Laceración vaginal poscoital: Revisión de casos y propuesta de atención médica / Postcoital vaginal laceration: Review of cases and proposed approach

Resumen OBJETIVO: Describir la caracterización clínica, atención médica y quirúrgica de los casos de laceración poscoital y proponer un protocolo de atención para mejorar la calidad del diagnóstico y tratamiento. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo de serie de casos de pacientes con diagnóstico de laceración vaginal poscoital atendidas en dos hospitales rurales entre 2017 y 2022. RESULTADOS: Se encontraron 6 pacientes que ingresaron al servicio de Urgencias con diagnóstico de laceración vaginal poscoital. Todas fueron intervenidas quirúrgicamente después de la lesión. La mediana de edad de las pacientes fue de 29.5 años (límites 19 y 68 años). Tres de las pacientes eran nuligestas e igual cantidad refirió coito por primera vez, 2 pacientes tenían una pareja estable y 2 nueva pareja. El tiempo transcurrido desde el coito hasta el momento de la atención tuvo una mediana de 2 horas (límites 1 y 3 horas). Solo 2 pacientes requirieron trasfusión de un paquete globular. El sitio de la laceración fue el fondo de saco vaginal posterior en 3 de los 6 casos; no se registraron decesos. CONCLUSIONES: La laceración poscoital es una urgencia rara que puede complicarse por la excesiva pérdida sanguínea, que es mayor si existe retraso en la búsqueda de atención y diagnóstico. Para obtener desenlaces favorables su tratamiento debe ser quirúrgico inmediato, basado en un protocolo estandarizado.

Abstract OBJECTIVE: To describe the clinical characterization, medical and surgical management of cases of postcoital laceration and to propose a management protocol to improve the quality of diagnosis and treatment. MATERIALS AND METHODS: Retrospective case series study of patients diagnosed with post-coital vaginal laceration seen in two rural hospitals between 2017 and 2022. RESULTS: We found 6 patients admitted to the emergency department with a diagnosis of postcoital vaginal laceration. All underwent surgical intervention following the injury. The median age of the patients was 29.5 years (range 19 to 68 years). Three of the patients were nulligestas and the same number reported having sexual intercourse for the first time, 2 patients had a regular partner and 2 had a new partner. The median time from intercourse to treatment was 2 hours (range 1 and 3 hours). Only 2 patients required a globule pack transfusion. The site of laceration was the posterior vaginal fornix in 3 of 6 cases; no deaths were recorded. CONCLUSIONS: Postcoital laceration is a rare emergency that may be complicated by excessive blood loss, which is increased if there is a delay in seeking care and diagnosis. For a favourable outcome, treatment should be immediate surgery based on a standardised protocol.

Why are pediatricians uncomfortable with prescribing emergency contraception for adolescents? / Por que os pediatras têm desconforto para prescrever contracepção de emergência para adolescentes?

Abstract Objective: Emergency contraception (EC) is an effective and safe method for preventing unplanned pregnancy after unprotected sexual intercourse among adolescents but is infrequently prescribed by pediatricians. Because of the scarcity of data on the discomfort with EC prescription among physicians in Brazil, this study aimed to identify associated factors with discomfort with EC prescription among pediatricians in the state of Amazonas. Methods: A web-based, cross-sectional study including sociodemographic data, knowledge, attitudes, and discomfort with EC prescription was used. Multivariate logistic regression and artificial intelligence methods such as decision tree and random forest analysis were used to identify factors associated with discomfort with EC prescriptions. Results: Among 151 physicians who responded to the survey, 53.0% were uncomfortable with prescribing EC, whereas only 33.1% had already prescribed it. Inexperience was significantly associated with discomfort with EC prescription (odds ratio 4.47, 95% confidence interval 1.71-11.66). Previous EC prescription was protective against discomfort with EC prescription in the three models. Conclusions: EC is still infrequently prescribed by pediatricians because of inexperience and misconceptions. Training these professionals needs to be implemented as part of public health policies to reduce unplanned adolescent pregnancy.

RESUMO Objetivo: A contracepção de emergência (CE) é um método eficaz e seguro para prevenir gravidez não planejada após relação sexual desprotegida entre adolescentes, mas raramente prescrito por pediatras. Diante da escassez de dados sobre o desconforto com a prescrição de CE entre médicos no Brasil, o objetivo deste estudo foi identificar fatores associados a esse desconforto entre pediatras do estado do Amazonas. Métodos: Uma pesquisa do tipo e-survey coletou dados sociodemográficos, conhecimento, atitudes e desconforto com relação à prescrição de CE. Métodos de regressão logística multivariada e inteligência artificial, como árvore de decisão e random forest, foram usados para identificar fatores associados ao desconforto para a prescrição de CE. Resultados: Entre os 151 médicos que responderam à pesquisa, 53,0% sentiam-se desconfortáveis para prescrever CE e apenas 33,1% já a haviam prescrito. A inexperiência foi associada a esse desconforto (odds ratio — OR 4,47, intervalo de confiança — IC95% 1,71-11,66). A prescrição prévia de CE foi fator de proteção com relação ao desconforto nos três modelos. Conclusões: A CE ainda é pouco prescrita por pediatras. Apesar de sua segurança e eficácia, a inexperiência e conceitos equivocados foram associados ao desconforto para sua prescrição. Investigações sobre o assunto são importantes para subsidiar políticas públicas de saúde para a redução da gravidez não intencional na adolescência.

Factores asociados al inicio de las relaciones sexuales en los adolescentes de los centros educativos de Cushcanday-Agallpampa y San Isidro-Otuzco, en el año 2021-2022

Objetivo: Determinar los factores asociados al inicio de las actividades sexuales en adolescentes de los centros educativos de Cushcanday-Agallpampa y San Isidro-Otuzco. Material y métodos: Entre septiembre de 2021 y marzo de 2022, se realizó un estudio observacional, analítico transversal en 265 escolares del nivel secundario de los centros educativos de Cushcanday-Agallpampa y San Isidro-Otuzco que cumplieron los criterios de inclusión aplicando como instrumento la encuesta sobre sexualidad. Resultados: 129 hombres y 126 mujeres. Con una edad media de 15.41 años. Con un 11% que ha iniciado su vida sexual. El factor de riesgo asociado de mayor peso para el inicio de la vida sexual es la nomofobia con un OR de 22.55 (IC = 5.24 - 96.97), seguido del analfabetismo, con un OR de 6.41 (IC = 1.22 - 6.74). La visita de páginas web sin contenido erótico es un factor protector para la coitarquia. Conclusiones: 1 de cada 10 adolescentes de la zona rural Cushcanday-Agallpampa y San Isidro-Otuzco-La Libertad ha iniciado su vida sexual. La nomofobia moderada en la adolescencia incrementa 22 veces el riesgo de tener relaciones sexuales. Los hijos de padres analfabeto tienen 6.41 veces mayor probabilidad de iniciar las relaciones sexuales en la adolescencia.

