Actividad asistencial neurológica en Manzanillo / Neurological care activity in Manzanillo / Atividade de cuidados neurológicos em Manzanillo

RESUMEN Las enfermedades neurológicas se han convertido en una preocupación creciente, considerándose causa importante de morbimortalidad tanto en países desarrollados como en aquellos en desarrollo. Se realizó esta investigación con el objetivo de caracterizar la actividad asistencial del servicio de Neurología del Hospital Clínico-Quirúrgico Celia Sánchez Manduley. Se realizó un estudio observacional, descriptivo en el servicio de Neurología del Hospital Clínico-Quirúrgico Celia Sánchez Manduley, en el periodo de enero a diciembre de 2019. El universo estuvo constituido por 3968 pacientes, atendidos en consulta externa y hospitalización. Los resultados obtenidos se distribuyeron en frecuencias absolutas y por cientos. Se tomaron en cuenta las siguientes variables: edad, sexo, municipio, grupo diagnóstico y origen de la interconsulta. Predominó el sexo femenino (57,7 %) y el grupo de edad de 60 años y más (37,2 %). La mayoría de los pacientes fueron manzanilleros (36,4 %). La cefalea fue el grupo diagnóstico más representativo (23,9 %), y la epilepsia fue el principal diagnóstico con que ingresaron los pacientes (32,8 %). El servicio que aportó mayores solicitudes de interconsultas para un 66,8 % fue Medicina Interna. Los motivos de consulta y las características de los pacientes hospitalizados no difieren en gran medida de los presentados por otros autores. Los motivos de consulta más frecuentes fueron la cefalea y la epilepsia. El grupo de edad con mayor demanda de asistencia neurológica fueron pacientes mayores de 60 años, con predominio del sexo femenino. El mayor número de hospitalizaciones correspondió a la epilepsia y la enfermedad de Parkinson.

ABSTRACT Neurological diseases have become a growing concern, being considered a major cause of morbidity and mortality in both developed and developing countries. This research was carried out with the aim of characterizing the care activity of the Neurology service of the Celia Sánchez Manduley Clinical-Surgical Hospital. An observational, descriptive study was conducted in the Neurology service of the Celia Sánchez Manduley Clinical-Surgical Hospital, in the period from January to December 2019. The universe consisted of 3968 patients, treated in outpatient consultation and hospitalization. The results obtained were distributed in absolute frequencies and by hundreds. The following variables were taken into account: age, sex, municipality, diagnostic group and origin of the interconsultation. Female sex (57.7%) and the age group of 60 years and over (37.2%) predominated. The majority of patients were manzanilleros (36.4 %). Headache was the most representative diagnostic group (23.9%), and epilepsy was the main diagnosis with which patients were admitted (32.8%). The service that provided the highest requests for interconsultations for 66.8% was Internal Medicine. The reasons for consultation and the characteristics of hospitalized patients do not differ greatly from those presented by other authors. The most frequent reasons for consultation were headache and epilepsy. The age group with the highest demand for neurological assistance were patients over 60 years of age, with a predominance of the female sex. The highest number of hospitalizations corresponded to epilepsy and Parkinson's disease.

RESUMO As doenças neurológicas tornaram-se uma preocupação crescente, sendo consideradas uma das principais causas de morbidade e mortalidade nos países desenvolvidos e em desenvolvimento. Esta pesquisa foi realizada como objetivo de caracterizar a atividade assistencial do serviço de Neurologia do Hospital Clínico-Cirúrgico Célia Sánchez Manduley. Um estudo observacional e descritivo foi realizado no serviço de Neurologia do Hospital Clínico-CirúrgicoCélia Sánchez Manduley, no período de janeiro a dezembro de 2019. O universo era composto por 3.968 pacientes, tratados em consulta ambulatorial e internação. Os resultados obtidos foram distribuídos em frequências absolutas e por centenas. Foram levadas em consideração as seguintes variáveis: idade, sexo, município, grupo diagnóstico e origem da interconsulção. Predominaram o sexo feminino (57,7%) e a faixa etária de 60 anos ou mais (37,2%) predominaram. A maioria dos pacientes foi manzanilleros (36,4 %). A dor de cabeça foi o grupo diagnóstico mais representativo (23,9%), e a epilepsia foi o principal diagnóstico com o qual os pacientes foram internados (32,8%). O serviço que atendeu mais pedidos de interconsultações para 66,8% foi a Medicina Interna. As razões para a consulta e as características dos pacientes internados não diferem muito das apresentadas por outros autores. Os motivos mais frequentes para a consulta foramdor de cabeça e epilepsia. A faixa etária com maior demanda por assistência neurológica foram pacientes com mais de 60 anos de idade, com predominância do sexo feminino. O maior número de internações correspondeu à epilepsia e doença de Parkinson.

Prevalence and clinical features of neurological disorders in dogs attended at Federal Rural University of Rio de Janeiro (2017-2018) / Caracterização clínica dos distúrbios neurológicos observados em cães atendidos na Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro (2017-2018)

Neurological disorders are frequent in small animal veterinary clinics and studies giving regional justification for such disorders are essential so that veterinarians can be better prepared. The objective of this retrospective study was to describe the clinical and epidemiological aspects of dogs with neurological disorders treated at the Veterinary Hospital of Federal Rural University of Rio de Janeiro, between August 2017 and April 2018. The study describes the location of the lesions and their etiology according to the acronym VITAMIN-D, as well as the distribution of cases according to sex, breed and age. One hundred and twenty-two (122) dogs were included, of which 58% (n=71) were males and 42% (n=51) females. The age distribution ranged from two months to 18 years old; 16% were less than two years old, 50% between two and seven years old and 34% were more than seven years old. The most affected breeds were Mixed Breed dogs (43%), Poodles (9%) and Dachshunds (7%). The diagnoses were confirmed in 54 animals (44%) and in 68 (56%) remained presumptive. The most common location was the spinal cord (61%), where the T3-L3 region was the most affected (35%), followed by multifocal (20%) and forebrain (10%). The most frequent categories were degenerative (24%), inflammatory/infectious (23%) and traumatic (20%) diseases. Intervertebral disc disease was the most observed, corresponding to 21.3% of all cases. The results showed that the neurological diseases in this Veterinary Hospital were more prevalent in young male adults with spinal cord diseases of degenerative nature.(AU)

Desordens neurológicas são frequentes na clínica de pequenos animais. Estudos caracterizando a casuística regio-nal são fundamentais para melhor instrução e preparo técnico do médico veterinário. O objetivo deste trabalho retrospectivo foi descrever os aspectos clínicos e epidemiológicos de cães com distúrbios neurológicos atendidos no Hospital Veterinário da Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro, entre agosto de 2017 e abril de 2018, caracterizando a localização da lesão e etiologia de acordo com o acrônimo VITAMINA-D, bem como a distribuição dos casos em relação ao sexo, raça e faixa etária. Foram incluídos 122 cães, com 58% (n=71) dos casos em machos e 42% (n=51) em fêmeas. A distribuição etária variou de dois meses a 18 anos, sendo 16% dos animais menores de dois anos, 50% entre dois e sete anos e 34% maiores de sete anos. As raças mais observadas foram SRD (43%), Poodle (9%) e Dachshund (7%). O diagnóstico etiológico foi confirmado em 54 animais (44%) e em 68 (56%) permaneceu como presuntivo. A localização mais comum foi na medula espinhal (61%), sendo a região entre T3-L3 a mais acometida (35%), seguida por multifocal (20%) e prosencéfalo (10%). As categorias mais frequentes foram de doenças degenerativas (24%), inflamatórias/infecciosas (23%) e traumáticas (20%). Dos cães com doenças degenerativas, a doença do disco intervertebral foi mais observada (21,3% do total dos casos). Com base nos resultados obti-dos, pode-se concluir que, na casuística regional deste Hospital, as doenças neurológicas foram mais prevalentes em machos, adultos jovens e com localização medular de origem degenerativa.(AU)

Propuesta de asignatura Generalidades de la Estimulación Magnética Transcraneal para técnicos superiores de Neurofisiología Clínica / Course proposal Generalities of Transcranial Magnetic Stimulation for senior technicians of Clinical Neurophysiology

