Morphological characteristics of soft tissue profile of Angle's class II division i malocclusion before and after orthodontic treatment / Características morfológicas del perfil de tejido blando de la clase II de la división I de maloclusión de ángulo antes y después del tratamiento de ortodoncia

SUMMARY: By analysing cephalometrics before and after the treatment of Angle's class II division 1 malocclusion, soft tissue profile changes were observed, and to explore whether there was a correlation between the change of posterior occlusal plane (OP-P) and soft tissue profile. The study aimed to provide a theoretical reference in the clinical diagnosis and orthodontic treatment of early permanent dentition of Angle class II division 1 malocclusion patients. We randomly selected 20 cases of orthodontics in Shanxi Medical University orthodontics patients (aged 12-18 years) of the lateral cephalograms, Winceph 8.0 software was used to measure the posterior occlusal plane (OP-P), TUL-EP, TLL-EP, nasolabial angle, upper lip base thickness, upper lip tension, lower lip H line distance, chin soft tissue thickness and Z angle. And SPSS 22.0 software was used to analyze the correlation between OP-P and other measurement indexes. The change of posterior occlusal plane was positively related to the distance from upper lip to the esthetic plane, the distance from lower lip to the esthetic plane, the tension of the upper lip and distance from lower lip to H line, and the change of posterior occlusal plane was negatively related to nasolabial angle and Z angle. The change of posterior occlusal plane had no significant correlation with upper lip base thickness and soft tissue chin thickness. The change of posterior occlusal plane has an important guiding significance for orthodontic treatment,by focusing on the change of the posterior occlusal plane to achieve the purpose of changing the soft tissue profile.

RESUMEN: Se realizó un estudio cefalométrico antes y después del tratamiento de ortodoncia en pacientes portadores de maloclusión clase II división 1 de Angle. Se observaron cambios en el perfil de los tejidos blandos y se exploró si había una correlación entre el cambio del plano oclusal posterior (OP-P) y el perfil de los tejidos blandos. El objetivo de este estudio fue otorgar una referencia teórica en el diagnóstico clínico y el tratamiento de ortodoncia de los pacientes con dentición permanente temprana con maloclusión clase II división 1 de Angle. Seleccionamos al azar 20 casos cefalometrías de pacientes de ortodoncia de la Universidad Médica de Shanxi (entre 12 y18 años). Para ello, se utilizó el software Winceph 8.0 para medir el plano oclusal posterior (OP-P), TUL-EP, TLL-EP, ángulo nasolabial, grosor de la base del labio superior, tensión del labio superior, distancia entre líneas del labio inferior H, grosor del tejido blando del mentón y ángulo Z. Se utilizó el software SPSS 22.0 para analizar la correlación entre OP-P y otros índices. El cambio del plano oclusal posterior tuvo una correlación positiva con la distancia desde el labio superior al plano estético, la distancia desde el labio inferior hasta el plano estético, la tensión del labio superior y distancia del labio inferior a la línea H. El cambio del plano oclusal posterior tuvo una correlación negativa con el ángulo nasolabial y el ángulo Z. El cambio del plano oclusal posterior no tuvo una correlación significativa con el grosor de la base del labio superior y la barbilla de tejido blando. El cambio del plano oclusal posterior tiene un importante significado de orientación para el tratamiento de ortodoncia, de tal manera que al cambiar el plano oclusal posterior se podrá lograr el propósito de cambiar el perfil del tejido blando.

Morphological characteristics of the cranial base of early Angle's class II division 1 malocclusion in permanent teeth / Características morfológicas de la base de cráneo en la maloclusión temprana clase II división 1 de Angle en dientes permanentes

