Psicoterapia breve operacionalizada em puérperas com sintomas depressivos no pós-parto / Operationalized Brief Psychotherapy (Psicoterapia Breve Operacionalizada) in postpartum women with depressive symptoms

O conflito entre a maternidade idealizada e a experienciada pode originar um grande sofrimento psíquico na puérpera. Os sentimentos de perda e de ganho podem resultar em sentimentos de culpa e de inadequação além da dificuldade em integrar realização profissional, vida amorosa e maternidade. De acordo com a literatura, a depressão pós-parto (DPP) no Brasil atinge entre 12 a 29% das puérperas. Segundo a Teoria da Adaptação de Ryad Simon, a DPP é uma crise adaptativa por ser um período em que o equilíbrio psicológico está perturbado por um obstáculo que a pessoa não sabe como superar e que gera grande sofrimento. A puérpera, diante da intensa pressão emocional e das situações imprevistas da maternidade, pode buscar soluções pouco ou pouquíssimo adequadas e, consequentemente, agravar a crise. A DPP pode acarretar problemas no relacionamento do casal e familiar. Na relação mãe-bebê, a puérpera pode reduzir a afetividade e cuidados que são direcionados ao bebê, o que pode causar prejuízos em seu desenvolvimento cognitivo e social, além de comprometimento da saúde física do bebê. O objetivo do estudo foi verificar a aplicação da Psicoterapia Breve Operacionalizada (PBO) em puérperas com sintomas da DPP. Os objetivos específicos foram: compreender os dinamismos inconscientes ; averiguar os efeitos das interpretações teorizadas. Os instrumentos utilizados foram: Entrevistas, Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada (EDAO) e Psicoterapia Breve Operacionalizada (PBO). A PBO foi realizada na Clínica Durval Marcondes do Instituto de Psicologia da USP, na cidade de São Paulo. O estudo realizado foi clínico qualitativo e constituiu-se de três puérperas com idades variando entre 19 e 29 anos, que apresentavam sintomas da DPP. Todas tiveram seus partos realizados no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. Duas delas participaram de pesquisa sobre depressão pós-parto neste hospital e foram selecionadas conforme os critérios de inclusão e convidadas para a...(AU)

The conflict between the idealized motherhood and the lived experience can cause a great psychological distress in postpartum women. The feelings of loss and gain can result in feelings of guilt and inadequacy besides the difficulty in integrating professional fulfillment, love life and motherhood. According to the literature, postpartum depression (PPD) in Brazil affects between 12-29% of postpartum women. According to the Ryad Simon's Theory of Adaptation, the PPD is an adaptive crisis (crise adaptativa) because it is a period where the psychological equilibrium is disturbed by an obstacle that the person does not know how to overcome and causes great suffering. The postpartum women that suffer with intense emotional pressure and unforeseen situations of motherhood, may seek solutions little or very little appropriated (soluções pouco ou pouquíssimo adequadas) wich will exacerbate the crisis. The PPD may cause problems to the couple and to the family relationship and to the mother and baby relationship. The woman with PPD's symptons can reduce the affection and care to the baby, which can cause damage to their cognitive and social development and impaired baby´s physical health. The aim of the study was to verify the application of Operationalized Brief Psychotherapy (OBP) among women with PPDs symptoms. The specific objectives were: to understand the unconscious dynamics and to investigate the effects of theorized interpretations.. The instruments used were: Interviews, Operationalized Adaptive Diagnostic Scale (OADS) (Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada - EDAO) and Operationalized Brief Psychotherapy (OBP). The OBP was performed at the Durval Marcondes Clinic, at the Institute of Psychology of the USP, in São Paulo. This study case was clinical qualitative and consisted of three postpartum women aged between 19-29 years who had symptoms of PPD. They all gave birth at the University Hospital of the University of São Paulo. Two of them took...(AU)

Estudo da eficácia adaptativa de alunos de primeiro ano de curso de enfermagem / Study of the adaptive effectiveness of first-year students of a nursing program

