Mapeamento cruzado dos diagnósticos de Enfermagem em terapia intensiva cardiovascular, na perspectiva de Callista Roy / Cross-mapping of nursing diagnoses in cardiovascular intensive care, from the perspective of Callista Roy / Mapeo transversal de diagnósticos de enfermería en cuidados intensivos cardiovasculares, desde la perspectiva de Callista Roy

Objetivo: Mapear os diagnósticos de enfermagem levantados pelos enfermeiros, com o uso da Taxonomia NANDA-I, para pacientes internados em um Centro de Terapia Intensiva Cardiovascular, na perspectiva da Teoria Adaptativa de Callista Roy. Métodos: Trata-se de uma pesquisa documental, exploratória, descritiva e de abordagem quantitativa, mediante análise retrospectiva dos registros de enfermagem em prontuários eletrônicos de pacientes com o uso do mapeamento cruzado. Resultados: Foram identificados 677 termos e expressões que se referiam a 28 diagnósticos de enfermagem diferentes da Taxonomia da NANDA-I e 09 necessidades do modo fisiológico da Teoria Adaptativa de Callista Roy. Conclusão: A utilização do modelo adaptativo de Callista Roy possibilitou a identificação das necessidades do modo fisiológico, a partir de 28 diagnósticos de enfermagem diferentes, dos pacientes internados no Centro de Terapia Intensiva Cardiovascular em pós-operatório de cirurgia cardiovascular. Esse estudo é útil como reflexão sobre quais necessidades, vulnerabilidades e suscetibilidades os pacientes apresentam após serem submetidos a procedimentos cardiovasculares, assim como, organizar a assistência de enfermagem visando à melhoria clínica do paciente e consequentemente a qualidade da assistência. (AU)

Objective: To map the nursing diagnoses raised by nurses, using the NANDA-I Taxonomy, for patients admitted to a Cardiovascular Intensive Care Center, from the perspective of Callista Roy's Adaptive Theory. Methods: This is a documentary, exploratory, descriptive and quantitative approach, through a retrospective analysis of nursing records in electronic medical records of patients using cross-mapping. Results: 677 terms and expressions were identified that referred to 28 nursing diagnoses different from NANDA-I Taxonomy and 09 needs in the physiological mode of Callista Roy's Adaptive Theory. Conclusion: The use of Callista Roy's adaptive model made it possible to identify the needs in the physiological way, based on 28 different nursing diagnoses, of patients admitted to the Cardiovascular Intensive Care Center in the postoperative period of cardiovascular surgery. This study is useful as a reflection on what needs, vulnerabilities and susceptibilities patients have after undergoing cardiovascular procedures, as well as organizing nursing care aimed at the clinical improvement of the patient and, consequently, the quality of care. (AU)

Objetivo: Mapear los diagnósticos de enfermería planteados por enfermeras, utilizando la Taxonomía NANDA-I, para pacientes ingresados en un Centro de Cuidados Intensivos Cardiovasculares, desde la perspectiva de la Teoría Adaptativa de Callista Roy. Métodos: Se trata de un abordaje documental, exploratorio, descriptivo y cuantitativo, mediante un análisis retrospectivo de los registros de enfermería en los registros médicos electrónicos de los pacientes mediante mapeo cruzado. Resultados: Se identificaron 677 términos y expresiones que se referían a 28 diagnósticos de enfermería diferentes de la Taxonomía NANDA-I y 09 necesidades en la modalidad fisiológica de la Teoría Adaptativa de Callista Roy. Conclusión: El uso del modelo adaptativo de Callista Roy permitió identificar de forma fisiológica, a partir de 28 diagnósticos de enfermería diferentes, las necesidades de los pacientes ingresados en el Centro de Cuidados Intensivos Cardiovasculares en el postoperatorio de cirugía cardiovascular. Este estudio es útil como reflexión sobre qué necesidades, vulnerabilidades y susceptibilidades tienen los pacientes luego de ser sometidos a procedimientos cardiovasculares, así como para organizar cuidados de enfermería orientados a la mejora clínica del paciente y, en consecuencia, la calidad de la atención. (AU)

