Percepções de Mulheres Lésbicas e Bissexuais sobre Risco e Estratégias Preventivas às Infecções Sexualmente Transmissíveis / Perceptions of Lesbian and Bisexual Women About Risk and Strategies to Prevent Sexually Transmitted Infections / Percepciones de Mujeres Lesbianas y Bisexulaes sobre Riesgos y Prevención de Infecciones de Transmisión Sexual

A saúde sexual das mulheres lésbicas e bissexuais é marcada pela invisibilidade histórica nas agendas programáticas. O objetivo deste estudo foi descrever e analisar as estratégias preventivas, uso de barreiras e percepção de risco em relação às Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) de mulheres lésbicas e bissexuais brasileiras. O estudo teve método misto sequencial. A amostra não probabilística e por conveniência foi de 1.225 mulheres lésbicas e bissexuais (etapa quantitativa) e 12 destas mulheres foram entrevistadas (etapa qualitativa). Foram realizadas análises descritivas, inferenciais e temáticas. Os resultados indicaram um desencontro entre as IST identificadas como mais prevalentes pelas participantes e as descritas na literatura, o que pode impactar os cuidados em saúde. Quanto maior a escolaridade, maior o número de IST referidas como possíveis de serem adquiridas no sexo entre mulheres, o que pode indicar desigualdades de acesso à informação. As participantes perceberam risco de IST em suas práticas, mas a falta de informações disponíveis e efetivas sobre prevenção, bem como a falta de insumos específicos para o sexo lésbico, caracterizaram seus discursos e impactaram a forma como estas viviam sua sexualidade.

The sexual health of lesbian and bisexual women is characterized by historical invisibility in programmatic agendas. This study aims to describe and analyze preventive strategies and risk perception regarding Sexually Transmitted Infections (STIs) of Brazilian lesbian and bisexual women. It is a mixed sequential study. The non-probability and convenience sample consisted of 1,225 lesbian and bisexual women (quantitative stage) and 12 of these women were interviewed (qualitative stage). Descriptive, inferential and thematic analyses were performed. The results indicate a mismatch between the STIs described as more prevalent by the participants and those described in the literature, which can impact health care. The higher the level of education, the greater the number of STIs reported as possible to be acquired in sex between women, which may indicate inequalities in access to information. The participants perceived a risk of STIs in their practices, but the lack of available and effective information on prevention, as well as the lack of specific inputs for lesbian sex, characterized their speeches and impacted the way they live their sexuality.

La salud sexual de las mujeres lesbianas y bisexuales está marcada por una invisibilidad histórica en las agendas programáticas. El objetivo de este estudio fue describir y analizar las estrategias preventivas y la percepción de riesgo en relación a las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) de mujeres brasileñas lesbianas y bisexuales. El estudio tuvo un método mixto secuencial. La muestra no probabilística y de conveniencia estuvo conformada por 1.225 mujeres lesbianas y bisexuales (etapa cuantitativa) y 12 de estas mujeres fueron entrevistadas (etapa cualitativa). Se realizaron análisis descriptivos, inferenciales y temáticos. Los resultados indican un desajuste entre las ITS descritas como más prevalentes por los participantes y las descritas en la literatura, lo que puede impactar en la atención de la salud. Cuanto mayor es el nivel de educación, mayor es el número de ITS reportadas como posibles de adquirir en las relaciones sexuales entre mujeres, lo que puede indicar desigualdades en el acceso a la información. Las participantes percibieron en riesgo de tener una ITS, pero la falta de información disponible y efectiva sobre prevención, así como la falta de insumos específicos para el sexo lésbico, caracterizaron sus discursos e impactaron la forma en que viven su sexualidad.

