Intervención mediante imaginería motora tras una encefalopatía post-hipóxica. A propósito de un caso / Motor imagery intervention after hipoxic brain injury. A case study

Objetivos: valorar las diferencias pre y post intervención en la motricidad fina, funcionalidad de miembros superiores y control de espasmos a través de la imaginería motora en una persona que ha sufrido una encefalopatía post-hipoxia. Métodos: el paciente es un varón de 52 años que sufrió una encefalopatía post-hipoxia que cursó con una alteración de la respuesta motora en forma de espasmos incontrolados ante estímulos inesperados que provocaba una imposibilidad de manipulación o uso funcional de objetos. Se realizó una intervención a través de imaginería motora con el fin de reducir el número de espasmos y aumentar la funcionalidad de miembros superiores. Se estructuró en sesiones de 45 minutos, dos sesiones semanales durante tres meses. Se realizó una valoración a través de las escalas Motor Assessment Scale, Purdue Pegboard Test y Nine Hole Peg Test, además de una serie de tareas funcionales para medir el número de espasmos durante la ejecución de cada actividad. Conclusión: al finalizar la intervención se evidenció una mejoría tanto en motricidad fina como en funcionalidad de miembros superiores. Por lo tanto, la imaginería motora podría suponer una herramienta eficaz a la hora de abordar este tipo de clínica tan específica.(AU)

Objective: An intervention was designed and carried out to increase To assess pre- and post-intervention differences in fine motor skills, upper limb functionality and spasm control through motor imagery in a person who has suffered post-hypoxic encephalopathy. Methods: The patient is a 52-year-old male who has suffered post-hypoxic encephalopathy with an altered motor response in the form of uncontrolled spasms to unexpected stimuli that made it impossible to manipulate or functionally use objects. An intervention was carried out through motor imagery to reduce the number of spasms and increase the functionality of the upper limbs. It was structured in 45-minute sessions, twice a week for three months. An assessment was performed using the Motor Assessment Scale, Purdue Pegboard Test and Nine Hole Peg Test, as well as a series of functional tasks to measure the number of spasms during the execution of each activity. Conclusion: At the end of the intervention there was an improvement in both fine motor skills and upper limb function. Therefore, motor imagery could be an effective tool when dealing with this type of very specific clinical condition.(AU)

La autoconciencia tras haber sufrido un ictus, a través de la conducción: estudio de caso / Self-awareness after a stroke, via driving: case study

Objetivos: diseñar y llevar a cabo una intervención para aumentar la conciencia durante el desempeño de la actividad de conducir un simulador, en un caso de una persona con un accidente cerebrovascular. Métodos: basándose en el modelo de conciencia dinámica, la intervención se centró en la propia experiencia y en el feedback visual a través de vídeos sobre el desempeño. Resultados: el usuario obtuvo una mejoría en la conciencia inmediatamente después del desempeño (autoevaluación posterior), pero no en la conciencia anticipatoria antes de la actividad. Conclusiones: la autoevaluación posterior mejora tras la experiencia y el feedback, pero no lo hace la conciencia anticipatoria, quizás debido a alteraciones en la memoria. Estudios futuros deberán abordar cómo conseguir efectos sobre la anticipación del desempeño de la actividad.(AU)

Objective: An intervention was designed and carried out to increase awareness during the activity of simulated driving, in a case of a person with a stroke. Methods: based on the dynamic awareness model, the intervention was based on self-experience and visual feedback through performance videos. Results: An improvement in awareness immediately after the performance (subsequent self-assessment) was achieved by the user, but not in anticipatory awareness before the activity. Conclusions: subsequent self-assessment improves after the experience and feedback, but anticipatory awareness does not, perhaps because of memory disorders. Future studies should address how to achieve effects on the advance of the activity performance.(AU)

Fatores sociodemográficos e clínicos associados à força de preensão manual de idosos condutores de veículos / Sociodemographic and clinical factors associated with handgrip strength in elderly automobile drivers / Factores sociodemográficos y clínicos asociados a la fuerza de prensión de la mano en conductores de vehículos de ancianos

Objetivo: investigar a associação entre força de preensão manual e características sociodemográficas e clínicas de idosos condutores de veículos automotores. Método: estudo transversal, realizado em clínicas de medicina de tráfego na cidade de Curitiba/Paraná, com 421 idosos (≥ 60 anos). Realizou-se análise estatística pelo modelo de Regressão Logística e Teste de Wald, considerando intervalo de confiança de 95% e valores de p <0,05 como significativos. Resultados: oitenta e quatro (20%) idosos apresentaram força de preensão manual reduzida. A força de preensão manual reduzida foi associada à faixa etária (p=0,001) e à hospitalização no último ano (p=0,002). Conclusão: houve associação significativa entre a força de preensão manual de idosos motoristas e as variáveis idade e hospitalização no último ano. Dessa forma, torna-se essencial a inclusão de avaliações específicas, centradas nas variáveis sociodemográficas e clínicas próprias da pessoa idosa, durante o exame de aptidão para dirigir veículos automotores.(AU)

Objective: to investigate the association between handgrip strength and sociodemographic and clinical characteristics of elderly automobile drivers. Method: cross-sectional study, carried out in traffic medicine clinics in the city of Curitiba/Paraná, with 421 elderly people (≥ 60 years old). Statistical analysis was performed using the Logistic Regression model and the Wald Test, considering a 95% confidence interval and p values <0.05 as significant. Results: eighty-four (20%) seniors had reduced handgrip strength. Reduced handgrip strength was associated with age group (p=0.001) and hospitalization in the last year (p=0.002). Conclusion: there was a significant association between the handgrip strength of elderly drivers and the variables age and hospitalization in the last year. Thus, it is essential to include specific assessments, centered on sociodemographic and clinical variables specific to the elderly person, during the aptitude test to drive automobiles.(AU)

Objetivo: investigar la asociación entre la fuerza de prensión de la mano y las características sociodemográficas y clínicas de los ancianos conductores de vehículos automotores. Método: estudio transversal, realizado en clínicas de medicina de tránsito de la ciudad de Curitiba/Paraná, con 421 ancianos (≥ 60 años). El análisis estadístico fue realizado por el modelo de Regresión Logística y Test de Wald, considerando intervalo de confianza de 95% y valores de p <0,05 como significativos. Resultados: 84 (20%) sujetos ancianos presentaron reducción de la fuerza de prensión de la mano. La reducción de la fuerza de prensión de la mano se asoció al grupo de edad (p=0,001) y a la hospitalización en el último año (p=0,002). Conclusión: hubo una asociación significativa entre la fuerza de prensión de la mano de los conductores ancianos y las variables edad y hospitalización en el último año. Así pues, es esencial incluir evaluaciones específicas, centradas en las variables sociodemográficas y clínicas de los ancianos, durante el examen de aptitud para conducir vehículos automotores.(AU)

Handgrip strength in older adults and driving aptitude / Fuerza de prensión manual y aptitud para conducción vehicular de adultos mayores / Força de preensão manual em idosos e a aptidão para condução veicular

ABSTRACT Objective: to analyze handgrip strength as a predictor of the inability to drive in older adults. Method: a cross-sectional study conducted in traffic clinics with 421 older adults in Curitiba-Paraná from January 2015 to December 2018. A sociodemographic and clinical questionnaire, handgrip strength test, and queries from the National Registry of Qualified Drivers form were applied. Results: Reduced handgrip strength was not a predictor of inaptitude for vehicular driving (p=0.649). The predictors of inaptitude were: low education (p=0.011), incomplete elementary education (p=0.027), and cognition (p=0.020). Conclusion: reduced handgrip strength was not shown to predict for loss of driving skills in older adults. Low education level and reduced cognition level are conditions that were shown to be predictors for loss of vehicular driving license.

RESUMEN Objetivo: analizar la fuerza de prensión manual como factor predictivo de inaptitud para la conducción vehicular de adultos mayores. Método: se trata de un estudio transversal llevado a cabo en clínicas de tránsito de Curitiba, Paraná, entre 421 adultos mayores, de enero de 2015 a diciembre de 2018. Se aplicaron los cuestionarios sociodemográfico y clínico, la prueba de fuerza de prensión manual y se consultó el formulario del Registro Nacional de Conductores Habilitados. Resultados: la fuerza de prensión manual reducida no fue un factor predictivo de la incapacidad para conducir (p=0,649). Los predictores de inaptitud fueron: baja educación (p=0,011), estudios primarios incompletos (p=0,027) y cognición (p=0,020). Conclusión: la fuerza de prensión manual reducida no demostró ser predictora de la pérdida de habilidades de conducción vehicular en adultos mayores. El nivel de escolaridad bajo y el nivel cognitivo reducido despuntaron como predictores de la pérdida de habilitación en la conducción vehicular.

