Incidencia de infección del sitio quirúrgico y cumplimiento de prácticas de prevención en apendicectomía y cirugía herniaria / Incidence of the surgical infection site and fulfillment of preventive practices in appendicectomy and hernial surgery

Introducción: La vigilancia de infección del sitio quirúrgico en procederes quirúrgicos frecuentes es esencial para su prevención. Objetivo: Determinar la incidencia de infección del sitio quirúrgico y el cumplimiento de las prácticas de prevención en apendicectomía y cirugía de hernia. Método: Estudio descriptivo de pacientes intervenidos de estos procederes desde enero 2017 hasta marzo 2018 en Hospital Clínico Quirúrgico Universitario Joaquín Albarrán. La Habana, Cuba. Se recolectó información de las características demográficas de los pacientes, los procederes y el CPP (profilaxis antibiótica, normoglicemia, normotermia y eliminación del pelo). Se utilizaron técnicas de vigilancia durante el ingreso y posterior al egreso para identificar los pacientes con infección del sitio quirúrgico. Se calculó la tasa total de infección del sitio quirúrgico y según índice de riesgo (por cada100 procederes quirúrgicos), para cada proceder y el CPP por cada 100 procederes quirúrgicos. Resultados: Se evaluaron 174 pacientes con apendicectomía y 389 de cirugía de hernia, con tasas de infección de 13,8 por ciento y 5,7 por ciento, respectivamente. El cumplimiento del tiempo de administración del antibiótico profiláctico, la selección y dosis, y la discontinuación fueron respectivamente de 53,3 por ciento, 83,3 por ciento y 80,0 por ciento, en apendicectomía, y de 46,3 por ciento, 72,9 por ciento y 63 por ciento, en cirugía de hernia. La normotermia fue alcanzada en 32,4 por ciento y 27,1 por ciento de los casos. La mayoría de los pacientes con infección del sitio quirúrgico fueron diagnosticados utilizando métodos de vigilancia posterior al egreso. Conclusión: Se ha identificado la incidencia de infección del sitio quirúrgico y brechas en el cumplimiento de las prácticas de prevención que requieren acciones correctivas, que incluyan fortalecimiento del sistema de vigilancia y capacitación de los profesionales(AU)

Introduction: Surveillance of the surgical site infection in frequent surgical procedures is essential for its prevention. Objective: To determine the incidence of surgical site infection and the fulfillment of prevention practices in appendicectomy and hernial surgery. Method: Descriptive study of patients operated on by these procedures from January 2017 to March 2018 in "Joaquin Albarran" clinical, surgical and university hospital in Havana, Cuba. Data on demographic characteristics of patients, the types of procedures and the CPP (antibiotic prophylaxis, normoglycemia, normothermia and hair removal) were collected. The use of surveillance techniques during hospitalization and after discharge allowed identifying the patients with surgical site infection. The total surgical site infection rate and the risk index (per 100 surgical procedures) for each procedure and the CPP per 100 surgical procedures were all estimated. Results: One hundred and seventy-four patients with appendicectomy and 389 with hernial surgery were evaluated and their infection rates were 13.8 percent and 5.7 percent, respectively. The compliance with the time of administration of prophylactic antibiotic, selection and dosage, and discontinuation of treatment were 53.3 percent, 83.3 percent and 80 percent, respectively in appendicectomy where those of hernial surgery were 46.3 percent,72.9 and 63 percent, respectively. Normothermia was reached in 32.4 percent and 27.1 percent of cases. Most of the patients with surgical site infection were diagnosed by using the surveillance methods after discharge from hospital. Conclusions: The incidence of the surgical site infection and gaps in the fulfillment of prevention practices has been identified, which require corrective actions including strengthening of the surveillance system and professional training(AU)

Incidencia de infección del sitio quirúrgico y cumplimiento de prácticas de prevención en apendicectomía y cirugía herniaria / Incidence of the surgical infection site and fulfillment of preventive practices in appendicectomy and hernial surgery

Introducción: La vigilancia de infección del sitio quirúrgico en procederes quirúrgicos frecuentes es esencial para su prevención. Objetivo: Determinar la incidencia de infección del sitio quirúrgico y el cumplimiento de las prácticas de prevención en apendicectomía y cirugía de hernia. Método: Estudio descriptivo de pacientes intervenidos de estos procederes desde enero 2017 hasta marzo 2018 en Hospital Clínico Quirúrgico Universitario Joaquín Albarrán. La Habana, Cuba. Se recolectó información de las características demográficas de los pacientes, los procederes y el CPP (profilaxis antibiótica, normoglicemia, normotermia y eliminación del pelo). Se utilizaron técnicas de vigilancia durante el ingreso y posterior al egreso para identificar los pacientes con infección del sitio quirúrgico. Se calculó la tasa total de infección del sitio quirúrgico y según índice de riesgo (por cada100 procederes quirúrgicos), para cada proceder y el CPP por cada 100 procederes quirúrgicos. Resultados: Se evaluaron 174 pacientes con apendicectomía y 389 de cirugía de hernia, con tasas de infección de 13,8 por ciento y 5,7 por ciento, respectivamente. El cumplimiento del tiempo de administración del antibiótico profiláctico, la selección y dosis, y la discontinuación fueron respectivamente de 53,3 por ciento, 83,3 por ciento y 80,0 por ciento, en apendicectomía, y de 46,3 por ciento, 72,9 por ciento y 63 por ciento, en cirugía de hernia. La normotermia fue alcanzada en 32,4 por ciento y 27,1 por ciento de los casos. La mayoría de los pacientes con infección del sitio quirúrgico fueron diagnosticados utilizando métodos de vigilancia posterior al egreso. Conclusión: Se ha identificado la incidencia de infección del sitio quirúrgico y brechas en el cumplimiento de las prácticas de prevención que requieren acciones correctivas, que incluyan fortalecimiento del sistema de vigilancia y capacitación de los profesionales(AU)

