Effects of SARS-COVID-19 lockdown on menstrual patterns: A transversal large sample survey.

OBJECTIVE: To elucidate the presence, importance, and characteristics of menstrual changes related to stressful circumstances during the COVID-19 lockdown in Spain. STUDY DESIGN: An online survey was administered in Spain to menstruating women aged 15-55 who had not contracted COVID-19. It collected information on activities during the lockdown, sexual activity, perceptions of emotional status, any changes in menstrual characteristics, and impact on quality of life. The analysis of menstrual changes was limited to responders who did not use hormonal contraception. RESULTS: A total of 6449 women answered the survey, and 4989 surveys were valid for the final analysis. 92.3% of women had at least one menstruation period during the lockdown, while 7.7% had amenorrhea. Quality of life (QoL) associated with menstruation worsened in 19% of women, did not change in 71.7%, and improved in 1.6%. For 50.1% of the women, global QoL worsened during the lockdown; 41.3% remained about the same and 8.7% reported improvement. Sexual activity during the lockdown decreased in 49.8% of the respondents, remained unchanged in 40.7%, and increased in 9.5%. As far the menstrual changes are concerned, there were no statistically significant differences in amenorrhea incidence, regularity of the menstrual cycle, or the amount or duration of menstrual bleeding in non-hormonal contraceptive users when evaluated by the length and characteristics of isolation, the perception of exposure to COVID-19 and the economic or employment situation. Conversely, we found statistically significant differences according to the intensity of changes in emotional status due to lockdown stressors and changes in regularity, duration, and heaviness of menstruation. CONCLUSION: Changes in emotional status, but not the length and intensity of the isolation or exposure to the disease, significantly influenced menstrual disturbances during the COVID-19 lockdown.

Application of GIS and spatiotemporal analyses in viral infection modelling using multiple datasets - A case study on the SARS-CoV-2 epidemic.

INTRODUCTION/OBJECTIVE: Viral and infectious diseases such as COVID-19 continue to pose a significant public health threat. In order to create an early warning system for new pandemics or emerging versions of the virus, it is imperative to study its epidemiology. In this study, we created a geospatial model to predict the weekly contagion and lethality rates of COVID-19 in Ireland. METHODS: More than forty parameters including atmospheric pollutants, metrological variables, sociodemographic factors, and lockdown phases were introduced as input variables to the model. The significant parameters in predicting the number of new cases and the death toll were identified. QGIS software was employed to process input data, and a principal component regression (PCR) model was developed using the statistical add-on XLSTAT. RESULTS AND CONCLUSIONS: The developed models were able to predict more than half of the variations in contagion and lethality rates. This indicates that the proposed model can serve to help prediction systems for the identification of future high-risk conditions. Nevertheless, there are additional parameters that could be included in future models, such as the number of deaths in care homes, the percentage of contagion and mortality among health workers, and the degree of compliance with social distancing.

Viruela del mono: una nueva amenaza para los dentistas. Vías de contagio / Monkeypox: a new threat to dentists. Contagion routes

El propósito de esta revisión es resumir la virología del virus de la viruela del mono, su transmisión, epidemiología, manifestaciones clínicas, manifestaciones orales, tratamiento y las posibles implicaciones para los dentistas. Se analizan los riesgos de transmisión a trabajadores de la salud. Un paciente asintomático o con síntomas tempranos no específicos puede acudir a la clínica dental para tratamiento odontológico. Los pacientes contagiados asintomáticos o con contacto con el virus, si el tratamiento no es urgente, deben respetar 21 días de cuarentena tras la exposición. Las gotículas respiratorias y los aerosoles a los que estamos expuest os los odontólogos al atender a los pacientes son una de las principales vías de transmisión.Sin embargo, la profesión odontológica está preparada para este nuevo reto ya que aún estamos aplicando todas las medidas de prevención aprendidas con la pandemia de COVID-19 (mascarillas FFP2, gafas, guantes, ventilación, etc) (AU)

The purpose of this review is to summarize the virology of the monkeypox virus, transmission, epidemiology, clinical features, oral manifestations, treatment, and possible implications for dentists. The risks of transmission to health workers are analyzed. A patient with no symptoms or early non-specific symptoms may come to the dental clinic for treatment. These patients or those who have been in contact with the virus, if the treatment is not urgent, must wait 21 days after exposure, which is the quarantine time. Respiratory droplets and aerosols to which dentists are exposed when caring for patients are one of the main routes of transmission. The dental profession is prepared for this new challenge as we are still applying all the prevention measures learned from the COVID-19 pandemic (FFP2 masks, goggles, gloves, ventilation, etc.) (AU)

Endemismo urbano por COVID-19 en Petrópolis: Detección de un foco endémico mediante análisis espacial / Urban COVID-19 endemism in Petrópolis: detection of an endemic focus by spatial analysis

RESUMEN Se realizó un estudio con el objetivo de identificar un ecosistema de endemismo urbano que explique la persistencia del SARS-CoV-2 durante los primeros 18 meses de la pandemia en el municipio de Petrópolis, Río de Janeiro, Brasil. Se analizaron los registros oficiales de casos mensuales de COVID-19, georreferenciados según el domicilio de residencia de cada caso confirmado y se elaboraron mapas de calor mensuales que identifican puntos con diferentes densidades espaciales de la enfermedad mediante la aplicación de la metodología de kernel. Se identificaron puntos de calor con cinco niveles de intensidad para la densidad espacial de casos. Los puntos de mayor intensidad, conocidos como «hotspots¼, se mantuvieron constantes durante todo el período en un polígono de aproximadamente 4 km2 ubicado en el centro de la ciudad de Petrópolis. En conclusión, se encontró que la mayor concentración de casos se mantuvo en la misma ubicación a lo largo del tiempo, a pesar de la dispersión esporádica de los casos en el territorio municipal.

ABSTRACT This study aimed to identify an ecosystem of urban endemism that explains the persistence of SARS-CoV-2 during the first 18 months of the pandemic in the municipality of Petrópolis, Rio de Janeiro, Brazil. We analyzed official records of monthly COVID-19 cases, georeferenced according to the residence address of each confirmed case. Monthly heat maps identifying points with different spatial densities of the disease were constructed by applying the kernel methodology. Heat spots with five intensity levels were identified for the spatial density of cases. The points of highest intensity, known as hotspots, remained constant throughout the period in a polygon of approximately 4 km2 located in the center of the city of Petrópolis. In conclusion, we found that the highest concentration of cases remained in the same location over time, despite the sporadic dispersion of cases within the municipal territory.