"Mas a categoria de exposição também tem que respeitar a identidade": HSH, classificações e disputas na política de Aids / "But the category of exposure also has to respect identity": MSM, classifications and disputes in AIDS policy

Resumo Este ensaio explora a relação entre diversidade e saúde pública ao abordar tensões que envolvem classificações e reconhecimento no campo das políticas de HIV e Aids. Objetiva refletir sobre como se articulam categorias classificatórias e operativas no âmbito das respostas programáticas em relação à produção social de diferenças e desigualdades. Para tanto, parte do referencial teórico dos estudos sobre vulnerabilidade e reconhecimento e de metodologia que inclui revisão crítica da literatura sobre a categoria HSH e material etnográfico oriundo de pesquisas das autoras e de revisão de literatura, relativo ao movimento social, pesquisas e políticas com foco em lésbicas, gays, bissexuais, travestis e transexuais (LGBT). Recupera o processo de construção da categoria HSH no campo das políticas de prevenção de HIV e Aids em âmbito internacional, situando atores políticos e tensões. Problematiza essas tensões ao analisar processos de produção de sujeitos políticos e mudanças nas relações socioestatais que envolvem LGBT. Enfatiza a importância de considerar como diferenças e desigualdades emergem nos processos sociopolíticos e de destinar estudos para aprimorar políticas, assegurando um cuidado efetivamente mais respeitoso.

Abstract This essay explores the relationship between diversity and public health by addressing tensions related to classifications and recognition in the field of HIV and AIDS policy. The objective is to reflect on how classificatory and operative categories are articulated within the scope of programmatic responses towards the social production of differences and inequalities. To do so it draws from the theoretical framework of studies on vulnerability and recognition and from a methodology that includes a critical review of the literature on the category men who have sex with men (MSM) and ethnographic material, derived from the authors' research and a literature review related to social movements, and research and policies focused on lesbians, gays, bisexuals, transvestites and transsexuals (LGBT). It reviews how the MSM category was constructed in the field of HIV and AIDS prevention policies at an international level, situating political actors and tensions. It problematizes these tensions by analyzing processes of production of political subjects as well as changes in socio-state relations that involve LGBT. It emphasizes the importance of considering how differences and inequalities emerge in socio-political processes and of dedicating studies to improve policies, ensuring an effectively more respectful care.

Perfil clínico e epidemiológico de homens que fazem sexo com homens vivendo com HIV/AIDS / Clinical and epidemiological profile of men who have sex with men with HIV/AIDS

Identificar o perfil clínico e epidemiológico de Homens que fazem Sexo com Homens (HSH) que vivem com HIV/Aids. Estudo transversal realizado com 67 HSH que vivem com HIV/Aids. A coleta de dados clínicos e sociodemográficos foi realizada a partir de prontuários clínicos de um serviço de saúde. A idade dos participantes variou de 18 a 64 anos, a maioria fazia uso regular da TARV, apresentou linfócitos T CD4+ inicial e atual <500 células/mm³, carga viral inicial <100.000 cópias/ ml e atual <50 cópias/ml. Foi observada uma diferença estatística entre pacientes que não faziam uso regular da TARV e os que faziam uso regular desta, pois os que faziam uso regular apresentaram menos infecções oportunistas (p=0,046). Pacientes que apresentaram T CD4+ inicial ≥500 células/mm3 tiveram menos comorbidades (p=0,007) e infecções oportunistas (p=0,003). Também, pacientes que apresentaram carga viral inicial<100.000 cópias/ml tiveram menos infecções oportunistas (p=0,021). As comorbidades (anemia, caquexia, diarreia, tabagismo e depressão), coinfecções (sífilis, HPV e hepatite B) e infecções oportunistas (candidose oral, dermatite persistente e tosse persistente) foram prevalentes em HSH com HIV. Também, foi observado que a TARV tem um efeito protetor importante em relação a proteção contra infecções oportunistas.