RESUMO Objetivo: analisar a força de preensão manual como preditora de inaptidão para condução veicular de idosos. Método: estudo transversal realizado em clínicas de trânsito com 421 idosos em Curitiba-Paraná de janeiro de 2015 a dezembro de 2018. Aplicaram-se questionários sociodemográfico e clínico, teste de força preensão manual e consultas ao formulário de Registro Nacional de Condutores Habilitados. Resultados: A força de preensão manual reduzida não se mostrou preditora de inaptidão para a direção veicular (p=0,649). Os preditores de inaptidão foram: baixa escolaridade (p=0,011), ensino primário incompleto (p=0,027) e cognição (p=0,020). Conclusão: a força de preensão manual reduzida não se mostrou preditora para perda da habilitação na condução veicular de idosos. O baixo nível de escolaridade, o nível de cognição reduzida, são condições que se mostraram preditoras para a perda da habilitação na condução veicular.

Revisión sistemática de estudios sobre intervenciones que promueven la salud en conductores profesionales

Resumen: Introducción: Los trabajadores que se dedican al rubro de conducción están expuestos a factores que dificultan su quehacer laboral, tales como: problemas asociados a la temperatura, ruidos y vibraciones, ventilación insuficiente e ineficiente, atascos y relacionamientos interpersonales con los pasajeros. Objetivo: Identificar, en el estado del arte disponible, qué intervenciones promueven la salud de los conductores profesionales. Material y método: Revisión sistemática, siguiendo las recomendaciones de Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses (PRISMA), orientada por la pregunta: ¿qué intervenciones promueven la salud de los conductores profesionales? Resultados: La búsqueda arrojó 1303 artículos, de los cuales se incluyeron 11; las intervenciones identificadas se asociaron a dispositivos portátiles y mensajería de salud móvil, entrevistas motivacionales, documentos interactivos, exposición a entornos naturales, programas intensivos, asesoramiento, cambios a nivel de políticas, cambios ambientales y de sistemas. Conclusión: Se identificaron intervenciones que incluyeron a la tecnología, entrevistas, el ambiente y control estratégico. Se recomienda la implementación de las intervenciones identificadas, pues se torna perentorio el abordaje de la salud de los conductores profesionales, considerando las características descritas en el presente estudio.

Resumo: Introdução: Os trabalhadores envolvidos na condução estão expostos a fatores que dificultam o seu trabalho, tais como: problemas associados à temperatura, ruído e vibrações, ventilação insuficiente e ineficiente, engarrafamentos e relações interpessoais com os passageiros. Objetivo: Identificar, a partir do estado da arte disponível, quais as intervenções que promovem a saúde dos condutores profissionais. Método: Revisão sistemática, seguindo as recomendações dos itens Preferred Reporting Items for Systematic Reviews e Meta-Analyses (PRISMA), orientada pela pergunta: Quais intervenções promovem a saúde dos condutores profissionais? Resultados: A pesquisa produziu 1303 artigos, dos quais 11 foram incluídos; as intervenções identificadas foram associadas a dispositivos portáteis e mensagens de saúde móveis, entrevistas motivacionais, documentos interativos, exposição a ambientes naturais, programas intensivos, aconselhamento, mudanças a nível político, mudanças ambientais e de sistemas. Conclusão: Foram identificadas intervenções que incluíram tecnologia, entrevistas, ambiente e controle estratégico; recomenda-se a implementação das intervenções identificadas, pois é imperativo abordar a saúde dos condutores profissionais, considerando as características descritas no presente estudo.

Abstract: Introduction: Workers engaged in the driving field are exposed to factors that hinder their work tasks, such as: problems associated with temperature, noise and vibrations, insufficient and inefficient ventilation, traffic jams and interpersonal relationships with passengers. Objective: To identify, in the available state of the art, which interventions promote the health of professional drivers. Method: Systematic review, following the recommendations of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), guided by the question: what interventions promote the health of professional drivers? Results: The search yielded 1303 articles, of which 11 were included; the interventions identified were associated with handheld devices and mobile health messaging, motivational interviewing, interactive documents, exposure to natural environments, intensive programs, counseling, policy-level changes, environmental and systems changes. Conclusion: Interventions were identified that included technology, interviews, the environment and strategic control; the implementation of the identified interventions is recommended, since it is urgent to address the health of professional drivers, considering the characteristics described in this study.

Condiciones de trabajo y estado de salud en conductores de transporte público: una revisión sistemática / Working conditions and health status in public transport drivers: a systematic review

Objetivo: Realizar una revisión sistemática de la literatura sobre condiciones de salud y trabajo en conductores de transporte público. Métodos: Revisión sistemática bibliográfica con búsqueda de información entre los años 2015-2020 ajustado a los requerimientos establecidos para las revisiones sistemáticas en la declaración PRISMA. Resultados: La condición laboral tiene influencia directa sobre el estado de salud pesquisándose alteraciones tales como: sobrepeso, enfermedades cardiovasculares, osteomusculares, sintomatología de tipo ansiosa- depresiva y tendencia al consumo de alcohol y tabaco. Conclusiones: Los artículos revisados, evidenciaron que los conductores de transporte público presentan condiciones de trabajo desfavorables, con presencia de riesgos físicos y psicológicos. (AU)

Objective: Carry out a systematic review of literature on health and working conditions in public transportation drivers. Methods: Systematic bibliographic review with information search between the years 2015-2020 adjusted to the requirements established for systematic reviews by the PRISMA protocol. Results: Working conditions have a direct influence on the state of health, noting alterations such as: overweight, cardiovascular and musculoskeletal diseases, symptoms of anxiety and depression, and a tendency to consume alcohol and tobacco. Conclusions: The articles reviewed showed that public transportation drivers have unfavorable working conditions, as physical and psychological risks are prevalent. (AU)

Associação entre cognição, velocidade da marcha e habilitação veicular em idosos / Relación entre cognición, velocidad de la marcha y licencia de conducir en adultos mayores / Association between cognition, gait speed and vehicle habilitation in elderly people

Resumo Objetivo: Investigar a associação entre cognição, velocidade da marcha e resultado final da habilitação veicular de idosos candidatos à Carteira Nacional de Habilitação. Métodos: Estudo quantitativo de corte transversal desenvolvido em 12 clínicas de trânsito de Curitiba/Paraná/Brasil. A amostra do tipo probabilística foi constituída por 421 idosos (≥ 60 anos). Para a coleta de dados foram aplicados o Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), teste de velocidade da marcha e realizadas consultas ao formulário Registro Nacional de Condutores Habilitados. A relação entre as variáveis foi identificada por meio do teste de regressão linear múltipla, método stepwise, utilizando-se o programa estatístico R versão 3.4.0. Resultados: Observou-se que, ao aumentar o escore no MEEM em uma unidade a chance do idoso ser considerado inapto temporariamente para dirigir diminui em 54,96% (95%; IC 28,47% - 92,69%; p<0,0001), e ao aumentar uma unidade no escore do MEEM houve um aumento na velocidade da marcha (VM) de 0,0091 (95%; IC 0,0005 - 0,0174; p=0,0366). Conclusão: O elevado escore no MEEM diminuiu a probabilidade do idoso ser considerado inapto temporariamente para dirigir veículos automotores e houve uma tendência de aumento da VM com o aumento dos escores do MEEM. A VM é um importante indicador a ser avaliado em idosos motoristas, logo, é um tópico a ser incluído nas avaliações das clínicas de trânsito, assim como o rastreamento cognitivo, fundamental para avaliar um conjunto de atividades mentais necessárias à direção veicular segura.

Resumen Objetivo: Investigar la relación entre cognición, velocidad de la marcha y obtención del permiso de conducir en adultos mayores que tramitan la licencia de conducir. Métodos: Estudio cuantitativo de corte transversal llevado a cabo en 12 centros médicos de evaluación de tránsito de Curitiba, estado de Paraná, Brasil. La muestra probabilística fue formada por 421 adultos mayores (≥ 60 años). Para la recolección de datos se aplicó el Mini Examen del Estado Mental (MEEM), la prueba de velocidad de la marcha y se realizaron consultas al formulario del Registro Nacional de Conductores Habilitados. La relación entre las variables fue identificada mediante la prueba de regresión lineal múltiple, método stepwise, con el programa de estadística R versión 3.4.0. Resultados: Se observó que, al aumentar la puntuación del MEEM una unidad, la probabilidad de que el adulto mayor sea considerado no apto temporalmente para conducir se redujo un 54,96 % (95 %; IC 28,47 % - 92,69 %; p<0,0001), y al aumentar una unidad la puntuación del MEEM, hubo un aumento en la velocidad de la marcha (VM) de 0,0091 (95 %; IC 0,0005 - 0,0174; p=0,0366). Conclusión: La puntuación del MEEM elevada redujo la probabilidad de que el adulto mayor sea considerado no apto temporalmente para conducir automóviles y hubo una tendencia de aumento de la VM con un aumento de la puntuación del MEEM. La VM es un indicador importante que debe ser evaluado en adultos mayores conductores. Por lo tanto, es un tema que deberá ser incluido en las evaluaciones de los centros médicos de evaluación de tránsito, así como también el rastreo cognitivo, fundamental para analizar un conjunto de actividades mentales necesarias para una conducción vehicular segura.

