Restauração indireta em resina composta: um relato de prontuário / Indirect resin composite restoration: a dental record report

Restaurações diretas em resina composta são amplamente utilizadas em odontologia para restaurar dentes posteriores. Todavia, quando há grande destruição coronária, onde a distância do istmo excede dois terços da distância intercuspídea, as restaurações indiretas em resina composta são indicadas. O presente estudo teve como objetivo relatar a análise de um prontuário de um paciente que recebeu uma restauração indireta em resina composta em dente posterior amplamente destruído. Através da análise de prontuários de pacientes atendidos nas disciplinas de Estágios Supervisionados do Curso de Odontologia da FSG Centro Universitário no ano de 2023, foi selecionado um prontuário de um paciente que compareceu a clínica odontológica da FSG com uma restauração em amálgama fraturada com reparo em resina composta que apresentou sintomatologia dolorosa. O procedimento diagnóstico ocorreu através de exame clínico e radiográfico, que constatou a indicação de substituição da restauração insatisfatória e realização de uma restauração indireta em resina composta. Os resultados estéticos e funcionais apresentados demostraram a viabilidade da técnica restauradora indireta em resina composta para reabilitar dentes posteriores com ampla destruição coronária(AU)

Direct composite resin restoration are widely used in dentistry to restore posterior teeth. However, when there is large coronary destruction, that the distance from the isthmus exceeds two- thirds of the intercuspal distance, indirect composite resin restorations are indicated. This study aimed to report the analysis of a dental record of a patient who received an indirect restoration in composite resin in a badly destroyed posterior tooth. Through the analysis of dental records of patients seen in the disciplines of Supervised Internship of the Dentistry Course at FSG Centro Universitário in the year 2023, the dental record of a patient who attended the FSG dental clinic with fractured amalgam restoration with composite resin repair was selected who had painful symptoms. The diagnostic procedure took place through clinical and radiographic examination, which revealed the indication of replacing the unsatisfactory restoration and carrying out an indirect restoration in composite resin.The aesthetic and functional results presented demonstrated the viability of the indirect composite resin restoration technique for rehabilitating posterior teeth with extensive coronal destruction(AU)

O ensino do amálgama na formação odontológica ainda é necessário? Percepção de cirurgiões-dentistas / ¿Sigue siendo necesaria la enseñanza de la amalgama en la carrera odontológica? Percepción de los dentistas / Is the teaching of amalgam in dental training still necessary? Perceptions of dentists

A Odontologia tem vivenciado, nos últimos tempos, um declínio acentuado do uso do amálgama, em consequência da evolução dos materiais e técnicas adesivas e das discussões acerca dos riscos de contaminação pelo mercúrio. Assim, buscou-se identificar a percepção dos cirurgiões-dentistas sobre a necessidade da continuidade do ensino do amálgama nos cursos de Odontologia. Trata-se de um estudo transversal, usando um questionário semiestruturado com aspectos relativos às condições sociodemográficas, capacitação para executar os procedimentos, conhecimento acerca do manejo do material e gerenciamento dos resíduos. As respostas objetivas foram analisadas pela estatística descritiva e as subjetivas processadas no software IRaMuTeQ. Dos 257 respondentes, 60,7%afirmam utilizar esse material, 91,8% usam amálgama encapsulado e 95,7% descartam os resíduos em lixo hospitalar. Sobre a permanência do material, 63,4% acreditam ser necessária e 88% concordam que o ensino deva continuar sobretudo considerando o perfil do egresso sugerido pelas Diretrizes Curriculares Nacionais. Dos dados subjetivos emergiram cinco classes/categorias que retratam a percepção dos profissionais sobre relação custo-benefício, acesso ao serviço, condições de trabalho e longevidade das restaurações. Conclui-se que, mesmo com a evolução dos materiais adesivos, o amálgama ainda é necessário, principalmente no serviço público, onde a demanda por restaurações de baixo custo e grande longevidade é alta. Assim, para essa amostra, enquanto não houver um material restaurador livre de mercúrio, barato, de fácil manuseio e durável, o ensino desse conteúdo deve permanecer nos cursos de graduação em Odontologia (AU).

La odontología ha experimentado recientemente una fuerte disminución en el uso de amalgamas como resultado de las discusiones sobre los riesgos de contaminación por mercurio, así como la evolución de los materiales y las técnicas adhesivas. Así, buscamos identificar la percepción de los odontólogos sobre la necesidad de continuar enseñando amalgama en los cursos de odontología. Se trata de un estudio transversal utilizando un cuestionario semiestructurado con aspectos relacionados con las condiciones sociodemográficas, capacitación para realizar los procedimientos, conocimientos sobre manejo de materiales y gestión de residuos. Las respuestas objetivas se analizaron mediante estadística descriptiva y las respuestas subjetivas se procesaron mediante el software IRaMuTeQ. De los 257 encuestados, el 60,7% afirma utilizar este material, el 91,8% utiliza amalgama encapsulada y el 95,7% desecha los residuos en la basura de hospital. En cuanto a la permanencia del material, el 63,4% cree que es necesario y el 88% está de acuerdo en que la enseñanza debe continuar, sobre todo para la graduación de profesionales que van al servicio público. A partir de los datos subjetivos, surgieron cinco clases/categorías que retratan la percepción de los profesionales sobre la rentabilidad, el acceso al servicio, las condiciones de trabajo y la longevidad de las restauraciones. Se concluye que, aún con la evolución de los materiales adhesivos, la amalgama sigue siendo necesaria, especialmente en el servicio público, donde la demanda de restauraciones de bajo costo y gran longevidad es alta. Así, mientras no exista un material restaurador libre de mercurio, económico, fácil de manejar y duradero, la enseñanza de este contenido O ensino do amálgama na formação odontológica ainda é necessário? Percepção de cirurgiões-dentistas debe permanecer en los cursos de graduación en odontología (AU).

Dentistry has recently experienced a sharp decline in the use of amalgam, as a result of the evolution of adhesive materials and techniques and discussions about the risks of mercury contamination. Thus, we sought to identify the perception of dentists about the need to continue teaching amalgam in dentistry courses. This is a cross-sectional study, using a semi-structured questionnaire with aspects related to sociodemographic conditions, training to perform the procedures, knowledge about material management and waste management. The objective responses were analyzed by descriptive statistics and the subjective ones processed in the IRaMuTeQ software. Of the 257 respondents, 60.7% claim to use this material, 91.8% use encapsulated amalgam and 95.7% dispose of waste in hospital waste. Regarding the permanence of the material, 63.4% believe it is necessary and 88% agree that teaching should continue, especially considering the profile of the graduate suggested by the National Curriculum Guidelines. From the subjective data emerged five classes/categories that portray the perception of professionals about cost-benefit ratio, access to service, working conditions and longevity of restorations. It is concluded that, even with the evolution of adhesive materials, amalgam is still necessary, especially in the public service, where the demand for low cost and high longevity restorations is high. Thus, for this sample, as long as there is no mercury-free, inexpensive, easy to handle and durable restorative material, the teaching of this content should remain in undergraduate courses in Dentistry (AU).