Introducción: Recientemente se inició la formación de profesionales en una nueva modalidad de Programas Técnico Superior de Ciclo Corto, en la especialidad de Neurofisiología Clínica. Esto responde a la necesidad de la formación de profesionales de la salud en el estudio de las enfermedades neurológicas. La estimulación magnética transcraneal constituye una herramienta importante en el diagnóstico y tratamiento de estas enfermedades. Sin embargo, se carece de un programa para la formación de los estudiantes en el estudio y aplicación de esta técnica. Objetivo: Diseñar un programa de curso propio sobre generalidades de la estimulación magnética transcraneal, para estudiantes de primer año de Neurofisiología Clínica. Métodos: Se realizó una investigación didáctica metodológica utilizando los métodos empíricos y teóricos observación, histórico lógico, estudio documental y bibliográfico, dialéctico, análisis y síntesis, inducción y deducción. Resultados: Se propuso un programa para curso propio que se estructuró en siete temas, con carácter presencial y duración de 32 horas. Se presentaron los contenidos por temas, objetivos, conocimientos esenciales a adquirir, habilidades principales a dominar y sistema de evaluación. Conclusiones: La aplicación de este programa contribuye al desarrollo de habilidades y el desempeño exitoso de los profesionales en formación, en el campo del conocimiento de la técnica de estimulación magnética transcraneal para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades neurológicas(AU)

Introduction: Recently began the training of professionals in a new modality of short-cycle Higher Technical Programs, in the specialty of Clinical Neurophysiology. This responds to the need of training health professionals in the study of neurological diseases, whose incidence rates have increased in recent years. Transcranial magnetic stimulation is an important tool in the diagnosis and treatment of these diseases. However, there is a lack of a program for the training of students in the study and application of this technique. Objective: Tto design an own course program on the generalities of transcranial magnetic stimulation, for first-year students of Clinical Neurophysiology. Method: A methodological didactic research was carried out using the empirical and theoretical methods, observation, logical historical, documentary and bibliographic study, dialectic, analysis and synthesis, induction and deduction. Results: A program for the course was proposed, structured in seven topics, with a face-to-face character and a duration of 32 hours. The contents were presented by topics, objectives, essential knowledge to acquire, main skills to master and an evaluation system. Conclusions: The application of this program contributes to the development of skills and the successful performance of professionals in training, in the field of knowledge of the transcranial magnetic stimulation technique for the diagnosis and treatment of neurological diseases(AU)

Introdução: Iniciou recentemente a formação de profissionais numa nova modalidade de Cursos Técnicos Superiores de Ciclo Curto, na especialidade de Neurofisiologia Clínica. Isso responde à necessidade de formação de profissionais de saúde no estudo das doenças neurológicas. A estimulação magnética transcraniana é uma ferramenta importante no diagnóstico e tratamento dessas doenças. No entanto, falta um programa de treinamento dos alunos no estudo e aplicação desta técnica. Objetivo: Desenhar um programa próprio sobre as generalidades da estimulação magnética transcraniana, para alunos do primeiro ano de Neurofisiologia Clínica. Método: Realizou-se uma investigação metodológica didática utilizando os métodos empírico e teórico de observação, histórico lógico, estudo documental e bibliográfico, dialética, análise e síntese, indução e dedução. Resultados: Foi proposto um programa de curso próprio, estruturado em sete temas, com caráter presencial e duração de 32 horas. Os conteúdos foram apresentados por tópicos, objetivos, conhecimentos essenciais a adquirir, competências principais a dominar e um sistema de avaliação. Conclusões: A aplicação deste programa contribui para o desenvolvimento de competências e o desempenho bem sucedido de profissionais em formação, no domínio do conhecimento da técnica de estimulação magnética transcraniana para o diagnóstico e tratamento de doenças neurológicas(AU)

Polioencefalomalacia em cordeiro neonato / Polioencephalomalacia in newborn lamb

Background: Perinatal mortality in sheep is determined by death between 60 days of gestation and 28 days postpartum. The starvation / hypothermia complex was characterized by lambs that walked, but did not feed. Polioencephalomalacia (PEM) is a descriptive term that indicates the morphological diagnosis for necrosis with softening of the gray matter in the brain. There are no data available in the literature relating PEM to the starvation / hypoglycemia / hypothermia complex in small ruminants. Thus, the objective of this work is to report a case of polyioencephalomalacia related to the starvation / hypoglycemia / hypothermia and septicemia complex in a newborn sheep. Case: A 5-day-old sheep female mixed race (Dorper x Santa Inês), 3.0 kg, from a rural property in the Federal District, was sent to the Veterinary Pathology Laboratory of the University of Brasília, for a necropsy. Organ fragments were collected and fixed in a 10 % buffered formalin solution, routinely processed for histology and stained with Hematoxylin and Eosin (HE). Additionally, swabs from the meninges, eyeballs and navels were collected for bacteriology. The animal came from twin pregnancies and was weak since birth. With three days of life, it presented apathy, weakness, difficulty in breastfeeding, difficulty in walking, and decubitus in a self-auscultation position. After 2 days of evolution the lamb died. Macroscopically, eyeball opacity, omphalophlebitis and congested brain were observed. Microscopically in the frontal cortex, the leptomeninge was markedly thickened by a large number of neutrophils and, to a lesser extent, macrophages, lymphocytes and plasmocytes, associated with aggregates of free eosinophilic rods or in the cytoplasm of macrophages. In the underlying gray substance, the neurópilo was observed containing...(AU)

Polioencefalomalacia em cordeiro neonato / Polioencephalomalacia in newborn lamb

Background: Perinatal mortality in sheep is determined by death between 60 days of gestation and 28 days postpartum. The starvation / hypothermia complex was characterized by lambs that walked, but did not feed. Polioencephalomalacia (PEM) is a descriptive term that indicates the morphological diagnosis for necrosis with softening of the gray matter in the brain. There are no data available in the literature relating PEM to the starvation / hypoglycemia / hypothermia complex in small ruminants. Thus, the objective of this work is to report a case of polyioencephalomalacia related to the starvation / hypoglycemia / hypothermia and septicemia complex in a newborn sheep. Case: A 5-day-old sheep female mixed race (Dorper x Santa Inês), 3.0 kg, from a rural property in the Federal District, was sent to the Veterinary Pathology Laboratory of the University of Brasília, for a necropsy. Organ fragments were collected and fixed in a 10 % buffered formalin solution, routinely processed for histology and stained with Hematoxylin and Eosin (HE). Additionally, swabs from the meninges, eyeballs and navels were collected for bacteriology. The animal came from twin pregnancies and was weak since birth. With three days of life, it presented apathy, weakness, difficulty in breastfeeding, difficulty in walking, and decubitus in a self-auscultation position. After 2 days of evolution the lamb died. Macroscopically, eyeball opacity, omphalophlebitis and congested brain were observed. Microscopically in the frontal cortex, the leptomeninge was markedly thickened by a large number of neutrophils and, to a lesser extent, macrophages, lymphocytes and plasmocytes, associated with aggregates of free eosinophilic rods or in the cytoplasm of macrophages. In the underlying gray substance, the neurópilo was observed containing...