Efeitos da supressão da aspiração endotraqueal na incidência de complicações pulmonares no pós operatório de cirurgia cardíaca / Effects of suppression of endotracheal suctioning in the incidence of pulmonary complications on the postoperative cardiac surgery

Aspiração traqueal é utilizada rotineiramente após cirurgia cardíaca para garantir adequada ventilação. OBJETIVO: Verificar se a ausência da aspiração traqueal antes da extubação em pacientes sem sinais de secreção brônquica influencia na incidência de complicações pulmonares, além de repercussões hemodinâmicas e ventilatórias do procedimento e custos. MÉTODOS: Pacientes foram avaliados entre agosto/2012 e julho/2014, divididos igualmente em Grupo ASP (aspiração traqueal prévia à extubação) e NASP (sem aspiração prévia). Foram incluídos indivíduos com: primeira cirurgia cardíaca, idade entre 18 e 75 anos, IMC ≤ 30 kg/m² e sem doença pulmonar prévia. Foram excluídos indivíduos com tempo de CEC > 120 minutos, necessidade de assistência circulatória mecânica, relação PaO2/FiO2 < 200, SpO2 < 92%, tempo de intubação > 12 horas, PAM < 60 mmHg e sinais de secreção pulmonar. Variáveis hemodinâmicas, ventilatórias, complicações pulmonares e custos hospitalares foram avaliados. RESULTADOS: Foram analisados 228 pacientes (ASP= 114 NASP= 114). FC, PAS, PAD e PAM elevaram-se após aspiração e pós extubação nos grupos, retornando aos valores basais no decorrer do tempo. Não houve diferença estatística na FR e SpO2. Complicações pulmonares representaram 7,8%, sem diferença entre os grupos. CONCLUSÃO: A supressão da aspiração traqueal nos pacientes em pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca não influenciou na incidência de complicações pulmonares e evolução clínica pós-operatória. Durante aspiração, houve alterações hemodinâmicas e respiratórias, sem repercussões clínicas, porém estas mesmas alterações ocorreram no grupo NASP após extubação, em menor intensidade. Aspiração endotraqueal sem indicação mostrou-se custosa e com desperdício de tempo dos profissionais.

Endotracheal suction is routinely used after cardiac surgery to ensure adequate ventilation. OBJECTIVE: To verify if that the absence of endotracheal suctioning before extubation in patients without signs of bronchial secretion have influence on the incidence of pulmonary complications, beyond hemodynamic and ventilatory repercussions of the procedure and costs. METHODS: Patients were evaluated between August/2012 and July/2014, divided equally into ASP Group (tracheal aspiration prior to extubation) and NASP (without prior aspiration). Individuals with: first cardiac surgery, age between 18 and 75 years, BMI ≤ 30 kg / m² and without previous lung disease were included. Individuals with ECC time > 120 minutes, need for mechanical circulatory assistance, PaO2 / FiO2 ratio <200, SpO2 <92%, intubation time> 12 hours, MBP <60 mmHg and signs of pulmonary secretion were excluded. Hemodynamic, ventilatory variables, pulmonary complications and hospital costs were assessed. RESULTS: 228 patients were analyzed (ASP = 114 NASP = 114). HR, SBP, DBP and MBP increased after aspiration and post extubation in the groups, returning to baseline values over time. There was no statistical difference in RR and SpO2. Pulmonary complications accounted for 7.8%, with no difference between groups. CONCLUSION: The suppression of tracheal suctioning in patients in the immediate postoperative period of cardiac surgery did not influence the incidence of pulmonary complications and postoperative clinical evolution. During aspiration, there were hemodynamic and respiratory changes, with no clinical repercussions, but these same changes occurred in the NASP group after extubation, to a lesser extent. Endotracheal suctioning

Aplicação da escala elpo em pacientes submetidos à cirurgias cardiovasculares / Application of the elpo scale in patients undergoing cardiovascular surgeries / Aplicación de la escala elpo en pacientes sometidos a cirugias cardiovasculares

