Concurrencia de trastorno por consumo de sustancias y de otro trastorno mental en personas en tratamiento por alguno de ellos en España / Co-occurrence of substance use disorders and other mental disorders in people undergoing specific treatment for any of them in Spain

La concurrencia de trastornos por consumo de sustancias (TUS) y de otros trastornos mentales (OTM) es desconocida en su conjunto en España, y su abordaje se hace desde diferentes redes asistenciales. El objetivo del presente estudio era conocer la prevalencia de esta comorbilidad tanto en las redes de tratamiento de las adicciones como en las de salud mental. Se diseñó un estudio observacional, transversal, multicéntrico, con una muestra aleatorizada de pacientes en tratamiento por TUS u OTM en diferentes Comunidades Autónomas (N=1.783). Se completó un cuestionario ad hoc on-line recogiendo variables sociodemográficas, sobre uso de sustancias, y de diagnósticos de TUS y de OTM. Los datos obtenidos en la encuesta arrojan una importante concurrencia de diagnósticos TUS y OTM. Se encontró una elevada prevalencia de OTM en aquellos en tratamiento en redes de adicciones por su TUS (71%) y también tanto de diagnósticos de T.U. de cualquier sustancia (68,9%) como de consumo activo de sustancias (50%, exceptuando tabaco) en las personas en tratamiento por diagnósticos de OTM en redes de salud mental. Y, además, relaciones significativas entre la adicción a determinadas sustancias y trastornos mentales concretos: trastorno de personalidad con todos los TUS; trastornos psicóticos con trastorno por uso de cannabis, pero no de cocaína; trastornos afectivos con trastornos por consumo de cocaína, y trastorno de ansiedad con trastorno por uso de cannabis. Este estudio aporta información preliminar sobre la elevada coexistencia en la práctica clínica habitual de trastornos adictivos y otros trastornos mentales en España, tanto en redes asistenciales de salud mental como específicas de adicciones. (AU)

The co-occurrence of substance use disorders (SUD) and other mental disorders (OMD) is assumed to be high but is, in fact, unknown in Spain; and it is approached from different healthcare networks. The objective of the present study was to know the prevalence of this co-occurrence, both in specific addiction treatment networks and in mental health networks, in Spain. An observational, multicenter cross study, with a randomized sample, of patients under treatment for SUD or OMD in different Autonomous Communities of Spain was carried out (N=1,783). A specific ad hoc online questionnaire collecting sociodemographic variables, substance use and diagnoses of SUD and OMD was completed. The data obtained in the survey show a significant concurrence of SUD and OMD diagnoses (in more than 60% of the patients). A high prevalence of OMD was found in those patients receiving treatment for their SUD (71%), and also of diagnoses of any SUD (68.9%) and active substance use (50%, except tobacco) in people receiving treatment for diagnoses of OMD. Also were found significant relationships between addiction to certain substances and specific mental disorders: personality disorders with all SUDs; psychotic disorders with cannabis use disorder, but not cocaine use disorder; affective disorders with cocaine use disorder, and anxiety disorders with cannabis use disorder. This study provides preliminary information about the high coexistence in routine clinical practice of addictive disorders and other mental disorders in different treatment settings in Spain. (AU)

Intervenciones de mHealthpara reducir el impacto del consumo de sustancias en jóvenes: una revisión sistemática / mHealthinterventions to reduce the impact of substance use on youths: a systematic review

El objetivo de la presente revisión sistemática fue examinar las características de las interven-ciones centradas en reducir el consumo de sustancias, sus potenciales consecuencias negativas o incrementar el uso de estrategias de protección en jóvenes impartidas a través de medios tecnológicos. Las intervenciones fueron categorizadas según el formato de implementación (i. e., mensajes, páginas webs o apps). Se identificaron 29 intervenciones. Las intervenciones por mensajes y páginas web impactaron positivamente en las tres variables dependientes analiza-das. Ninguna de las intervenciones por apps mostró cambios significativos. La mayoría de las in-tervenciones estuvieron dirigidas a estudiantes universitarios y centradas en el consumo de al-cohol. Esto destaca la necesidad de desarrollar y evaluar intervenciones dirigidas a población no-universitaria y centradas en sustancias diferentes al alcohol. La síntesis proporcionada po-dría ser útil para guiar el diseño de intervenciones mediadas por tecnologías para reducir el impacto del consumo de sustancias en jóvenes. (AU)

The aim of the present systematic review was to examine the characteristics of mHealth in-terventions focused on reducing substance use, negative consequences or increasing protective behavioural strategies use in young adult population. Interventions were categorized accord-ing to the format of implementation (i. e., messages, web page or apps). We identified 29 in-terventions. Interventions delivered by messages and web pages impacted on the three de-pendent variables analysed. None of the interventions delivered by app showed significant changes. Most of the interventions were intended for college students and focused on alcohol consumption. Our results stand out the need to develop and evaluate interventions for non-college population and focused on substances different to alcohol. The evidence provided could be a useful for designing mHealth interventions focused on reduce substance use among young people. (AU)

A comparison of two strategies to assess sexual violence: general vs. specialised trauma screening strategies in two high-risk substance use health disparity samples.

Background/Objective: Using two different high-risk samples, the present study compared and contrasted two different strategies/questionnaire types for assessing a history of sexual violence: a general trauma screening vs. specialised behaviourally-specific questionnaires.Methods: Sample 1 included 91 men and women seeking detoxification treatment services in a publicly funded, urban clinic who completed a trauma and substance use questionnaire battery during treatment. Sample 2 included 310 women at a rural college who completed a trauma and religious coping questionnaire battery for course credit. All participants completed both types of questionnaires: One general trauma screening questionnaire (i.e. the Life Events Checklist [LEC]) and two behaviourally-specific specialised questionnaires (i.e. the 2007 Sexual Experiences Survey [SES] and the Childhood Trauma Questionnaire [CTQ]).Results: There were large differences in the cases identified by the behaviourally-specific questionnaires (SES and CTQ) compared to the general trauma screening questionnaire (the LEC) in both samples but few differences in the prevalence rates of sexual violence detected by each questionnaire type. In the detoxification sample, the differences were especially notable for men. Follow-up analyses indicated that degree of traumatisation impacted results likely by increasing participant's willingness to endorse face-valid items on the LEC.Conclusions: For men, the behaviourally-specific questionnaires (SES/CTQ) were necessary to identify cases. For those with more severe trauma histories, the LEC was equivalent to the SES/CTQ in identifying a similar number of sexual violence cases. Thus, clinicians and researchers should consider the population when selecting assessments to identify sexual violence history.

