Image of nurses in Chile through children's drawings: An iconographic study / A imagem de enfermeiras(os) no Chile por meio de desenhos infantis: um estudo iconográfico / Imagen de enfermeras(os) en Chile a través del dibujo infantil: un estudio iconográfico

Abstract Objective To reveal the image of nursing professionals in Chile through the analysis of children's drawings. Method This is an exploratory qualitative study, involving the collection of information through nine drawings made by children aged between 7 and 10 years, using free technique, and then were analyzed with the Iconographic Method proposed by Erwin Panofsky. Results Most drawings depict clinical activities of nurses, focusing predominantly on the technical dimension of the profession. Although nursing is commonly associated with a mostly female occupation, permeated by gender stereotypes, some participants were able to identify the presence and importance of the male role in this professional field. No iconographic elements were identified that would reinforce stigmas associated with nursing professionals, such as the view that they are supporters, aides, or mere medical assistants. Conclusions and implications for practice Children's drawings serve as a reflection of the collective imagination of society. By studying them in relation to nursing, we can identify the advances of the profession and glimpse its near future. This research contributes to understanding the current image of the profession in society, and allows an analysis that goes further, helping to establish future directions and the evolution of this collective perception.

Resumo Objetivo Revelar a imagem do profissional de enfermagem no Chile por meio da análise iconográfica de desenhos infantis. Método Estudo qualitativo exploratório, envolvendo a coleta de informações por meio de nove desenhos elaborados por crianças com idades entre 7 e 10 anos, utilizando técnica livre e posteriormente examinados com base no Método Iconográfico proposto por Erwin Panofsky. Resultados A maioria retrata as atividades clínicas do enfermeiro, enfocando predominantemente em sua dimensão técnica. Embora a enfermagem seja comumente associada a uma ocupação majoritariamente feminina, permeada por estereótipos de gênero, alguns participantes conseguiram identificar a presença e a importância do papel masculino nesse campo profissional. Não foram identificados elementos iconográficos que reforçassem estigmas associados aos profissionais de enfermagem, como a visão de serem simples assistentes, ajudantes ou meros auxiliares dos médicos. Conclusões e implicações para a prática Os desenhos infantis são reflexo do imaginário coletivo da sociedade. Ao estudá-los em relação à enfermagem, podemos identificar avanços na profissão e vislumbrar seu futuro próximo. Esta pesquisa contribui para compreender a imagem atual da profissão na sociedade e possibilita uma análise que ajuda a estabelecer direções futuras e a evolução dessa percepção coletiva.

Resumen Objetivo Revelar la imagen de los profesionales de enfermería en Chile a través del análisis de dibujos infantiles. Método Estudio cualitativo exploratorio, que involucra la recolección de información a través de nueve dibujos en técnica libre realizados por niños entre siete y diez años, posteriormente analizados mediante el Método Iconográfico propuesto por Erwin Panofsky. Resultados La mayoría representa las actividades clínicas de las enfermeras, centrándose predominantemente en la dimensión técnica. Aunque la enfermería se asocia comúnmente a una ocupación mayoritariamente femenina, impregnada de estereotipos de género, algunos participantes identificaron la presencia y la importancia del papel masculino en la profesión. No se identificaron elementos iconográficos que reforzaran estigmas asociados a los profesionales de enfermería, como la visión de que son simples asistentes, ayudantes o meros auxiliares médicos. Conclusiones e implicaciones para la práctica Los dibujos son reflejo del imaginario colectivo de la sociedad. Al estudiarlos en relación con la enfermería, podemos identificar avances en la profesión y vislumbrar su futuro próximo. Esta investigación contribuye a comprender la imagen actual de la profesión en la sociedad y permite un análisis que ayuda a establecer las orientaciones futuras y la evolución de esta percepción colectiva.

