Brinquedo terapêutico na enfermagem pediártrica brasileira: uma revisão da literatura das evidências atuais / Therapeutic toy in brazilian pediatric nursing: a literature review of current evidence

Analisar os resultados sobre a aplicabilidade da utilização do brinquedo terapêutico pela enfermagem pediátrica brasileira nos últimos anos. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura cujos dados foram extraídos de artigos científicos selecionados por meio das ferramentas de busca Google Acadêmico, Scielo (Scientific Eletronic Libray Online) e Biblioteca Virtual de Saúde (B.V.S), a partir dos descritores brinquedo terapêutico, brinquedoterapia e enfermagem. Um total de 19 artigos foram previamente selecionados, e após a aplicação dos critérios de elegibilidade, 07 publicações foram incluídas. O uso do brinquedo terapêutico representa uma linha de exteriorização do pensamento subjetivo de aspecto lúdico, onde a equipe dos profissionais de saúde dispõe de instrumentos capazes de olhar o quanto o brincar é importante nas práticas assistenciais para ativar e estruturar as relações humanas, bem como fugir da rotina hospitalizar para produzir relações humanas baseadas em sentimentos que preservem o vinculo saudável e seguro

To analyze the results on the applicability of the use of therapeutic play by Brazilian pediatric nursing in recent years. This is an integrative literature review whose data were extracted from scientific articles selected through the search tools Google Academic, Scientific Electronic Library Online (Scielo) and Virtual Health Library (B.V.S), using the descriptors therapeutic toy, toy therapy and nursing. A total of 19 articles were previously selected, and after applying the eligibility criteria, 07 publications were included. The use of therapeutic play represents a line of externalization of subjective thinking of playful aspect, where the team of health professionals has tools capable of looking at how important playing is in care practices to activate and structure human relationships, as well to escape routine hospitalize to produce feelings-based human relationships that preserve the healthy and secure bond

Brinquedo terapêutico como coadjuvante ao tratamento fisioterapêutico de crianças com afecções respiratórias / Therapeutic play as technique supporting to physiotherapeutic treatment in children with respiratory disorders / Juego terapéutico como un complemento a el tratamiento de fisioterapia para los niños con enfermedades respiratorias

O atendimento em pediatria tem características particulares daquele realizado em outras faixas etárias. Esta revisão integrativa tem como objetivo apresentar publicações e fazer uma análise crítica acerca do uso de brinquedos terapêuticos durante sessões de fisioterapia em pneumopediatria, recursos inseridos no atendimento como estratégia para motivar e ensinar as crianças. Pesquisaram-se as bases PubMed, Medline, SciELO, Lilacs e Science Direct, a partir dos descritores: terapia respiratória, pediatria e jogos e brinquedos. De um total de 73, foram selecionados 36 trabalhos na íntegra, publicados entre 1969-2009. Literatura específica sobre o tema, na área da fisioterapia respiratória pediátrica, é ainda escassa. A maioria do material elencado é referente ao uso do brinquedo como símbolo cultural, social, pedagógico e até filosófico. Esses estudos não discutem ou evidenciam os princípios fisiopatológicos que fundamentam seu uso durante as sessões de fisioterapia, apesar do notório reconhecimento quanto à sua importância como recurso fisioterapêutico coadjuvante.

This integrative review aims to provide publications concerning about the use of therapeutic play during sessions of physical therapy in children with respiratory disorders. This kind of intervention such funds placed in care as a strategy to motivate and teach children. The revision was carried out in the databases PubMed, Medline, SciELO, Lilacs, Science Direct, using the descriptors: respiratory therapy, pediatrics and play and playthings. From a total of 73 publications, 36 works were selected in full, developed and published between 1969-2009. Specific literature in the field of respiratory therapy in childhood diseases is still scarce and most of the material part listed regarding the use of toys as a symbol of the cultural, social, educational and even philosophical. These studies do not discuss the pathophysiological principles underlying their use during physical therapy sessions, despite the apparent recognition of its importance as adjuvant.