For men and rural college women, general trauma questionnaires are not as accurate as specialised sexual violence measures in detecting cases.While prevalence rates were often similar, which cases were detected by general trauma and specialised questionnaires were different.Individuals with greater trauma exposure were more likely to endorse face-valid sexual violence items on the general trauma questionnaires.

Capacidad de los Centros de Atención Psicosocial de Alcohol y Drogas para manejar situaciones de crisis / The ability of Psychosocial Care Centers specialized in Alcohol and Drugs to handle crises / Capacidade de manejo de situações de crise por Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas

Objetivo: evaluar la capacidad de los Centros de Atención Psicosocial de Alcohol y Otras Drogas 24 horas para manejar situaciones de crisis de las personas que consumen AOD en la atención integral. Método: estudio cuantitativo, evaluativo y longitudinal, realizado de febrero a noviembre de 2019. La muestra inicial estuvo compuesta por 121 personas que consumen AOD, que recibieron atención integral en situaciones de crisis en dos Centros de Atención Psicosocial para Alcohol y Otras Drogas 24 horas en el centro de São Paulo. Los mismos fueron reevaluados después de 14 días de atención. La capacidad para manejar la crisis se evaluó mediante un indicador validado. Los datos se analizaron utilizando estadísticas descriptivas y modelos de regresión de efectos mixtos. Resultados: sesenta y siete personas que consumen AOD completaron el follow-up (54,9%). Durante la atención de las situaciones de crisis, nueve personas que consumen AOD (13,4%; p=0,470) fueron derivadas a otros servicios de la red de salud: siete por complicaciones clínicas, una por intento de suicidio y una por hospitalización psiquiátrica. La capacidad de los servicios para manejar situaciones de crisis fue del 86,6%, fue considerada positiva. Conclusión: los dos servicios evaluados fueron capaces de manejar situaciones de crisis en su área de influencia, evitando internaciones y contando con el apoyo de la red cuando fue necesario, logrando así los objetivos de desinstitucionalización.

Objective: to assess the ability of 24-hour Psychosocial Care Centers specialized in Alcohol and Other Drugs to handle the users' crises in comprehensive care. Method: a quantitative, evaluative, and longitudinal study was conducted from February to November 2019. The initial sample consisted of 121 users, who were part of the comprehensibly care in crises by two 24-hour Psychosocial Care Centers specialized in Alcohol and other Drugs in downtown São Paulo. These users were re-evaluated 14 days after admission. The ability to handle the crisis was assessed using a validated indicator. The data were analyzed using descriptive statistics and regression of mixed-effects models. Results: 67 users (54.9%) finished the follow-up period. During crises, nine users (13.4%; p=0.470) were referred to other services from the health network: seven due to clinical complications, one due to a suicide attempt, and another for psychiatric hospitalization. The ability to handle the crisis in the services was 86.6%, which was evaluated as positive. Conclusion: both of the services analyzed were able to handle crises in their territory, avoiding hospitalizations and enjoying network support when necessary, thus achieving the de-institutionalization objectives.

Objetivo: avaliar a capacidade dos Centros de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas 24 horas em manejar situações de crise dos usuários no acolhimento integral. Método: estudo quantitativo, avaliativo e longitudinal, realizado de fevereiro a novembro de 2019. A amostra inicial foi composta por 121 usuários, acolhidos integralmente em situações de crise por dois Centros de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas 24 horas do centro de São Paulo. Estes foram reavaliados após 14 dias de acolhimento. A capacidade de manejar a crise foi avaliada por um indicador validado. Os dados foram analisados por estatística descritiva e por regressão de modelos de efeitos mistos. Resultados: sessenta e sete usuários concluíram o follow-up (54,9%). Durante o acolhimento às situações de crise, nove usuários (13,4%; p=0,470) foram encaminhados para outros serviços da rede de saúde: sete por complicações clínicas, um por tentativa de suicídio e um para internação psiquiátrica. A capacidade de manejo das situações de crise pelos serviços foi de 86,6%, avaliada como positiva. Conclusão: os dois serviços avaliados foram capazes de manejar situações de crise no próprio território, evitando internações e tendo apoio da rede quando necessário, atingindo assim, os objetivos da desinstitucionalização.

Agonistas de receptores adrenérgicos α-2, Ácido Valproico y Carbamazepina como tratamiento adyuvante en la abstinencia alcohólica moderada-grave: Revisión Sistemática / α-2 adrenergic recipients, Valproic and Carbamazepine Acids as a adjuvant treatment in moderate-grave alcoholic abstinence: Systematic Review

La dependencia del alcohol se encuentra entre los principales factores de riesgo para la salud en la mayoría de los países desarrollados y en desarrollo.El éxito terapéutico en la abstinencia modera-grave podría incrementarse con tratamiento adyuvante a las benzodiacepinas. En nuestro medio los agonistas alfa2 (clonidina y dexmedetomidina), ácido valproico y carbamazepina son los de mayor uso. El objetivo de este trabajo fue realizar la búsqueda exhaustiva, análisis crítico y resumen de la evidencia para proporcionar una visión general de la efectividad de estos fármacos cuando son utilizado sin tiempo determinado de tratamiento comparados entre sí, contra ninguna intervención, placebo u otras intervenciones. Se realizó una búsqueda bibliográfica en bases de datos (Pubmed/MEDLINE, LILACs, EMBASE). Dos revisores seleccionaron, extrajeron los datos y evaluaron el riesgo de sesgo de los estudios incluidos de forma independiente mediante el software Covidence. Los desacuerdos fueron resueltos por consenso. Realizamos metanálisis utilizando RevMan 5. 3 y análisis de subgrupos por diseño de estudio. Se incluyeron 22 estudios donde ninguno de ellos presentó bajo riesgo de sesgo en todos los dominios, y la mayoría de los estudios presentaron al menos un dominio con alto riesgo de sesgo. Estudios con resultados estadísticamente bajos mostraron que la dexmedetomidina y el ácido valproico disminuyen los requerimientos de benzodiacepinas en pacientes que recibían placebo. Además, cuando se combinan ácido valproico con benzodiacepinas logran una disminución estable y continua de la abstinencia medido en escala CIWA-Ar. La clonidina fue la única descripta que presentaba disminución en la frecuencia cardiaca frente a placebo con alta significancia, situación clínica a tener presente frente al síndrome simpaticomimético que caracteriza al síndrome de abstinencia por alcohol.

