Individual and contextual factors associated with the survival of patients with severe acute respiratory syndrome by COVID-19 in Brazil / Fatores individuais e contextuais associados à sobrevida de pacientes com síndrome respiratória aguda grave por COVID-19 no Brasil

ABSTRACT Objective: To analyze the influence of individual and contextual factors of the hospital and the municipality of care on the survival of patients with Severe Acute Respiratory Syndrome due to COVID-19. Methods: Hospital cohort study with data from 159,948 adults and elderly with Severe Acute Respiratory Syndrome due to COVID-19 hospitalized from January 1 to December 31, 2022 and reported in the Influenza Epidemiological Surveillance Information System. The contextual variables were related to the structure, professionals and equipment of the hospital establishments and socioeconomic and health indicators of the municipalities. The outcome was hospital survival up to 90 days. Survival tree and Kaplan-Meier curves were used for survival analysis. Results: Hospital lethality was 30.4%. Elderly patients who underwent invasive mechanical ventilation and were hospitalized in cities with low tax collection rates had lower survival rates compared to other groups identified in the survival tree (p<0.001). Conclusion: The study indicated the interaction of contextual factors with the individual ones, and it shows that hospital and municipal characteristics increase the risk of death, highlighting the attention to the organization, operation, and performance of the hospital network.

RESUMO Objetivo: Analisar a influência dos fatores individuais e contextuais do hospital e do município de assistência sobre a sobrevida de pacientes com Síndrome Respiratória Aguda Grave por COVID-19. Métodos: Estudo de coorte hospitalar com dados de 159.948 adultos e idosos com Síndrome Respiratória Aguda Grave por COVID-19 internados de 01 de janeiro a 31 de dezembro de 2022 e notificados no Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Influenza. As variáveis contextuais foram relacionadas à estrutura, aos profissionais e equipamentos dos estabelecimentos hospitalares e indicadores socioeconômicos e de saúde dos municípios. O desfecho foi a sobrevida hospitalar em até 90 dias. Árvore de sobrevida e curvas de Kaplan-Meier foram utilizados para analisar a sobrevida. Resultados: A letalidade hospitalar foi de 30,4%. Idosos submetidos à ventilação mecânica invasiva e internados em cidades com baixo percentual de arrecadação de impostos apresentaram menor sobrevida quando comparados aos demais grupos identificados na árvore de sobrevida (p<0,001). Conclusão: O estudo indicou a interação de fatores contextuais com os individuais, e evidencia que características hospitalares e dos municípios aumentam o risco de óbito, destacando a atenção à organização, ao funcionamento e desempenho da rede hospitalar.

Atribuciones hacia la timidez y la soledad en niños y niñas de diferentes contextos sociales argentinos / Attributions towards shyness and unsociability in Argentinian children from different social contexts

Resumen Las atribuciones de los niños y las niñas hacia los comportamientos de retraimiento social suelen estar determinadas por el entorno sociocultural particular en el que se desarrollan e influyen en la forma en que reaccionan a las conductas de sus pares durante las interacciones sociales. El objetivo de este trabajo fue comparar dichas atribuciones hacia dos subtipos de retraimiento social (timidez y preferencia por la soledad) referidas por niños y niñas de tres contextos diferentes de Mendoza (Argentina): urbano, urbano-marginado y rural. Se llevó a cabo un estudio con 221 niños y niñas abordando jardines de infantes estatales de cada ámbito (urbano: . = 82, Mmeses= 62.33; urbano-marginado: . = 72, Mmeses= 60.47; rural: . = 67, Mmeses= 63.07). Los escolares fueron entrevistados individualmente con una serie de viñetas gráficas con personajes hipotéticos desplegando conductas sociables, tímidas, solitarias y agresivas frente a las cuales respondieron preguntas sobre sus atribuciones y percepciones en distintos aspectos. Las diferentes pruebas no paramétricas realizadas señalaron que el personaje tímido fue percibido con mayor motivación social y menor intencionalidad en su conducta que el personaje solitario en todos los grupos. No se encontraron diferencias entre los contextos en la atribución de consecuencias sociales negativas para estas conductas, aunque el grupo de escolares rurales reportó mayor preferencia afiliativa y compasión por el personaje tímido en comparación con el grupo urbano. Se discuten estos resultados considerando cómo las expectativas de socialización de cada contexto podrían influir en las percepciones de los escolares hacia el retraimiento social.