Esta revisión de integración tiene como objetivo proporcionar publicaciones y hacer un análisis crítico del uso de juguetes durante las sesiones terapéuticas de la fisioterapia en neumología, esos fondos colocados en la atención como una estrategia para motivar y enseñar a los niños. La revisión fue realizada en PubMed, Medline, SciELO, Lilacs, Science Direct, del DeCS: terapia respiratoria, pediatría y juguetes y juegos. De un total de 73 trabajos, 36 fueron seleccionas en su totalidad, desarrollados y publicados entre 1969-2009. Literatura específica en el campo de la terapia respiratoria en enfermedades de la infancia es aún escasa y la mayoría de la parte material que figuran en el uso de juguetes como un símbolo de la vida cultural, social, educativo e incluso filosóficas. Estos estudios no discutir o revelar los principios fisiopatológicos subyacentes a su uso durante las sesiones de terapia física, a pesar de la aparente reconocimiento de su importancia como terapia física como adyuvante.

Family living through sickness and child?s hospitalization: qualitative study / A familia vivenciando a doenca e a hospitalizacao da crianca: estudo qualitativo

Problem: Brazilian family needs during the disease process and child?s hospitalization are not completed understood. Thus, it is difficulty to develop a family nursing care plan. Objectives: to understand the family experience during the disease process and the child?s hospitalization period and to identify what this experience causes to the family system. Method: it was performed a descriptive qualitative study. Family Systems theory was used as a theoretical framework. The sample was composed of seven families including five mothers, one father, one grandmother and seven inpatient children, who were three to six years old. Data were collected in an inpatient Pediatric Unit through an open semi-structured interview and therapeutic dramatic toys. Data were analyzed according to Analysis of content proposed by Bardin. Main results: the results obtained were clustered in six categories: the impact of disease in the family, needing provide care, experiencing the child?s hospitalization, the movement in the dynamic of family, needing provide help and support, and searching for homeostasis. The articulation of these categories made possible to built the category ?Protecting the son of the world and not the world of the son?. Conclusion: it was observed that families expected to protect their children against disease, pain, emotional suffering, invasive procedures, and hospitalization.

Problema: as necessidades das familias brasileiras, durante o processo de doenca e hospitalizacao da crianca, nao sao totalmente conhecidas dificultando o planejamento da assistencia de enfermagem centrada na familia. Objetivo: compreender a vivencia da familia no processo da doenca e hospitalizacao da crianca e identificar o que essa experiencia provoca no sistema familiar. Metodo: Foi realizado um estudo qualitativo descritivo. A teoria de Familia numa Perspectiva Sistemica foi utilizada como referencial teorico. A amostra foi composta por sete familias incluindo cinco maes, um pai, uma avo e sete criancas de tres a seis anos de idade hospitalizadas em uma Unidade Pediatrica. Os dados foram coletados por meio de uma sessao de brinquedo terapeutico dramatico e de uma entrevista semi-estruturada e submetidos a Analise de Conteudo segundo Bardin. Resultados: os resultados foram agrupados em seis categorias: o impacto da doenca na familia; necessitando prestar cuidado; vivenciando a hospitalizacao da crianca; o movimento na dinamica familiar; precisando de ajuda e de apoio e buscando a homeostase. A articulacao dessas categorias permitiu construir a categoria central ?Protegendo o filho do mundo e nao o mundo do filho?. Conclusao: evidenciou-se que a familia espera proteger a crianca da doenca, da dor, do sofrimento emocional, dos procedimentos invasivos e da hospitalizacao.