Câncer materno: a compreensão da criança e suas representações / Maternal cancer: the child's understanding and its representations / Cáncer materno: comprensión del niño y sus representaciones

O câncer é uma doença crônico-degenerativa, que tem como uma de suas principais características a capacidade de invadir tecidos e órgãos do corpo, favorecendo o crescimento desordenado de células. É uma doença que impacta fortemente a pessoa enferma e todos à sua volta, incluindo sua família e seus amigos. A partir desse cenário, este trabalho visou compreender a visão da criança e o impacto emocional sofrido diante do diagnóstico de câncer da mãe. Buscou-se avaliar, a partir de ferramentas lúdicas e do desenho-estória, o entendimento da criança em relação ao processo de adoecimento materno, tomando como base o referencial psicanalítico para reconhecer como ela lidou com a situação. Participaram desta pesquisa uma mulher de 39 anos com diagnóstico de câncer em remissão e seu filho de 9 anos. Os resultados demonstraram que o adoecimento materno causou impactos emocionais significativos e assustadores para o infante, gerando fantasias irreais relacionadas ao câncer e a si próprio. Dessa forma, considera-se de fundamental importância o cuidado estendido aos familiares do indivíduo doente, a fim de que se tenha um olhar a todos que sofrem diante desse contexto.(AU)

Cancer is a chronic-degenerative disease that has as one of its main characteristics the ability to invade tissues and organs of the body, favoring the disordered cell growth. It is a disease that strongly impacts the sick person and everyone around them, including their family and friends. Based on this scenario, this work aimed to understand the child's view and the emotional impact suffered in the face of the mother's cancer diagnosis. It sought to evaluate, with ludic tools and drawing history, the child's understanding about the mother's illness process, based on the psychoanalytic framework to recognize how they deal with the situation. A 39-year-old woman diagnosed with cancer, in remission, and her 9-year-old son participated in this research. The results showed that the maternal illness caused significant and frightening emotional impacts for the infant, creating unrealistic fantasies related to cancer and to himself. Thus, the care extended to the sick individual's family and to the relatives is considered of fundamental importance, to give a complete care for all those who suffer in this context.(AU)

El cáncer es una enfermedad crónico-degenerativa, que tiene como una de sus principales características la capacidad de invadir tejidos y órganos, favoreciendo un crecimiento desordenado de las células. Enfermedades como esta impactan fuertemente a la persona que está enferma y a todos los que la rodean, incluidos familiares y amigos. Considerando esta situación, este estudio tuvo como objetivo comprender la percepción de un niño y el impacto emocional que sufrió ante el diagnóstico del cáncer vivido por su madre. Se pretendió evaluar, utilizando herramientas lúdicas y de dibujo-cuento, la comprensión del niño al proceso de enfermedad materna, buscando reconocer cómo el niño manejó este proceso a partir del referencial teórico psicoanalítico. En esta investigación participaron una mujer de 39 años diagnosticada de cáncer en remisión y su hijo de 9 años. Los resultados mostraron que los impactos emocionales de la enfermedad materna fueron significativos y aterradores para el infante, generando fantasías irreales relacionadas con el cáncer y él mismo. De esta forma, el cuidado extendido a la familia del individuo que está enfrentando esta enfermedad es importante para promover una atención integral a quienes la padecen en este contexto.(AU)

The use of citizen information in criminal investigation through a collaborative technological innovation process to counteract theft from the person in Bogotá / El uso de la información ciudadana en la investigación criminal mediante un proceso de innovación tecnológico colaborativo para contrarrestar el hurto a personas en Bogotá / O uso da informação dos cidadãos na investigação criminal através de um processo colaborativo de inovação tecnológica para combater o roubode pessoas em Bogotá

Theft from the person is one of the highest impact crimes in Bogotá, with a national share of approximately 38 %. This crime brought to the attention of the authorities is referred to by academics as recorded or reported crime and is used by the police for different purposes, particularly for criminal investigation, but with inefficient results in the identification of perpetrators. Therefore, the type of research is qualitative and has the objective of linking the citizen through a process of collaborative technological innovation, with the purpose of collecting, processing and analysing reported or non-reported information (hidden crime) in a timely, anonymous and efficient manner with disruptive technologies prioritized for the project.The methodology used begins with the discovery stage by identifying key actors and building user stories. Then, in the understanding stage, the value proposition is put forth by means of a hypothesis that is validated in a process of experimentation, and finally, in the build stage, a technology watch analysis is carried out and the proposal for the collaborative system between the citizen and the police with a technological approach is put forward. The results are based on the identification and prioritization of five technologies, two actors, three variables and application of six low and medium fidelity prototypes, as well as the acceptance of citizens in collecting and sharing timely information at 87 %; that information focuses on video, audio, photos and localization at 55 %.On the other hand, with the entry into operation of the collaborative system, the researchers indicate that it would optimise investigation by 50 % through the timely identification of the perpetrators. As for the conclusion, the information analyzed and obtained from the results allows to reach, in a first phase, validation of the established hypothesis, but at the same time recognising the importance of including methodologies such as System Dynamics that allow for the systemic analysis of the information established by other actors and its impact on the proposed collaborative system.The use of citizen information in criminal investigation through a collaborative technological innovation process to counteract theft from the person in Bogotá

