Ideación suicida entre reclusos: análisis con perspectiva de género, durante cinco años de seguimiento (2017-2022) / Suicidal ideation among prisoners: analysis with a gender perspective in a five-year follow-up (2017-2022)

Introducción: En el entorno penitenciario, hay una elevada incidencia de conductas autolesivas, con una tasa de suicidio superior a la existente en la población general. Estudios previos describen la asociación de factores sociodemográficos, clínicos y criminológicos, con el riesgo de suicidio en la población penitenciaria masculina, pero hay pocas investigaciones centradas en el análisis de la conducta suicida entre mujeres. El objetivo del trabajo es analizar las características de las internas que ingresan en una unidad psiquiátrica por presentar ideas de suicidio o haber realizado tentativas.Material y método: Análisis descriptivo y comparativo de 97 internos (68 hombres, 29 mujeres) ingresados en la Unidad de Hospitalización Psiquiátrica de la Penitenciaria de Cataluña (UHPP-C), por ideas de suicidio, entre el 1 de enero de 2017 y el 31 de diciembre de 2022. Resultados: Se encuentran diferencias respecto al lugar de nacimiento, con mayor presencia de nacionalidades africanas en varones no nacionales, mientras que las internas extranjeras suelen ser originarias de países latinoamericanos. Los hombres tienen menor edad media, con ingresos más prolongados y una mayor tasa de reingreso. También padecen más trastornos psicóticos y adictivos. Las mujeres presentan mayor prevalencia de trastornos de personalidad y cuadros afectivos. Conclusiones: Hay diferencias sociodemográficas y clínicas entre hombres y mujeres internos en prisión que requieren ingreso por ideación suicida. Incluir la perspectiva de género en los estudios sobre el riesgo suicida en la población penitenciaria puede proporcionar una base sólida para futuros estudios, permitiendo así una comprensión más completa de la ideación suicida y las necesidades de intervención en la población penitenciaria.(AU)

Introduction: There is a high incidence of self-harming behavior in the prison setting, with a suicide rate that is higher than that of the general population. Previous studies describe the association of sociodemographic, clinical, and criminological factors with the risk of suicide in the male prison population, but there is little research that specifically analyses suicidal behavior among women. The objective of this study is to analyze the characteristics of inmates who are admitted to a psychiatric unit for suicidal thoughts or attempted suicide. Material and method: Descriptive and comparative analysis of 97 inmates (68 men, 29 women) admitted to the Unidad de Hospitalización Psiquiátrica Penitenciaria de Cataluña (UHPP-C), for suicidal ideation, between January 1, 2017, and December 31, 2022. Results: There are differences in terms of place of birth, with a more significant presence of African nationalities in non-national males, while foreign inmates tend to come from Latin American countries. Men have a lower mean age, longer admissions, and a higher readmission rate. They also suffer from more psychotic and addictive disorders. Women have a higher prevalence of personality disorders and affective symptoms. Conclusions: There are sociodemographic and clinical differences between male and female prison inmates who require admission for suicidal ideation. Including a gender perspective in studies on suicide risk in the prison population can provide a solid foundation for future studies, thus allowing a more complete understanding of suicidal ideation and intervention needs in theprison population.(AU)

Modelo explicativo de ansiedad generalizada y bullying como predictores de autolesiones no suicidas en adolescentes peruanos

Fundamento las autolesiones no suicidas se consideran un problema de salud pública y social durante la última década, el cual afecta en mayor medida a los adolescentes. La ansiedad generalizada y el bullying pueden ser factores desencadenantes para su desarrollo. Objetivo analizar un modelo explicativo de la ansiedad generalizada y el bullying como predictores de autolesiones no suicidas en adolescentes peruanos. Métodos estudio de diseño explicativo, transversal, con participación de 1 249 adolescentes peruanos, de edad promedio de 15 años (desviación estándar = 1,49) quienes respondieron escalas sobre ansiedad generalizada, bullying y autolesiones no suicidas. Para el análisis de datos, se aplicó la potencia estadística, la correlación y un modelo de regresión estructural basado en covarianzas para confirmar el modelo explicativo. Resultados las variables psicológicas se correlacionaron de manera positiva y estadísticamente significativa. El modelo propuesto presentó índices de ajuste adecuados (CFI = 0,94; RMSEA = 0,03 [IC del 90 %: 0,02-0,03] y SRMR = 0,04) y se evidenció que la ansiedad generalizada (β = 0,26, p = 0,001) y las dimensiones del bullying, como la agresión (β = 0,25, p = 0,001) y la victimización (β = 0,21, p = 0,003) predijeron de manera estadísticamente significativa las autolesiones no suicidas. Conclusiones los hallazgos sugieren que tanto la ansiedad generalizada como el bullying predicen las autolesiones no suicidas en adolescentes. La evidencia proporciona información útil para desarrollar y evaluar programas de prevención basados en estas variables psicológicas, con vistas a disminuir el riesgo de las autolesiones no suicidas.

Background non-suicidal self-harm has been considered a public and social health problem during the last decade, which affects adolescents to a greater extent. Generalized anxiety and bullying can be trigger factors for its development. Objective to analyze a generalized anxiety and bullying explanatory model as non-suicidal self-harm predictors in Peruvian adolescents. Methods cross-sectional, explanatory design study, with 1,249 Peruvian adolescents, average age 15 years old (standard deviation = 1.49), who answered scales on generalized anxiety, bullying, and non-suicidal self-harm. For data analysis, statistical power, correlation, and a structural regression model based on covariances were applied to confirm the explanatory model. Results the psychological variables were positively and statistically significantly correlated. The proposed model had adequate fit indices (CFI = 0.94; RMSEA = 0.03 [90% CI: 0.02-0.03] and SRMR = 0.04) and it was evidenced that generalized anxiety (β = 0.26, p = 0.001) and bullying dimensions such as aggression (β = 0.25, p = 0.001) and victimization (β = 0.21, p = 0.003) statistically significantly predicted self-harm not suicidal. Conclusions The findings suggest that both generalized anxiety and bullying predict non suicidal self-harm in adolescents. The evidence provides useful information for developing and evaluating prevention programs based on these psychological variables, to reduce the non-suicidal self-harm risks.

Echoes of early-life stress on suicidal behavior in individuals with substance use disorder / Ecos del estrés en la vida temprana en el comportamiento suicida en personas con trastorno por uso de sustancias

Introduction: Psychoactive substances abuse is considered a problematic social factor due its likelihood to cause harmful, self-destructive behaviors to the subjects and the overall society. Stress in an individual's early life may also be a contributing factor to substance abuse as well as suicide attempts. There is a lack of studies examining these factors in people with substance-use disorder. Aim: to identify the relationship between early-life stress and suicide attempts in drug-dependent adults. Methods: This is a predictive correlational study with a cross-sectional approach. The convenience sample consisted of 105 individuals treated at an outpatient unit for addiction treatment. The participants were assessed using the Mini-international Neuropsychiatric Interview, a Childhood Trauma Questionnaire to measure the severity of the different types of early life stress; the Beck Scale for Suicide Ideation was also used. The data were analyzed using descriptive and inferential statistics through univariate and multivariate logistic regression. Results: The analyzed sample included 33 (31.4%) individuals who attempted suicide and were significantly more likely to suffer from emotional, physical, or sexual abuse than those who had never attempted suicide (p <0,05). Conclusions: Different forms of early-life stress are related to attempted suicide in people with substance-use disorder. Further studies are needed to understand the effects of early-life stress on suicide attempts in drug-dependent people.

Introducción: El abuso de sustancias psicoactivas se considera un factor social problemático cuando se producen conductas autodestructivas perjudiciales para el sujeto y la sociedad. El estrés en la vida temprana de una persona también puede ser un factor que contribuya a las situaciones de abuso de sustancias, así como a los intentos de suicidio. Hay una falta de estudios que examinen estos factores en personas con trastorno por uso de sustancias. Objetivo: Identificar la relación entre estrés en la vida temprana y los intentos de suicidio en personas adultas con trastorno por uso de sustancias. Métodos: Estudio correlacional, predictivo, transversal. La muestra de conveniencia consistió en 105 personas tratadas en una unidad ambulatoria para el tratamiento de adicciones. Las personas se evaluaron por medio de la Mini-Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional, el Cuestionario de Trauma Infantil para medir la gravedad de los diferentes tipos de estrés en la vida temprana y la Escala de Beck para Ideación Suicida. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva e inferencial mediante regresión logística univariante y multivariante. Resultados: De la muestra analizada, 33 (31,4%) habían intentado suicidarse y tenían una exposición significativamente mayor al abuso emocional, físico y sexual (p<0,05) en comparación con las personas que nunca habían intentado suicidarse. Conclusiones: Diferentes formas de estrés en la vida temprana están relacionadas con el intento de suicidio en personas con trastorno por consumo de sustancias. Se necesitan más estudios para comprender los efectos del estrés en la vida temprana sobre los intentos de suicidio en una persona con dependencia.

