RESUMO
O confronto com a necessidade de cirurgia ortopédica constitui um momento de transição que pode colocar o idoso numa situação de vulnerabilidade. Cabe ao Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação intervir e, através das suas competências específicas, facilitar esta transição. Tendo por base um projeto de formação, suportado pela teoria da transição de Meleis, defini como objetivo desenvolver competências de Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação na intervenção junto do idoso a vivenciar um processo de transição decorrente do tratamento cirúrgico de uma patologia ortopédica. A experiência de ensino clínico num serviço de internamento de ortopedia e numa Unidade de Cuidados na Comunidade permitiu-me compreender que a cirurgia ortopédica para além de gerar um processo de transição saúde-doença pode ser geradora de outros tipos de transição, como é o caso da transição situacional, onde se destacam como pontos críticos essencialmente o confronto com o internamento, o momento antes da alta hospitalar e o regresso ao domicílio. Ao longo do processo de transição, o Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação pode implementar múltiplas intervenções, intervenções baseadas numa avaliação que contemple as condições da transição e a identificação dos intervenientes neste processo, de forma a identificar as necessidades e os recursos do idoso e sua família. Como conclusão verifica-se que uma intervenção organizada e articulada do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação pode ser fundamental para facilitar este processo de transição, residindo na intervenção preventiva o principal desafio na melhoria dos cuidados.
Facing the need for orthopedic surgery is a moment of transition that can put the elderly in a vulnerability situation. It is up to the Specialist in Rehabilitation Nursing to intervene and facilitate this transition through its specific abilitys. Based on a training project, supported by Meleis' transition theory, the objective defined was to develop the skills of Specialist Rehabilitation Nursing in the intervention with the elderly experiencing a transition process as result from the surgical treatment of an orthopedic pathology. The experience of clinical teaching in an inpatient orthopedic service and in a Community Care Unit has allowed me to understand that orthopedic surgery, besides generating a health-disease transition process, can generate other types of transition, as is the case of the situational transition, where the critical points are essentially the confrontation with the hospitalization, the moment before the hospital discharge and the return to the home. Throughout the transition the Specialist Rehabilitation Nurse can implement multiple interventions, based on an evaluation that contemplates the transition conditions and the identification of the participants in this process, in order to identify the needs and resources of the elderly and their family. In conclusion, an organized and articulated intervention of the Nursing Specialist in Rehabilitation Nursing may be fundamental to facilitate this transition process, with preventive intervention as the main challenge in improving care.
Assuntos
Alta do Paciente , Cuidados Pós-Operatórios , Cuidados Pré-Operatórios , Cuidado Transicional , Assistência Domiciliar , Enfermagem em ReabilitaçãoRESUMO
Introdução: O Processo de Enfermagem é um método científico pelo qual é possível sistematizar a assistência de enfermagem e assim proporcionar um cuidado individualizado e organizado ao paciente. Objetivo: Construir e validar o conteúdo referente a um instrumento de consulta de enfermagem para pacientes no pré e pós-transplante de órgãos abdominais, no serviço de atendimento especializado em Rio Branco, Acre. Material e Métodos: Trata-se de um estudo metodológico para construção e validação do instrumento de Sistematização da Assistência de Enfermagem em transplantes de órgãos. A construção do instrumento foi realizada com base na revisão bibliográfica sobre a temática e a validação de conteúdo por um grupo de especialistas. Resultados: Inicialmente foram construídos dois instrumentos, porém, após avaliação das especialistas, foi utilizado o instrumento que mais se adequou ao período pré e pós-transplante. Inicialmente o instrumento tinha 20 diagnósticos e 35 intervenções de enfermagem. Porém, após as considerações do grupo de especialistas, a versão final do instrumento permaneceu com 23 diagnósticos e 41 intervenções de enfermagem. Os participantes submetidos ao pré-teste eram na maioria do pré-operatório, do sexo masculino, com média de idade de 54 anos e com lesão hepática grave. Conclusão: A construção e validação de conteúdo do instrumento para consulta de enfermagem no pré e pós-transplante de órgãos abdominais foram realizadas com êxito, subsidiando um instrumento baseado no método científico do processo de enfermagem tendo em vista a solução de problemas existentes e prevenir as complicações potenciais aos pacientes transplantados.
Introduction: The nursing process is a scientific method by which it is possible to systematize nursing care and thus provide an individualized and organized care for the patient. Objectives: Accordingly, this study aimed to develop and validate the contents of an instrument for nursing visits to patients in the pre and post-transplantion of abdominal organs at the Specialized Care Service in Rio Branco, Acre. Methods: This is a methodological study for construction and validation of a tool for Systematization of Nursing care in organ transplantations. The construction of the instrument was based on the literature review about the topic and content validation by an expert group. Results: Initially two instruments were built, however, after evaluation of experts, remained only the one of them which suited to the pre and post-transplant period. This instrument had 20 diagnoses and 35 nursing interventions. After consideration of the expert group, the final version of the instrument remained with 23 diagnoses and 41 nursing interventions. Pretest participants were mostly preoperative, male, with a mean age of 54 years and with severe liver damage. Conclusion: The construction and content validation of the instrument for nursing consultation in the pre- and post-transplantation of abdominal organs was performed successfully, subsidizing a tool based on the scientific method of the nursing process to seek the solution of existing problems and to prevent potential complications for transplantion patients.
Introducción: El proceso de enfermería es un método científico mediante el cual es posible sistematizar la atención de enfermería y así proporcionar una atención individualizada y organizada para el paciente. Objetivos: Por consiguiente, este estudio trata de desarrollar y validar el contenido de un instrumento para las consultas de enfermería a los pacientes en el pre y post-trasplante de órganos abdominales en el Servicio de Atención Especializada en Río Branco, Acre. Métodos: Se trata de un estudio metodológico para la construcción y validación de la sistematización de la enfermería en el trasplante de órganos. La construcción del instrumento se basó en la revisión de la literatura sobre el tema y la validación del contenido por un grupo de expertos. Resultados: Inicialmente se construyeron dos instrumentos, sin embargo, después de la evaluación de los expertos, fue utilizado el instrumiento que mejor se adapto al período del pre y post-trasplante. Este instrumento tuvo 20 diagnósticos y 35 intervenciones de enfermería. Después de la consideración del grupo de expertos, la versión definitiva del instrumento quedó con 23 diagnósticos y 41 intervenciones de enfermería. Los participantes en el pre-test fueron en su mayoría preoperatoria, varones, con una edad media de 54 años y con lesión hepática severa. Conclusión: La validación de la construcción y el contenido del instrumento para la consulta de enfermería en el pre y post-trasplante de órganos abdominales se llevó a cabo con éxito, la subvención de un instrumento basado en el método científico del proceso de enfermería para buscar la solución de los problemas existentes y prevenir complicaciones potenciales para los pacientes de trasplante.