To identify the clinical and epidemiological profile of Men who have Sex with Men (MSM) living with HIV / AIDS. Cross-sectional study carried out with 67 MSM living with HIV / AIDS. The collection of clinical and sociodemographic data was performed from clinical records of a health service. The age of the participants varied from 18 to 64 years, most of them used ART regularly, had initial and current CD4 + T lymphocytes <500 cells / mm³, initial viral load <100,000 copies / ml and current <50 copies / ml. A statistical difference was observed between patients who did not use ART regularly and those who used it regularly, as those who used it regularly had fewer opportunistic infections (p = 0.046). Patients who had an initial CD4 + T ≥500 cells / mm3 had fewer comorbidities (p = 0.007) and opportunistic infections (p = 0.003). Also, patients who had an initial viral load <100,000 copies / ml had fewer opportunistic infections (p = 0.021). Comorbidities (anemia, cachexia, diarrhea, smoking and depression), co-infections (syphilis, HPV and hepatitis B) and opportunistic infections (oral candidiasis, persistent dermatitis and persistent cough) were prevalent in MSM with HIV. In addition, it was observed that ART has an important protective effect in relation to protection against opportunistic infections.

Indicadores de bem-estar subjetivo e saúde mental em mulheres de diferentes orientações sexuais / Subjective well being and mental health of women of diverse sexual orientations / Bienestar subjetivo y salud mental de mujeres de diferentes orientaciones sexuales

Mulheres lésbicas e bissexuais apresentam altos índices de psicopatologias, como depressão e ansiedade. Este estudo buscou comparar os índices de felicidade subjetiva, satisfação com a vida, depressão, ansiedade e estresse em mulheres lésbicas, bissexuais e heterossexuais. Participaram desse estudo 736 mulheres (heterossexuais = 414; lésbicas = 143; bissexuais = 194), maiores de 18 anos (M = 27,37; DP = 13,44). As participantes responderam a um questionário online composto por questionário sociodemográfico e escalas para avaliação das variáveis psicológicas citadas. Lésbicas e bissexuais apresentaram menores níveis de bem-estar e maiores de psicopatologias do que as heterossexuais. Bissexuais apresentaram menores índices de bem-estar e maiores de psicopatologias comparadas a lésbicas e a heterossexuais. Acredita-se que esses indicadores podem ser explicados pela condição de vulnerabilidade psicossocial a qual as mulheres não heterossexuais se encontram. Pesquisas mais amplas devem ser conduzidas para a obtenção maior compreensão das variáveis preditoras dos desfechos de saúde mental nesse grupo.

Lesbian and bisexual women present high rates of psychopathologies, such as depression and anxiety. This study aimed to compare the subjective happiness, life satisfaction, depression, anxiety, and stress levels in lesbian, bisexual and heterosexual women. Participated in this study 736 women (heterosexuals = 414, lesbian = 143, bisexuals = 194), older than 18 years (M = 27.37, SD = 13.44). Participants answered an online questionnaire composed of a sociodemographic questionnaire and scales for the evaluation of the mentioned psychological variables. Lesbians and bisexuals had lower levels of well-being and greater psychopathologies than heterosexuals. Bisexuals had lower rates of well-being and higher rates of psychopathology when compared to lesbians and heterosexuals. It is believed that these indicators can be explained by the condition of psychosocial vulnerability to which non-heterosexual women meet. Larger research should be conducted to gain a better understanding of the predictors of mental health outcomes in this group.

Mujeres lesbianas y bisexuales presentan altos índices de psicopatologías. Este estudio comparó los índices de felicidad subjetiva, satisfacción con la vida, depresión, ansiedad y estrés en mujeres lesbianas, bisexuales y heterosexuales. Las participantes fueran 736 mujeres (heterosexuales = 414, lesbianas = 143, bisexuales = 194), mayores de 18 años (M = 27,37, DP = 13,44). Fue respondido un cuestionario online compuesto por cuestionario sociodemográfico y escalas para la evaluación de las variables psicológicas citadas. Lesbianas y bisexuales presentaron menores niveles de bienestar y mayores de psicopatologías que heterosexuales. Bisexuales presentaron menores índices de bienestar y mayores de psicopatologías cuando comparadas a lesbianas y heterosexuales. Se cree que estos indicadores pueden ser explicados por la condición de vulnerabilidad psicosocial a la que se encuentran las mujeres no heterosexuales. Investigaciones más amplias deben ser conducidas para obtener mayor comprensión de las variables predictoras de los resultados de salud mental en ese grupo.

