Defectos refractivos en pacientes prematuros / Refractive defects in premature patients

El nacimiento prematuro favorece la aparición de alteraciones visuales donde los defectos refractivos altos prevalecen, pues se afecta el proceso de emetropización. La revisión tuvo como objetivo describir la miopía del prematuro como resultado de una alteración en el desarrollo del segmento anterior. La hipermetropía se observa de mayor cuantía en estos pacientes, así como el astigmatismo significativo. Entre los factores de mayor peso se encuentran, además de la prematuridad, el bajo peso al nacer, la presencia de retinopatía del prematuro y su tratamiento con láser. Las evaluaciones oftalmológicas sistemáticas permiten detectar y corregir a tiempo estas alteraciones y favorecen una función visual óptima con menor riesgo de ambliopía. Los artículos que se consultaron son fundamentalmente de los últimos cinco años, en idiomas español e inglés, disponibles en textos completos y resúmenes en algunas bases de datos como PubMed, Ebsco, Google Académico y Scielo(AU)

Preterm birth may affect the emmetropization process, leading to the appearance of visual alterations characterized by a high prevalence of refractive defects. A case is described of myopia of prematurity resulting from an alteration in the development of the anterior segment. Hyperopia and astigmatism are significantly frequent in these patients. Other causative factors besides prematurity are low birth weight, the presence of retinopathy of prematurity and its treatment with laser therapy. Systematic ophthalmologic evaluation allows early detection and correction of these alterations, leading to optimal visual function and a lower risk for amblyopia. The articles consulted are mainly from the last five years, written in Spanish or English, and available as full texts and abstracts in databases like PubMed, EBSCO, Google Scholar and SciELO(AU)

Alteraciones oftalmológicas en una cohorte de niños con antecedente de nacimiento pretérmino en Bogotá, Colombia / Ophthalmologic alterations in a cohort of children with a history of pre-term birth in Bogota, Colombia

Introducción: La prematuridad se asocia con secuelas oftalmológicas graves, como la retinopatía de la prematuridad (RP), pero otras menos reconocidas incluyen una menor agudeza visual y una mayor frecuencia de defectos refractivos y estrabismo. Objetivo: Describir las alteraciones oftalmológicas encontradas en una cohorte de niños de entre 3 y 8 años con antecedente de prematuridad. Método: Estudio de cohorte prospectiva que incluyó 62 pacientes del programa canguro del Hospital Militar Central (Bogotá). Se registraron antecedentes perinatales y se realizó valoración oftalmológica completa. Se determinaron prevalencias de baja agudeza visual, defectos refractivos y estrabismo, y se compararon subgrupos según peso y edad gestacional. Resultados: La prevalencia de RP fue del 1.61%, correspondiente a una paciente ciega con estadio V. Esta cifra fue significativamente más baja que la reportada en otros estudios, pero concordante con la frecuencia esperada para RP grave. El 10.48% tenían agudezas visuales < 20/40, incluyendo dos pacientes con no percepción de luz y no fija, no sigue, no mantiene, como secuelas de RP y alteraciones neurológicas, pertenecientes al subgrupo de prematuridad extrema, con significancia estadística. Se encontraron unas prevalencias del 87.09% para hipermetropía, el 6.14% para miopía y el 62.9% para astigmatismo. La menor frecuencia de miopía se debe posiblemente al bajo número de pacientes con RP. La prevalencia de estrabismo fue del 30.65%, siendo más frecuente la exotropía, con un 20.97%, sin diferencias en el análisis por subgrupos. Conclusiones: La morbilidad oftalmológica es una secuela importante de la prematuridad. Un porcentaje considerable tendrá baja agudeza visual, debido a defectos refractivos, estrabismo, alteraciones neurológicas y RP, la cual sigue siendo una importante causa de ceguera infanti

Introduction: Pre-term birth is associated with serious ophthalmic sequelae like retinopathy of prematurity (ROP), but other less recognized include decreased visual acuity, and higher frequency of refractive errors and strabismus. Objective: Describe ophthalmological alterations found in a cohort of children between 3 to 5 years of age with a history of preterm birth. Method: Prospective cohort study, including 62 patients from kangaroo mother care program in Central Military Hospital (Bogotá). Perinatal factors were registered and complete ophthalmic examination was performed. Prevalence of low visual acuity, refractive errors and strabismus were determined, and groups according to birth weight and gestational age were compared. Results: Prevalence of RP was 1.61%, corresponding to a blind patient with stage V disease, this is considerably lower than that reported in other studies, but consistent with expected frequency for severe RP. 10.48% of eyes had visual acuity worse than 20/40, including 2 patients with NLP and NFNSNM, secondary to RP and neurologic alterations, who belong to the extreme preterm subgroup, with statistical significance. Prevalence of 87.09% were found for hyperopia, 6.14% for myopia and 62.9% for astigmatism. Lesser frequency of myopia is possibly due to the low number of patients with RP. Prevalence of strabismus was 30.65%, being exotropia the most common deviation with 20.97%, with no difference in subgroup analysis. Conclusions: Ophthalmic morbidity is an important sequel of prematurity. A considerable percentage will have low visual acuity secondary to refractive errors, strabismus, neurological alterations, and RP, which remains a major cause of childhood blindness