Introdução: Pacientes submetidos à cirurgia cardíaca passam um longo tempo na mesa cirúrgica em uma única posição e, devido a esse posicionamento, têm grande chance de desenvolver lesões por pressão. A Escala de Avaliação de Risco para o Desenvolvimento de Lesões Decorrentes do Posicionamento Cirúrgico (ELPO) é uma ferramenta para identificar o risco de desenvolvimento de lesão por pressão por posicionamento cirúrgico. Objetivo: Aplicar a escala ELPO e avaliar os escores segundo a pontuação obtida por pacientes submetidos a cirurgias cardiovasculares. Método: Pesquisa descritiva com abordagem quantitativa, transversal, na qual foram avaliados 50 prontuários de pacientes submetidos a cirurgias cardiovasculares no ano de 2018 em um hospital-escola do interior do estado de São Paulo. Os dados foram coletados no mês de maio de 2019, por meio de um instrumento, no qual foram transcritos os dados das fichas de identificação e cirurgia e aplicada a escala de ELPO. Resultados: Dos prontuários analisados, 26% dos pacientes apresentam escore 19 ou abaixo, representando um risco menor para o desenvolvimento de lesões; já os outros 74% apresentaram escore acima de 20, denotando um risco maior para o aparecimento de complicações decorrentes do posicionamento cirúrgico. Foram considerados fatores de risco para o desenvolvimento de lesões a idade, peso, mobilidade, estado geral de saúde e/ou comorbidades associadas, principalmente, diabetes ou doença vascular, tempo cirúrgico, umidade excessiva, dor, classificação de risco cirúrgico da Sociedade Americana de Anestesiologia e o impacto da anestesia. Conclusão: A escala ELPO é um instrumento válido e confiável para a avaliação de risco no desenvolvimento de lesões por pressão decorrentes do posicionamento cirúrgico, bem como de alterações anatômicas e fisiológicas no organismo do paciente.(AU)

Introduction: Patients undergoing cardiac surgery spend a long time on the surgical table in a same position and, due to this positioning, have a high chance of developing pressure injuries. The Risk Assessment Scale for the Development of Surgical Positioning Injuries (ELPO) is a tool to identify the risk of development of surgical positioning pressure injury. Objective: To apply the ELPO scale and evaluate the scores according to the score obtained by patients undergoing cardiovascular surgeries. Method: Descriptive research with quantitative, cross-sectional approach, in which 50 medical records of patients submitted to cardiovascular surgeries in 2018 were evaluated in a school hospital in the interior of the state of São Paulo. Data were collected in May 2019, through an instrument, in which data from the identification and surgery forms were transcribed and the ELPO scale was applied. Results: By the medical records analyzed, 26% of the patients presented a score 19 or below, representing a lower risk for the development of lesions; 74% had a score above 20, denoting a higher risk for the appearance of complications resulting from surgical positioning. Risk factors were considered for the development of injuries to age, weight, mobility, general health status and/or associated comorbidities, mainly diabetes or vascular disease, surgical time, excessive humidity, pain, American Society of Anesthesiology risk classification and the impact of anesthesia. Conclusion: The ELPO scale is a valid and reliable instrument for risk assessment in the development of pressure injuries resulting from surgical positioning, as well as anatomical and physiological alterations in the patient's body.(AU)