Esse trabalho teve como objetivo verificar se haveria ocorrência de ineficácia adaptativa de alunos de primeiro ano de curso de Enfermagem e em quais setores adaptativos apresentariam inadequações e se haveria estudantes em crise adaptativa. O estudo abrangeu os alunos do primeiro ano do curso de Enfermagem de uma determinada faculdade de Minas Gerais. Os instrumentos utilizados para essa pesquisa foram: o Questionário da Escola Paulista de Medicina, como instrumento de triagem; a entrevista clínica preventiva; e a Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada EDAO. O estudo mostrou que para uma pesquisa de prevenção é essencial que o estudo ocorra na fase mais precoce, no caso, no início do primeiro ano. Como o mesmo foi realizado ao final do primeiro ano de uma turma de Enfermagem, verificou-se que já havia ocorrido uma pré-seleção, causada pela evasão de 18% de alunos da turma iniciada em 2013, gerando, com isso, a hipótese de que esses alunos poderiam ter continuado no curso se identificados precocemente e, a partir disso, ajudados no que necessitavam. (AU)

This study aimed to verify if there would be occurrences of ineffective adaptation of first-year students of a Nursing program, and in which adaptive sections there would be inadequateness and if there would be students in adaptive crisis. The participants included all first-year students of a Nursing program in Minas Gerais. The instruments used for this research were: the Questionnaire from Escola Paulista de Medicina, as a triage tool; the preventive clinical interview; and, the Operationalized Adaptive Diagnostic Scale OADS. The study showed that for a preventive research, its essential that the research happens in the earliest phase, in this case, in the beginning of the first year. As it was taken in the end of the first year of a Nursing group, it was observed that there was a pre-selection, caused by the evasion of 18% of the students of the group started in 2013, generating, with this, the hypothesis that some of these students could have continued the course if they were identified early and, from this, been helped in their needs. (AU)

Psicoterapia breve operacionalizada e crise por expectativa de perda: um estudo de caso / Operationalized short term therapy and crisis by expectation of loss: a case study

O presente artigo propõe ilustrar o tratamento de um paciente em situação de crise por expectativa de perda com a utilização do método da Psicoterapia Breve Operacionalizada (PBO). A partir de um estudo de caso, aplicou-se a Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada (EDAO) como instrumento diagnóstico, no início e no fim da PBO de uma paciente. O arsenal conceitual e instrumental constitutivos da EDAO e da PBO demonstrou relevante importância na prática da psicoterapia breve, uma vez que oferece meios de identificar e atuar com eficiência em situações em que a paciente experimentava crise por expectativa de perda. A técnica utilizada possibilitou o atendimento em suas necessidades emergenciais, o que resultou na redução da intensidade da crise. A ajuda pontual e focada na situação de crise permitiu que a paciente pudesse fazer uso de seus recursos elaborativos, sem se precipitar numa atuação destrutiva que poderia colocar em risco a realização de seu desejo.

This article proposes to illustrate the treatment procedure within a case of expectation of loss, based on theoretical reference of Operationalized Short Term Therapy (OSTT). From a case study, Operationalized Adaptative Diagnostic Scale (OADS) was applied as a diagnostic tool at the beginning and at the end of patient’s treatment. The conceptual and instrumental arsenal that constitutes OADS and OSTT showed relevant importance on the practice of short term psychotherapy, since it provides means to identify and act effectively in situations where the patient is experiencing crisis by expectation of loss. This technique allowed the care in her emergency needs, resulting in the reduction of the crisis intensity. The aid focused on the crisis allowed the patient to make use of its elaborative resources, without rushing into a destructive action that could endanger the accomplishment of its desire.

Psicoterapia breve operacionalizada e crise por expectativa de perda: um estudo de caso

O presente artigo propõe ilustrar o tratamento de um paciente em situação de crise por expectativa de perda com a utilização do método da Psicoterapia Breve Operacionalizada (PBO). A partir de um estudo de caso, aplicou-se a Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada (EDAO) como instrumento diagnóstico, no início e no fim da PBO de uma paciente. O arsenal conceitual e instrumental constitutivos da EDAO e da PBO demonstrou relevante importância na prática da psicoterapia breve, uma vez que oferece meios de identificar e atuar com eficiência em situações em que a paciente experimentava crise por expectativa de perda. A técnica utilizada possibilitou o atendimento em suas necessidades emergenciais, o que resultou na redução da intensidade da crise. A ajuda pontual e focada na situação de crise permitiu que a paciente pudesse fazer uso de seus recursos elaborativos, sem se precipitar numa atuação destrutiva que poderia colocar em risco a realização de seu desejo(AU)

