Incidência de infecção de sítio cirúrgico em hospital dia: coorte de 74213 pacientes monitorados / Incidence of infection of surgical site in hospital day: cohort of 74213 patients monitored / Incidencia de la infección del sitio quirúrgico en el día de hospital: cohorte de 74213 pacientes monitoreados

Objetivos: Descrever a incidência de infecção do sítio cirúrgico (ISC) em seguimento após alta em hospital dia (HD) e comparar esses indicadores com dados de hospitais convencionais. Método: Estudo de coorte histórica composto de 74.213 pacientes operados e monitorados num HD de Salvador (BA), entre 2012 e 2017. Resultados: No período estudado, o sistema de vigilância do HD monitorou 85,1% dos pacientes após a alta e foi identificada incidência total de ISC de 0,3%, com variação de 0,2 a 0,4% entre os anos, taxas estatisticamente menores do que as reportadas para ISC em regime de internação hospitalar. Conclusão: Os indicadores de ISC revelados neste estudo ratificam que a modalidade da assistência cirúrgica ambulatorial porta menor risco de aquisição de infecção para os pacientes operados, quando comparados com os dados de infecção cirúrgica de pacientes em hospitais convencionais. Entretanto, torna-se indispensável um sistema de seguimento dos pacientes após a alta, no sentido de evitar a subnotificação e os sub-registros dos dados de ISC, pois na ausência de ambos se podem ocultar riscos e identificar taxas irreais

Objectives: To describe the incidence of surgical site infection (SSI) after discharge from a Daycare Unit (DU) and to compare these indicators with data from conventional hospitals. Method: This is a historical cohort study including 74,213 patients who underwent surgery and were monitored at a DU in Salvador (Bahia State, Brazil), between 2012 and 2017. Results: During the studied period, the DU surveillance system monitored 85.1% of patients after discharge. We found a total SSI incidence of 0.3%, varying between 0.2 and 0.4% in those years. These rates were statistically lower than those reported for SSI in hospitalized patients. Conclusion: The SSI indicators revealed in this study confirm that outpatient surgical care poses lower risks of infection acquisition for the operated patients, when compared with surgical infection data of patients from conventional hospitals. However, a follow-up system for patients after discharge is essential to avoid sub-reporting and sub-records regarding SSI data, considering that risks can be hidden and unrealistic rates can be identified in their absence.

Objetivos: Describir la incidencia de la infección del sitio quirúrgico (ISQ), después del alta del centro de día (CD) y comparar esos indicadores con los datos de hospitales convencionales. Método: Estudio de cohorte histórico con 74,213 pacientes operados y monitoreados en un CD en Salvador (Bahia, Brasil), entre 2012 y 2017. Resultados: Durante el período estudiado, el sistema de vigilancia del CD monitorizó el 85,1% de los pacientes después del alta, y se identificó una incidencia total de la ISQ del 0,3%, que varía desde el 0,2% hasta el 0,4% entre los años. Esas tasas son estadísticamente más bajas que las reportadas para ISQ bajo el régimen de hospitalización integral. Conclusión: Los indicadores de la ISQ revelados en este estudio confirman que la modalidad de atención quirúrgica ambulatoria conlleva un menor riesgo de adquisición de infección para los pacientes operados, en comparación con los datos de infección quirúrgica de pacientes en hospitales convencionales. Sin embargo, es indispensable un sistema de seguimiento para los pacientes después del alta hospitalaria, para evitar el sub-reporto y los subregistros de los datos de la ISQ, ya que en ausencia de ambos se pueden ocultar riesgos y se pueden identificar tasas poco realistas.

Perceptions of childcare staff for preventing overweight in Mexican preschool children: A SWOT analysis / Percepciones del personal de guarderías sobre la prevención del sobrepeso en preescolares mexicanos: análisis FODA

Abstract: Objective: To identify strengths, weaknesses, opportunities, and threats (SWOT) perceived by childcare staff for preventing childhood overweight. Materials and methods: Qualitative study using an interpretative phenomenological approach; 18 in-depth, semi-structured interviews and 12 focus groups with 89 key informants working in six Mexican public childcare centers (CCC) were conducted. Through content and SWOT analyses, experts further ranked fifty-nine recurrent perceptions regarding healthy feeding and physical activity (PA), using the Delphi method. Results: Strengths: Acknowledgement of the CCC's responsibility in fostering healthy feeding, availability of organizational regulations, and access to PA infrastructure/indoor activities. Weaknesses: Disregard of preschool overweight as a health problem, nutritional misperceptions, and perceived risk of child injuries while conducting PA. Opportunities: Willingness to reduce children's access to junk foods, and parental active play with children during weekends. Threats: Limited family nutritional education, and restricted parental time/economic constraints/access to safe public spaces for PA. Conclusion: The identified SWOT must be considered when developing obesity-prevention interventions targeted at CCC.

Resumen: Objetivo: Identificar fortalezas, debilidades, oportunidades y amenazas (FODA) percibidas por personal de guarderías, para prevenir sobrepeso en preescolares. Material y métodos: Estudio cualitativo con enfoque fenomenológico interpretativo en seis guarderías públicas de la Ciudad de México. Se realizaron 18 entrevistas semiestructuradas a profundidad y 12 grupos focales con 89 directivos y trabajadores. Mediante análisis de contenido y FODA se identificaron 59 percepciones sobre alimentación y actividad física (AF), jerarquizadas por expertos mediante el método Delphi. Resultados: Fortalezas: Reconocimiento del potencial de guarderías en promover alimentación saludable, disponibilidad de reglamentos y acceso a infraestructura/práctica de AF en interiores. Debilidades: No se considera el sobrepeso infantil como un problema de salud, baja alfabetización nutricional y percepción de riesgo de lesiones al practicar AF. Oportunidades: Voluntad de limitar acceso a alimentos chatarra y estimular a padres e hijos a realizar juegos activos en fines de semana. Amenazas: Limitada orientación alimentaria y restricciones temporales/económicas/de acceso a espacios seguros para AF. Conclusión: Las FODA identificadas deben considerarse en las intervenciones para prevenir el sobrepeso en guarderías.