Discursos de profesionales de la salud sobre la salud sexual de mujeres lesbianas y bisexuales / Health professional discourse on the sexual health of lesbian and bisexual women / Discursos de profissionais de saúde sobre a saúde sexual de mulheres lésbicas e bissexuais

Mundialmente se han reconocido diversas problemáticas que afectan la salud sexual de las mujeres lesbianas y bisexuales, pero poco se conoce sobre la realidad en Colombia. Factores como la homofobia y el heterosexismo en la atención en salud retrasan el diagnóstico y el tratamiento, e impiden el acceso a este servicio. Por tanto, es importante comprender las perspectivas de los proveedores. Este estudio cualitativo explora los discursos y las prácticas de seis profesionales de la salud en Cali, Colombia sobre la salud sexual de esta población. Los participantes, provenientes de diferentes áreas de la salud, tenían entre 15 y 30 años de experiencia en su campo. Los resultados señalan brechas en el conocimiento y en la praxis en la atención en salud, que deben ser fortalecidas para proveer una atención de calidad y que reconozca las necesidades de las poblaciones diversas.(AU)

Although factors affecting the sexual health of lesbian and bisexual women are widely recognized, little is known about the reality in Colombia. Attitudes such as homophobia and heterosexism in healthcare services delay diagnosis and treatment and hinder access to services. It is therefore important to understand the perspectives of the people who provide these services. This qualitative study explores the discourse and practices of health professionals working in different areas of healthcare in Cali, Colombia, in relation to this group. Six professionals with between 15 and 30 years of experience in their field took part in the study. The findings reveal gaps in knowledge and in the praxis of healthcare, which must be strengthened to provide the quality of healthcare and the recognition of the needs of diverse populations.(AU)

Embora o mundo todo reconheça várias questões que afetam a saúde sexual de mulheres lésbicas e bissexuais, pouco se sabe sobre a realidade na Colômbia. Fatores como a homofobia e heterossexismo na atenção à saúde retardam o diagnóstico e tratamento e impedem o acesso aos serviços, por isso é importante compreender as perspectivas dos provedores. Este estudo qualitativo explora os discursos e as práticas de seis profissionais de saúde em Cali, Colômbia sobre a saúde sexual dessa população. São profissionais de diferentes áreas da saúde, com idades entre 15 e 30 anos de experiência no seu campo. Os resultados apontam lacunas no conhecimento e na práxis da atenção à saúde, que deve ser fortalecida para prover uma atenção de qualidade e o reconhecimento das necessidades das diversas populações.(AU)

"La solución es la tijera": Programa de Salud Sexual para Mujeres Lesbianas y Bisexuales / "La solución es la tijera": Programa de Saúde Sexual Orientado a Mulheres Lésbicas e Bissexuais / "La Solución es la Tijera" (The Solution is Scissors): Sexual Health Programme Oriented to Lesbian and Bisexual Women

RESUMEN La inclusión de las mujeres lesbianas y bisexuales en las agendas de promoción de la salud sexual es escasa. Sin embargo, los riesgos en sus prácticas sexuales han sido reconocidos científicamente. Este artículo presenta los resultados principales del programa de intervención "La solución es la tijera" dirigido a mujeres lesbianas y bisexuales jóvenes de Cali, Colombia. Participaron 23 mujeres entre los 18 y los 25 años de edad (X= 21.7; DS=1.78). La evaluación se realizó de manera pre- post a través de una metodología mixta. Se encontró un cambio significativo en los niveles de conocimientos y las actitudes frente al VIH. Asimismo, se reportó el fortalecimiento de la identidad, el empoderamiento en su sexualidad y los conocimientos sobre derechos sexuales y reproductivos.