Seguridad del paciente en la cirugía refractiva con láser / Safety of the patients in the refractive surgery with laser

Objetivo: Describir aspectos relacionados con la seguridad del paciente en la cirugía refractiva con láser y enumerar las medidas para disminuir el riesgo de complicaciones. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal. El universo de estudio y la muestra se conformó por 11 720 ojos correspondientes a 5 955 pacientes que fueron intervenidos de cirugía refractiva con láser de excímeros entre los años 2005 y 2009 en el salón de cirugía refractiva del Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer". Los datos se presentaron en tablas y gráficos, procesados en el paquete estadístico Statgraph Plus 50. Resultados: El número de ojos operados tuvo un aumento progresivo y su mayor representación en los años 2008 y 2009 (24,5 % y 25,1 %, respectivamente). Las complicaciones representaron 0,74 % del total de ojos intervenidos y con tendencia a la disminución en el tiempo. Conclusión: Existe un aumento en la demanda de la cirugía refractiva por láser en nuestro medio para la corrección de los defectos refractivos. Es necesario cumplir un conjunto de medidas que disminuyen la presencia de complicaciones, así se brinda mayor seguridad al paciente.

Objective: To Identify and to describe aspects of the patient's safety in the refractive surgery with laser, as well as the measures to reduce the risk of complications. Methods: A cross-sectional descriptive study was undertaken. The universe of study was the sample of 11 720 eyes from 5 955 patients who had undergone refractive surgery with excímer laser from 2005 to 2009 in Refractive Surgery service of ¨Ramón Pando Ferrer¨ Cuban Institute of Ophthalmology. Data was processed by Statgraph Plus 50 package and presented in charts and graphics. Results: The number of operated eyes progressively increased and the biggest figure was reached in 2008 and 2009, accounting for 24.5% and 25.1% respectively. The complications occurred in 0.74 % of the total of operated eyes, with a decreasing tendency in the course of time. Conclusion: There is an increase in the demand of refractive surgery with laser for the correction of the refractive defects in our center, where a set of measures that reduce occurrence of complications and offer higher level of safety for patient are implemented.

Defectos refractivos en estudiantes de la Escuela “Pedro D. Murillo” / Refractive defects found in “Pedro D. Murillo” school students

Objetivo: Caracterizar los defectos refractivos en niños de edad escolar en la escuela “Pedro Murillo” en el centro “Ciudad Escolar Libertad”. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal con la finalidad de conocer los trastornos refractivos en niños de la primaria “Pedro Murillo” en el municipio Marianao, Ciudad de la Habana, en el periodo comprendido de septiembre 2010 a febrero de 2011. El universo estuvo formado por 422 estudiantes. Fueron 844 ojos a los que se le realizó un examen oftalmológico completo. Se distribuyeron según el defecto refractivo y su grado de severidad, edad, género y la frecuencia de la ambliopía. Resultados: El astigmatismo se presentó como la ametropía más frecuente para un 63,4 % y predominó el astigmatismo miópico compuesto. De las ametropías estudiadas prevaleció su forma leve (83 %). Se encontró una frecuencia de ambliopía de 3,7 % en los escolares. Conclusión: El comportamiento de los defectos refractivos observado, estuvo dentro de las cifras esperadas en relación a los reportes internacionales referidos al tema.

Objectives: To characterize the refractive defects in children of school age in “Pedro Murillo” school in educational center Ciudad Libertad. Methods: A descriptive study and cross-sectional study was carried out to knowing the refractive disorders in elementary school children in “Pedro Murillo” school Marianao municipality, La Havana, in the from September 2010 to February, 2011. The universe was formed by 422 students. A complete ophthalmologic exam was performed on 844 eyes. They were distributed according to the refractive defect and their degree of severity, age, gender and the frequency of the amblyopia. Results: The astigmatism was the most frequent ametropia for 63.4 %, the compound myopic astigmatism prevailed. Of the studied ametropias their mild form prevailed for 83 %. The frequency of amblyopia was 3.7 % in students. Conclusions: The observed refractive defects were within the expected figures with respect to the international reports on this topic.