Abstract Children's attributions towards withdrawn behaviors are usually determined by the particular social milieu in which they develop and tend to influence their behaviors and reactions. The aim of this work was to compare the attributions towards two subtypes of social withdrawal (shyness and unsociability) referred by children from three different contexts in Mendoza, Argentina: urban, urban-marginalized and rural. Participants were 221 kindergarten children from these contexts (urban: n = 82, Mmonths = 62.33; urban-marginalized: n = 72, Mmonths = 60.47; rural: n = 67, Mmonths = 63.07). Children were individually interviewed with a series of graphic vignettes with hypothetical characters displaying shy and unsociable behaviors, and for comparison purposes were also assessed aggressive and socially competent behaviors. After each vignette, children were asked a series of questions designed to assess their attributions toward each behavior in six dimensions: intentionality, social motivation, affiliative preference, social status, negative impact and sympathy. The results of this study showed that young children in the three contexts were able to distinguish social withdrawal from other types of behaviors (i.e., aggressiveness and sociability). Overall, withdrawn behaviors received more positive attributions (greater affiliative preference, better social position and less negative impact) than aggressive behaviors, although they were also perceived negatively in relation to more socially competent behaviors (the latter were attributed greater affiliative preference and best position within the peer group). Furthermore, it was observed that children from the three contexts made clearly distinctions among the different forms of social withdrawal in terms of intentionality and social motivation. Specifically, they reported that compared with unsociable characters, shy ones are more socially motivated and less intentional in their behavior, evocating greater feelings of compassion. However, some peculiarities can be appreciated in each context. The results indicated that children in the urban group reported greater feelings of sympathy for the shy character in relation to the unsociable, which was not evidenced in the other groups. In addition, children from the rural sample showed a greater preference for interact with the hypothetical shy peer than with the unsociable character and this inclination was also greater when compared with the urban sample. Taken together, these results may suggest that different socialization norms and expectations would evoke different meanings and implications to the socially withdrawn manifestations. It might be possible that in urban contexts children's socialization expectations highlight extraversion and self-affirming behaviors which generate more empathetic reactions in front of passive or fearful manifestations as shyness. On the other hand, rural children may prefer peers who display shy behaviors possibly because it is in line with expectations of social cohesion and modesty that are value in this milieu. Nevertheless, no differences were found between shy and unsociable behaviors in any of the contexts in terms of social position and negative impact that they anticipated for the peer group. These results could provide some support for the idea that social withdrawal tends to be globally perceived as benign at an early age, and especially in the rural context, where it is a frequent and valued behavior. Although it is not possible with the limited variables included in this study to know which are the specific contextual aspects that affect some attributions and through what mechanisms they do so, these findings are an important starting point to continue deepening the socialization processes in urban, urban-marginalized and rural young children. This study is also one of the first to evaluate the knowledge and attributions of Argentinean children from different social context toward social withdrawal and provides new evidence on the differences in the cultural meaning and implications of withdrawn behaviors in early childhood.

El Sancocho, la Bandera y la Familia: La vida social de los alimentos y sus implicaciones para la salud y el bienestar de los inmigrantes dominicanos.

Para comprender mejor los factores que influyen en la salud y el bienestar de los inmigrantes dominicanos, exploramos las formas en que la inmigración influye en las prácticas culturales, el comportamiento de salud y la salud. Los inmigrantes dominicanos (n = 42) participaron en cinco discusiones grupales reflexivas y no estructuradas y (n = 5) participaron en un grupo de fotovoz intergeneracional. La pérdida del contexto familiar y social en el que tradicionalmente se llevan a cabo las prácticas dietéticas dominicanas fue un tema destacado. Para los participantes, comer se convirtió en una actividad apresurada y superficial que involucraba a menos personas y menos socialización. Las prácticas dietéticas en la República Dominicana se establecen en el contexto de las normas familiares y los procesos sociales, que brindan apoyo, así como oportunidades para la socialización y la transmisión de prácticas culturales a través de las generaciones. En los Estados Unidos, las fuerzas sociopolíticas más amplias se enfocan en el individualismo y no apoyan el desarrollo o mantenimiento de patrones culturales para los dominicanos. Las políticas que promueven el equilibrio entre el trabajo y la vida personal pueden tener implicaciones importantes para las prácticas dietéticas en las nuevas comunidades de inmigrantes.

Juventude, contexto social e medidas socioeducativas: trajetórias de (des)proteção social? / Youth, social context and socio-educational measures: trajectories of social (un)protection?

O objetivo deste artigo é analisar o contexto social de jovens do gênero masculino que cumpriram medidas socioeducativas de internação. Para tanto foi realizada uma pesquisa qualitativa com dez jovens que se encontravam em cumprimento de medidas socioeducativas de internação no estado da Paraíba. Foram utilizadas como técnica de pesquisa entrevistas abertas e individuais, submetidas à Análise Temática de Conteúdo. Os resultados do estudo apontaram que os jovens vivenciaram em suas trajetórias de vida violações de direitos relacionadas ao contexto social, tais como inserção no trabalho infantil, dificuldades socioeconômicas, violência, acesso a drogas e envolvimento com atos infracionais devido à necessidade de acesso a bens de subsistência e consumo. Diante disto, compreende-se que o contexto social dos jovens anterior ao cumprimento de medidas socioeducativas foi perpassado pelas expressões da questão social, advinda do conflito de classe, centrado na exploração do ser humano pelo trabalho em prol do desenvolvimento do capital, e em consequência do modo de produção capitalista, configurando-se como um espaço não garantidor de condições plenas para o desenvolvimento biopsicossocial desses jovens.(AU)

The aim of this article is to analyze the social context of youth who fulfilled socio-educative measures of confinement. Therefore, qualitative research was conducted with ten young people who were in fulfillment with socio-educative measures of confinement in the state of Paraíba. It was used as research technique individual unstructured interviews, which were submitted to the Thematic Content Analysis. The results of the study showed that young people experience violations of rights related to the social context in their life trajectories, such as insertion in child labor, socioeconomic difficulties, violence, access to drugs and involvement with offenses due to the need for access to subsistence and consumption property. Thus, it is understood that the social context of young people before the fulfillment of socio-educative measures was permeated by the expressions of the social issue, arising from class conflict, centered on the exploitation of man by work for the capital development, and as a result of capitalist mode of production, configuring itself as a space that does not guarantee full conditions for the development of these young people.(AU)

El objetivo de este artículo es analizar el contexto social de los jóvenes que han cumplido las medidas socioeducativas de internamiento. Para ello, se realizó una investigación cualitativa con diez jóvenes que han cumplido las medidas socioeducativas de internamiento en el estado de Paraíba. Se utilizaron como técnica de investigación, entrevistas abiertas e individuales, las cuales fueron sometidas a Análisis de Contenido Temático. Los resultados del estudio mostraron que los jóvenes experimentaron violaciones de derechos relacionados con el contexto social en sus trayectorias de vida, como inserción en el trabajo infantil, dificultades socioeconómicas, violencia, acceso a drogas y participación en infracciones por la necesidad de acceso a bienes de subsistencia y consumo. Ante esto, se entiende que el contexto social de los jóvenes previo al cumplimiento de las medidas socioeducativas estuvo permeado por las expresiones de la problemática social, surgida del conflicto de clases, centrado en la explotación humana por el trabajo a favor del desarrollo del capital, y como resultado del modo de producción capitalista, convertirse en un espacio que no garantiza plenas condiciones para el desarrollo de estos jóvenes.(AU)