El hurto a personas es uno de los delitos de mayor impacto en temas de seguridad para Bogotá con una participación a nivel nacional del 38 % aproximadamente. Este delito puesto en conocimiento de las autoridades es denominado por académicos como criminalidad registrada o denunciada y es utilizada por la institución policial para diferentes fines, en especial para la investigación criminal, pero con resultados poco eficientes en la identificación de victimarios. Por lo tanto, el tipo de investigación es cualitativa y tiene como objetivo vincular al ciudadano mediante un proceso de innovación tecnológico colaborativo, con el propósito de recolectar, tratar y analizar información denunciada y no denunciada (criminalidad oculta) de manera oportuna, anónima y eficiente con tecnologías disruptivas priorizadas para el proyecto. La metodología empleada inicia con la etapa de descubrir mediante la identificación de actores claves y la construcción de historias de usuario. Luego, en la etapa comprender se plantea la propuesta de valor mediante una hipótesis que se valida en un proceso de experimentación, y por último en la etapa construir, se realiza un análisis de vigilancia tecnológica y se plantea la propuesta del sistema colaborativo entre el ciudadano y la policía con enfoque tecnológico. Los resultados se basan en la identificación y priorización de cinco tecnologías, dos actores, tres variables y aplicación de seis prototipos de baja y mediana fidelidad, así como la aceptación de la ciudadanía en recolectar y compartir información oportuna en un87 %, esa información se centra en videos, audios, fotos y localización con un 55 %. Por otro lado, con la entrada en funcionamiento del sistema colaborativo, los investigadores indican que optimizaría la investigación en un 50 % mediante la identificación oportuna de los victimarios. En cuanto a la conclusión, la información analizada y obtenida de los resultados, permite llegar en una primera fase, a validar la hipótesis establecida, pero a la vez, la importancia de incluir metodologías como la Dinámica de Sistemas que permita el análisis sistémico de la información establecida por otros actores y su impacto en el sistema colaborativo propuesto.

O roubo de pessoas é um dos crimes de maior impacto nas questões de segurança de Bogotá, com uma participação nacional de aproximadamente 38 %. Este crime levado ao conhecimento das autoridades é denominado pelos acadêmicos como crime registrado ou denunciado e é utilizado pela instituição policial para diversos fins, principalmente para investigação criminal, mas com resultados ineficientes na identificação dos autores. Portanto, o tipo de pesquisa é qualitativo e visa vincular os cidadãos por meio de um processo colaborativo de inovação tecnológica, com o objetivo de coletar, tratar e analisar informações denunciadas e não denunciadas (crimes ocultos) de maneira oportuna, anônima e eficiente, priorizando tecnologias disruptivas. para o projeto. A metodologia utilizada começa com a fase de descoberta, identificando os principais atores e construindo histórias de usuários. Depois, na fase de compreensão, é proposta a proposta de valor através de uma hipótese que é validada num processo de experimentação e, finalmente, na fase de construção, é realizada uma análise de vigilância tecnológica e é proposta a proposta de um sistema colaborativo entre cidadãos. e a polícia com foco tecnológico. Os resultados baseiam-se na identificação e priorização de cinco tecnologias, dois atores, três variáveis e aplicação de seis protótipos de baixa e média fidelidade, bem como na aceitação dos cidadãos na recolha e partilha de informação atempada em 87 %, esta informação centra-se em vídeos, áudios, fotos e localização com 55 %. Por outro lado, com a entrada em funcionamento do sistema colaborativo, os investigadores indicam que otimizaria a investigação em 50 % através da identificação atempada dos autores. Quanto à conclusão, a informação analisada e obtida a partir dos resultados permite-nos chegar numa primeira fase à validação da hipótese estabelecida, mas ao mesmo tempo, a importância de incluir metodologias como a Dinâmica de Sistemas que permite a análise sistémica da informação estabelecida por outros atores e seu impacto no sistema colaborativo proposto.