Introducción: Los pacientes sometidos a cirugía cardíaca pasan mucho tiempo en la mesa quirúrgica en una sola posición y, debido a este posicionamiento, tienen una alta probabilidad de desarrollar lesiones de presión. La Escala de Evaluación de Riesgos para el Desarrollo de Lesiones de Posicionamiento Quirúrgico (ELPO) es una herramienta para identificar el riesgo de desarrollo de lesión por presión de posicionamiento quirúrgico. Objetivo: Aplicar la escala ELPO y evaluar las puntuaciones según la puntuación obtenida por los pacientes sometidos a cirugías cardiovasculares. Método: Investigación descriptiva con enfoque cuantitativo y transversal, en la que 50 registros médicos de pacientes sometidos a cirugías cardiovasculares en 2018 fueron evaluados en un hospital escolar en el interior del estado de Sao Paulo. Los datos se recopilaron en mayo de 2019, a través de un instrumento, en el que se transcribieron los datos de los formularios de identificación y cirugía y se aplicó la escala ELPO. Resultados: De los registros médicos analizados, el 26% de los pacientes presentaron una puntuación 19 o inferior, lo que representa un menor riesgo para el desarrollo de lesiones; el otro 74% tenía una puntuación superior a 20, lo que denotó un mayor riesgo de aparición de complicaciones resultantes del posicionamiento quirúrgico. Se consideraron factores de riesgo para el desarrollo de lesiones a la edad, peso, movilidad, estado general de salud y/o comorbilidades asociadas, principalmente diabetes o enfermedad vascular, tiempo quirúrgico, humedad excesiva, dolor, clasificación de riesgos sociedad americana de anestesiología y el impacto de la anestesia. Conclusión: La escala ELPO es un instrumento válido y fiable para la evaluación del riesgo en el desarrollo de lesiones de presión resultante del posicionamiento quirúrgico, así como alteraciones anatómicas y fisiológicas en el cuerpo del paciente.(AU)

Aspectos sociodemográficos, clínicos e evolutivos de pacientes idosos submetidos a cirurgia cardíaca

Introdução: A cirurgia cardíaca é considerada um procedimento altamente invasivo e complexo, implica em grandes repercussões orgânicas que levam a alterações fisiológicas importantes nos pacientes. Objetivo: Analisar os aspectos sociodemográficos, clínicos e evolutivos de idosos submetidos à cirurgia cardíaca. Materiais e métodos: Trata-se de uma pesquisa quantitativa, transversal, com abordagem analítica e descritiva realizada no Hospital de Clínicas Gaspar Vianna, no Estado do Pará. Foram incluídos no estudo 89 prontuários. Para obtenção dos dados foi utilizado um formulário sociodemográfico e clínico. Resultados: Predominaram as seguintes características: idade média de 69,42 + 7,467, homens (76%), nível fundamental incompleto (55%), casados (57%), renda familiar de 1 a 2 salários (83%), pardos (64%) e provenientes da capital (58%). Os fatores de risco mais frequentes foram a hipertensão (94%), o tabagismo (73%) e o diabetes (49%). O tempo de espera para a cirurgia foi de 39,3 dias, o tempo de internação em UTI foi de 10,9 dias. O óbito pós-operatório ocorreu em 18% dos pacientes. O diagnóstico mais recorrente foi de infarto do miocárdio. A cirurgia mais frequente foi a de revascularização do miocárdio. 71% dos pacientes apresentaram complicações. As categorias de complicações que apresentaram associação com as variáveis clínicas foram as complicações respiratórias, renais e infecciosas. A hipertensão foi identificada como preditor para o desenvolvimento de complicações no pós-operatório. Conclusões: O conhecimento prévio das principais características clínicas e das complicações pós-operatóriasproporcionam subsídios para um planejamento mais adequado dos cuidados prestados

Introduction: Cardiac surgery is considered to be a highly invasive and complex procedure, implying great organic repercussions that lead to important physiological changes in patients. Objective: To analyze the sociodemographic, clinical and evolutionary aspects of elderly patients submitted to cardiac surgery. Materials and methods: This is a quantitative cross-sectional study with an analytical and descriptive approach carried out at the Hospital de Clinics Gaspar Vianna, in the State of Pará. Eighty-nine elderly people participated in the study. A sociodemographic and clinical form was used to obtain the data. Results: The following characteristics were predominant: mean age of 69.42 + 7.467, men (76%), incomplete fundamental level (55%), married (57%), family income of 1 to 2 wages (83%), and coming from the capital (58%). The most frequent risk factors were hypertension (94%), smoking (73%) and diabetics (49%). The waiting time for the surgery was 39.3 days, the length of ICU stay was 10.9 days. Postoperative death occurred in 18% of the patients. The most frequent diagnoses were myocardial infarction. The most frequent surgery was myocardial revascularization. 71% of the patients had complications. The categories of complications that showed association with the clinical variables were respiratory, renal and infectious complications. Hypertension was identified as a predictor for the development of postoperative complications. Conclusions: Prior knowledge of the main clinical characteristics and complications provides support for a more adequate planning of the care provided