To investigate the effects of morphological characteristics of cranial base on malocclusion by analyzing characteristics of sagittal and vertical facial types of Angle's class II division 1 malocclusion so as to provide theoretical references for clinical diagnosis and correction of early Angle's class II division 1 malocclusion in permanent teeth. We randomly selected lateral radiographs of the skull of 80 patients at the age of 12­14 years old from the Department of Orthodontics, Stomatological Hospital, Shanxi Medical University, China. There were 20 cases of Angle's class I malocclusion with average angle, 20 cases of Angle's class II division 1 malocclusion with average angle, 20 cases of Angle's class II division 1 malocclusion with low angle, and 20 cases of Angle's class II division 1 malocclusion with high angle. Winceph 8.0 software was used to measure 39 hard tissue markers and 13 indicators reflecting the characteristics of cranial base structure. One-way t-test was used in the average-angle class II division 1 group and average-angle class I group. Least significantdifference was utilized in patients with different vertical types of class II division 1 malocclusion.nterior (S-N) and posterior (S-Ba) cranial base lengths,and total cranial base length(Ba-N) were significantly longer in the class II division 1 patients compared with the class I patients. Significant differences in anterior cranial floor base angle (CF-PM), middle cranial floor base angle (Ba-SE-PM), and posterior cranial base inclination (SBa-FH) were determined between class II division 1 malocclusion and class I malocclusion patients. CF-PM angle and SBa-FH were smaller in class II division 1 subjects than in class I subjects. Ba-SE-PM angle and cranial floor base angle (Ba-SE-FMS) were larger in class II division 1 subjects than in class I subjects. No significant difference in cranial base angle (N-S-Ba) and anterior cranial base inclination (SN-FH) was detected between class II division 1 subjects and class I subjects. Morphology of cranial base and cranial floor base has a significant effect on sagittal and vertical facial types of Angle's class II division 1 malocclusion. The changes in the length of the posterior skull base and the inclination of the anterior skull base are mainly presented in the sagittal direction. Angle of cranial base and cranial floor base plays a certain role in vertical facial type of Angle's class II division 1 malocclusion.

El objetivo de este trabajo consistió en investigar los efectos de las características morfológicas de la base craneal sobre la maloclusión, a través del análisis de los siferentes tipos faciales de maloclusión Clase II de Angle (sagital y vertical), para proporcionar referencias teóricas para el diagnóstico clínico y la corrección temprana de la maloclusión de clase II división 1 de Angle en dientes permanentes. Se seleccionaron al azar radiografías laterales de cráneo de 80 pacientes, entre 12-14 años de edad, del Departamento de Ortodoncia, Hospital de Estomatología, Universidad Médica de Shanxi, China. Hubo 20 casos de maloclusión clase I de Angle con ángulo promedio, 20 casos de maloclusión clase II de Angle con ángulo promedio, 20 casos de maloclusión Clase II de Angle con ángulo bajo y 20 casos de maloclusión clase 1 de Angle con ángulo alto. Se utilizó el software Winceph 8.0 para medir 39 marcadores de tejido duro y 13 indicadores que reflejan las características de la estructura de la base de cráneo. Se usó la prueba t de una vía en el grupo clase II de división 1 con ángulo promedio y el grupo clase I con ángulo promedio. Se detectaron diferencias mínimas significativas en pacientes con diferentes tipos verticales de maloclusión clase II división 1. Las longitudes de la base de cráneo posterior (SN) y posterior (S-Ba), y la longitud total de la base craneal (Ba-N) fueron significativamente mayores en la clase II, en comparación con los pacientes de la clase I. Se determinaron diferencias significativas en el ángulo de la base del piso craneal anterior (CF-PM), el ángulo de la base del piso craneal medio (Ba-SE-PM) y la inclinación de la base craneana posterior (SBa-FH) entre la maloclusión clase II división 1 y los pacientes con maloclusión de clase I. Los ángulos de CF-PM y SBa-FH fueron más pequeños en la clase II división 1 que en la clase I. El ángulo de Ba-SE-PM y el ángulo de base del piso craneal (Ba-SE-FMS) fueron mayores en sujetos de clase II división 1 que en sujetos de clase I. No se detectaron diferencias significativas en el ángulo de la base craneana (N-S-Ba) y la inclinación de la base craneal anterior (SN-FH) entre los sujetos de la clase II división 1 y los de la clase I. La morfología de la base craneal y de la base del suelo craneal tiene un efecto significativo en los tipos faciales sagital y vertical de maloclusión Clase II división 1 de Angle. Los cambios en la longitud de la base posterior del cráneo y la inclinación de la base anterior del cráneo se presentaron principalmente en la dirección sagital. El ángulo de la base craneal y la base del suelo craneal tiene cierto rol en el tipo facial vertical de la clase II de Angle.