Introdução: O uso abusivo de substâncias psicoativas é considerado um fator social problemático quando ocorrem comportamentos autodestrutivos prejudiciais ao sujeito e à sociedade. O estresse no início da vida de um indivíduo também pode ser um fator que contribui para situações de abuso de substâncias, bem como tentativas de suicídio. Há uma falta de estudos examinando esses fatores em pessoas com transtorno por uso de substâncias. Objetivo: Identificar a relação entre o estresse no início da vida e as tentativas de suicídio em adultos com transtorno de uso de substâncias. Métodos: Estudo correlacional preditivo com abordagem transversal. A amostra por conveniência foi composta por 105 indivíduos atendidos em uma unidade ambulatorial para tratamento de dependências e foi avaliada por meio do Mini-International Neuropsychiatric Interview, do Childhood Trauma Questionnaire para medir a gravidade de diferentes tipos de estresse precoce e da Escala de Beck para Ideação Suicida. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial por meio de regressão logística univariada e multivariada. Resultados: Da amostra analisada, 33 (31,4%) já haviam tentado suicídio e tiveram exposição significativamente maior a abusos emocionais, físicos e sexuais (p <0,05) em comparação com os participantes que nunca tentaram suicídio. Conclusões: Diferentes formas de estresse no início da vida estão relacionadas à tentativa de suicídio em indivíduos com transtorno por uso de substâncias . Mais estudos são necessários para compreender os efeitos do estresse precoce nas tentativas de suicídio de uma pessoa com dependência.

Adaptação e evidências de validade do Deliberate Self-Harm Inventory - versão simplificada (DSHI-s) / Adaptation and evidence of validity of the Deliberate Self-harm Inventory - short version (DSHI-s) / Adaptación y evidencias de validez del Deliberate Self-Harm Inventory - versión simplificada (DSHI-s)

Esta pesquisa adaptou e analisou as evidências de validade da versão simplificada do Deliberate Self-Harm Inventory (DSHI-s) para o português. Participaram 160 estudantes do ensino médio. Aplicou-se um questionário sociodemográfico, o Questionário de Impulso, Autodano e Ideação Suicida na Adolescência (QIAIS-A) e a versão traduzida do DSHI-s (nomeado como Inventário de Autolesão Deliberada - reduzido - IAD-r). A análise dos dados foi conduzida por meio dos softwares SPSS e Factor. O resultado da análise fatorial exploratória indicou uma estrutura final para o IAD-r composta por 15 itens distribuídos em um fator e a escala apresentou boa consistência interna (alfa de Cronbach=0,95; ômega de McDonald=0,95). Constataram-se, também, evidências de validade convergente do IAD-r com o QIAIS-A (índice de correlação=0,775; p<0,001). Portanto, os presentes achados demonstraram evidências de validade do IAD-r, pois foram obtidas características psicométricas satisfatórias para mensuração de comportamentos autolesivos em adolescentes. (AU)

This research adapted to Portuguese and analyzed the validity evidence of the simplified version of the Deliberate Self-Harm Inventory (DSHI-s). Participants included 160 high school students. A sociodemographic questionnaire, the Questionnaire of Impulse, Self-harm and Suicidal Ideation in Adolescence (QIAIS-A), and the translated version of the DSHI-s (Deliberate Self-Injury Inventory - reduced - IAD-r) were applied. Data analysis was conducted using SPSS and Factor. The result of the Exploratory Factor Analysis indicated a final structure for the IAD-r composed of 15 items and one factor, and the scale showed good internal consistency (Cronbach's Alpha=.95; McDonald's Omega=.95). There was also evidence of convergent validity of the IAD-r with the QIAIS-A (correlation index=.775; p<.001). Therefore, the current findings allow attesting that the IAD-r showed satisfactory validity evidence for measuring self-injurious behaviors in adolescents. (AU)

Esta investigación adaptó y analizó evidencias de validez de la versión simplificada del Deliberate Self-Harm Inventory (DSHI-s) para portugués. Participaron 160 estudiantes de secundaria. Se aplicó un cuestionario sociodemográfico, el Cuestionario de Impulso, Autolesiones e Ideación Suicida en la Adolescencia (QIAIS-A) y la versión traducida del DSHI-s (denominado Inventario de Autolesiones Deliberadas - reducido - IAD-r). El análisis de los datos se realizó con el software SPSS y Factor. El resultado del Análisis Factorial Exploratorio indicó una estructura final para el IAD-r con 15 ítems distribuidos en un factor, y la escala mostró una buena consistencia interna (Alfa de Cronbach=0,95; Omega de McDonald's=0,95). También hubo evidencias de validez convergente del IAD-r con el QIAIS-A (índice de correlación=0,775; p<0,001). Por lo tanto, los presentes hallazgos demuestran evidencias de la validez del IAD-r, ya que se obtuvieron características psicométricas satisfactorias para medir conductas autolesivas en adolescentes. (AU)

Conducta suicida y autolesiva en adolescentes, un problema sin resolver. Una revisión comprensiva / Suicidal and self-injurious behaviour among adolescents, an unresolved problem. A comprehensive review

En los últimos años se ha observado un aumento de la prevalencia de la conducta suicida y de los suicidios consumados en la población infantojuvenil. Entendiendo la adolescencia como una ventana sensible en la que implementaractuaciones de promoción de bienestar emocional, consideramos pertinente el análisis de la conducta suicida en estapoblación. A tal efecto este trabajo realiza una revisión comprensiva sobre el tema de interés, estructurando el trabajoen los siguientes epígrafes: conceptualización del fenómeno,factores de riesgo, modelos explicativos, instrumentos deevaluación, intervenciones psicoterapéuticas eficaces y planes actuales de prevención. Se concluye que aún habiendodiseñado múltiples estrategias de intervención, el aumentode prevalencia del suicidio justifica el diseño de nuevos programas con contenidos apropiados, concretos y factibles. (AU)

In recent years, an increase in the prevalence of suicidal behaviour and completed suicides among children andyoung people have been observed. Considering adolescenceas a sensitive point where actions to promote emotional wellbeing can be implemented, we consider relevant the analysis of suicidal behaviour in this population. For this purpose,this paper carries out a comprehensive review of the topic ofinterest, structuring the work under the following headings:phenomenon conceptualization, risk factors, explanatorymodels, assessment instruments, effective psychotherapeutic interventions and current prevention plans. The conclusion isthat while multiple intervention strategies have been developed, the increase in the prevalence of suicide justifies theimplementation of new programs with appropriate, concreteand feasible content. (AU)

Violência autoprovocada em adultos no Espírito Santo entre 2011-2018: análises em relação aos casos notificados / Self-harm violence in adults in Espírito Santo between 2011-2018: Analyses in relation to reported cases / Violencia autoinflingida de adultos en Espírito Santo entre 2011-2018: análisis en relación a casos informados

Objetivo: identificar a proporção de violência autoprovocada em adultos em relação aos casos notificados no Espírito Santo no período de 2011-2018 e sua associação com características individuais e do evento. Métodos: estudo transversal, realizado com dados dos casos notificados de violência do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) do Espírito Santo, entre 2011 e 2018. A população de interesse foi de indivíduos na faixa etária de 20 a 59 anos. O desfecho foi violência autoprovocada. Características individuais e do evento foram as variáveis independentes. Realizou-se análise bivariada e multivariada apresentadas em razão de prevalência bruta e ajustada. Resultados: a proporção de violência autoprovocada notificada foi de 29,6% no período estudado. Considerando o montante de casos de violência notificados, foram verificadas associações de violência autoprovocada com sexo feminino, ter idade 20 a 29 anos, apresentar maior escolaridade, deficiência ou transtorno mental, residência como local de ocorrência, suspeita de uso de álcool e ausência de história de ocorrência anterior. Conclusão: as variáveis relacionadas ao indivíduo e ao ambiente da ocorrência estão associadas a violência autoprovocada, indicando um perfil específico para estes casos de violência em relação ao conjunto das notificações.