Abstract Objective: To investigate the association between cognition, gait speed and the result of vehicle habilitation of elderly candidates for the National Driver's License. Methods: Quantitative cross-sectional study developed in 12 traffic agencies in Curitiba, state of Paraná, Brazil. The probabilistic sample consisted of 421 elderly people (≥ 60 years). The Mini-Mental State Examination (MMSE), gait speed testing and consultations to forms of the National Qualified Drivers Registration were used for data collection. The relationship between variables was identified through the multiple linear regression test, stepwise method, using the statistical program R, version 3.4.0. Results: When increasing a unit in the MMSE score, the chance of the elderly person being considered as temporarily unfit to drive decreased by 54.96% (95% CI; 28.47% - 92.69%I; p<0.0001). When increasing a unit in the MMSE score, there was an increase in gait speed (GS) of 0.0091 (95% CI: 0.0005 - 0.0174; p=0.0366). Conclusion: The high MMSE score decreased the probability of the elderly participant being considered temporarily unfit to drive motor vehicles. There was a trend of higher GS with the increase in MMSE scores. As GS is an important indicator to be assessed in elderly drivers, this topic should be included in evaluations of traffic agencies, as well as cognitive screening, which is essential to assess a set of mental activities necessary for safe driving.

Factores asociados a calidad de sueño en conductores informales de buses interprovinciales a gran altitud geográfica en Perú / Factors associated to sleep quality on informal drivers of interprovincial buses at high geographic altitude in Peru

RESUMEN Objetivo. Determinar factores asociados a calidad de sueño (CS) en conductores informales de transporte interprovincial en la carretera central Lima-Huancayo durante el primer trimestre del 2018. Métodos. Estudio transversal. Se obtuvo datos sociodemográficos y ocupacionales. Se aplicó el Índice de Calidad de Sueño de Pittsburgh (ICSP). Se obtuvo la prevalencia y factores asociados a CS. Resultados. Participaron 162 conductores. La edad promedio fue 42 ± 10,2 años, 55,6% tenía grado de instrucción técnico, 42% eran casados, 55,6% presentaba dos a tres hijos, 54,9% tenía sobrepeso y 32,1% obesidad. La media del tiempo de experiencia laboral fue 17 ± 6,8 años. El ICSP promedio fue 8,1 ± 3. El 89,6 % presentaba alta frecuencia de CS alterada con grados variables. La edad (p = 0,03) fue el factor asociado a CS alterada. Conclusión. Existe una alta prevalencia de CS alterada en conductores informales. La edad constituyó el principal factor asociado a CS.

ABSTRACT Objective. To determine the factors associated with sleep quality (SQ) in informal interprovincial road bus drivers of Lima-Huancayo central highway during January to March 2018. Methods. Cross-sectional study. Occupational and sociodemographic data were obtained. Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) was applied. Prevalence and factors associated with SQ were obtained. Results . 162 drivers took part in the study. The average age was 42 ± 10,2 years, 55,6% had a technical instruction education level, 42% were married and 55,6% had between two and three children, 54,9% were overweight and 32,1% had obesity. The average time of work experience as a driver was 17 ± 6,8 years; the average PSQI was 8,1 ± 3. The 89,6 % showed a high frequency of disturbed SQ with variable degrees. Age (p = 0,03) is the factor associated with SQ. Conclusion. There is a high prevalence of disturbed SQ among informal drivers. Age constituted the main factor associated with SQ.

Conductas de riesgo al conducir un automóvil en zonas urbanas del sur de Tamaulipas y la Ciudad de México / Risk behavior when driving a car in the urban areas of southern Tamaulipas and Mexico City

Resumen Los accidentes de tránsito constituyen, actualmente, una de las principales causas de muerte y discapacidad en poblaciones humanas, acentuándose el problema en países de ingresos medios y bajos. El objetivo del presente estudio fue determinar el tipo de conductas de riesgo y la frecuencia de las mismas, en los conductores de automóviles de la Ciudad de México y la zona conurbada del sur de Tamaulipas, considerando que la infraestructura de cada ciudad y sobre todo, el marco regulatorio de ellas, puede producir diferencias en estas conductas. Se observó una muestra de 792 automovilistas, mediante un registro conductual, donde se marcaba el uso de celular en la conducción, uso del cinturón de seguridad, el manejo con ambas manos al volante, y el tiempo de conducción, para el cálculo de la velocidad. Las conductas de riesgo más relevantes fueron la conducción con una mano al volante, significativa entre ambas ciudades (P < 0.05) y la velocidad de conducción, que en promedio fue mayor a 50 km/h, lo cual excede los límites establecidos para ambas zonas. Todas las conductas de riesgo se encontraron presentes en la muestra, y solo en algunas los factores, fueron determinantes, la velocidad de conducción y el manejo con ambas manos al volante, sobresalen. El registro del tipo de conductas de riesgo y la frecuencia de estas, al conducir, puede ser útil para el diseño de programas preventivos en conductores de automóviles en contextos mexicanos.

Abstract Traffic accidents are currently one of the main causes of death and disability in human populations, with the problem being exacerbated in low and middle income countries. The objective of the present study was to determine the type of risk behaviors and their frequency in the drivers of automobiles of Mexico City and the metropolitan area of the south of Tamaulipas, considering that the infrastructure of each city and especially the regulatory framework of them can produce differences in these behaviors. A sample of 792 motorists was observed, through a behavioral record where the use of a cell phone was indicated in the driving, wearing of seatbelt, driving with both hands at the steering wheel, and the driving time for the calculation of the speed. The most relevant risk behaviors were driving with only one hand at the wheel, significant between both cities and sexes (P < 0.05) and driving speed, which on average was greater than 50 km/h, which exceeds the established limits for both areas. All the risk behaviors were present in the sample, and only some of them were determinant factors, of which driving speed and driving with both hands at the wheel stand out. The recording of the type of risk behaviors and the frequency of these when driving can be useful for the design of preventive programs in automobile drivers in Mexican contexts.

Perception of risk and driving under the effects of alcohol and marijuana on university students in a multicenter study: colombia / Percepção de risco e direção sob efeitos do álcool e da maconha em estudantes universitários em um estudo multicéntrico: colômbia / Percepción de riesgo y conducción bajo los efectos del alcohol y la marihuana en estudiantes universitarios en un estudio multicéntrico: colombia

ABSTRACT Objective: analyze the relationship between the perception of risk and the behavior of driving under the influence of alcohol or marijuana or getting into a vehicle driven by someone under the effects of these substances in order to identify risk factors and protective factors. Method: multicenter study cross sectional survey with students from a University in Colombia (n = 493) completed a survey prepared during the International Program of Training in Research for Health Professionals and Related Areas to Study the Drug Phenomenon in Latin America and the Caribbean. Results: an inverse relationship was observed between each of the three levels of risk perception: detection (p<.001), punishment (p<.05) and harm (p<.001), and driving behaviors with alcohol. This same type of relationship is observed with marijuana in terms of perceived risk of being involved in an accident (p<.05). However, regarding to marijuana, there is not enough evidence of an association with the perceived risk of being arrested or punished. The results show that there is an inverse relationship between what the students' relatives and friends think and do and the perception of risk of being arrested (p<.001), punished (p<.001) or of being involved in an accident (p<.001) for driving under the influence of alcohol and marijuana at the same time. Conclusion: the results suggest that there are risk factors and protective factors that can be intervened to prevent injuries or fatal events associated with driving under the influence of alcohol or marijuana.

RESUMO Objetivo: analisar a relação entre a percepção de risco e o comportamento na direção sob os efeitos do álcool ou da maconha, ou subir em um veículo dirigido por alguém sob os efeitos dessas substâncias, com o objetivo de identificar fatores de risco e fatores de proteção. Método: estudo multicéntrico cross seccional survey com estudantes de uma Universidade na Colômbia (n=493) que participaram de uma pesquisa elaborada durante o Programa Internacional de Treinamento em Pesquisa para Profissionais da Saúde e Áreas Afins para Estudar o Fenômeno de Drogas na América Latina e no Caribe. Resultados: observou-se relação inversa entre cada um dos três níveis de percepção de risco: detecção (p<0,001), punição (p<0,05) e danos (p<0,001), e os comportamentos na direção com álcool. Esse mesmo tipo de relação pôde ser observado com a maconha em termos de risco percebido de estar envolvido em um acidente (p<0,05). Porém, em relação à maconha, não há evidências suficientes de associação com o risco percebido de ser preso ou punido. Os resultados mostram que existe uma relação inversa entre o que pensam e fazem os parentes e amigos dos estudantes e a percepção de risco de serem presos (p<0,001), punidos (p<0,001) ou de estarem envolvidos em um acidente (p<0,001) por dirigirem sob os efeitos do álcool e da maconha ao mesmo tempo. Conclusão: os resultados sugerem que existem fatores de risco e fatores de proteção que podem ser intervencionados para evitar lesões ou eventos fatais associados à condução sob a influência do álcool ou da maconha.