Conservative smile enhancement: a case report and brief review on multidisciplinary approach in aesthetic dentistry / Tratamento conservador de sorriso: um relato de caso e breve revisão sobre abordagem multidiscplinar na odontologia estética

ABSTRACT The gingival contour, the color of the teeth and the presence of interincisal diastema are seen as unsightly factors, being highly harmful from a social point of view. The present study aimed to report a comprehensive and conservative esthetic treatment executed with a multidisciplinary approach in a 20-year-old female patient that presented darkened teeth with poor spacing and excessive gingival display while smiling, as well as present a brief literature review on multidisciplinary approach in esthetic dentistry. After clinical examination and diagnosis, a treatment plan was elaborated to meet the patient's expectations with a conservative approach. After patient consent, therapy began with supervised home-based tooth whitening with 22% carbamide peroxide applied one hour/daily for 14 days, followed with gingival recontouring surgery and, after a healing period of 30 days, diastemas closure with direct composite resin technique, occlusal adjustment, finishing, and polishing. The multidisciplinary approach was fundamental for the accomplishment of the proposed treatment, achieving satisfactory esthetic and functional results.

RESUMO O contorno gengival, a cor dos dentes e a presença de diastemas interincisivos são vistos como fatores antiestéticos, sendo altamente prejudicial do ponto de vista social. O presente estudo teve como objetivo relatar um tratamento estético conservador executado com abordagem multidisciplinar em uma paciente do sexo feminino de 20 anos que apresentava dentes escurecidos com pouco espaçamento e exposição gengival excessiva ao sorrir, bem como apresentar uma breve revisão de literatura sobre à abordagem multidisciplinar em odontologia estética. Após exame clínico e diagnóstico, foi elaborado um plano de tratamento para atender as expectativas do paciente com abordagem conservadora. Após consentimento do paciente, foi iniciada o clareamento dental supervisionado com peróxido de carbamida 22% aplicado uma hora/dia por 14 dias, seguido de cirurgia de recontorno gengival e, após um período de cicatrização de 30 dias, fechamento de diastemas com técnica de resina composta direta. Neste caso, a abordagem multidisciplinar foi fundamental para a realização do tratamento proposto, alcançando resultados estéticos e funcionais satisfatórios.

The possible association between the types of soft palate and gag reflex: a preliminary study / A possível associação entre os tipos de palato mole e o reflexo de vômito: um estudo preliminar

Objective: whether gag reflex, a common problem encountered during dental procedures, is associated with the different types of the soft palate has not been addressed so far. This preliminary study sought to assess the potential association between the different types of soft palate and gag reflex. Material and Methods: one hundred dental patients were recruited. The type of soft palate was determined. Subjective (self-reported) gag reflex was recorded based on many questions and past experience and on a 0-6 VAS. Objective assessment of gag reflex was done using different maneuvers where the posterior part of the tongue and the soft palate were touched by dental mirror, and by taking impression for the upper arch. The association between the types of soft palate and the subjective and objective recorded gag reflex were statistically tested. Results: there were 53 (53%), 33 (33%) and 14 (14%) of the participants with class I, class II and class III soft palate, respectively. A significant association was found between the type of the soft palate and gag reflex in response to one of the subjective items (P= 0.039), more prominent among females (P= 0.009). Concerning the objective assessment, no significant associations were found among males. Meanwhile more females with class II and class III suffered gag reflex and/or actual gagging upon taking the impression (P = 0.001). Conclusion: this study illustrated an association between the type of soft palate and gag reflex, and its severity in females (more specifically soft palate types II and III) more than in males (AU)

Objetivo: o reflexo de vômito, um problema comum encontrado durante procedimentos odontológicos, está ou não associado aos diferentes tipos de palato mole, não foi ainda abordado até o momento. Este estudo preliminar procurou avaliar a possível associação entre os diferentes tipos de palato mole e o reflexo de vômito. Material e Métodos:cem pacientes odontológicos foram recrutados. O tipo de palato mole foi determinado. O reflexo de vômito subjetivo (auto-relatado) foi registrado com base em muitas perguntas e experiências anteriores e em um VAS de 0-6. A avaliação objetiva do reflexo de vômito foi feita por meio de diferentes manobras onde a parte posterior da língua e o palato mole foram tocados por espelho dental e por meio de moldagem da arcada superior. A associação entre os tipos de palato mole e o reflexo de vômito subjetivo e objetivo registrado foi testada estatisticamente. Resultados: houve 53 (53%), 33 (33%) e 14 (14%) participantes com palato mole classe I, classe II e classe III, respectivamente. Foi encontrada associação significativa entre o tipo de palato mole e o reflexo de vômito em resposta a um dos itens subjetivos (P= 0,039), mais proeminente no sexo feminino (P= 0,009). Em relação à avaliação objetiva, não foram encontradas associações significativas entre os homens. Enquanto isso, mais mulheres com classe II e classe III sofreram reflexo de vômito e/ou engasgo real ao receber a impressão (P = 0,001). Conclusão: este estudo ilustrou uma associação entre o tipo de palato mole e reflexo de vômito e sua gravidade em mulheres (mais especificamente palato mole tipos II e III) mais do que em homens. (AU)

Abordagem multidisciplinar no tratamento de incisivo lateral com fratura oblíqua e lesão periapical: relato de caso clínico / Multidisciplinary approach in the treatment of lateral incisor with oblique fracture and periapical injury: clinical case report

Casos de fraturas dentárias oblíquas muitas vezes possuem um prognóstico desfavorável, geralmente com indicação da extração do elemento dental. O presente artigo visou relatar o tratamento do caso clínico de um paciente do sexo masculino, 12 anos, que compareceu à Unidade de Saúde Bucal do Hospital Universitário de Brasília com encaminhamento de extração do dente 12, apresentando fratura oblíqua que se estendia subgengivalmente na face vestibular. O trauma havia ocorrido há três anos e o paciente havia sido submetido a diversas intervenções endodônticas, apresentando no momento da consulta inicial por nossa equipe uma lesão periapical extensa. Após a realização da anamnese, exame clínico e radiográfico, foi adotada uma abordagem multidisciplinar conservadora com a manutenção do dente e a realização da enucleação da lesão periapical por meio de intervenção cirúrgica e posterior reabilitação. Em uma mesma sessão, foi realizada a obturação do conduto com cone de guta percha e cimento sealer 26 e a cirurgia parendodôntica juntamente com a apicoplastia. Uma semana após a intervenção cirúrgica foi realizada restauração classe IV com resina composta baseada no enceramento dos modelos de diagnóstico montados em articulador. Com base em uma avaliação criteriosa e multidisciplinar, foi possível adotar uma abordagem conservadora no caso em questão, com a manutenção e reabilitação de um dente permanente em um paciente jovem, evitando a indicação de exodontia(AU)