Técnicas de montagem em articulador para confecção de placas oclusais pelo fluxo digital: efeito no tempo de trabalho / Articulator assembly techniques for manufacturing occlusal splints using digital flow: effect on working time

Objetivo: Avaliar a influência de diferentes tipos de registros interoclusais e técnicas de montagem em articulador virtual no tempo de confecção clínico e laboratorial de placas oclusais estabilizadoras confeccionadas por fluxo de trabalho digital (CAD/CAM). Metodologia: Trata-se de um ensaio clínico, onde a amostra foi constituída por 30 pacientes com diagnóstico de um provável bruxismo do sono, os quais foram randomizados aleatoriamente em dois grupos de acordo com a técnica de montagem do modelo no articulador virtual: GP (grupo plano horizontal) e GM (grupo mesa de camper). Também foram avaliados três diferentes tipos de registros interoclusais para confecção de placas oclusais impressas, sendo: "máxima intercuspidação habitual" (MIH), "dispositivo anterior de registro" (DAR) e "palhetas oclusais"; e as técnicas de desenho das placas oclusais sendo essas etapas subdivididas em suavização e delimitação, montagem do modelo do modelo superior no articulador (variando em plano horizontal e mesa de camper), desenho da placa e ajustes finais. A partir disso, foram analisados os tempos (em minutos e segundos) necessários para a realização das etapas clínicas e laboratoriais (etapas CAD ­ obtenção dos arquivos e desenho da placa). Os dados foram avaliados estatisticamente pelos testes T, ANOVA e Tukey pelo software Statistical Package for Social Sciences 22.0. Resultados: Observou-se diferença estatística no tempo de registro interoclusal, onde MIH (47,94seg) e palheta (01:03,01min) foram realizados em um menor tempo quando comparado com o DAR (03:09,26min) (<0,001). O tempo da etapa de montagem no articulador foi estatisticamente maior quando o registro foi realizado em MIH e a montagem foi realizada levantando no pino no articulador (01:59,62min), comparando ao DAR (01:07,82min) e a palheta (01:06,43min) (<0,001), apresentando também diferença no tempo de desenho (p=0,045) e tempo total das etapas (p=0,033). Conclusão: Dentro das limitações do estudo, pode-se afirmar que utilizar a palheta oclusal ou registrar em MIH apresentaram um menor tempo clínico quando comparada à técnica do DAR. Levantar o pino no articulador levou a um maior tempo de montagem dos modelos, independente do modelo ter sido montado no plano horizontal ou na mesa de camper, aumentado o tempo na etapa CAD (AU).

Objective: To evaluate the influence of different types of interocclusal registrations and assembly techniques in a virtual articulator on the clinical and laboratory preparation time of stabilizing occlusal splints made by digital workflow (CAD/CAM). Methodology: This is a clinical trial, where the sample consisted of 30 patients diagnosed with sleep bruxism, who were randomly randomized into two groups according to the technique of mounting the model on the articulator virtual: GP (flat horizontal group) and GM (camper's table group). Three different types of interocclusal records were also evaluated for making printed occlusal plates, namely: "maximum habitual intercuspation" (MIH), "anterior recording device" (DAR) and "occlusal reeds"; and the techniques for designing the occlusal splints, these steps being subdivided into smoothing and delimitation, mounting the model of the upper model on the articulator (varying in the horizontal plane and camper's table), designing the plate and final adjustments. Based on this, the times (in minutes and seconds) required to perform the clinical and laboratory steps were analyzed. Data were statistically evaluated by T, ANOVA and Tukey tests using the Statistical Package for Social Sciences 22.0 software. Results: There was a statistical difference in the time of interocclusal registration, where MIH (47.94sec) and reed (01:03.01min) were performed in a shorter time when compared to the DAR (03:09.26min) (<0.001 ). The time of the assembly step on the articulator was statistically longer when the registration was performed in MIH and the assembly was performed by lifting the pin on the articulator (01:59.62min), comparing to the DAR (01:07.82min) and the reed (01:07.82min) 01: 06.43min) (<0.001), also showing difference in design (p=0.045) and total time of steps (p=0.033). Conclusion: Within the limitations of the study, it can be stated that using the occlusal palette or registering in MIH demonstrated a shorter clinical time when detected using the RAD technique. Lifting the pin on the articulator led to a longer time to assemble the models, regardless of whether the model was mounted in the horizontal plane or on the camper's table, it increased the time in the CAD step (AU).