Bajo riesgo de contagio ambiental por SARS-CoV-2 en espacios no sanitarios / Low risk of environmental contagion by SARS-CoV-2 in non-sanitary spaces

Objetivo: Estudiar la presencia de SARS-CoV-2 en superficies (alto, medio y bajo contacto) y aires de espacios no sanitarios pero de elevada afluencia de público para evaluar el riesgo de contagio ambiental. Método: Se ha realizado el análisis de las superficies y de los aires por RT-qPCR para detectar la presencia de SARS-CoV-2. Resultados: Se obtuvieron 394 superficies y 23 muestras de aire de espacios de alta afluencia de personas, como oficinas, centros comerciales y residencias de ancianos. El virus no fue detectado en ninguna de las muestras analizadas. Conclusión: Aunque no podemos concluir rotundamente que no existe un riesgo de infección ambiental por SARS-CoV-2 en espacios no sanitarios, sí podemos afirmar que el riesgo es casi nulo.(AU)

Objective: To study the presence of SARS-CoV-2 on surfaces (high, medium and low contacts) and airs in non-sanitary spaces with high public influx to evaluate the risk of environmental contagion. Method: Surfaces and airs were analysed by RT-qPCR to detect the presence of SARS-CoV-2. Results: A total of 394 surfaces and air samples were obtained from spaces with high public influx such as offices, shopping centres and nursing homes. The virus was not detected in any of the samples analysed. Conclusion: Although we cannot emphatically conclude that there is no risk of environmental infection by SARS-CoV-2 in non-sanitary spaces, we can affirm that the risk is almost non- existent.(AU)

Escala de preocupación por el contagio de la COVID-19 en personal de la salud peruano

Introducción: La pandemia mundial producida por el SARS-CoV-2 ha generado preocupación por el contagio, sobre todo en el personal de salud que está en primera línea. Objetivo: Diseñar y analizar las evidencias de validez de contenido, estructura interna y confiabilidad de una medida de preocupación por el contagio de COVID-19 en personal de salud peruano. Material y métodos: Estudio cuantitativo y diseño instrumental. La escala se aplicó a 321 profesionales de ciencias de la salud (78 varones y 243 mujeres) con edades comprendidas entre los 22 y los 64 (38,12 ± 9,61) an os. Resultados: Los valores del coeficiente V de Aiken fueron estadísticamente significativos. Se realizó un análisis factorial exploratorio, que indicó la existencia de un solo factor. El análisis factorial confirmatorio (AFC) confirmó un modelo satisfactorio de 6 ítems en 1 solo factor. La solución del AFC obtuvo índices de ajuste adecuados (RMSEA = 0,079; p = 0,05; TLI = 0,967; CFI = 0,980; GFI = 0,971 y AGFI = 0,931); además; mostró una buena consistencia interna según el coeficiente alfa de Cronbach (a = 0,865; IC95%, 0,83-0,89). Conclusiones: La escala de preocupación por el contagio de la COVID-19 es una medida breve válida y confiable que se puede utilizar para fines de investigación y función profesional.

A B S T R A C T Introduction: The global SARS-CoV-2 pandemic has generated concern about contagion, especially among healthcare workers who are on the front line. Objective: To design and analyse the evidence of content validity, internal structure and reliability of a measure of concern about the spread of COVID-19 among Peruvian healthcare workers. Material and methods: Quantitative study and instrumental design. The scale was administered to 321 health science professionals (78 males and 243 females), whose ages ranged from 22 to 64 years (38.12±9.61). Results: Aiken's V-coefficient values were statistically significant. An exploratory factor analysis was performed which indicated the existence of a single factor, and confirmatory factor analysis (CFA) confirmed a satisfactory six-factor model. The CFA solution obtained adequate fit indices (RMSEA = 0.079; p = 0.05; TLI = 0.967; IFC = 0.980; GFI = 0.971, and AGFI = 0.931), and showed good internal consistency based on Cronbach's alpha coefficient (a = 0.865; CI 95%, 0.83-0.89). Conclusions: The scale of concern for COVID-19 infection is a valid and reliable brief measure that can be used for research and professional purposes.

Participación social, comunitaria e intersectorial para prevenir la COVID-19 en el adulto mayor / Social, Community and Intersectoral Involvement for Preventing COVID-19 in the Elderly Adult

Introducción: La COVID-19 representa un panorama particularmente estremecedor en los adultos mayores, debido a la alta morbilidad y mortalidad. Diseñar acciones para su atención integral constituye una prioridad de la salud pública en Cuba y un poderoso instrumento para la prevención de esta enfermedad. Objetivo: Diseñar acciones comunitarias e intersectoriales para la COVID-19 en el adulto mayor. Métodos: Se realizó un estudio cuasiexperimental de intervención mediante acciones comunitarias e intersectoriales para prevenir la COVID-19 en los adultos mayores pertenecientes al consultorio 16 del Policlínico Guillermo Tejas Silva, en el período de abril a diciembre del 2020. El universo estuvo constituido por 134 gerontes y la muestra de 110. Se desarrolló en tres etapas. Se evaluó el impacto de la intervención. Resultados: Predominaron las gerontes femeninas (50,9 por ciento), las edades de 60-64 años (32,2 por ciento) y los independientes activos (45,5 por ciento). Con la aplicación de la estrategia se aumentó el nivel de conocimiento de los seniles (91,8 por ciento), se controló el 100 por ciento de las enfermedades, se redujeron los trastornos emocionales en un 78,4 por ciento y se diseñaron 185 acciones comunitarias para prevenir la COVID-19 en el adulto mayor. Conclusiones: La sostenibilidad en el control de la COVID -19 en el adulto mayor requiere de la movilización y participación de todos los sectores de la sociedad y la economía, unidos en un esfuerzo conjunto que sustente las acciones comunitarias(AU)

Introduction: COVID-19 is a particularly frightening scenario for elderly adults, due to high morbidity and mortality. Designing actions for the comprehensive management of this disease is a public health priority in Cuba and a powerful instrument for preventing it. Objective: To design community and intersectoral actions for COVID-19 in elderly people. Methods: A quasiexperimental intervention study was carried out by means of community and intersectoral actions for preventing COVID-19 in elderly people from the family doctor's office 16 of Policlínico Guillermo Tejas Silva, in the period from April to December 2020. The study universe was made up of 134 elderly people and the sample was 110. It was developed in three stages. The impact of the intervention was evaluated. Results: Female elderly people were predominant (50.9 percent), together with ages 60-64 years (32.2 percent) and the condition of active independent (45.5 percent) with the implementation of the strategy, the level of knowledge of the senile increased (91.8 percent), 100 percentof the diseases were controlled, emotional disorders were reduced by 78.4 percent, and 185 community actions were designed to prevent COVID-19 in the elderly people. Conclusions: Sustainability in the control of COVID-19 in the elderly people requires the mobilization and involvement of all sectors of society and the economy, united in a joint effort that sustains community actions(AU)

Análise acerca de contágio psíquico e fenômenos de massa segundo Edith Stein / Analysis about psychic contagion and mass phenomenons according toEdith Stein

O presente artigo objetiva analisar os fenômenos de massa em seus aspectos psicológicos a partir das contribuições de E. Stein, considerando o impacto e potenciais consequências destrutivas desses fenômenos como apontados por H. Arendt ao estudar governos totalitários. Após contextualizar o debate acercado tema, ocorrido nas últimas décadas do século XIX e as primeiras do século XX, o trabalho pretende reconstruir os passos da análise fenomenológica conduzida por Stein no ensaio sobre o contágio psíquico que é parte da obra Contribuições para uma fundamentação filosófica da Psicologia e das Ciências do Espirito, publicada em 1922. Nessa análise, a autora descreve em detalhe o dinamismo através do qual o fenômeno do contágio psíquico se inicia e se alastra na vivência pessoal e de grupo. O estudo conduzido comprova a originalidade, atualidade e utilidade acerca dessa contribuição da filósofa alemã, inclusive para a psicologia e psiquiatria contemporâneas

This paper aims to analyze mass phenomena in their psychological aspects through the contributions of E. Stein, considering the impact and potential destructive consequences of such phenomena pointed out by H. Arendt when studying totalitarian governments. After contextualizing the debate on the subject, whichtook place in the last decades of the 19th century and the first decades of the20th century, this work intends to reconstruct the steps of the phenomenological analysis conducted by Stein in the essay on psychic contagion that is part of the work Contributions to a philosophical foundation of Psychology and Sciences of the Spirit, published in 1922. In this analysis, the author describes in detail the dynamism through which the phenomenon of psychic contagion begins and spreads in personal and group experiences. The study conducted proves the originality, relevance and usefulness of this contribution of the German philo-sopher, regarding the contemporary psychology and psychiatry

Low risk of environmental contagion by SARS-CoV-2 in non-sanitary spaces.