RESUMEN Objetivo: analizar la relación entre la percepción de riesgo y el comportamiento de conducir bajo los efectos del alcohol o marihuana o subirse a un vehículo conducido por alguien bajo los efectos de estas sustancias con el fin de identificar factores de riesgo y factores protectores. Método: estudio multicentrico cross seccional survey con estudiantes de una Universidad en Colombia (n=493) diligenciaron una encuesta elaborada durante el Programa Internacional de Capacitación en Investigación para Profesionales de la Salud y Áreas Relacionadas para Estudiar el Fenómeno de las Drogas en América Latina y El Caribe. Resultados: se observó una relación inversa entre cada uno de los tres niveles de percepción de riesgo: detección (p<.001), sanción (p<.05) y daño (p<.001), y los comportamientos de conducción con alcohol. Este mismo tipo de relación se observa con marihuana en términos de percepción de riesgo de verse involucrado en un accidente (p<.05). Sin embargo, con respecto a la marihuana, no existe suficiente evidencia de una asociación con la percepción de riesgo de ser detenido o sancionado. Los resultados muestran que existe una relación inversa entre lo que piensan y hacen los familiares y amigos de los estudiantes y la percepción de riesgo de ser detenido (p<.001), sancionado (p<.001) o de verse involucrado en un accidente (p<.001) por conducir bajo los efectos de alcohol y marihuana al mismo tiempo. Conclusión: los resultados sugieren que existen factores de riesgo y factores protectores que pueden ser intervenidos para prevenir lesiones o hechos fatales asociados a la conducción bajo los efectos de alcohol o marihuana.

Fatores associados à autopercepção de saúde em taxistas / Los factores asociados con la autopercepción de salud en chóferes / Factors associated with self-perceived health in taxi drivers

RESUMO Objetivou-se neste estudo analisar a associação dos fatores sociodemográficos, ocupacionais, comportamentos de risco e relacionados à saúde com a autopercepção da saúde de taxistas. Trata-se de um estudo transversal realizado com 100 taxistas da cidade de Jequié (BA). Foi utilizado um questionário composto por variáveis sociodemográficas, ocupacionais, comportamentais e de saúde. Para a verificação da associação das variáveis independentes com a percepção de saúde, foi utilizado o teste qui-quadrado de Pearson, adotando-se o intervalo de confiança de 95%. A frequência da percepção positiva de saúde foi de 73,0%, sendo encontradas associações estatisticamente significativas entre percepção negativa de saúde e indivíduos com oito anos ou menos de estudo (p=0,033), tempo de serviço >10 anos (p=0,003), qualidade do sono ruim (p=0,006), sensação de cansaço físico e mental ao final de um dia de trabalho (p=0,002 e p=0,006, respectivamente) e índice de capacidade para o trabalho classificado como moderado e bom (p=0,016 e p=0,000, respectivamente). A autopercepção negativa de saúde em taxistas apresentou associação com indivíduos que possuíam oito anos ou menos de estudo, elevado tempo de serviço, qualidade de sono ruim, sensação de cansaço físico e mental, e capacidade para o trabalho moderada e boa; o que sugere a necessidade de investimentos em ações de educação em saúde voltadas para esses profissionais com o intuito de fomentar o interesse pelo cuidado da própria saúde.

RESUMEN En este estudio se propone analizar la asociación de factores sociodemográficos, ocupacionales, de conductas de riesgo y relacionadas a la salud con la autopercepción de salud en chóferes. Se trata de un estudio transversal llevado a cabo con 100 chóferes de la ciudad de Jequié (Bahia, Brasil). Se utilizó un cuestionario que consta de variables sociodemográficas, ocupacionales, conductuales y de salud. Para analizar la asociación de variables independientes con la percepción de la salud, se utilizó la prueba chi-cuadrado de Pearson, con el intervalo de confianza del 95 %. La frecuencia de la percepción positiva de la salud fue de un 73,0 %, y se encontraron asociaciones estadísticamente significativas entre la percepción negativa de la salud e individuos con ocho años o menos de escolaridad (p=0,033); tiempo de servicio > 10 años (p=0,003); mala calidad de sueño (p=0,006); sensación de cansancio físico y mental al final de un día de trabajo (p=0,002 y p=0,006, respectivamente) e índice de capacidad para trabajar clasificado como moderado y bueno (p=0,016 y p=0,000, respectivamente). La autopercepción negativa de la salud en chóferes ocurrió en individuos que tenían ocho años o menos de escolaridad, con alto tiempo de servicio, con mala calidad de sueño, con la sensación de cansancio físico y mental, y con la capacidad moderada y buena para trabajar; lo cual revela la necesidad de inversiones en actividades educativas en salud a estos profesionales con el fin de promover el cuidado con la propia salud.

ABSTRACT This study aimed at analyzing the association of sociodemographic, occupational, risk and health-related factors with taxi drivers' self-perceived health. This is a cross-sectional study carried out with 100 taxi drivers from the city of Jequié (Bahia). A questionnaire consisting of sociodemographic, occupational, behavioral and health variables was used. To verify the association of independent variables with health perception, the Pearson's chi-squared test was used, adopting a confidence interval of 95%. The frequency of positive self-perceived health was 73.0%, with statistically significant associations between negative self-perceived health and individuals with eight years or less of education (p=0.033), length of service >10 years (p=0.003), poor sleep quality (p=0.006), physical and mental fatigue at the end of a workday (p=0.002 and p=0.006, respectively) and work ability index classified as moderate and good (p=0.016, p=0.000, respectively). Negative self-perceived health in taxi drivers had association with individuals who had eight years or less of education, high length of service, poor sleep quality, physical and mental fatigue, and moderate and good work ability; which suggests the need for investments in health education actions directed to these professionals in order to promote interest in the care of their own health.

Prevalência do consumo de substâncias psicotrópicas por motoristas de ônibus urbano: uma revisão sistemática* / Prevalence of psychotropic substance use by urban bus drivers: a systematic review / Prevalencia del uso de estupefacientes entre conductores de autobuses urbanos: una revisión sistemática

OBJETIVO: investigar a prevalência do consumo de substâncias psicotrópicas por motoristas de ônibus urbano através da revisão de estudos publicados sobre o consumo de drogas por essa população e identificar a associação entre esse consumo e as variáveis sociodemográficas e ocupacionais inerentes à profissão. MÉTODO: revisão sistemática de literatura utilizando as bases MEDLINE, LILACS, SciELO, EMBASE, PsycINFO e CAPES, utilizando-se os descritores: motoristas de ônibus, motoristas de ônibus urbano, uso de drogas e consumo de drogas, de julho a dezembro de 2015. RESULTADOS: esses profissionais estão cotidianamente expostos a importantes fatores estressores ocupacionais e o consumo de drogas pode estar relacionado a uma estratégia negativa de enfrentamento do estresse. O uso de drogas entre esses profissionais é preocupante, bem como a evidente relação entre esse uso e a ocorrência de acidentes de trânsito. CONCLUSÃO: estressores inerentes à profissão e respostas pouco eficazes ao estresse podem levar tais profissionais ao uso de substâncias psicotrópicas. Faz-se necessária a realização de estudos sobre a prevalência do consumo de drogas em uma amostra significativa de motoristas de ônibus urbano.

OBJECTIVE: to investigate the prevalence of psychotropic substance use by urban bus drivers by reviewing studies addressing drug use among this population and identify potential associations between drug use and sociodemographic and occupational variables inherent to the profession. METHOD: systematic literature review searching the MEDLINE, LILACS, SciELO, EMBASE, PsycINFO and CAPES databases using the Portuguese equivalents of the following: bus drivers, urban bus drivers, and drug use from July to December 2015. RESULTS: these professionals are exposed to important occupational stressors daily and the consumption of drugs may be related to negative coping strategies. Drug use among these workers is of concern, as well as the apparent relationship between drug use and traffic accidents. CONCLUSION: stressors inherent to the profession and inefficacious responses to stress may lead these professionals to use psychotropic substances. Thus, studies addressing the prevalence of drug use in a significant sample of urban bus drivers are necessary.