RESUMO A inclusão das mulheres lésbicas e bissexuais na agenda de promoção de saúde é escassa. No entanto, os riscos existentes em suas práticas sexuais foram cientificamente reconhecidos. Este artigo pretende apresentar os principais resultados do programa "La Solución es la Tijera" orientado para mulheres lésbicas e bissexuais de Cali, na Colômbia. Vinte e três mulheres entre 18 e 25 anos de idade (X = 21,7; DS = 1,78) participaram deste estudo. A avaliação do programa foi realizada com um design de pre-post, usando metodologias mistas. Foram encontradas alterações significativas nos níveis de conhecimento e atitudes em relação a HIV. Da mesma forma, relatou-se reforço em sua identidade e empoderamento em sua sexualidade e conhecimento sobre direitos sexuais e reprodutivos.

ABSTRACT The inclusion of lesbian and bisexual women on health promotion agenda is scarce. However, the existing risks in their sexual practices have been scientifically recognized. This article presents the main results of the program "La Solución es la Tijera" oriented to lesbian and bisexual women from Cali, Colombia. Twenty-three women between 18 and 25 years old ((X= 21.7; DS=1.78) participated in this study. The program evaluation was conducted with a pre-post design, using mixed methodologies. Significant changes in the knowledge level and attitudes towards HIV were found. Likewise, a strengthening in their identity and an empowerment in their sexuality and knowledge about sexual and reproductive rights was reported by the participants.

Uma pesquisa-intervenção sobre prevenção às IST/HIV com mulheres lésbicas e bissexuais / A research-intervention about the prevention of STI/HIV with lesbian and bisexual women

Esta pesquisa buscou discutir estrategias de prevenção às Infecções Sexualmente Transmissíveis(IST’s)/HIV e proporcionar um processo grupal participativo entre lésbicas e bissexuais. Foi utilizada a pesquisa-intervenção, seguindo o referencial analítico-institucional. Foram selecionadas cinco participantes (duas lésbicas e três bissexuais), com as quais foram realizados três grupos focais. As experiências de prevenção das participantes tiveram caráter prescritivo, biomédico e heteronormativo. Foi relatado falta de preparo dos profissionais de saúde para atendimento dessa população, contribuindo para sua invisibilização e vulnerabilidade. Como efeitos da pesquisa, houve a sensibilização das participantes em relação ao tema e o seu deslocamento de uma experiência individual/privada para um plano coletivo. Foi criado um folder, visando constituir-se como um modo de dar visibilidade e inserir as vivências lésbicas e bissexuais no curso histórico.

This research aimed to discuss preventing strategies of STI/HIV and provide a participatory group process among lesbians and bisexuals women. The research-intervention was used, following analytical-institutional framework. Five participants (two lesbians and three bisexuals) were selected, with whom three focal groups were performed. The participants’ prevention experiences were prescriptive, biomedical and heteronormative. It was reported a lack of preparation of health professionals to attend this population, contributing to their unfeasibility and vulnerability. As effects of the intervention of research, there was sensitization of the participants in relation to the theme and their displacement from an individual/private experience to a collective plan. A folder was created, aiming to constitute as a way to give visibility and insert the lesbian and bisexual experiences in the course of history.

Trends in sexual orientation in Brazil / Tendências da orientação sexual no Brasil / Tendencias de orientación sexual en Brasil

The current study aimed to evaluate the prevalence of sexual identities in Brazil across age and sex based on five categories (heterosexuals, mostly heterosexuals, bisexual, mostly homosexuals, and homosexuals) and to assess homoerotic ideation and behavior in heterosexuals. The data were collected using self-report questionnaires in a research website. Data from 41,873 participants were collected and analyzed. From total sample, 78.2% of males and 89.8% of females self-declared to be heterosexuals. The most prevalent minorities were homosexuals (4.6%) and mostly heterosexuals (4.1%). Same-sex ideation and behavior among heterosexuals was frequent and gender differences were robust. Orientation identities other than substantial heterosexuals seem to be more prevalent in the younger generations.

