Lessons from COVID-19 for future disasters: an opinion paper / Lecciones de la COVID-19 para futuras catástrofes: un documento de opinión

A “Pandemic/Disaster Law” is needed to condense and organize the current dispersed and multiple legislation. The State must exercise a single power and command appropriate to each situation, with national validity. The production of plans for the use of land and real estate as potential centers for health care, shelter or refuge is recommended. There should be specific disaster plans at least for Primary Health Care, Hospitals and Socio-sanitary Centers. The guarantee of the maintenance of communication and supply routes is essential, as well as the guarantee of the autochthonous production of basic goods. The pandemic has highlighted the need to redefine the training plans for physicians who, in their different specialties, have to undertake reforms that allow a more versatile and transversal training. National research must have plans to be able to respond quickly to questions posed by the various crises, using all the nation’s resources and in particular, all the data and capabilities of the health sector. Contingency plans must consider ethical aspects, and meet the needs of patients and families with a humanized approach. In circumstances of catastrophe, conflicts increase and require a bioethical response that allows the best decisions to be made, with the utmost respect for people’s values. Rapid, efficient and truthful communication systems must be contained in a special project for this sector in critic circumstances. Finally, we believe that the creation of National Coordination Centers for major disasters and Public Health can contribute to better face the crises of the future. (AU)

Es necesaria una “Ley de Pandemias/catástrofes” que condense y ordene la dispersa y múltiple legislación actual. El Estado tiene que ejercer un poder y mando único adecuado a cada situación, con vigencia nacional. Se recomienda la confección de planes de utilización de suelo e inmuebles como centros potenciales de asistencia sanitaria, refugio o albergue. Deberán existir planes de catástrofes específicos al menos para la Atención Primaria, Atención Hospitalaria y Centros Sociosanitarios. La garantía del mantenimiento de las vías de comunicación y abastecimiento es esencial, así como la garantía de producción autóctona de materias de primera necesidad. La pandemia ha puesto de manifiesto la necesidad de redefinir los planes de formación de los médicos que en sus distintas especialidades tienen que asumir reformas que permitan un entrenamiento más versátil y transversal. La investigación nacional debe tener planes para poder responder con rapidez a preguntas que planteen las distintas crisis, utilizando para ello, todos los recursos de la nación y en particular todos los datos y capacidades del sector sanitario. Los planes de contingencia deben considerar los aspectos éticos, y cubrir las necesidades de pacientes y familias con un enfoque humanizado. En circunstancias de catástrofe aumentan los conflictos que requieren una respuesta bioética que permita tomar las mejores decisiones, con el máximo respeto a los valores de las personas. La comunicación, rápida, eficiente y veraz debe estar contenida en un proyecto especial para este sector en circunstancias de crisis. Pensamos finalmente que la creación de un Centro coordinador nacional de grandes catástrofes y Salud Pública puede contribuir a enfrentarnos mejor a las crisis del futuro. (AU)

La gestión de las personas fallecidas a causa de la pandemia de COVID-19 y los retos organizativos desde la óptica de los servicios medicolegales / The management of the deceased from the COVID-19 pandemic and its organizational challenges from the medico-legal services perspective

La enfermedad por el nuevo coronavirus (COVID-19), surgida a fínales de 2019 en la ciudad china de Wuhan, fue declarada como pandemia por la Organización Mundial de la Salud el 11 de marzo de 2020. En los países y regiones más afectadas, paralelamente al elevado número de pacientes y a la saturación de los servicios de salud, la cantidad inhabitual de fallecidos supone un importante esfuerzo de gestión para las autoridades. El presente artículo tiene como objetivo identificar los retos particulares de una adecuada gestión y coordinación de las instituciones implicadas y proponer recomendaciones de actuación para el manejo correcto y digno de los fallecidos y la protección del derecho de sus familiares a un trato respetuoso, a conocer la suerte y el paradero de sus seres queridos y a honrarlos de acuerdo con sus creencias. Se destaca el importante papel que los servicios medicolegales deben jugar para ello. (AU)