OBJECTIVE: To study the presence of SARS-CoV-2 on surfaces (high, medium and low contact) and airs in non-sanitary spaces with high public influx to evaluate the risk of environmental contagion. METHODS: Surfaces and airs were analysed by RT-qPCR to detect the presence of SARS-CoV-2. RESULTS: 394 surfaces and air samples were obtained from spaces with high public influx such as offices, shopping centres and nursing homes. The virus was not detected in any of the samples analysed. CONCLUSION: Although we cannot emphatically conclude that there is no risk of environmental 27 infection by SARS-CoV-2 in non-sanitary spaces, we can affirm that the risk is almost non- existent.

Clusters of rare disorders and congenital anomalies in South America / Conglomerados de trastornos y malformaciones congénitas poco frecuentes en América del Sur / Agrupamentos de doenças raras e anomalias congênitas na América do Sul

ABSTRACT Objective. To map geographic clusters of rare disorders and congenital anomalies reported in South America. Methods. Qualitative systematic review conducted in Medline/PubMed, Lilacs, and Scielo electronic databases to identify studies meeting eligibility criteria. The strategy resulted in 1 672 unique articles, from which 164 were selected for full reading by a pair of reviewers. Results. Fifty-five articles reported at least one cluster of genetic disorders or congenital anomalies in South American territory. From these papers, 122 clusters were identified, of which half (61) were related to autosomal recessive disorders. Sixty-five (53.3%) of the clusters were located in Brazil. Conclusions. The results of the review reinforce that rare diseases and congenital anomalies can occur in a non-random way in space, which is discussed in the perspective of the complex history of formation, social organization, and genetic structure of the South American population. Mapping clusters in population medical genetics can be an important public health tool, given that such places concentrate cases of rare diseases that frequently require multiprofessional, specialized care. Therefore, these results can support important agendas in public health related to rare diseases and congenital anomalies, such as health promotion and surveillance.

RESUMEN Objetivo. Trazar los conglomerados geográficos de los trastornos y las malformaciones congénitas poco frecuentes notificados en América del Sur. Métodos. Se realizó una revisión sistemática cualitativa en las bases de datos electrónicas Medline/PubMed, Lilacs y Scielo para encontrar los estudios que cumplieran con los criterios de selección. Se encontraron 1672 artículos originales, de los que se seleccionaron 164 para su lectura completa por un par de revisores. Resultados. En 55 artículos se informó de al menos un conglomerado de trastornos genéticos o malformaciones congénitas en América del Sur. A partir de estos artículos, se encontraron 122 conglomerados, de los cuales la mitad (61) se asociaron con trastornos autosómicos recesivos. Sesenta y cinco (53,3%) de los conglomerados se ubicaron en Brasil. Conclusiones. Los resultados de la revisión confirman que las enfermedades raras y las malformaciones congénitas pueden presentarse de una forma no aleatoria en el espacio, lo que se comenta desde la perspectiva de la complejidad histórica del proceso de formación, organización social y estructura genética de la población de América del Sur. Definir geográficamente los conglomerados en la genética médica poblacional puede ser una importante herramienta de salud pública, ya que en esos lugares se concentran casos de enfermedades raras que suelen requerir una atención especializada y multidisciplinaria. Por lo tanto, estos resultados pueden servir de apoyo a importantes programas de salud pública relacionados con las enfermedades raras y las malformaciones congénitas como, por ejemplo, la promoción de la salud y la vigilancia.

RESUMO Objetivo. Mapear agrupamentos geográficos de doenças raras e anomalias congênitas relatados na América do Sul. Métodos. Revisão sistemática qualitativa realizada nas bases de dados eletrônicos Medline/PubMed, Lilacs e Scielo para identificar estudos que atendessem aos critérios de elegibilidade. A estratégia resultou em 1.672 artigos únicos, dos quais 164 foram selecionados para leitura completa por uma dupla de revisores. Resultados. Cinquenta e cinco artigos relataram pelo menos um agrupamento de distúrbios genéticos ou anomalias congênitas no território sul-americano. A partir desses artigos, foram identificados 122 agrupamentos, dos quais metade (61) estava relacionada a doenças autossômicas recessivas. Sessenta e cinco (53,3%) dos agrupamentos estavam localizados no Brasil. Conclusões. Os resultados da revisão reforçam a observação de que doenças raras e anomalias congênitas podem ocorrer de forma não aleatória no espaço, o que é discutido na perspectiva da complexa história de formação, organização social e estrutura genética da população sul-americana. O mapeamento de agrupamentos em genética médica populacional pode ser uma importante ferramenta de saúde pública, visto que esses locais concentram casos de doenças raras que frequentemente requerem atendimento multiprofissional especializado. Portanto, esses resultados podem apoiar importantes agendas de saúde pública relacionadas a doenças raras e anomalias congênitas, como a vigilância e a promoção da saúde.

Diferencias entre formas de contagio intra y extradomiciliaria en tres brotes epidémicos de COVID-19 en Santiago de Cuba / Differences between Forms of Intra- and Extra-Domiciliary Contagion in Three Epidemic Outbreaks of COVID-19 in Santiago de Cuba

Introducción: En la transmisión de la COVID-19 en Santiago de Cuba se distinguieron tres brotes epidémicos entre 2020 y 2021. Objetivo: Identificar las diferencias entre los contagios intra y extradomiciliarios en tres brotes epidémicos de COVID-19 en Santiago de Cuba entre marzo de 2020 y mayo de 2021. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal de los casos de COVID-19 del territorio y el período referidos, mediante las técnicas bivariadas habituales de la estadística y el análisis estadístico implicativo, con una muestra de 6408 que se eligió por muestreo aleatorio simple de la base de datos de casos confirmados. Resultados: El contagio extradomiciliario fue significativamente mayor que el intradomiciliario sin diferencias por sexo, pero sí según grupos de edades y municipios dentro y entre ambos grupos. Fue significativo el predominio de los adultos mayores en el contagio intradomiciliario y de los adultos jóvenes en el extradomiciliario. Primaron los sintomáticos en el intradomiciliario; y, los asintomáticos, en el extradomiciliario, sin diferencias significativas entre ambas formas. Los menores de 20 años de edad, adultos mayores, asintomáticos y el municipio Mella fueron las características que se asociaron con el contagio intradomiciliario, mientras, con el extradomiciliario, los adultos jóvenes sintomáticos. Conclusiones: Las formas de contagio intra y extradomiciliaria se modularon según la conducta de las personas y el aislamiento propio de cada grupo de edades. La extradomiciliaria predominó en edades intermedias de la vida, como expresión de la conducta mediada por su responsabilidad económica en el hogar, mientras las edades extremas, que permanecieron en casa por cumplir medidas de aislamiento, fueron más propensas a la intradomiciliaria(AU)