Alcohol dependence is among the main risk factors for health in most developed and developing countries. Therapeutic success in moderate-Grave abstinence could be increased with adjuvant treatment to benzodiazepines. In our environment, agonists Alfa 2 (clonidine and dexmedetomidine), valproic acid and carbamazepine are the most used. The objective of this work was to carry out the thorough search, critical analysis and summary of the evidence to provide an overview of the effectiveness of these drugs when used without a certain time of treatment compared to each other, against any intervention, placebo or other interventions. A bibliographic search was carried out in databases (Pubmed/ Medline, Lilacs, Embase). Two reviewers selected, extracted the data and evaluated the bias risk of independently included studies using the COVIDENCE software. The disagreements were resolved by consensus. We perform meta-analysis using Revman 5. 3 and subgroup analysis by study design. 22 studies were included where none of them presented under a risk of bias in all domains, and most studies presented at least one domain with high bias risk. Studies with statistically low results showed that dexmedetomidine and valproic acid decrease the requirements of benzodiazepines in patients receiving placebo. In addition, when valproic acid is combined with benzodiazepines achieve a stable and continuous decrease in abstinence measured in CIWA-AR scale. Clonidine was the only one described that presented a decrease in heart rate against placebo with high significance, clinical situation to be in mind in front of the sympathomimetic syndrome that characterizes alcohol withdrawal syndrome

Gender Differences in Patients with Substance Use Disorder and Physical/Sexual Abuse: A Preliminary Study / Las diferencias de género en pacientes con trastorno por consumo de sustancias y abuso físico/sexual: un estudio preliminar

Aim: To explore the differential characteristics in sociodemographic variables, severity of consumption, psychopathological symptomatology, life maladjustment, trauma characteristics, and post-traumatic stress symptomatology between women and men who seek treatment for substance use disorder (SUD) and have experienced lifetime physical and/or sexual abuse. Method: The sample consisted of 26 women and 31 men who had experienced physical/sexual abuse and sought treatment for SUD. Results: Women had been victims of sexual abuse in a significantly higher percentage than men. Women presented a significantly higher frequency of revictimization to another traumatic event and a significantly higher presence of avoidance symptoms than men. Conclusions: This study supports the existence of a more severe profile in women than in men with SUD who have experienced lifetime physical and/or sexual abuse. Consequently, gender-related trauma-informed practice in SUD treatment programmes should be promoted. More research in this field is needed, as this is a preliminary study. (AU)

Objetivo: Explorar las diferencias de género en distintas variables (sociodemográficas, gravedad del consumo, sintomatología psicopatológica, inadaptación a la vida cotidiana, características del trauma y sintomatología de estrés postraumático) en pacientes que acuden a tratamiento por trastorno por consumo de sustancias (TCS) y han sufrido abuso físico y/o sexual. Método: La muestra estuvo compuesta por 26 mujeres y 31 hombres que habían sufrido abuso físico y/o sexual y buscaban tratamiento para TCS. Resultados: Las mujeres habían sido víctimas de abuso sexual en un porcentaje significativamente mayor que los hombres. Además presentaban una frecuencia significativamente mayor de revictimización a otro evento traumático y una presencia significativamente mayor de síntomas de evitación que los hombres. Conclusiones: El estudio confirma la existencia de un perfil más grave en las mujeres que en los hombres con TCS que han sufrido abuso físico y/o sexual a lo largo de la vida. En consecuencia, se debe promover la atención informada sobre el trauma con perspectiva de género en los programas de tratamiento del TCS. Dada la naturaleza preliminar de este estudio, se necesita más investigación en este campo. (AU)

Diseño y validación de un cuestionario para la detección de Abusos Sexuales Infantiles en personas adultas con adicción / Design and validation of a questionnaire for the detection of child sexual abuse in adults with addiction

Introducción y objetivos: el objetivo principal de este trabajo ha sido diseñar y validar un cuestionario específico que evaluara el Abuso Sexual Infantil (ASI) en personas adultas con problemas de adicción. Materiales y método: se diseñó un cuestionario de 120 ítems que medía diferentes secuelas psicopatológicas que están presentes en personas que han sufrido ASI. Se realizó su validación con un grupo de expertos y un estudio piloto en el que participaron 151 personas (68 mujeres y 83 hombres), residentes en España. Para el análisis de datos se usaron diferentes métodos estadísticos. Resultados: los resultados mostraron que el cuestionario se podía reducir a 21 ítems logrando alcanzar unas adecuadas garantías psicométricas, tanto a nivel de validez como de fiabilidad (a = ,872). Conclusiones: El presente instrumento permite la detección de sintomatología relacionada con el ASI, permitiendo al clínico hacer una exploración más amplia en esta área para descartar ASI u otros trastornos y poder mejorar la planificación del tratamiento.(AU)

Introduction and objectives: the main objective of this work has been to design and validate a specific questionnaire to assess Child Sexual Abuse (CSA) in adults with addiction problems. Materials and method: a 120-item questionnaire was designed to measure different psychopathological sequelae that are present in people who have suffered CSA. Validation was carried out with a group of experts and a pilot study in which 151 people (68 women and 83 men) residing in Spain participated. Different statistical methods were used for data analysis. Results: the results showed that the questionnaire could be reduced to 21 items, achieving adequate psychometric guarantees, both in terms of validity and reliability (a = ,872). Conclusions: The present instrument allows the detection of symptoms related to ASI, allowing the clinician to carry out a broader exploration in this area to rule out ASI or other disorders and to improve treatment planning.(AU)

Riesgo de consumo de sustancias psicoactivas y su relación con el uso problemático de videojuegos y redes sociales en estudiantes universitarios

Introducción: El nivel de riesgo de consumo se establece a partir de la exposición que tiene una persona a ciertos factores de riesgo o características individuales, familiares o sociales, que posibilitan o aumentan el consumo de sustancias psicoactivas (SPA). Objetivo: Este estudio tuvo como propósito relacionar el nivel de riesgo de consumo de SPA con el uso problemático de videojuegos y redes sociales, a fin de establecer su posible papel como factores de riesgo de tipo social. Método: Se realizó un estudio de tipo cuantitativo con un diseño no experimental transversal de alcance descriptivo correlacional con la participación de 736 estudiantes. Se emplearon como instrumentos de recolección de datos el cuestionario sociodemográfico, prueba de tamizaje ASSIST 3,1, cuestionario de adicción a redes sociales - ARS y el cuestionario de Experiencias Relacionadas con los Videojuegos - CERV. Resultados: Algunos resultados sugieren mayor exposición al consumo de sustancias alcohólicas, derivados del tabaco, del cannabis y mayores niveles en el uso problemático de redes sociales y videojuegos. Conclusiones: A partir de lo hallado, las evidencias apuntan a que el aumento de riesgo no depende de la tipología familiar, al contrario de lo que pasa con el sexo, a su vez el consumo de tabaco, alcohol, cocaína, inhalantes, sedantes y opiáceos dependen de variaciones.