The new coronavirus disease (COVID-19), which emerged at the end of 2019 in the Chinese city of Wuhan, was declared as a pandemic by the World Health Organization on 11 March 2020. In the most affected countries and regions, in parallel to the high number of patients and the consequent saturation of the health services, the unusually high number of deaths adds a very sensitive burden to authorities regarding the management of corpses. The purpose of this article is to identify the particular challenges of an appropriate management and coordination of the institutions involved and to propose recommendations for action for the proper and dignified management of the deceased and the protection of the rights of their families to a respectful treatment, to know the fate and whereabouts of their loved ones and to honor them according to their beliefs and customs. The important role that medical-legal services may play for this is highlighted. (AU)

Movimentos de profissionalização histórica: a relação entre as catástrofes sociais e a enfermagem moderna / Historical professionalization movements: the relationship between social disasters and modern nursing / Movimientos de profesionalización histórica: la relación entre las catástrofes sociales y la enfermería moderna

Resumo Contexto: É em contexto de catástrofes sociais que a afirmação socioprofissional do enfermeiro se constitui uma referência. Objetivo: Dimensionar a relação entre as catástrofes sociais e a relevância do trabalho realizado por determinadas enfermeiras, no final do século XIX, com contributo para a construção/evolução da enfermagem enquanto profissão. Metodologia: Embora as opções metodológicas na validação do caráter científico deste estudo histórico assentem na historiografia, os factos narrados e interpretados foram contextualizados em função da época histórica, permitindo o emergir de novos significados que possibilitem definir no próprio tecido documental, unidades, conjuntos, séries, relações inovadoras. Resultados: Foram várias as enfermeiras que contribuíram para a evolução da enfermagem enquanto ciência. Experienciaram a sua profissão em contextos com um denominador comum: os conflitos armados que se traduziram num cenário de catástrofe social, onde imperava a necessidade de cuidar do Outro. Conclusão: É inegável que os contextos de catástrofes sociais permitiram um campo de atuação que conferiu visibilidade à enfermagem moderna e possibilitou um caminho, traçado no sentido de construir a enfermagem enquanto disciplina.

Abstract Background: Nurses' socio-professional affirmation becomes a reference in contexts of social disasters. Objective: To analyze the relationship between social disasters and the importance of the contribution of some nurses to designing/developing nursing as a profession at the end of the 19th century. Methodology: Although the methodological choices in the validation of the scientific nature of this historical study are based on historiography, the facts narrated and interpreted in this study were contextualized according to the historical period, which allowed the development of new meanings that define unities, totalities, series, and innovative relations within the documentary material itself. Results: Several nurses contributed to the development of nursing as a science. They practiced their profession in contexts with a common denominator: armed conflicts that translated into a scenario of social disaster, where the need to care for others was paramount. Conclusion: Contexts of social disasters unquestionably provided modern nursing with a field of action that brought it visibility and allowed its development as a discipline.

Resumen Contexto: En el contexto de las catástrofes sociales es donde la afirmación socioprofesional del enfermero constituye un referente. Objetivo: Dimensionar la relación entre las catástrofes sociales y la relevancia del trabajo realizado por determinadas enfermeras a finales del siglo XIX, que contribuyeron a la construcción/evolución de la enfermería como profesión. Metodología: Aunque las opciones metodológicas para validar el carácter científico de este estudio histórico se basan en la historiografía, los hechos narrados e interpretados se contextualizaron según el período histórico, lo que permite que surjan nuevos significados que hacen posible definir, en el propio tejido documental, unidades, conjuntos, series, relaciones innovadoras. Resultados: Varias enfermeras contribuyeron a la evolución de la enfermería como ciencia. Vivieron su profesión en contextos con un denominador común, conflictos armados que derivaron en un escenario de catástrofe social, donde primaba la necesidad de cuidar al Otro. Conclusión: Es innegable que los contextos de las catástrofes sociales propiciaron un campo de acción que dio visibilidad a la enfermería moderna y habilitó un camino hacia la construcción de la enfermería como disciplina.