Habilidades de cognición social en un grupo de adolescentes de bajos recursos socioeconómicos de Medellín, Colombia / Social cognition skills in a group of adolescents of low socioeconomic resources in Medellin, Colombia

En este estudio se realizó un análisis comparativo, de acuerdo con el estrato socioeconómico, de tres habilidades de cognición social (teoría de la mente, empatía y reconocimiento de emociones) en un grupo de adolescentes de Medellín. Metodología: se realizó una investigación cuantitativa comparativa transversal con una muestra de 130 adolescentes de ambos sexos a quienes se les administraron las pruebas Sistema Internacional de Imágenes Afectivas, el Test de la Mirada y el Índice de Reactividad Inter-personal. Resultados: los resultados de los análisis comprobaron la hipótesis, en algunas de las variables, de que los niveles socioeconómicos más bajos tienen niveles más bajos de habilidades de cognición social, especialmente en la teoría de la mente y la empatía, pero no en la evaluación emocional de las expresiones faciales. Discusión: la adolescencia es un periodo crítico del neurodesarrollo. Neurobiológicamente, duran-te este periodo ocurren cambios significativos en el denominado cerebro social. Conclusión: no todas las habilidades socio-cognitivas tienen la misma sensibilidad a los efectos ambientales durante su desarrollo

In this study a comparative analysis was made according to the socioeconomic stratum of three social cognition skills (theory of mind, empathy and emotion recognition) in a group of adolescents from Medellín. Methodology: a transversal comparative quantitative research was carried out with a sample of 130 adolescents of both sexes to whom the International System of Affective Images, the Gaze Test and the Interpersonal Reactivity Index were administered. Results: The results of the analyses proved the hypothesis, in some of the variables, that the lower socioeconomic levels have lower levels of social cognition skills, especially in the theory of mind and empathy, but not in the emotional evaluation of facial expressions. Discussion: Adolescence is a critical period of neurodevelopment. Neurobiologically, during this period significant changes occur in the so-called social brain. Conclusion: not all socio-cognitive skills have the same sensitivity to environmental effects during their development

Aproximación a las acciones de Terapia Ocupacional en el contexto gubernamental colombiano / An approach to Occupational Therapy actions in the Colombian governmental context / Abordagem das ações da Terapia Ocupacional no contexto governamental colombiano

La Terapia Ocupacional social y política, en Colombia, es una realidad. Trascender el modelo de atención restaurativo, intramural y basado en el hacer individual, para continuar construyendo identidad profesional sobre contextos sociales cambiantes, permite enriquecer el abordaje de la ocupación humana como determinante histórico que puede condicionar la estructura misma de una sociedad. Las ocupaciones cobran relevancia como determinantes sociales, no solo desde el ámbito sanitario sino en su relación con el bienestar, los derechos y el ejercicio de la ciudadanía de las personas; los indicadores de equidad social; el fomento del capital social y del desarrollo humano. El desarrollo histórico de la Terapia Ocupacional brinda herramientas para comprender y ampliar esta perspectiva emergente y ligarla con una nueva visión donde los fenómenos políticos, sociales, económicos y culturales y sus consecuencias son multicausales y se manifiestan de diversas maneras en las personas, los grupos, los contextos y la ocupación.

Social and political Occupational Therapy in Colombia is a reality. Transcending the restorative and intramural model of care based on individual doing builds a professional identity over changing social contexts and allows us to enrich the approach to human occupation as a historical determinant that can condition the structure of a society. Occupations become relevant as social determinants in the health field and their relationship with people's well-being, rights, and exercise of citizenship, as well as social equity indicators, social capital promotion, and human development. The historical development of Occupational Therapy provides tools to understand and expand this emerging perspective. It is also linked to a new vision where political, social, economic, and cultural phenomena and their consequences are multi-causal and manifest in various ways in people, groups, contexts, and the occupation.

A Terapia Ocupacional social e política na Colômbia é uma realidade. Transcender o modelo de cuidado restaurativo, intramuros e baseado no fazer individual, para continuar construindo a identidade profissional em contextos sociais em mudança, permite enriquecer a abordagem da ocupação humana como determinante histórico, que pode condicionar a própria estrutura de uma sociedade. As ocupações tornam-se relevantes como determinantes sociais, não só no campo da saúde, mas também em sua relação com o bem-estar; com os direitos e o exercício da cidadania das pessoas; com os indicadores de equidade social; e com a promoção do capital social e do desenvolvimento humano. Os percursos históricos da Terapia Ocupacional fornecem ferramentas para compreender e expandir essa perspectiva emergente e vinculá-la a uma nova visão em que os fenômenos políticos, sociais, econômicos e culturais, bem como suas consequências, são multicausais e se manifestam de várias maneiras nas pessoas, nos grupos, nos contextos e na ocupação.