Modificaciones del perfil facial en pacientes Clase II División 1 tratados con Modelador Elástico de Bimler / Facial Profile modifications in class II division 1 patients treated with Bimler's Elastic Appliance

Introducción: la ortodoncia no solo interviene en los dientes y las estructuras de los tejidos duros, sino que también atiende las estructuras de los tejidos blandos periorales. La maloclusión Clase II División 1 produce una afectación estética en el perfil facial que puede ser tratada con modelador elástico de Bimler.Objetivo: identificar las modificaciones de los tejidos blandos periorales responsables de las variaciones del perfil facial en pacientes Clase II División 1, tratados con modelador elástico de Bimler según sexo. Material y Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo longitudinal de tipo retrospectivo. Se utilizaron 33 Historias Clínicas de pacientes tratados por el profesor Hans Peter Bimler en el período comprendido entre 1980 a 1997, analizándose las telerradiografías de antes y después del tratamiento, a las cuales se les realizó el cefalograma de Holdaway. Resultados: al comienzo, en ambos sexos, el pogonion blando se encontraba retruido, con el tratamiento se obtuvo una posición más adelantada. Todos los pacientes iniciaron el tratamiento con un promedio de 5,56 mm de convexidad, la cual disminuyó a 3,68 mm. El ángulo H se mostró aumentado en ambos sexos y disminuyó incluyéndose dentro de los parámetros normales. En total, la media del grosor del mentón de tejido blando antes del tratamiento fue de 10,27 mm y después de 11,08 mm, no existiendo diferencias entre los sexos. Conclusión: El tratamiento de pacientes Clase II División 1 con modelador elástico de Bimler produce aumento del ángulo facial de tejido blando y el grosor del mentón blando; así como disminución de la convexidad del perfil esquelético y el ángulo H, sin diferencias según el sexo(AU)

Introduction: orthodontics doesnt only intervene in the teeth and in the structures of the hard tissue, but rather it also assists the soft perioral tissue. In patients with class II division 1, esthetics disturbances of the facial profile are observed, which can be treated with Bimler's Elastic Appliance. Objective: to identify the modifications of the soft perioral tissue responsible for the variations of the facial profile in class II division 1 patients treated with Bimler's Elastic Appliance according to sex. Material and Methods: a retrospective longitudinal descriptive observational study was carried out. 33 clinical records of patients treated by Professor Hans Peter Bimler with Bimler's Elastic Appliance, in the period from 1980 to 1997 were studied, analyzing the teleradiographies before and after the treatment, through the Holdawaycephalogram. Results: at the beginning, in both sexes, the soft pogonion was retracted; with the treatment, an advanced position was obtained. The patients began the treatment with an average of 5.56 mm of convexity; which diminished to 3.68 mm. The H angle was shown increased in both sexes and it was decreased to the normal parameters with the treatment. In total, the mean width of the chin soft fabric before treatment was 10.27 mm and 11.08 mm after it, with no differences among sexes. Conclusion: the treatment of class II division 1 patients with Bimler's Elastic Appliance produces an increase of the facial angle of soft fabric and the width of the soft chin; as well as a decrease of the convexity of the skeletal profile and the H angle, with no differences according to sex(AU)

Proporción divina en pacientes con síndrome de clase II división 1 / Divine proportion in patients with Class II Division I Syndrome