Introduction: The level of risk of consumption is established from the exposure that a person has to certain risk factors or individual, family, or social characteristics, which enable or increase the consumption of psychoactive substances (PAS). Objective: The purpose of this study was to relate the level of risk of PAS consumption with the problematic use of video games and social networks, in order to establish their possible role as social risk factors. Method: A quantitative study was carried out with a non-experimental cross-sectional design of descriptive correlational scope with the participation of 736 students. The sociodemographic questionnaire, ASSIST 3,1 screening test, social network addiction questionnaire ARS and the Video Game Related Experiences Questionnaire CERV were used as data collection instruments. Results: It was found Some results suggest greater exposure to the consumption of alcoholic substances, tobacco derivatives, cannabis derivatives and higher levels in the problematic use of social networks and video games. Conclusions: From what was found, the evidence points to the fact that increased risk does not depend on family typology, contrary to what happens with sex, in turn the consumption of tobacco, alcohol, cocaine, inhalants, sedatives and opiates depend on variations.

Participants in Court-mandated Intervention Programs for Intimate Partner Violence Perpetrators with Substance Use Problems: A Systematic Review of Specific Risk Factors / [Participantes que acuden por mandato judicial a programas de intervención para agresores de pareja con problemas de consumo de sustancias: una revisión sistemática de los factores de riesgo específicos]

Men with alcohol and/or other drug use problems (ADUPs) court-mandated to attend intervention programs for intimate partner violence (IPV) perpetrators have been identified as a high-risk, highly resistant group of IPV perpetrators, as they present lower treatment adherence and higher dropout and recidivism rates. Previous research suggests that IPV perpetrators with ADUPs may require tailored interventions to address their specific risk factors. The present systematic review was conducted using PRISMA guidelines to identify the specific risk factors in men with and without ADUPs on entry to court-mandated perpetrator programs. The following databases were searched from inception to November 2021: Web of Science, PsycINFO, and Scopus. There was a screening of 3,995 records, and 29 quantitative studies were included in the review. Risk factors present in males court-mandated to perpetrator programs were grouped into four categories: sociodemographic risk factors, personality disorders and psychological adjustment, social-relational risk factors, and risk factors related to attitudes towards women. Results indicated that the main risk factors in IPV perpetrators with ADUPs, compared to those without, were higher clinical symptomatology (e.g., anger and impulsivity), personality disorders, poorer executive functions, having experienced more stressful life events, higher exposure to childhood trauma, lower intimate social support, and higher responsibility attributed to the offenders’ personal context. These results contribute to a deeper understanding of the complex phenomenon of IPV and ADUPs, and could help to inform key targets for perpetrator programs that may improve the well-being of their (ex)partners and increase the effectiveness of intervention programs for IPV perpetrators.(AU)

Los hombres que presentan consumo problemático de alcohol y otras drogas (CPAD) y que acuden por mandato judicial a programas de intervención para agresores de pareja constituyen un grupo de agresores resistentes a la intervención y de alto riesgo, ya que presentan una menor adherencia al tratamiento y una mayor frecuencia de abandono y reincidencia. La investigación previa indica que los participantes con CPAD pueden necesitar intervenciones adaptadas en las que se traten los factores de riesgo específicos. La presente revisión sistemática se ha llevado a cabo siguiendo las directrices PRISMA con el fin de conocer los factores de riesgo específicos en participantes con y sin CPAD al inicio de la intervención. La búsqueda bibliográfica se realizó en las siguientes bases de datos hasta noviembre del 2021: Web of Science, PsycINFO y Scopus. Se examinaron 3,995 estudios, incluyéndose 29 estudios cuantitativos en la revisión. Los factores de riesgo de los hombres que acudieron por mandato judicial a intervenciones con agresores de pareja se agrupan en cuatro categorías: sociodemográficos, trastornos de la personalidad y ajuste psicológico, sociorrelacionales y relativos a las actitudes hacia la mujer. Los resultados indican que los principales factores de riesgo en agresores de pareja con CPAD, comparados con aquellos que no tienen este problema, se caracterizan por una mayor sintomatología clínica (e.g., ira e impulsividad), trastornos de la personalidad, deficiencias en las funciones ejecutivas, mayor exposición a hechos vitales estresantes, trauma en la infancia, menor apoyo social íntimo y mayor tendencia a atribuir la responsabilidad de la conducta violenta a su contexto personal. Estos resultados contribuyen a una comprensión más profunda de la compleja relación entre la violencia de pareja y el CPAD y de los objetivos clave de los programas para agresores, con el fin de aumentar el bienestar de la (ex)pareja y la eficacia de dichos programas.(AU)

Factores asociados al consumo de sustancias psicoactivas de un grupo de pacientes con diagnóstico de esquizofrenia de una institución de salud mental de Medellín, Antioquia / Factors associated with the consumption of psychoactive substances in a group of patients diagnosed with schizophrenia from a mental health institution in Medellín, Antioquia / Fatores associados ao consumo de substâncias psicoativas em um grupo de pacientes com diagnóstico de esquizofrenia de uma instituição de saúde mental de Medellín, Colômbia

Objetivo: establecer la relación entre factores sociodemográficos y clínicos con el con­sumo de sustancias psicoactivas (SPA) en un grupo de pacientes con diagnóstico de esquizofrenia, atendidos en una institución de salud mental de la ciudad de Medellín, Colombia. Metodología: estudio observacional, retrospectivo de intención analítica, de un grupo de 268 pacientes atendidos en una institución de salud mental de Medellín, en los últi­mos seis meses del año 2021. Se identificaron factores sociodemográficos, de consumo de SPA y clínicos como tipo de medicamentos, reingresos hospitalarios y adherencia al tratamiento farmacológico. Se consideraron valores de Odds Ratio con intervalo de confianza (IC95%) y se identificaron factores asociados al consumo por medio de un modelo de regresión logística. Resultados: se identificó que el 34.7% de la muestra reporta consumo de SPA; variables clínicas asociadas, tipo de medicamentos, número de ingresos hospitalarios y adherencia al tratamiento. Se encontraron diferencias significativas en la edad entre el grupo de consumidores y no consumidores, con una mediana de edad menor para el grupo de consumidores. Se determinó que ser hombre, tener una mediana de edad de 27 años y estar desempleado representa un riesgo mayor para el consumo de SPA. Finalmente se establece que la edad, el sexo, la ocupación y la adherencia al tratamiento, podrían predecir el consumo en un 34%. Conclusiones: los pacientes jóvenes, en su mayoría hombres, con diagnóstico de es­quizofrenia, tienen mayor riesgo de consumo de SPA, lo que implica mayor riesgo de recaídas y menor adherencia al tratamiento farmacológico.