Contaminación del Río Santiago: Un problema epidemiológico ambiental persistente de Salud Pública en Jalisco, México / River pollution in Santiago: A persistent epidemiologic environmental problem of Public Health in Jalisco, Mexico

El Río Santiago es hoy en día uno de los contextos ambientales más contaminados como resultado de la actividad antropogénica e industrial, representa a simple vista la exposición a múltiples sustancias químicas y a agentes biológicos que ahí concurren y que impactan en la salud de los pobladores del Salto y Juanacatlán Jalisco. Objetivo. Establecer el estado del arte en cuanto a la contaminación ambiental y los riesgos asociados por exposición a residuos peligrosos y agentes biológicos con los que convive la población humana en este contexto socio-ambiental. Material y métodos. Se realizó una revisión sistemática de la información presente en la red y se realizó un análisis crítico de la realidad objetiva presente actualmente en este contexto. Resultados. De un total de 15 referencias detectadas, 2 corresponden a videos de Instituto Mexicano de Desarrollo Comunitario [IMDEC], parte 1 y parte 2, además se detectaron fotografías que denotan un contexto socio-ambiental contaminado y una referencia con la manifestación de GREENSPACE. Conclusión. Los títulos de los artículos en su incidente expresión “Veneno” y los casos de cáncer visibles en los videos de IMDEC, los riesgos asociados en la salud humana, subrayan la intervención necesaria ya de las autoridades en búsqueda del control en cuanto a calidad ambiental y una revisión emergente en cuanto a legislación ambiental.(AU)

The Santiago River is today one of the most contaminated environmental contexts as a result of anthropogenic activity and industrial, represents a simple view of the exposure to multiple chemicals and biological agents that there exist and that impact on the health of the inhabitants of the leap and Juanacatlán Jalisco. Objective. Set the state of the art in terms of the environmental pollution and the risks associated with exposure to hazardous waste and biological agents with the living human population in this social and environmental context. Material and methods. We conducted a systematic review of the information present in the network and made a critical analysis of the objective reality currently present in this context. Results. Of a total of 15 references detected, 2 correspond to video of the Mexican Institute for Community Development (IMDEC], part 1 and Part 2, Furthermore it detected photographs that denote a socio-environmental contaminated and a reference to the expression of GREENSPACE. Conclusion. The titles of the items in your incident expression "poison" and cases of cancer visible in videos of IMDEC, the associated risks to human health, underline the intervention necessary because of the authorities in search of control in terms of environmental quality and a pop-up review in regard to environmental legislation.(AU)

Compromiso e intención de abandono en adolescentes de selecciones nacionales argentinas: el papel de los agentes sociales y efectos del género / Engagement and intentions of drop-out in adolescents of Argentinean national teams: The role of social agents and gender effects

Resumen Introducción/objetivo. El objetivo de esta investigación es examinar el poder predictivo de la percepción de los estilos interpersonales de entrenadores/as, padres y madres en el compromiso e intención de abandono de adolescentes deportistas argentinos de alto rendimiento, considerando el papel del género en esta relación. Método. Participaron 234 adolescentes de entre 12 y 16 años (M = 14.48, DT = 1.09) seleccionados para los Juegos Olímpicos de la Juventud -Buenos Aires 2018-, quienes cumplimentaron cuestionarios para la evaluación de las variables de interés. Resultados. Los varones perciben mayores niveles de compromiso que las mujeres y estas perciben mayor apoyo a la autonomía de la madre. El apoyo a la autonomía del entrenador tuvo mayor capacidad predictiva en el compromiso de los varones y en la intención de abandono del deporte de las mujeres. En ambos géneros, el efecto del apoyo a la autonomía del entrenador fue mayor que el de los padres. Conclusiones. Estos resultados muestran la importancia de los otros significativos en la participación deportiva y contribuyen al conocimiento de los factores que pueden favorecer el desarrollo positivo en deportistas adolescentes de alto rendimiento.

Abstract Introduction/Objective. This research aims to examine the predictive power of perceived interpersonal styles of coaches, fathers and mothers on engagement and intentions to drop-out of Argentinean high-performance adolescent athletes considering the role of gender in this relationship. Method. A total of 234 adolescents aged 12-16 years (M = 14.48, SD = 1.09) selected for the Youth Olympic Games -Buenos Aires 2018- participated in the study, who answered questionnaires assessing the variables of interest. Results. Males perceived higher levels of engagement than females, and females perceived higher autonomy support from the mother. Coaches' autonomy support had greater predictive power on males' engagement and females' intentions to drop-out sport. In both genders, the effect of coach autonomy support was greater than parents. Conclusions. These results show the importance of significant others in sport participation and contribute to the knowledge of factors that may foster positive development in high-performance adolescence athletes.

Sociocultural Attunement to Vulnerability in Couple Therapy: Fulcrum for Changing Power Processes in Heterosexual Relationships.

Increasingly, couple therapists are called to promote equity in their clinical practice, yet little research illuminates the intricacy of doing this work. The purpose of this study was to clarify the clinical processes involved when therapists facilitate a more equitable balance of power in couple relationships while utilizing a sociocontextual frame of reference. It is part of larger research explicating Socio-Emotional Relationship Therapy (SERT), an approach that places equity and social justice at the core. The sample included 72 SERT sessions with nine heterosoexual couples in which there was an observable power difference between partners. Using Charmaz's (2014, Constructing grounded theory: A practical guide through qualitative analysis, Sage) grounded theory coding, theoretical sampling, and interpretive methods, we examined therapist/client responses over multiple sessions to explain shifts in the couples' power balance. Analysis identified sociocultural attunement to vulnerability as the core clinical process and detailed five sociocultural expressions: socialized vulnerability, socialized invulnerability, reactive (in)vulnerability, reactive vulnerability, and shared vulnerability. Shifts in power involved each of three therapist stances: (a) identification of the societal power context of vulnerability, (b) therapist leadership and responsive persistence, and (c) facilitating mutual sociocultural attunement to vulnerability to promote shared relational responsibility and influence. Implications address the connections between power and vulnerability in couples work and what therapists can do to more effectively facilitate relational equity.