Humanização em Pediatria: O brinquedo como recurso na assistência de enfermagem à criança hospitalizada / Humanization in Pediatrics: the toy as a therapeutic resource to in nursing assistance to the hospitalized child

No campo da Pediatria geral e do atendimento de primeira linha, as novas formas de pensar o processo saúde-doença e os avanços no conhecimento sobre fatores envolvidos na gênese dos distúrbios e das doenças não se dão mais de forma isolada. O cotidiano hospitalar pode aproveitar-se do potencial do brincar como recurso terapêutico que permite à criança expressar suas emoções, ajuda a compreender os procedimentos que são realizados e pode torná-la mais próxima e cooperativa com a equipe de saúde. O presente estudo analisou artigos científicos a partir da base de dados LILACS (Literatura Latino-Americana do Caribe em Ciências da Saúde) com as palavras-chave brinquedo/criança/hospitalização e brinquedo/hospital, publicados no período de 1998 a 2006, escritos na língua portuguesa e que estivessem disponíveis na íntegra. Os resultados demonstram que o brinquedo terapêutico tem sido aplicado no Brasil sob diferentes formas, compreendendo desde a sala de espera de um ambulatório infantil até a assistência a crianças com câncer. A criança tira proveito de situações inesperadas para brincar. Em todos os casos houve melhora na conduta do paciente em relação aos procedimentos, maior compreensão dos familiares em relação à doença e ao tratamento. As principais dificuldades apontadas dizem respeito ao pouco tempo disponível para aplicação da técnica do brinquedo terapêutico na rotina profissional diária.

O brinquedo terapêutico: notas para uma re-interpretação / The therapeutic toy: notes for a re-interpretation

Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, histórico, realizado a partir de análise documental, e fundado na analítica interpretativa de Michael Foucault. Pretende-se refletir sobre o conceito brinquedo terapêutico presente na produção científica do campo/território da Enfermagem brasileira no período de 1980 a 2005, e as medidas administrativas, jurídicas e de práticas ligadas a este dispositivo. O referencial teórico está ancorado, igualmente, em Michael Foucault, a partir das noções de biopoder, disciplinarização e dispositivo, e possibilitou a compreensão dos efeitos sobre os saberes e práticas ligadas ao brincar que se passa no território hospitalar. As categorias que emergiram do corpus constituído foram brincar/jogar e técnica ou uma associação desses. Concluiu-se que o brinquedo terapêutico é muito mais do que uma técnica, constituindo-se em um dispositivo que concentra um conjunto de práticas discursivas e não discursivas, de regulamentações jurídicas, de conhecimentos e saberes que constituem uma verdadeira política do corpo e da subjetividade nas enfermarias pediátricas dos hospitais. Percebeu-se, também, que a partir da construção dos saberes ligados à psicologia, o brincar foi sendo aprisionado primeiro pelo saber acadêmico, para depois ser construído ao seu redor uma série de medidas administrativas e legislativas para disciplinarizar e medicalizar, quase como condição de entrada, senão de permanência no hospital. Observou-se que ainda hoje a preocupação principal é a de continuar justificando o valor de uma prática, de uma técnica, derivada da origem dos subsídios teóricos adquiridos pelos profissionais para organizar, gerenciar, conduzir atividades ligadas ao brincar da criança hospitalizada. Finalmente, verificou-se que a banalização do brincar, o fetichismo que faz do objeto brinquedo o valor a ser exaltado e não ser o valor, o fazer e o criar, onde encontrar através da ludicidade (ilusão) a verdade do sujeito não faz mais que reafirmar...