Objective: To determine the factors associated with the beginning of sexual activities in adolescents from the educational centers of Cushcanday-Agallpampa and San Isidro-Otuzco. Material and methods: Between September 2021 and March 2022, an observational, cross-sectional analytical study was carried out in 265 secondary school students from the educational centers of CushcandayAgallpampa and San Isidro-Otuzco who met the inclusion criteria applying as an instrument the sexuality survey. Results: 129 men and 126 women with an average age of 15.41 years. With 11% who have started their sexual life. The risk factor associated with the greatest weight for the beginning of sexual life is nomophobia with an OR of 22.55 (CI = 5.24 - 96.97), followed by illiteracy, with an OR of 6.41 (CI = 1.22 - 6.74). Visiting web pages without erotic content is a protective factor for coitarche. Conclusions: 1 out of every 10 adolescents in the rural area Cushcanday-Agallpampa and San Isidro-Otuzco-La Libertad has started their sexual life. Moderate level nomophobia in adolescence increases the risk of having sexual intercourse by 22 times. Children of illiterate parents are 6.41 times more likely to start sexual relations in adolescence.

Alcohol, age at first sexual intercourse and number of sexual partners in young Mexican women.

AIM: To identify the relationship between use of alcohol, number of sexual partners and age of sexual initiation. METHOD: Descriptive-correlational study. A random sample of 319 young women (age 18-25) from Nuevo Laredo, Mexico was recruited. A sociodemographic data sheet and the AUDIT questionnaire were used. Non-parametric Spearman's rank correlation coefficient and Kruskal-Wallis H test were selected. RESULTS: On average the participants were 20.70 years old (±2.1), had 1.86 sexual partners (±1.27), started drinking alcohol at the age of 16.82 (±1.79), and their first sexual intercourse was at the age of 17.38 (±1.65). There was a decrease in the age of onset of alcohol use (H=16.646, p<.001) and the age at first sexual intercourse (H=26.749, p<.001) on the lower their current age. The overall AUDIT score negatively correlated with the age of the participants on their first sexual intercourse (rs=-.168, p<.001) and positively correlated with the number of sexual partners (rs=.243, p<.001). The aforementioned correlations were more intense among the younger participants (18- and 19-year olds; p<.01). CONCLUSIONS: There was an association between higher use of alcohol, early age of sexual initiation and number of sexual partners. Nursing professionals may address such variables simultaneously through preventive strategies directed specifically at young women.

[Has sexuality changed in pregnancy? Baby boom generation versus millennial generation]. / ¿Ha variado la sexualidad en el embarazo? Generación baby boom versus generación millennial.

Sexuality is a complex and multidimensional phenomenon that constitutes a fundamental component in human relationships. Pregnancy is a crucial period in women's life and the physiological changes that happen in this period affect their sexuality. OBJECTIVE: Knowing how pregnancy impacts on sexual behaviors in millenial generation compared to baby boom generation. MATERIAL AND METHODS: Descriptive and cross-sectional study, by means of a self-completed, population-based survey, to a sample of pregnant women in the third trimester of gestation who attended Primary Care. A descriptive study of the frequency distribution of all the variables was carried out. RESULTS: In baby boom generation and millennial generation, it is observed that during pregnancy couple's attraction decreases slightly. According to variables desire and frequency of intercourse, results obtained show that as the pregnancy progresses there is a marked decrease in desire and intercourse frequency. Women state that they do not have enough information about sexuality in their current state, despite years having passed. CONCLUSIONS: During last 35 years, sexual behaviors have not changed in pregnant women. In both generations, changes in desire and intercourse domains were particularly significant, being in third trimester of pregnancy when frequency of intercourse decline. Pregnant women continue to hold erroneous beliefs about sexuality and request more sexual education.

¿Ha variado la sexualidad en el embarazo? Generación baby boom versus generación millennial / Has sexuality changed in pregnancy? Baby boom generation versus millennial generation

La sexualidad es un fenómeno complejo y multidimensional que constituye un componente fundamental en las relaciones humanas. El embarazo es un periodo crucial en la vida de las mujeres y los cambios fisiológicos que ocurren durante este periodo inciden en su sexualidad. Objetivo: Conocer qué impacto produce la gestación en las conductas sexuales en la generación millennial comparado con la generación baby boom. Material y métodos: Estudio descriptivo y transversal, mediante encuesta autocumplimentada, de base poblacional, a una muestra de mujeres embarazadas en el tercer trimestre de gestación que acudían a una consulta del equipo de atención primaria. Se realizó un estudio descriptivo de distribución de frecuencias de todas las variables. Resultados: Tanto en la generación baby boom como en la generación millennial se observa que durante el embarazo la atracción por la pareja disminuye ligeramente. En las variables deseo y frecuencia de coito los resultados obtenidos muestran que a medida que progresa el embarazo hay una disminución marcada del deseo y la frecuencia coital. Las mujeres manifiestan que no tienen suficiente información sobre la sexualidad en su estado actual, a pesar de los años transcurridos. Conclusión: Las conductas sexuales en las mujeres embarazadas no han cambiado en los últimos 35 años. Los cambios observados en ambas generaciones, en los dominios deseo y coito, fueron particularmente notables, siendo en el tercer trimestre de embarazo cuando más decae la frecuentación del coito. Las gestantes siguen manteniendo creencias erróneas acerca de la sexualidad y solicitan más educación sexual (AU)

Sexuality is a complex and multidimensional phenomenon that constitutes a fundamental component in human relationships. Pregnancy is a crucial period in women's life and the physiological changes that happen in this period affect their sexuality. Objective: Knowing how pregnancy impacts on sexual behaviors in millenial generation compared to baby boom generation. Material and methods: Descriptive and cross-sectional study, by means of a self-completed, population-based survey, to a sample of pregnant women in the third trimester of gestation who attended Primary Care. A descriptive study of the frequency distribution of all the variables was carried out. Results: In baby boom generation and millennial generation, it is observed that during pregnancy couple's attraction decreases slightly. According to variables desire and frequency of intercourse, results obtained show that as the pregnancy progresses there is a marked decrease in desire and intercourse frequency. Women state that they do not have enough information about sexuality in their current state, despite years having passed. Conclusions: During last 35 years, sexual behaviors have not changed in pregnant women. In both generations, changes in desire and intercourse domains were particularly significant, being in third trimester of pregnancy when frequency of intercourse decline. Pregnant women continue to hold erroneous beliefs about sexuality and request more sexual education (AU)