Avaliou-se a prevalência de identidades sexuais em homens e mulheres de diferentes gerações com base em cinco categorias (heterossexuais, predominantemente heterossexuais, bissexuais, predominantemente homossexuais e homossexuais) e aferiu-se a ideação e comportamentos homoeróticos em heterossexuais. A coletada de dados foi realizada por meio de questionários de autorrelato disponibilizados em um sitio de pesquisa na Internet. Dados de 41.873 Brasileiros foram colhidos e analisados. Do total, 78.2% dos homens e 89.8% das mulheres se declaram heterossexuais, a minoria sexual mais prevalente foi a de homossexuais (4.6%) e de predominantemente heterossexuais (4.1%). Ideação e comportamentos homoeróticos em heterossexuais foram frequentes e diferenças entre homens e mulheres foram robustas. Não heterossexualidades foram mais prevalentes em gerações mais jovens.

Se evaluó la prevalencia de las identidades sexuales en hombres y mujeres de diferentes generaciones sobre la base de las cinco categorías (heterosexuales, predominantemente heterosexuales, bisexuales, predominantemente homosexuales y homosexuales) y la ideación y conductas homoeróticas fueran evaluadas en heterosexuales. Los datos fueron recolectados a través de cuestionarios de autorrelato en un sitio de pesquisa en la Internet. Se recogieron y analizaron datos de 41.873 brasileños. Del total, el 78,2% de hombres y 89,8% de las mujeres dicen que son heterosexuales, la minoría sexual más prevalente era homosexual (4,6%) y predominantemente heterosexual (4,1%). Ideación y conductas homoeróticas en heterosexuales fueran comunes y las diferencias entre hombres y mujeres fueran robustas. Identidades non heterosexuales fueron más prevalentes en las generaciones más jóvenes.

O acesso à saúde integral da população LGBT e suas famílias: uma revisão integrativa da literatura

Introdução: A luta pela garantia dos direitos da população de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais (LGBT) surge nessas conversas e propositivas, ao encarar a saúde como um conceito amplo, algo para além da ausência de doença e sim resultado de um contexto, baseado nos determinantes sociais de saúde. Atualmente, considera-se a orientação sexual e a identidade de gênero como situações complexas e que são fatores de vulnerabilidade para a saúde. Objetivo: Evidenciar, através das produções científicas presentes no Brasil, o acesso à saúde integral da população LGBT e sua família à rede de atenção de saúde. Método: Revisão integrativa da literatura conforme proposta por Cooper. Na coleta de dados foram selecionados treze artigos científicos nas bases de dados Literatura LatinoAmericana e do Caribe em Ciência e Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SCIELO) publicados no período de 2011 a 2015. Análise dos resultados: Todos os artigos falaram das questões de saúde da população LGBT, abordando questões sobre o contexto social, falando da famílai e outros contextos de vida, questões de saúde especificas e mudanças necessárias para implementação da Política Nacional de Saúde Integral da População LGBT e qualificação do acesso dessa população à sua saúde.

Exploring Medical Personnel's Discourses on the Sexual Health of Lesbian and Bisexual Women in Greater Lisbon, Portugal / Exploración del Discurso del Personal Médico Sobre la Salud Sexual de Mujeres Lesbianas y Bisexuales en Gran Lisboa, Portugal / Explorando os Discursos da Equipe Médica Sobre a Saúde Sexual de Mulheres Lésbicas e Bissexuais na Grande Lisboa, Portugal

This qualitative exploratory study analysed the discourses of medical personnel on lesbian and bisexual women's sexual health. We aimed at identifying the best practices to eradicate heteronormativity in this sector and enhance health care provision for this population. We interviewed 16 physicians in the metropolitan area of Lisbon using semi-structured interviews. The thematic analysis identified a lack of professional knowledge in dealing with non-heterosexual patients, despite the consensual discourse on the necessity of non-discriminatory practices.

Este estudio cualitativo exploratorio analizó los discursos del personal médico sobre la salud sexual de mujeres lesbianas y bisexuales, con el fin de identificar las mejores prácticas para erradicar la heteronormatividad en este sector y contribuir a la mejora de la prestación de servicios sanitarios para esta población. Entrevistamos a 16 médicos/as del área metropolitana de Lisboa a través de entrevistas semiestructuradas. El análisis temático mostró que a pesar de tener un discurso consensual sobre la necesidad de llevar a cabo prácticas no discriminatorias, los/las profesionales de la salud muestran una falta de conocimiento sobre sus pacientes no heterosexuales.