Cada vez más, se exige a los terapeutas de pareja que promuevan la igualdad en su práctica clínica, sin embargo, existen pocas investigaciones que diluciden la complejidad de hacer este trabajo. El propósito de este estudio fue aclarar los procesos clínicos implicados cuando los terapeutas facilitan un equilibrio de poder más equitativo en las relaciones de pareja y a su vez utilizan un marco de referencia sociocontextual. Este estudio forma parte de una investigación más extensa que expone la terapia relacional socioemocional, un método que ubica a la igualdad y a la justicia social como ejes centrales. La muestra incluyó 72 sesiones de terapia relacional socioemocional con nueve parejas heterosexuales en las cuales había una diferencia de poder visible entre los integrantes de la pareja. Utilizando la codificación en la teoría fundamentada, el muestreo teórico y los métodos interpretativos de Charmaz (2014, Constructing grounded theory: A practical guide through qualitative analysis, Sage), analizamos las respuestas de los terapeutas/los pacientes durante varias sesiones para explicar los cambios en el equilibrio de poder de las parejas. El análisis identificó la adaptación sociocultural a la vulnerabilidad como proceso clínico principal y detalló cinco expresiones socioculturales: la vulnerabilidad socializada, la invulnerabilidad socializada, la (in)vulnerabilidad reactiva, la vulnerabilidad reactiva y la vulnerabilidad compartida. Los cambios en el poder implicaron cada una de tres posturas del terapeuta: (a) identificación del contexto de vulnerabilidad del poder social, (b) liderazgo del terapeuta y persistencia receptiva, y (c) facilitación de la adaptación sociocultural mutua a la vulnerabilidad para promover la responsabilidad y la influencia relacionales compartidas. Las implicancias abordan las conexiones entre el poder y la vulnerabilidad en el trabajo de las parejas y qué pueden hacer los terapeutas para facilitar más eficazmente la igualdad relacional.

Difference - is it hated or desired? Reflections on the totalitarian state of mind.

In an age of polarized political views and growing nationalism it is vital that the psychoanalytic profession offers its contribution. The author makes a link between early infant development and social and political behaviour. Psychoanalytic, Jungian and Relational ideas are explored. Starting from Freud and his theory of 'minor differences', a dichotomy between closeness and separateness is investigated. The writer argues that difference is at the centre of human identity and human development and explores why we struggle to accept it. The totalitarian political system is described as one that eliminates difference. A case study is offered as an illustration of a patient's struggle to move from a symbiotic, undifferentiated state towards object relating and individuation.

A l'âge des opinions politiques polarisées et du nationalisme croissant il est de toute importance que la profession psychanalytique apporte une contribution. L'auteur établit un lien entre le développement précoce du nourrisson et le comportement social et politique. Des idées Psychanalytiques, Jungiennes et Relationnelles sont étudiées. A partir de Freud et de sa théorie sur les 'petites différences', une dichotomie entre l'état d'être proche et l'état d'être séparé est examinée. L'auteur soutient que la Différence est au centre de l'identité et du développement humains. Le système politique totalitaire est décrit comme éliminant la différence. Une étude de cas est proposée en tant qu'illustration du combat d'un patient pour sortir d'un état symbiotique indifférencié et aller vers la relation d'objet et l'individuation.

En la era de perspectivas políticas polarizadas y nacionalismo creciente resulta vital que la profesión psicoanalítica ofrezca su contribución. La autora establece una relación entre el desarrollo temprano en la infancia y la conducta social y política. Se exploran las ideas psicoanalíticas, junguianas y relacionales. Comenzando por Freud y su teoría de las 'diferencias menores', se investiga la dicotomía entre cercanía y separación. La autora argumenta que la Diferencia se encuentra al centro de la identidad humana y del desarrollo humano. El sistema político totalitario es descripto como aquel que elimina las diferencias. Se ofrece el estudio de un caso para ilustrar la lucha de un paciente para moverse desde un estado simbiótico indiferenciado hacia la individuación y hacia una relación objetal.

Participar está na moda: uma abordagem psicossocial dos orçamentos participativos / Participar está de moda: un enfoque psicosocial de los presupuestos participativos / Participation is trendy: a social psychological approach to the participatory budget

RESUMO Autores têm apontado para como os processos de participação institucionalizados poderão não ser verdadeiramente participativos. Este estudo analisa factores estruturais condicionantes destes processos, tendencialmente esquecidos nos estudos sobre a participação no âmbito da Psicologia Social, através de análise exploratória das sessões de Orçamento Participativo (OP) em três municípios em Portugal. Partindo de uma perspectiva etnográfica, procurámos perceber que factores estão relacionados com os modelos de OP e em que medida os contextos social, cultural e político de cada município poderão explicar as diferenças verificadas na participação local; em que medida a organização espacial das sessões, os recursos utilizados e o tipo de comunicação poderão estar associados às mesmas. As análises sugerem uma relação complexa entre a natureza mais ou menos deliberativa/consultiva do procedimento e o nível de participação, demonstrando que a retórica institucional participativa utilizada pelos decisores nem sempre corresponde a práticas mais ou menos participativas por parte dos cidadãos.

RESUMEN Autores han señalado cómo los procesos de participación institucionalizados pueden no ser verdaderamente participativos. Se analizam factores estructurales condicionantes de estos procesos, tendencialmente olvidados en los estudios sobre la participación en la Psicología Social, a través de análisis exploratorio de las sesiones de Presupuesto Participativo (PP) en tres municipios en Portugal. A partir de una perspectiva etnográfica, intentamos percibir qué factores están relacionados con los modelos de PP y en qué medida los contextos social, cultural y político de cada municipio pueden explicar las diferencias en la participación local; en qué medida la organización espacial de las sesiones, los recursos utilizados y el tipo de comunicación podrán estar asociados a las mismas. Los análisis sugieren una relación compleja entre la naturaleza más o menos deliberativa/consultiva del procedimiento y el nivel de participación, donde la retórica institucional participativa utilizada por los decisores no siempre corresponde a prácticas más o menos participativas por parte de los ciudadanos.