Objective: to establish the relationship between sociodemographic and clinical factors with the consumption of psychoactive substances (PAS) in a group of patients diagnosed with schizophrenia, treated at a mental health institution in the city of Medellín, Colombia. Methodology: observational, retrospective study with analytical intent, of a group of 268 patients treated at a mental health institution in Medellín, in the last six months of 2021. Sociodemographic, SPA consumption, and clinical factors such as the type of medication, hospital readmissions and adherence to drug treatment were identified. Odds Ratio values with confidence interval (95% CI) were considered and factors associated with consumption were identified by means of a logistic regression model. Results: it was shown that 34.7% of the sample reports PAS consumption, associated clinical variables, type of medication, number of hospital admissions, and adherence to treatment. Significant differences in age were found between the group of users and non-users, with a lower median age for the group of users. It was determined that being a man, having a median age of 27 years and being unemployed represent a greater risk for the consumption of PAS. Finally, it is established that age, sex, occupation, and adherence to treatment could predict consumption by 34%. Conclusions: young patients, mostly men, with a diagnosis of schizophrenia, have a higher risk of PAS consumption, which implies a higher risk of relapse and lower adherence to drug treatment.

Objetivo: estabelecer a relação entre fatores sociodemográficos e clínicos com o consumo de substâncias psicoativas (SPA) em um grupo de pacientes diagnosticados com esquizofrenia, atendidos em uma instituição de saúde mental na cidade de Medellín, Colômbia. Metodologia:estudo observacional, retrospectivo com intenção analítica, de um grupo de 268 pacientes atendidos em uma instituição de saúde mental em Medellín, nos últimos seis meses de 2021. Foram identificados fatores sociodemográficos, consumo de SPA e clínicos quanto ao tipo de medicamento, readmissões hospitalares e adesão ao tratamento medicamentoso. Valores de Odds Ratio com intervalo de confiança (IC95%) foram considerados e fatores associados ao consumo foram identificados por meio de um modelo de regressão logística. Resultados: identificou-se que 34,7% da amostra relata consumo de SPA; variáveis clínicas associadas, tipo de medicamento, número de internações e adesão ao tratamento. Foram encontradas diferenças significativas de idade entre o grupo de usuários e não usuários, com menor mediana de idade para o grupo de usuários. Foi determinado que ser homem, ter idade mediana de 27 anos e estar desempregado representa maior risco para o consumo de SPA. Por fim, estabelece-se que idade, sexo, ocupação e adesão ao tratamento poderiam predizer o consumo em 34%. Conclusões: pacientes jovens, em sua maioria homens, com diagnóstico de esquizofrenia, apresentam maior risco de consumo de SPA, o que implica maior risco de recaída e menor adesão ao tratamento medicamentoso

Un protocolo de intervención breve para adolescentes y padres en el tratamiento del consumo de drogas: un estudio piloto en una muestra brasileña / A brief intervention protocol for adolescents and parents in drug use treatment: a pilot study in a Brazilian sample

La participación de los padres en el tratamiento del consumo de drogas en adolescentes es un recurso fundamental para un buen progreso de la psicoterapia. El objetivo de este estudio piloto fue comprobar la viabilidad de la adaptación de la Intervención breve para adolescentes brasileños con consumo de drogas, con sesiones para los padres. La muestra estuvo formada por 28 adolescentes (de 14 a 18 años) con alto consumo de drogas residentes en una comunidad terapéutica con ingreso de larga duración. Para ello se compararon tres condiciones: 1) grupo con adolescentes y padres (GAP); 2) grupo solo con los adolescentes (GA) y 3) tratamiento habitual (TAU). El grupo GAP mostró una mejoría mayor que las otras condiciones de tratamiento. Este estudio demuestra la viabilidad de la aplicación de la terapia breve con padres y adolescentes consumidores de drogas en un contexto sociocultural diferente como es el brasileño. A pesar de ser un estudio piloto, la terapia breve mostró resultados esperanzadores. (AU)

The parents’ participation in adolescents’ drug use treatment is a fundamental resource for good progress. Therefore, this pilot study demonstrates the feasibility of a brief intervention for drug-using adolescents, which contains sessions for parents and was adapted to a Brazilian sample. The protocol adaptation was tested in 28 adolescents (aged 14-18 years) to compare three conditions: 1) Group with adolescent/parent (GAP); 2) group with adolescent only (GA) and 3) treatment as usual (TAU). GAP post-test outcomes reveal significant improvement. The experience could test the applicability of a protocol to the Brazilian context. Despite showing results from a pilot study, the brief interventiondemonstrated promising results. (AU)

Consumo de basuco en mujeres transgénero, de tres ciudades de Colombia / Basuco consumption in transgender women across three cities in Colombia

Este artículo tuvo como objetivo describir los factores asociados al consumo de basuco en mujeres transgénero de tres ciudades de Colombia. Se realizó un estudio descriptivo transversal, a través del muestreo dirigido por los entrevistados (MDE) y en el cual participaron 688 mujeres transgénero de Bogotá, Medellín y Santiago de Cali. Se realizaron análisis descriptivos, asociaciones bivariadas y una regresión de tipo binomial. La prevalencia del consumo de basuco fue de 11%, y los factores asociados a su consumo entre las MT fueron, ser de estrato socioeconómico bajo, vivir sola, percibirse vulnerable al VIH, haber tenido una ITS en el último año y consumir marihuana. El consumo de sustancias en las MT en Colombia es elevado al compararlo con población general, se evidencia que el consumo de basuco se enmarca en el contexto de vulnerabilidad social. Es necesario incentivar la creación de políticas y programas con un abordaje integral en salud, que tengan como uno de los ejes de acción la prevención del consumo de sustancias psicoactivas entre las mujeres transgénero, teniendo en cuenta sus particularidades y características sociodemográficas y económicas. (AU)

This article aims to describe the factors associated with basuco consumption in transgender women (TW) in three cities in Colombia, South America. A cross-sectional descriptive study was carried out using Respondent-Driven Sampling (RDS) and included 688 transgender women participants from Bogotá, Medellín and Santiago de Cali. Descriptive analyses, bivariate associations, and a binomial regression were performed. The prevalence of basuco consumption among participants was 11%; factors associated with basuco consumption among TW included having a low socioeconomic level, living alone, feeling vulnerable to HIV, having had an STI in the last year, and consuming marijuana. Substance consumption in TW in Colombia is high when compared to the general population, and the literature shows that basuco consumption is intensified within a context of social vulnerability. Encouraging the development of policies and programs with a comprehensive approach to health and substance use prevention particularly among vulnerable TW considering their unique sociodemographic and economic characteristics, is warranted. (AU)