Introduction: Surveillance of the surgical site infection in frequent surgical procedures is essential for its prevention. Objective: To determine the incidence of surgical site infection and the fulfillment of prevention practices in appendicectomy and hernial surgery. Method: Descriptive study of patients operated on by these procedures from January 2017 to March 2018 in "Joaquin Albarran" clinical, surgical and university hospital in Havana, Cuba. Data on demographic characteristics of patients, the types of procedures and the CPP (antibiotic prophylaxis, normoglycemia, normothermia and hair removal) were collected. The use of surveillance techniques during hospitalization and after discharge allowed identifying the patients with surgical site infection. The total surgical site infection rate and the risk index (per 100 surgical procedures) for each procedure and the CPP per 100 surgical procedures were all estimated. Results: One hundred and seventy-four patients with appendicectomy and 389 with hernial surgery were evaluated and their infection rates were 13.8 percent and 5.7 percent, respectively. The compliance with the time of administration of prophylactic antibiotic, selection and dosage, and discontinuation of treatment were 53.3 percent, 83.3 percent and 80 percent, respectively in appendicectomy where those of hernial surgery were 46.3 percent,72.9 and 63 percent, respectively. Normothermia was reached in 32.4 percent and 27.1 percent of cases. Most of the patients with surgical site infection were diagnosed by using the surveillance methods after discharge from hospital. Conclusions: The incidence of the surgical site infection and gaps in the fulfillment of prevention practices has been identified, which require corrective actions including strengthening of the surveillance system and professional training(AU)

Tópicos puntuales sobre el uso de prótesis en la cirugía de hernia / Punctual topics on the use of prosthesis in the hernia surgery

La utilización de las bioprótesis en la cirugía de hernia es una realidad irrefutable, pues los beneficios son innegables. No obstante, es necesario que el cirujano posea un correcto conocimiento de ellas, en general, y de sus características, en particular, a fin de aplicar científica y éticamente cada uno de los implantes al alcance en el mercado internacional. En este trabajo se dejan establecidos los conceptos actuales y necesarios en esta cirugía; además, se exponen los orígenes, las complicaciones, las reacciones adversas, las formas de solucionar las complicaciones y la actualidad en la industria de bioprótesis. Los tópicos señalados permiten un conocimiento actualizado de las principales características y los usos de las mallas en la cirugía de hernia, lo cual puede ser de gran utilidad para el cirujano general, especializado en el tema o no(AU)

The use of bioprosthesis in the hernia surgery is an irrefutable reality, because the benefits are undeniable. Nevertheless, it is necessary that surgeons have a correct knowledge of them, in general, and of their characteristics, particularly, in order to apply scientifically and ethically each of the implant that there are in the international market. In this work the current and necessary concepts in this surgery are established; also, the origins, complications, adverse reactions, the ways of solving complications and the present time in the bioprosthesis industry are exposed. The indicated topics allow a characteristic updated knowledge of the main characteristics and the uses of meshes in the hernia surgery, what can be of great usefulness for the general surgeon, specialized or not in the topic(AU)

Uso de la malla Surgimesh®en la cirugía de hernia / Use of the Surgimesh® mesh in the hernia surgery

El conocimiento de los biomateriales es una obligación de los cirujanos en la actualidad, debido al uso cada vez más aceptado de estos en los procedimientos quirúrgicos. De hecho, los resultados obtenidos con los implantes: cifras de recidivas muy bajas y número mínimo de complicaciones, lo demuestran. La introducción en Cuba de la malla Surgimesh® desarrollada por la compañía Aspide Medical, con características físico-químicas de polipropileno que proporcionan efectos óptimos, motivó a realizar esta revisión bibliográfica sobre el tema.

The knowledge of biomaterials is nowadays compulsory for surgeons, due to the increasingly acceptance in their use in the surgical procedures. In fact, the obtained results with implants: very low relapses cases and minimal number of complications, demonstrate it. The introduction in Cuba of the Surgimesh® mesh, developed by the Aspide Medical company, with physical-chemical characteristics of polypropylene which provide optimal effects, motivated to carry out this literature review on the topic.

Uso de la malla Surgimesh®en la cirugía de hernia / Use of the Surgimesh® mesh in the hernia surgery

El conocimiento de los biomateriales es una obligación de los cirujanos en la actualidad, debido al uso cada vez más aceptado de estos en los procedimientos quirúrgicos. De hecho, los resultados obtenidos con los implantes: cifras de recidivas muy bajas y número mínimo de complicaciones, lo demuestran. La introducción en Cuba de la malla Surgimesh® desarrollada por la compañía Aspide Medical, con características físico-químicas de polipropileno que proporcionan efectos óptimos, motivó a realizar esta revisión bibliográfica sobre el tema(AU)

The knowledge of biomaterials is nowadays compulsory for surgeons, due to the increasingly acceptance in their use in the surgical procedures. In fact, the obtained results with implants: very low relapses cases and minimal number of complications, demonstrate it. The introduction in Cuba of the Surgimesh® mesh, developed by the Aspide Medical company, with physical-chemical characteristics of polypropylene which provide optimal effects, motivated to carry out this literature review on the topic(AU)