Polioencephalomalacia (PEM) in calves associated with excess sulfur intake / Polioencefalomalacia em bezerros associada à ingestão de alimento com excesso de enxofre

Polioencephalomalacia (PEM) is the morphological characterization for softening of brain gray matter, and excess sulfur intake is one of its main causes. This study describes an outbreak of this disease in 1-to-3-month-old calves in a farm located in Santa Catarina state, Brazil. The herd consisted of 27 Jersey male calves whose diet was composed of initial feed, ground whole corn, and mineral salt. From this herd, 10 animals became ill, showing signs of apathy, anorexia and blindness, evolving to generalized weakness and death. Necropsy was performed in three of these animals, which showed flattening of the cerebral convolutions in addition to softened, yellowish areas in the cerebral cortex. Histopathological examination revealed deep laminar necrosis associated with perineuronal and perivascular edema, as well as neurons with wrinkled, eosinophilic, or vacuolated cytoplasm. The following sulfur doses were observed: 8,010mg/kg in corn, 6,385mg/kg in initial feed, 1,060mg/kg in mineral salt and 2.3mg/L in water, reaching dose values far above the accepted, totaling a daily intake of approximately 6,533.5mg sulfur/animal/day. As differential diagnosis, lead was dosed in the kidneys and liver of the three calves, with negative results. Also, the calf that sickened last was treated with 20mg/kg thiamin and 0.2mg/kg dexamethasone (IM; QID) for three days and eventually recovered. According to anatomopathological findings, excess sulfur intake and therapeutic diagnosis, sulfur poisoning was suggested as the cause of PEM in these 1-to-3-month-old calves. Occurrence of PEM is rare in calves at such a young age.(AU)

A polioencefalomalacia (PEM) é a caracterização morfológica para o amolecimento da substância cinzenta encefálica, e uma de suas principais etiologias é a ingestão excessiva de enxofre. Este trabalho descreve um surto desta enfermidade em bezerros de um a três meses de idade em uma propriedade de Santa Catarina. O lote era composto por 27 bezerros machos da raça Jersey, com alimentação composta por ração inicial, milho inteiro triturado e sal mineral. Deste lote, 10 animais adoeceram, apresentando sinais de apatia, anorexia e cegueira, com evolução para fraqueza generalizada. Nove bezerros morreram e três foram submetidos a necropsia, que demonstraram achatamento das circunvoluções cerebrais além de áreas de amolecimento e coloração amarelada no córtex cerebral. Realizou-se exame histopatológico que evidenciou necrose laminar profunda associada a edema perineuronal e perivascular, além de neurônios com citoplasma enrugado, eosinofílico ou vacuolizado. A dosagem de enxofre resultou em 8010mg/Kg no milho, 6385mg/Kg na ração, 1060mg/Kg no sal mineral e 2,3mg/L na água, atingindo valores muito acima do tolerado, totalizando a ingestão diária de cerca de 6533,5mg de enxofre/animal/dia. Como diagnóstico diferencial realizou-se dosagem de chumbo de amostras de rim e fígado dos três bezerros com resultado negativo. Ainda, o último bovino a adoecer foi tratado com 20mg/Kg de tiamina e 0,2mg/Kg de dexametasona IM, QID, durante três dias e recuperou-se. De acordo com os achados anatomopatológicos e o excesso de enxofre na dieta, sugere-se que a intoxicação por enxofre seja a causa de PEM nestes bezerros de um a três meses de idade, sendo essa enfermidade rara em bovinos tão jovens.(AU)

Polioencephalomalacia (PEM) in calves associated with excess sulfur intake / Polioencefalomalacia em bezerros associada à ingestão de alimento com excesso de enxofre

Polioencephalomalacia (PEM) is the morphological characterization for softening of brain gray matter, and excess sulfur intake is one of its main causes. This study describes an outbreak of this disease in 1-to-3-month-old calves in a farm located in Santa Catarina state, Brazil. The herd consisted of 27 Jersey male calves whose diet was composed of initial feed, ground whole corn, and mineral salt. From this herd, 10 animals became ill, showing signs of apathy, anorexia and blindness, evolving to generalized weakness and death. Necropsy was performed in three of these animals, which showed flattening of the cerebral convolutions in addition to softened, yellowish areas in the cerebral cortex. Histopathological examination revealed deep laminar necrosis associated with perineuronal and perivascular edema, as well as neurons with wrinkled, eosinophilic, or vacuolated cytoplasm. The following sulfur doses were observed: 8,010mg/kg in corn, 6,385mg/kg in initial feed, 1,060mg/kg in mineral salt and 2.3mg/L in water, reaching dose values far above the accepted, totaling a daily intake of approximately 6,533.5mg sulfur/animal/day. As differential diagnosis, lead was dosed in the kidneys and liver of the three calves, with negative results. Also, the calf that sickened last was treated with 20mg/kg thiamin and 0.2mg/kg dexamethasone (IM; QID) for three days and eventually recovered. According to anatomopathological findings, excess sulfur intake and therapeutic diagnosis, sulfur poisoning was suggested as the cause of PEM in these 1-to-3-month-old calves. Occurrence of PEM is rare in calves at such a young age.(AU)

A polioencefalomalacia (PEM) é a caracterização morfológica para o amolecimento da substância cinzenta encefálica, e uma de suas principais etiologias é a ingestão excessiva de enxofre. Este trabalho descreve um surto desta enfermidade em bezerros de um a três meses de idade em uma propriedade de Santa Catarina. O lote era composto por 27 bezerros machos da raça Jersey, com alimentação composta por ração inicial, milho inteiro triturado e sal mineral. Deste lote, 10 animais adoeceram, apresentando sinais de apatia, anorexia e cegueira, com evolução para fraqueza generalizada. Nove bezerros morreram e três foram submetidos a necropsia, que demonstraram achatamento das circunvoluções cerebrais além de áreas de amolecimento e coloração amarelada no córtex cerebral. Realizou-se exame histopatológico que evidenciou necrose laminar profunda associada a edema perineuronal e perivascular, além de neurônios com citoplasma enrugado, eosinofílico ou vacuolizado. A dosagem de enxofre resultou em 8010mg/Kg no milho, 6385mg/Kg na ração, 1060mg/Kg no sal mineral e 2,3mg/L na água, atingindo valores muito acima do tolerado, totalizando a ingestão diária de cerca de 6533,5mg de enxofre/animal/dia. Como diagnóstico diferencial realizou-se dosagem de chumbo de amostras de rim e fígado dos três bezerros com resultado negativo. Ainda, o último bovino a adoecer foi tratado com 20mg/Kg de tiamina e 0,2mg/Kg de dexametasona IM, QID, durante três dias e recuperou-se. De acordo com os achados anatomopatológicos e o excesso de enxofre na dieta, sugere-se que a intoxicação por enxofre seja a causa de PEM nestes bezerros de um a três meses de idade, sendo essa enfermidade rara em bovinos tão jovens.(AU)

Neurological diseases in cattle caused by plants and mycotoxins in Santa Catarina state, Brazil / Enfermidades neurológicas em bovinos causadas por plantas e micotoxinas no estado de Santa Catarina

This study described the epidemiological and clinical-pathological aspects of 25 outbreaks of neurological diseases in cattle caused by plants and mycotoxins in Santa Catarina state. Six of them were due to Sida carpinifolia poisoning, five to Solanum fastigiatum, five to Phalaris angusta, three to Claviceps paspali, three to Claviceps purpurea, and three outbreaks were of unknown etiology. The clinical signs observed in the affected cattle were mild to severe and characterized by generalized muscle tremors, incoordination, hypermetria, wide-based stance, intentional head tremors, dull staring eyes, and frequent ear twitching, with convulsions in some cases. At necropsy, lesions were observed only for P. angusta poisoning, characterized by gray-greenish discoloration in thalamus and midbrain. Microscopically, rarefaction and/or disappearance of Purkinje neurons with substitution by Bergmann cells were observed for S. carpinifolia and S. fastigiatum poisoning. For P. angusta poisoning, thin granular brown-yellowish pigment was observed in the cytoplasm of some neurons. Gross and microscopic findings were not observed in three outbreaks of tremorgenic disease of unknown etiology. Experiments conducted with leaves, flowers and seeds of Ipomoea indivisa and Ipomoea triloba, as well as with maize and soybean residues contaminated with Ipomoea spp. did not reproduced clinical signs.(AU)