Cases of oblique dental fractures often have an unfavorable prognosis, usually with the indication of extraction of the dental element. The present article aimed to report the treatment of the clinical case of a 12-year-old male patient, who attended the Oral Health Unit of the Hospital Universitário de Brasília with a referral for extraction of tooth 7, presenting an oblique fracture that extended subgingivally on the labial surface. The trauma had occurred three years ago and the patient had undergone several endodontic interventions, presenting an extensive periapical lesion at the time of the initial consultation by our team. After anamnesis, clinical and radiographic examination, a conservative multidisciplinar approach was adopted with the maintenance of the tooth and the enucleation of the periapical lesion through surgical intervention and subsequente rehabilitation. In the same session, the conduit was filled with gutta-percha cone and sealer cement 26 and parendodontic surgery was performed together with apicoplasty. One week after the surgical intervention, class IV restoration was performed with composite resin based on the waxing of the diagnostic models mounted on an articulator. Based on a careful and multidisciplinary evaluation, it was possible to adopt a conservative approach in the case in question, with the maintenance and rehabilitation of a permanent tooth in a young patient, avoiding the indication of extraction(AU)

Do non-clinical subjective factors influence the treatment decisionmaking of Brazilian dentists? / Fatores subjetivos não clínicos influenciam na tomada de decisão do tratamento de cirurgiões-dentistas brasileiros?

ABSTRACT The literature contains little information on several non-clinical factors such as the association between graduate residency programs and the application of minimally invasive dentistry, or on dentists' clinical decision-making processes for replacing restorations for esthetic reasons. This study evaluated whether non-clinical subjective factors influence the treatment decisions made by Brazilian dentists regarding technical and esthetic matters. Dentists were invited to participate in a cross-sectional survey by answering an electronic questionnaire containing clinical cases, regarding what treatment they would select for: T1 - a molar tooth with significant crown destruction and spontaneous pain, and T2 - premolar teeth with extensive amalgam restorations and no carious lesion or associated complaint. The survey also included questions about subjective variants (sociodemographic and professional). Chi Square test and Fischer's Exact test were used to analyze the answers to T1, and one-factor analysis of variance and post-hoc Tamhane were applied to T2. The significance level was set at 5% for all analyses. A total 302 professionals participated in the study. For T1, it was found that clinical decision-making was influenced by the Brazilian region of clinical practice (p=0.005). For T2, a significant association was found between increased loss of patient tooth tissues and whether the professional had completed a residency program in Operative Dentistry (p=0.035), worked in a private practice (p=0.033), or if most of his/her patients belonged to a high estimated socioeconomic level (household income above $4350) (p=0.002). In conclusion, the clinical decision-making of Brazilian dentists varies according to professional profile, mainly with relation to the replacement of restorations due to esthetic concerns.

RESUMO Vários fatores não clínicos, como a associação entre programas de especialização e a aplicação da odontologia minimamente invasiva, ainda são escassos na literatura. Outro aspecto relevante é a tomada de decisão clínica do dentista quanto à substituição de restaurações em função da aparência estética. Este estudo avaliou se fatores subjetivos não clínicos influenciam na tomada de decisão clínica de dentistas brasileiros com base em questões técnicas e estéticas. Foi realizado um estudo transversal com um questionário eletrônico contendo casos clínicos que foram apresentados a uma lista de profissionais. No questionário, interrogou-se o tratamento proposto para um dente molar com destruição coronária significativa e dor espontânea (T1). Também foi questionado o tratamento proposto para dentes prémolares com extensas restaurações de amálgama e sem lesão cariosa ou queixas associadas (T2). Em seguida, foram questionadas as variantes subjetivas (sociodemográfica e profissional). Na análise de T1, foram utilizados os testes Qui Quadrado e Exato de Fischer. Em T2, foi aplicada a análise de variância de um fator e post-hoc Tamhane. Para todas as análises, o nível de significância foi estabelecido em 5%. Um total de 302 profissionais participaram deste estudo. A tomada de decisão clínica para T1 foi influenciada pela região brasileira de prática clínica (p = 0,005). Em T2, realizar especialização em Dentística Operatória (p = 0,035), trabalhar em consultório particular (p = 0,033) e a maioria dos pacientes apresentar nível socioeconômico estimado elevado (renda familiar acima de R$10.000,00) (p = 0,002) aumentou significativamente a perda de tecidos dentários. Em conclusão, a tomada de decisão clínica dos dentistas brasileiros varia de acordo com o perfil dos profissionais, principalmente no que se refere à substituição de restaurações por questões estéticas.

Inter-relação periodontia-dentística: correção do arco côncavo regular gengival e reabilitação estética e funcional - relato de caso / Periodontics-dental interrelationship: correction of the regular concave gingival arch and aesthetic and functional rehabilitation - case report

É crescente a quantidade de pessoas que vão até o cirurgião-dentista na busca de tratamentos dentários estéticos que harmonizem seu sorriso. Atualmente os avanços nas tecnologias dos materiais odontológicos e a qualidade consequente possibilitam obter excelentes resultados nos tratamentos estéticos restauradores. As coroas do tipo cerâmicas, também chamadas de metal free, são indicadas para modificação e ou reabilitação da anatomia e adequação da cor dos dentes e, quando associadas às cirurgias de plástica gengival, podem ter um resultado lindo e harmônico, o que resulta em maior satisfação do paciente quanto ao resultado final. Entretanto, deve-se realizar um correto planejamento, avaliar a real indicação e um minucioso planejamento multidisciplinar para que resulte em sucesso e longevidade desses procedimentos. O presente trabalho tem o objetivo de apresentar um caso clínico de reabilitação em dentes anteriores, envolvendo cirurgia estética gengival e coroas totais cerâmicas, relatando as indicações e as técnicas dos procedimentos realizados.

The number of people who go to the dentist in search of aesthetic dental treatments that harmonize their smile is increasing. Currently, advances in the technologies of dental materials and the consequent quality make it possible to obtain excellent results in aesthetic restorative treatments. Ceramic-type crowns, also called free metal, are indicated for modification and/or rehabilitation of the anatomy and adequacy of the color of the teeth and, when associated with gingival plastic surgery, can have a beautiful and harmonious result, which results in greater patient satisfaction with the end result. However, it is necessary to carry out a correct planning, evaluate the real indication and a detailed multidisciplinary planning to result in the success and longevity of these procedures. The present work aims to present a clinical case of rehabilitation in anterior teeth, involving gingival aesthetic surgery and all-ceramic crowns, reporting the indications and techniques of the procedures performed.