ABSTRACT Institutionalized participatory processes may not be truly participative. This study aims to analyze structural factors underlying participation, often neglected by social psychology. An exploratory study was carried out on participatory budgeting sessions in three municipalities in Portugal. From an ethnographic perspective, we have compared contextual factors related to different participatory budgeting models; differences in citizens' participation which may be attributed to the social, cultural and political contexts of each municipality; and how the spatial organization, the resources applied and the type of communication used in the different budgeting sessions may possibly shape the ways different agents interact. Results suggest that there is a complex relation between the deliberative/consultative natures of the participatory budgeting and the level of the citizens' participation, showing that the participatory institutional rhetoric used by policymakers does not always correspond to citizens' participatory practices.

Exposição e invisibilidade: as narrativas de usos e controles de drogas consideradas ilícitas / Exposure and invisibility: the narratives of uses and controls of illicit drugs

Quando se estuda o uso de crack parece haver unanimidade: o uso sempre é problemático. Diversos estudos são desenvolvidos com usuários que estão em tratamento e/ ou internados. Ou então, quando se trata de usuários em cenas públicas, da rua, não se interpreta o contexto, a situação de rua e todas as outras questões sociais envolvidas, mas todas as mazelas são apresentadas por uma monocausalidade, a droga. Tendo isso em conta, a perspectiva desse artigo é de colocar em discussão a afirmação de que o uso de crack se daria sem nenhum controle por parte dos envolvidos nesta prática. Visa, também, examinar em que medida os chamados "usos problemáticos" (associados às cenas de uso público) e a produção de discursos morais e estigmatizantes performam as experiências dos usuários de crack de uso não visível.

Particularidades de la identidad de género en el juego interactivo de niños y niñas con sus madres y padres en la primera infancia / Gender peculiarities around infant's interactive play with their mothers and fathers in the early childhood

En el presente artículo proponemos abordar cuestiones de la constitución de la identidad de género en primera infancia partiendo de considerar tres dimensiones entramadas en el desarrollo de un sujeto: lo intrasubjetivo, lo intersubjetivo y lo transubjetivo. Se realizará una revisión teórica acerca de conceptos como identidad, identidad de género, identidad sexual y elección de objeto desde una perspectiva psicoanalítica clásica y a partir de autores actuales que han trabajado las nuevas presentaciones de la sexualidad y de los cambios respecto a las expectativas de los roles de género vigentes. Se trabajará acerca del juego interactivo en la infancia estudiado en el proyecto UBACyT del equipo con especial hincapié en la perspectiva de género. Se presentarán viñetas de situaciones de interacciones lúdicas de padres y madres con sus hijos e hijas en edad preescolar y algunas articulaciones entre las teorías presentadas y las viñetas.

In this article we propose to consider matters related to the gender identity building in the early childhood, being our starting point three interelated dimensions in the development of a subject: the inter-subjective; the intra-subjective and the trans-subjective dimensions. A theoretical review will be presented based on concepts such as identity, gender identity, sexual identity and object election, from a classic psychoanalytical perspective, and from contemporary authors who worked on the new ways of sexual presentations, and the changes from the gender roles currently valid. Based on an UBACyT research conducted by the team, the paper will be developed around infant's interactive play with focus on the gender perspective. We will present interactive mother- father play scenes with their sons and daughters in preschool age and some articulations between the examples and the theory.

PARENTAL REGULATION OF INFANT SLEEP: ROUND-THE-CLOCK EFFORTS FOR SOCIAL SYNCHRONIZATION.

The sleep-cycle development of infants is influenced by familial and sociocultural conditions, but there is a lack of knowledge on how parental regulation of infant sleep is related to the specific life situation of a family. This article describes a context-sensitive study of parental regulation of infant sleep that includes the whole 24-hr day, parents' intentions, and familial and sociocultural conditions. The results are based on a longitudinal qualitative study in Norway of 51 families. Parents were interviewed in the infants' first year of life and approximately 18 months later. An interpretive analysis in four steps was conducted, informed by cultural psychological perspectives on development. The parents were found to perform five types of regulatory actions: facilitating sleep, letting sleep, letting be awake, keeping awake, and waking. These actions were performed continuously throughout the 24-hr day, each to different extents and at different hours in individual families, forming a regulation cycle. We describe patterns and variations in regulation cycles, changes over time as increased social synchronization, and how the regulation cycle is embedded in familial and sociocultural conditions. Finally, implications for clinical practice are discussed.

Competência e comportamento em informação: uma análise social / Competencia y comportamiento de la información: un análisis social / Information competence and behavior: a social analysis

Reflexão crítica sobre a interferência do ambiente social na conformação do comportamento em informação dos pacientes portadores de Diabetes Mellitus, do Centro Médico Senador José Ermírio de Moraes (CMSJEM), Pernambuco, Brasil, tendo como horizonte o desenvolvimento da sua autonomia. As análises foram referenciadas na perspectiva sociocognitiva da Ciência da Informação e se fundamentaram em concepções teóricas, relacionando os conceitos de comportamento em informação e competência em informação. As análises acentuaram as observações de Chatman de que as pessoas que vivem fora de um contexto social considerado especializado em informações (outsiders, neste estudo, os portadores de Diabetes Mellitus), de forma geral escamoteiam e ignoram informações sobre o seu mundo real, as quais poderiam ser de ajuda para lidar com o seu cotidiano e problemas diários, porque seguem padrões sociais, compartilhados coletivamente. E aqueles que vivem dentro desse contexto social (os insiders, neste estudo, os profissionais de saúde e os especialistas em informação) veem nisso uma disfunção, porque os mesmos não examinam o efeito das normas culturais e sociais, e como elas afetam os modos sob os quais as pessoas (outsiders) escolhem e respondem à busca e ao uso de informação.