OBJETIVO: investigar la prevalencia del uso de sustancias psicotrópicas entre los conductores de autobuses urbanos mediante la revisión de los estudios publicados sobre el uso de drogas en esta población e identificar una asociación entre el consumo de dichas sustancias y las variables sociodemográficas y laborales inherentes a la profesión. MÉTODO: revisión sistemática de la literatura utilizando las bases de datos MEDLINE, LILACS, SciELO, EMBASE, PsycINFO y CAPES, utilizando los descriptores: conductores de autobuses, conductores de autobús urbano, uso de drogas y consumo de drogas, de julio a diciembre de 2015. RESULTADOS: estos profesionales están expuestos diariamente a factores estresantes importantes en el ámbito laboral y el uso de drogas puede constituir una estrategia negativa para hacer frente al estrés. El uso de drogas entre estos profesionales es preocupante, así como el vínculo claro entre el uso de dichas sustancias y la incidencia de accidentes de tránsito. CONCLUSIÓN: los estresores inherentes a la profesión y las respuestas ineficaces al estrés pueden llevar a estos profesionales a usar sustancias psicotrópicas. Por lo que se hace necesaria la realización de estudios sobre la prevalencia del consumo de drogas en una muestra significativa de conductores de autobuses urbanos.

Psychological indicators on transgresor behavior of traffic rules / Indicadores psicológicos en la conducta transgresora de normas de tránsito

RESUMEN Este artículo de reflexión derivado de la investigación Perfilpsicológico de infractores frecuentes de normas de tránsito en el Valle de Aburrá tiene como propósito fundamental plantear la evidencia de indicadores psicológicos que expliquen la propensión en conductores a la comisión de infracciones reiteradas a las normas del Código Nacional de Tránsito Terrestre. Utilizando el instrumento de medición de la personalidad, 16 PF-5, los resultados indican la existencia de rasgos comunes en conductores infractores frecuentes y no frecuentes, en niveles bajos de ansiedad e inestabilidad emocional (C-), baja autoestima y poco interés por dar una buena imagen de sí (MI-), extraversión baja (EX-), distraídos y con falta de sentido práctico (M+), recelosos, ensimismados y calculadores (N+), con dificultad para actuar con otros (Q2+) y propensos a ser tensos e impacientes (Q4+). Lo que se constata es la presencia de unos rasgos de personalidad que favorecen una tendencia generalizada en los conductores a la transgresión del Código Nacional de Tránsito Terrestre.

ABSTRACT This article of reflection derived from the investigation: psychological profile of frequent violators of norms of transit in the Valle de Aburrá (Durán Palacio and Moreno Carmona, 2016), has as fundamental purpose to raise the evidence of indicators psychological activities that explain the propensity in drivers to the commission of repeated infringements to the rules of the Traffic Code and road safety. Using the Personality measurement Instrument, 16 PF-5, the results indicate the existence of common traits in frequent and non-frequent offending drivers, low levels of anxiety and emotional instability ( C-), low self-esteem and little interest in giving a good self's image ( MI-), extraversion low (EX-), distracted and with absence of practical sense (M+), suspicious, self-absorbed and calculators (N+), with difficulty in acting with others (Q2+) and inclined to be tense and impatient (Q4+). What is noted is the presence of personality traits that favor a generalized trend in drivers to the transgression of the transit code.

Fragilidade física em idosos submetidos ao exame de aptidão física e mental para habilitação veicular: um modelo de triagem / Physical frailty in the elderly submitted to the physical and mental aptitude test for vehicular habilitation: a screening model

Trata-se de estudo do tipo quantitativo de corte transversal, desenvolvido com o objetivo de recomendar um modelo de triagem para idosos submetidos ao exame de aptidão física e/ou mental para direção veicular, com base na fragilidade física e seus componentes. O estudo foi realizado com uma amostra representativa da população constituída por 421 idosos (≥ 60 anos) submetidos aos exames de aptidão física e mental, em 12 clínicas credenciadas pelo órgão de trânsito de Curitiba-PR. Os idosos e as clínicas foram selecionados mediante critérios préestabelecidos de inclusão/exclusão. A coleta de dados ocorreu no período de janeiro de 2015 a maio de 2016, por intermédio de screening cognitivo, levantamento de dados sociodemográficos, clínicos e de direção veicular, e aplicação de testes específicos para a avaliação da fragilidade física segundo o fenótipo de Fried. Os dados foram codificados e organizados no programa computacional Excel® 2007 e analisados no software Statistical Package for Social Sciences® e software R versão 3.2.3. Empregaram-se estatísticas descritivas, análises univariadas (nível de significância estatística p<0,05), análises multivariadas por meio de regressão logística e os métodos Support vector machine, Particionamento recursivo, Boosted trees, Random forest, Redes neurais artificiais, K nearest neighbors, Naïve bayes, Bagged tree e Análise linear discriminante. Dos 421 idosos participantes dos estudo, 8 (1,9%) foram classificados como frágeis, 189 (44,9%) pré-frágeis e 224 (53,2%) não frágeis. As variáveis sociodemográficas e clínicas que se associaram à fragilidade física foram: idade (p<0,001), com quem mora (p=0,021), inserção no mercado de trabalho (p=0,003), aposentadoria (p=0,021), problemas de saúde (p=0,017), tontura nos últimos 12 meses (p=0,001), uso de tecnologias assistivas (p=0,002), uso de medicamentos (p=0,003), hospitalização nos últimos 12 meses (p<0,001), doenças do aparelho circulatório (p=0,01) e do aparelho geniturinário (p=0,046). Quanto ao resultado do exame de aptidão física e/ou mental para direção veicular, 301 (71,5%) idosos foram classificados como aptos com restrição, 92 (21,9%) como aptos e 28 (6,7%) aptos temporários. As variáveis sociodemográficas associadas ao resultado do exame de aptidão física e/ou mental para direção veicular foram: idade (p=0,002), escolaridade (p<0,001), renda (p=0,004), inserção no mercado de trabalho (p<0,001) e hospitalização nos últimos 12 meses (p=0,020). A condição de fragilidade física não se associou ao resultado do exame de aptidão física e/ou mental para direção veicular (p=0,191). Houve associação significativa entre o resultado do exame de aptidão física e/ou mental para direção veicular e velocidade da marcha (OR=8.78; IC 95%, 1.3-58.8; p=0,025), perda de peso (OR=3.68; IC 95%; 1.42-9.47; p=0,006) e atividade física (OR=2.63, IC 95%, 1.26- 5.46; p=0,009). Os componentes de fragilidade física não foram preditores de inaptidão para direção veicular. Recomenda-se um Modelo de Triagem Inicial para os idosos que se submetem aos exames de aptidão física e/ou mental para direção veicular, com base na velocidade da marcha e perda de peso não intencional. O Modelo proporciona avaliações mais precisas e encaminhamentos dos idosos para o tratamento da fragilidade física, o que oportuniza chances de uma direção mais segura. O presente estudo é relevante para a enfermagem gerontológica à medida que se destaca um novo campo de atuação para o profissional enfermeiro e novos conhecimentos gerontológicos baseados em evidências capazes de aprimorar a avaliação dos idosos no seguimento da habilitação veicular.

This is a quantitative cross-sectional study developed with the objective of recommending a screening model for elderly individuals submitted to the physical and/or mental aptitude test for vehicular conduction, based on the physical fragility and its components. The study was carried out with a representative sample of 421 elders (≥ 60 years old) who underwent physical and mental fitness exams in 12 clinics accredited by the Curitiba-PR transit agency. The elderly and clinics were selected using pre-established inclusion / exclusion criteria. Data collection took place from January 2015 to May 2016, through cognitive screening, sociodemographic data, clinical and vehicular conduction, and the application of specific tests to assess the physical fragility according to the Fried phenotype. The data was coded and organized in the software Excel® 2007 and analyzed in the software Statistical Package for Social Sciences® and software R version 3.2.3. We used descriptive statistics, univariate analyzes (level of statistical significance p<0,05), multivariate analyzes using logistic regression and the methods Support vector machine, Recursive partitioning, Boosted trees, Random forest, Artificial neural networks, K nearest neighbors, Naive Bayes, Bagged tree and Linear discriminant analysis. From the 421 elderly participants in the study, 8 (1,9%) were classified as fragile, 189 (44,9%) pre-fragile and 224 (53,2%) non-fragile. The sociodemographic and clinical variables associated with physical frailty were: age (p<0,001), with whom he/she lives (p = 0,021), integration into the labor market (p=0,003), retirement (p=0,021), health problems (p=0,017), dizziness in the last 12 months (p=0,001), use of assistive technologies (p=0,002), medication use (p=0,003), hospitalization in the last 12 months (p<0,001), diseases of the circulatory system (p=0,01) and of the genitourinary system (p=0,046). Regarding the physical and/or mental fitness test results, 301 (71,5%) elders were classified as fit with restriction, 92 (21,9%) as fit and 28 (6,7%) were temporarily fit. The sociodemographic variables associated to the physical and/or mental fitness test result were: age (p=0,002), education (p<0,001), income (p=0,004), integration into the labor market (p<0,001) and hospitalization in the last 12 months (p=0,020). The condition of physical frailty was not associated to the result of the physical and/or mental aptitude test for vehicular conduction (p=0,191). There was a significant association between the result of the physical and/or mental aptitude test for vehicular conduction and walking speed (OR=8.78; IC 95%, 1.3-58.8; p=0,025), weight loss (OR=3.68; IC 95%; 1.42-9.47; p=0,006) and physical activity (OR=2.63, IC 95%, 1.26-5.46). The components of physical frailty were not predictors of disability in vehicle conduction. An Initial Screening Model is recommended for the elderly who undergo physical and/or mental fitness tests for vehicular conduction, based on walking speed and unintentional weight loss. The Model provides more accurate assessments and referrals of the elderly to the treatment of physical fragility, which gives chances of a safer driving. The present study is relevant for gerontological nursing as a new field of action for the nurse professional and new evidence-based gerontological knowledge were highlighted, capable of improving the evaluation of the elderly in the follow-up of the vehicular habilitation.