Objective: identify the proportion of self-inflicted violence in adults in relation to reported cases in Espírito Santo in the period 2011-2018 and its association with individual and event characteristics. Methods: cross-sectional study, conducted with data from reported cases of violence from the Brazilian Information System for Notifiable Diseases (SINAN) of Espírito Santo, between 2011 and 2018. The population of interest was individuals in the aged between 20 and 59 years. The outcome variable was self-inflicted violence. The individual and event characteristics were the independent variables. Bivariate and multivariate analysis were performed and presented in relation to the crude and adjusted prevalence ratio. Results: the proportion of self-inflicted violence reported was 29.6% in the period studied. Considering the number of reported cases of violence, associations of self-inflicted violence were verified with the female gender, age range of 20 to 29 years, higher education, disability or mental disorder, residence as place of occurrence, suspected alcohol use, and no history of previous event occurrence. Conclusion: the variables related to the individual and the environment of the occurrence are associated with self-inflicted violence, indicating a specific profile for these cases of violence in relation to the set of notifications

Objetivo: identificar la proporción de violencia autoinflingida de adultos en relación a casos informados en Espírito Santo en período 2011-2018 y su asociación con características individuales y del evento. Métodos: estudio transversal, realizado sobre datos de los casos informados de violencia del Sistema de Información de Enfermedades de Notificación Obligatoria (SINAN, acorde sigla en portugués) de Espírito Santo, entre 2011 y 2018. La población de interés corresponde a individuos en faja etaria de 20 a 59 años. El desenlace refiere a violencia autoinflingida. Las características individuales y del evento fueron las variables independientes. Se realizó análisis bivariado y multivariado, expresados en razón de prevalencia bruta y ajustada. Resultados: la proporción de violencia autoinflingida informada fue del 29,6% en el período estudiado. Considerando la cantidad de casos de violencia notificados, fueron verificadas asociaciones de violencia autoinflingida con sexo femenino, edad de 20 a 29 años, tener mayor escolarización, deficiencia o trastorno mental, domicilio como lugar de ocurrencia, sospecha de abuso de alcohol y ausencia de historial de ocurrencia previa. Conclusión: las variables relacionadas al individuo y al ámbito de ocurrencia están asociadas a violencia autoinflingida, indicando un perfil específico para estos casos de violencia en relación al conjunto de notificaciones.

Ideación y conducta suicida en estudiantes de enfermería: revisión sistemática exploratoria / Suicidal ideation and behavior in nursing students: an exploratory systematic review

Introducción: el suicidio es un problema de interés en salud pública que viene en aumento, se considera un fenómeno multifactorial de carácter complejo y es un proceso que nace en la ideación suicida (IS). Objetivo: desarrollar una revisión sistemática de la literatura que permita identificar los factores asociados con la conducta e ideación suicida en estudiantes de enfermería. Metodología: revisión sistemática exploratoria de la literatura basada en la propuesta de Arksey y O'Malley, 2005. Resultados: fueron seleccionados 15 artículos en texto completo publicados entre 2015 y 2021; se evidencia un crecimiento notable desde 2015, y se concentra la mayor producción en 2016 (31.25%). Se establecieron 13 temas emergentes que denominamos factores: 1) lugar de residencia; 2) responsabilidad académica; 3) tratamiento psicológico o psiquiátrico; 4) estado civil; 5) religión; 6) alcohol y sustancias psicoactivas; 7) sexo; 8) académico; 9) habilidades para la vida y/o psicosociales; 10) edad; 11) historial de IS e intentos de suicidio previos; 12) historia de maltrato y 13) instrumentos de medición. Conclusiones: la identificación y evaluación del riesgo suicida en los estudiantes de enfermería es vital para la detección, el manejo y la prevención de las conductas del espectro, incluida la ideación suicida, por lo cual es fundamental implementar medidas para prevenirlo, pues no ha sido estudiado de manera amplia.

Introduction: suicide is a growing public health concern, which is considered a complex multi-factor process which begins with suicidal ideation (SI). Objective: to develop a systematic literature review to identify factors associated with suicidal behavior and ideation in nursing students Methodology: exploratory systematic literature review based on the Arksey and O'Malley, 2005 review methodology. Results: 15 full-text articles published between 2015 and 2021 were selected; a remarkable increase since 2015 is evidenced, with the highest production concentrated in 2016 (31.25%). Thirteen emerging topics, which we called factors, were established: 1) place of residence; 2) academic responsibility; 3) psychological or psychiatric treatment; 4) marital status; 5) religion; 6) alcohol and psychoactive substances; 7) sex; 8) academic; 9) life and/or psychological skills; 10) age; 11) history of previous SI; 12) historical abuse and 13) measurement instruments. Conclusions: the identication and assessment of suicidal risk in nursing students is vital for detecting, managing, and preventing spectrum behaviors, including suicidal ideation. The implementation of preventive measures is essential, as it has not been extensively studied.

A dor silenciosa do corpo: análise dos casos de violência autoprovocadas no Brasil / The silent pain of the body: analysis of cases of self-advocated violence in Brazil / El dolor silencioso del cuerpo: análisis de casos de violencia autoadvocada en Brasil

Resumo Contexto: As violências autoprovocadas são caracterizadas por duas formas de autoagressão a suicida e a não suicida, com a busca do indivíduo pelas formas de agressão a si mesmo, sendo um comportamento intencional e agressivo à sua saúde. Objetivo: Analisar os dados de violências autoprovocadas nas regiões brasileiras, no período de 2009-2017 e discutir sobre esse problema no âmbito da saúde pública. Metodologia: Estudo epidemiológico transversal, descritivo, de abordagem quantitativa com as notificações do Sistema de Informação de Agravos e Notificações sobre violências autoprovocadas. Utilizaram-se o Software R e o Microsoft Excel para as análises estatísticas. Resultados: No Brasil a prevalência dos casos de violências autoprovocadas foi de 14,20/100 mil hab. (2009-2017) com a maior prevalência na região Sul, no sexo feminino, na faixa etária de 20-29 anos, com baixa escolaridade e raça/cor parda. A maioria dos casos ocorreram por envenenamento e na residência. Conclusão: O estudo identificou um cenário alarmante dos casos de violências autoprovocadas, principalmente, quando considerada as prevalências nas regiões Sul e Sudeste do Brasil, no público adulto jovem, população economicamente ativa. Tais achados servem para direcionar e subsidiar o planejamento de estratégias preventivas eficazes para a não realização do suicídio; podendo abranger desde a incorporação de ações como a restrição da comercialização de armas, a execução de campanhas de conscientização da população para identificar quais os fatores de risco associados com o comportamento não suicida e suicida e o auxílio aos indivíduos em situação de risco.

Abstract Context: Self-inflicted violence is characterized by two forms of self-harm, suicidal and non-suicidal, with the individual's search for forms of aggression against himself, being an intentional and aggressive behavior to his health. Objective: To analyze data on self-inflicted violence in Brazilian regions, in the period 2009-2017 and to discuss this problem in the context of public health. Methodology: A cross-sectional, descriptive epidemiological study, with a quantitative approach with notifications from the Diseases Information System and Notifications on self-inflicted violence. Software R and Microsoft Excel were used for statistical analysis. Results: In Brazil, the prevalence of cases of self-inflicted violence was 14.20 / 100 thousand inhabitants. (2009-2017) with the highest prevalence in the South, among females, aged 20-29 years, with low education and race / brown skin. Most of the cases occurred due to poisoning and in the residence. Conclusion: The study identified an alarming scenario of cases of self-inflicted violence, especially when considering the prevalence in the South and Southeast regions of Brazil, among young adults, economically active population. Such findings serve to guide and support the planning of effective preventive strategies for not carrying out suicide; it can range from the incorporation of actions such as the restriction of the commercialization of arms, the execution of awareness campaigns of the population to identify which risk factors are associated with non-suicidal and suicidal behavior and the assistance to individuals at risk