Descrevem-se os aspectos epidemiológicos e clinico-patológicos de 25 surtos de enfermidade neurológica em bovinos no estado de Santa Catarina causadas por plantas e micotoxinas. Destes, seis corresponderam a intoxicação por Sida carpinifolia, cinco por Solanum fastigiatum, cinco por Phalaris angusta, três por Claviceps paspali, três por Claviceps purpurea e três surtos de etiologia não definida. Os sinais clínicos observados nos bovinos afetados eram de intensidade leve a acentuada e caracterizados por tremores musculares generalizados, incoordenação, hipermetria, aumento da base de sustentação, balanço contínuo de cabeça, olhar atento e movimentos frequentes de orelhas, e em alguns surtos convulsões. Por meio de necropsia foram observadas alterações somente na intoxicação por P. angusta as quais caracterizaram por coloração cinza-esverdeada no tálamo e mesencéfalo. Na histologia, rarefação e/ou desaparecimento de neurônios de Purkinje com substituição por células de Bergmann foram observadas na intoxicação por S. carpinifolia e S. fastigiatum. Na intoxicação por P. angusta foi observado no citoplasma de alguns neurônios do tronco encefálico com pigmentação finamente granular marrom-amarelada. Nos três surtos de enfermidade tremorgênica com etiologia não definida não foram observadas lesões macroscópicas e microscópicas. Experimentos com folhas, flores e sementes de Ipomoea indivisa e Ipomoea triloba e resíduos de milho e soja contaminados com sementes destas duas plantas não produziram alterações clínicas.(AU)

Neurological diseases in cattle caused by plants and mycotoxins in Santa Catarina state, Brazil / Enfermidades neurológicas em bovinos causadas por plantas e micotoxinas no estado de Santa Catarina

This study described the epidemiological and clinical-pathological aspects of 25 outbreaks of neurological diseases in cattle caused by plants and mycotoxins in Santa Catarina state. Six of them were due to Sida carpinifolia poisoning, five to Solanum fastigiatum, five to Phalaris angusta, three to Claviceps paspali, three to Claviceps purpurea, and three outbreaks were of unknown etiology. The clinical signs observed in the affected cattle were mild to severe and characterized by generalized muscle tremors, incoordination, hypermetria, wide-based stance, intentional head tremors, dull staring eyes, and frequent ear twitching, with convulsions in some cases. At necropsy, lesions were observed only for P. angusta poisoning, characterized by gray-greenish discoloration in thalamus and midbrain. Microscopically, rarefaction and/or disappearance of Purkinje neurons with substitution by Bergmann cells were observed for S. carpinifolia and S. fastigiatum poisoning. For P. angusta poisoning, thin granular brown-yellowish pigment was observed in the cytoplasm of some neurons. Gross and microscopic findings were not observed in three outbreaks of tremorgenic disease of unknown etiology. Experiments conducted with leaves, flowers and seeds of Ipomoea indivisa and Ipomoea triloba, as well as with maize and soybean residues contaminated with Ipomoea spp. did not reproduced clinical signs.(AU)

Descrevem-se os aspectos epidemiológicos e clinico-patológicos de 25 surtos de enfermidade neurológica em bovinos no estado de Santa Catarina causadas por plantas e micotoxinas. Destes, seis corresponderam a intoxicação por Sida carpinifolia, cinco por Solanum fastigiatum, cinco por Phalaris angusta, três por Claviceps paspali, três por Claviceps purpurea e três surtos de etiologia não definida. Os sinais clínicos observados nos bovinos afetados eram de intensidade leve a acentuada e caracterizados por tremores musculares generalizados, incoordenação, hipermetria, aumento da base de sustentação, balanço contínuo de cabeça, olhar atento e movimentos frequentes de orelhas, e em alguns surtos convulsões. Por meio de necropsia foram observadas alterações somente na intoxicação por P. angusta as quais caracterizaram por coloração cinza-esverdeada no tálamo e mesencéfalo. Na histologia, rarefação e/ou desaparecimento de neurônios de Purkinje com substituição por células de Bergmann foram observadas na intoxicação por S. carpinifolia e S. fastigiatum. Na intoxicação por P. angusta foi observado no citoplasma de alguns neurônios do tronco encefálico com pigmentação finamente granular marrom-amarelada. Nos três surtos de enfermidade tremorgênica com etiologia não definida não foram observadas lesões macroscópicas e microscópicas. Experimentos com folhas, flores e sementes de Ipomoea indivisa e Ipomoea triloba e resíduos de milho e soja contaminados com sementes destas duas plantas não produziram alterações clínicas.(AU)

Neurological diseases of cattle in the state of Goiás, Brazil (2010-2017) / Doenças neurológicas de bovinos no estado de Goiás (2010-2017)

A retrospective study was conducted on neurological diseases of cattle in the state of Goiás, Brazil, from March 2010 to August 2017. Samples of three veterinary diagnostic laboratories were analyzed. Diagnosis was established in 170 out of 407 cattle with neurological signs. Epidemiological, clinical, and anatomic pathology features of each case were researched in the files. Main disorders included diseases caused by viruses (rabies 29.41%, meningoencephalitis by bovine herpesvirus 15.88%, and malignant catarrhal fever 1.76%), by bacteria (botulism 5.88%, suppurative meningitis 3.53%, encephalic abscesses 2.94%, listeriosis 1.76%, and thrombotic meningoencephalitis 1.76%), of metabolic origin (polioencephalomalacia 17.06%), of indefinite cause (lymphoplasmacytic meningoencephalitis 11.18%, traumatic hemorrhages 3.53%, and multifocal malacia with gliosis 1.18%), congenital (hydrocephaly 1.18% and multiple malformations 0.59%), toxic (urea poisoning 1.18% and insecticide poisoning 0.59%), and parasitic (meningoencephalitis associated with infection by Trypanosoma sp. 0.59%).(AU)

Foi realizado um estudo retrospectivo de doenças neurológicas de bovinos no estado de Goiás durante o período de março de 2010 a agosto de 2017, analisando amostras de três laboratórios de diagnóstico veterinário. De 407 bovinos que apresentaram sinais clínicos neurológicos, o diagnóstico foi estabelecido em 170 casos. Desses casos, foram pesquisadas nas fichas as características epidemiológicas, clínicas e anatomopatológicas. As principais doenças diagnosticadas foram causadas por vírus (raiva 29,41%, meningoencefalite por herpesvírus bovino 15,88% e febre catarral maligna 1,76%), de origem metabólica (polioencefalomalacia 17,06%), por bactérias (botulismo 5,88%, meningite supurativa 3,53%, abscessos encefálicos 2,94%, listeriose 1,76% e meningoencefalite trombótica 1,76%), sem causa definida (meningoencefalite linfoplasmocítica 11,18%, hemorragias traumáticas 3,53% e malacia multifocal com gliose 1,18%), congênitas (hidrocefalia 1,18% e malformações múltiplas 0,59%), tóxicas (intoxicação por ureia 1,18% e intoxicação por inseticida 0,59%), e parasitária (meningoencefalite associada à infecção por Trypanosoma sp. 0,59%).(AU)

Neurological diseases of cattle in the state of Goiás, Brazil (2010-2017) / Doenças neurológicas de bovinos no estado de Goiás (2010-2017)

A retrospective study was conducted on neurological diseases of cattle in the state of Goiás, Brazil, from March 2010 to August 2017. Samples of three veterinary diagnostic laboratories were analyzed. Diagnosis was established in 170 out of 407 cattle with neurological signs. Epidemiological, clinical, and anatomic pathology features of each case were researched in the files. Main disorders included diseases caused by viruses (rabies 29.41%, meningoencephalitis by bovine herpesvirus 15.88%, and malignant catarrhal fever 1.76%), by bacteria (botulism 5.88%, suppurative meningitis 3.53%, encephalic abscesses 2.94%, listeriosis 1.76%, and thrombotic meningoencephalitis 1.76%), of metabolic origin (polioencephalomalacia 17.06%), of indefinite cause (lymphoplasmacytic meningoencephalitis 11.18%, traumatic hemorrhages 3.53%, and multifocal malacia with gliosis 1.18%), congenital (hydrocephaly 1.18% and multiple malformations 0.59%), toxic (urea poisoning 1.18% and insecticide poisoning 0.59%), and parasitic (meningoencephalitis associated with infection by Trypanosoma sp. 0.59%).(AU)