Reflexión crítica sobre las interferencias del ambiente social en la formación del comportamiento informacional en pacientes portadores de Diabetes Mellitus, del Centro Médico Senador José Ermírio de Moraes (CMSJEM), Pernambuco, Brasil, teniendo como objetivo el desarrollo de su autonomía. Los análisis tienen como marco de referencia la perspectiva sociocognitiva de la Ciencia de la Información y se fundamentan en concepciones teóricas, relacionando los conceptos de comportamiento informacional y competencia informacional. Los análisis destacaron las observaciones de Chatman de que las personas que viven fuera de un contexto social que se considera especializado en informaciones (outsiders, en este estudio, los portadores de Diabetes mellitus), de forma general escamotean e ignoran informaciones sobre su mundo real, que podrían ayudarles a lidiar con su cotidianidad y problemas diarios, porque siguen patrones sociales, compartidos colectivamente. Aquellos que viven dentro de ese contexto social (insiders, en este estudio, los profesionales de salud y los profesionales de la información) ven en eso una disfunción porque no examinan el efecto de las normas culturales y sociales, y cómo ellas influyen sobre los modos en que las personas (outsiders) escogen y responden a la búsqueda y uso de la información.

Critical reflection about the interference of the social environment in shaping the information behavior of patients with Diabetes Mellitus (DM), of Senador José Ermírio de Moraes Medical Center (CMSJEM), Pernambuco, Brasil, having as horizon the development of their autonomy. Analyzes were referenced in the socio-cognitive perspective of the Information Science (IS) and were based on theoretical conceptions, relating the concepts of information behavior and information literacy. The analyzes emphasized Chatman's observations that people who live outside a social context (outsiders, in this study, patients with DM) which is considered specialized in information, generally conceal and ignore information about the real world, which could be helpful to cope with their everyday and daily problems, because they follow social standards, collectively shared. And those who live within this social context (the insiders, in this study, health professionals and information specialists) see this as a dysfunction, because they do not examine the effect of cultural and social norms, and how these affect the ways in which people (outsiders) choose and respond to search and use of information.

La comunicación verbal colaborativa en tres grupos etarios y dos contextos socioeconómicos / Verbal collaborative communication in three ages and two socioeconomic contexts

Se comparan las características diferenciales de la interacción verbal colaborativa entre distintos grupos etarios (4, 8 y 12 años) y contextos socioeconómicos (favorecido y desfavorecido). El estudio asume un enfoque socioconstructivista del desarrollo, lo que supone entender a éste como un proceso sociointeractivo atravesado por el contexto. Se utilizó un diseño evolutivo descriptivo. Participaron 41 díadas que realizaron una tarea de construcción con bloques. Las verbalizaciones fueron analizadas mediante categorías ad hoc. Las diferencias más notorias según edad se observan entre 4 y 8 años, en ambos contextos socioeconómicos. Las diferencias más marcadas según nivel socioeconómico se registran en los 8 y 12 años. Se concluye que el desarrollo de la colaboración intersubjetiva, motor del crecimiento cognitivo individual, está ligado al desarrollo de la función comunicativa y regulatoria del lenguaje...

Empatía y agresión en el uso de videojuegos en niños y niñas / Empathy and aggression in children's video gaming / Empatia e agressividade no uso de videogames por crianças

En esta investigación estudiamos el papel de la agresión y la empatía como predictores de la tendencia en niños y niñas a jugar videojuegos solos o acompañados. En el estudio utilizamos el enfoque revisado del manejo emocional aplicado al uso de videojuegos (Vorderer, Hartmann & Klimmt, 2006). Realizamos una encuesta con 395 estudiantes costarricenses de escuelas públicas y privadas de San José (M= 10.69 años). Los resultados señalan que los niños y niñas con puntuaciones altas en agresión conductual y empatía emocional tienden a canalizar la agresividad y la empatía en el juego compartido. Los niños y niñas con puntuaciones altas en empatía conductual tienden a jugar solos. Proponemos la discusión sobre estos resultados mediante la teoría del manejo de las emociones.

This study examined the role of aggression and empathy as predictors of the tendency of children to play video games alone or in the company of others. The study used the revised mood management approach applied to video game use (Vorderer, Hartmann, and Klimmt, 2006) with a survey conducted with 395 Costa Rican students from private and public schools in San Jose (M= 10.69 years). The results show that children with high scores in behavioral aggression and emotional empathy tend to channel aggressiveness and empathy in contexts of shared gaming while hildren with high scores in behavioral empathy tend to play by themselves. These results are discussed within the framework mood management theory.

Esta pesquisa estudou o papel de agressão e empatia como indicativos da tendência em crianças para jogar sozinho ou acompanhado. O estudo utilizou o enfoque de gestão emocional aplicada ao uso de videogames (Vorderer, Hartmann e Klimmt, 2006). A pesquisa foi realizada com 395 estudantes de Costa Rica, de escolas públicas e privadas em San Jose (M = 10,69 anos). Os resultados indicam que as crianças com altas pontuações em agressividade comportamental e empatia emocional tendem a canalizar a agressividade e empatia em jogo compartilhado. Crianças com altas pontuações em empatia comportamental tendem a jogar sozinhas. Esses resultados são discutidos com a teoria de gestão de emoção.