Relato de experiência no ensino da Dentística com base em metodologias ativas de ensino-aprendizagem: gamificação e práticas lúdicas / Experience report in teaching Dentistry based on active teaching-learning methodologies: gamification and ludic practices

O presente estudotem por objetivo demonstrar umprocesso de ensino-aprendizagemna graduação odontológica de cunho lúdicoe engajamento do estudante, no momentoem que ocorre a transição no ensino dasdisciplinas, destacando-se:do ciclo básico;percorrendo oambiente laboratorial;até o atendimento clínico aospacientes, para além do mero treinamento técnico.Prevalece noensino superioro aprendizadofragmentadopordisciplinas e áreas de especializaçãoenota-se uma ausência de conexãoentre ospropósitoslaboratorialeclínico. A aplicação de duas ferramentas, com o aporte dasMetodologias Ativas de Ensino-Aprendizagem(MAEA), converteu-seem umrelato de experiência de ensino da exitosoda Dentística,a saber: (1) demonstração tridimensional da formação de cavidades com materiaisacessíveis, com base napinturacom tinta guache das paredes cavitáriase ângulos de macromodelos de gesso,representando preparosintracoronário e extracoronárioparcial (onlay);e(2) gamificação, por meio de quebra-cabeçadeprojeçãodeimagem dos diferentestipos de preparos cavitários.O uso de recursos com basenas MAEAdemonstrou resultados promissores, interconectandoáreas de ensino da dentística, vistas como dicotômicas, teórica e prática, ensinosbásico e clínico, assimcomo promovendoo despertar, a adesão e o desenvolvimento de habilidades manuaisdo estudante (AU).

The aim of this study was to demonstrate a teaching-learning process of a ludic nature and student engagement, in a dental graduation course, at a time when the transition in the teaching of subjects is taking place. The basic cycle will be highlighted by walking through the laboratoryenvironment. Even the clinical care of patients will be considered beyond the level of mere technical training. In higher education, learning fragmented by subjects and areas of specialization prevails, and there is no connection between laboratory and clinical purposes. The application of two tools, with the contribution of Active Methods of Teaching and Learning (AMTL), became a report of successful teaching experience in Dentistry, namely: (1) three-dimensional demonstration of the formation of cavities with accessible materials, based on painting the cavity walls and angles of plaster macromodels with gouache paint, representing intracoronal and partial extracoronal (onlay) preparations; and (2) gamification, by means of projecting the images of puzzle of different types of cavity preparations. The use of resources based on the AMTL has shown promising results, by interconnecting areas of teaching dentistry, seen as dichotomous, theoretical and practical, basic and clinical teaching, as well as promoting the awakening, adherence and development of students' manual skills (AU).

Reabilitação estética com facetas semidiretas: relato de caso / Aestethic rehabilitation with semidirect facets: case report / Rehabilitación estética con facetas semidirectas: reporte de caso

Introdução: É crescente a busca por tratamentos estéticos nas clínicas odontológicas, dentre esta demanda, encontra-se soluções reabilitadoras para casos de diastemas e incisivos laterais superiores com morfologia conoide, pois são tidos como fatores antiestéticos. Objetivo: Apresentar uma abordagem interdisciplinar no tratamento de diastemas e unidades dentárias com morfologia conoide. Relato de caso: O paciente procurou atendimento odontológico especializado para reabilitação provisória da estética e função das unidades anterossuperiores durante finalização do tratamento ortodôntico e posteriormente, após conclusão da ortodontia, a reabilitação final. Durante o exame clínico foram observados incisivos laterais superiores com morfologia conoides, ângulo incisal amplo entre os incisivos centrais, ausência de guia canina e diastemas. Após registro fotográfico, foram realizadas as restaurações provisórias. Finalizado o tratamento ortodôntico, o plano de tratamento consistiu na reabilitação através das facetas semidiretas em resina composta. Após moldagem anatômica, enceramento e clareamento dentário, foram realizados os preparos dentários e moldagem funcional, sendo a seguir realizado o ensaio restaurador. Sobre o modelo, foram confeccionadas as facetas em resina composta e realizado o acabamento inicial. Para a fase de cimentação priorizou-se a utilização de condicionamento ácido seletivo para esmalte, cimento fotopolimerizado e uso de polimerizador de alta potência. Após a cimentação foram realizados os ajustes oclusais e acabamento final, com texturização da superfície, seguido pelo polimento. Conclusão: O tratamento realizado evidenciou a importância do tratamento ortodôntico associado a Odontologia Restauradora para o restabelecimento da estética e função, obtendo resultados que melhoraram as relações entre dentes, posicionamento dos lábios, harmonia e equilíbrio dental e facial(AU)

Introduction: There is a growing demand for aesthetic treatments in dental clinics, among this demand, there are rehabilitation solutions for cases of diastemas and upper lateral incisors with conoidmorphology, as they are considered as anti-aesthetic factors. Objective: Present an interdisciplinary approach in the treatment of diastemas and dental units with conoid morphology. Case report: The patient sought specialized dental care for provisional rehabilitation of the aesthetics and function of the anterosuperior units during the finalisation of the orthodontic treatment and later, after completion of orthodontics, the final rehabilitation. During the clinical examination, upper lateral incisors with conoid morphology, wide incisal angle between the central incisors, absence of canine guide and diastemas were observed. After photographic register, provisional restorations were performed. After orthodontic treatment was completed, the treatment plan consisted of rehabilitation through semi-direct facets in composite resin. After anatomical moulding, waxing and tooth whitening, dental preparations and functional mouldingwere performed, hereinafter the restorative test was performed. In this connection,facets were made in composite resin and the initial finishing was carried out. For the cementation phase, priority was given to the use of selective acid conditioning for dental enamel, photopolymerized cement and the use of high-power polymerizer. After cementation, occlusal adjustments and finishing touch were performed with surface texturing, followed by polishing. Conclusion: The treatment performed showed the importance of orthodontic treatment associated with restorative dentistry for the restorationof aesthetics and function, obtaining results that improved the relationship between teeth, positioning of the lips, harmony and dental and facial balance(AU)

Introducción: Crece la búsqueda de tratamientos estéticos en las clínicas dentales, entre esta demanda se encuentran las soluciones rehabilitadoras para casos de diastema e incisivos laterales superiores con morfología conoide, por considerarse factores antiestéticos. Objetivo: Presentar un abordaje interdisciplinario en el tratamiento del diastema y unidades dentales con morfología conoide. Caso clínico: El paciente buscó atención odontológica especializada para la rehabilitación temporal de laestética y función de las unidades anterosuperiores durante la finalización del tratamiento de ortodoncia y posteriormente, trasla finalización de la ortodoncia, la rehabilitación final. Durante el examen clínico se observaron incisivos laterales superiores con morfología conoide, amplio ángulo incisal entre los incisivos centrales, ausencia de guía canina y diastema. Después del registro fotográfico, se realizaron restauraciones provisionales. Una vez finalizado el tratamiento de ortodoncia, el plan detratamiento consistió en la rehabilitación mediante carillas de resina compuesta semidirectas. Después del moldeado anatómico, encerado y blanqueamiento dental, se realizaron las preparaciones dentales y el moldeado funcional, seguido de la prueba restauradora.Sobre el modelo, las carillas se realizaron en resina compuesta y se realizó el acabado inicial. Para la fase de cementación se priorizó el uso de grabado ácido selectivo para esmalte, cemento fotopolimerizable y el uso de un polimerizador de alta potencia. Después de la cementación, se realizaron ajustes oclusales y acabado final, con texturizado de la superficie, seguido de pulido. Conclusión: El tratamiento realizado mostró la importancia del tratamiento de ortodoncia asociado a la odontología restauradora para la restauración de la estética y función, obteniendo resultados que mejoraron la relación entre los dientes, la posición de los labios, la armonía y el equilibrio dental y facial(AU)