Actuación del odontólogo legista en catástrofes: enseñanzas del protocolo de Interpol / Forensic dentist´s role in catastrophes: teaching of the Interpol protocol

Una catástrofe es un acontecimiento súbito y violento que genera múltiples víctimas requiriendo del abordaje de expertos en diferentes áreas del conocimiento técnico científico para lograr una identificación inequívoca. El rol del odontólogo legista como integrante de los equipos interdisciplinarios conformados para la investigación en este tipo de hechos aparece definido en el Protocolo de Interpol, guía de operaciones estandarizada, diseñada para optimizar la comunicación, planificación, organización y estrategias entre peritos de diferentes latitudes ante incidentes naturales, accidentales o intencionales. El presente trabajo tiene por objetivo analizar las directrices de la citada norma en lo atinente a la coordinación de la actuación de los equipos de odontólogos legistas para contribuir en tales contextos, apuntada fundamentalmente a auxiliar a la justicia, aportando mayor celeridad en la identificación humana y acotando la angustia e incertidumbre de los familiares de la víctimas (AU)

Floating worlds and their phantoms in the aftermath of social catastrophes.

In this paper the author describes certain kinds of images (phantoms) that appear in the aftermath of social catastrophes. These phantoms come with an underlying narrative structure, which the author describes as phantom narratives. Phantom narratives show how the unconscious, working at the group and individual levels, provides political and social contexts within which the individual may find a different kind of containment for these catastrophes. In this way their suffering may be potentially processed psychologically and related to symbolically.

ESPECIFICACIÓN DE UN MODELO DE HIPERMETROPÍA SOCIOPOLÍTICA / SPECIFICATION OF A SOCIOPOLITICAL HYPEROPIA MODEL

El proceso que consiste en asegurar que los desastres naturales y catástrofes ecológicas lejanas no están vinculados con la situación personal, o bien, las problemáticas locales no son de tal magnitud que supongan una acción conservacionista, es conocido como hipermetropía ambiental. En este sentido, el presente trabajo se propone especificar un modelo para el estudio de este sesgo perceptual que explica la relación entre naturaleza y humanidad. Para tales fines, se llevó a cabo un estudio documental en las bases de datos de RADALYC, LATINDEX y DIALNET durante el periodo que va de 2010 a 2014 en artículos con registro ISSN y DOI relativos a la hipermetropía ambiental. El modelo especificado incluye ocho dimensiones alusivas al sesgo perceptual con respecto al abastecimiento de agua local y residencial. En referencia al estado del conocimiento, la especificación fue contrastada a fin de poder anticipar escenarios de análisis, estructuras perceptuales, toma de decisiones y comportamientos en función de la disponibilidad de agua y las necesidades/expectativas de consumo locales.

The process consisting in ensuring that natural disasters and distant environmental catastrophes are not linked to the personal situation, or local issues are not of such magnitude thay they involve a conservation action, is known as environmental hyperopia. In this sense, the present article aims to specify a model for the study of this perceptual bias that explains the relationship between nature and humanity. To that end, a documental study was carried on RADALYC, DIALNET and LATINDEX databases during the period 2010 to 2014 in Articles with ISSN and DOI record concerning environmental hyperopia. The model specified includes eight dimensions referring the perceptual bias with respect to local and residential water supply. In reference to the state of knowledge, the specification was proven to be able to anticipate analysis scenarios, perceptual structures, decision-making and behavior in terms of water availability and the needs / expectations of local consumption.

Comportamiento del anciano ante situaciones de desastres / Elderly behavior when facing disasters situations

En este trabajo se describen algunas dificultades en la adaptación a los cambios biológicos, psicológicos y sociales durante la ancianidad, como problemática que se interrelaciona con las situaciones de desastres. Asimismo, se abordan la repercusión de las catástrofes en los ancianos y las manifestaciones psicopatológicas, así como las debilidades y fortalezas, que se presentan en algunos de ellos ante un evento de esta índole. Finalmente, se les ofrecen recomendaciones para su proceso de recuperación(AU)

In this work some difficulties in the adaptation to the biological, psychological and social changes during aging, are described as a problem that is interrelated to disasters situations. Also, the catastrophes repercussion in the elderly and the psicopathologic manifestations are dealt with, as well as the weaknesses and strengths that are presented in some of them when facing an event of this nature. Finally, some recommendations for their recovery process are suggested(AU)

[Impact of a disaster preparedness training program on health staff]. / Impacto de un programa de formación de catástrofes en el personal sanitario.