Impacto del confinamiento en la conducta adictiva de los universitarios riojanos / Impact of lockdown on the addictive behavior of university students in La Rioja

Una de las implicaciones de la crisis sanitaria de la COVID-19 ha sido el confinamiento de la población. La investigación previa muestra que las situaciones de confinamiento provocan cambios en las conductas adictivas. El objetivo del presente estudio fue conocer el impacto del confinamiento en el patrón de las adicciones de los y las estudiantes universitarios con la intención de diseñar intervenciones ajustadas a las necesidades de esta población. La muestra no probabilística estuvo compuesta por 540 estudiantes de la Universidad de La Rioja, con una media de edad de 22,3 años y una proporción de mujeres del 69,3%. Los resultados indicaron un descenso significativo en el consumo de tabaco, alcohol y psicofármacos durante el confinamiento de los y las participantes tanto en el número de consumidores como en las cantidades consumidas. Respecto a las conductas relacionadas con las adicciones comportamentales, los y las participantes indicaron un aumento significativo del uso problemático de Internet y de videojuegos y eSports, aunque descendió el nivel de juego de apuestas. A pesar de que los patrones de consumo se vieron reducidos por el impacto que el confinamiento tuvo en los patrones de ocio y tiempo libre de este subgrupo poblacional, se identificaron algunos indicadores merecedores de atención por su aumento, como recaídas en el consumo de tabaco, aumento del número de participantes que consumen alcohol a diario y aumento en el nivel de malestar relacionado con el uso de Internet. Se analizan las implicaciones de los resultados y se examinan posibles acciones demandadas por el estudiantado. (AU)

One of the consequences of the COVID-19 health crisis was the general lockdown. Research shows that lockdown situations may cause changes in addictive behaviors. The objective of the present study was to analyze the impact of lockdown on the addiction pattern of university students in order to design interventions adjusted to the students’ needs. The study was conducted through a non-probabilistic sample of 540 students, with a mean age of 22.3 years and a proportion of women of 69.3%. The results indicated a significant decrease in the consumption of tobacco, alcohol, and psychotropic drugs during the participants’ lockdown, both in the number of users and in the amounts consumed. Regarding behaviors related to behavioral addictions, participants showed a significant increase in problematic Internet use and use of video games and eSports, although the level of gambling decreased. Despite the fact that consumption patterns were reduced due to changes in the leisure and free time patterns of this population subgroup, it was possible to identify some indicators that deserve attention due to their increase, such as relapses in smoking, an increase in the number of participants who drank alcohol on a daily basis and an increase in the level of discomfort related to the use of technology. The implications of the results are analyzed and possible actions demanded by the students are examined. (AU)

Risk factors of deficit and non-deficit schizophrenia: Results from a cross-sectional study.

AIM: It has been observed that deficit and non-deficit schizophrenia (SCZ-D and SCZ-ND) might be characterized by different risk factors. Therefore, the present study aimed to assess as to whether previously reported risk factors of schizophrenia are specifically associated with SCZ-D and SCZ-ND. METHOD: This study was based on a cohort of 118 stable outpatients with schizophrenia. A diagnosis of SCZ-D was established using the Schedule for the Deficit Syndrome (SDS). Risk factors were recorded using structured interview, the Operational Criteria for Psychotic Illness (OPCRIT) checklist and the Traumatic Experience Checklist (TEC). The following risk factors were explored: male sex, a history of schizophrenia in first-degree relatives, seasonality of birth, birth weight <3000g, delivery by cesarean section, a history of childhood trauma (emotional abuse, emotional neglect, physical abuse and sexual abuse) as well as substance abuse (other than nicotine) and cigarette smoking at psychosis onset. RESULTS: Individuals with SCZ-D were more likely to be males as well as reported higher rates of birth weight <3000g and any categories of childhood trauma. In turn, substance abuse (other than nicotine) at psychosis onset was significantly more frequent in patients with SCZ-ND. Binary logistic regression, controlling for multiple comparisons, revealed similar findings, except for the association with any categories of childhood trauma that appeared to be not significant. CONCLUSION: Our findings partially replicate differential patterns of risk factors for SCZ-D (male sex and birth weight <3000g) and SCZ-ND (substance abuse at psychosis onset), likely attributable to the effects of timing of exposure.

Calidad de Vida, Ansiedad, Depresión y Consumo de Alcohol en Adultos con Diabetes Tipo Dos durante la Pandemia por COVID-19 / Quality of Life, Anxiety, Depression, and Alcohol Consumption in Adults with Type 2 Diabetes during the COVID-19 Pandemic

Resumen El objetivo de este estudio fue relacionar la calidad de vida, el consumo de alcohol, la depresión y ansiedad en pacientes con diabetes tipo 2 (DT2) durante la pandemia de COVID-19. Se aplicó una encuesta a un total de 119 pacientes con DT2 seleccionados mediante un muestreo no probabilístico intencional de la zona centro del país, con al menos un año de diagnóstico. Para evaluar la calidad de vida se utilizó la escala diabetes-39, la escala de autoevaluación de la depresión de Zung, la escala de ansiedad de Hamilton y la prueba de identificación de trastornos por uso de alcohol. Los hallazgos son: correlaciones positivas entre la preocupación por la disminución en la calidad de vida en todas las áreas con la ansiedad. Así como consumo de riesgo en hombres y calidad de vida, señalando mayor consumo de alcohol en esta población. Estos resultados indican que tener diabetes tipo 2 es un predisponente para presentar problemas de salud mental como: ansiedad, depresión y consumo de alcohol, lo que señala la importancia de trabajar con esta población en el periodo de postpandemia.

Abstract The aim of this study was to relate quality of life, alcohol consumption, depression, and anxiety in patients with type 2 diabetes (T2D) during the COVID-19 pandemic. A survey was applied to a total of 119 patients with T2D selected by non-probability purposive sampling from the central part of the country, with at least one year of diagnosis. The diabetes-39 quality of life scale, the Zung Depression Self-Assessment Scale, the Hamilton Anxiety Scale and the Alcohol Use Disorders Identification Test were used. The findings are positive correlations between concern for diminished quality of life in all areas with anxiety. As well as risk consumption in men and quality of life, indicating higher alcohol consumption in this population. These results indicate that having type 2 diabetes is a predisposing factor for presenting mental health problems such as anxiety, depression and alcohol consumption, which points to the importance of working with this population in the post-pandemic period.

