Comportamiento del injerto autólogo de diente en preservación alveolar: evaluación clínica, radiográfica e histomorfométrica de un caso clínico tras un año de seguimiento / Behavior of the autologous tooth graft in alveolar preservation: clinical, radiographic and histomorphometric evaluation of a clinical case after one year of follow-up

Introducción: tras las extracciones, se producen una serie de cambios dimensio nales en sentido horizontal y vertical de la cresta alveolar, los cuales pueden ser minimizados mediante algunas técnicas quirúrgicas, como la preservación alveo lar, que utiliza diferentes sustitutos óseos, entre los que se encuentra actualmente el injerto autólogo de diente. Caso clínico: se presenta el caso clínico de una mujer de 61 años, que acudió a consulta presentando dolor intenso en la zona del segundo premolar superior de recho (1.5). Se realizó la exodoncia del 1.5, usándose como diente donante para realizar una preservación del alveolo tras la extracción. Cuatro meses tras el proce dimiento, se colocó un implante y se tomó una biopsia para realizar un análisis histo morfométrico. Un año tras la carga del im plante se observaron buenos resultados clínicos y radiográficos. Discusión: el diente y el tejido óseo tie nen similitudes en su composición quími ca, tanto en sus componentes inorgáni cos y orgánicos como en la cantidad de agua. En cuanto al contenido orgánico destacan los factores de crecimiento, la proteína morfogenética ósea 2 (BMP-2) y el colágeno tipo 1, dotando al diente como biomaterial de la propiedad de os teoinducción. El empleo del diente como sustituto en preservación alveolar consi gue porcentajes altos de hueso neofor mado, variando entre 37,55% cuando se usa el diente completo, al 48,40% usando dentina desmineralizada. Además de los buenos resultados histomorfométricos, goza de una buena aceptación por parte de los pacientes, fundamentalmente en determinadas ra zas o culturas, y consigue una reducción de las dimensio nes óseas evaluadas mediante escáner de haz cónico. Sin embargo, requiere un tiempo de preparación, que aumenta si el diente tiene restauraciones o tratamientos de conduc tos asociados (AU)

Introduction: following tooth extraction, horizontal and vertical resorption of bone volume occurs, but they can be reduced by many surgical procedures, such as alveolar ridge preservation, which uses different bone substitutes, being one of them autogenous tooth-graft. Clinical case: a 61-year-old woman is presented, who came to private dental clinic presenting intense pain in the area of an upper bicuspid of the first quadrant (1.5). Exodontia of the 1.5 was performed, using it as a donor tooth to obtain the biomaterial to preserve its alveolus. After 4 months re-entry was performed and an implant was placed, harvesting a bone biopsy for histomorphometric analysis. One year post-loading, good clinical and radiographic results were shown. Discussion: human bone and tooth have similarities in their chemical composition, both in their inorganic and organic components and in the amount of water. The organic content, growth factors, bone morphogenetic protein 2 (BMP-2) and type 1 collagen stand out, give the tooth the property of osteoinduction. The use of the tooth as a substitute in alveolar preservation achieves high percentages of neoformed bone, varying between 37.55% when the whole tooth is used, to 48.40% using demineralized dentin. In addition, it is well accepted by patients, especially in certain races or cultures, and achieves a reduction in bone dimensions evaluated by cone beam computed tomography. However, it has a drawback, requiring a long preparation time, which increases if the tooth has associated restorations or root canals. Conclusions: Autologous tooth-graft has a high biocompatibility, a low rate of intraoperative complications and good patient acceptance. It requires 25 minutes for preparation, which increases if there are restorations, root canals and caries. The percentage of vital bone obtained in the present clinical case shows new bone formation of 20% 4 months after alveolar ridge preservation (AU)

Utilización de dentina autógena para relleno del gap en el implante inmediato postextracción: a propósito de un caso clínico con seis meses de seguimiento / Autogenous dentin graft in the immediate post-extractive implant gap: six-month follow up of a clinical report

