RESUMO
El CaÌncer Cervicouterino es una de las principales problemaÌticas en salud de las mujeres a nivel mundial. Las teÌcnicas de tamizaje para la deteccioÌn de CaÌncer Cervicouterino han ido desarrollaÌndose a traveÌs de la historia reciente tanto intencionada como casualmente, incorporando con cada nuevo descubrimiento a las nuevas tecnologiÌas. Actualmente existen diversos procedimientos vigentes que van desde pruebas sencillas de inspeccioÌn visual, pasando por las tradicionales muestras citoloÌgicas, hasta la utilizacioÌn de tecnologiÌa molecular, y los usos que se les dan a estos meÌtodos de cribado potencian la deteccioÌn temprana del CaÌncer Cervicouterino, razoÌn por lo cual se realiza una revisioÌn respecto de las teÌcnicas de tamizajes disponibles y su aplicacioÌn en Chile.
Cervical Cancer is one of the main problems in women's health worldwide. Screening techniques for the detection of Cervical Cancer have been developed throughout recent history both intentionally and incidentally, incorporating new technologies with each new discovery. Currently there are various procedures in force that range from simple visual inspection tests, through traditional cytological samples, to the use of molecular technology, and the uses that are given to these screening methods enhance the early detection of Cervical Cancer, which is why which is carried out a review regarding the available screening techniques and their application in Chile.
Assuntos
Humanos , Feminino , Neoplasias do Colo do Útero/diagnóstico , Programas de Rastreamento/métodos , Papillomaviridae/isolamento & purificação , Algoritmos , Neoplasias do Colo do Útero/epidemiologia , Neoplasias do Colo do Útero/virologia , Chile/epidemiologia , Exame Ginecológico , Teste de PapanicolaouRESUMO
Los pacientes con caÌncer tienen alto riesgo de infeccioÌn y muerte por Covid-19 tras exposicioÌn a dicho virus. En estos pacientes confluyen la edad avanzada, inmunodepresioÌn, desnutricioÌn, anemia, exposicioÌn a varios prestatarios de cuidados de salud durante el tratamiento citorreductor, estadiÌa en hospitales y unidades cerradas, y los tiempos dilatados de los esquemas terapeÌuticos como factores de riesgo para desarrollar una infeccioÌn por dicho virus. Esta revisioÌn presenta recomendaciones sobre acciones requeridas para la identificacioÌn, evaluacioÌn del impacto sobre el estado de salud y la respuesta terapeÌutica, e intervencioÌn de la desnutricioÌn presente en el paciente con caÌncer. Las intervenciones alimentarias y nutricionales se adecuÌan a la etapa del tratamiento citorreductor, y las terapias empleadas, se orientan a la restauracioÌn de una inmunocompetencia requerida para prevencioÌn de la infeccioÌn y la continuidad de los tratamientos antineoplaÌsicos. Se preveÌn acciones nutricionales en aquellos pacientes con caÌncer en caso de la ocurrencia de la Covid-19 a fin de preservar la vida del enfermo y prevenir complicaciones mayores. El presente manuscrito enfatiza las medidas de proteccioÌn personal, familiar y ambiental contra la Covid-19 que son aplicables con iguales propoÌsitos en el paciente con caÌncer. El objetivo de esta revisioÌn narrativa es proporcionar recomendaciones nutricionales claras para el paciente con caÌncer en situaciones de alta vulnerabilidad inmunoloÌgica y nutricional, para lograr una disminucioÌn del riesgo de contagio viral con sus consecuentes complicaciones, asegurando asiÌ la continuidad de las acciones citorreductoras en el enfermo con caÌncer.
Cancer patients are at high risk of infection and death from Covid-19 after exposure to this virus. In these patients, advanced age, immunosuppression, malnutrition, anemia, exposure to several health care providers during cytoreductive treatment, length of stay in hospitals and closed units, and lengthy therapeutic regimens converge as risk factors to developed an infection by Covid-19. This review presents recommendations on actions required for the identification, evaluation of the impact on the health status and therapeutic response, and intervention of malnutrition present in cancer patients. The food and nutritional interventions are adapted to the cytoreductive treatment stage, and the therapies used aim to restore the immunocompetence required for the prevention of infection and the continuity of antineoplastic treatments. Nutritional actions are foreseen in cancer patients with Covid-19 in order to preserve the life of the patient and prevent major complications. This manuscript emphasizes the personal, family, and environmental protection measures against Covid-19 that are applicable to the same purposes in cancer patients. This narrative review aims to provide clear nutritional recommendations for the cancer patient in high immunological and nutritional vulnerability to achieve a reduction in the risk of viral infection with its consequent complications, thus ensuring the continuity of cytoreductive actions in cancer patients.