Se trata de estudio del tipo cuantitativo de corte transversal, desarrollado con el objetivo de recomendar un modelo de clasificación para adultos mayores sometidos al examen de aptitud física y / o mental para dirección vehicular, con base en la fragilidad física y sus componentes. El estudio fue realizado con una muestra representativa de la población constituida por 421 adultos mayores (≥ 60 años) sometidos a los exámenes de aptitud física y mental, en 12 clínicas acreditadas por el órgano de tránsito de Curitiba-PR. Los adultos mayores y las clínicas fueron seleccionados mediante criterios preestablecidos de inclusión / exclusión. La recolección de datos ocurrió en el período de enero de 2015 a mayo de 2016, por intermedio de evaluación cognitiva, levantamiento de datos sociodemográficos, clínicos y de dirección vehicular, y aplicación de pruebas específicas para la evaluación de la fragilidad física según el fenotipo de Fried. Los datos fueron codificados y organizados en el programa computacional Excel® 2007 y analizados en el software Statistical Package for Social Sciences® y software R versión 3.2.3. Se utilizaron estadísticas descriptivas, análisis univariados (nivel de significancia estadística p <0,05), análisis multivariados por medio de regresión logística y los métodos Support vector machine, Partición recursiva, Boosted trees, Random forest, Redes neurales artificiales, K nearest neighbors, Naïve bayes, Bagged tree y Análisis lineal discriminante. De los 421 adultos mayores participantes en los estudios, 8 (1,9%) fueron clasificados como frágiles, 189 (44,9%) pre-frágiles y 224 (53,2%) no frágiles. Las variables sociodemográficas y clínicas que se asociaron a la fragilidad física fueron: edad (p <0,001), con quien vive (p = 0,021), inserción en el mercado de trabajo (p = 0,003), jubilación (p = 0,021), problemas de salud (p = 0,017), mareo en los últimos 12 meses (p = 0,001), uso de tecnologías asistivas (p = 0,002), uso de medicamentos (p = 0,003), hospitalización en los últimos 12 meses (p <0,001), enfermedades del aparato circulatorio (p = 0,01) y del aparato genitourinario (p = 0,046). En cuanto al resultado del examen de aptitud física y / o mental para dirección vehicular, 301 (71,5%) ancianos fueron clasificados como aptos con restricción, 92 (21,9%) como aptos y 28 (6,7%) aptos temporales. Las variables sociodemográficas asociadas al resultado del examen de aptitud física y / o mental para dirección vehicular fueron: edad (p = 0,002), escolaridad (p <0,001), ingreso (p = 0,004), inserción en el mercado de trabajo (p <0,001) ) y hospitalización en los últimos 12 meses (p = 0,020). La condición de fragilidad física no se asoció al resultado del examen de aptitud física y / o mental para dirección vehicular (p = 0,191). Se observó una asociación significativa entre el resultado del examen de aptitud física y / o mental para la dirección vehicular y la velocidad de la marcha (OR = 8.78, IC 95%, 1.3-58.8, p = 0,025), pérdida de peso (OR = 3.68; IC 95 %, 1.42- 9.47, p = 0,006) y actividad física (OR = 2.63, IC 95%, 1.26-5.46; p = 0,009). Los componentes de fragilidad física no fueron predictores de inaptitud para la dirección vehicular. Se recomienda un modelo de ensayo inicial para los adultos mayores que se someten a los exámenes de aptitud física y / o mental para la dirección vehicular, con base en la velocidad de la marcha y pérdida de peso no intencional. El modelo proporciona evaluaciones más precisas y encaminamientos de los adultos mayores para el tratamiento de la fragilidad física, lo que oportuniza posibilidades de una dirección más segura. El presente estudio es relevante para la enfermería gerontológica a medida que se destaca un nuevo campo de actuación para el profesional enfermero y nuevos conocimientos gerontológicos basados en evidencias capaces de perfeccionar la evaluación de los adultos mayores en el seguimiento de la habilitación vehicular.

Síndrome metabólico en conductores de servicio público en Armenia, Colombia / Metabolic syndrome in public service drivers in Armenia, Colombia

RESUMEN Objetivo Caracterizar y comparar la población de conductores de servicio público de una empresa de transporte en Armenia, Colombia. Materiales y Métodos Estudio analítico de corte transversal en el cual participaron conductores de taxi y colectivo en una empresa de servicio público de Armenia, Colombia. El análisis de las variables se realizó por medio de Statgraphics Centurion XVI. Se de criben las variables, se lleva a cabo una regresión múltiple y una regresión logística. Resultados Participaron 125 conductores, de los cuales, ocho se retiraron y finalmente quedaron 117 de sexo masculino como objeto de investigación. El 28,21 % ha conducido colectivo y 71,79 % taxi. Se observó un mayor consumo de alcohol respecto al de tabaco. El 60,69 % no realizaba ningún tipo de ejercicio físico. El promedio de IMC y perímetro abdominal fue de 28,03 kg/m2 y 100,09 cm, respectivamente. La media de triglicéridos y HDL-c en suero fue de 207,53 mg/dL y 33,12 mg/dL. Del total de conductores, el 49,57 % cumplía con los criterios diagnósticos de METS. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en los valores de IMC, perímetro abdominal, presión arterial sistólica, presión arterial diastólica, ejercicio semanal, triglicéridos y glicemia en ayunas entre individuos con Síndrome Metabólico y sin éste. Conclusiones Los conductores de servicio público presentan un perfil de riesgo aumentado para desarrollar Síndrome Metabólico. La obesidad, la hipertrigliceridemia y los bajos niveles de HDL-c fueron los principales parámetros de alarma para la presencia de Síndrome Metabólico.(AU)

ABSTRACT Objective To characterize and compare the population of public service drivers of a transport company in Armenia, Colombia. Materials and Methods Taxi and bus drivers from a transport company of Armenia, Colombia participated in an Analytical cross-sectional study. The analysis of the variables was made through Statgraphics Centurion XVI. The comparison of variables as well as multiple and logistic regression were carried out. Results 125 individuals participated, 8 were removed, and finally there were 117 male drivers as aim of research. The 28.21 % of individuals have driven small buses and the 71.79 % have driven cars. The increase in alcohol consumption was remarkable compared to tobacco. The 60.69 % of subjects did not get exercise. Besides, the BMI average and abdominal circumference was 28.03 kg/m2 and 100.09 cm respectively. The triglyceride average and serum HDL-C were 207.53 mg/dL to 33.12 mg/dL. 49.57 % of all drivers, fulfilled the Metabolic Syndrome diagnostic criteria. Statistically significant differences were found in the values of BMI, waist circumference, systolic blood pressure, diastolic blood pressure, weekly exercise, triglycerides and fasting glucose between individuals with and without Metabolic Syndrome. Conclusion Public service drivers have a profile risk for developing Metabolic Syndrome. Obesity, hypertriglyceridemia and low HDL-C were the main alarm parameters of the presence of Metabolic.(AU)Syndrome.

Physical frailty and fitness of older driver / Fragilidad física en ancianos y aptitud para dirigir un vehículo

Abstract Aim: to analyze the association between physical frailty and the results of fitness capacity exams for driving vehicles among elder Brazilians. Methods: this is a cross sectional study, performed in traffic medicine clinics of the city of Curitiba (Brazil). The data was collected through the physical frailty tests, the use of a structured questionnaire, and searches on the records of the Brazilian National Register of Qualified Drivers.To analyze the information, the authors used descriptive statistics and non-parametrical tests. Results: One hundred seventy two elderly people, of whom 56.4% pre-fragile and 43.6% non-fragile. 25.0% were considered fit for driving, 68.6% were considered fit, but with some restrictions, and 6.4% were placed as temporarily unfit for driving. There was no association between frailty condition and the final results for driving fitness (p= 0.8934). Physical frailty was significantly associated to the restrictions observed for those who were fit under restrictions (p= 0.0313), according to the weekly amount of kilometers traveled (p= 0.0222), and to car accidents occurred after the age of 60 (p= 0.0165). Conclusion: Physical frailty was significantly associated to the restrictions related to driving, reason to which makes important to manage frailty over this group of drivers. However, no association observed between physical frailty and the final result for driving vehicles.