La belleza y la armonía facial desempeñan una función decisiva en las relaciones sociales del hombre. La afectación estética es el principal motivo de consulta de los pacientes de Ortodoncia. La Proporción Divina está siendo estudiada cada día más, con fines diagnósticos y terapéuticos relacionados con la estética facial. Con el objetivo de evaluar el comportamiento de la Proporción Divina en mediciones faciales en pacientes con Síndrome de Clase II división 1 y su relación con el sexo se realizó un estudio descriptivo transversal durante los años 2008-2010 en el Departamento de Ortodoncia de la Facultad de Estomatología de la Habana. La muestra estuvo formada por 30 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión y se estudiaron las mediciones faciales mediante fotografías de frente y perfil. El estudio arrojó que los mayores porcentajes se encontraron en los pares que relacionaban la distancia entre el canto lateral de los ojos y el margen lateral de la nariz (66,7 por ciento); la base del tragus y el canto lateral del ojo y de este a la punta de la nariz (66,7 por ciento); de trichion al ala de la nariz y de esta al mentón (63,3 por ciento). Pocos pacientes mostraron la Proporción Divina en las mediciones faciales estudiadas, sin diferencias significativas en su comportamiento en relación con el sexo(AU)

The beauty and the facial harmony have a decisive function in social relationships of man. The esthetic affection is the leading cause of consultation of patients to Orthodontics. Divine Proportion is being more and more studied having diagnostic and therapeutical aims related to the facial aesthetics. To assess the behavior of Divine Proportion in facial measurements in patients presenting with Class II Division I syndrome and its relation to sex a cross-sectional and descriptive study was conducted for 2008-2010 in the Orthodontics Department of the Stomatology Faculty of La Habana. The sample included 30 patients who fulfilled the inclusion criteria studying the facial measurements by frontal and in profile photos. Study demonstrated that the greater percentages were in the pairs related to the distance between the lateral edge of eyes and the lateral margin of the nose (66.7 percent); the tragus basement ahd the lateral side of eye and from this one to nose tip and from this one to chin (63.3 percent). Few patients showed the Divine Proportion in the study facial measurements without significant differences in its behavior in relation to sex.(AU)

Proporción divina en pacientes con síndrome de clase II división 1 / Divine proportion in patients with Class II Division I Syndrome

La belleza y la armonía facial desempeñan una función decisiva en las relaciones sociales del hombre. La afectación estética es el principal motivo de consulta de los pacientes de Ortodoncia. La Proporción Divina está siendo estudiada cada día más, con fines diagnósticos y terapéuticos relacionados con la estética facial. Con el objetivo de evaluar el comportamiento de la Proporción Divina en mediciones faciales en pacientes con Síndrome de Clase II división 1 y su relación con el sexo se realizó un estudio descriptivo transversal durante los años 2008-2010 en el Departamento de Ortodoncia de la Facultad de Estomatología de la Habana. La muestra estuvo formada por 30 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión y se estudiaron las mediciones faciales mediante fotografías de frente y perfil. El estudio arrojó que los mayores porcentajes se encontraron en los pares que relacionaban la distancia entre el canto lateral de los ojos y el margen lateral de la nariz (66,7 por ciento); la base del tragus y el canto lateral del ojo y de este a la punta de la nariz (66,7 por ciento); de trichion al ala de la nariz y de esta al mentón (63,3 por ciento). Pocos pacientes mostraron la Proporción Divina en las mediciones faciales estudiadas, sin diferencias significativas en su comportamiento en relación con el sexo(AU)

The beauty and the facial harmony have a decisive function in social relationships of man. The esthetic affection is the leading cause of consultation of patients to Orthodontics. Divine Proportion is being more and more studied having diagnostic and therapeutical aims related to the facial aesthetics. To assess the behavior of Divine Proportion in facial measurements in patients presenting with Class II Division I syndrome and its relation to sex a cross-sectional and descriptive study was conducted for 2008-2010 in the Orthodontics Department of the Stomatology Faculty of La Habana. The sample included 30 patients who fulfilled the inclusion criteria studying the facial measurements by frontal and in profile photos. Study demonstrated that the greater percentages were in the pairs related to the distance between the lateral edge of eyes and the lateral margin of the nose (66.7 percent); the tragus basement ahd the lateral side of eye and from this one to nose tip and from this one to chin (63.3 percent). Few patients showed the Divine Proportion in the study facial measurements without significant differences in its behavior in relation to sex(AU)