RESUMO
Abstract Objective The serum ischemia modified albumin (IMA), biglycan, and decorin levels of pregnant women who were hospitalized for threatened preterm labor were measured. Methods Fifty-one consecutive pregnant women with a single pregnancy between the 24th and 36th weeks with a diagnosis of threatened preterm labor were included in the present prospective cohort study. Results As a result of multivariate logistic regression analysis for predicting preterm delivery within 24 hours, 48 hours, 7 days, 14 days, ≤ 35 gestational weeks, and ≤ 37 gestational weeks after admission, area under the curve (AUC) (95% confidence interval [CI[) values were 0.95 (0.89-1.00), 0.93 (0.86-0.99), 0.91 (0.83-0.98), 0.92 (0.85-0.99), 0.82 (0.69-0.96), and 0.89 (0.80-0.98), respectively. In the present study, IMA and biglycan levels were found to be higher and decorin levels lower in women admitted to the hospital with threatened preterm labor and who gave preterm birth within 48 hours compared with those who gave birth after 48 hours. Conclusion In pregnant women admitted to the hospital with threatened preterm labor, the prediction preterm delivery of the combined model created by adding IMA, decorin, and biglycan in addition to the TVS CL measurement was higher than the TVS CL measurement alone. Clinical trial registration The present trial was registered at ClinicalTrials.gov, number NCT04451928.
Resumo Objetivo Medir os níveis séricos de albumina modificada por isquemia (IMA), biglicano e decorina de gestantes hospitalizadas por ameaça de parto prematuro. Métodos Cinquenta e uma mulheres grávidas consecutivas com uma única gravidez entre a 24ᵃ e a 36ᵃ semanas com diagnóstico de ameaça de trabalho de parto prematuro foram incluídas no presente estudo de corte prospectivo. Resultados Como resultado da análise de regressão logística multivariada para prever parto prematuro dentro de 24 horas, 48 horas, 7 dias, 14 dias, ≤ 35 semanas gestacionais e ≤ 37 semanas gestacionais após a admissão, área sob a curva (AUC) (95% de confiança os valores de intervalo [CI[) foram 0,95 (0,89-1,00), 0,93 (0,86-0,99), 0,91 (0,83-0,98), 0,92 (0,85-0,99), 0,82 (0,69-0,96) e 0,89 (0,80-0,98), respectivamente. No presente estudo, os níveis de IMA e biglican foram maiores e os níveis de decorin menores em mulheres admitidas no hospital com ameaça de trabalho de parto prematuro e que tiveram parto prematuro em 48 horas em comparação com aquelas que deram à luz após 48 horas. Conclusão Em gestantes admitidas no hospital com ameaça de trabalho de parto prematuro, a predição de parto prematuro do modelo combinado criado pela adição de IMA, decorin e biglican, além da medição do TVS CL, foi maior do que a medição do TVS CL isoladamente. Registro do ensaio clínico O presente ensaio foi registrado em ClinicalTrials.gov, número NCT04451928.
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Isquemia , Trabalho de Parto PrematuroRESUMO
O transcorrer do parto é de grande importância para a preservação da vida materna e dos filhotes em cadelas, destacando-se a distocia como principal causa de mortalidade neonatal. De forma a identificar precocemente indícios de distocia e reduzir complicações, recomenda-se o acompanhamento gestacional e a previsão da data do parto mediante técnicas ultrassonográficas. A avaliação e mensuração das estruturas fetais podem ser realizadas a fim de determinar o estágio e idade gestacional, deduzindo a provável data de parto. A frequência cardíaca fetal (FCF) é fundamental para o acompanhamento da viabilidade fetal e também auxilia na predição do momento do parto quando oscilações na FCF estão presentes. O modo Doppler é relevante na avaliação gestacional, uma vez que permite conhecer as características do fluxo arterial umbilical e avaliar suas alterações durante a gestação, aumentando a precisão de estimativa da data de parto mediante a avaliação do índice de resistividade umbilical. Por isso, o presente trabalho busca revisar e explorar as metodologias ultrassonográficas de análise gestacional, demonstrando que o exame ultrassonográfico pode ser utilizado como ferramenta na determinação precoce e precisa do momento do parto e, dessa forma, possibilita um planejamento mais acurado com o objetivo de aumentar o índice de sucesso nos partos, bem como intervir caso haja necessidade.
