Blanco de calcoflúor: en búsqueda de un mejor diagnóstico

Resumen Introducción: Blanco de calcoflúor (BCF) es una tinción fluorescente que permite observar estructuras micóticas en distintas muestras clínicas gracias a la afinidad que tiene por la quitina. La microscopía en campo oscuro facilita la visualización correcta de los patógenos lo que favorece el diagnóstico oportuno y correcto de los pacientes. Por lo tanto, este trabajo tiene como objetivo evaluar la capacidad de identificación de estructuras micóticas en diferentes muestras biológicas de la coloración de blanco de calcoflúor. Materiales y métodos: se evaluaron 36 muestras biológicas (flujo vaginal, lavado broncoalveolar, líquido cefalorraquídeo, escamas, orina, córnea, hemocultivo y biopsia) en busca de hongos. Todas las muestras fueron procesadas por medio de las tres técnicas: hidróxido de potasio (KOH) al 20%, cultivo micológico y blanco de calcoflúor. Resultados: la técnica de KOH dio un resultado positivo en 58,3% de los casos, el cultivo en el 69,4% y la tinción con blanco de calcoflúor en el 72,2%. La sensibilidad y la especificidad de la técnica de BCF frente al KOH fue de 95% y 67% respectivamente, mientras que frente cultivo micológico fue de 100% y 91%. Conclusiones: este estudio demuestra que la técnica de BCF es un buen método para la identificación de estructuras micóticas en las muestras clínicas debido a que demostró una alta sensibilidad y especificidad en relación con el método tradicional y el cultivo.

Abstract Objective: calcofluor white (CFW) is a fluorescent stain that allows observing fungal structures in different clinical samples thanks to its affinity for chitin. Darkfield microscopy facilitates the correct visualization of pathogens, favoring patients' timely and correct diagnosis. therefore, this work aims to evaluate the capacity for identifying mycotic structures in different biological samples of CFW staining. Materials and methods: thirty-six biological samples (vaginal fluid, bronchoalveolar lavage, cerebrospinal fluid, scales, urine, cornea, blood culture, and biopsy) were evaluated for fungi. All samples were processed by the three techniques: potassium hydroxide 20% (KOH), mycological culture and CFW. Results: KOH technique gave a positive result in 58.3% of the cases, culture in 69.4% and CFW staining in 72.2%. The sensitivity and specificity of the CFW technique against KOH were 95% and 67%, while against mycological culture was 100% and 91%. Conclusions: this study demonstrates that the BCF technique is a suitable method for identifying fungal structures in clinical specimens because it showed high sensitivity and specificity relative to the traditional method and culture.

Diferencias por género en el diagnóstico de micosis superficiales: análisis de 30.590 pacientes / Gender differences in diagnosis of superficial mycosis: analysis of 30.590 cases

Los micosis superficiales corresponden o las afecciones de piel, pelos, uñas y mucosas por diversos especies de hongos. Sus principales agentes etiológicos corresponden a dermatofitos, levaduras del género Candiada y Malassezia sp. El objetivo de nuestro trabajo fue caracterizar y analizar las dermatomicosis superficiales según género, poro lo cual se realizó un estudio retrospectivo durante el periodo comprendido entre enero de 1999 y diciembre de 2006 en el Laboratorio de Dermatología del Hospital Clínico de la Universidad de Chile. En el período observado se analizaron 30.590 registros de pacientes. El porcentaje de resultados positivos fue menor en mujeres que en hombres, tanto para micológicos (56% vs 66%, P < 0,00 1) como para cultivos (32% vs 39%, P < 0,00 1). Se observó que las mujeres tuvieron significativamente más presencia de levaduras en el examen micológico directo, desarrollo de Candida sp en el cultivo y mayor afectación de uñas de manos que los hombres.

Superficial mycosis (SM) includes various fungi species that affect skin, hair, nails and mucous membranes. The main a etiologic agents are dermatophytes, and Candida and Malassezia sp, yeasts. The aim of this study is to characterize SM and analyze its relation with gender. A retrospective study was realized in the Laboratory of Dermatology, University of Chile Clinical Hospital, between January 1999 and December 2006. 30,590 patient charts were reviewed. Women showed o lower percentage of positive results thon men in direct microscopic tests (56% vs, 66%, P < 0,00 1) and culture tests (32% vs, 39%, P < 0,00 1). Women had significantly higher yeast counts in direct microscopic tests, higher frequency of Candida sp. in cultures, and greater involvement of finger nails than men.