Resumen Contexto: La violencia autoinfligida se caracteriza por dos formas de autolesión, suicida y no suicida, siendo la búsqueda del individuo de formas de agresión contra sí mismo, siendo una conducta intencional y agresiva a su salud. Objetivo: Analizar datos sobre violencia autoinfligida en regiones brasileñas, en el período 2009-2017 y discutir este problema en el contexto de la salud pública. Metodología: Estudio epidemiológico descriptivo, transversal, con enfoque cuantitativo, con notificaciones del Sistema de Información de Enfermedades y Notificaciones de violencia autoinfligida. Para el análisis estadístico se utilizó el software R y Microsoft Excel. Resultados: En Brasil, la prevalencia de casos de violencia autoinfligida fue de 14,20 / 100 mil habitantes. (2009-2017) con mayor prevalencia en el Sur, entre mujeres, de 20 a 29 años, con bajo nivel educativo y de raza / piel morena. La mayoría de los casos ocurrieron por intoxicación y en la residencia. Conclusión: El estudio identificó un escenario alarmante de casos de violencia autoinfligida, especialmente al considerar la prevalencia en las regiones Sur y Sudeste de Brasil, entre los adultos jóvenes, población económicamente activa. Dichos hallazgos sirven para orientar y apoyar la planificación de estrategias preventivas efectivas para no llevar a cabo el suicidio; puede abarcar desde la incorporación de acciones como la restricción de la comercialización de armas, la realización de campañas de concientización de la población para identificar qué factores de riesgo se asocian a conductas no suicidas y suicidas y la asistencia a personas en riesgo.

Las percepciones de crianza materna podrían influenciar las conductas autolesivas en adolescentes con diagnóstico de trastornos de la conducta alimentaria / Memories of maternal upbringing could influence self-injurious behaviors in adolescents with diagnosis of eating disorders

RESUMEN Objetivo : Explorar las percepciones de crianza parental en adolescentes diagnosticados con algún trastorno de la conducta alimentaria, e identificar posibles diferencias con alteraciones de la conducta alimentaria y conductas autolesivas. Material y métodos : Un total de 45 adolescentes con algún tipo de trastorno de la conducta alimentaria (TCA) (11 diagnosticados con anorexia nervosa, 23 con bulimia nervosa y 11 con trastorno "por atracón"), pacientes en áreas de consulta externa y hospitalización del Hospital Psiquiátrico Infantil Juan N. Navarro fueron sistemáticamente estudiados. Resultados : Se encontró que cuánto mayores las percepciones de favoritismo (r = 0,41, valor p = 0,005) o rechazo (r = 0,36, valor p = 0,016) del padre, mayores fueron también los puntajes en la Escala de Actitudes Alimentarias. Se encontraron asimismo diferencias en la dimensión de calidez de la madre, entre los adolescentes que presentaron autolesiones (media = 39,6, d.e = 11,3) comparados con aquéllos que no las presentaron (media = 47,4, d.e = 8.8) (t = -2,6, valor p = 0,015). Conclusiones : Los adolescentes con diagnóstico de TCA presentaron diferencias en la percepción de crianza parental, factor que puede influenciar decisivamente la manifestación de otras conductas psicopatológicas.

SUMMARY Objective : To explore the perceived parental rearing behavior in adolescents diagnosed with an eating disorder, and to identify eventual differences with altered eating and self-injurious behaviors. Material and methods : A total of 45 adolescents diagnosed with some eating disorder (11 diagnosed with anorexia nervosa, 23 with bulimia nervosa and 11 with binge eating disorder), recruited from the outpatient and hospitalization areas of the Juan N Navarro Children's Psychiatric Hospital, were included. Results : It was found that the greater the memories of favoritism (r = 0.41, p-value = 0.005) or rejection (r = 0.36, p-value = 0.016) by the father, the higher the scores ​​on the Eating Attitude Scale. Differences were also found in the mother's warmth dimension, between the adolescents who presented self-injuries (mean = 39.6, de = 11.3) and those who did not present them (mean = 47.4, de = 8.8) (t = -2.6, value p = 0.015). Conclusions : Adolescents with a diagnosis of eating disorders presented differences in their perception of parental rearing, a factor that may decisively influence the manifestation of other psychopathological behaviors.

Prevention of non-suicidal self-injury: construction and validation of educational material / Prevenção da autolesão não suicida: construção e validação de material educativo / Prevención de las autolesiones no suicidas: construcción y validación de material educativo

Abstract Objective: to develop and validate educational material to strengthen adolescent health care on non-suicidal self-injury. Method: methodological research designed in three stages: (1) construction of the material based on a mixed study on needs related to the theme through social networks and an umbrella review on health care related to non-suicidal self-injury; (2) validation with 10 experts in mental health and/or self-inflicted violence selected through the Lattes Platform; (3) evaluation by the target public, with health professionals being invited, without restriction of training. Validation and evaluation data were collected by using a sociodemographic questionnaire and the Suitability Assessment of Materials for evaluation of health-related information for adults. We used descriptive statistics, content validity index, and Gwet's AC1 test. Results: the material obtained good general acceptance and reliability in the validation by the experts (AC1= 0.633; p=0.0000) and in the evaluation by the target public (AC1=0.716; p=0.0000). All professionals pointed out the personal contribution and educational potential of the material. Conclusion: we highlight the construction of science-based educational material to strengthen the health care for adolescents with non-suicidal self-injury.

Resumo Objetivo: elaborar e validar um material educativo para fortalecer a assistência em saúde aos adolescentes sobre a autolesão não suicida. Método: pesquisa metodológica delineada em três etapas: (1) construção do material a partir de estudo misto sobre necessidades ligadas à temática por meio das redes sociais e uma revisão guarda-chuva sobre a assistência relacionada à autolesão não suicida; (2) validação com 10 especialistas em saúde mental e/ou violência autoprovocada selecionados pela Plataforma Lattes; (3) avaliação pelo público-alvo, sendo convidados profissionais de saúde, sem restrição de formação. A coleta dos dados de validação e avaliação foi realizada por um questionário sociodemográfico e o Suitability Assessment of Materials for evaluation of health-related information for adults. Foi empregada a estatística descritiva, índice de validade de conteúdo e o teste AC1 de Gwet. Resultados: o material obteve boa aceitação geral e confiabilidade na validação pelos especialistas (AC1=0,633; p=0,0000) e na avaliação pelo público-alvo (AC1=0,716; p=0,0000). Todos os profissionais apontaram a contribuição pessoal e potencial educativo do material. Conclusão: destaca-se a construção de material educativo embasado em ciência para o fortalecimento da assistência aos adolescentes com autolesão não suicida.

Resumen Objetivo: elaborar y validar un material educativo para fortalecer la asistencia en salud a los adolescentes sobre la autolesión no suicida. Método: investigación metodológica delineada en tres etapas: (1) Construcción del material a partir de un estudio mixto sobre las necesidades vinculadas al tema por medio de las redes sociales y una revisión paraguas sobre la asistencia relacionada con la autolesión no suicida; (2) validación con 10 especialistas en salud mental y/o violencia autoprovocada seleccionados por la Plataforma Lattes; (3) Evaluación por parte del público objetivo, siendo invitados profesionales de salud, sin restricción de formación. La recolección de los datos de validación y evaluación fue realizada por un cuestionario sociodemográfico y el Suitability Assessment of Materials for evaluation of health-related information for adults. Se empleó la estadística descriptiva, el índice de validez de contenido y el test AC1 de Gwet. Resultados: el material obtuvo una buena aceptación general y confiabilidad en la validación por parte de los especialistas (AC1=0,633; p = 0,0000) y en la evaluación por el público objetivo (AC1 = 0,716; p=0,0000). Todos los profesionales señalaron la contribución personal y el potencial educativo del material. Conclusión: se destaca la construcción de material educativo basado en ciencia para fortalecer la asistencia a los adolescentes con autolesión no suicida.