Factors associated with sexual intercourse among brazilian men during the covid-19 pandemic: a cross-sectional study / Fatores associados à relação sexual entre homens brasileiros durante a pandemia de covid-19: um estudo transversal

INTRODUCTION: Transmission of COVID-19 occurs from person to person through respiratory droplets and aerosol, through contact and direct transmission, through kissing, handshaking, etc. In this perspective, several countries have implemented actions and strategies to reduce the risks of transmission. Because of this, there are several widespread reflexes and concerns resulting from the COVID-19 pandemic. One change in behavior that can be affected due to the social distance that occurred during the COVID-19 pandemic is sexual activity. OBJECTIVE: To analyze the factors associated with the sexual intercourse of Brazilian men during the COVID-19 pandemic. METHODS: 518 men over 18 years of age responded to the online survey that included sociodemographic, clinical, behavioral, and anthropometric characteristics and the International Index of Erectile Function (IIEF). The sample was divided into two groups according to the practice of sexual intercourse during the COVID-19 pandemic. RESULTS: Through multivariate regression analysis, being satisfied or equally dissatisfied/satisfied with sex life and being in a stable relationship were the factors associated with the sexual intercourse of Brazilian men during the COVID-19 pandemic. In addition, not drinking alcohol was a protective factor for sexual intercourse in this sample. CONCLUSION: In our study, being satisfied or equally dissatisfied/satisfied with the overall sex life and having a stable relationship were associated with intercourse during a COVID-19 pandemic. On the other hand, not drinking alcohol was considered a protective factor.

INTRODUÇÃO: A transmissão da COVID-19 ocorre de pessoa para pessoa por meio de gotículas respiratórias e aerossol, por contato e por transmissão direta, por meio de beijo, aperto de mão, etc. Nessa perspectiva, vários países têm implementado ações e estratégias para reduzir os riscos de transmissão. Por causa disso, existem vários reflexos e preocupações generalizadas resultantes da pandemia de COVID-19. Uma mudança de comportamento que pode ser afetada devido o distanciamento social que ocorreu durante a pandemia de COVID-19 é a atividade sexual. OBJETIVO: Analisar os fatores associados às relações sexuais de homens brasileiros durante a pandemia do COVID-19. MÉTODO: 518 homens maiores de 18 anos responderam à pesquisa online que incluiu características sociodemográficas, clínicas, comportamentais e antropométricas e o Índice Internacional de Função Erétil (IIFE). A amostra foi dividida em dois grupos de acordo com a prática de relações sexuais durante a pandemia de COVID-19. RESULTADOS: Por meio da análise de regressão multivariada, estar satisfeito ou igualmente insatisfeito/satisfeito com a vida sexual e estar em união estável foram os fatores associados à relação sexual de homens brasileiros durante a pandemia de COVID-19. Além disso, não consumir bebidas alcoólicas foi fator de proteção para a relação sexual nesta amostra. CONCLUSÃO: Em nosso estudo, estar satisfeito ou igualmente insatisfeito/satisfeito com a vida sexual geral e ter uma relação estável foram fatores associados à relação sexual durante a pandemia de COVID-19. Por outro lado, não beber álcool foi considerado fator de proteção.

Anticoncepción de emergencia, evaluación de conocimiento en adolescentes / Emergency contraception, knowledge assessment in teenagers / Contracepção de emergência, avaliação de conhecimento em adolescentes

El inicio sexual temprano, conlleva numerosos riesgos como embarazos precoces o enfermedades de transmisión sexual, abortos; por ello, la importancia de que los adolescentes conozcan la anticoncepción de emergencia, sobre todo, para la prevención del embarazo no deseado y las secuelas del aborto. Objetivo. Describir la anticoncepción de emergencia y la evaluación de su conocimiento en adolescentes. Materiales y métodos. Revisión sistemática, basado en criterios de inclusión y exclusión, se realizó la búsqueda de documentos entre los años 2020 y 2021, de las bases de datos PubMed, Cochrane, Science Direct, Redalyc, Scielo. Se usaron las palabras clave de los DeCS y MeSH; además, se utilizó los operadores booleanos AND, OR. Se obtuvieron 18 artículos para elaborar esta investigación. Resultados. El uso de anticoncepción de emergencia (AE) varía entre el 10,6% hasta un 60% en dependencia de la población estudiada, además, gran parte de los factores de rechazo radican en una desinformación acerca de su mecanismo de acción y a la estigmatización de la misma, el cual es visto como un método abortivo. El nivel de conocimiento acerca de la AE es baja, destacando factores como el hecho de asistir a un colegio de menor nivel académico y ser inmigrante, los que se asocian con un menor conocimiento de la misma. Conclusiones. Pese a los esfuerzos por garantizar una salud sexual y reproductiva los niveles de conocimiento sobre el AE son bajos, siendo reflejado en la prevalencia de utilización y en los factores que limitan su adquisición y uso.

Early sexual initiation carries numerous risks such as early pregnancy or sexually transmitted diseases, abortions; therefore, it is important for adolescents to know about emergency contraception, especially for the prevention of unwanted pregnancy and the sequelae of abortion. Objective. To describe emergency contraception and the evaluation of its knowledge in adolescents. Materials and methods. Systematic review, based on inclusion and exclusion criteria, we searched for documents between 2020 and 2021, from PubMed, Cochrane, Science Direct, Redalyc, Scielo databases. DeCS and MeSH keywords were used; in addition, the Boolean operators AND, OR were used. Eighteen articles were obtained to prepare this research. Results. The use of emergency contraception (EC) varies from 10.6% to 60% depending on the population studied. In addition, a large part of the rejection factors lie in misinformation about its mechanism of action and its stigmatization, which is seen as an abortive method. The level of knowledge about EC is low, with factors such as the fact of attending a school with a lower academic level and being an immigrant being associated with a lower level of knowledge. Conclusions. Despite the efforts to guarantee sexual and reproductive health, the levels of knowledge about EC are low, being reflected in the prevalence of use and in the factors that limit its acquisition and use.

A iniciação sexual precoce acarreta inúmeros riscos, como gravidez precoce ou doenças sexualmente transmissíveis, abortos; portanto, é importante que as adolescentes estejam cientes da contracepção de emergência, especialmente para a prevenção da gravidez indesejada e das conseqüências do aborto. Objetivo. Para descrever a anticoncepção de emergência e a avaliação de seus conhecimentos em adolescentes. Materiais e métodos. Revisão sistemática, baseada em critérios de inclusão e exclusão, pesquisamos documentos entre 2020 e 2021, nas bases de dados PubMed, Cochrane, Science Direct, Redalyc, Scielo. Foram utilizadas as palavras-chave DeCS e MeSH; além disso, foram utilizados os operadores Booleanos AND, OR. Dezoito artigos foram obtidos para esta pesquisa. Resultados. O uso da anticoncepção de emergência (CE) varia de 10,6% a 60% dependendo da população estudada. Além disso, uma grande parte dos fatores de rejeição reside na desinformação sobre seu mecanismo de ação e sua estigmatização, o que é visto como um método abortivo. O nível de conhecimento sobre CE é baixo, com fatores como o fato de freqüentar uma escola com um nível acadêmico inferior e ser um imigrante sendo associado a um nível de conhecimento inferior. Conclusões. Apesar dos esforços para garantir a saúde sexual e reprodutiva, os níveis de conhecimento sobre CE são baixos, como refletido na prevalência do uso e nos fatores que limitam sua aquisição e uso.