Pre-Frailty Increases the Risk of Adverse Events in Older Patients Undergoing Cardiovascular Surgery / Pré-Fragilidade Aumenta o Risco de Eventos Adversos em Idosos Submetidos à Cirurgia Cardiovascular

Abstract Background: Frailty is identified as a major predictor of adverse outcomes in older surgical patients. However, the outcomes in pre-frail patients after cardiovascular surgery remain unknown. Objective: To investigate the main outcomes (length of stay, mechanical ventilation time, stroke and in-hospital death) in pre-frail patients in comparison with no-frail patients after cardiovascular surgery. Methods: 221 patients over 65 years old, with established diagnosis of myocardial infarction or valve disease were enrolled. Patients were evaluated by Clinical Frailty Score (CFS) before surgery and allocated into 2 groups: no-frailty (CFS 1~3) vs. pre-frailty (CFS 4) and followed up for main outcomes. For all analysis, the statistical significance was set at 5% (p < 0.05). Results: No differences were found in anthropometric and demographic data between groups (p > 0.05). Pre-frail patients showed a longer mechanical ventilation time (193 ± 37 vs. 29 ± 7 hours; p<0.05) than no-frail patients; similar results were observed for length of stay at the intensive care unit (5 ± 1 vs. 3 ± 1 days; p < 0.05) and total time of hospitalization (12 ± 5 vs. 9 ± 3 days; p < 0.05). In addition, the pre-frail group had a higher number of adverse events (stroke 8.3% vs. 3.9%; in-hospital death 21.5% vs. 7.8%; p < 0.05) with an increased risk for development stroke (OR: 2.139, 95% CI: 0.622-7.351, p = 0.001; HR: 2.763, 95%CI: 1.206-6.331, p = 0.0001) and in-hospital death (OR: 1.809, 95% CI: 1.286-2.546, p = 0.001; HR: 1.830, 95% CI: 1.476-2.269, p = 0.0001). Moreover, higher number of pre-frail patients required homecare services than no-frail patients (46.5% vs. 0%; p < 0.05). Conclusion: Patients with pre-frailty showed longer mechanical ventilation time and hospital stay with an increased risk for cardiovascular events compared with no-frail patients.

Resumo Fundamentos: A fragilidade é reconhecida como um importante preditor de eventos adversos em pacientes cirúrgicos idosos. Entretanto, os desfechos em pacientes com pré-fragilidade após a cirurgia cardiovascular ainda permanecem desconhecidos. Objetivos: Investigar os principais desfechos (tempo de internação, tempo de ventilação mecânica, incidência de acidente vascular cerebral e óbito intra-hospitalar) após cirurgia cardiovascular em pacientes com pré-fragilidade em comparação a pacientes sem fragilidade. Métodos: 221 pacientes acima de 65 anos de idade, com diagnóstico de infarto do miocárdio ou doença valvar foram recrutados no estudo. Os pacientes foram avaliados pela escala de fragilidade clínica (CFS, Clinical Frailty Score) antes da cirurgia e separados em 2 grupos: sem-fragilidade (CFS 1~3) vs. pré-fragilidade (CFS 4). Para todas as análises, foi considerada diferença significativa quando p < 0,05. Resultados: Não foram observadas diferenças nos dados antropométricos e demográficos entre os grupos. Os pacientes com pré-fragilidade apresentaram maior tempo de ventilação mecânica em comparação a pacientes sem fragilidade (193 ± 37 vs. 29 ± 7 horas; p < 0,05); resultados similares foram observados para tempo de permanência na unidade de terapia intensiva (5 ± 1 vs. 3 ± 1 days; p < 0,05) e tempo total de internação hospitalar (12 ± 5 vs. 9 ± 3 dias; p < 0,05). Além disso, os pacientes com pré-fragilidade apresentaram maior número de eventos adversos (acidente vascular cerebral-AVC 8,3% vs. 3,9%; óbito intra-hospitalar 21,5% vs. 7,8%; p<0,05) com risco aumentado para AVC (OR: 2,139, IC 95%: 0,622-7,351, p = 0,001; HR: 2,763, IC 95%: 1,206-6,331, p = 0,0001) e morte intra-hospitalar (OR: 1,809, IC 95%: 1,286-2,546, p = 0,001; HR: 1,830, IC 95%: 1,476-2,269, p = 0,0001). Além disso, um maior número de pacientes com pré-fragilidade necessitaram de fisioterapia domiciliar que pacientes sem fragilidade (46,5% vs. 0%; p< 0,05). Conclusão: Pacientes com pré-fragilidade apresentaram maior tempo de ventilação mecânica e maior tempo de internação hospitalar, com maior risco de desenvolverem eventos cardiovasculares adversos em comparação a pacientes sem fragilidade.