Resumen Objetivo: Analizar la asociación entre la fragilidad física y los resultados del examen de aptitud para conducir un vehículo, en ancianos brasileños. Métodos: Estudio cuantitativo transversal, realizado en las clínicas de medicina de tráfico de Curitiba/PR (Brasil). Se recopilaron datos mediante pruebas de evaluación de la fragilidad física, aplicación de cuestionario estructurado y búsqueda en el formulario de Registro Nacional de Conductores Habilitados. Se utilizaron pruebas descriptivas y no paramétricas. Resultados: Ciento setenta y dos individuos de edad avanzada participaron en el estudio, de los cuales 56.4% fueron ancianos pre-frágiles y 43.6% no frágiles. Para conducir estaban aptos el 25.0% de los ancianos, 68.6% aptos con restricción y 6.4% no aptos temporarios. No hubo asociación entre la condición de fragilidad y los resultados finales para aptitud vehicular (p= 0.8934). La fragilidad física estuvo significativamente asociada a las restricciones impuestas para aptos con restricciones (p= 0.0313), al número de kilómetros conducidos semanalmente (p= 0.0222) y a los accidentes ocurridos después de los 60 años (p= 0.0165). Conclusiones: La fragilidad física estuvo significativamente asociada a las restricciones impuestas para aptos con restricciones, razón por la cual, es importante la gestión de la fragilidad en este grupo de conductores. Sin embargo no se observó una asociación entre la fragilidad física y el resultado final para conducir un vehículo.

Características dos idosos submetidos aos exames para a carteira de habilitação veicular / Characteristics of elderly submitted to driver license tests / Características dos idosos submetidos aos exames para a carteira de habilitação veiculos

Trata-se de estudo quantitativo descritivo retrospectivo, cujo objetivo foi rastrear as características dos idosos que realizam o exame de aptidão física e mental para a carteira nacional de habilitação veicular. Coletaram-se dados em 1023 formulários de idosos com idade ≥ 60 anos em uma clínica de medicina do tráfego na cidade de Curitiba-PR. Houve predomínio de homens (n=713; 69,7%), idade entre 60 e 64,9 anos (n=418; 40,9%), uso de medicamentos (n=621; 60,7%), sobrepeso (n=419; 41%) e acuidade visual diminuída (n=573; 56%). Quanto à aptidão para dirigir, 216 (21,1%) foram considerados aptos; 803 (78,5%) aptos com restrição e quatro (0,4%) inaptos temporários. A maioria dos idosos motoristas é idoso-jovem, do sexo masculino e que possui restrição para dirigir pelo uso de lentes oculares. Os resultados fornecem subsídios para o avanço da temática em estudos que têm por objetivo aprimorar as avaliações dos idosos e, consequentemente, contribuir para um trânsito mais seguro (AU).

A quantitative, descriptive and retrospective study was undertaken to screen for the characteristics of elderly people who took the physical and mental aptitude test to get the Brazilian driver license. Data were collected from 1023 forms of elderly aged ≥ 60 years at a clinic for traffic medicine in Curitiba-PR. The predominant characteristics were men (n=713; 69.7%), between 60 and 64.9 years of age (n=418; 40.9%), medicine use (n=621; 60.7%), overweight (n=419; 41%) and reduced visual acuity (n=573; 56%). As regards the aptitude to drive, 216 (21.1%) were considered apt; 803 (78.5%) apt with restriction and four (0.4%) temporarily inapt. Most elderly drivers are young elderly, male with restriction to drive due to the use of corrective lenses. The results offer support to advance on the theme in studies intended to improve the elderly's assessments and, consequently, contribute to safer traffic (AU).

Se trata de estudio cuantitativa descriptivo retrospectivo con objeto de rastrear las características de los ancianos que realizan el examen de aptitud física y mental para la conducción de vehículos. Fueron recolectados datos en 1023 formularios de ancianos con edad ≥ 60 años en una clínica de medicina del tránsito en la ciudad de Curitiba-PR. Predominaron hombres (n=713; 69,7%), edad entre 60 y 64,9 años (n=418; 40,9%), uso de medicamentos (n=621; 60,7%), sobrepeso (n=419; 41%) y acuidad visual disminuida (n=573; 56%). Respecto a la aptitud para dirigir, 216 (21,1%) fueron considerados aptos; 803 (78,5%) aptos con restricción y cuatro (0,4%) inaptos temporarios. La mayoría de los ancianos motoristas es anciano-joven, del sexo masculino y con restricción para dirigir debido al uso de lentes oculares. Los resultados fornecen subsidios para el avance del tema en estudios con objeto de perfeccionar las evaluaciones de los ancianos y, consecuentemente, contribuir hacia un tránsito más seguro (AU).

[Alcohol and driving: attitudes and habits of students after an intervention]. / Alcohol y conducción: actitudes y hábitos de estudiantes tras una intervención.

OBJECTIVE: Knowing and contrasting attitudes and habits toward alcohol when it comes to driving among nursing students and to analyze the effectiveness of an educational intervention with testimonies in order to modify them. METHOD: Analytical and quasiexperimental design with pre-test and post-test. The study population consists of students of nursing degree of the Red Cross from Sevilla. The intervention is based on attending an educational activity from people directly and personally experienced on car accidents, narrating their own lived facts. A specific questionnaire was used to measure attitudes and trends of behaviors towards alcohol drinking and driving. RESULTS: The mean of the responses related to the false beliefs of students in first course is 2.73 (standard deviation [SD]=0.14) versus 2.29 (SD=0.27) in fourth. For questions regarding the intentions of risky behavior, first course have a mean of 2.01 (SD=0.51) versus 1.76 (SD=1.76) in fourth. These differences were not found to be significant. No differences were found before and after the intervention on the two global dimensions studied. The disaggregated results per item show that the intervention significantly reduced the belief that alcohol does not affect safety (p=.001) and intention not to drink to accompany friends with your car (p=.026), among others. CONCLUSIONS: The analyzed intervention has a positive but limited influence. It is recommended to repeat it several times to improve a healthy lifestyle and also to improve the health habits of the general population in the future.

Factores de Riesgo de Hipertensión Arterial: Pre-Valencia y Análisis Multivariable en los Conduc-Tores de Taxis de la Ciudad de Cuenca - Ecuador, Año 2014 / Risk Factors for Arterial Hypertension: Prevalence and Multivariate Analysis in Taxi Drivers in the City of Cuenca - Ecuador, Year 2014

Objetivo: Determinar los factores de riesgo para hipertensión arterial, su prevalencia y análisis multivariable en los conductores de taxis de la ciudad de Cuenca - Ecuador, 2014.Materiales y métodos: Estudio de prevalencia de corte transversal, desarrollado en conductores de taxis residentes en Cuenca - Ecua-dor. Con un universo de 3 594 taxistas, para la definición del tamaño de la muestra se consideró error de estimativa de 5% y confiabilidad y precisión de la muestra en 95%, acrecidos 15% para posibles pérdidas, resultando en 377 individuos. Previo consentimiento informado y para la obtención de los datos, se realizó la medición de peso, talla, índice de masa corporal y presión arterial, además se aplicó un formulario para determinar los posibles facto-res de riesgo. La información se analizó con el software SPSS 18.0.Resultados: La prevalencia de hipertensión arterial fue del 15.6%. Se asoció positivamente a: edad >45 años (razón de prevalencia - RP: 2.23, intervalo de confianza - IC (95%): 1.22- 4.06, p=0.005), índice de masa corporal >25 (RP: 3.19, IC: 1.19- 8.51, p=0.010), antecedentes familiares (RP 3.01. (IC: 1.83-4.96) y p=0.000), consumir más de 5 comidas al día (RP 3.50, IC: 2.22-5.50 y p= 0.000), agregar sal extra a la comida preparada (RP 2.00 IC: 1.26-3.18 y p=0.003), trabajar más de 8 horas (RP 1.51, IC: 1.32-1.81 y p = 0.005), estrés (RP 2.15, IC: 1.36- 3.41 y p= 0.001). Conclusión: La prevalencia de HTA en taxis-tas fue del 15.6%. Se determinó asociación significativa entre la HTA y factores de riesgo: IMC>25, antecedentes familiares, consumir >5 comidas al día, agregar sal extra a la co-mida preparada, trabajar >8 horas, inactivi-dad y estrés.