Atendimento de urgência de mulheres grávidas em decorrência de violência sexual: características e tendências observadas em 20 anos / Emergency care for women due to sexual assault: characteristics and tendency observed for 20 years

Objetivo: O atendimento médico de urgência (AMU) é fundamental na prevenção e na redução de agravos da violência sexual (VS), como o uso de anticoncepção de emergência (AE). O objetivo deste estudo é analisar 20 anos de AMU após VS entre gestantes decorrente de estupro. Métodos: Estudo transversal com 2.816 mulheres entre 1999 e 2018. Considerou-se buscar ou não o AMU após a VS e dados sociodemográficos. Analisou-se por dispersão de dados e curva exponencial de tendência. Resultados: O AMU ocorreu em 188 casos (6,7%). Neste grupo, não se prescreveu AE em 31 (16,5%) mulheres. Não houve diferença significativa nos dados sociodemográficos. Os extremos de variação dos percentuais para quem buscou AMU foram de 16,1%, em 1999, e de 2%, em 2010, com queda da linha de tendência exponencial (R2 = 0,4667). Conclusão: Não houve associação com características sociodemográficas e a queda expressiva dos percentuais de gestações sugere, indiretamente, melhora da eficácia dos serviços de saúde em prover a AE.(AU)

Objective: Emergency medical care (EMC) is essential in the prevention and reduction of sexual assault (SA), including the use of emergency contraception (EC). The aim of this study is to analyze 20 years of EMC after SA in pregnant women due to rape. Methods: Cross-sectional study with 2,816 women between 1999 and 2018. It was considered to seek or not EMC after SA and sociodemographic data. Statistical analysis was performed by data dispersion and exponential trend curve. Results: EMC occurred in 188 cases (6.7%). In this group, EC was not prescribed in 31 (16.5%). There was no significant difference in sociodemographic data. The extremes of percentage variation for those seeking EMC were 16.1% in 1999, and 2% in 2010, with a drop in the exponential trend line (R2 = 0.4667). Conclusion: There was no association with sociodemographic characteristics and the significant drop in the percentage of pregnancies indirectly suggests an improvement in the effectiveness of health services in providing EC.(AU)

Dispositivos intrauterinos na contracepção de emergência: novas perspectivas para o uso do sistema intrauterino liberador de levonorgestrel / Intrauterine devices in emergency contraception: new perspectives for the use of the levonorgestrelreleasing intrauterine system

Pouco sabe-se a respeito do sistema intrauterino liberador de levonorgestrel (SIU-LNG) 52 mg em contracepção de emergência (CE). Foi realizada uma busca não sistemática em bases eletrônicas para avaliar o papel do SIU-LNG na CE e, até o momento, apenas um único trabalho que avaliou o uso isolado do SIU-LNG para uso em CE foi encontrado. Esse estudo demonstrou a não inferioridade do SIU-LNG em relação ao dispositivo intrauterino de cobre em CE. Análises secundárias desse trabalho evidenciaram baixas chances de gestação em pacientes que fizeram uso de SIU-LNG como CE, independentemente da frequência das relações sexuais desprotegidas ou do tempo em que ocorreram (até 14 dias prévios à inserção ou 7 dias após). Torna-se evidente que o SIU-LNG poderá ser uma opção viável para uso em contracepção emergencial, porém mais estudos devem ser realizados, possibilitando a validação desse método.(AU)

Little is known about the 52-mg levonorgestrel-releasing intrauterine system (LNG- -IUS) in emergency contraception (EC). A non-systematic search was carried out in electronic databases to assess the role of the LNG-IUS in EC and, to date, only a single study that evaluated the isolated use of the LNG-IUS for EC use was found. This study demonstrated the non-inferiority of the LNG-IUS in relation to the copper intrauterine device in EC. Secondary analyzes of this study showed low chances of pregnancy in patients who used LNG-IUS as EC, regardless of the frequency of unprotected sexual intercourse or the time it took place (up to 14 days prior to insertion or 7 days after). It is evident that the LNG-IUS may be a viable option for use in emergency contraception, however, more studies must be carried out, enabling the validation of this method.(AU)

Prevalencia y caracterización de los factores asociados a dispareunia en mujeres con antecedente de parto vaginal o cesárea / Prevalence and characterization of factors associated with dyspareunia in women with a history of vaginal delivery or cesarean section

INTRODUCCIÓN: El deterioro de la función sexual asociado a la dispareunia después del parto es una importante preocupación para muchas mujeres. OBJETIVO: Establecer la prevalencia y caracterizar los factores asociados a la dispareunia en mujeres con antecedente de parto vaginal o cesárea. MÉTODO: Estudio de corte transversal realizado en 975 mujeres mayores de 18 años, residentes en Armenia (Colombia), con 6 meses o más en posparto (vaginal o cesárea), sexualmente activas, entre 2013 y 2017. Se utilizó como instrumento el Índice de Función Sexual Femenino Abreviado (IFSFA-6). Se midieron variables sociodemográficas y obstétricas relacionadas con la dispareunia. Se hizo estadística descriptiva. Los factores asociados se evaluaron comparando los dos grupos mediante odds ratio (OR) e intervalo de confianza del 95% (IC95%). RESULTADOS: La edad promedio fue de 27,12 ± 4,48 años. La prevalencia de dispareunia fue del 35,69%. Los factores de riesgo más involucrados fueron la episiotomía (OR: 1,58; IC95%: 1,29-2,15; p = 0,003), el parto instrumentado (OR: 1,91; IC95%: 1,31-3,17; p = 0,027), haber tenido tres o más partos vaginales (OR: 1,85; IC95%: 1,42-2,46; p < 0,001)] y haber tenido dos o más cesáreas (OR: 1,64; IC95%: 1,27-2,18; p < 0,001). Las mujeres con dispareunia tienen menos encuentros sexuales semanales (2; rango: 0-3) que las mujeres sin dispareunia (5; rango: 2-7) (p = 0,003). CONCLUSIONES: La prevalencia de dispareunia en el posparto, en las mujeres de Armenia, sobrepasa un tercio de la población. Se hace necesario promover programas preventivos, dirigidos a los profesionales de la salud que asisten a la mujer durante el parto, acerca del análisis de la verdadera necesidad de la episiotomía o la cesárea.