OBJECTIVES: The aim of this study is to evaluate the effectiveness of a disaster preparedness training program in a Paediatric Emergency Department (PED). METHODS: A quasi-experimental study was conducted using an anonymous questionnaire that was distributed to health care providers of a PED in a tertiary paediatric hospital. The questions concerned the disaster plan (DP), including theoretical and practical aspects. Questionnaires were distributed and completed in January 2014 (period 1) and November 2014 (period 2). The disaster training program includes theoretical and practical sessions. RESULTS: A total of 110 questionnaires were collected in period 1, and 80 in period 2. Almost three-quarters (71.3%) of PED staff attended the theoretical sessions, and 43.8% attended the practical sessions. The application of this training program significantly improved knowledge about the DP, but no improvement was observed in the practical questions. PED staff felt more prepared to face a disaster after the training program (15.5% vs. 41.8%, P<.001). CONCLUSIONS: The training program improved some knowledge about the disaster plan, but it has not improved responses in practical situations, which may be due to the low attendance at practical sessions and the time between the training program and the questionnaires.

Webquest: enfermedades infecciosas en situaciones de desastres naturales / Webquest: infectious deseases indisasters

Las enfermedades infecciosas que se originan después de un evento climatológico adverso (huracanes, terremotos, tsunamis, etc.) constituyen una causa importante de morbimortalidad en las poblaciones afectadas. Es por ello que resulta ventajoso que los estudiantes de la carrera de medicina desarrollen habilidades y adquieran conocimientos que perfeccionen su desempeño como profesionales de la salud. Las WebQuest son conocidas desde hace mucho tiempo entre el profesorado que usa habitualmente las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones (TICs) en su práctica docente. El valor didáctico de las WebQuest es reconocido por muchos profesores en distintas instituciones y como metodología resulta adecuada para vincular términos que han dominado los finales del siglo XX y los comienzos del XXI: Salud y Tecnologías de la Información y las Comunicaciones. El objetivo fundamental de este trabajo consistió en diseñar un recurso basado en las TICs:la WebQuest Enfermedades Infecciosas en situaciones de desastre, haciendo uso del generador de webquest de Aula 21. En la WebQuest se presentan situaciones problémicas simuladas que afectan el estado de salud de la población luego de una catástrofe ambiental y que deben ser resueltas por los estudiantes. En la solución de la tarea planteada, ellos ponen en práctica los conocimientos adquiridos en la disciplina Microbiología y Parasitología Médicas. Con la aplicación de esta WebQuest se motivan tanto el aprendizaje y la profundización de conocimientos sobre las enfermedades infecciosas que se originan en condiciones de catástrofe ambiental, como la actividad investigativa de los estudiantes de la carrera de medicina(AU)

Infectious diseases that arise after an adverse weather event (hurricanes, earthquakes, tsunamis, etc.) are an important cause of morbidity and mortality in affected populations. That is why it is advantageous for studentsfrom medicine career to develop skills and acquire knowledge to perfect their performance as health professionals. The WebQuest are known longtime among teachers who regularly use the Information Technology and Communication (ICT) in their teaching. The educational value of the WebQuest is recognized by many teachers in various institutions and as a methodology is appropriate to link terms that have dominated the late twentieth and early twenty-first: Health and Information Technologies and Communications.The main objective of this work was to design an ICT based resource: WebQuest Infectious Diseases in disaster situations, using the webquest generator of classroom 21.In the WebQuest are presented problem simulated situations that affect the health of the population after an environmental disaster and that must be solved by the students.In the solution of the task set, they put into practice the knowledge acquired in Medical Microbiology and Parasitology discipline.With the application of this WebQuest are motivated both learning and deepening knowledge of infectious diseases caused by environmental catastrophe conditions, as well as research activity of students of medicine career(AU)