Introducción: las extracciones dentarias producen una reabsorción horizontal y vertical de la cresta alveolar, que se puede minimizar con algunas técnicas quirúrgicas, como la colocación de implantes inmediatos post-extracción, asociados al empleo de biomateriales. Caso clínico: se presenta el caso clínico de una mujer de 48 años, que acudió a consulta presentando dolor intenso en la zona del incisivo lateral superior izquierdo, asociado a una profundidad de sondaje de 12 mm. Se realizó la exodoncia del 2.2, y la colocación de un implante inmediato post-extracción, utilizando la dentina de la raíz extraída, para rellenar el gap entre el implante y la cortical vestibular, mostrando buenos resultados clínicos y radiográficos a los 6 meses tras la intervención. Discusión: aunque en la actualidad se utilizan multitud de biomateriales para reducir la reabsorción ósea en los implantes inmediatos post-extracción, ninguno de ellos parece tener mejores resultados que el resto, suponiendo en este sentido la dentina autógena una alternativa útil al tratarse de un material autólogo, con buenas tasas de aceptación por parte de los pacientes, y teniendo unas propiedades adecuadas de osteoconducción y osteoinducción.Conclusiones: la dentina autógena presenta buenos resultados clínicos y radiográficos para rellenar el gap en implantes inmediatos post-extracción (AU)

Introduction: Tooth extraction produces an horizontal and vertical resorption of the alveolar ridge, which can be reduced by many surgical techniques, such as immediate post-extractive implants, in combination with bone substitutes. Clinical case: A clinical case of a 48-year-old woman is presented, who went to dental clinic referring pain in her upper lateral incisor, associated to high probing depth. An immediate post extractive implant was placed, employing autogenous dentin from the root extracted, to fill the gap between the implant and the buccal plate, showing good clinical and radiographic evolution 6 months after surgery. Discussion: Although nowadays there are different bone substitutes to reduce bone resorption when immediate implants are placed, they have similar results, becoming autogenous dentin an useful alternative, which is an autologous material, with good patient acceptation rates and osteoconductive and osteoinductive properties.Conclusion: Autogenous dentin shows promising clinical and radiographical results when it is used to fill the gap in the post-extractive immediate implant (AU)

Regeneración ósea guiada con dentina autógena tras la exodoncia de un premolar retenido en posición invertida: evaluación a 4 meses de un caso clínico / Guided bone regeneration with autogenous dentin after extraction of an impacted bicuspidin inverse position: 4-month evaluation of a clinical case

Introducción: el empleo de técnicas regenerativas tras la extracción de dientes retenidos ha mostrado su eficacia con diversos materiales de regeneración, al asociarse al empleo de membranas, pero en los últimos años se ha descrito el empleo de dentina autógena en procedimientos de regeneración ósea, mostrando unos resultados favorables. Caso clínico: se presenta un caso clínico de una mujer de 20 años, sin antecedentes médico-quirúrgicos de interés, que acudió a consulta remitida por su ortodoncista, para la extracción de un premolar maxilar retenido, en posición invertida. Tras la extracción del premolar y del tercer molar inferior retenidos, se obtuvo dentina procedente de ambos, para la regeneración ósea guiada del defecto resultante de la extracción del premolar, realizando revisiones a la semana y a los 4 meses de la intervención. Conclusiones: la dentina autógena demuestra ser un biomaterial biocompatible, adecuado para procedimientos de regeneración ósea guiada, tras la extracción de dientes retenidos, como alternativa a otros biomateriales. (AU)

Introduction: regenerative bone techniques after impacted teeth extraction have shown to be effective with different materials, when used in conjunction with membranes, but in the last few years, autogenous dentin has been used in bone regeneration procedures, having promising results. Clinical case: a clinical case of a 20-year-old woman is presented, with no interesting medical record, who went to dental clinic for removal of an inverse maxillary bicuspid retained. After maxillary bicuspid and lower third molar extractions, autogenous dentin was obtained from both teeth, to perform a guided bone regeneration of the bicuspid defect. A week and 4-month check-up were carried out. Conclusion: autogenous dentin has shown to be a biocompatible material, adequate for guided bone regeneration procedures, after extraction of impacted teeth, as an alternative to other biomaterials. (AU)