Comportamento autolesivo na adolescência e experiência da família: Revisão da literatura / Teenage self-harming behavior and experience of the family: A literature review / Comportamiento autolesivo en la adolescencia y experiencia de la familia: Revisión de la literatura

Resumo Contexto: O fenómeno dos comportamentos autolesivos é polimorfo e multifacetado, havendo necessidade de ser contextualizado numa perspetiva individual, familiar e social. Os estudos nacionais e internacionais são parcos na compreensão deste fenómeno na perspetiva da família. Objetivo(s): Compreender a experiência da família perante um comportamento autolesivo de um filho adolescente. Métodos: Revisão da literatura pelo método PICo, a partir da questão: "Qual a experiência da família do adolescente com comportamento autolesivo?". Definidos os critérios de inclusão e exclusão e selecionadas as palavras-chave de acordo com os descritores MeSH. Foram efetuadas pesquisas nas bases de dados disponíveis durante os meses de novembro de 2015 a fevereiro de 2016, para resultados de janeiro de 2005 a fevereiro de 2016. Resultados: Constituíram o corpus 10 artigos que após análise deram origem a três categorias: sofrimento psíquico, crise familiar e necessidades da família. A compreensão do fenómeno da experiência da família perante um comportamento autolesivo do adolescente leva a que a família se restruture como sistema, fazendo a catarse do conflito vivido entre o adolescente e a família. Conclusões: Sendo os comportamentos autolesivos na adolescência um problema de saúde pública que compromete o presente e empenha o futuro do próprio adolescente e da família torna-se premente a necessidade de compreensão deste fenómeno com vista a um cuidado global à família como sistema interativo e interdependente.

Abstract Background: The phenomenon of self-harming behaviour is complex and diverse, so there is a need to see it in an individual, familiar and social frame. Portuguese as well as international studies try to understand it in a way that doesn´t focus enough on the family perspective. Aim: Understanding how the family experience a self-harming behaviour of a teenage child. Methods: The PICo method was used to review the literature based on the question: "How does the family experience their teenager self-harming behaviour?". Once the criteria for inclusion and/or exclusion were defined as well as the keywords, according to MeSH categories, research was conducted between November 2015 and February 2016. Results: A body of 10 articles, which were analysed and organised into three categories: psychic suffering, family crisis and needs. Understanding the family's experience with the teenager's self-harming behaviour has the family restructure itself as a system, performing the catharsis of the teenager-family conflict. Conclusions: When faced with a self-harming behaviour of one of their teenagers, the family is forced to reorganize itself as a system and to find a cathartic way of dealing with the conflict between the two (teenager and family). Teenage self-harming behaviour must be seen as a problem of public health which puts the present at risk and compromises the future of the teenager and their family. It is, therefore, urgent that there is a better understanding of this phenomenon, so that a global care to the family could be provided, inasmuch as it is an interactive and interdependent system.

Resumen Contexto: El fenómeno de los comportamientos autolesivos es polimorfo y multifacético, y existe la necesidad de contextualizarlo desde una perspectiva individual, familiar y social. Los estudios nacionales e internacionales resultan escasos en cuanto a comprender este fenómeno desde la perspectiva de la familia. Objetivo(s): comprender la experiencia de la familia ante un comportamiento autolesivo de un hijo adolescente. Metodología: revisión de la literatura según el método PICo a partir de la pregunta: "¿Cuál es la experiencia de la familia del adolescente que presenta un comportamiento autolesivo?". Una vez definidos los criterios de inclusión y exclusión y seleccionadas las palabras clave según los descriptores MeSH, se realizaron búsquedas en las bases de datos disponibles durante los meses de noviembre de 2015 a febrero de 2016 para obtener resultados de enero de 2005 a febrero de 2016. Resultados: El corpus estuvo formado por diez artículos, los cuales, una vez analizados, dieron lugar a tres categorías: sufrimiento psíquico, crisis familiar y necesidades de la familia. La comprensión del fenómeno de la experiencia de la familia ante un comportamiento autolesivo del adolescente conduce a la reestructuración de la familia como sistema, produciéndose la catarsis del conflicto vivido entre el adolescente y la familia. Conclusiones: la comprensión del fenómeno de la experiencia de la familia ante un comportamiento autolesivo del adolescente hace que la familia se reestructure como sistema y se produce una catarsis del conflicto vivido entre el adolescente y la familia. Dado que los comportamientos autolesivos en la adolescencia son un problema de salud pública que compromete el presente y compromete el futuro del propio adolescente y de la familia, aumenta la necesidad de comprensión de este fenómeno con vista a un cuidado global de la familia como sistema interactivo e interdependiente.

Frecuencia de conductas autolesivas y factores asociados en adolescentes escolarizados de Manizales Colombia / Frequency of self-injurious behaviors and associated factors in school adolescents from Manizales, Colombia

Objetivo: esta investigación pretende determinar la frecuencia de conductas autolesivas en una muestra de estudiantes de un colegio de Manizales (Caldas, Colombia). En las últimas dos décadas las conductas autolesivas han aumentado significativamente en la población adolescente. Materiales y métodos: se empleó una muestra por conveniencia de 58 estudiantes (de una población de 538). Se cuantificaron variables demográficas, la frecuencia de conductas autolesivas, factores de riesgo, y se cuantificaron mediante escalas la satisfacción familiar, ansiedad y depresión y acoso escolar (bullying). Resultados: se encontró que una proporción de 22,4% presentaban conductas autolesivas (auto corte, auto golpearse, auto arañarse, intoxicación, arrancarse el cabello, auto quemarse), 10,3% consumo de sustancias psicoactivas, 36,4% consumo de bebidas alcohólicas, 50% probable ansiedad, 56,9% probable depresión. 66,95% de satisfacción familiar. Como factores asociados a autolesiones se encontraron ansiedad, depresión, orientación sexual, consumo de sustancias psicoactivas, bebidas alcohólicas e intento de suicidio en los últimos dos años. Conclusiones: la prevalencia de conductas autolesivas y los factores asociados a estas conductas en esta población es similar a lo reportado en el país y en el mundo, situación que llama la atención, más si se tiene en cuenta que es un importante predictor de suicidio; por tanto, es urgente que las autoridades competentes de la ciudad desarrollen e implementes intervenciones educativas dirigidas a reducir los factores de riesgo de CA, y así, contribuir a la disminución potencial de las tasas de suicidio en Manizales..(Au)

Objective: this research aims to determine the frequency of self-injurious behaviors in a sample of students from a school in Manizales (Caldas, Colombia). In the last two decades, self-injurious behaviors have increased significantly in the adolescent population. Materials and methods: a convenience sample of 58 students (from a population of 538) was used. Demographic variables, the frequency of self-injurious behavior, risk factors were quantified, and family satisfaction, anxiety and depression, and bullying were quantified using scales. Results: it was found that a proportion of 22.4% had self-injurious behaviors (self-cutting, self-hitting, self-scratching, intoxication, hair pulling, self-burning), 10.3% consumption of psychoactive substances, 36.4% consumption of alcoholic beverages, 50% probable anxiety, 56.9% probable depression. 66.95 family satisfaction. As factors associated with self-harm, anxiety, depression, sexual orientation, consumption of psychoactive substances, alcoholic beverages and attempted suicide in the last two year were found. Conclusions: a frequency of self-harm was determined in this population, and associated factors similar to that found in other student populations nationally and internationally. It was determined that this phenomenon of global importance is also present, to a considerable extent, in young students from Manizales city (Colombia)..(Au)

Non-suicidal self-injury experiences for adolescents who self-injured - contributions of winnicott's psychoanalytic theory / Experiencias de autolesión no suicida para adolescentes que se autolesionan: contribuciones de la teoría psicoanalítica winnicottiana / Experiências da autolesão não suicida para adolescentes que se autolesionaram - contribuições da teoria psicanalítica winnicottiana

ABSTRACT Objective: to identify and analyze the elements present in non-suicidal self-injury experiences by adolescents who self-injured. Method: a qualitative research, with data collection conducted from August to October 2019 through individual therapeutic consultations, mediated by the dialogical resource Drawing-Story with Theme Procedure. Participants were eight adolescents who reported self-injury in a school of a municipality in the countryside of São Paulo, Brazil. Thematic analysis was developed from data anchored in Winnicott's psychoanalytic theory. Results: two thematic categories were identified: "I think nobody cares about me" and "I do not see the colors I used to see before". The elements present in adolescents' experiences on non-suicidal self-injury highlighted the importance of a physical and relational environment that offers holding and is able to integrate characteristics of the adolescence process itself. The importance of a family and peer support network, as well as the need for family, school and health professionals to be involved in coping with and preventing non-suicidal self-injury stands out. Conclusion: non-suicidal self-injury is a multiple phenomenon, closely related to the environment, which deserves attention and care in the field of child and adolescent health. The issues present in the process of becoming an adolescent emerge as essential elements for understanding and coping with non-suicidal self-injury. Due to their multiple characteristics, coping and prevention policies should include several areas, such as health, education, and social assistance. The presence of mental health programs in schools is fundamental.

