Cisto periodontal lateral não requer tratamento endodôntico, apenas cirúrgico! / Lateral periodontal cyst does not require endodontic treatment, only surgical!

Não existe o cisto periodontal lateral inflamatório na parte lateral das raízes, tal como se forma o cisto periodontal apical a partir de um granuloma periapical imunogênico. O cisto periodontal lateral é um cisto do desenvolvimento derivado de restos da lâmina dentária localizados no ligamento periodontal, com crescimento limitado e sem natureza inflamatória. O dente associado tem vitalidade pulpar e o tratamento da lesão não requer uma abordagem endodôntica terapêutica, apenas sua remoção cirúrgica, o que já constitui uma biopsia excisional. A análise microscópica é fundamental quando for removido o cisto periodontal lateral, pois, quando incipientes, algumas lesões como o ameloblastoma, o queratocisto odontogênico e o tumor odontogênico escamoso podem apresentar-se com a mesma imagem e aspectos clínicos. O prognóstico do cisto periodontal lateral é muito bom e geralmente não há recidiva, mas o prognóstico dessas outras lesões inclui as recidivas ao longo do tempo e uma agressividade clínica maior para o paciente.

Diagnosis and treatment of lateral periodontal cyst: report of three clinical cases / Diagnóstico e tratamento de cisto periodontal lateral: relato de três casos clínicos

Purpose: Lateral periodontal cyst (LPC) is an uncommon type of odontogenic cyst of development that typically occurs laterally on the root surface of a tooth, representing 0.8% of cysts in the jaws. The objective of this article was to describe the diagnosis of three cases of LPC based on the combined results of pulp vitality test, radiographic examination, and histopathologic analysis, and to display the treatment of these cases. Case description: The physical, radiographic, and histopathological examinations were carried out in all the three clinical cases presented, confirming the diagnosis of LPC. Surgical enucleation was performed on the three lesions. In the follow-up of the two last cases, there was complete bone regeneration and no recurrences. Conclusion: Although the occurrence of lateral periodontal cyst is rare, the precision of its diagnosis is necessary so that the correct treatment can be established.

Objetivo: O cisto periodontal lateral (CPL) é um tipo incomum de cisto odontogênico de desenvolvimento que tipicamente ocorre lateralmente à superfície radicular de um dente, representando 0,8% dos cistos nos maxilares. O objetivo deste trabalho foi diagnosticar o CPL associando os resultados de exame de vitalidade pulpar, exame radiográfico e análise histopatológica. Descrição dos casos: Estes exames clínicos e histopatológicos foram realizados nos três casos clínicos apresentados, confirmando o diagnóstico de CPL. Nas três lesões foi realizada a enucleação cirúrgica. No acompanhamento dos dois últimos casos observou-se regeneração óssea completa e sem recorrências. Conclusão: Apesar da ocorrência rara do cisto periodontal lateral, a precisão do diagnóstico se faz necessária para que seja estabelecido o tratamento correto.

Cisto periodontal lateral: relato de caso clínico / Lateral periodontal cyst: clinical report

O objetivo deste estudo foi descrever um caso clínico de Cisto Periodontal Lateral encontrado em uma paciente de 47 anos, que foi confirmado por exames radiográfico e histopatológico. O Cisto Periodontal Lateral é um tipo raro de cisto odontogênico de desenvolvimento, não ceratinizado, que ocorre adjacente ou lateral a uma raiz dentária de dente vital e corresponde a 1,5% dos cistos dos maxilares. É encontrado principalmente em adultos entre a 5ª e a 7ª décadas de vida, sem distinção quanto ao sexo. Sem sinais dolorosos ou sintomas clínicos, são normalmente diagnosticados durante exames radiográficos de rotina, porém, para um diagnóstico correto é preciso também avaliar as características histopatológicas. O tratamento se faz por enucleação cirúrgica. Apesar de não tender à recorrência, recomenda-se a proservação por alguns anos.

The objective of this study was to describe a clinical case of Lateral Periodontal Cyst found in a 47 year-old patient, which was confirmed by radiographic and histopathologic examinations. The Lateral Periodontal Cyst is a rare type of odontogenic cyst of development, not keratinized, adjacent or lateral to a root of vital tooth and corresponds to 1.5% of cysts in jaws. It is found mainly in adults between 5 th and 7 th decades, without distinction related to sex. With no painful signs or clinical symptoms, these cyst are usually diagnosed during a routine radiographic examination, however, for a correct diagnosis, the histopathologic characteristics must be assessed. The treatment is done by enucleating surgery. Although there is no trend to recurrence, it is recommended to follow-up for some years.