Protocolos clínicos para restaurações diretas estéticas na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio de Janeiro / Clinical protocols for esthetic direct restorations at the Faculty of Dentistry of the Federal University of Rio de Janeiro

Na Odontologia a realização de restaurações diretas estéticas tornou-se uma opção terapêutica cada vez mais frequente na rotina clínica, impulsionada pelas exigências de melhora na autoestima e qualidade de vida dos pacientes. Deste modo, com o desenvolvimento da Odontologia adesiva e o advento dos materiais estéticos cada vez mais eficazes se faz necessário a consolidação do conhecimento e domínio da técnica para realização de procedimentos duradouros. A fim de melhorar o diagnóstico, prognóstico e plano de tratamento dos pacientes atendidos na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio de Janeiro (FO-UFRJ) e otimizar o tempo clínico disponível para realização de procedimentos este trabalho elaborou Protocolos clínicos para restaurações diretas estéticas, baseado em evidências científicas. Os protocolos foram encaminhados por e-mail para professores de Dentística lotados no Departamento de Clínica Odontológica por meio de um questionário eletrônico estruturado previamente validado. A amostra por conveniência foi composta por 15 participantes. O questionário foi dividido em característica sócio-demográficas dos participantes e dez questões no formato múltipla escolha para avaliar a opinião quanto a importância dos protocolos clínicos elaborados, conhecimento teórico e desempenho clínico dos alunos da FO-UFRJ. Para análise estatística todos os participantes elegíveis para a pesquisa foram entrevistados (N=15) o que denotada uma característica censitária à investigação e a descrição dos resultados foi efetuada com atenção a destacar diferenças substantivas que são privilegiadas ante análises inferenciais (que produzem um p-valor). Os resultados indicaram que 86,7% dos participantes julga ser fundamental a elaboração de protocolos clínicos na FO-UFRJ e espera-se com isso melhorar a prática clínica da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio de Janeiro e nortear a execução do plano de tratamento do paciente. (AU)

In Dentistry, performing direct aesthetic restorations has become an increasingly frequent therapeutic option in the clinical routine, driven by the demands for improvement in patients' self-esteem and quality of life. Thus, with the development of adhesive dentistry and the advent of increasingly effective aesthetic materials, it is necessary to consolidate knowledge and mastery of the technique to perform long-lasting procedures. In order to improve the diagnosis, prognosis and treatment plan of patients treated at the Dental School of the Federal University of Rio de Janeiro (FO-UFRJ) and to optimize the clinical time available for carrying out procedures, this study developed clinical protocols for direct aesthetic restorations, based on scientific evidence. The protocols were sent by e-mail to dentistry professors based in the Department of Dental Clinic through a structured electronic questionnaire. The convenience sample consisted of 15 participants. The questionnaire was divided into socio-demographic characteristics of the participants and ten questions in the multiple choice format to assess the opinion regarding the importance of the elaborated clinical protocols, theoretical knowledge and clinical performance of the students of FO-UFRJ. For statistical analysis, all participants eligible for the survey were interviewed (N = 15) which denoted a census characteristic to the investigation and the description of the results was carried out with attention to highlighting substantive differences that are privileged before inferential analyzes (which produce a p- value). The results indicated that 86.7% of the participants believe that the elaboration of clinical protocols at the FO-UFRJ is fundamental and that it is expected to improve the clinical practice of the Dental School of Federal University and guide the execution of the plan patient treatment. (AU)

Prevalência de lesões cervicais não cariosas na dentição decídua / Prevalence of non-carious cervical lesions in the primary dentition

Objetivo: Determinar a prevalência de lesões cervicais não cariosas em crianças na dentição decídua e possíveis fatores etiológicos associados. Métodos:Após a aprovação do Comitê de Ética ­ CEP/UESPI (3.289.732), o estudo transversal foi realizado em 360 crianças com idade entre 2 a 6 anos, de escolas públicas e privadas, divididas em dois grupos: G1 (com lesões cervicais) e G2 (sem lesões cervicais). Foi aplicado um questionário aos pais, seguido do exame clínico das crianças. Foram consideradas lesões detectadas pelo tato e visualmente. Foram realizadas avaliações das médias e dos desvios padrão para variáveis quantitativas. Obteve-se porcentagens e frequências, realizando-se análises de associação entre as variáveis qualitativas a partir do qui-quadrado e comparação da idade média a partir do teste t (p < 0,05). Resultados: Somente lesões do tipo abfração foram encontradas na amostra (5%) e os indivíduos de raça branca apresentaram uma maior prevalência em relação aos demais (55,5%). Houve diferença estatisticamente significativa (p < 0,001) e essas lesões foram identificadas somente em escolas privadas. Quanto ao sexo, em G1, houve diferença estatisticamente significativa, (p = 0,01) com maior prevalência no masculino (66,7%). Os dentes mais acometidos em ordem decrescente foram os caninos e incisivos centrais superiores seguidos dos caninos e incisivos centrais inferiores. Conclusão: A prevalência de lesões cervicais não cariosas, do tipo abfração, em crianças de 2 a 6 anos de idade foi de 5%, tendo sido encontradas somente em escolas privadas, com predominância no sexo masculino. Houve associação entre a abfração e o tipo de escova utilizada na escovação dentária, apresentando maior frequência de lesões quando escovas duras eram utilizadas e escovação forte era executada.

Aim:To determine the prevalence of non-carious cervical lesions in children in the primary dentition and possible associated etiological factors. Method: After approval by the Ethics Committee - CEP / UESPI (3,289,732) ­ this cross-sectional study was carried out on 360 children, from 2 to 6 years of age, from public and private schools, divided into two groups: G1 (with cervical lesions) and G2 (without cervical lesions). A questionnaire was applied to the parents, followed by the children's clinical examination. Lesions detected by touch and visually were considered. Evaluations of means and standard deviations were performed for quantitative variables. Percentages and frequencies were obtained, analyzing the association between qualitative variables based on the chi-square test and comparing the average age using the t test (p < 0.05). Results:Only abfraction-type lesions were found in the sample (5%), and white individuals presented a higher prevalence in relation to the others (55.5%). There was a statistically significant difference (p < 0.001), and these lesions were found only in private schools. As for sex, in G1, there was a statistically significant difference (p = 0.01) with a higher prevalence in males (66.7%). The most affected teeth in decreasing order were the canines and upper central incisors, followed by the canines and lower central incisors. Conclusion: The prevalence of non-carious cervical lesions of the abfraction type in children from 2 to 6 years of age was 5%, which was only found in private schools, with a predominance in males. An association was found between the abfraction and the type of brush used in toothbrushing, with a higher frequency of lesions when hard brushes were used and strong brushing was performed.