Introduction: In the transmission of COVID-19 in Santiago de Cuba province, three epidemic outbreaks were observed between 2020 and 2021. Objective: To identify the differences between intra- and extra-domiciliary infections in three epidemic outbreaks of COVID-19 in Santiago de Cuba between March 2020 and May 2021. Methods: A cross-sectional descriptive study of COVID-19 cases in the territory and period above mentioned was carried out, using the usual bivariate techniques of statistics and implicative statistical analysis, to a sample of 6408 cass that was chosen by simple random sampling from the database of confirmed cases. Results: Extra-domiciliary contagion was significantly higher than intra-domiciliary contagion without differences by sex, but according to age groups and municipalities within and between both groups. The predominance of older adults in intra-domiciliary contagion and of young adults in extra-domiciliary contagion was significant. Symptomatic patients prevailed in the intra-domiciliary; and, the asymptomatic, in the extra-domiciliary, without significant differences between both forms. Children under 20 years of age, older adults, asymptomatic and Mella municipality were the characteristics that were associated with intra-domiciliary contagion, while, with the extra-domiciliary were related symptomatic young adults. Conclusions: The forms of intra- and extra-domiciliary contagion were modulated according to the behavior of the people and the isolation of each age group. Extra-domiciliary predominated in intermediate ages of life, as an expression of the behavior mediated by their economic responsibility at home, while extreme ages, who remained at home to comply with isolation measures, were more prone to intra-domiciliary contagion(AU)

Gestión mSalud para la atención pacientes con Covid-19 / mHealth management for patient care with COVID-19

El SARS-CoV-2, ha tenido un gran impacto en la salud humana a nivel mundial, infectando a un gran número de personas y causando enfermedades graves. Durante el comienzo de la pandemia de Covid-19 no había la existencia de alguna cura o vacuna designada, la única forma conocida de romper la cadena de infección era el autoaislamiento y el mantenimiento del distanciamiento físico. Por lo tanto, con la finalidad de conocer y hacer un seguimiento para la correcta gestión y atención a los pacientes con Covid­19, las nuevas herramientas tecnológicas han cobrado un importante papel que ha permitido mejorar la atención en salud con respecto a la enfermedad y ayudar a evitar los contagios, así como favorecer a un buen pronóstico y progresión positiva de la enfermedad. Por medio de la revisión de publicaciones científicas actuales se ha podido observar la amplia implementación de diferentes apps para agilizar el reconocimiento, detección y diagnóstico oportuno de pacientes que contraen esta enfermedad, como la aplicación de rastreo de contacto, reconocimiento facial, Chatbot, APP para radiografías de tórax­Covid, dispositivo móvil basado en IoT, entre otros. Todas estas nuevas tecnologías presentan un importante impacto socioepidemiologico en las regiones a través de la disminución de la mortalidad, permitir el distanciamiento físico, detección oportuna, seguimiento geográfico y mapeo epidemiológico, reducción de los tiempos de espera y control de la propagación del covid; permitiendo a los sistemas de salud organizarse y prepararse mejor para futuras pandemias y así evitar el colapso de las redes de salud(AU)

SARS-CoV-2 has had a great impact on human health worldwide, infecting large numbers of people and causing serious illness. During the early days of the COVID-19 pandemic there was no designated cure or vaccine, the only known way to break the chain of infection was self-isolation and maintaining physical distancing. Therefore, in order to know and follow up for the correct management and care of patients with COVID - 19, the new technological tools have played an important role that has allowed improving health care regarding the disease and help avoid contagion, as well as favor a good prognosis and positive progression of the disease. Through the review of current scientific publications, it has been possible to observe the wide implementation of different apps to expedite the recognition, detection and timely diagnosis of patients who contract this disease, such as the application of contact tracing, facial recognition, Chatbot, APP for chest x-rays ­ Covid, IoT-based mobile device, among others. All these new technologies have a significant socio-epidemiological impact in the regions by reducing mortality, allowing physical distancing, timely detection, geographic monitoring and epidemiological mapping, reduction of waiting times and control of the spread of covid; allowing health systems to better organize and prepare for future pandemics and thus avoid the collapse of health networks(AU)

Nivel de ansiedad por riesgo de contagio de COVID-19 en pacientes que acuden a los hospitales de la región Andina, 2022 / Level of anxiety about the risk of COVID-19 infection in patients attending hospitals in the Andean region, 2022 / Nível de ansiedade sobre o risco de infecção por COVID-19 em pacientes que freqüentam hospitais na região Andina, 2022

El COVID-19 ha afectado de distintas maneras en función a cada persona, trayendo tristeza, angustia, preocupación. Este estudio busco valorar el nivel de ansiedad por riesgo de contagio de COVID-19 en pacientes que acuden a los hospitales de la región andina en el año 2020. Bajo el enfoque cuantitativo y diseño descriptivo, de corte transversal y prospectivo, se aplicó el cuestionario STAI para los niveles de ansiedad rasgo-estado a una muestra de 244 pacientes identificados de manera intencional. Entre los resultados se encontraron el 45.1% tienen niveles de ansiedad alto, el 41.4% niveles de ansiedad media, mientras que el 13.5% tienen niveles de ansiedad baja. Llegando a concluir que casi la mitad de pacientes que acudieron a un hospital de la región andina tienen niveles altos de ansiedad por riesgo de contagio de COVID-19 en el año 2022.

COVID-19 has affected in different ways depending on each person, bringing sadness, anguish, worry. This study sought to assess the level of anxiety about the risk of COVID-19 infection in patients attending hospitals in the Andean region in 2020. Under a quantitative approach and descriptive, cross-sectional and prospective design, the STAI questionnaire for the levels of trait-state anxiety was applied to a sample of 244 patients identified intentionally. Among the results, 45.1% had high anxiety levels, 41.4% had medium anxiety levels, while 13.5% had low anxiety levels. It was concluded that almost half of the patients who attended a hospital in the Andean region had high levels of anxiety due to the risk of COVID-19 infection in the year 2020.

A COVID-19 tem afetado cada pessoa de maneiras diferentes, trazendo tristeza, angústia e preocupação. Este estudo procurou avaliar o nível de ansiedade sobre o risco de infecção por COVID-19 em pacientes que frequentam hospitais na região andina em 2020. Sob uma abordagem quantitativa e um desenho descritivo, transversal e prospectivo, o questionário STAI foi aplicado a uma amostra de 244 pacientes intencionalmente identificados para avaliar os níveis de ansiedade do estado de traço. Entre os resultados, 45,1% tiveram altos níveis de ansiedade, 41,4% tiveram níveis médios de ansiedade, enquanto 13,5% tiveram baixos níveis de ansiedade. Concluiu-se que quase metade dos pacientes que frequentavam um hospital na região andina apresentava altos níveis de ansiedade devido ao risco de infecção pela COVID-19 em 2020.