INTRODUCTION: The deterioration of sexual function, associated with dyspareunia after childbirth, is an important concern for many women. OBJECTIVE: To establish the prevalence and characterize the factors associated with dyspareunia in women, with a history of vaginal delivery or cesarean section. METHOD: Cross-sectional study, carried out in 975 sexually active women older than 18 years, residents in Armenia (Colombia), with 6 or more months postpartum (vaginal deliveries and cesarean sections); between 2013 and 2017. The Abbreviated Female Sexual Function Index (IFSFA-6) was used as an instrument. Sociodemographic and obstetric variables related to dyspareunia were measured. Descriptive statistics were made. Associated factors were evaluated comparing the two groups using odds ratio (OR) and 95% confidence interval (95%CI). RESULTS: The average age was 27.12 ± 4.48 years. The prevalence of dyspareunia was 35.69%. The risk factors most involved were: episiotomy (OR: 1.58; 95% CI: 1.29-2.15; p = 0.003), instrumented delivery (OR: 1.91; 95% CI: 1.31-3.17; p = 0.027), three or more vaginal deliveries (OR: 1.85; 95% CI: 1.42-2.46; p < 0.001) and two or more caesarean sections (OR: 1.64; 95% CI: 1.27-2.18; p < 0.001). Women with dyspareunia have fewer weekly sexual encounters (2; range: 0-3) than women without dyspareunia (5; range: 2-7) (p = 0.003). CONCLUSIONS: The prevalence of dyspareunia in postpartum, in Armenian women, exceeds 1/3 of the population. It is necessary to promote preventive programs, aimed at health professionals who assist women during childbirth, regarding the analysis of the true need for episiotomy or cesarean section.

Emergency contraception in university students: prevalence of use and knowledge gaps / Anticoncepção de emergência em universitárias: prevalência de uso e falhas no conhecimento

ABSTRACT OBJECTIVE Investigate prevalence of use and knowledge about emergency contraception (EC) among female university students from two higher education institutions. METHODS Cross-sectional study with 1,740 undergraduates in the city of Santa Maria (RS), from May to October 2017. Information was collected in a semi-structured and self-administered 24-question questionnaire. The investigated variables were grouped into sociodemographic characteristics, sexual behavior, and knowledge of EC. Logistic regression was used for univariate and multivariate analysis, considering variables that presented p < 0.05. The model was adjusted using the Hosmer-Lemeshow test. RESULTS The prevalence of EC use among undergraduates was 52.9%. However, only 11.9% of respondents received guidance on EC, especially on how to use it. Only 0.2% of the participants marked 120 hours as the maximum time of use, and 25.7% considered the EC to be abortive. EC use was associated with the age of first sexual intercourse. CONCLUSION EC use had a high prevalence among female university students, however, several gaps in method knowledge still exists and it demonstrates the importance of discussing this issue earlier and planning actions of an informative nature.

RESUMO OBJETIVO Investigar a prevalência de uso e o conhecimento sobre anticoncepção de emergência (AE) de mulheres universitárias de duas instituições de ensino superior. MÉTODOS Estudo transversal com 1.740 graduandas na cidade de Santa Maria (RS), no período de maio a outubro de 2017. As informações foram coletadas por meio de questionário semiestruturado e autoaplicável de 24 questões. As variáveis investigadas foram agrupadas em características sociodemográficas, comportamento sexual e conhecimento da AE. Utilizou-se regressão logística para a análise univariada e multivariada, considerando variáveis que apresentaram p < 0,05. O modelo foi ajustado pelo teste de Hosmer-Lemeshow. RESULTADOS A prevalência de uso da AE entre as graduandas foi de 52,9%. Contudo, apenas 11,9% das entrevistadas receberam orientação sobre a AE, principalmente no que se refere ao modo de uso. Apenas 0,2% das participantes marcou 120 horas como tempo máximo de uso, e 25,7% consideraram a AE abortiva. Houve associação entre uso da AE e idade da primeira relação sexual. CONCLUSÃO Constatou-se alta prevalência de uso da AE entre mulheres universitárias, no entanto, ainda existem diversas lacunas no conhecimento sobre o método, o que demonstra a importância de se discutir esse assunto mais precocemente e planejar ações de caráter informativo.

Diagnóstico clínico e tratamento medicamentoso em ejaculação precoce / Clinical diagnosis and drug treatment in premature ejaculation

A ejaculação precoce é um dos transtornos sexuais mais prevalentes na população masculina com prevalência média de cerca de 30%. Possui diversas classificações de entidades médicas e classificações internacionais de doenças, todas elas tendo em comum um reduzido tempo de latência intravaginal, incapacidade de controle ejaculatório e consequências psicológicas negativas para o indivíduo e/ou para o casal. Dentre as causas da patologia, destacam-se alterações nas vias de neurotransmissão serotoninérgica, hipersensibilidade genital e causas genéticas nas patologias primárias. Na ejaculação precoce secundária devem-se pesquisar distúrbios psicogênicos, hormonais, sintomas de trato urinário inferior e disfunção erétil. O correto diagnóstico é importante para indicação e planejamento do tratamento adequado. Em casos de ejaculação precoce primária, o tratamento preferencial é o medicamentoso. Os tratamentos medicamentosos disponíveis podem ser por via oral ou de aplicação tópica. Dentre os tratamentos orais, destacam-se os antidepressivos com ação serotoninérgica que devem ser utilizados de modo contínuo. Outras classes de medicações utilizadas são os inibidores da fosfodieterase do tipo 5 e os opioides como tramadol. Como opção às medicações orais, as medicações de aplicação tópica peniana são aplicadas sob demanda na glande um período antes do encontro sexual, cujo tempo varia conforme o medicamento escolhido, e que podem ter apresentação no formato gel ou spray, contendo primariamente uma mistura de lidocaína e prilocaína ou compostos de naturais como o SS-Cream (Severance Secret Cream).