Digital smile design as a tool in the planning of porcelain laminate veneers restoration / Desenho digital do sorriso como ferramenta no planejamento de restaurações de facetas laminadas de porcelana

ABSTRACT Digital smile design is an important tool for esthetic planning in dentistry as it facilitates ease of communication between professionals and patients. This clinical report has the objective of describing a clinical procedure involving digital smile design for the placement of porcelain laminate veneer restorations. The digital smile design included dental and facial analyzes. The smile curve was drawn and a dental ruler was used to delimitate the spaces between each tooth. An approximate simulation of the smile was generated using Adobe Photoshop software. For esthetic and functional evaluation of the digital plan was created a diagnostic waxing and mock-up. The laminate veneers were made with feldspathic porcelain. Digital smile design was essential for successful planning because it enabled better patient contact with the end result. This case demonstrates the importance of this tool in esthetic dentistry.

RESUMO O desenho digital do sorriso é uma importante ferramenta para o planejamento estético em odontologia, pois facilita a comunicação entre profissionais e pacientes. Este relato clínico tem o objetivo de descrever um procedimento clínico envolvendo desenho digital do sorriso para a confecção de restaurações de facetas laminadas de porcelana. O desenho digital do sorriso incluiu análises dentais e faciais. A curva do sorriso foi desenhada e uma régua dentária foi utilizada para delimitar os espaços entre cada dente. Uma simulação aproximada do sorriso foi gerada usando o software Adobe Photoshop. Para a avaliação estética e funcional do planejamento digital foi elaborado um enceramento diagnóstico e mock-up. As facetas laminadas foram confeccionadas em porcelana feldspática. O desenho digital do sorriso foi essencial para um planejamento bem-sucedido, pois possibilitou um melhor contato do paciente com o resultado final. Este caso demonstra a importância desta ferramenta na odontologia estética.

Aplicabilidade da ozonioterapia na odontologia: uma revisão de literatura / Applicability of ozone therapy in dentistry: a literature review

A Ozonioterapia, método que utiliza a mistura gasosa de ozônio e oxigênio, é uma das Práticas Integrativas aprovadas pelo Ministério da Saúde. Atualmente é utilizada na Odontologia devido, principalmente, às suas características estruturais que permitem vastas aplicações. Essa Prática tem como principal objetivo os fins terapêuticos, por meio de propostas cada vez mais efetivas, que corroboram para técnicas e métodos capazes de propiciar tratamentos complementares a fim de curar e prevenir patologias inerentes à cavidade oral, contribuindo para a potencialização de resultados das técnicas já existentes. Em virtude da busca por técnicas complementares, a Ozonioterapia ganhou destaque e tem se mostrado efetiva e segura em diversas práticas odontológicas. O presente trabalho tem por objetivo, por meio de uma revisão de literatura, ressaltar as aplicabilidades do Ozônio (O3) na área odontológica, explicitando meios de utilização e suas respectivas ações, bem como, as contraindicações frente às ocorrências que acometem a cavidade oral.

Ozone therapy, a method that uses a gaseous mixture of ozone and oxygen, is one of the Integrative Practices approved by the Brazilian Ministry of Health. It is currently used in dentistry mainly due to its structural characteristics that allow a wide range of applications. This Practice focuses on therapeutic purposes through increasingly effective proposals that corroborate techniques and methods capable of providing complementary treatments in order to cure and prevent pathologies inherent to the oral cavity, contributing to the potentiation of results from existing techniques. Due to the search for complementary techniques, ozone therapy has gained prominence and has proven to be both effective and safe in several dental practices. This work aims at highlighting the applicability of Ozone (O3) in the dental area through a literature review, explaining means of use and their respective actions, as well as the contraindications to occurrences that affect the oral cavity.

Restabelecimento de ponto de contato em dentes com coroas totais posteriores: relato de caso / Reestablishment of contact point on teeth with posterior crowns: case report

A presença do ponto de contato é essencial para manter a saúde das estruturas periodontais, além de evitar inclinações dentárias e desgastes, conservando, assim, uma oclusão ideal. Objetivo: apresentar um relato de caso clínico com restabelecimento dos pontos de contato de forma conservadora, por meio da ortodontia e da dentística restauradora, em dentes com coroas totais. Relato de caso: paciente do gênero feminino, 69 anos de idade, compareceu à clínica odontológica da universidade com queixa de impacção alimentar e desconforto na região superior posterior direita da arcada. Foi observada clinicamente ausência do ponto de contato entre os dentes 15, 16 e 17, optando-se pelo tratamento multidisciplinar envolvendo a ortodontia e a dentística restauradora. Para isso, foram utilizados bráquetes no segundo pré-molar e no primeiro molar superior direito (dentes 15 e 16, respectivamente), e botões ortodônticos nas faces palatinas desses, e do segundo molar superior (dente 17), unidos por elástico corrente tamanho médio. Quando obtidos os pontos de contato, foi realizada a restauração do primeiro pré-molar direito (dente 17) com resina composta. Considerações finais: o uso de elásticos corrente e botões ortodônticos foi satisfatório para a obtenção de pontos de contato entre os dentes.(AU)

The presence of the proximal contact is essential to maintain the periodontal structures health, besides preventing diseases and wastes, thus preserving an ideal occlusion. Aim: the aim of this article is to present a clinical case report with restoration of the proximal contact in a conservative way, through orthodontics and restorative dentistry, in teeth with total crowns. Case report: a 69-year-old female patient attended the university dental clinic with complaint of food impaction and discomfort in the upper right posterior region of the arcade. It was clinically observed absence of the point of contact between the teeth 15, 16 and 17 and opted for the multidisciplinary treatment involving orthodontics and restorative dentistry. For this, brackets were used in the second premolar and first maxillary right molar (teeth 15 and 16, respectively), and orthodontic buttons on the palatal surfaces of the same, and on the second upper molar (tooth 17), joined by the current elastic medium size. When the proximal contact was obtained, the first right premolar restoration was performed with a composite resin. Final considerations: the use of current elastics and orthodontic buttons were satisfactory for obtaining proximal contact between these teeth.(AU)

Protocols to control contamination and strategies to optimize the clinical practice in Restorative Dentistry during the COVID-19 pandemic / Protocolos para controle de contaminação e estratégias para otimizar a prática clínica em Odontologia Restauradora durante a pandemia de COVID-19