Defectos refractivos en una población infantil escolarizada en Bogotá DC / Refractive errors in children attending school in Bogotá

Describir la frecuencia y distribución de los diferentes tipos de errores refractivos en una población infantil escolarizada de Bogotá DC. Metodología: estudio de corte transversal que incluyó niños escolares de un colegio de Bogotá DC hasta segundo grado de primaria, cuyos padres o acudientes frmaron el consentimiento informado. La valoración fue realizada por residentes de oftalmología y optómetras del Hospital de San José, con ayuda de un autorrefractómetro para buscar la prevalencia de defectos refractivos. Resultados: se analizaron 109 niños entre 4 y 9 años, encontrándose la mayoría entre 6 y 7 años. El defecto refractivo esférico más frecuente fue astigmatismo (15,1%), seguido por hipermetropía (13,8%) y miopía (2,3%). Hubo sospecha de ambliopía (agudeza visual corregida peor de 20/40) en el 21,5% de la población. El 11% presentó estrabismo, encontrando 9 casos de exotropia y 3 de endotropia. Conclusiones: se encontró un alto porcentaje de niños con disminución de la agudeza visual, siendo muy pocos los que han recibido una valoración oftalmológica u optométrica previas a pesar de ser obligatorias en el país. Se insiste en la necesidad de vigilar el cumplimiento estricto de los programas gubernamentales de salud visual en Bogotá DC y en el resto del país.

To describe the frequency and distribution of different types of refractive errors in a child population attending school in Bogotá DC. Methodology: cross-sectional study including children attending a school in Bogotá DC up to the second grade level, whose parents and guardians signed the informed consent. This assessment was delivered by ophthalmology residents and optometrists of Hospital de San José, aided by an auto refractometer in order to fnd the prevalence of refractive errors. Results: 109 boys/girls aged between 4 and 9 years were tested, most of them were aged between 6 and 7 years. The most common spherical refractive error found was astigmatism (15.1%), followed by hypermetropia (13.8%) and myopia (2.3%). Amblyopia was suspected (corrected visual acuity lower than 20/40) in 21.5% of the study population. 11% presented strabismus with 9 cases of exotropia and 3 of endotropia. Conclusions: a high percentage of children with impaired visual acuity were identifed. Very few of them had received a previous ophthalmologic or optometric assessment despite its obligatory status in the country. It is emphasized that governmental visual heath programs must be fulflled in Bogotá DC and the rest of the country.

Defectos refractivos y su corrección quirúrgica: [revisión] / Refractive defects and surgical correction: [review]

Los defectos refractivos son muy comunes en la población general, afectando de manera significativa la calidad de vida de los pacientes. Actualmente existen diversas alternativas de corrección quirúrgica de estas ametropías dentro del área de la oftalmología que se conoce como cirugía refractiva. Una de las opciones más empleadas en el mundo son los procedimientos fotorrefractivos con excimer láser. Sin embargo, cuando son defectos de magnitudes extremas se deben emplear otros abordajes, como el uso de lentes intraoculares fáquicos o la facoemulsificación más implantación de lente intraocular con fines refractivos. En este artículo, empleando MEDLINE y búsquedas en libros de texto, se realizó una revisión de los aspectos históricos, la óptica fisiológica, la probable etiología y la epidemiología de la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo, así como de su corrección quirúrgica, mostrando un panorama general del estado actual, clínico e investigativo, de la cirugía refractiva. Además, se indican los criterios quirúrgicos vigentes del Centro Oftalmológico Virgilio Galvis para la corrección de los diferentes defectos visuales...

Refractive errors are very common on general population, significantly affecting quality of life of patients. Currently there are several surgical alternatives for correction of these ametropias in the area of ophthalmology known as refractive surgery. One of the most used are photorefractive procedures with excimer laser. However when those errors have extreme magnitude, others approaches must be used like phakic intraocular lenses or phacoemulsifi cation and intraocular lens implantation with refractive purposes. In this paper, using MEDLINE and searching in textbooks, a review was performed about historical issues, physiological optics, presumed ethiology and epidemiology of myopia, hyperopia and astigmatism and their surgical correction, and an overview of the current clinical and research status of the refractive surgery is provided. Moreover the current surgical criteria of Centro Oftalmologico Virgilio Galvis in refractive surgery are shown...

Comportamiento clínico epidemiológico de los defectos refractivos en pacientes atendidos en la Consulta de Cirugía Refractiva / Clinical Epidemiological Behavior of Refractive Defects: refractive Surgery Holguìn

Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal en los 903 pacientes atendidos en el Servicio de Cirugía Refractiva del Centro Oftalmológico de Holguín durante el periodo enero diciembre de 2008, con el objetivo de conocer el comportamiento clínico epidemiológico de sus defectos refractivos. Se seleccionó una muestra de 736 enfermos. Los defectos refractivos fueron más frecuentes en el sexo femenino, en el grupo de 26 a 30 años. Las enfermedades crónicas no trasmisibles predominantes fueron la migraña, hipertensión arterial y asma bronquial. De las enfermedades oftalmológicas asociadas resultó relevante el pterigión. El síntoma astenópico más frecuente fue la cefalea y el defecto refractivo predominante fue el astigmatismo miópico compuesto(AU)