Avaliação da função endotelial microvascular, da rigidez arterial e da resposta inflamatória sistêmica em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea / Evaluation of microvascular endothelial function, arterial stiffness and systemic inflammatory response in patients submitted to cardiac surgery with cardiopulmonary bypass

A cirurgia de revascularização do miocárdio, realizada com o auxílio da circulação extracorpórea, está associada a alterações importantes na microcirculação e na produção e circulação de citocinas e marcadores inflamatórios. No presente estudo, foram avaliados 23 pacientes com indicação de revascularização do miocárdio, no dia do procedimento e 7 e 28 dias após a cirurgia. A microcirculação cutânea, enquanto reflexo da microcirculação coronariana, foi estudada através da hiperemia térmica e/ou reativa pós oclusiva e da iontoforese de substâncias vasoativas por mecanismos dependentes e independentes do endotélio. A rigidez arterial foi aferida através da análise da onda de pulso digital. Foi avaliado ainda o impacto da doença e do procedimento cirúrgico sobre a produção e circulação sérica de citocinas e marcadores inflamatórios, tais como: PCR-HS, nitrito/nitrato, IL-6, II-7, IL-10, IFN-y, TNT-alfa e G-CSF. Foi observada uma tendência à redução da vasodilatação da microcirculação cutânea após a administração de doses acumulativas de acetilcolina (endotélio dependente) através da iontoforese de 7 e 28 dias após o procedimento cirúrgico. A hiperemia térmica foi mais pronunciada na avaliação basal do que aos 7 e 28 dias. A hiperemia reativa pós oclusiva não demonstrou alterações 7 dias após o procedimento. Aos 28 dias, houve um aumento da condutância microvascular cutânea. Quando avaliada a vasodilatação endotélio-independente (nitroprussiato de sódio), observamos aumento do fluxo microvascular cutâneo diretamente proporcional à carga/dose aplicada, sem diferenças nos valores obtidos no basal e 7 e 28 dias após o procedimento. A rigidez arterial não apresentou alterações. A análise dos fatores inflamatórios e das citocinas demonstrou aumento marcante da IL-6 e da IL-8 após 7 dias do procedimento cirúrgico, com retorno parcial aos níveis basais da IL-6 e total da IL-8 após 28 dias. O IFN-y, TNF-alfa e G-CSF apenas apresentaram níveis detectáveis...