Assuntos
Humanos , COVID-19/prevenção & controle , Neoplasias/terapia , Distúrbios Nutricionais/terapia , Estado Nutricional , Hospedeiro Imunocomprometido , Nutrição Enteral , Nutrição Parenteral , Apoio Nutricional , Distúrbios Nutricionais/diagnósticoRESUMO
El caÌncer de piel viene incrementaÌndose en los uÌltimos anÌos en el Ecuador, a tal punto que se ha convertido en un problema de salud puÌblica. Determinar incidencia y mortalidad del caÌncer de piel no melanoma en la ciudad de Guayaquil. Estudio observacional, de disenÌo de investigacioÌn tipo corte transversal. Lugar: cantoÌn Guayaquil, periÌodo 2011 a 2015. Los sujetos fueron los pacientes con caÌncer de piel no melanoma. Aplicando estadiÌsticas descriptivas con indicadores de tasas y comparacioÌn entre variables. Este caÌncer en ambos sexos presenta su incidencia en el anÌo 2011 una tasa de 22,26, 2013 con 32,40, 2015 con 30,05 casos por 100.000 habitantes, y la mortalidad en el anÌo 2011 una tasa de 0,77, 2013 con 0,79 y 2015 con 0,77 por 100.000 habitantes. Las mayores tasas de incidencia y mortalidad, en ambos sexos, se obtuvieron mayormente en el grupo de 75 y maÌs anÌos de edad, con tasa de incidencia de 422,7 y tasa de mortalidad de 8,14, seguido del por grupo etario de 60 a 74 anÌos en ambos sexos con tasa de incidencia de 165,67 y de mortalidad de 1,02 por 100.000 habitantes. Conclusiones. El caÌncer de piel no melanoma en Guayaquil, en este quinquenio se presentoÌ mayormente en edades de 75 y maÌs anÌos para ambos sexos, observaÌndose su incremento en los uÌltimos anÌos, aunque su mortalidad sea muy baja, se evidencia un problema de relevancia en salud puÌblica.
Skin cancer has been increasing in Ecuador in recent years, to the point that it has become a public health problem today. Determine incidence and mortality of non-melanoma skin cancer in the city of Guayaquil. Observational study, cross-sectional type research design. Place: Guayaquil canton, period 2011 to 2015. The subjects were patients with non-melanoma skin cancer. Applying descriptive statistics with rate indicators and comparison between variables. This cancer in both sexes has in 2011 an incidence rate of 22.26, 2013 with 32.40, 2015 with 30.05 cases per 100 000 inhabitants; and the mortality rate in 2011 of 0.77, 2013 0.79 and 2015 with 0.77 per 100,000 inhabitants. The major Incidence and mortality rates by age group in both sexs were obtained mainly in the age group 75 and over, with an incidence rate of 422.7 and mortality rateo f 8.14, followed by age group 60-74 years in both sexs with incidence rateo f 165.67 and mortality rate of 1.02. In Guayaquil the non-melanoma skin cancer, in this period mostly presented in the age groups over 75 years of age for both sexes, which has been increasing in recent years, although its mortality is very low, shows a problem of relevance in public health.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Neoplasias Cutâneas/epidemiologia , Neoplasias Cutâneas/mortalidade , Incidência , Equador/epidemiologia , Distribuição por Idade e SexoRESUMO
The detection of an adnexal mass by ultrasound is the starting point of a long way of anxiety for the gynecological patient. Ovarian cancer is one of the most frequent gynecological neoplasms in the world; 75% of ovarian cancers are diagnosed in advanced stages (III or IV), when 5-year survival does not exceed 10%. Multiple attempts have been done to unify criteria of ovarian cancer screening, and no consensus has been achieved. Combined methods have been described, including gray-scale and color Doppler ultrasound screening, that consider quantitative scores to evaluate the risk of cancer in ovarian tumors. Despite its increasing predictive value, this method is not frequently used by gynecological diagnostic units in our country. The International Tumor Analysis Group (IOTA) has developed and validated predictive models based on multicenter data series with measurements and standardized data collection that have achieved predictable and quite acceptable estimation of malignant pathology. Considering the high rate of false positivity with current methods, it is important to improve the rate of ultrasound detection of pathologies for correct derivation and surgical oncologic approach as required.
La detección de una masa anexial durante una sonografía es el punto de partida de un largo camino de ansiedad para las pacientes en ginecología. El cáncer de ovario es una de las neoplasias ginecológicas más frecuentes en el mundo. El 75% de los cánceres de ovario es diagnosticado en estadios avanzados (III o IV), cuya sobrevida a los 5 años no sobrepasa el 10% en promedio. Se han realizado múltiples intentos para unificar el cribado clínico del cáncer ovárico, sin haberse logrado consenso para la pesquisa de esta enfermedad. Los métodos combinados incluyen la ecografía en escala de grises y la flujometría Doppler, que consideran puntuaciones cuantitativas para evaluar el riesgo de cáncer en los tumores ováricos. A pesar de su creciente valor predictivo, este método no es usado frecuentemente por las unidades de diagnóstico de ginecología en el país. El International Tumor Analysis Group (IOTA) ha desarrollado y validado modelos predictivos basados en series de datos multicéntricos con mediciones y recolección de información estandarizada que han logrado un nivel de predicción de patología maligna bastante aceptable. Considerando la alta tasa de falsos positivos de los actuales métodos, es importante mejorar la tasa de detección sonográfica de esta patología para una correcta derivación y abordaje quirúrgico con enfoque oncológico, cuando el caso lo requiera.