The course of delivery holds great importance on the preservation of maternal and offspring life in female dogs, being dystocia the main cause of neonatal mortality. In order to identify early indicators of dystocia and reduce complications in the partum, gestational follow-up and the prediction of a more precise delivery date are recommended. The evaluation and measurement of fetal structures can be performed to determine the stage and gestational age, and estimate the delivery date. Fetal heart rate (FHR) is fundamental for monitoring fetal viability in dogs, assisting in prediction of the delivery time when oscillations in the FHR are presents. Doppler mode is a relevant tool for the gestational assessment, once it measures the umbilical arterial flow and its alterations during the gestational period, also increasing the accuracy of the birth date by estimating the umbilical resistivity index. Therefore, this article seeks to review and explore ultrasound methods for gestational evaluation, demonstrating that ultrasound examination can be used as a tool for early and precise determination of delivery time and, consequently, allowing planning and prepare to a higher rate of success in deliveries, as well as intervention and assistance when necessary.
Assuntos
Feminino , Animais , Gravidez , Cães , Cães , Frequência Cardíaca Fetal , Parto , Ultrassonografia/métodos , Ultrassonografia/veterináriaRESUMO
O transcorrer do parto é de grande importância para a preservação da vida materna e dos filhotes em cadelas, destacando-se a distocia como principal causa de mortalidade neonatal. De forma a identificar precocemente indícios de distocia e reduzir complicações, recomenda-se o acompanhamento gestacional e a previsão da data do parto mediante técnicas ultrassonográficas. A avaliação e mensuração das estruturas fetais podem ser realizadas a fim de determinar o estágio e idade gestacional, deduzindo a provável data de parto. A frequência cardíaca fetal (FCF) é fundamental para o acompanhamento da viabilidade fetal e também auxilia na predição do momento do parto quando oscilações na FCF estão presentes. O modo Doppler é relevante na avaliação gestacional, uma vez que permite conhecer as características do fluxo arterial umbilical e avaliar suas alterações durante a gestação, aumentando a precisão de estimativa da data de parto mediante a avaliação do índice de resistividade umbilical. Por isso, o presente trabalho busca revisar e explorar as metodologias ultrassonográficas de análise gestacional, demonstrando que o exame ultrassonográfico pode ser utilizado como ferramenta na determinação precoce e precisa do momento do parto e, dessa forma, possibilita um planejamento mais acurado com o objetivo de aumentar o índice de sucesso nos partos, bem como intervir caso haja necessidade.(AU)
The course of delivery holds great importance on the preservation of maternal and offspring life in female dogs, being dystocia the main cause of neonatal mortality. In order to identify early indicators of dystocia and reduce complications in the partum, gestational follow-up and the prediction of a more precise delivery date are recommended. The evaluation and measurement of fetal structures can be performed to determine the stage and gestational age, and estimate the delivery date. Fetal heart rate (FHR) is fundamental for monitoring fetal viability in dogs, assisting in prediction of the delivery time when oscillations in the FHR are presents. Doppler mode is a relevant tool for the gestational assessment, once it measures the umbilical arterial flow and its alterations during the gestational period, also increasing the accuracy of the birth date by estimating the umbilical resistivity index. Therefore, this article seeks to review and explore ultrasound methods for gestational evaluation, demonstrating that ultrasound examination can be used as a tool for early and precise determination of delivery time and, consequently, allowing planning and prepare to a higher rate of success in deliveries, as well as intervention and assistance when necessary.(AU)