Intención de aceptación a la vacunación contra la COVID-19 en sectores vulnerables del Ecuador

Introducción: La COVID-19 causó que varios sectores profesionales hayan tenido que enfrentarlo en primera línea, viéndose afectados ante la vulnerabilidad de contraer el virus. A pesar de la baja tasa de mortalidad de los momentos actuales y la poca saturación de pacientes con COVID-19 en los centros de salud, la aplicación de una cuarta dosis de inoculación ha generado posturas diferentes entre varios países. Objetivo: Determinar si el personal considerado con altos riesgos de vulnerabilidad de la ciudad de Santo Domingo de los Colorados, en Ecuador, tiene intenciones favorables para la aplicación de la cuarta dosis de la vacuna contra la COVID-19. Método: Se desarrolló un estudio cuantitativo de alcance correlacional y diseño transversal. Un cuestionario conformado por 16 preguntas midió las variables: riesgo de contagio, conocimiento percibido sobre la vacuna, confianza sobre la vacuna e intención de vacunarse; el cual fue aplicado a 375 participantes. Los análisis estadísticos fueron desarrollados a través de Excel y Statistical Package for Social Sciences 21 (SPSS 21). Resultados: Los análisis estadísticos evidenciaron que el riesgo de contagio (β=0,178**), el conocimiento percibido sobre la vacuna (β=0,218**) y la confianza sobre la vacuna (β=0,192**) se correlacionan significativamente con la intención de vacunarse, ante lo cual se evidencia la necesidad de recibir una cuarta dosis de inoculación por parte de los sectores vulnerables. Conclusiones: Esta es la primera investigación que expone resultados respecto a la intención de vacunación en las personas vulnerables y pone en evidencia la intención de acceder a una cuarta dosis de inoculación.

Introduction: COVID-19 caused healthcare professional workers have faced the pandemic on the frontline at the risk of being infected with the virus. Despite the low mortality rate at present and the low presence of patients with COVID-19 in health care centers, the application of a fourth booster dose has generated different positions among several countries. Objective: To determine whether personnel considered being at high risk of vulnerability in the city of Santo Domingo de los Colorados, Ecuador, have favorable intentions for receiving the fourth booster dose of the COVID-19 vaccine. Method: A quantitative study of correlational scope and cross-sectional design was developed. A questionnaire consisting of 16 questions measured the following variables: risk of infection, perceived knowledge of the vaccine, confidence in the vaccine and intention to be vaccinated; this questionnaire was applied to 375 participants. Statistical analyses were developed using the microsoft Excel spreadsheed and Statistical Packagefor Social Sciences 21 (SPSS 21). Results: Statistical analyses showed that the risk of infection (β=0.178**), perceived knowledge about the vaccine (β=0.218**) and confidence about the vaccine (β=0.192**) are significantly correlated with the intention to be fully vaccinated, thus showing the need for a fourth booster dose by vulnerable sectors. Conclusion: This is the first research that presents results regarding the intention to vaccinate vulnerable people and highlights the intention to access a fourth booster dose.

Introdução: O COVID-19 fez com que diversos setores profissionais o enfrentassem na linha de frente, sendo afetados pela vulnerabilidade de contrair o vírus. Apesar da baixa taxa de mortalidade atual e da baixa saturação de pacientes com COVID-19 nos centros de saúde, a aplicação de uma quarta dose de inoculação gerou posições diferentes entre vários países. Objetivo: Determinar se o pessoal considerado de alto risco de vulnerabilidade na cidade de Santo Domingo de los Colorados, no Equador, tem intenções favoráveis para a aplicação da quarta dose da vacina contra COVID-19. Método: Foi desenvolvido um estudo quantitativo com escopo correlacional e delineamento transversal. Um questionário composto por 16 questões mediu as variáveis: risco de contágio, conhecimento percebido sobre a vacina, confiança sobre a vacina e intenção de se vacinar; que foi aplicado a 375 participantes. As análises estatísticas foram realizadas no Excel e no Statistical Package for the Social Sciences 21 (SPSS 21). Resultados: As análises estatísticas mostraram que o risco de contágio (β=0,178**), o conhecimento percebido sobre a vacina (β=0,218**) e a confiança sobre a vacina (β=0,192**) estão significativamente correlacionados com a intenção de ser vacinado, o que evidencia a necessidade de receber uma quarta dose de inoculação por setores vulneráveis. Conclusões: Esta é a primeira pesquisa que expõe resultados sobre a intenção de vacinação em pessoas vulneráveis e evidencia a intenção de acessar uma quarta dose de inoculação.

Aplicación de hipnosis al miedo al contagio por COVID-19 en un cuidador de paciente oncológico / Hypnosis applied to the fear of COVID-19 in a cancer caregiver

Objetivo: Se presenta el caso de un familiar de paciente oncológico durante la situación generada por la pandemia de COVID-19, con el que se utiliza un programa multicomponente en el que se incluye la hipnosis clínica como herramienta para gestionar el miedo al contagio y la adaptación a la enfermedad oncológica en el cuidador principal. Método: Una intervención a través de hipnosis clínica para el manejo del miedo al contagio durante el proceso oncológico de su enfermedad. Resultado: Se produce la reducción de la sintomatología ansiosa, en relación con el miedo al contagio, permitiendo a PS abordar diferentes situaciones sin aplicar un afrontamiento evitativo, usando su miedo como una estrategia de protección frente al COVID-19. Ha conseguido mejorar el insomnio, reduciendo los problemas de conciliación y mejorar su autoestima y reforzar el autoconcepto. Conclusión: La hipnosis se revela como una técnica útil rápida y eficaz, que permite manejar de manera adecuada la sintomatología de carácter ansioso dentro de un programa multicomponente. (AU)

Objective: Treatment of fear of contagion during the COVID-19 pandemic and the adaptation to the oncological disease through a multicomponent program that includes clinical hypnosis, in the main caregiver. Method: An intervention using clinical hypnosis to manage the fear of contagion during the process of caring for an oncological patient. Results: There is a reduction in anxiety symptoms, in relation to the fear of contagion, which allows the patient to address different situations without applying avoidant coping, using fear as a protection strategy against COVID-19. Insomnia problems were improved, reducing problems with conciliation insomnia, improving self-esteem and reinforcing self-concept. Conclusion: Hypnosis is revealed as a useful, fast and effective technique that allows to adequately manage anxiety symptoms within a multicomponent program. (AU)

Prevalencia de infección por COVID-19 por serología positiva (IgG/IgM) en personal médico de la cátedra y servicio de otorrinolaringología del Hospital de Clínicas / Prevalence of COVID-19 infection by positive serology (IgG/IgM) in medical personnel of the chair and service of otorhinolaryngology of the Hospital de Clínicas