Webquest: enfermedades infecciosas en situaciones de desastres naturales / Webquest: infectious deseases indisasters

Las enfermedades infecciosas que se originan después de un evento climatológico adverso (huracanes, terremotos, tsunamis, etc.) constituyen una causa importante de morbimortalidad en las poblaciones afectadas. Es por ello que resulta ventajoso que los estudiantes de la carrera de medicina desarrollen habilidades y adquieran conocimientos que perfeccionen su desempeño como profesionales de la salud. Las WebQuest son conocidas desde hace mucho tiempo entre el profesorado que usa habitualmente las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones (TICs) en su práctica docente. El valor didáctico de las WebQuest es reconocido por muchos profesores en distintas instituciones y como metodología resulta adecuada para vincular términos que han dominado los finales del siglo XX y los comienzos del XXI: Salud y Tecnologías de la Información y las Comunicaciones. El objetivo fundamental de este trabajo consistió en diseñar un recurso basado en las TICs: la WebQuest Enfermedades Infecciosas en situaciones de desastre, haciendo uso del generador de webquest de Aula 21. En la WebQuest se presentan situaciones problémicas simuladas que afectan el estado de salud de la población luego de una catástrofe ambiental y que deben ser resueltas por los estudiantes. En la solución de la tarea planteada, ellos ponen en práctica los conocimientos adquiridos en la disciplina Microbiología y Parasitología Médicas. Con la aplicación de esta WebQuest se motivan tanto el aprendizaje y la profundización de conocimientos sobre las enfermedades infecciosas que se originan en condiciones de catástrofe ambiental, como la actividad investigativa de los estudiantes de la carrera de medicina(AU)

Infectious diseases that arise after an adverse weather event (hurricanes, earthquakes, tsunamis, etc.) are an important cause of morbidity and mortality in affected populations. That is why it is advantageous for studentsfrom medicine career to develop skills and acquire knowledge to perfect their performance as health professionals. The WebQuest are known longtime among teachers who regularly use the Information Technology and Communication (ICT) in their teaching. The educational value of the WebQuest is recognized by many teachers in various institutions and as a methodology is appropriate to link terms that have dominated the late twentieth and early twenty-first: Health and Information Technologies and Communications.The main objective of this work was to design an ICT based resource: WebQuest Infectious Diseases in disaster situations, using the webquest generator of classroom 21.In the WebQuest are presented problem simulated situations that affect the health of the population after an environmental disaster and that must be solved by the students.In the solution of the task set, they put into practice the knowledge acquired in Medical Microbiology and Parasitology discipline.With the application of this WebQuest are motivated both learning and deepening knowledge of infectious diseases caused by environmental catastrophe conditions, as well as research activity of students of medicine career(AU)

O homem do futuro / Future man / El hombre del futuro

Nesta breve análise são consideradas as transições que poderão afetar o homem do futuro. Mudanças climáticas, aumento da população, crescente dependência tecnológica, engenharia genética, evolução social são as ameaças aqui revistas. Concluímos esperançosamente que, embora com perdas e sofrimento, o homem, durante o corrente século, ao final suplantará esses obstáculos, alcançando um maior equilíbrio e autossuficiência.

This brief essay takes into account transitions which may affect the future man. Climate changes, population growth, increasing dependence on technology, genetic engineering, social evolution are threats reviewed here. Despite losses and sufferings in this current century, we think, as a hopeful conclusion, men will overcome these obstacles, achieving more balance and self-sufficiency.

En este breve análisis son consideradas las transiciones que podrán afectar al hombre del futuro. Cambios climáticos, aumento de la población, dependencia tecnológica creciente, ingeniería genética, evolución social son las amenazas aquí vistas. Concluimos, con esperanzas, que aunque con pérdidas y sufrimiento, el hombre durante el siglo actual finalmente suplantará esos obstáculos alcanzando un mayor equilibrio y autosuficiencia.