Consumo de sustancias: caracterización de pacientes pertenecientes a la unidad de salud mental adultos- Hospital Hernán Henríquez Aravena / Substance use: characterization of patients belonging to the adult mental health unit - Hernán Henríquez Aravena Hospital

Introducción: las sustancias psicoactivas han formado parte de la existencia humana por miles de años, han sido empleadas con distintos fines, consolidando su uso y abuso durante los últimos años como una condición altamente prevalente en la sociedad. Actualmente, existen gran cantidad de sustancias y, así mismo, diversas formas de clasificación. En términos de prevalencia mundial hasta el momento no hay un estándar de oro que permita medir de manera exacta el consumo según cada región geográfica, lo que dificulta el estudio y constituye un desafío al momento de realizar comparaciones entre regiones. No obstante, en términos de prevalencia mundial, la sustancia más consumida es el alcohol, seguida por cannabis, opioides, anfetaminas y cocaína respectivamente. Objetivo: caracterizar pacientes adultos del policlínico de salud mental del Hospital Hernán Henríquez Aravena con diagnóstico relacionado al consumo de sustancias y establecer las principales sustancias consumidas. Materiales y Método: se realizó un estudio descriptivo transversal en la población objetivo mediante revisión de fichas clínicas de pacientes adultos atendidos en policlínico de salud mental del Hospital Hernán Henríquez Aravena, durante los años 2018, 2019, 2020. Los antecedentes recolectados del estudio se analizaron según la población general y se compararon según género. Resultados: en la muestra estudiada, 73.2% de los consumidores son de sexo masculino, siendo el alcohol la sustancia de mayor consumo, seguida por cocaína, marihuana y benzodiacepinas.

Introduction: psychoactive substances have been part of the existence of humanity for thousands of years and have been used for different purposes, consolidating its use and abuse in recent years as a highly prevalent condition in our society. They are a large number of substances, and also various forms of classification. In terms of world prevalence, to date, there is no gold standard method that allows the exact measurement of substance consumption to each geographical region, which makes the study difficult and constitutes a challenge when making comparisons between regions. However, in terms of world prevalence, the most consumed substance is alcohol, followed by cannabis, opioids, amphetamines, and cocaine respectively. Objective: characterize adult patients of the mental health polyclinic of the Hernán Henríquez Aravena Hospital with a diagnosis related to substance use and establish the main substances consumed. Material and Method: A cross-sectional descriptive study was carried out in the target population by reviewing the clinical records of adult patients treated at the mental health polyclinic of the Hernán Henríquez Aravena Hospital, during the years 2018, 2019, and 2020. The antecedents collected from the study were analyzed according to the general population and compared according to gender. Results: In the sample studied, 73.2% of the users are male, alcohol being the substance most consumed, followed by cocaine, marijuana, and benzodiazepines

Desregulación emocional y nivel de riesgo por consumo de sustancias psicoactivas en universitarios colombianos / Emotional dysregulation and risk level for consumption of psychoactive substances in Colombian university students

Resumen El consumo de sustancias psicoactivas [SPA] es un problema de salud pública, y constituye uno de los principales factores de riesgo para la salud. Se ha observado que el consumo de SPA está mediado por diferentes variables, una de ellas es la desregulación emocional, y se requiere mayor investigación del comportamiento de esta variable y su relación con los niveles de riesgo asociado al consumo. El objetivo del presente estudio fue determinar si existen diferencias en la desregulación emocional según el nivel de riesgo asociado al consumo de sustancias en una muestra de universitarios. Para tal efecto se adelantó un estudio descriptivo por comparación de grupos con una muestra de 721 estudiantes. Los resultados indicaron altas prevalencias de consumo de SPA; diferencias en los puntajes de desregulación emocional según el nivel de riesgo para tranquilizantes y cocaína, y que, a nivel general, aquellos universitarios con menor nivel de riesgo son quienes presentan menores puntajes de desregulación emocional, lo que sugiere que la desregulación emocional es una variable predictora de un mayor nivel de riesgo asociado al consumo de SPA.

Abstract The use of psychoactive substances is a public health problem, and it is one of the main health risk factors. It has been observed that the use of drugs is mediated by different variables, one of them is the emotional dysregulation, and more research is required on the behavior of this variable and its relationship with the levels of risk in the consumption. The aim of this study was to determine whether there are differences in emotional dysregulation according to the level of risk associated with substance use in a sample of 721 university students. For this purpose, a descriptive study was carried out by comparing groups. The results indicated high prevalence of PAS consumption, differences in emotional dysregulation scores according to the risk level for tranquilizer pills and cocaine. In general, the students with a lower risk level are those who present lower emotional dysregulation scores, suggesting that emotional dysregulation is a predictor variable of a higher level of risk associated with PAS consumption.

Experiences and meanings of the harmful use of alcohol and other drugs: the perspective of users of the psychosocial care network / Experiencias y significados del consumo perjudicial de alcohol y otras drogas: la perspectiva de los usuarios de la red de atención psicosocial / Vivências e sentidos do uso prejudicial de álcool e outras drogas: a ótica de usuários da rede de atenção psicossocial

This is a descriptive, exploratory study, of qualitative approach, to know in depth the experience of people in harmful use of alcohol and other drugs linked to points of care of the Psychosocial Care Network of Teresina, Piauí, Brazil. The sample was intentional by saturation, gathering thirteen adult participants. Semi-structured interviews were conducted, transcribed, and then analyzed according to Bardin's thematic content analysis, resulting in four categories: losses and failure in life; guilt; life and death dualism - from ashes to phoenix; relapse. It was evident that the harmful use of alcohol and other drugs refers to losses in the family, housing, work, dignity; to the meanings of destruction and failure. Relapse is seen as failure and sin, echoed by guilt, impotence, self-stigma. The suffering goes through the tightrope of life and the unsuccessful attempts to search for care; it reverberates in the loss of the meaning of life and suicidal behavior; or, in the exhibition of faith and resilience (with a form of resistance, re-existence), vivifying hope-equilibrist.