The current outbreak of coronavirus 2019 (COVID-19) challenges how professional standards have been defined so far. In Dentistry, biosafety measures already taken by professionals have been intensified, aiming to offer the patient urgent and emergency treatment with safety for both. In this context, Restorative Dentistry is responsible for the care of patients with caries injuries, with or without symptoms and, fractures of teeth and existing restorations. This article guides professionals, during the pandemic period, on the risks involved in adult and pediatric dental care for patients with restorative needs. It also discusses strategies to optimize clinical practice, reducing risks of contamination and virus transmission. (AU)

O atual surto de coronavírus 2019 (COVID-19), fez com que muitos profissionais repensassem sua postura de trabalho. Na Odontologia, medidas de biossegurança já realizadas pelos profissionais, foram intensificadas, com o objetivo de oferecer ao paciente um tratamento de urgência e emergência com segurança para ambos. Neste contexto, a Odontologia Restauradora é responsável pelo atendimento de pacientes com lesões de cárie, com ou sem sintomatologia, e fraturas de dentes e restaurações já existentes. Este trabalho orienta os profissionais quanto aos riscos envolvidos no atendimento odontológico, adulto e pediátrico, de paciente com necessidades restauradoras durante o período de pandemia. O artigo também discute estratégias para otimizar o atendimento, diminuindo riscos de contaminação e transmissão do vírus. (AU)

Integração entre cirurgia plástica periodontal e odontologia restauradora em reabilitação estética com resinas compostas (parte 3) - ajuste oclusal, acabamento, áreas de espelho, texturas e polimento / Periodontal surgery and restoring dentistry integration in aesthetic rehabilitation with composite resins (part 3) - occkusal adjustment, finishing, mirror areas, textures and polishing

Restaurações utilizando resinas compostas possibilitam desde resoluções estéticas unitárias até grandes transformações dentárias, permitindo a preservação de estrutura dental sadia. Tais materiais são eleitos devido às suas características mecânicas e ópticas semelhantes aos dentes naturais, bem como sua capacidade de adesão às estruturas dentais. Os passos clínicos que sucedem as restaurações são cruciais na prática odontológica, uma vez que são responsáveis pela sua finalização, estética e naturalidade, longevidade e manutenção da saúde dos tecidos periodontais. Procedimentos esses que promovem uma superfície lisa, reduzindo a retenção de placa bacteriana, irritação gengival, descoloração, pigmentação do corpo da restauração e manchamento marginal, colaborando para a melhoria na estética e integridade marginal das restaurações. O objetivo deste trabalho é exemplificar os passos clínicos de ajuste oclusal, acabamento, delimitação das cristas marginais e áreas de espelho,caracterização secundária e texturização da face vestibular e polimento após a finalização de procedimento de reencontro cosmético com resinas compostas em dentes anteriores em uma paciente que havia realizado, previamente, cirurgia plástica periodontal. (AU).

Restorations using composite resins enable unit aesthetic resolution as well as full tooth transformation allowing dental structure preservation. Such materials are chosen because of their optical and mechanical characteristics similar to the natural teeth, as well as for their ability to adhere to dental structures. Clinical steps after restorations are crucial in the dental practice, as they are responsible for its completion, aesthetic and naturalness, longevity and periodontal tissues health maintenance. These procedures promote a smooth surface, reducing bacxterial plaque retention, gingival irritation, discoloration, restauration body pigmentation and marginal staining, contributing to the aesthetic improvement and marginal restauration integrity. The purpose of this work is to show occlusal adjustment clinical steps, finishing, marginal ridges and mirror areasn delimitation, secondary characterization and texturing of vestibulat face and polishing cosmetic recontour procedure wuthcomposite resins in a patient who had perforned plastic periodontal surgery.

Integração entre cirurgia plástica periodontal e Odontologia Restauradora em reabilitação estética com resinas compostas (parte 2) ­ estratificação em resinas compostas / Periodontal plastic surgery and restorative dentistry integration in aesthetic rehabilitation with composite resins (part 2) ­ composite resins stratification

As resinas compostas são materiais que possibilitam tratamento odontológicos estéticos mais conservadores, por permitir maior preservação da estrutural dental. Todo o conjunto deve ser analisado e planejado, cuidadosamente, de maneira individualizada e multidisciplinar, analisando os elementos dentários e tecido gengival a fim de estabelecer uma harmonia. Com a evolução dos materiais odontológicos algumas características nas resinas compostas permitem uma reprodução semelhante as características dos elementos dentários, porém demanda habilidade do cirurgião-dentista para a sua execução, bem como o conhecimento das propriedades e características do material restaurador, indicações e limitações. Além dos cuidados com a técnica restauradora, os procedimentos de ajuste oclusal, acabamento, polimento e revisões periódicas são de fundamental importância para a durabilidade e longevidade desses tratamentos. O presente trabalho tem como objetivo relatar os passos clínicos de um recontorno cosmético em resina composta na bateria anterior superior em uma paciente previamente submetida a gengivoplastia. (AU)

Composite resins are materials that enable more conservative aesthetic dental treatments, as they allow greater dental structure preservation. The whole clinical case should be analyzed and planning should be done carefully in an individualized and multidisciplinary way, analyzing dental elements and gingival tissue in order to establish harmony. With dental materials evolution, some composite resins characteristics allow a similar reproduction of dental elements characteristics, however demand ability of the dental surgeon to execute them, as well as knowledge of restorative material properties and characteristics, indications and limitations. In addition to care with restorative technique, occlusal adjustment, finishing, polishing and periodic revision procedures are essential for the durability and longevity of these treatments. The present study aims to report the clinical steps of cosmetic recontour in composite resin in the upper anterior battery in a patient previously submitted to gingivoplasty. (AU)

A influência do isolamento absoluto no sucesso de restaurações diretas e tratamento endodôntico: uma revisão de literatura / The influence of absolute insulation on the success of direct restrictions and endodontical treatment: a literature review

A longevidade das restaurações de resina composta, assim como o tratamento endodôntico, depende, principalmente, de uma cavidade livre de contaminação por saliva e/ou microrganismos. Dessa forma, o isolamento absoluto surge como um meio de minimizar estes riscos. Diante disso, esse artigo tem como objetivo realizar uma revisão de literatura para descrever a influência do isolamento absoluto em restaurações diretas de resina composta e no tratamento endodôntico. A busca dos artigos foi realizada a partir do portal eletrônico PubMed e das bases de dados Web of Science e SCOPUS. Como critérios de inclusão, tivemos: artigos publicados nos últimos 10 anos, na língua inglesa. Artigos sem versão em inglês, teses e dissertações foram excluídos. A busca inicial gerou um total de 148 artigos, após a triagem por meio da leitura dos títulos e resumos, sessenta e um estudos foram considerados como potencialmente elegíveis. Após a leitura dos textos completos, vinte e um foram selecionados para esta revisão. A análise dos artigos mostrou que a utilização do isolamento absoluto influenciou significativamente no sucesso em longo prazo das restaurações adesivas, principalmente as estéticas anteriores, e no tratamento endodôntico, devido a um melhor controle da saliva quando comparado ao isolamento relativo, além de promover proteção dos tecidos moles, melhor visualização e evitar acidentes. Conclui-se que adotar essa estratégia é extremamente importante para eliminar os riscos de contaminação do conduto radicular e das restaurações de resina composta aumentando assim o sucesso clínico destes procedimentos(AU)