Como colocar em prática o Plano de Atendimento às Emergências (PAE) no laboratório clínico / How to implement the Plan of Care for Emergencies (LAP) in the clinical laboratory

INTRODUÇÃO: A situação socioeconômica e ambiental na qual os laboratórios clínicos vivem, aliada aos riscos ampliados do negócio nos dias atuais, exige dos dirigentes a elaboração de um plano de segurança para situações de catástrofes. OBJETIVO: Esse plano é útil para garantir a continuidade do negócio e sua recuperação após a crise. MÉTODO: O Plano de Atendimento à Emergência (PAE) é apresentado como um conjunto de procedimentos estruturados para a obtenção de respostas rápidas, adestradas e eficientes em situações de emergência no laboratório. CONCLUSÃO: Ele visa prevenir ou mitigar as eventuais consequências adversas para segurança, saúde e meio ambiente no âmbito laboratorial. RESULTADO: Este artigo discute a aplicabilidade, as responsabilidades, a elaboração e a manutenção, assim como suas implicações na rotina laboratorial.

INTRODUCTION: Nowadays, the environmental and socioeconomic contexts in which clinical laboratories are set, coupled with increased business risks, require the formulation of an emergency care plan in case of natural disasters. OBJECTIVE: This plan is useful to ensure business continuity and recovery after crisis. METHOD: The Emergency Care Plan (PAE) is presented as a structured set of procedures for obtaining rapid, efficient and trained responses in emergency situations. CONCLUSION: It aims at preventing or mitigating occasional adverse consequences regarding safety, health and environment in clinical laboratories. RESULTS: This article discusses the applicability, responsibilities, development and maintenance as well as their corresponding implications in laboratory procedures.

Atención psicológica postdesastres: más que un guarde la calma: una revisión de los modelos de las estrategias de intervención / Post-disaster psychological attention: more than a stay calm: a review of intervention strategics models

El presente artículo expone algunos de los conceptos que sobre las estrategias de atención posterior a desastres que han sido publicadas en los últimos 5 años en PsicoRedalyc y APA PsyArticles. De la revisión se destaca el hecho de que en habla hispana las publicaciones son mínimas en contraste con las más de 100 catástrofes ocurridas entre 2001 y 2010. Se presentan también modelos sistematizados sobre la experiencia de catástrofes ocurridas alrededor del mundo y de las que se han generado diferentes guías para la asistencia de los profesionales en salud mental a las víctimas. Se distingue una tendencia en la aplicación de técnicas propias de las terapias cognitivo-conductuales y un interés en la prevención del Trastorno de Estrés Post Traumático.

This article describes some of the concepts of care strategies after disasters that have been published over the past 5 years in PsicoRedalyc and APA PsyArticles. From the review highlights the fact that Hispanic publications are minimal in contrast to the more than 100 disasters occurred between 2001 and 2010. Systematized models are also presented on the experience of disasters occurring around the world and which have generated different guidelines for the care of mental health professionals to victims. It distinguishes a trend in the application of techniques of cognitive-behavioral therapy and an interest in the prevention of Post Traumatic Stress Disorder.

Catástrofes naturais e eventos cardiovasculares / Natural disasters and cardiovascular events

A cada ano, mais de 700 catástrofes naturais ocorrem em todo o mundo despedaçando vidas, destruindo bens e propriedades e abalando comunidades, particularmente em países em desenvolvimento.O estresse psíquico decorrente de catástrofes naturais pode desencadear eventos cardiovasculares no curto e longo prazos.Os índices de complicações de doenças crônicas após a catástrofe natural abrangem várias especialidades médicas como cardiologia, pneumologia, gastroenterologia, endocrinologia e psiquiatria.Os índices de infarto agudo do miocárdio podem permanecer mais elevados que os índices pré-catástrofe por até três anos.As alterações climáticas extremas, como frio e calor intensos, podem exacerbar os efeitos deletérios provocados pelas catástrofes naturais.A ciência biomédica, por meio de iniciativas como o projeto Evidence Aid do Centro Cochrane, pode auxiliar na reconstrução de uma comunidade vitimada pela catástrofe natural por fornecer evidências científicas que respaldem a alocação de recursos financeiros e humanos de forma otimizada.