Se trata de un estudio descriptivo, exploratorio, de abordaje cualitativo, para conocer en profundidad la experiencia de personas en uso perjudicial de alcohol y otras drogas vinculadas a puntos de atención de la Red de Atención Psicosocial de Teresina, Piauí, Brasil. La muestra fue de tipo intencional por saturación, reuniendo a trece participantes adultos. Se realizaron entrevistas semiestructuradas, que fueron transcritas y posteriormente analizadas según las aportaciones del análisis de contenido temático de Bardin, dando como resultado cuatro categorías: pérdidas y fracaso en la vida; culpa; dualismo vida y muerte - de las cenizas al ave fénix; recaída. Se evidenció que el consumo nocivo de alcohol y otras drogas remite a pérdidas familiares, de vivienda, de trabajo, de dignidad; a los significados de destrucción y fracaso. La recaída se toma como un fracaso y un pecado, haciéndose eco de la culpa, la impotencia, el autoestigma. El sufrimiento pasa por la cuerda floja de la vida y los intentos infructuosos de búsqueda de atención; reverbera en la pérdida del sentido de la vida y el comportamiento suicida; o, en la exhibición de fe y resiliencia (con una forma de resistencia, la re-existencia), vivificando la esperanza-equilibrista.

Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa, para conhecer em profundidade a experiência de pessoas em uso prejudicial de álcool e outras drogas vinculadas a pontos de atenção da Rede de Atenção Psicossocial de Teresina, Piauí, Brasil. A amostra foi do tipo intencional por saturação, reunindo treze participantes adultos. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, as quais foram transcritas e, após, analisadas segundo os aportes da análise de conteúdo temática de Bardin, resultando em quatro categorias: perdas e fracasso na vida; culpa; dualismo vida e morte - das cinzas à fênix; recaída. Evidenciou-se que o uso prejudicial de álcool e outras drogas remete a perdas familiares, de moradia, trabalho, dignidade; às acepções de destruição e fracasso. A recaída é tida como falha e pecado, ecoando por culpa, impotência, auto-estigma. O sofrimento trespassa a corda bamba da vida e as tentativas malogradas de busca por cuidado; reverbera na perda do sentido da vida e no comportamento suicida; ou, na exibição de fé e resiliência (com feitio de resistência, re-existência), vivificando a esperança-equilibrista.

Risk factors of deficit and non-deficit schizophrenia: Results from a cross-sectional study / Factores de riesgo para la esquizofrenia deficitaria y no deficitaria: resultados de un estudio transversal

Aim: It has been observed that deficit and non-deficit schizophrenia (SCZ-D and SCZ-ND) might be characterized by different risk factors. Therefore, the present study aimed to assess as to whether previously reported risk factors of schizophrenia are specifically associated with SCZ-D and SCZ-ND. Method: This study was based on a cohort of 118 stable outpatients with schizophrenia. A diagnosis of SCZ-D was established using the Schedule for the Deficit Syndrome (SDS). Risk factors were recorded using structured interview, the Operational Criteria for Psychotic Illness (OPCRIT) checklist and the Traumatic Experience Checklist (TEC). The following risk factors were explored: male sex, a history of schizophrenia in first-degree relatives, seasonality of birth, birth weight <3000g, delivery by cesarean section, a history of childhood trauma (emotional abuse, emotional neglect, physical abuse and sexual abuse) as well as substance abuse (other than nicotine) and cigarette smoking at psychosis onset. Results: Individuals with SCZ-D were more likely to be males as well as reported higher rates of birth weight <3000g and any categories of childhood trauma. In turn, substance abuse (other than nicotine) at psychosis onset was significantly more frequent in patients with SCZ-ND. Binary logistic regression, controlling for multiple comparisons, revealed similar findings, except for the association with any categories of childhood trauma that appeared to be not significant. Conclusion: Our findings partially replicate differential patterns of risk factors for SCZ-D (male sex and birth weight <3000g) and SCZ-ND (substance abuse at psychosis onset), likely attributable to the effects of timing of exposure. (AU)

Objetivo: Se ha observado que la esquizofrenia deficitaria y no deficitaria (ES-D y ES-ND) pueden caracterizarse por diferentes factores de riesgo. El presente estudio tuvo como objetivo evaluar si los factores de riesgo de esquizofrenia previamente informados están específicamente asociados con ES-D y ES-ND. Método: Este estudio se basó en una cohorte de 118 pacientes ambulatorios. Se estableció el diagnóstico de ES-D mediante el Inventario para la Esquizofrenia Deficitaria. Los factores de riesgo se registraron mediante entrevista estructurada, la lista de verificación de Criterios Operativos para Enfermedades Psicóticas y la Lista de Verificación de Experiencia Traumática. Se exploraron los siguientes factores de riesgo: sexo masculino, antecedentes de esquizofrenia en familiares de primer grado, estacionalidad del nacimiento, peso al nacer <3.000g, parto por cesárea, antecedentes de trauma infantil, así como el abuso de sustancias (aparte de la nicotina) y el tabaquismo al inicio de la psicosis. Resultados: Las personas con ES-D tenían más probabilidades de ser varones y también informaron de tasas más altas de peso al nacer <3.000g y cualquier categoría de trauma infantil. A su vez, el abuso de sustancias (diferentes a la nicotina) al inicio de la psicosis fue significativamente más frecuente en pacientes con ES-ND. La regresión logística binaria, controlando comparaciones múltiples, reveló hallazgos similares, excepto por la asociación con cualquier categoría de trauma infantil que pareció no ser significativa. Conclusión: Nuestros resultados replican parcialmente los patrones diferenciales de los factores de riesgo para ES-D (sexo masculino y peso al nacer <3.000g) y ES-ND (abuso de sustancias al inicio de la psicosis), probablemente atribuibles a los efectos del momento de la exposición. (AU)

Guía de práctica clínica para el tratamiento farmacológico y psicológico de los pacientes adultos con un trastorno del espectro esquizofrénico y un diagnóstico comórbido de trastorno por uso de sustancias / Clinical practice guideline on pharmacological and psychological management of adult patients with schizophrenia spectrum disorders and a comorbid substance use

Aunque el correcto diagnóstico y manejo de los pacientes con esquizofrenia y un diagnóstico comórbido de trastorno por uso de sustancias (TUS) determinaría una disminución de la morbilidad y mortalidad en estos pacientes, el desarrollo de estrategias terapéuticas eficientes es todavía una asignatura pendiente. Presentamos recomendaciones sobre el manejo farmacológico y psicológico de estos pacientes siguiendo la estructura PICO (Paciente-Intervención-Comparación-Outcome/resultados). Realizamos una evaluación de la calidad de los estudios y un resumen de la evidencia para cada pregunta siguiendo las recomendaciones del grupo de trabajo GRADE («Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation»).(AU)

Although correct diagnosis and management of patients with schizophrenia and a comorbid substance use disorder (SUD) would determine a decrease in morbidity and mortality in these patients, development of efficient therapeutic strategies is still pending. We present recommendations on the pharmacological and psychological management of these patients following the ‘PICO’ structure (Patient-Intervention-Comparison-Outcomes). Evaluation of the quality of studies and summary of the evidence for each question was performed following the recommendations of the GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation) working group.(AU)