Foi realizado um estudo retrospectivo de doenças neurológicas de bovinos no estado de Goiás durante o período de março de 2010 a agosto de 2017, analisando amostras de três laboratórios de diagnóstico veterinário. De 407 bovinos que apresentaram sinais clínicos neurológicos, o diagnóstico foi estabelecido em 170 casos. Desses casos, foram pesquisadas nas fichas as características epidemiológicas, clínicas e anatomopatológicas. As principais doenças diagnosticadas foram causadas por vírus (raiva 29,41%, meningoencefalite por herpesvírus bovino 15,88% e febre catarral maligna 1,76%), de origem metabólica (polioencefalomalacia 17,06%), por bactérias (botulismo 5,88%, meningite supurativa 3,53%, abscessos encefálicos 2,94%, listeriose 1,76% e meningoencefalite trombótica 1,76%), sem causa definida (meningoencefalite linfoplasmocítica 11,18%, hemorragias traumáticas 3,53% e malacia multifocal com gliose 1,18%), congênitas (hidrocefalia 1,18% e malformações múltiplas 0,59%), tóxicas (intoxicação por ureia 1,18% e intoxicação por inseticida 0,59%), e parasitária (meningoencefalite associada à infecção por Trypanosoma sp. 0,59%).(AU)

Diagnóstico diferencial das doenças neurológicas dos bovinos no estado do Paraná / Differential diagnosis of neurologic diseases of cattle in the state of Paraná

O objetivo deste trabalho foi identificar as doenças neurológicas que acometeram bovinos no estado do Paraná entre os anos de 2009 e 2015. A investigação aconteceu, preferencialmente, nas propriedades rurais onde os casos ocorreram. Foram registradas as informações sobre a evolução das doenças nos bovinos afetados do rebanho, e os prováveis fatores de risco foram identificados. Todos os procedimentos de exame físico geral e neurológico foram realizados sistematicamente para a caracterização da síndrome neurológica presente. Amostras de sangue e de líquor foram colhidas para a realização de exames laboratoriais. De acordo com o tempo de evolução e com a gravidade dos sinais clínicos observados, os bovinos doentes eram mantidos vivos para acompanhamento da evolução ou da resposta ao tratamento, ou eram submetidos à eutanásia seguida de necropsia. Fragmentos do sistema nervoso e dos demais órgãos foram colhidos para exame histopatológico. O exame de imunofluorescência direta e a prova biológica em camundongos foram realizados em todos os bovinos que morreram, com a finalidade de confirmar ou descartar o diagnóstico de raiva. Métodos laboratoriais específicos das rotinas de virologia, bacteriologia e toxicologia foram empregados, como complementares, para o estabelecimento do diagnóstico diferencial. Foram investigados 236 bovinos com doença neurológica, sendo 85 casos de ocorrência individual e 151 casos distribuídos por surtos que ocorreram em 79 rebanhos. As encefalopatias (180/236; 76,2%) predominaram sobre as mielopatias (27/236; 11,4%). As doenças inflamatórias determinadas por infecções (98/236; 41,5%) e as doenças tóxicas (91/236; 38,6%) foram as principais, enquanto as causas degenerativas (10/236; 4,2%), metabólicas (9/236; 3,8%), físicas (9/236; 3,8%), neoplásicas (4/236; 1,7%), e os defeitos congênitos (1/236; 0,4%) ocorreram menos frequentemente. Os casos inconclusivos somaram 5,9% (14/236). A meningoencefalite por BoHV-5 e a raiva foram as doenças de frequência maior e podem ser consideradas as mais importantes. Dentre as causas tóxicas, as intoxicações por plantas se destacaram (63/91; 69,2%) e foram responsáveis por 26,6% de todos os casos. Destacaram-se ainda a polioencefalomalácia, a meningoencefalite trombótica por Histophilus somni e o botulismo. Essas informações contribuem para que os médicos veterinários adotem condutas mais efetivas de diagnóstico e de prevenção, e são valiosas para o sistema oficial de vigilância epidemiológica do estado.(AU)

The aim of this study was to identify the neurological diseases that affected cattle in Paraná state between the years 2009 and 2015. The investigation took place, preferably, in the farms where cases occurred. Information on the evolution of the diseases in the affected cattle of the herd was recorded, and the probable risk factors were identified. All general and neurological examination procedures were performed systematically for the characterization of the neurological syndrome in each case. Samples of blood and CSF for laboratory exams were also collected. According to the evolution features and the severity of the observed clinical signs, the diseased cattle were kept alive to follow the progress of the disease, or were submitted to euthanasia followed by necropsy. Fragments of tissues from nervous system and other organs were collected for histopathological examination. Direct immunofluorescence test and biological test were performed on all the cattle that died, in order to confirm or rule out the diagnosis of rabies. Specific virology, bacteriology and toxicology laboratory methods were used as complementary exams in order to establish differential diagnosis. A total of 236 cattle with neurological disease were investigated, 85 cases of individual occurrence and 151 cases distributed by outbreaks that occurred in 79 herds. Encephalopathies (180/236, 76.2%) predominated over mielopathies (27/236, 11.4%). Inflammatory diseases caused by infections (98/236, 41.5%) and the toxic diseases (91/236, 38.6%) were the main causes, while degenerative (10/236, 4.2%), metabolic (9/236; 3.8%), physical (9/236, 3.8%), neoplastic (4/236, 1.7%), and congenital defects (1/236, 0.4%) occurred less often. The inconclusive cases were 5.9% (14/236). BoHV-5 meningoencephalitis and rabies were diseases of higher frequency and may be considered the most important. Among the toxic causes, plant poisonings were highlighted (63/91, 69.2%) and were responsible for 26.6% of all cases. Polioencephalomalacia, thrombotic meningoencephalitis caused by Histophilus somni and botulism were also highlighted. This information helps veterinarians to adopt more effective diagnostic and preventive approaches and is valuable to the state's official epidemiological surveillance system.(AU)

Diagnóstico diferencial das doenças neurológicas dos bovinos no estado do Paraná / Differential diagnosis of neurologic diseases of cattle in the state of Paraná

O objetivo deste trabalho foi identificar as doenças neurológicas que acometeram bovinos no estado do Paraná entre os anos de 2009 e 2015. A investigação aconteceu, preferencialmente, nas propriedades rurais onde os casos ocorreram. Foram registradas as informações sobre a evolução das doenças nos bovinos afetados do rebanho, e os prováveis fatores de risco foram identificados. Todos os procedimentos de exame físico geral e neurológico foram realizados sistematicamente para a caracterização da síndrome neurológica presente. Amostras de sangue e de líquor foram colhidas para a realização de exames laboratoriais. De acordo com o tempo de evolução e com a gravidade dos sinais clínicos observados, os bovinos doentes eram mantidos vivos para acompanhamento da evolução ou da resposta ao tratamento, ou eram submetidos à eutanásia seguida de necropsia. Fragmentos do sistema nervoso e dos demais órgãos foram colhidos para exame histopatológico. O exame de imunofluorescência direta e a prova biológica em camundongos foram realizados em todos os bovinos que morreram, com a finalidade de confirmar ou descartar o diagnóstico de raiva. Métodos laboratoriais específicos das rotinas de virologia, bacteriologia e toxicologia foram empregados, como complementares, para o estabelecimento do diagnóstico diferencial. Foram investigados 236 bovinos com doença neurológica, sendo 85 casos de ocorrência individual e 151 casos distribuídos por surtos que ocorreram em 79 rebanhos. As encefalopatias (180/236; 76,2%) predominaram sobre as mielopatias (27/236; 11,4%). As doenças inflamatórias determinadas por infecções (98/236; 41,5%) e as doenças tóxicas (91/236; 38,6%) foram as principais, enquanto as causas degenerativas (10/236; 4,2%), metabólicas (9/236; 3,8%), físicas (9/236; 3,8%), neoplásicas (4/236; 1,7%), e os defeitos congênitos (1/236; 0,4%) ocorreram menos frequentemente. Os casos inconclusivos somaram 5,9% (14/236). A meningoencefalite por BoHV-5 e a raiva foram as doenças de frequência maior e podem ser consideradas as mais importantes. Dentre as causas tóxicas, as intoxicações por plantas se destacaram (63/91; 69,2%) e foram responsáveis por 26,6% de todos os casos. Destacaram-se ainda a polioencefalomalácia, a meningoencefalite trombótica por Histophilus somni e o botulismo. Essas informações contribuem para que os médicos veterinários adotem condutas mais efetivas de diagnóstico e de prevenção, e são valiosas para o sistema oficial de vigilância epidemiológica do estado.(AU)