An observational, descriptive and croos- sectional study was carried out in patients assisted at Refractive Surgery Service from January to December, 2008, aimed at knowing the epidemiological- clinical behavior of the refractive defects in these patients. The universe was represented by 903 patients. The sample comprised 736 patients. Female sex was the most affected one as well as the age group between 26 and 30 years. The chronic nontransmissible diseases such as migraine, high blood pressure and bronchial asthma were the predominant ones. Pterigium was the most frequently ophthalmological illness associated. Headache was the most frequent asthenopic symptom . The compound myopic astigmatism was the most frequent refractive defect found(AU)

Ambliopía, una revisión desde el desarrollo / Amblyopia, a review from development

La ambliopía, vista desde el desarrollo, se comporta clínicamente diferente según el momento de la agresióny el tiempo que esta se mantuvo. Las funciones visuales y la sensibilidad del sistema tienen períodos críticos variables dependiendo del nivel de procesamientode la información visual y, por lo tanto, tendremosmanifestaciones clínicas correspondientes a cada una de estas etapas del desarrollo. Son conceptosimportantes para tener en cuenta a la hora de establecer un tratamiento.De acuerdo a Von Noorden (2002) la ambliopía es una disminución de la agudeza visual causada por deprivación de la visión o una interacción binocular anormal, en la que no pueden ser detectadas causas orgánicas en el examen físico del ojo y que, en los casos apropiados, es reversible por medios terapéuticos.Nigel (1998) habla de la ambliopía como el resultado de una gran variedad de anomalías sensoriales y motoras,que tiene causas y efectos múltiples.Las condiciones que producen la ambliopía son patologíasampliamente conocidas y las encontramos en la consulta diaria: estrabismo, anisometropía, viciosde refracción, cataratas y otras formas de deprivaciónvisual.

Amblyopia seen from developing clinically behaves differently depending on the time of the attack and the time that remained. The functions and the sensitivity of the visual system are critical periods varied depending on the level of processing visual information and therefore, will have clinical manifestations corresponding to each of these stages of development. These are important concepts to take into account when establishing a treatment.According to Von Noorden (2002), amblyopia is a vision loss caused by deprivation of vision and/or an abnormal interaction binocular, which can not be detected organic reasons to physical examination of the eye, and where to Where appropriate, is reversible by therapeutic means.Nigel (1998) spoke of amblyopia as the result of a variety of sensory and motor abnormalities, which has multiple causes and effects.The conditions that produce amblyopia pathologies are widely known and are in daily consultation: strabismus, anisometropía, refractive errors, cataracts and other forms of visual deprivation.

Estudio de prevalencia en salud visual en una poblacion escolar de Bogota, Colombia, 2000 / Visual health prevalence study in a scholl population in Bogota, Colombia 2000

Las deficiencias visuales en los escolares, pueden implicar problemas en el aprendizaje y retardo en el desarrollo psicosocial. Debido a la poca información sobre esta problemática en el Distrito, se realizo este estudio de tipo descriptivo, con el objeto de determinar la prevalencia de alteraciones oculares‐visuales, en una muestra de 1.250 niños de 5 a 14 años de establecimientos oficiales y privados en Bogotá. El 42% de los niños escolares presento algún grado de deficiencia en la AV (20/25 o menor). De deficiencia disminuye a medida que aumenta la edad. En cuanto a los defectos refractivos se presentaron: hipermetropía (59.2%), astigmatismo (28.2%), miopía (4.0% y emetropía (9.0%). De los niños que presentaban déficit de la AV, el 9.6% utilizaba corrección óptica. De los que presentaban algún grado de déficit de la AV y no usaban gafas al momento del examen, el 62% eran de colegios públicos y el 38% de colegios privados. Es necesario tanto identificar el problema de salud visual como revisar las estrategias de intervención, debido al impacto positivo que la solución a este problema puede generar especialmente en la población escolar.

The visual deficiencies in schoolchildren can imply learning problems and a delay in psychosocial development. Due to lack of information in this area in the District a descriptive type of study was conducted having as its objective to determine the prevalence of visual‐ocular alterations, in a sample of 1.250 children from 5 to 14 years of age in public and private schools in Bogota. Forty two (42%) percent of schoolchildren presented some degree of deficiency in the following were the results: hypermetry (59.2%), astigmatism (28.2%), myopia (4.0%) and emetropy (9.0%). Among children that presented a deficit of AV, 9.6% used optic correctives. Among those that represented some degree of AV deficit and didn´t use eyeglasses at the moment of the exam: 62% came from public schools and 38% from private school. It is necessary to identify the visual health problem and to review the intervention strategies given the positive impact of the solution that may generated, especially in the schoolchildren.