Objective: To determine risk factors for hypertension, its prevalence and multivariable analysis in taxi drivers in Cuenca - Ecuador, 2014.Materials and methods: It is a cross-sectional prevalence study, developed in taxis drivers' residents in Cuenca - Ecuador. With a universe of 3,594 taxi drivers, for defining the sample size, it was estimated an error of 5% and reliability and accuracy of the sample it was considered in 95%, a 15% accreted for possible losses, resulting in 377 individuals. Prior informed consent and to obtain data, measuring weight, height, body mass index and blood pressure were carried out and a form was applied to determine the possible risk factors. Data was analyzed using SPSS 18.0 software.Results: The prevalence of hypertension was 15.6%. It was associated positively: age> 45 years (prevalence ratio - RP: 2.23, confidence interval - CI (95%): 1.22- 4.06, p = 0.005), body mass index> 25 (RP: 3.19, CI: 1.19- 8.51, p = 0.010), family history (RP 3.01 (CI. 1.83-4.96) p = 0.000), consuming more than 5 meals a day (RP 3.50, CI: 2.22-5.50 p = 0.000), add extra salt to prepared food (RP 2.00 CI: 1.26-3.18 p = 0.003), work more than 8 hours (RP 1.51, CI: 1.32-1.81 p = 0.005), stress (RP 2.15, CI: 1.36- 3.41 and p = 0.001 ).Cconclusion: The prevalence of hypertension in taxi drivers was 15.6%. A significant association between hypertension and risk factors were determined: BMI> 25, family history, consuming> 5 meals a day, adding extra salt to prepared food, work> 8 hours, inactivity and stress.

A condição de fragilidade física de idosos e a aptidão para direção veicular / The physical condition of frailty in the elderly and the ability to driving motor vehicles

Trata-se de estudo quantitativo de corte transversal, cujo objetivo foi investigar a associação entre a condição de fragilidade física de idosos e a aptidão física e mental para a direção de veículos automotores. O estudo foi realizado nas clínicas de trânsito na cidade de Curitiba/PR. A escolha das clínicas ocorreu por sorteio e a inclusão delas no estudo foi vinculada a critérios determinados pelos pesquisadores. Estabeleceram-se os seguintes critérios de inclusão do idoso no estudo: ter idade igual ou superior a 60 anos; estar agendado para os testes de habilitação em uma das clínicas de realização da pesquisa e apresentar capacidade cognitiva e física para realização dos testes. A amostra foi constituída por 172 idosos durante o período amostral de 31 de janeiro de 2015 a 31 de julho de 2015, perfazendo seis meses de coleta de dados diários, em dias úteis. Os dados foram coletados por meio de instrumento estruturado, aplicação de escalas e realização de testes físicos, que compõem a avaliação da fragilidade física. Realizou-se a codificação e organização dos dados no programa computacional Excel® 2007 e no Statistical PacKage for Social Sciences (SPSS) versão 20.0, após a digitação com dupla checagem. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva, distribuição de frequência absoluta e percentual, média e desvio padrão, e análises univariadas por meio do teste de qui-quadrado e Cochran - houve significância estatística quando o valor de p<0,05 e análises multivariadas por regressão logística, com método forward stepwise, que resultou em modelos preditores de aptidão para direção veicular em idosos. Os resultados mostram idosos com idade média de 67,73 ± 6,55, sendo 70,67% do sexo masculino, e a distribuição dos grupos foi 0 (0%) para os frágeis, 97 (56,40%) pré-frágeis e 75 (43,60%) não frágeis. Houve associação significativa entre fragilidade física e o estado civil (p=0,0327), uso de bebidas alcóolicas (p=0,0417), quantidade de quilômetros rodados (p=0,0222), acidentes (p=0,0165) e às restrições impostas na carteira de habilitação (p=0,0313). Quanto ao resultado da habilitação veicular 43 (25%) eram aptos, 118 (68,60%) aptos com restrição e 11 (6,40%) inaptos temporários. Não houve associação estatística entre fragilidade física e o resultado final do teste de habilitação (p=0,8934). O modelo preditor de aptidão para direção veicular eleito para este estudo foi o Modelo 2, idade, estado civil, consumo de álcool e fragilidade. Embora a prevalência seja de idosos motoristas na faixa etária idoso-jovem, os dados mostram que 66% se encontram na condição de pré-fragilidade. Essa condição aponta para a importância de gestão da fragilidade física nesse grupo de motoristas, já que a gerência da mesma contribui para retardar e atenuar o declínio funcional e consequentemente para uma direção mais segura.

It is a quantitative cross-sectional study, which objective was to investigate the association between elderly physical frailty condition and the physical and mental fitness for driving motor vehicles. The study was conducted in the transit clinics in Curitiba / PR.The clinics were chosen at random, and its inclusion were based on established criteria. The elderly inclusion criteria in the study: the person must be 60 years of age or older; being scheduled for the rehab tests in one of the research performing clinics and present cognitive and physical abilities to perform the tests. The sample consisted of 172 elderly, in the sample period from 31 January 2015 to 31 July 2015, resulting six collecting months of daily data on weekdays. The data were collected through structured instruments, ranges application and physical tests, which compose the physical frailty evaluation. Held encoding and organization of data in computer program Excel® 2007 and the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 20.0, after entering double check. Data were analyzed using descriptive statistics, distribution of absolute frequency and percentage, mean and standard deviation, and more univariate analysis using the chi-square test and Cochran considering the level of statistical significance p <0.05. The results show elderly people with an average age of 67.73 ± 6.55, and (70.67%) were male, and the distribution of the groups was 0 (0%) fragile, 97 (56.40%) pre-frail and 75 (43.60%) did not fragile. There was a significant association between physical frailty and marital status (p = 0.0327), use of alcohol (p = 0.0417), number of kilometers traveled (p = 0.0222), accidents (p = 0.0165) and restrictions imposed in the license (p = 0.0313). As the result of vehicular license 43 (25%) were able 118 (68.60%) fit with restraint and 11 (6.40%) temporary unfit. There was no statistical association between physical fragility and the outcome of the license test (p = 0.8934). The fitness predictive model for vehicular direction chosen for this study was the Model 2, age, marital status , alcohol consumption and fragility. Although the prevalence of elderly drivers in the older-younger age group, the data show that 66% is in pre-fragility condition. This condition points to the indispensability of management of physical frailty in this group of drivers, as its management contributes to delay and mitigate the functional decline and consequently to a safer direction.

Se trata de un estudio transversal cuantitativo cuyo objetivo fue investigar la asociación entre la condición de fragilidad física y de la aptitud física y mental para la conducción de vehículos de motor de las personas mayores. El estudio se llevó a cabo en las clínicas de tránsito en Curitiba / PR. La elección de las clínicas fue por sorteo, y su inclusión vinculada a los criterios establecidos. Los criterios de inclusión de las personas mayores en el estudio: edad de 60 años o mayor; estar agendada para los exámenes de calificación en una de las clínicas de investigaciones y presentar capacidades cognitivas y físicas para tomar el examen. La muestra tuvo 172 personas mayores, el período de la muestra fue a partir de 31/01/2015 hasta 31/07/2015, haciendo colecta de datos diarios por seis meses de lunes a viernes. Los datos fueron recolectados a través de un instrumento estructurado, campos de aplicación y la realización de los exámenes físicos que componen la evaluación de la fragilidad física. La codificación y organización de los datos fueron realizadas en el programa Excel 2007 y en el paquete estadístico para Ciencias Sociales (SPSS) versión 20.0, después de hacer doble control. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva, distribución de frecuencia y porcentaje absoluto, media y desviación estándar, y análisis más invariado mediante la prueba de chi cuadrado y Cochran considerando el nivel de significación estadística p <0,05. Los resultados muestran las personas mayores con una edad media de 67,73 ± 6,55, y (70.67%) fueron de sexo masculino, y la distribución de los grupos de 0 (0%) frágil, 97 (56,40%) pre-frágiles y 75 (43,60%) no lo hicieron frágil. Se observó una asociación significativa entre la fragilidad física y estado civil (p = 0,0327), el uso de alcohol (p = 0,0417), el número de kilómetros recorridos (p = 0,0222), accidentes (p = 0,0165) y las restricciones impuestas en la licencia (p = 0,0313). Como resultado de la licencia vehicular 43 (25%) fueron capaces 118 (68,60%) en forma con moderación y 11 (6,40%) temporal no aptos. No hubo asociación estadística entre la fragilidad física y los resultados de la prueba de licencia (p = 0,8934). El modelo de predicción de la aptitud para la dirección vehicular elegido para este estudio fue el Modelo 2, edad, estado civil , el consumo de alcohol y la fragilidad. Aunque haya prevalencia de los conductores de edad avanzada en el grupo de jóvenes y adultos, los datos muestran que 66% se encuentra en estado de pre-fragilidad. Esta condición indica un carácter indispensable de la gestión de la fragilidad física en este grupo de conductores, ya que su gestión contribuye a retrasar y mitigar el declive funcional y por lo tanto a una dirección segura.