The aim of this study was to identify the neurological diseases that affected cattle in Paraná state between the years 2009 and 2015. The investigation took place, preferably, in the farms where cases occurred. Information on the evolution of the diseases in the affected cattle of the herd was recorded, and the probable risk factors were identified. All general and neurological examination procedures were performed systematically for the characterization of the neurological syndrome in each case. Samples of blood and CSF for laboratory exams were also collected. According to the evolution features and the severity of the observed clinical signs, the diseased cattle were kept alive to follow the progress of the disease, or were submitted to euthanasia followed by necropsy. Fragments of tissues from nervous system and other organs were collected for histopathological examination. Direct immunofluorescence test and biological test were performed on all the cattle that died, in order to confirm or rule out the diagnosis of rabies. Specific virology, bacteriology and toxicology laboratory methods were used as complementary exams in order to establish differential diagnosis. A total of 236 cattle with neurological disease were investigated, 85 cases of individual occurrence and 151 cases distributed by outbreaks that occurred in 79 herds. Encephalopathies (180/236, 76.2%) predominated over mielopathies (27/236, 11.4%). Inflammatory diseases caused by infections (98/236, 41.5%) and the toxic diseases (91/236, 38.6%) were the main causes, while degenerative (10/236, 4.2%), metabolic (9/236; 3.8%), physical (9/236, 3.8%), neoplastic (4/236, 1.7%), and congenital defects (1/236, 0.4%) occurred less often. The inconclusive cases were 5.9% (14/236). BoHV-5 meningoencephalitis and rabies were diseases of higher frequency and may be considered the most important. Among the toxic causes, plant poisonings were highlighted (63/91, 69.2%) and were responsible for 26.6% of all cases. Polioencephalomalacia, thrombotic meningoencephalitis caused by Histophilus somni and botulism were also highlighted. This information helps veterinarians to adopt more effective diagnostic and preventive approaches and is valuable to the state's official epidemiological surveillance system.(AU)

Diagnóstico diferencial das doenças neurológicas dos bovinos no estado do Paraná

ABSTRACT: The aim of this study was to identify the neurological diseases that affected cattle in Paraná state between the years 2009 and 2015. The investigation took place, preferably, in the farms where cases occurred. Information on the evolution of the diseases in the affected cattle of the herd was recorded, and the probable risk factors were identified. All general and neurological examination procedures were performed systematically for the characterization of the neurological syndrome in each case. Samples of blood and CSF for laboratory exams were also collected. According to the evolution features and the severity of the observed clinical signs, the diseased cattle were kept alive to follow the progress of the disease, or were submitted to euthanasia followed by necropsy. Fragments of tissues from nervous system and other organs were collected for histopathological examination. Direct immunofluorescence test and biological test were performed on all the cattle that died, in order to confirm or rule out the diagnosis of rabies. Specific virology, bacteriology and toxicology laboratory methods were used as complementary exams in order to establish differential diagnosis. A total of 236 cattle with neurological disease were investigated, 85 cases of individual occurrence and 151 cases distributed by outbreaks that occurred in 79 herds. Encephalopathies (180/236, 76.2%) predominated over mielopathies (27/236, 11.4%). Inflammatory diseases caused by infections (98/236, 41.5%) and the toxic diseases (91/236, 38.6%) were the main causes, while degenerative (10/236, 4.2%), metabolic (9/236; 3.8%), physical (9/236, 3.8%), neoplastic (4/236, 1.7%), and congenital defects (1/236, 0.4%) occurred less often. The inconclusive cases were 5.9% (14/236). BoHV-5 meningoencephalitis and rabies were diseases of higher frequency and may be considered the most important. Among the toxic causes, plant poisonings were highlighted (63/91, 69.2%) and were responsible for 26.6% of all cases. Polioencephalomalacia, thrombotic meningoencephalitis caused by Histophilus somni and botulism were also highlighted. This information helps veterinarians to adopt more effective diagnostic and preventive approaches and is valuable to the states official epidemiological surveillance system.

RESUMO: O objetivo deste trabalho foi identificar as doenças neurológicas que acometeram bovinos no estado do Paraná entre os anos de 2009 e 2015. A investigação aconteceu, preferencialmente, nas propriedades rurais onde os casos ocorreram. Foram registradas as informações sobre a evolução das doenças nos bovinos afetados do rebanho, e os prováveis fatores de risco foram identificados. Todos os procedimentos de exame físico geral e neurológico foram realizados sistematicamente para a caracterização da síndrome neurológica presente. Amostras de sangue e de líquor foram colhidas para a realização de exames laboratoriais. De acordo com o tempo de evolução e com a gravidade dos sinais clínicos observados, os bovinos doentes eram mantidos vivos para acompanhamento da evolução ou da resposta ao tratamento, ou eram submetidos à eutanásia seguida de necropsia. Fragmentos do sistema nervoso e dos demais órgãos foram colhidos para exame histopatológico. O exame de imunofluorescência direta e a prova biológica em camundongos foram realizados em todos os bovinos que morreram, com a finalidade de confirmar ou descartar o diagnóstico de raiva. Métodos laboratoriais específicos das rotinas de virologia, bacteriologia e toxicologia foram empregados, como complementares, para o estabelecimento do diagnóstico diferencial. Foram investigados 236 bovinos com doença neurológica, sendo 85 casos de ocorrência individual e 151 casos distribuídos por surtos que ocorreram em 79 rebanhos. As encefalopatias (180/236; 76,2%) predominaram sobre as mielopatias (27/236; 11,4%). As doenças inflamatórias determinadas por infecções (98/236; 41,5%) e as doenças tóxicas (91/236; 38,6%) foram as principais, enquanto as causas degenerativas (10/236; 4,2%), metabólicas (9/236; 3,8%), físicas (9/236; 3,8%), neoplásicas (4/236; 1,7%), e os defeitos congênitos (1/236; 0,4%) ocorreram menos frequentemente. Os casos inconclusivos somaram 5,9% (14/236). A meningoencefalite por BoHV-5 e a raiva foram as doenças de frequência maior e podem ser consideradas as mais importantes. Dentre as causas tóxicas, as intoxicações por plantas se destacaram (63/91; 69,2%) e foram responsáveis por 26,6% de todos os casos. Destacaram-se ainda a polioencefalomalácia, a meningoencefalite trombótica por Histophilus somni e o botulismo. Essas informações contribuem para que os médicos veterinários adotem condutas mais efetivas de diagnóstico e de prevenção, e são valiosas para o sistema oficial de vigilância epidemiológica do estado.

Estudo retrospectivo de lesões em encéfalo de bovinos no Serviço de Patologia Veterinária da FMVZ-UNESP / Retrospective study of brain lesions in bovines at the Veterinary Pathology Service, FMVZ-UNESP

As encefalites são lesões inflamatórias de encéfalo causadas por agentes, priônicos,virais, bacterianos, parasitários e outros não infecciosos. Alguns dos agentes são responsáveis por zoonoses e impactam diretamente na saúde pública. Foi realizado um estudo retrospectivo em 703 necropsias de bovinos no Serviço de Patologia Veterinária, Hospital Veterinário UNESP,Botucatu, SP desde janeiro 2002 até dezembro 2012. Dos 703 bovinos examinados, 132 (18%) amostras foram enviadas para o diagnóstico de Raiva, resultando seis (4,5%) positivas. Destas 5eram fêmeas e de raças de corte. Das 132, 24 (20%) foram identificadas com diagnóstico definitivo doenças neurológicas. A análise histopatológica revelou congestão como lesão mais frequente, seguida de gliose (42%), edema (38%)e sateliose (36%).