Intersectorialidad en el contexto socioeconómico cubano y sus implicaciones en la salud de la población / Intersectoral action in the Cuban socioeconomic context and its implications in the population health

El sistema de salud tiene como objetivo incrementar los niveles de salud, la calidad de los servicios, y la satisfacción de la población y de los prestadores. Para alcanzar estos propósitos, le concierne relacionarse, establecer alianzas e integrarse de manera sinérgica con otros sistemas de la sociedad y la economía a fin de ejercer control sobre los determinantes sociales de la salud. El propósito de este trabajo es identificar la percepción de actores sociales acerca del proceso de la intersectorialidad en su sector y sus implicaciones en la salud y el bienestar de la población. Se obtuvo información de 52 actores sociales clave en el contexto socioeconómico actual. Se pudo apreciar que a pesar de existir voluntad política y actores sociales convencidos, la realización del proceso de intersectorialidad para la salud y el bienestar en el contexto socioeconómico cubano, se percibe como baja, y que muchas de las situaciones que demandan intersectorialidad en la vida diaria demuestran insuficiente integración sectorial, ello indica que su aplicación en la actualidad no se corresponde con el alcance tecnológico que la intersectorialidad ha adquirido, por lo que hay necesidad de reforzar los elementos que competen al sector de la salud, y los vinculados a otros sectores de la sociedad y la economía

The health system's objectives are to improve health status and quality of health services, as well as population and health worker satisfaction. To achieve this aims, it is important to establish alliances and act synergistically with other systems in society and the economy to affect the social determinants of health. This paper is based on research conducted in this year, aimed at identifying social actors' perceptions of the process of intersectoral action in their respective sectors and its implications for population health and wellbeing, with this purposed, information from 52 social key actors in Cuba's socioeconomic context were obtained. It was possible to realize that nonetheless, the existence of political will for intersectoral action in Cuba's context and of social actors persuaded of its relevance, current application of intersectoral action process is perceived as low and several situations demanded of intersectoral actions showed inadequate sectoral integration. This mean that intersectoral action is not as advanced as is technology in the health arena and manifest the necessity of strengthen, the elements in the health sector but also in those related to other areas of society and the economy

Intersectorialidad en el contexto socioeconómico cubano y sus implicaciones en la salud de la población / Intersectoral action in the Cuban socioeconomic context and its implications in the population health

El sistema de salud tiene como objetivo incrementar los niveles de salud, la calidad de los servicios, y la satisfacción de la población y de los prestadores. Para alcanzar estos propósitos, le concierne relacionarse, establecer alianzas e integrarse de manera sinérgica con otros sistemas de la sociedad y la economía a fin de ejercer control sobre los determinantes sociales de la salud. El propósito de este trabajo es identificar la percepción de actores sociales acerca del proceso de la intersectorialidad en su sector y sus implicaciones en la salud y el bienestar de la población. Se obtuvo información de 52 actores sociales clave en el contexto socioeconómico actual. Se pudo apreciar que a pesar de existir voluntad política y actores sociales convencidos, la realización del proceso de intersectorialidad para la salud y el bienestar en el contexto socioeconómico cubano, se percibe como baja, y que muchas de las situaciones que demandan intersectorialidad en la vida diaria demuestran insuficiente integración sectorial, ello indica que su aplicación en la actualidad no se corresponde con el alcance tecnológico que la intersectorialidad ha adquirido, por lo que hay necesidad de reforzar los elementos que competen al sector de la salud, y los vinculados a otros sectores de la sociedad y la economía(AU)

The health system's objectives are to improve health status and quality of health services, as well as population and health worker satisfaction. To achieve this aims, it is important to establish alliances and act synergistically with other systems in society and the economy to affect the social determinants of health. This paper is based on research conducted in this year, aimed at identifying social actors' perceptions of the process of intersectoral action in their respective sectors and its implications for population health and wellbeing, with this purposed, information from 52 social key actors in Cuba's socioeconomic context were obtained. It was possible to realize that nonetheless, the existence of political will for intersectoral action in Cuba's context and of social actors persuaded of its relevance, current application of intersectoral action process is perceived as low and several situations demanded of intersectoral actions showed inadequate sectoral integration. This mean that intersectoral action is not as advanced as is technology in the health arena and manifest the necessity of strengthen, the elements in the health sector but also in those related to other areas of society and the economy(AU)

Tomasello y Stern: dos perspectivas actuales incluyentes del Desarrollo Infantil / Tomasello and Stern: two current inclusive perspectives of child development

El presente artículo tiene como objetivo ilustrar dos perspectivas actuales del desarrollo infantil incluyentes más que excluyentes -Michael Tomasello (cognitivo) y Daniel Stern (social-subjetivo)-, en cuanto a que integrana su explicación los descubrimientos de las capacidades tempranas del bebé -realizados a partir de 1970/80- y, sin renunciar al paradigma teórico particular del que provienen, reconocen junto a estas competencias tempranas el rol fundamental de los diversos factores intervinientes en el desarrollo -lo innato y lo ambiental (social y cultural)-, los diferentes métodos deinvestigación y las limitaciones de una mirada reduccionista. Además, postulan que se hace necesaria la conversación entre las diferentes perspectivas teóricas, para lograr una descripción del infante como una unidad.

O presente artigo tem como objetivo ilustrar duas perspectivas atuais do desenvolvimento da criança quesão inclusivas mais que exclusivas, Michael Tomasello (cognitivo) e Daniel Stern (social-subjetivo), no sentido de que integram as descobertas das capacidades iniciais do bebê -realizadas a partir de 1970/80- até suaexplicação, sem renunciar o particular paradigma teórico do qual vieram. Eles reconhecem essas capacidades iniciais e o papel fundamental dos diversos fatores envolvidos no desenvolvimento -o inato, o ambiental (social e cultural)-, diferentes métodos de pesquisa e as limitaçoes de uma visão reducionista. Além disso, eles postulam que o diálogo entre as diferentes perspectivas teóricas é necessário para obter uma descrição da criança como um unidade.

The objective of the present article is to illustrate two current perspectives of child development that are inclusive rather than exclusive -Michael Tomasello (cognitive) and Daniel Stern (social-subjective)-, in the sense that theyintegrate the discoveries of the early skills of the baby -carried out as of 1970-80- to their explanation, without giving up the particular theoretical paradigm they come from. They recognize these early skills and the fundamental role of the various factors involved in development -the innate, the environmental (social and cultural)-, different research methods and thelimitations of a reductionist view. In addition they postulate that the dialog between the different theoretical perspectives is necessary to achieve a description of the infant as a unit.