Estrategia educativa del proceso de atención de enfermería en la prevención y control del cáncer cérvicouterino / Educational strategy in relation to nursing care process in the prevention and control of uterine cervical cancer

RESUMEN Introducción: el cáncer de cuello uterino es uno de los principales problemas de la Salud Pública por sus altas tasas de incidencia y mortalidad en la mujer. Es una enfermedad controlable a partir de la efectividad de los programas de prevención y pesquisa; sumado al diagnóstico y tratamiento precoz de los casos. Objetivo: diseñar una estrategia educativa sobre el proceso de atención de enfermería en la prevención y control del cáncer cérvicouterino, en el municipio San Juan y Martínez durante el período enero 2015- diciembre 2017. Métodos: se realizó un estudio aplicado, descriptivo, retrospectivo y transversal. El universo quedó conformado por el total de 223 mujeres incluidas en el programa de cáncer cervicouterino en el período estudiado. La muestra quedó integrada por 223 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión establecidos en la investigación. Resultados: se obtuvo un predominio del grupo de edades entre 25 y 34 años y nivel escolar 9no grado; comienzo de las relaciones sexuales antes de los 15 años. Predominio importante de factores de riego y patologías de cuello no cancerígenas; así como la presencia del virus del papiloma humano. Conclusiones: en el proceso de atención de enfermería existen dificultades para llevar un proceso con eficacia y eficiencia; por lo que se propone una estrategia de intervención educativa para elevar la prevención y control del cáncer cérvicouterino en mujeres de San Juan y Martínez.

ABSTRACT Introduction: uterine cervical cancer is one of the main problems of Public Health due to its high incidence and mortality rate in women. It is a controllable disease from the effectiveness of the prevention and screening programs along with the early diagnosis and treatment of the cases. Objective: to design an educational strategy concerning nursing care in the prevention and control of uterine cervical cancer in San Juan y Martinez municipality during January-December 2017. Methods: an applied, descriptive, retrospective and cross-sectional study was conducted. The target group comprised 223 women who were included in the cervical-uterine program into the period study. The sample included the 223 patients who met the inclusion criteria established in the research. Results: ages from 25 and 34 years old and ninth (9th) level of education prevailed with their first sexual intercourses before 15 years old. Important risk factors and non-malignant cervix pathologies predominated; as well as the presence of Human Papillomavirus (HPV). Conclusions: there are difficulties in the nursing care process to develop it with efficiency and proficiency; that is why a strategy of educational intervention to increase the prevention and control of uterine cervical cancer for women in San y Martinez municipality was designed.

Aspectos psicogênicos e opções terapêuticas da ejaculação retardada / Psychogenic aspects and therapeutic options delayed ejaculation

A ejaculação retardada caracteriza-se pelo atraso acentuado da ejaculação, mesmo com estimulação sexual adequada e desejo de ejacular. A prevalência estimada é de 1% a 4%. Tentativas prolongadas para atingir o orgasmo causam exaustão e desconforto genital. Há influência de fatores biopsicossociais-comportamentais e culturais que podem desencadear, reforçar ou agravar a probabilidade de ocorrência. Pode ser desencadeada por medicações. Conduz a uma menor satisfação no relacionamento, ansiedade com o desempenho sexual, a uma atividade sexual menos frequente e problemas relacionados à saúde. Portadores sentem menos excitação sexual subjetiva, apesar da resposta erétil ser boa, e diminuição da sensibilidade peniana. A frequência de masturbação é alta, com estilo próprio e as fantasias sexuais preferidas não ocorrem no sexo com parceria. Preferem masturbação ao sexo compartilhado. Mantêm a ereção, mesmo quando perdem a excitação, aparentemente pela necessidade de satisfazer a parceria. Os fatores psicológicos incluem medos, hostilidade, ansiedade de desempenho e sentimento de culpa. O tratamento deve ser particularizado, individual ou do casal. Dados limitados apoiam psicoterapia, farmacoterapia e/ou estimulação vibratória peniana como opções de manejo. Indicadas reeducação masturbatória e aproximação das fantasias à realidade do paciente. Fantasias sexuais não convencionais são frequentes e dificultam o tratamento. A psicoterapia busca diminuir o estigma, facilitar a comunicação entre os parceiros, informar e diminuir a ansiedade relacionada à atividade sexual. Também são úteis as atividades lúdicas e as práticas sexuais alternativas. Os casos mais graves se beneficiam do tratamento medicamentoso integrado ao psicoterapêutico, mesmo havendo complicações psicossociais-comportamentais e culturais concomitantes.

Alcohol, age at first sexual intercourse and number of sexual partners in young Mexican women. / Alcohol, edad de la primera relación sexual y número de parejas sexuales en jóvenes mexicanas.

AIM: To identify the relationship between use of alcohol, number of sexual partners and age of sexual initiation. METHOD: Descriptive-correlational study. A random sample of 319 young women (age 18-25) from Nuevo Laredo, Mexico was recruited. A sociodemographic data sheet and the AUDIT questionnaire were used. Non-parametric Spearman's rank correlation coefficient and Kruskal-Wallis H test were selected. RESULTS: On average the participants were 20.70 years old (±2.1), had had 1.86 sexual partners (±1.27), started drinking alcohol at the age of 16.82 (±1.79), and their first sexual intercourse was at the age of 17.38 (±1.65). There was a decrease in the age of onset of alcohol use (H=16.646, p <.001) and the age at first sexual intercourse (H=26.749, P<.001) on the lower their current age. The overall AUDIT score negatively correlated with the age of the participants on their first sexual intercourse (rs=-.168, P<.001) and positively correlated with the number of sexual partners (rs=.243, P<.001). The aforementioned correlations were more intense among the younger participants (18- and 19-year olds; P<.01). CONCLUSIONS: There was an association between higher use of alcohol, early age of sexual initiation and number of sexual partners. Nursing professionals may address such variables simultaneously through preventive strategies directed specifically at young women.

Emergency hormonal contraception in adolescence

SUMMARY OBJECTIVE To analyze the degree of knowledge of Brazilian adolescents regarding emergency contraception (EC) such as correct administration, frequency of use, efficacy, mechanism of action, adverse effects, and complications. METHODS Cross-sectional study. Adolescents aged 11-19 years answered a questionnaire containing questions about sexuality, knowledge, and use of EC. RESULTS Out of 148 adolescents who were interviewed 8% did not know about the EC. Among the sexually active, 56.7% used EC at least once. The chance of obtaining EC information with friends triples between 15-19 years old [p=0.04; OR=3.18 (1.08-10.53)]. Most used single-dose EC. They said that EC prevents 80% of pregnancy and should be used within 72 hours after unprotected sex. Only 41.2% between 10-14 years old and 82.4% between 15-19 years old know that it prevents fertilization. As reasons for using they cited: rape and unprotected sex in 58.3% of those aged 10-14 years old and 79.6% between 15-19 years old. About side effects, 58.8% of 10-14 years old and 17.6% of those aged ≥15 years old could not answer, but 60.5% between 15-19 years old mentioned nausea and vomiting. A significant portion (17.6-41.2%) believes that EC causes abortion, cancer, infertility, and fetal malformations. Over 80% of the girls agree that it can cause menstrual irregularity. CONCLUSION Knowledge regarding EC is not satisfactory, especially regarding its risks, regardless of the age and education of the groups evaluated. Improved knowledge may lead to greater adherence to EC and lead to a reduction in unplanned pregnancies.