RESUMEN Objetivo: identificar y analizar los elementos presentes en la experiencia de autolesión no suicida por parte de adolescentes que se autoinsultan. Método: uma investigación cualitativa, con recolección de datos realizada de agosto a octubre de 2019 a través de Consultas Terapéuticas Individuales, mediadas por el procedimiento dialógico Procedimiento Dibujo-Historia con Tema. Los participantes fueron ocho adolescentes que refirieron autolesiones en una escuela de una ciudad del interior de São Paulo, Brasil. El análisis temático se desarrolló a partir de los datos, anclado en la teoría psicoanalítica winnicottiana. Resultados: se identificaron dos categorías temáticas: "creo que no soy importante para nadie"; y "no veo los colores de antes". Los elementos presentes en las vivencias de los adolescentes sobre la autolesión no suicida resaltaron la importancia de un entorno, físico y relacional, que ofrezca agarre y sea capaz de integrar características del propio proceso del adolescente. Se destaca la importancia de tener una red de apoyo familiar y de pares, así como la necesidad de que la familia, la escuela y los profesionales de la salud se involucren en el afrontamiento y la prevención de las autolesiones no suicidas. Conclusión: la autolesión no suicida es un fenómeno múltiple, íntimamente relacionado con el medio ambiente, que merece atención y cuidado en el área de la salud infantil y adolescente. Los temas presentes en el proceso de la adolescencia surgen como elementos esenciales para comprender y afrontar la autolesión no suicida. Por sus múltiples características, las políticas de afrontamiento y prevención deben cubrir varias áreas, como la salud, la educación y la asistencia social. La presencia de programas de salud mental en las escuelas es fundamental.

RESUMO Objetivo: identificar e analisar os elementos presentes na experiência da autolesão não suicida por adolescentes que se autolesionaram. Método: pesquisa qualitativa, com coleta de dados realizada no período de agosto a outubro de 2019 por meio de Consultas Terapêuticas Individuais, mediadas pelo recurso dialógico Procedimento Desenho-Estória com Tema. As participantes foram oito adolescentes que referiram autolesão em uma escola de um município do interior de São Paulo, Brasil. A análise temática foi desenvolvida a partir dos dados, ancorada na teoria psicanalítica winnicottiana. Resultados: foram identificadas duas categorias temáticas: "acho que não tenho importância para ninguém"; e "não vejo o colorido de antes". Os elementos presentes nas experiências das adolescentes sobre a autolesão não suicida destacaram a importância de um ambiente, físico e relacional, que ofereça holding e seja capaz de integrar características do próprio processo do adolescer. Destaca-se a importância da existência de uma rede de apoio familiar e de pares, assim como a necessidade da família, escola e profissionais de saúde se implicarem no enfrentamento e prevenção da autolesão não suicida. Conclusão: a autolesão não suicida é um fenômeno múltiplo, intimamente relacionado com o ambiente, que merece atenção e cuidado na área da saúde da criança e do adolescente. As questões presentes no processo de adolescer emergem como elementos essenciais para a compreensão e enfrentamento da autolesão não suicida. Por sua característica múltipla, as políticas de enfrentamento e prevenção devem abarcar diversas áreas, como saúde, educação e assistência social. A presença de programas de saúde mental nas escolas faz-se fundamental.

Perforación de colon secundaria a empalamiento autoinfligido: a propósito de un caso.

El empalamiento es una causa grave y rara de lesión anorrectal, pudiendo darse en multitud de contextos, ya sea de índole accidental, psiquiátrica o por prácticas sexuales o criminales. El objetivo de este manuscrito es mostrar al autoempalamiento como agente causante de lesión anorrectal, de presentación extraordinaria. Se presenta un caso de empalamiento autoinfligido con perforación intestinal en un hombre de 44 años, que acudió al servicio de urgencias sin el objeto causante de la lesión y con un cuadro de abdomen agudo, debido a hemoperitoneo, peritonitis fecal y perforación en la unión rectosigmoidea.The impalement is a severe and rare cause of the anorectal lesion and can occur in a multitude of contexts, whether accidental, psychiatric or due to sexual or criminal practices. The objective of this manuscript is to show self-packing as the causative agent of anorectal lesion, being of extraordinary presentation. We present the case of self-inflicted impalement with intestinal perforation in a 44-year-old man, who attends the emergency department without the cause of the injury and with an acute abdomen, due to hemoperitoneum, fecal peritonitis and a perforation in the rectosigmoid junction.

Autolesão não suicida e contexto escolar: perspectivas de adolescentes e profissionais da educação / Non-suicidal self-injury and school context: perspectives of adolescents and education professionals / Autolesion no suicida y contexto escolar: perspectivas de adolescentes y profesionales de la educación

OBJETIVO: compreender as relações entre o contexto escolar e a Autolesão Não Suicida (ALNS) na perspectiva de adolescentes que se autolesionaram e profissionais da educação. MÉTODOS: Pesquisa qualitativa, cujos participantes foram 8 adolescentes e 15 profissionais de educação de uma escola de um municipio do interior de São Paulo. A coleta de dados com as adolescentes foi com entrevistas individuais utilizando o Desenho-Estória com Tema; com os profissionais foi o grupo focal, com uso de Diário de Campo. Os dados foram analisados pela Análise Temática; o referencial teórico foi a teoria psicanalítica winnicottiana. RESULTADOS: Emergiram os temas "O (não) lugar do sofrimento na escola" e "Ações para enfrentamento da ALNS na escola". Os dados demonstraram a existência de um ambiente pouco saudável ao desenvolvimento adolescente, sendo pouco acolhedor frente ao bullying e a ALNS. As ações realizadas pela escola, apesar de pouco legitimadas pelos profissionais, foram reportadas como suporte para enfrentamento da ALNS pelas adolescentes. CONCLUSÃO: O estudo traz importantes contribuições para o cuidado integral em saúde mental adolescente, visto que a intersetorialidade é inerente a tal aspecto. A interface saúde-escola ainda precisa de esforços para que se efetive na prática; tal estudo traz subsídios para este aprimoramento.

OBJECTIVE: to understand the relation between the school context and Non-Suicidal Self Injury (NSSI) from the perspective of adolescents who self-injured and their education professionals. METHOD: a qualitative research whose participants were 8 adolescents who self-injured, and 15 education professionals from a school in the inland of São Paulo. Data collection with the adolescents was performed through individual interviews using the Drawing-Story with Theme Procedure. The methodological strategy used with the professionals was a Focus Group, using a Field Diary. The data were analyzed by Thematic Analysis; the theoretical framework was Winnicott's psychoanalytic theory. RESULTS: the themes "The (non) place of suffering at school" and "Actions to face NSSI at school" emerged. The data demonstrated the existence of an unhealthy environment for adolescent development, unfriendly in the face of bullying and NSSI. The actions taken by the school, although little legitimized by the professionals, were reported as support for coping with NSSI by the adolescents. CONCLUSION: the present study brings important contributions to comprehensive adolescent mental health care, since inter-sectorality is inherent in this aspect. The health-school interface still needs efforts to become effective in practice; this study provides subsidies for this improvement.

OBJETIVO: comprender la relación entre el contexto escolar y la Auyolesión No Suicida (ALNS) desde la perspectiva de adolescentes que si autolesionaron y profesionales de la educación. MÉTODOS: Es una investigación cualitativa cuyos participantes fueron 8 adolescentes que si autolesionaron y 15 profesionales de la educación de una escuela en el interior de São Paulo. La recopilación de datos con los adolescentes se realizó a través de entrevistas individuales utilizando Dibujos-Histórias con Temática y Grupo Focal con los profesionales, utilizando el Diario de Campo. Los datos fueron analizados por análisis temático; el marco teórico fue la teoría psicoanalítica de Winnicott. RESULTADOS: Los datos demostraron la existencia de un entorno poco saludable para el desarrollo de los adolescentes, siendo poco acogedor frente al bullying y la ALNS. Las acciones tomadas por la escuela, aunque poco legitimadas por los profesionales, fueron reportadas como apoyo para hacer frente a ALNS por parte de los adolescentes. CONCLUSIÓN: El presente estudio aporta importantes contribuciones a la atención integral de la salud mental de los adolescentes, ya que la intersectorialidad es inherente a este aspecto. La interfaz salud-escuela aún necesita esfuerzos para ser efectiva en la práctica; este estudio proporciona subsidios para esta mejora.