Encephalitis is an inflammatory lesion of the brain caused by prion, viral, bacterial, parasitic and other non-infectious agents. Some of them are accountable for zoonosis affecting directly public health. A retrospective study was carried out on 703 bovine necropsies performed from January 2002 to December 2012 at the Veterinary Pathology Service at the Veterinary Hospital of UNESP, Botucatu. Of the total sample, 132 (18%) went through rabies test resulting 6 (4.5%) positive, 5 females and one breed cut. 24 (20%) of tested specimens showed evident neurologicaldiseases. The histopathological analysis revealed congestion as the most frequent lesion, followed by gliosis (42%), edema (38%) and sateliosis (36%).

Depression as the middle-and long-term impact for pre-symptomatic testing of late-onset neurodegenerative disorders / A depressão como indicador do impacto psicológico a médio e longo prazo do teste pré-sintomático de doenças neurodegenerativas de início tardio / La depresión como el indicador de impacto psicológico a la media y largo plazo de la prueba pre-sintomática para enfermedades de aparición tardía

This cross-sectional study investigated depression as the middle- (4 years) and long-term (7 and 10 years) psychological impact of pre-symptomatic testing (PST) for 3 autosomal dominant late-onset diseases: Huntington's disease (HD), Machado-Joseph disease (MJD) and familial amyloidotic polyneuropathy (FAP) TTR V30M. It included 203 subjects: 170 (83.7%) underwent the PST for FAP, 29 (14.3%) for HD and 4 (2%) for MJD. Of these 203, 73 were still asymptomatic carriers, 29 (14.5%) were symptomatic, 9 (4.5%) were FAP liver transplanted patients and 89 (44.5%) were non-carriers. Subjects were mainly women (58.1%) and married (66.5%). The Beck Depression Inventory (BDI) was used to evaluate depression. Scores were higher for symptomatic carriers and for those who have made one or more psychological support consultations over the years. For the formers, the mean scores pointed to mild depression. Asymptomatic carriers and non-carriers had similar scores but it was impossible to differentiate the psychological impact between the medium and long-term. For symptomatic carriers, there were significant differences between the middle- and long-term. The study indicates that depression occurs only when subjects had previously manifested the first symptoms of their neurologic disease.

Este estudo transversal investigou a depressão como indicador do impacto psicológico do teste pré-sintomático (TPS) a médio (quatro anos) e longo prazo (de 7 a 10 anos) de doenças neurológicas de início tardio: a doença de Huntington (DH), doença de Machado-Joseph (DMJ) e polineuropatia amiloidótica familiar PAF (TTR V30M). 203 sujeitos participaram no estudo: 170 (83,7%) submetidos ao TPS para PAF, 29 (14,3%) para o DH e 4 (2%) para DMJ. Destes 203, 73 eram portadores assintomáticos, 29 (14,5%) já eram sintomáticos, 9 (4,5%) pacientes com PAF, já tinham realizado o transplante hepático e 89 (44,5%) eram não-portadores. A amostra era constituída maioritariamente por mulheres (58,1%) e por sujeitos casados (66,5%). Utilizou-se o Inventário da Depressão de Beck (BDI). Os scores mais elevados foram observados nos portadores sintomáticos e nos sujeitos que tinham realizado consultas de psicologia com scores indicadores de depressão leve. Os portadores assintomáticos e os não-portadores apresentaram médias semelhantes. Para os portadores sintomáticos, encontrámos diferenças significativas entre o médio e o longo prazo. Este estudo conclui que a depressão pode ocorrer nos indivíduos que já manifestam os primeiros sintomas da respectiva doença neurológica.

Este estudio transversal investigó la depresión a la media (4 años) y largo plazo (7 y 10 años) del impacto psicológico de la prueba pre-sintomática (PPS) para 3 enfermedades autosómicos, dominantes, de aparición tardía: la enfermedad de Huntington (EH), la enfermedad de Machado-Joseph (EMJ) y la polineuropatia amiloide familiare (PAF) o polineuropatia amiloide da transtiretina FAP (TTR V30M). Participaron 203 sujetos: 170 (83,7%) para PPS para PAF, 29 (14,3%) para EH y 4 (2%) para EMJ. De estos 203, 73 estaban todavía portador asintomático, 29 (14,5%) eran sintomáticos, 9 (4,5%) fueron PAF pacientes con trasplante hepático y 89 (44,5%) eran no-portadores. Eran en su mayoría mujeres (58,1%) y casados (66,5%). Se utilizó el Inventario de Depresión de Beck (IDB). Los puntajes fueron mayores para las portadoras sintomáticas y para aquellos que han hecho consultas de apoyo psicológico con puntuaciones medias de depresión leve. Los portadores asintomáticos y no portadores tuvieron puntajes similares. Para portadores sintomáticos, hubo diferencias significativas entre el medio y largo plazo. Este estudio concluye que la depresión puede ocurrir en personas que ya muestran los primeros síntomas de la enfermedad neurológica.

Depression as the middle-and long-term impact for pre-symptomatic testing of late-onset neurodegenerative disorders / A depressão como indicador do impacto psicológico a médio e longo prazo do teste pré-sintomático de doenças neurodegenerativas de início tardio / La depresión como el indicador de impacto psicológico a la media y largo plazo de la prueba pre-sintomática para enfermedades de aparición tardía

This cross-sectional study investigated depression as the middle- (4 years) and long-term (7 and 10 years) psychological impact of pre-symptomatic testing (PST) for 3 autosomal dominant late-onset diseases: Huntington's disease (HD), Machado-Joseph disease (MJD) and familial amyloidotic polyneuropathy (FAP) TTR V30M. It included 203 subjects: 170 (83.7%) underwent the PST for FAP, 29 (14.3%) for HD and 4 (2%) for MJD. Of these 203, 73 were still asymptomatic carriers, 29 (14.5%) were symptomatic, 9 (4.5%) were FAP liver transplanted patients and 89 (44.5%) were non-carriers. Subjects were mainly women (58.1%) and married (66.5%). The Beck Depression Inventory (BDI) was used to evaluate depression. Scores were higher for symptomatic carriers and for those who have made one or more psychological support consultations over the years. For the formers, the mean scores pointed to mild depression. Asymptomatic carriers and non-carriers had similar scores but it was impossible to differentiate the psychological impact between the medium and long-term. For symptomatic carriers, there were significant differences between the middle- and long-term. The study indicates that depression occurs only when subjects had previously manifested the first symptoms of their neurologic disease.(AU)

Este estudo transversal investigou a depressão como indicador do impacto psicológico do teste pré-sintomático (TPS) a médio (quatro anos) e longo prazo (de 7 a 10 anos) de doenças neurológicas de início tardio: a doença de Huntington (DH), doença de Machado-Joseph (DMJ) e polineuropatia amiloidótica familiar PAF (TTR V30M). 203 sujeitos participaram no estudo: 170 (83,7%) submetidos ao TPS para PAF, 29 (14,3%) para o DH e 4 (2%) para DMJ. Destes 203, 73 eram portadores assintomáticos, 29 (14,5%) já eram sintomáticos, 9 (4,5%) pacientes com PAF, já tinham realizado o transplante hepático e 89 (44,5%) eram não-portadores. A amostra era constituída maioritariamente por mulheres (58,1%) e por sujeitos casados (66,5%). Utilizou-se o Inventário da Depressão de Beck (BDI). Os scores mais elevados foram observados nos portadores sintomáticos e nos sujeitos que tinham realizado consultas de psicologia com scores indicadores de depressão leve. Os portadores assintomáticos e os não-portadores apresentaram médias semelhantes. Para os portadores sintomáticos, encontrámos diferenças significativas entre o médio e o longo prazo. Este estudo conclui que a depressão pode ocorrer nos indivíduos que já manifestam os primeiros sintomas da respectiva doença neurológica.(AU)