The longevity of composite resin restorations as well as endodontic treatment depends mainly on a cavity free of contamination by saliva and / or microorganisms. In this way, absolute isolation emerged as a means of minimizing these risks. Therefore, this article aims to perform a literature review to describe the influence of absolute insulation on direct composite resin restorations and endodontic treatment. The articles search was carried out from the electronic portal PubMed and the databases EBSCO and SCOPUS. As inclusion criteria, we had: articles published in the last 10 years in the English language. Articles without English version, theses and dissertations were excluded. The initial search generated a total of 148 articles, after screening by reading the titles and abstracts, sixty one studies were considered as potentially eligible. After reading the entirety of manuscripts, twenty one were included in this review. The analysis of the articles showed that the use of absolute isolation significantly influenced the long-term success of adhesive restorations and endodontic treatment, due to a better control of the saliva when compared to the relative isolation, besides promoting protection of the soft tissues, better visualization and to avoid accidents. It is concluded that adopting this strategy is extremely important to eliminate the risks of root canal contamination and composite resin restorations, thus increasing the clinical success of these procedures(AU)

A importância da reabilitação oral estética na alteração de forma e cor dos dentes: relato de caso clínico / The importance of oral aesthetic rehabilitation in changing shape and color of teeth: clinical case report / La importancia de la rehabilitación oral estética en la alteración de forma y color de los dientes: reporte de caso clínico

Com o aumento da exigência estética dos pacientes e o desenvolvimento de materiais e técnicas odontológicas restauradoras problemas como alteração de cor e forma tem sido melhor resolvidos garantindo naturalidade e longevidade aos procedimentos restauradores. Este trabalho objetivou apresentar um relato de caso clínico de reabilitação estética do sorriso, descrevendo protocolo clínico de laminados cerâmicos e coroas totais "metal free" desde o planejamento até a cimentação definitiva. Paciente do gênero feminino, apresentou insatisfação com a estética de seu sorriso, principalmente em relação a coloração de seus dentes. Durante avaliação clínica, constatou-se comprometimento estético dos elementos dentais 11, 12 e 21 com alteração de cor e desequilíbrio dimensional. Esses dentes tinham grande restaurações resina composta, o que os tornava opacos e sem brilho. O tratamento proposto consistiu na realização de clareamento dental e posteriormente laminados cerâmicos nos dentes 12, 13, 14, 22, 23 e 24 e coroas totais "metal-free" nos elementos 11 e 21, utilizando um sistema cerâmico a base de dissilicato de lítio. Após o relato deste caso clínico, pode-se concluir que com o advento das cerâmicas ácido sensíveis e da cimentação adesiva os tratamentos reabilitadores estéticos têm proporcionado um resultado estético e funcional satisfatório(AU)

With increasing aesthetic requirement of patients and the development of materials and restorative dental techniques problems such as alteration of color and shape have been better solved guaranteeing naturalness and longevity to restorative procedures. This paper aimed to present a report of a clinical case of smile aesthetic rehabilitation, describing clinical protocol of ceramic laminates and total crowns "metal free" from planning to final cementation. A female patient, she was dissatisfied with the aesthetics of her smile, mainly in relation to the color of her teeth. During clinical evaluation, it was found aesthetic compromise of dental elements 11, 12 and 21 with color change and dimensional imbalance. These teeth had large composite resin restorations, which made them opaque and lackluster. The proposed treatment consisted of dental bleaching and then ceramic laminates on teeth 12, 13, 14, 22, 23 and 24 and total metal-free crowns on elements 11 and 21 using a ceramic system based on lithium disilicate . After the report of this clinical case, it can be concluded that with the advent of the sensitive acid ceramics and adhesive cementation the aesthetic rehabilitation treatments have provided a satisfactory aesthetic and functional result(AU)

Con el aumento de la exigencia estética de los pacientes y el desarrollo de materiales y técnicas odontológicas restauradoras problemas como alteración de color y forma han sido mejor resueltos garantizando naturalidad y longevidad a los procedimientos restauradores. Este trabajo objetivó presentar un relato de caso clínico de rehabilitación estética de la sonrisa, describiendo protocolo clínico de laminados cerámicos y coronas totales "metal free" desde la planificación hasta la cementación definitiva. Paciente del género femenino, presentó insatisfacción con la estética de su sonrisa, principalmente en relación a la coloración de sus dientes. Durante la evaluación clínica, se constató un compromiso estético de los elementos dentales 11, 12 y 21 con alteración de color y desequilibrio dimensional. Estos dientes tenían grandes restauraciones resina compuesta, lo que los hacía opacos y sin brillo. El tratamiento propuesto consistió en la realización de blanqueamiento dental y posteriormente laminados cerámicos en los dientes 12, 13, 14, 22, 23 y 24 y coronas totales "metal-free" en los elementos 11 y 21, utilizando un sistema cerámico a base de disilicato de litio . Después del relato de este caso clínico, se puede concluir que con el advenimiento de las cerámicas ácido sensibles y de la cementación adhesiva los tratamientos rehabilitadores estéticos han proporcionado un resultado estético y funcional satisfactorio(AU)

Selamento de lesões de cárie oclusais em molares decíduos: relato de dois casos clínicos

Objetivo: foi relatar dois casos clínicos sobre selamentode lesões de cárie em dentina com resina flow em molaresdecíduos. Relato de caso: foram selecionadas duascrianças, de 4 e 6 anos de idade, que apresentavam lesãode cárie oclusal, com abertura menor do que trêsmilímetros e profundidade envolvendo a dentina: umalocalizava-se na metade externa, e outra, iniciando aprogressão para metade interna. O selamento das lesõesfoi realizado com resina flow (Natural Flow - DFL),depois de prévio condicionamento com ácido fosfóricoa 37% e aplicação do sistema adesivo na cavidade. Foirealizado acompanhamento clínico e radiográfico deseis meses, analisando a integridade do material de selamentoe a progressão das lesões de cárie. Nos dois casos,houve retenção completa do material selador, quese manteve íntegro. Radiograficamente, as lesões de cárienão apresentaram progressão, pelo contrário, houvesinais de regressão, aumentando as chances de um bomprognóstico. Considerações finais: o selamento de lesõesde cárie com resina flow, desde que devidamentecontrolado clínica e radiograficamente, pode propiciara paralisação de lesões de cárie em dentina, sendo umaabordagem altamente vantajosa, não invasiva, de baixocusto e que preserva os tecidos dentais.