This study uses a qualitative, historical approach carried out through documental analysis. It is founded upon the analytical interpretation of Michael Foucault. The intention of this study is to reflect on the concept of the therapeutic toy present in the scientific production of the /territory of Brazilian Nursing during the period of 1980 to 2005, as well as the administrative, legal, and practical measures of this device. The theoretical reference is anchored, equally, in Michael Foucault, from the notions of biopower, disciplinization, and device, and made it possible to comprehend the effects on knowledge and practices linked to playing as it occurs in the hospital territory. The categories that emerged from the consisting corpus were playing and technique, or an association of these. One concludes that the therapeutic toy is much more than a technique, consisting of a device that concentrates a set of discursive and non-discursive practices, of legal regulations, and knowledge that constitute a true policy of the body and of subjectivity in the pediatric wards of hospitals. It was also perceived that from the construction of knowledge related to psychology, that playing was being imprisoned first by academic knowledge, and later was used to construct a series of administrative and legislative measures in order to discipline and to medicate, almost as a condition for entrance, or for permanence in the hospital. It was observed that still today the main concern is to continue justifying the value of a practice or of a technique, derived from the origin of the theoretical subsidies acquired by the professionals to organize, to manage, to conduct activities related to the hospitalized child's playing. Finally, it was verified that making playing common and simple, the fetishism that makes the object toy the value to be exalted and not to be the value, making and creating, where to find the truth of each citizen through lucidity (illusion) does not do anymo...

Crescendo com a presença protetora da mãe: a criança enfrentando o mistério e o terror da hospitalização / Growing up with the mother's protective presence: the child facing the mystery and terror of hospitalization

Este estudo, realizado com crianças hospitalizadas de três a seis anos de idade, teve como objetivo compreender o significado das interações vivenciadas por elas durante a hospitalização e construir um modelo teórico sobre o significado dessaexperiência. Utilizou-se como referenciais teóricos o Interacionismo Simbólico e a teoria de Vygotsky sobre a brincadeira simbólica da criança, e como referencial metodológico a Teoria Fundamentada nos Dados (Grounded Theory). Para a coleta dedaos, em função das características do desenvolvimento verbal das crianças participantes, elas foram entrevistadas por meio de uma sessão de Brinquedo Terapêutico; suas mães também foram entrevistadas, na qualidade de informantes da experiência da criança. A análise dos dados emergentes levou à identificação de dois fenômenos. O primeiro fenômeno, Convivendo com o mistério e o terror, expressa o sofrimento que a criança vivencia durante a hospitalização, devido aos desconfortos e àsrestrições decorrentes de ter um corpo doente, à vivência de inúmeros procedimentos dolorosos e aterrorizantes e à falta de compreensão do que está ocorrendo com ela. O segundo fenômeno, Enfrentando o mistério e o terror com a proteção da mãe,demonstra o esforço empreendido pela criança na busca de recursos para enfrentar esse sofrimento, assim como a abrangência da proteção que lhe é oferecida pela mãe. A articulação desses dois fenômenos levou à identificação da categoria central,Crescendo com a presença protetora da mãe, e à construção do modelo teórico representativo da experiência do que é, para a criança pré-escolar, vivenciar uma hospitalização, sendo acompanhada pela mãe.

This study, accomplished with hospitalized children of three to six years of age, had as objective to understand the meaning of the interactions lived by them during the hospitalization and to build a theoretical model on the meaning of thatexperience. It was used as theoretical reference the Symbolic Interactionism and the theory of Vygotsky on the child's symbolic game and, as methodological observations, and the Grounded Theory Metodology. For the collection of the data, infunction of the characteristics of the participant children's verbal development, they were interviewed by Therapeutic Play session; their mothers were also interviewed, in the quality of informers of the child's experience. The comparativeanalysis of the emergent data led to the identification of two phenomena. The first phenomenon, Living together with the mystery and terror, expresses the suffering that the child lives during the hospitalization, due to the discomfort and tothe restrictions resulting from the fact of having a sick body to the living of countless painful and terrifying procedures and the lack of understanding on what is happening with himself. The second phenomenon, Facing the mistery and the terrorwith the mother's protection, demonstrates the effort undertaken by the child in the search of resources to face that suffering, as well as the inclusion of the protection that is offered by the mother. The articulation of those two phenomenaresulted in theidentification of the central category, Growing with the mother's protecting presence, and to the construction of the representative theoretical model of the experience of what is, for the preschool child, to live ahospitalization, being accompanied by the mother.