RESUMO OBJETIVO Analisar o grau de conhecimento das adolescentes brasileiras em relação à contracepção de emergência (CE) como administração correta, frequência de uso, eficácia, mecanismo de ação, efeitos adversos e complicações. MÉTODO Estudo transversal. Adolescentes de 11 a 19 anos responderam questionário contendo questões sobre sexualidade, conhecimento e uso de CE. RESULTADOS Das 148 adolescentes entrevistadas, 8% desconheciam a CE. Entre as sexualmente ativas, 56,7% utilizaram a CE pelo menos uma vez. A chance de obter informação sobre CE com amigos triplica entre 15-19 anos [p=0,04; OR=3,18(1,08-10,53)]. A maioria usou a CE em dose única, afirmou que evita gravidez em 80% e que deve ser usada até 72 horas após relação sexual desprotegida. Somente 41,2% entre 10-14 anos e 82,4% entre 15-19 anos sabem que evita a fecundação. Uso em casos de estupro e relação sexual desprotegida foi citado por 58,3% nas com 10-14 anos e 79,6% entre 15-19 anos. Quanto aos efeitos colaterais, 58,8% de 10-14 e 17,6% das com ≥15 anos não souberam responder, mas 60,5% entre 15-19 anos citaram náuseas e vômitos. Importante parcela (17,6-41,2%) acredita que a CE causa aborto, câncer, infertilidade e malformações fetais. Mais de 80% concorda que pode causar irregularidade menstrual. CONCLUSÃO O conhecimento em relação à CE não é satisfatório, principalmente quanto aos seus riscos, independente da idade e escolaridade dos grupos avaliados. A melhora do conhecimento pode proporcionar maior adesão à CE e acarretar redução da gravidez não planejada.

Incontinência urinária e função sexual feminina: revisão integrativa de questionários validados / Incontinencia urinaria y función sexual femenina: revisión integrativa de cuestionarios validados / Urinary incontinence and female sexual function: an integrative review of validated questionnaires

Resumo Objetivo: Analisar a produção científica nacional e internacional quanto à relação escores dos instrumentos ICIQ-UI-SF (Internacional Consultation on Incontinence Questionnaire - Urinary Incontinence/Short Form (ICIQ-UI/SF) e FSFI (Female Sexual Function Index) na população feminina. Métodos: Revisão integrativa da literatura, realizada durante os meses de Dezembro de 2017 a Maio de 2018, nas bases de dados Scielo, Lilacs, Scopus e Pubmed. As buscas foram conduzidas através da associação dos nomes dos questionários como descritores, sem delimitações quanto ao ano de publicação, idioma e disponibilidade em texto completo. Priorizados achados com nível de evidência de no mínimo 3A para estudos observacionais. Totalizaram 5 artigos científicos. Resultados: As evidências encontradas sobre a relação direta dos instrumentos apresentaram como objetivo predominante a sua aplicação para validar a efetividade de técnicas cirúrgicas para a correção da incontinência urinária. Mesmo diante da melhora da incontinência, os achados divergiram quanto a melhora da função sexual, apresentando modificações apenas em alguns domínios do FSFI ou nenhuma mudança. Apenas um estudo buscou investigar a relação direta dos instrumentos, indicando fraca ligação. Já a busca isolada dos instrumentos, associada com descritores específicos apontara que a incontinência urinária é fator determinante para a deterioração tanto da qualidade de vida quanto e da função sexual. Conclusão: O baixo quantitativo de produções e resultados encontrados demonstraram que é necessário um maior aprofundamento sobre a temática, para um embasamento e qualificação da assistência para portadoras de incontinência urinária.

Resumen Objetivo: Analizar la producción científica nacional e internacional en cuanto a la relación entre los indicadores de los ICIQ-UI-SF (ICIQ-UI / SF) y FSFI (Female Sexual Function Index) en la población femenina. Métodos: Durante los meses de diciembre de 2017 a mayo de 2018, se realizó una revisión integrativa de la literatura en las bases de datos Scielo, Lilacs, Scopus y Pubmed. Las búsquedas se hicieron a través de la asociación de los nombres de los cuestionarios como descriptores, sin delimitaciones en cuanto al año de publicación, idioma y disponibilidad en texto completo. Se priorizaron hallazgos con nivel de evidencia de por lo menos 3A para estudios observacionales. Hubo un total de 5 artículos científicos. Resultados: Las evidencias encontradas sobre la relación directa de los instrumentos presentaron como objetivo predominante su aplicación para validar la efectividad de técnicas quirúrgicas para la corrección de la incontinencia urinaria. Incluso ante la mejora de la incontinencia, los hallazgos divergían en cuanto a la mejora de la función sexual, presentando modificaciones sólo en algunos dominios del FSFI o ningún cambio. Solo un estudio buscó investigar la relación directa de los instrumentos e indicó débil conexión. La búsqueda aislada de los instrumentos, asociada con descriptores específicos, apunta que la incontinencia urinaria es un factor determinante para el deterioro tanto de la calidad de vida como de la función sexual. Conclusión: La poca cantidad de producciones y resultados encontrados demostró que es necesario una mayor profundización sobre la temática para una base y calificación de la asistencia para portadoras de incontinencia urinaria.

Abstract Objective: To analyze the national and international scientific production regarding the relationship between the ICIQ-UI-SF (International Consultation on Incontinence Questionnaire - Urinary Incontinence/Short Form (ICIQ-UI/SF) and FSFI (Female Sexual Function Index) in the female population. Methods: Integrative literature review, carried out from December 2017 to May 2018, in the Scielo, Lilacs, Scopus and Pubmed databases. Searches were conducted through the association of the names of the questionnaires as descriptors, without delimitations regarding the year of publication, language, and availability of full text. Findings with a level of evidence of at least 3A for observational studies were prioritized. There was a total of five scientific papers. Results: The evidence found about the direct relationship of the instruments had as predominant objective their application to validate the effectiveness of surgical techniques to correct urinary incontinence. Even with the improvement of incontinence, the findings were different regarding the improvement of sexual function, showing changes only in some FSFI domains, or no change. Only one study sought to investigate the direct relationship of the instruments, indicating a poor connection. On the other hand, the isolated search of the instruments, associated with specific descriptors, indicated that urinary incontinence is a determining factor for the deterioration of both quality of life and sexual function. Conclusion: The low number of productions and results found have shown that a deeper understanding of the subject is necessary for a justification and qualification of care for patients with urinary incontinence.