Perfil epidemiológico das notificações de violência autoprovocada de 2010 a 2019 em um estado do sul do Brasil / Epidemiological profile of notifications of self-inflicted violence from 2010 to 2019 in a state in Southern Brazil / Perfil epidemiológico de las notificaciones de violencia autoinfligida entre 2010 y 2019 en un estado del sur de Brasil

OBJETIVO: descrever o perfil das notificações de violência autoprovocada no estado do Rio Grande do Sul no período de 2010 a 2019. MÉTODO: estudo epidemiológico observacional descritivo transversal a partir de dados secundários. Foram realizadas análises estatísticas descritivas para estudar a distribuição dos casos segundo as variáveis sociodemográficas e aquelas relacionadas ao evento. RESULTADOS: foram notificados 43.390 casos de lesão autoprovocada, dos quais 67,9% foram do sexo feminino. Verificou-se maior proporção de notificações de indivíduos na faixa etária de 20 a 29 anos, ao passo que as maiores taxas de notificação corresponderam à faixa etária de 15 a 19 anos de idade, com aumento expressivo de 2017 a 2019. A residência foi o local predominante de ocorrência das lesões autoprovocadas, e 41% das notificações eram de pessoas que já haviam se autoagredido ou tentado suicídio previamente. CONCLUSÃO: verificou-se predomínio de notificações de indivíduos do sexo feminino, na faixa etária de 20 a 29 anos, e aumento expressivo das taxas de notificação na faixa etária de 15 a 19 anos. Aponta-se a necessidade de aprofundamento sobre a violência autoprovocada, especialmente sobre fatores associados à intencionalidade suicida no comportamento autoagressivo entre adolescentes e adultos jovens, a fim de subsidiar estratégias de prevenção.

OBJECTIVE: to describe the profile for the notifications of self-inflicted violence in the state of Rio Grande do Sul/Brazil in the period from 2010 to 2019. METHOD: a cross-sectional, observational and epidemiological study based on secondary data. Descriptive statistical analyses were carried out to study the distribution of cases according to sociodemographic variables and to those related to the event. RESULTS: 43,390 cases of self-harm were reported, of which 67.9% were women. There was a higher proportion of notifications in the population aged 20-29, while the highest notification rates corresponded to the 15-19-year-old age group, with an expressive increase from 2017 to 2019. The residence was the predominant place for the occurrence of self-inflicted injuries, and 41% of the notifications were from people who had previously self-harmed or attempted suicide. CONCLUSION: there was predominance of notifications from women in the 20-29-year-old age group, and a significant increase in notification rates in the 15-19-year-old age group. It is pointed out that there is a need for further research to deepen the knowledge about self-inflicted violence, especially on the associated factors with suicidal intent in self-aggressive behavior among adolescents and young adults, in order to support prevention strategies.

OBJETIVO: describir el perfil de las notificaciones de violencia autoinfligida en el estado de Rio Grande do Sul en el período 2010-2019. MÉTODO: estudio epidemiológico observacional de corte transversal basado en datos secundarios. Se realizaron análisis estadísticos descriptivos para estudiar la distribución de casos según las variables sociodemográficas y las relacionadas con el evento. RESULTADOS: 43.390 casos de autolesiones fueron reportados, de los cuales el 67,9% fueron mujeres. Hubo una mayor proporción de notificaciones en el grupo de edad de 20 a 29 años, mientras que las tasas de notificación más altas correspondieron al grupo de edad de 15 a 19 años, con un aumento expresivo de 2017 a 2019. La residencia era el lugar predominante para la autolesión, y el 41% de las notificaciones fueron de personas que se autolesionaron o intentaron suicidarse previamente. CONCLUSIÓN: predominaron las notificaciones de mujeres del grupo de edad de 20 a 29 años, y un aumento significativo de las tasas de notificación en el grupo de edad de 15 a 19 años. Señalamos la necesidad de profundizar la violencia autoinfligida, especialmente en los factores asociados con la intención suicida en el comportamiento auto agresivo entre adolescentes y adultos jóvenes, con el fin de apoyar estrategias de prevención.

Factores de riesgo asociados a ideación suicida en pacientes de uun Hospital del Perú / Factors Associated With Suicide Ideation In Patients Of A Peruvian Hospital

Introducción: El suicidio se manifiesta por múltiples comportamientos, inicia con la ideación suiciday culmina con el suicidio. Objetivo: Determinar los factores asociados a ideación suicida en estospacientes en pacientes atendidos en un hospital de nivel de atención III-2 de Perú. Métodos: Estudioobservacional, analítico, transversal, de enfoque cuantitativo. El muestreo fue no probabilistico porconveniencia; conformaron la muestra 201 pacientes atendidos por consultorio externo de psiquiatríadel hospital María Auxiliadora, de enero a febrero 2020. Se utilizó la técnica de la encuesta, una fichade recolección de datos y el instrumento fue la escala de Beck adaptada. Resultados: De los 201pacientes, 46 (22,9%) tuvieron ideación suicida, de ellos, fueron jóvenes 25 (54,3%), de sexo femenino27 (58,7%), no tenían pareja 27 (58,6%), nacieron en Lima 32 (69,7%), recibían tratamiento mayor a unaño 43 (93,5%), tenían relación familiar regular a mala 42 (91,3%) y consumían alcohol 33 (71,7%), tabaco26 (56,5%) y drogas 16 (34,8%). Los factores asociados a ideación suicida en el análisis bivariado fueronedad joven, sexo masculino, lugar de nacimiento Lima, estado civil sin pareja, tiempo de tratamientomayor a un año y consumo de alcohol, tabaco y drogas (p<0,05); y en el análisis multivariado sólo seasoció el consumo de drogas (ORa: 11,31 IC 95%: 2,05-62,46). Conclusión: El consumo de drogas seencuentra asociado a ideación suicida en pacientes atendidos en un hospital de nivel de atención III-2.

Introduction: Suicide manifests itself through multiple behaviors, it begins with suicidal ideationand ends with suicide. Objective: To demonstrate the risk factors associated with suicidal ideation inpatients with depression cared for in a level III-2 hospital in Peru. Methods: Observational, analytical,cross-sectional study, with a quantitative approach. Sampling was non-probabilistic for convenience; thesample was made up of 201 patients attended by an external psychiatric clinic of the María Auxiliadorahospital, from January to February 2020. The survey technique, a data collection form and the adaptedBeck scale instrument were used. Results: Of the 201 patients, 46 (22.9%) had suicidal ideation, of them,25 (54.3%) were young, female 27 (58.7%), had no partner 27 (58.6 %), 32 (69.7%) were born in Lima,received treatment for more than one year 43 (93.5%), had a regular to poor family relationship 42 (91.3%)and consumed alcohol 33 (71.7%), tobacco 26 (56.5%) and drugs16 (34.8%). The risk factors associatedwith suicidal ideation in the bivariate analysis were young age, male sex, place of birth Lima, maritalstatus without a partner, treatment time greater than one year and consumption of alcohol, tobaccoand drugs (95% CI, p <0.005); and in the multivariate analysis it was only associated with drug use (OR:11.31 CI 2.05-62.46 p <0.005). Conclusion: Drug use is associated with suicidal ideation in patients seenin a level III-2 hospital.

Factores asociados a ideación suicida en pacientes de un hospital de Perú / Factors associated with suicide ideation in patients of a peruvian hospital

RESUMEN Introducción: El suicidio se manifiesta por múltiples comportamientos, inicia con la ideación suicida y culmina con el suicidio. Objetivo: Determinar los factores asociados a ideación suicida en estos pacientes en pacientes atendidos en un hospital de nivel de atención III-2 de Perú. Métodos: Estudio observacional, analítico, transversal, de enfoque cuantitativo. El muestreo fue no probabilistico por conveniencia; conformaron la muestra 201 pacientes atendidos por consultorio externo de psiquiatría del Hospital María Auxiliadora, de enero a febrero 2020. Se utilizó la técnica de la encuesta, una ficha de recolección de datos y el instrumento fue la escala de Beck adaptada. Resultados: De los 201 pacientes, 46 (22,9%) tuvieron ideación suicida, de ellos, fueron jóvenes 25 (54,3%), de sexo femenino 27 (58,7%), no tenían pareja 27 (58,6%), nacieron en Lima 32 (69,7%), recibían tratamiento mayor a un año 43 (93,5%), tenían relación familiar regular a mala 42 (91,3%) y consumían alcohol 33 (71,7%), tabaco 26 (56,5%) y drogas 16 (34,8%). Los factores asociados a ideación suicida en el análisis bivariado fueron edad joven, sexo masculino, lugar de nacimiento Lima, estado civil sin pareja, tiempo de tratamiento mayor a un año y consumo de alcohol, tabaco y drogas (p <0,05); y en el análisis multivariado sólo se asoció el consumo de drogas (ORa: 11,31 IC 95%: 2,05-62,46). Conclusión: El consumo de drogas se encuentra asociado a ideación suicida en pacientes atendidos en un hospital de nivel de atención III-2.