Resumen Introducción: El personal de otorrinolaringología presenta una elevada exposición al virus SARS-CoV-2, debido a los procedimientos que lleva a cabo. Es fundamental tomar las medidas de protección adecuadas. Determinar la seroprevalencia nos dará un mejor panorama sobre la exposición, contagios y efectividad de medidas de protección adoptadas. Objetivo: Determinar la prevalencia de resultados serológicos positivos en personal médico que presta servicio en la Cátedra de Otorrinolaringología de marzo del 2020 a marzo de 2021. Material y Método: Estudio observacional, descriptivo, corte transversal, retrospectivo con asociación cruzada. Muestreo no probabilístico de casos consecutivos. La población total fue de 38 médicos del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital de Clínicas. Resultados: La media de edades fue 37,4 años, 63,5% refirió haber atendido a paciente conocido portador de COVID-19. Un 42% refirió no haber cumplido con todas las medidas de protección personal, mientras que un 23,7% de los sujetos de estudio dio positivo para IgG, interpretándose como infección previa por COVID-19. Conclusión: Más de las dos terceras partes de los médicos refirió dar consulta a paciente COVID-19 positivo. Casi la cuarta parte de los médicos resultó ser positivo para COVID-19 según la prueba de serología anti-N. No se halló asociación entre consulta ni cirugía a pacientes portadores de COVID-19 y el contagio al personal médico.

Abstract Introduction: Otolaryngology personnel have a high exposure to SARS-CoV-2 virus due to the procedures they perform. It is essential to take appropriate protective measures. Determining seroprevalence will give us a better picture of exposure, contagion and effectiveness of protective measures adopted. Aim: To determine the prevalence of positive serological results in medical staff serving in the otolaryngology department from March 2020 to March 2021. Material and Method: Observational, descriptive, cross-sectional, retrospective, retrospective study with cross-association. Non-probability sampling of consecutive cases. The total population was 38 physicians of the Otolaryngology Service of the Hospital de Clinicas. Results: The mean age was 37.4. 63.5% reported having seen a patient known to be a COVID-19 carrier, while 42% reported not having complied with all personal protection measures. A 23.68% of the study subjects tested positive for IgG, interpreting previous COVID-19 infection. Conclusion: More than two-thirds of the physicians referred to giving consultation to COVID-19 positive patients. Almost a quarter of the physicians were positive for COVID-19 according to the Anti-N serology test. No association was found between consultation or surgery of patients with COVID-19 and infection of medical personnel.

Algunas consideraciones sobre la transmisión del SARS-CoV-2 / Some considerations on the transmission of SARS-CoV-2

RESUMEN Introducción: Con la persistencia de la actual pandemia de COVID-19, se supondría que, después de dos años de evolución, algunas de sus características epidemiológicas ya estarían completamente aclaradas. Sin embargo, aún prevalece la incertidumbre sobre peculiaridades de su transmisión que resultan decisivas para la aplicación práctica en el control y prevención de esta enfermedad. Objetivo: Examinar y actualizar algunos conceptos, evidencias y opiniones sobre la transmisión de la COVID-19 en humanos. Métodos: Se realizó una revisión de artículos de la literatura médica científica relacionados con la temática de la transmisión del SARS-CoV-2, y accesibles principalmente en las bases PubMed/MEDLINE, y publicados entre marzo de 2020 y octubre de 2021. En la búsqueda se incluyeron los términos relacionados con la transmisión de la COVID-19. La búsqueda manual de las bibliografías de los artículos permitió identificar estudios adicionales. Información, análisis y síntesis: Los resultados y experiencias de las investigaciones sobre la transmisión de la COVID-19 deben considerarse para implementar políticas y estrategias sanitarias más adecuadas y sostenibles a nivel local y global. Aún se requieren más estudios inter-, trans- y multidisciplinarios que permitan una mejor comprensión de la compleja interrelación del SARS-CoV-2, los factores ambientales y el huésped susceptible, considerando el extraordinario impacto global de esta enfermedad.

ABSTRACT Introduction: With the persistence of the current COVID-19 pandemic, it would be assumed that, after two years of evolution, some of its epidemiological characteristics would be completely clarified. However, uncertainties still remain about peculiarities of its transmission that are decisive for the prevention and control of this disease. Objective: To examine and update some concepts, evidence and opinions on the transmission of COVID-19 to humans. Methods: It was conducted a review of the medical scientific literature on the transmission of SARS-CoV-2, available in PubMed/MEDLINE database, and published between March 2020 and October 2021. Terms related to the transmission of COVID-19 were included in the search. The manual screening of the bibliography of the selected articles allowed identifying additional studies. Information, analysis and synthesis: The results and experiences of the research on the transmission of COVID-19 should be considered when implementing more accurate and sustainable sanitary policies and strategies at local and global level. Additional inter-, trans-, and multidisciplinary studies are still needed to better understand the complex interrelation among SARS-CoV-2, the environmental factors, and the susceptible hosts, considering the extraordinary impact of this disease worldwide.

Influencia de la COVID-19 en el clima laboral de trabajadores de la salud en Ecuador

RESUMEN Introducción: La calidad de la atención médica se relaciona directamente con el clima laboral adecuado y la satisfacción del personal de la salud. Con la aparición de la COVID-19 el clima laboral en las instituciones de salud se vio violentado. Objetivo: Identificar los factores que influyen en el clima laboral de las instituciones de salud pública y privadas de Santo Domingo de los Tsáchilas, Ecuador, durante el periodo junio-agosto de 2021. Método: Estudio con enfoque cuantitativo de alcance correlacional y diseño transeccional, en 349 trabajadores de la salud, a los que se les aplicó un cuestionario de 25 preguntas que midieron factores, como: riesgo al contagio, jornada laboral, recursos médicos y estabilidad laboral. Los resultados del estudio fueron analizados estadísticamente a través de SPPS 20 y AMOS 24, con el desarrollo anterior de alfa de Cronbach. Resultados: El 94 % de los participantes consideró como inadecuado el clima laboral de sus instituciones, mientras que el 6 % manifestó que no. Predominaron las féminas y los de 22-35 años. Todas las variables del modelo hipotetizado superaron el 0,70 y el alfa de Cronbach total alcanzó un 0,728; el modelo hipotetizado cumplió con la validez convergente y discriminante de las variables. El riesgo de contagio arrojó un valor de β=0,148, mientras que la jornada laboral resultó con β=0,010, recursos médicos β=0,006 y estabilidad laboral β=0,007. Conclusiones: Los hallazgos determinaron que el riesgo al contagio es el factor más influyente en el clima laboral de las instituciones objeto de estudio durante los inicios de la pandemia por la COVID-19.

ABSTRACT Introduction: The quality of medical care is directly related to the appropriate work environment and the satisfaction of the health staff. With the appearance of COVID-19, the work environment in health institutions has worsened. Objective: To identify the factors that influence the work environment of the public and private health institutions of Santo Domingo de los Tsáchilas, Ecuador, during the period June-August 2021. Method: Implementation of a study with a quantitative approach of correlational scope and transectional design in 349 health workers, to whom a 25-questions questionnaire was applied, that measured factors such as: contagion risk, working hours, medical resources and job stability. The results of the study were statistically analyzed through SPPS 20 and AMOS 24, with the previous development of Cronbach's alpha. Results: 94% of the participants considered the work environment of their institutions as inappropriate, while 6% said they did not. Females, and ages ranging between 22-35 years predominated. All the variables of the hypothesized model exceeded 0.70 and the total Cronbach's alpha reached 0.728; the hypothesized model met the convergent and discriminant validity of the variables. The risk of contagion yielded a value of β=0.148, while the working day resulted with β=0.010, medical resources β=0.006 and job stability β=0.007. Conclusions: The findings determined that the risk of contagion is the most influential factor in the work environment of the institutions under study during the beginning of the COVID-19 pandemic.