This article proposes to illustrate the treatment procedure within a case of expectation of loss, based on theoretical reference of Operationalized Short Term Therapy (OSTT). From a case study, Operationalized Adaptative Diagnostic Scale (OADS) was applied as a diagnostic tool at the beginning and at the end of patient’s treatment. The conceptual and instrumental arsenal that constitutes OADS and OSTT showed relevant importance on the practice of short term psychotherapy, since it provides means to identify and act effectively in situations where the patient is experiencing crisis by expectation of loss. This technique allowed the care in her emergency needs, resulting in the reduction of the crisis intensity. The aid focused on the crisis allowed the patient to make use ofits elaborative resources, without rushing into a destructive action that could endanger the accomplishment ofits desire(AU)

Psicoterapia breve operacionalizada em situação de crise adaptativa / Operationalized short-term psychotherapy in adaptive crisis situations / Psicoterapia breve operacionalizada en situación de crisis adaptativa

Uma crise emocional é um acontecimento de suma importância na vida de qualquer pessoa. A urgência de se lidar com situações de emergência e de crise emocional foi formulada a partir de princípios da teoria da aprendizagem, de conceitos Psicanalíticos, e de modelos específicos de psicoterapia breve. Ela deriva da teoria da adaptação, definida como um conjunto de respostas de um organismo vivo, em vários momentos, a situações que o modificam, permitindo manutenção de sua organização compatível com a vida, por mínima que seja. A psicoterapia breve operacionalizada em situação de crise foi empregada no tratamento de uma jovem senhora, com crise por expectativa de perda, procurou ajuda terapêutica de duração breve. Os critérios diagnósticos são de pouca ajuda em uma crise adaptativa, tanto por perda como aquelas que envolvem ganho ou aumento de responsabilidade. Os sentimentos específicos trazem, em seu bojo, riscos também específicos. A crise pode converter-se em momento de crescimento emocional e aumento de eficácia adaptativa, e não de regressão e diminuição de eficácia adaptativa. O marido e o filho de Ana queriam que ela tivesse mais um filho. Ela era a filha mais velha de uma numerosa prole; gostava de seu trabalho como professora; tinha boa saúde física. Ao final da avaliação adaptativa, reconheceu o temor inconsciente de ser repudiada por não gerar um outro filho. Entretanto, chegou a conclusão de que gostaria de conseguir dizer, abertamente, para sua família que ela queria somente um filho e estava contente com esta situação. Decidiu, após muita reflexão, que não ia mais adotar um bebê e na sessão seguinte relatou que havia encaminhado, para o órgão de adoção do Juizado, uma carta na qual, formalmente, desistiu da intenção de adotar um bebê. (AU)

An emotional crisis is an event of crucial importance in the life of any person. The urgency to deal with emergency situations and emotional crisis was formulated considering the principles of the learning theory, psychoanalytical concepts, and specific short-term psychotherapy models. It derives from the adaptive theory, defined as a set of responses that a live organism emits, in various moments, to situations that modify it, allowing therefore the maintenance of a life compatible organization. Operationalized short-term psychotherapy in crisis situations was employed in the treatment of a young lady, experiencing a loss expectation crisis, who sought short-term therapeutic help. At the end of the adaptive evaluation, she was able to acknowledge her unconscious fear of being rejected for not having a second child. However, she came to the conclusion that she would like to be able to openly tell her family she only wanted one child and was happy with this situation. She decided she was no longer adopting a baby. (AU)

Una crisis emocional es un acontecimiento de suma importancia en la vida de cualquier persona. La urgencia de trabajar con situaciones de emergencia y de crisis emocional fue formulada a partir de principios de la teoría del aprendizaje, de conceptos psicoanalíticos, y de modelos específicos de psicoterapia breve. Esta deriva de la teoría de la adaptación, definida como un conjunto de respuestas de un organismo vivo, en varios momentos, las situaciones que lo modificaron, permitiendo mantenimiento de su organización compatible con la vida, por mínima que sea. La psicoterapia breve operacionalizada en situación de crisis fue empleada en el tratamiento de una adulta joven, con crisis por expectativa de pérdida, buscó ayuda terapéutica de duración breve. Al final de la evaluación adaptativa, reconoció el temor inconsciente de ser repudiada por no generar otro hijo. Sin embargo, llegó a la conclusión de que le gustaría decir, abiertamente, para su familia que ella quería solamente un hijo y estaba contenta con esta situación. Decidió que no iba mas adoptar otro bebé. (AU)