Este estudo qualitativo e exploratório analisou os discursos de pessoal médico sobre a saúde sexual das mulheres lésbicas e bissexuais. Tem como objetivo identificar as melhores práticas para erradicar a heteronormatividade nesse setor e melhorar a prestação de cuidados de saúde para essa população. Foram entrevistados 16 médicos da área metropolitana de Lisboa, através de entrevistas semiestruturadas. As análises temáticas identificaram a falta de conhecimento profissional em lidar com pacientes não heterossexuais, apesar do discurso consensual sobre a necessidade de práticas não discriminatórias.

Política LGBT: cuidados com a saúde / LGBT politics: health care

Nesta edição o programa Saúde em Questão do dia 24 de abril de 2014, recebeu Alessandro Melchior, coordenador de Políticas LBGT da SMS para falar sobre o cuidado da saúde da população LGBT (Lésbicas, Gays, Bissexuais e Transexuais). O convidado é um dos idealizadores do Plano Operativo para implantação da Política Municipal de Atenção à Saúde Integral LGBT, dividido em quatro eixos: acesso; promoção e vigilância; monitoramento e avaliação; e educação permanente e popular. Durante o programa, Melchior explicou que o projeto foi criado para solucionar o entrave da grande dimensão territorial da cidade de São Paulo, que dificulta o atendimento da demanda desse grupo. “A população LGBT, como outras, sofre com as dificuldades de acesso a determinados serviços e equipamentos, e o Plano Operativo vem responder a essas demandas”, declarou. O coordenador ainda relatou o processo de trabalho inicial do Plano, que consistiu na visitação de Unidades Básicas de Saúde (UBS), prioritárias do público alvo, com o objetivo de qualificar os profissionais no atendimento e acolhimento do mesmo. “Nosso objetivo foi iniciar a operacionalização das prioridades dessa população”, afirmou o convidado.

Política nacional de saúde integral de lésbicas, gays, Bissexuais, travestis e transexuais / National policy on comprehensive health of lesbians, gays, bisexuals and transsexuals / Politica nacional de salud integral de lesbianas, gays, bisexuales y transexuales

O direito à saúde no Brasil é fruto da luta do Movimento da Reforma Sanitária e está garantido naConstituição de 1988. No texto constitucional a saúde é entendida de maneira ampliada e nãoapenas como assistência médico sanitária. Nesta concepção, saúde é decorrente do acesso daspessoas e coletividades aos bens e serviços públicos oferecidos pelas políticas sociais universais.A Saúde, a Previdência e a Assistência Social integram o Sistema de Seguridade Social e estaconquista representa o compromisso e a responsabilidade do Estado com o bem-estar dapopulação (BRASIL, 1988, art. 194). Na perspectiva de difundir os direitos das pessoas e das populações em relação à saúde, oMinistério da Saúde publicou a Carta dos Direitos dos Usuários da Saúde (BRASIL, 2006), queexplicita os direitos e deveres dos usuários contidos na legislação do Sistema Único de Sáude(SUS). Essa ferramenta, que buscou contemplar as especificidades dos diversos grupossociais, está disponível a toda a população e possibilita a discussão qualificada em torno dodireito à saúde.A Política LGBT é uma iniciativa para a construção de mais equidade no SUS. O compromisso doMinistério da Saúde com a redução das desigualdades constitui uma das bases do Programa MaisSaúde – Direito de Todos – (BRASIL, 2008), lançado em 2008 e que visa à reorientação daspolíticas de saúde com o objetivo de ampliar o acesso a ações e serviços de qualidade. EssePrograma, espelhando essa política, apresenta metas específicas para promover ações deenfrentamento das iniquidades e desigualdades em saúde com destaques para grupospopulacionais de negros, quilombolas, LGBT, ciganos, prostitutas, população em situação de rua,entre outros.A Política LGBT tem como marca o reconhecimento dos efeitos da discriminação e da exclusão noprocesso de saúde-doença da população LGBT...