RESUMO Introdução: A qualidade da assistência médica está diretamente relacionada ao ambiente de trabalho adequado e à satisfação do pessoal de saúde. Com o surgimento da COVID-19, o ambiente de trabalho nas instituições de saúde foi violado. Objetivo: Identificar os fatores que influenciam o ambiente de trabalho das instituições públicas e privadas de saúde de Santo Domingo de los Tsáchilas, Equador, no período de junho a agosto de 2021. Método: Estudo com abordagem quantitativa de escopo correlacional e delineamento transversal, em 349 trabalhadores de saúde, aos quais foi aplicado um questionário de 25 questões que mediam fatores como: risco de contágio, jornada de trabalho, recursos médicos e estabilidade no emprego. Os resultados do estudo foram analisados estatisticamente por meio do SPPS 20 e AMOS 24, com o desenvolvimento prévio do alfa de Cronbach. Resultados: 94% dos participantes consideraram o ambiente de trabalho de suas instituições inadequado, enquanto 6% disseram que não. Predominaram mulheres e pessoas de 22 a 35 anos. Todas as variáveis do modelo hipotético ultrapassaram 0,70 e o alfa de Cronbach total atingiu 0,728; o modelo hipotético atendeu à validade convergente e discriminante das variáveis. O risco de contágio resultou em β=0,148, enquanto a jornada de trabalho resultou em β=0,010, recursos médicos β=0,006 e estabilidade no trabalho β=0,007. Conclusões: Os achados determinaram que o risco de contágio é o fator mais influente no ambiente de trabalho das instituições em estudo durante o início da pandemia do COVID-19.

Síndrome inflamatorio multisistémico postinfección por SARS-CoV-2: a propósito de un caso clínico / Post SARS-CoV-2 multisystem inflammatory syndrome: a clinical case / Síndrome inflamatória pós-infecção por SARS-CoV-2: relato de caso

En Uruguay, la pandemia por SARS-CoV-2 ha generado menos afectación en pacientes de la edad pediátrica, aumentando el número de casos positivos en este grupo etario de forma proporcional al aumento de la circulación del virus. La forma de presentación es generalmente asintomática o con síntomas respiratorios leves a moderados. El síndrome inflamatorio multisistémico postinfección por SARS-CoV-2 (SIM-C) ha sido descrito como una de las principales complicaciones postinfección. Se describe el primer caso de un paciente con SIM-C en la ciudad de Paysandú, Uruguay. Se trata de un escolar de 6 años que cursó una infección por SARS-CoV-2 un mes previo. Se presenta con un cuadro febril de 4 días de evolución asociado a lesiones de piel e inyección conjuntival y odinofagia, con parámetros inflamatorios elevados y afectación cardiológica. Se traslada a CTI local con buena evolución posterior. El alto índice de sospecha de SIM-C mejora el diagnóstico y en consecuencia la morbimortalidad de la enfermedad.

Summary: In Uruguay, the SARS-CoV-2 pandemic has affected the pediatric population less and the number of positive cases in this age group has increased proportionally to the rise of the virus circulation. The presentation is generally asymptomatic or with mild to moderate respiratory symptoms. Post-Infection Multisystem Inflammatory Syndrome by SARS-CoV-2 (MIS-C) has been described as one of the main post-infection complications. We describe the first case of a patient with MIS-C in the city of Paysandú, Uruguay. It is a 6-year-old schoolboy who had had a SARS-CoV-2 infection a month earlier. He showed a 4-day history of fever associated with skin lesions and conjunctival injection and odynophagia, with high inflammatory parameters and cardiac involvement. He was transferred to a local ICU and had a good subsequent evolution. The high index of suspicion of MIS-C improves the diagnosis and consequently the morbidity and mortality rates of the disease.

No Uruguai, a pandemia de SARS-CoV-2 gerou menos afetação em pacientes pediátricos, e o número de casos positivos nessa faixa etária aumentou proporcionalmente ao aumento da circulação do vírus. A forma de apresentação é geralmente assintomática ou com sintomas respiratórios leves a moderados. A Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pós-Infecção por SARS-CoV-2 (MIS-C) tem sido descrita como uma das principais complicações pós-infecção. Descreve-se o primeiro caso de paciente com MIS-C na cidade de Paysandú, Uruguai. Ele é um estudante de 6 anos de idade que tinha tido uma infecção por SARS-CoV-2 um mês antes. Apresentou história de febre de 4 dias associada a lesões cutâneas e hiperemia conjuntival e odinofagia, com parâmetros inflamatórios elevados e envolvimento cardiológico. Foi transferido para uma UTI local com boa evolução posterior. O alto índice de suspeita de MIS-C melhora o diagnóstico e, consequentemente, a morbimortalidade da doença.

Infección por SARS-CoV-2 COVID-19: seguimiento de casos sospechosos y contactos en la población pediátrica de un hospital de tercer nivel / SARS-CoV-2 COVID 19 infection: follow-up of suspected cases and contacts in the pediatric population of a tertiary care hospital / Infecção por SARS-CoV-2 COVID 19: monitoramento de casos suspeitos e contatos na população pediátrica de um hospital terciário

La Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró la pandemia por SARS-CoV-2 COVID-19 el 11 de marzo de 2020. En Uruguay el 13 de marzo de 2020 se notificaron los primeros casos declarándose el estado de emergencia sanitaria. Desde el inicio de la epidemia hasta el 27 de abril de 2021 se reportaron 22.718 casos en menores de 15 años. Dada esta situación epidemiológica desde el Departamento de Pediatría se implementó el diagnóstico y seguimiento clínico telefónico de los niños y adolescentes (NNA) que consultaron en la Emergencia Pediátrica y constituyeran casos y/o contactos de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). Se analizan las características epidemiológicas y clínicas de NNA en seguimiento por sospecha de infección por SARS-CoV-2 en un hospital de tercer nivel entre el 1 de marzo de 2020 y el 28 de febrero de 2021. Se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo en ese período. Se incluyeron pacientes de 0 a 14 años que consultaron en el Departamento de Emergencia Pediátrica con síntomas sugestivos de COVID-19 o por situación de contacto con un caso confirmado. Fuentes de datos: estadísticas de ingresos, historias clínicas y laboratorio. Variables: fecha de consulta, sexo, edad, procedencia, clínica, contacto COVID-19 confirmado, comorbilidad, resultado de test PCR para SARS-CoV-2, seguimiento y evolución. Análisis estadístico distribución de frecuencias, medidas de resumen y pruebas de significancia, considerando estadísticamente significativo un valor de p ≤0.05. Consideraciones éticas: no se realizó una intervención específica, se garantizó la privacidad y el anonimato de las personas involucradas. Se realizaron 657 consultas. 455 (69,3%) telefónicas, y 202 (30,7%) presenciales. 287 (43,7%) asintomáticos y 370 (56,3%) sintomáticos: rinorrea (27%), fiebre (23%), tos(22%), odinofagia (14%), gastrointestinales (4,8%), dificultad respiratoria (3,6%), entre otros. 394 pacientes (60%) fueron contactos, 254 (64,5%) intrafamiliar, 89 (22,6%) educativo entre otros. 467 (71,1%) tuvieron al menos un seguimiento, 451 (96,6%) telefónico y 16 (3,4%) presencial. 78 (11,9%) fueron positivos, 504 (76,7%) negativos y 75 (11,4%) no realizó test. 646 (98,3%) ambulatorios, uno ingresó a CTI. Ninguno falleció. A través de telemedicina se logró implementar un seguimiento adecuado de casos y contactos COVID-19 e identificar situaciones que requirieran atención presencial. La mayoría cursaron su enfermedad en forma ambulatoria. En los menores de 12 años hubo más infecciones asintomáticas y la fuente de contagio fue un conviviente con mayor frecuencia que en los mayores de 12 años, siendo estas diferencias estadísticamente significativas (p=0,006 y p=0,005). La presentación clínica en esta población fue similar a la reportada. El seguimiento telefónico y la orientación oportunas contribuyeron a la adopción de medidas para disminuir los contagios y la circulación viral y permitieron acompañar al paciente y su familia física y emocionalmente.