ABSTRACT Introduction: Suicide manifests itself through multiple behaviors, it begins with suicidal ideation and ends with suicide. Objective: To demonstrate the risk factors associated with suicidal ideation in patients with depression cared for in a level III-2 hospital in Peru. Methods: Observational, analytical, cross-sectional study, with a quantitative approach. Sampling was non-probabilistic for convenience; the sample was made up of 201 patients attended by an external psychiatric clinic of the María Auxiliadora hospital, from January to February 2020. The survey technique, a data collection form and the adapted Beck scale instrument were used. Results: Of the 201 patients, 46 (22.9%) had suicidal ideation, of them, 25 (54.3%) were young, female 27 (58.7%), had no partner 27 (58.6 %), 32 (69.7%) were born in Lima, received treatment for more than one year 43 (93.5%), had a regular to poor family relationship 42 (91.3%) and consumed alcohol 33 (71.7%), tobacco 26 (56.5%) and drugs 16 (34.8%). The risk factors associated with suicidal ideation in the bivariate analysis were young age, male sex, place of birth Lima, marital status without a partner, treatment time greater than one year and consumption of alcohol, tobacco and drugs (95% CI, p <0.005); and in the multivariate analysis it was only associated with drug use (OR: 11.31 CI 2.05-62.46 p <0.005). Conclusion: Drug use is associated with suicidal ideation in patients seen in a level III-2 hospital.

Prevalence and characterization of cutting in the pediatric population (0-14 years) treated at an emergency department of Bogotá D.C., Colombia / Prevalencia y caracterización de cutting en población pediátrica (0-14 años) en un servicio de urgencias de Bogotá D.C., Colombia

Abstract Introduction: Cutting is a nonsuicidal self-injurious behavior. Although this behavior is increasingly frequent in children under the age of 15, studies on its prevalence in the Colombian pediatric population have not yet been conducted. Objective: To describe the risk factors and the sociodemographic and clinical characteristics of children under the age of 15 diagnosed with cutting and treated at the emergency service of a quaternary care hospital located in Bogotá D.C., Colombia. Materials and methods: Descriptive, observational, and cross-sectional study. The medical records of patients under 15 years of age with Z91.5, F32, F33, F99, F19, F41, F43, T742 and X60 ICD-10-CM medical diagnosis codes treated between 2011 and 2017 were reviewed to identify cases meeting the diagnosis criteria for cutting (nonsuicidal self-injury). Results: In total, 85 medical records of children aged 10-14 were included. Cutting prevalence in the sample was 0.15%, but in the psychiatric disorders subgroup it was 26.7%. A 3:1 female-to-male ratio was found. Out of the 85 children, 62% did not have a nuclear family (i.e., did not live with both parents), 30.6% showed a poor school performance, and 80% injured their forearms. Concerning their mental health, 22.3% reported their anxiety was reduced after injuring themselves, and 72.9% did not have suicidal thoughts. The most frequent risk factors were having a history of mental disorder (52.9%), having experienced psychological violence (25.8%), and, in the case of boys, using psychoactive substances (22.7%). Conclusions: The prevalence of cutting found here is lower than what has been reported for this population in other countries. Likewise, cutting was three times more common in girls, and having a history of mental disorders might increase the risk of developing this behavior. Although the characteristics described here will allow identifying easily this condition in Colombian children, it is necessary to conduct further studies to determine the effectiveness of therapies aimed at this population.

Resumen Introducción. El cutting es un comportamiento de autolesión no suicida cada vez más frecuente en menores de 15 años; sin embargo, en Colombia aún no se han realizado estudios que reporten la prevalencia de esta conducta en población pediátrica. Objetivo. Describir las características sociodemográficas y clínicas, y los factores de riesgo de la población pediátrica (0 a 14 años) con diagnóstico de cutting atendida en el servicio de urgencias de una clínica de cuarto nivel en Bogotá D.C., Colombia. Materiales y métodos. Estudio observacional descriptivo de corte transversal en el que se revisaron las historias clínicas de los pacientes menores de 15 años atendidos entre los años 2011 y 2017 con los códigos diagnósticos CIE 10 Z91.5, F32, F33, F99, F19, F41, F43, T742 y X60, con el fin de identificar aquellos casos que cumplieran con los criterios diagnósticos de cutting. Resultados. Se incluyeron 85 historias clínicas de niños entre 10 y 14 años. La prevalencia de cutting fue de 0.15% en el total de la muestra y de 26.7% en el subgrupo con antecedentes de trastorno psiquiátrico. Se encontró una relación mujer a hombre de 3:1. El 62% no tenía un núcleo familiar unificado, el 30.6% presentó un rendimiento escolar bajo y el 80% se lesionó el antebrazo. Respecto a su salud mental, el 22.3% reportó reducción de ansiedad con la lesión y el 72.9% no presentó ideas suicidas. Los factores de riesgo más frecuentes fueron presentar antecedente de enfermedad mental (52.9%), ser víctima de violencia psicológica (25.8%) y, en el caso de los varones, consumir sustancias psicoactivas (22.7%). Conclusiones. La prevalencia de cutting fue inferior en comparación con lo reportado en otros países. Este comportamiento fue tres veces más frecuente en niñas y el antecedente personal psiquiátrico podría aumentar el riesgo de presentarlo. A pesar de que las características aquí descritas permitirán identificar fácilmente esta condición en población pediátrica colombiana, es necesario realizar nuevos estudios que determinen la efectividad de medidas terapéuticas dirigidas a esta población.

Desafíos en línea con niñas, niños y adolescentes: violencia autoinfligida y estrategia mediática / Online challenges among children and adolescents: Self-inflicted harm and social media strategies

RESUMEN Los desafíos son parte de las prácticas de riesgo frecuentes en la cultura infantil y juvenil. Sin embargo, los desafíos en línea adquieren nuevos significados cuando están mediados por la sociabilidad digital. Para analizar este fenómeno, se recuperaron 122 videos de desafíos de la plataforma YouTube, videos en portugués realizados por niñas, niños y adolescentes brasileños de los cuales se seleccionaron y transcribieron 35 videos. Se analizaron 12 tipos de desafíos que implicaran posibles lesiones autoinfligidas por sus participantes: desde riesgos menores hasta letales. El análisis del discurso llevó a una interpretación basada en la teoría de la imagen de uno mismo y del ethos. Los desafíos en línea se presentan como un poderoso recurso comunicativo para reafirmar la pertenencia, el reconocimiento y la adhesión de las audiencias, y constituyen una estrategia mediática adoptada por los jóvenes en la construcción de una identidad mediada por Internet, en la que el riesgo y la violencia se convierten en dispositivos determinantes en la construcción de una imagen de sí mismos capaz de retener una audiencia. El sacrificio corporal del enunciador asume el papel negociador en esta adhesión mediática.

ABSTRACT Challenges are in line with the risk-taking practices frequent in child and youth culture. However, online challenges take on new meanings when mediated by digital sociability. To analyze this phenomenon, 122 challenge videos in Portuguese that had been made by Brazilian children or adolescents were recovered from the YouTube platform, of which 35 were selected and transcribed. Twelve types of challenges were analyzed; all involved potential self-inflicted injuries to participants, with risks ranging from minor to lethal. The discourse analysis led to an interpretation based on the theory of self-image and ethos. Online challenges appear as a powerful communicative resource to reaffirm belonging, recognition, and audience adherence, and so constitute a media strategy adopted by youth in the construction of an Internet-mediated identity in which risk and violence are decisive devices in building a self-image capable of retaining an audience. The enunciator's body sacrifice assumes a bargaining role in this media adherence.