Avaliação da fidedignidade da tomografia computadorizada de feixe cônico para uso na cirurgia guiada em implantodontia / Evaluation of the fidedignity of Cone beam computed tomography for use in implantodonty guided surgery

Introdução: a cirurgia guiada é uma técnica de planejamento virtual para instalação de implantes dentários que possibilita maior precisão e confiabilidade para o cirurgião, possibilitando menor morbidade ao paciente. Entretanto existem erros e distorções durante o processo, que podem resultar em desvios no posicionamento dos implantes. Objetivo: aferir a fidedignidade da tomografia computadorizada de feixe cônico para uso em cirurgia guiada, comparando as medidas reais dos corpos de prova com as obtidas pela tomografia de feixe cônico para identificar distorções e quantificá-las. Metodologia: Foram utilizados três corpos de prova posicionados para tomada tomográfica. 180 medidas foram realizadas com paquímetro digital, e então, submetidos à tomografia computadorizada de feixe-cônico. Após a obtenção das imagens, os pontos foram medidos na tomografia e os valores obtidos no corpo de prova e os da tomografia foram comparados e analisados. Resultados: em 80% das medidas, a tomografia foi superestimada e em 18,33%, mostrou-se menor. Em uma medida (1,67%), as médias dos corpos de prova e da tomografia impressa foram iguais. Na região anterior, a diferença das aferições da tomografia impressa e do corpo de prova foi de 0,45mm, na região posterior foi de 0,34mm, em média. Conclusão: a tomografia computadorizada de feixe cônico é uma ferramenta confiável desde que sejam observadas as margens de erro que apresenta. A aquisição de imagens é apenas uma das etapas da cirurgia guiada, a qual apresenta erros cumulativos que podem comprometer o resultado final se não forem observados e contornados pela experiência do cirurgião.

Introduction: guided surgery is a technique of virtual planning of placement of dental implants that allows greater precision and reliability for the surgeon, allowing less patient morbidity. However, there are errors and distortions during the process, which can result in deviations in implant placement. Objective: to assess the reliability of concomitant computed tomography for use in guided surgery by comparing the actual measurements of the specimens with those obtained by conical beam tomography to identify distortions and quantify them. Methodology: three specimens positioned for tomography were used. 180 measurements were performed with a digital caliper, and then, submitted to computed tomography of beams. After obtaining the images, the points were measured on the tomography and the values obtained in the test specimen and those of the tomography were compared and analyzed. Results: in 80% of the measurements, the tomography was overestimated and in 18.33%, it was lower. In one measurement (1.67%), the means of the test specimens and the printed tomography were the same. In the anterior region, the difference between the measurements of the printed tomography and the test specimen was 0.45mm, in the posterior region it was 0.34mm, on average. Conclusion: conebeam computed tomography is a reliable tool as long as the margins of error are observed. The acquisition of images is only one of the stages of guided surgery, which presents cumulative errors that can compromise the final result if not observed and circumvented by the experience of the surgeon.

Novo implante P-I Brånemark PhilosophyTM e cirurgia guiada por computador: inovações tecnológicas inaugurando uma nova era na Implantologia / New P-I Brånemark PhilosophyTM implant and computer guided surgery: new technologies initiating a new era in Implantology

A credibilidade alcançada pela osseointegração tem motivado pesquisadores e clínicos a extrapolarem sua aplicação, no intuito de otimizar as reabilitações protéticas implanto-suportadas. Desta forma, novos conceitos e tendências têm surgido, buscando oferecer aos pacientes maior agilidade, precisão, conforto e previsibilidade no tratamento com implantes osseointegrados. Nesta linha, procedimentos guiados por computador, através dos quais é possível um planejamento protético-cirúrgico prévio, tornaram-se importantes ferramentas de uso clínico. Quando indicados de maneira criteriosa e associados a implantes com performance e anatomia adequadas, prestam auxílio interessante aos profissionais que objetivam reabilitações em carga/função imediata. Este trabalho apresenta um novo conceito de implante, também desenvolvido para utilização em procedimentos de carga imediata e, através de um relato clínico, descreve sua utilização num procedimento guiado por computador.

The credibility achieved by osseiontegration has motivated its larger application, looking for optimal implanted supported prosthetic rehabilitations. On this way, new concepts and tendencies raised in order to offer to the patients speed, precision, comfort and predictability. So, computer guided procedures allowed a previous planning and became an important clinical tool. If indicated in a criterious way and associated to proper design implants, they provided a remarkable support to dentists who aims immediate loading. This paper presents a new implant concept developed to be used at immediate loading procedures and describes, through a clinical report, its use associated to a computer guided procedure.