O atendimento farmacêutico às consumidoras da contracepção de emergência / Pharmaceutical care for emergency contraception users

Resumo O artigo aborda alguns resultados da pesquisa Uma investigação socioantropológica no âmbito das farmácias: posição de farmacêuticos e balconistas sobre a contracepção de emergência, uma pesquisa mais ampla, realizada entre 2012 e 2014, com o objetivo de conhecer as concepções e práticas dos farmacêuticos e balconistas sobre a comercialização da contracepção de emergência no país. A coleta de dados entre os farmacêuticos se deu por meio de um questionário on-line, anônimo e autoaplicado, disponível na Plataforma DataSUS/FormSUS, e a divulgação do estudo contou com apoio de órgãos de classe da categoria profissional em foco. Obteve-se a participação voluntária de 383 farmacêuticos, 74,5% pertencentes ao sexo feminino e 25,5%, ao masculino, e a maioria (78,1%) afirmou que os consumidores costumam apresentar dúvidas sobre a contracepção de emergência e seu uso, e procuram os profissionais para saná-las. A maior parte dos entrevistados (88,4%) já buscou informações a respeito da contracepção de emergência, e uma parcela significativa deles (49,9%) desconhece sua distribuição no Sistema Único de Saúde (SUS). O atendimento farmacêutico às consumidoras é problematizado, tendo em vista a importância de incluir esse profissional no debate público nacional sobre o tema e de valorizar sua atuação clínica em farmácias e drogarias. São discutidas, por fim, a questão do uso racional de medicamentos e as possíveis contribuições das ciências sociais ao tema.

Abstract The article addresses results from a broader survey entitled "A socio-anthropological investigation about drugstores: position of pharmacists and clerks on emergency contraception", carried out from 2012 to 2014. The purpose of this study is to understand pharmacists and clerks' conceptions and practices about the commercialization of emergency contraception in Brazil. The data was collected through an anonymous, self-administered on-line questionnaire available on the DataSUS/FormSUS Platform, and the disclosure of the study had the Brazilian pharmaceutical societies support. 383 pharmacists participated voluntarily (n=383), from which 74.5% were female and 25.5% were male. Most interviewees (78.1%) said that consumers usually have questions about emergency contraception and its use, and they often seek the professionals to clarify them. Most of them (88.4%) have already sought information about the emergency contraception, and a significant proportion of pharmacists (49.9%) do not know about their distribution in the Brazilian National Health System (SUS). The pharmaceutical service to emergency contraception users is problematized, considering the importance of including these professionals in the Brazilian public debate on the subject and valuing their clinical performance in pharmacies and drugstores. Furthermore, we discuss the rational use of medicines and the contributions of social sciences to the subject.

Systematic Review of the profile of emergency contraception users / Revisão sistemática do perfil de usuárias de contracepção de emergência / Revisión sistemática del perfil de usuarias de anticonceptivos de emergencia

Abastract Objective: to discern the profile of the Spanish Emergency Contraceptive users (EC). Design: systematic review of contraceptive use in the Spanish population. Data Source: Spanish and international databases, between January 2006 - March 2011. Keywords: Contraceptives, Postcoital pills, emergency contraception, levonorgestrel, data collection. Study selection: original papers, letters to the editor in which stated aims were the description, prediction or measurement of variables related to EC use. Twenty-two papers were retrieved and fourteen were finally selected, all of which were descriptive. Data extraction: manuscripts were evaluated by two independent reviewers. Results: Women requesting EC have ages between 21-24 years, mostly single and university students; declare that they have not previously used EC, and attend an Emergency department, at weekends and within 48 hours following unprotected sexual intercourse. The reason is condom rupture. None of the studies reviewed measured alcohol and other drug consumption, the number of sexual partners, nor any of the studies performed a comparison with a group not using EC. Conclusions: lack of homogeneity and comprehensiveness of studied variables resulted in a limited profile of Spanish EC users. Further studies are needed with a more comprehensive approach if sexual health interventions are to be carried out in possible users.

Resumo Objetivo: caracterizar o perfil das usuárias espanholas de contraceptivos de emergência (CE). Desenho: revisão sistemática do uso de contraceptivos na população espanhola. Fontes de dados: Bases de dados espanholas e internacionais entre janeiro de 2006 e março de 2011. Palavras-chave: Contraceptivos, Pílulas pós-coitais, contracepção de emergência, levonorgestrel, coleta de dados. Seleção do estudo: trabalhos originais, cartas ao editor nas quais o objetivo expresso fosse a descrição, predição o medida de variáveis relacionadas ao uso de CE. Vinte e dois artigos foram recuperados e quatorze foram finalmente selecionados, todos eles de tipo descritivo. Extração dos dados: os manuscritos foram avaliados por dois revisores independentes. Resultados: mulheres que demandaram CE tinham idades entre 21 a 24 anos, principalmente solteiras e estudantes universitárias; declaram não ter utilizado CE previamente, e se apresentam num Serviço de Emergência no final de semana, dentro das 48 horas seguintes a uma relação sexual não protegida. A razão explicitada é ruptura de preservativo. Nenhum dos estudos incluídos na revisão mediu uso de álcool ou outras drogas, ou numero de parceiros sexuais. Também não foram identificados estudos fazendo comparações com grupos que não utilizam CE. Conclusões: falta de homogeneidade e abrangência das variáveis estudadas resulta num perfil limitado das usuárias espanholas de CE. Mais estudos, com enfoques mais abrangentes, são necessários para levar a cabo intervenções de saúde em possíveis usuárias.

Resumen Objetivo: caracterizar el perfil de las usuarias españolas de Anticonceptivos de Emergencia (AE). Diseño: Revisión sistemática del uso de anticonceptivos en la población española. Fuentes de datos: Bases de datos españolas e internacionales entre enero de 2006 y marzo de 2011. Palabras clave: anticonceptivos, píldoras postcoitales, anticoncepción de emergencia, levonorgestrel, recolección de datos. Selección del estudio: artículos originales, cartas al editor en las que se establecía como objetivo la descripción, la predicción o la medida de variables relacionadas con el uso de AE. Veintidós artículos fueron recuperados de los cuales catorce fueron finalmente seleccionados, todos ellos descriptivos. Extracción de los datos : Los manuscritos fueron evaluados por dos revisores independientes. Resultados: Las mujeres que requieren AE tienen edades entre 21 a 24 años, principalmente solteras y estudiantes universitarias,; declaran que no han usado AE previamente y concurren a un departamento de Emergencia en los fines de semana durante las 48 horas después de tener relaciones sexuales sin protección. La razón esgrimida es la ruptura de preservativo. Ninguno de los estudios revisados midió el consumo de alcohol o drogas, o el número de parejas sexuales. Tampoco fueron identificados que comparasen con un grupo que no usa AE. Conclusión: La falta de homogeneidad y de amplitud de las variables estudiadas resultó en un perfil limitado de las usuarias españolas de AE. Se precisan estudios ulteriores con enfoques mas amplios si se desea realizar intervenciones de salud sexual en potenciales usuarias.