Myocardial revascularization with cardiopulmonary bypass is associated with important modifications in the microcirculation and in the production and circulation of cytokines and inflammatory markers. In the present study 23 patients were evaluated on the day of the myocardial revascularization (baseline) and 7 and 28 days after the surgical procedure. The skin microcirculation that is in close relationship with coronary microcirculation was evaluated by iontophoresis of vasoactive substances, thermal hyperemia and post occlusive reactive hyperemia. The arterial stiffness was studied by digital pulse wave analysis. Cytokines and inflammatory markers such as C-reactive protein, nitrite/nitrate, IL-6, II-7, IL-8, IL-10, IFN-y, TNF-alfa e G-CSF were also analyzed. A reduction in the skin microvascular vasodilatation was observed after iontophoresis of cumulative doses of acetylcholine (endothelium dependent) 7 and 28 days after the surgical procedure. Skin vasodilation after thermal hyperemia was more important before the surgery than 7 and 28 days after the procedure. The post occlusive reactive hyperemia did not cause vasodilation after 7 days of the surgery. After 28 days, the cutaneous microvascular conductance was higher than before. The iontophoresis of sodium nitroprusside (endothelium independent) showed increasing vasodilation according to the doses/charge applied but there was no difference among the days of the study. The level of IL-6 and IL-8 increased after 7 days and the level of IL-8 returned to baseline after 28 days. IL-6 showed a reduction after 28 days but did not reach the baseline. INF-y, TNF-alfa e G-CSF were detected only on the day of the surgical procedure and the level of IL-7 and IL-10 was similar before, 7 days and 28 days after the surgery. Nitrite/nitrate was reduced after 7 days of the surgical procedure. In conclusion we observed that the small difference between endothelium dependent vasodilation 7 days after the surgical...

Infecçäo pré-operatória pelo vírus HIV em cirurgia cardiovascular / Preoperative HIV infection in cardiovascular surgery

Avaliar a incidência de sorologia anti-HIV positiva no período pré-operatório de cirurgia cardiovascular. 1200 pacientes com idades acima de 15 anos, submetidos a cirurgia cardiovascular. A pesquisa de anticorpos anti-HIV foi realizada pelo método imunoenzimático (Elisa). Aos casos sorologia Elisa positiva ou inconclusiva foi aplicado o método Western Blot, utilizando-se outra amostra de sangue do paciente. Foram adicionalmente analisados dados sobre fatores de risco, estadio da doença e evoluçäo pós-operatória. Sorologia anti-HIV Elisa resultou negativa em 1180 (98.3%) pacientes, inconclusiva em 14 e positiva em 6. Destes últimos 20 casos, sete foram sorologia anti-HIV Western Blot positiva, correspondendo a 0.68% dos homens e a 0.31% das mulheres pesquisadas, tendo sido operados conforme previamente programado. Todos os pacientes estavam no grupo II de estadio da doença e a forma de transmissäo foi sexual em 4, transfusäo sangüínea em 2 e indeterminada em 1 caso. A informaçäo foi obtida pela anamnese de rotina pre-operatória atribuíveis à sorologia anti-HIV positiva. Sorologia anti-HIV Western-Blot positiva foi verificada em sete (0.58%) pacientes, cuja condiçäo de risco foi identificada pela anamnese de rotina pré-operatória apenas nos associados à transmissäo por transfusäo sangüínea

Purpose: To evaluate patients in the preoperative period of cardiovascular surgery for HIV antibody in the serum. Material and Methods: 1 200 patients older than 15 years tested for HIV antibody before cardiovascular surgery with an enzime immunoassay test (ELISA). When the results were ELISA positive ou inconclusive, another sample was collected for confirmatory test (Western Blot). We also analysed risk factors, clinical status of HIV infection and postoperative evolution. Results ELISA test for HIV antibody were negative in 1180 (98.3%) patients, inconclusive in 14 and positive in 6. One ELISA inconclusive and six ELISA positive patients resulted Western Blot positive. All of the seven patients were asymptomatic (group 11) in relation to HIV infection, including four bisexual men, two transfusion recipients men and a woman with an undetermined source of infection. Only the two transfusion recipients had their risk factor identifed before testing. All of them were submitted to surgery with no immediate postoperative complication. Conclusion: Seven (0.58%) patients had HIV antibody (Western Blot assay) but in only two risk factors were identifed by routine preoperative anamnesis.