Introduction: the World Health Organization (WHO) declared the SARS-CoV2 COVID 19 pandemic on March 11, 2020. In Uruguay, on March 13, 2020, the first cases were reported, and a state of health emergency was set up. From the beginning of the epidemic until April 27, 2021, 22,718 cases were reported in children under 15 years of age. Given this epidemiological situation, the Department of Pediatrics implemented the telephone consultations and clinical follow-up of children and adolescents (CHA) who consulted in the Pediatric Emergency and became cases and/or contacts of coronavirus disease 2019 (COVID 19). Objective: to analyze the epidemiological and clinical characteristics of children under follow-up for suspected SARS-CoV-2 infection in a tertiary care hospital between March 1, 2020 and February 28, 2021. Material and methods: a retrospective descriptive observational study was carried out in the period mentioned above. Patients from 0 to 14 years old who consulted in the Pediatric Emergency Department with symptoms of COVID 19 or because of a contact with a confirmed case were included. Data sources: admission statistics, medical records and laboratory. Variables: consultation date, sex, age, origin, clinic, confirmed COVID 19 contact, comorbidity, PCR test result for SARS-CoV-2, follow-up and evolution. Statistical analysis frequency distribution, summary measures and significance tests, a value of p≤0.05 was regarded as statistically significant. Ethical considerations: no specific intervention was performed, the privacy and anonymity of the people involved were guaranteed. 657 consultations were made. 455 (69.3%) by telephone, and 202 (30.7%) in person. 287 (43.7%) asymptomatic and 370 (56.3%) symptomatic: runny nose (27%), fever (23%), cough (22%), sore throat (14%), gastrointestinal (4.8%), respiratory distress (3.6%) among others. 394 patients (60%) were contacts, 254 (64.5%) intrafamily, 89 (22.6%) at school, among others. 467 (71.1%) had at least 1 follow-up, 451 (96.6%) by telephone and 16 (3.4%) in person. 78 (11.9%) were positive, 504 (76.7%) negative and 75 (11.4%) did not perform the test. 646 (98.3%) outpatients, 1 admitted to ICU. None died. Conclusions: through telemedicine, we could implement an adequate follow-up of COVID 19 cases and contacts and identify situations that required in-person care. In most cases, the disease was resolved in an outpatient manner. Patients under 12 were more asymptomatic and the source of infection was a cohabitant more frequently than in those over 12 years of age, these differences being statistically significant (p=0.006 and p=0.005). The clinical presentation in this population was similar to reported data. The timely telephone follow-up and orientation contributed to the adoption of measures to reduce infections and viral circulation and enabled patients and families to feel physically and emotionally accompanied.

Introdução: a Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou a pandemia de SARS-CoV2 COVID 19 eno dia 11 de março de 2020. No Uruguai, em 13 de março de 2020, foram notificados os primeiros casos e foi declarado o estado de emergência sanitária. Desde o início da epidemia até 27 de abril de 2021, foram notificados 22.718 casos em menores de 15 anos. Perante esta situação epidemiológica, o Departamento de Pediatria implementou o diagnóstico telefónico e o acompanhamento clínico das crianças e adolescentes (CA) que consultaram na Emergência Pediátrica e constituíram casos e/ou contatos de doença por coronavírus 2019 (COVID 19). Objetivo: analisar as características epidemiológicas e clínicas de crianças em acompanhamento por suspeita de infecção por SARS-CoV-2 em um hospital terciário entre 1º de março de 2020 e 28 de fevereiro de 2021. Materiais e métodos: foi realizado um estudo observacional descritivo retrospectivo no período mencionado acima. Foram incluídos pacientes de 0 a 14 anos que consultaram no pronto-socorro pediátrico com sintomas sugestivos de COVID 19 ou devido ao contato com um caso confirmado. Fontes de dados: estatísticas de admissão, prontuários e laboratório. Variáveis: data da consulta, sexo, idade, procedência, clínica, contato confirmado de COVID 19, comorbidade, resultado do teste PCR para SARS-CoV-2, acompanhamento e evolução. Distribuição de frequência da análise estatística, medidas sumárias e testes de significância, considerando-se um valor de p≤0,05 como estatisticamente significativo. Considerações éticas: não foi realizada nenhuma intervenção específica, foi garantida a privacidade e o anonimato das pessoas envolvidas. Foram feitas 657 consultas. 455 (69,3%) por telefone e 202 (30,7%) pessoalmente. 287 (43.7%) assintomáticos y 370 (56.3%) sintomáticos: rinorreia (27%), febre(23%), tosse(22%), odinofagia (14%), gastrointestinal (4.8%), dificuldade respiratória (3.6%) entre outros. 394 pacientes (60%) foram contatos, 254 (64,5%) intrafamiliares, 89 (22,6%) na escola, entre outros. 467 (71,1%) tiveram pelo menos 1 acompanhamento, 451 (96,6%) por telefone e 16 (3,4%) pessoalmente. 78 (11,9%) foram positivos, 504 (76,7%) negativos e 75 (11,4%) não realizaram o teste. 646 (98,3%) pacientes ambulatoriais, 1 internado na UTI. Nenhum deles morreu. Conclusões: por meio da telemedicina, foi possível implementar um acompanhamento adequado dos casos e contatos da COVID 19 e identificar situações que exigiram atendimento presencial. A maioria atendeu sua doença de forma ambulatorial. Nos menores de 12 anos houve mais infecções assintomáticas e a fonte de infecção foi um coabitante mais do que nos maiores de 12 anos, sendo essas diferenças estatisticamente significativas (p=0,006 p=0,005). Essa população foi semelhante aos dados registrados. O acompanhamento e orientação oportuna por telefone contribuíram para a adoção de medidas de redução de infecções e circulação viral e permitiram que o paciente e sua família se sentissem acompanhados física e emocionalmente.