Este estudio transversal investigó la depresión a la media (4 años) y largo plazo (7 y 10 años) del impacto psicológico de la prueba pre-sintomática (PPS) para 3 enfermedades autosómicos, dominantes, de aparición tardía: la enfermedad de Huntington (EH), la enfermedad de Machado-Joseph (EMJ) y la polineuropatia amiloide familiare (PAF) o polineuropatia amiloide da transtiretina FAP (TTR V30M). Participaron 203 sujetos: 170 (83,7%) para PPS para PAF, 29 (14,3%) para EH y 4 (2%) para EMJ. De estos 203, 73 estaban todavía portador asintomático, 29 (14,5%) eran sintomáticos, 9 (4,5%) fueron PAF pacientes con trasplante hepático y 89 (44,5%) eran no-portadores. Eran en su mayoría mujeres (58,1%) y casados (66,5%). Se utilizó el Inventario de Depresión de Beck (IDB). Los puntajes fueron mayores para las portadoras sintomáticas y para aquellos que han hecho consultas de apoyo psicológico con puntuaciones medias de depresión leve. Los portadores asintomáticos y no portadores tuvieron puntajes similares. Para portadores sintomáticos, hubo diferencias significativas entre el medio y largo plazo. Este estudio concluye que la depresión puede ocurrir en personas que ya muestran los primeros síntomas de la enfermedad neurológica.(AU)

Cerebrospinal fluid data compilation and knowledge-based interpretation of bacterial, viral, parasitic, oncological, chronic inflammatory and demyelinating diseases. Diagnostic patterns not to be missed in neurology and psychiatry / Liquido cefalorraquidiano: compilação dos dados e interpretação avançada de doenças bacterianas, virais, parasitarias, oncológicas, inflamatórias cronicas e desmielinizantes. Padrões diagnósticos que não devem faltar em neurologia e psiquiatria

ABSTRACT The analysis of intrathecal IgG, IgA and IgM synthesis in cerebrospinal fluid (CSF) and evaluation in combined quotient diagrams provides disease-related patterns. The compilation with complementary parameters (barrier function, i.e., CSF flow rate, cytology, lactate, antibodies) in a cumulative CSF data report allows a knowledge-based interpretation and provides analytical and medical plausibility for the quality assessment in CSF laboratories. The diagnostic relevance is described for neurological and psychiatric diseases, for which CSF analysis can’t be replaced by other diagnostic methods without loss of information. Dominance of intrathecal IgM, IgA or three class immune responses give a systematic approach for Facial nerve palsy, Neurotrypanosomiasis, Opportunistic diseases, lymphoma, Neurotuberculosis, Adrenoleucodystrophy or tumor metastases. Particular applications consider the diagnostic power of the polyspecific antibody response (MRZ-antibodies) in multiple sclerosis, a CSF-related systematic view on differential diagnostic of psychiatric diseases and the dynamics of brain- derived compared to blood-derived molecules in CSF for localization of paracytes.

RESUMO A análise da síntese intratecal de IgG, IgA e IgM no liquido cefalorraquidiano (LCR) e a avaliação destas em diagramas com quocientes sugere padrões de diversas doenças. Estes dados, juntamente com outros parâmetros como a função de barreira, o fluxo liquórico, a citologia, o lactato e a pesquisa de anticorpos, integrados em uma ficha de paciente, permite uma interpretação baseada em conhecimento e permite também uma aferição da qualidade em laboratórios de LCR. A relevância diagnóstica é descrita para doenças neurológicas e psiquiátricas pois a análise do LCR não pode ser substituída por outros metódos diagnósticos sem perda de informação para o diagnóstico do paciente. O aumento da síntese intratecal de IgM, IgA ou das 3 classes de imunoglobulinas sugerem um diagnóstico sistemático de paralisia facial periférica, neurotripanosomiase, doenças oportunísticas, linfoma, neurotuberculose, adrenoleucodistrofia ou metástases de tumores cerebrais. A resposta poliespecífica de anticorpos contra sarampo, rubéola e varicela zoster (MRZ reação) é sugestiva de esclerose múltipla. Uma visão sistemática considera o diagnóstico diferencial de doenças psiquiátricas e doenças chrônicas. A dinâmica de moléculas derivadas do cérebro comparadas com aqueles derivadas do sangue é importante para a localização de parasitos em doenças parasitárias do sistema nervoso.

Os filmes no ensino das doenças neurológicas em idosos / Cinema in teaching of geriatrics: neurological diseases / El cine en la enseñanza de las enfermedades neurológicas en los ancianos

Ao expor a humanidade e favorecer reflexões críticas, o cinema desempenha seu papel de suprir experiências que nem todos podem vivenciar. Dessa forma, constitui-se como valiosa fonte de recurso para a educação médica. Os filmes ampliam as possibilidades de promoção de uma formação mais ampla e integrada, pois envolvem habilidades e competências que vão além do conhecimento biomédico, o que é essencial no contexto da abordagem ao paciente idoso. Neste artigo são referidos filmes de longa-metragem que didaticamente focam pacientes idosos portadores de doenças neurológicas, como doença de Alzheimer, acidente vascular encefálico e demência vascular, doença de Parkinson e esclerose lateral amiotrófica.

By exposing humanity and promoting critical thinking, cinema plays your part by supplying experiences that not everyone can see. In this way, constitutes a valuable source of resource for medical education. Films expand the possibilities of promoting a more comprehensive and integrated training, involving skills and competencies that go beyond biomedical knowledge, which is essential in the context of approach to elderly patient. This article describes some didactic films that shows elderly patients with neurological diseases like Alzheimer's, stroke and vascular dementia, Parkinson's disease and amyotrophic lateral sclerosis.

Al exponer la humanidad y favorecer reflexiones críticas, el cine desempeña su papel de suplir experiencias que no todos pueden vivenciar. De esa forma, se constituye como valiosa fuente de recurso para la educación médica. El cine amplia las posibilidades de promoción de una formación más amplia e integrada, pues involucra habilidades y competencias que van más allá del conocimiento biomédico, lo que es esencial en el contexto del abordaje del paciente anciano. En este artículo se refieren largometrajes que didácticamente se centran en pacientes ancianos portadores de enfermedades neurológicas, como enfermedad de Alzheimer, accidente vascular encefálico y demencia vascular, enfermedad de Parkinson y esclerosis lateral amiotrófica.

El cine en la enseñanza de las enfermedades neurológicas en los ancianos / Cinema in teaching of geriatrics: neurological diseases / Os filmes no ensino das doenças neurológicas em idosos

Al exponer la humanidad y favorecer reflexiones críticas, el cine desempeña su papel de suplir experiencias que no todos pueden vivenciar. De esa forma, se constituye como valiosa fuente de recurso para la educación médica. El cine amplia las posibilidades de promoción de una formación más amplia e integrada, pues involucra habilidades y competencias que van más allá del conocimiento biomédico, lo que es esencial en el contexto del abordaje del paciente anciano. En este artículo se refieren largometrajes que didácticamente se centran en pacientes ancianos portadores de enfermedades neurológicas, como enfermedad de Alzheimer, accidente vascular encefálico y demencia vascular, enfermedad de Parkinson y esclerosis lateral amiotrófica.(AU)

By exposing humanity and promoting critical thinking, cinema plays your part by supplying experiences that not everyone can see. In this way, constitutes a valuable source of resource for medical education. Films expand the possibilities of promoting a more comprehensive and integrated training, involving skills and competencies that go beyond biomedical knowledge, which is essential in the context of approach to elderly patient. This article describes some didactic films that shows elderly patients with neurological diseases like Alzheimer’s, stroke and vascular dementia, Parkinson's disease and amyotrophic lateral sclerosis.(AU)

Ao expor a humanidade e favorecer reflexões críticas, o cinema desempenha seu papel de suprir experiências que nem todos podem vivenciar. Dessa forma, constitui-se como valiosa fonte de recurso para a educação médica. Os filmes ampliam as possibilidades de promoção de uma formação mais ampla e integrada, pois envolvem habilidades e competências que vão além do conhecimento biomédico, o que é essencial no contexto da abordagem ao paciente idoso. Neste artigo são referidos filmes de longa-metragem que didaticamente focam pacientes idosos portadores de doenças neurológicas, como doença de Alzheimer, acidente vascular encefálico e demência vascular, doença de Parkinson e esclerose lateral amiotrófica.(AU)