Proposal of a new slit-lamp shield for ophthalmic examination and assessment of its effectiveness using computational simulations / Avaliação da eficácia e proposta de um novo protetor de lâmpada de fenda durante exame oftálmico por meio de simulações computacionais

ABSTRACT Purpose: This study aimed to use computational models for simulating the movement of respiratory droplets when assessing the efficacy of standard slit-lamp shield versus a new shield designed for increased clinician comfort as well as adequate protection. Methods: Simulations were performed using the commercial software Star-CCM+. Respiratory droplets were assumed to be 100% water in volume fraction with particle diameter distribution represented by a geometric mean of 74.4 (±1.5 standard deviation) μm over a 4-min duration. The total mass of respiratory droplets expelled from patients' mouths and droplet accumulation on the manikin were measured under the following three conditions: with no slit-lamp shield, using the standard slit-lamp shield, and using our new proposed shield. Results: The total accumulated water droplet mass (kilogram) and percentage of expelled mass accumulated on the shield under the three aforementioned conditions were as follows: 5.84e-10 kg (28% of the total weight of particle emitted that settled on the manikin), 9.14e-13 kg (0.045%), and 3.19e-13 (0.015%), respectively. The standard shield could shield off 99.83% of the particles that would otherwise be deposited on the manikin, which is comparable to 99.95% for the proposed design. Conclusion: Slit-lamp shields are effective infection control tools against respiratory droplets. The proposed shield showed comparable effectiveness compared with conventional slit-lamp shields, but with potentially enhanced ergonomics for ophthalmologists during slit-lamp examinations.

RESUMO Introdução: Os oftalmologistas têm alto risco de contrair a doença do Coronavírus-19 devido à proximidade com os pacientes durante os exames com lâmpada de fenda. Usamos um modelo de computação para avaliar a eficácia das proteções para lâmpadas de fenda e propusemos uma nova proteção ergonomicamente projetada. Métodos: As simulações foram realizadas no software comercial Star-CCM +. Os aerossóis de gotículas foram considerados 100% de água em fração de volume com distribuição de diâmetro de partícula representada por uma média geométrica de 74,4 ± 1,5 (desvio padrão) μm ao longo de uma duração de quatro minutos. A massa total de gotículas de água acumulada no manequim e a massa expelida pela boca do paciente foram medidas em três condições diferentes: 1) Sem protetor de lâmpada de fenda, 2) com protetor padrão, 3) Com o novo protetor proposto. Resultados: A massa total acumulada das gotas de água (kg) e a porcentagem da massa expelida acumulada no escudo para cada uma das respectivas condições foram; 1) 5,84e-10 kg (28% do peso total da partícula emitida que assentou no manequim), 2) 9,14e-13 kg (0,045%), 3,19e-13 (0,015%). O escudo padrão foi capaz de proteger 99,83% das partículas que, de outra forma, teriam se depositado no manequim, o que é semelhante a 99,95% para o projeto proposto. Conclusão: Protetores com lâmpada de fenda são ferramentas eficazes de controle de infecção contra gotículas respiratórias. O protetor proposto mostrou eficácia comparável em comparação com os protetores de lâmpada de fenda convencionais, mas potencialmente oferece uma melhor ergonomia para oftalmologistas durante o exame de lâmpada de fenda.

Potencial inibitório do ácido elágico sobre a formação do complexo Keap1-Nrf2: implicações terapêuticas em doenças crônico-degenerativas / Inhibitory potential of ellagic acid on the formation of the keap1-Nrf2 complex: Therapeutical implications in chronic-degenerative diseases

Objetivos ­ Avaliar o potencial inibitório do ácido elágico sobre as interações do complexo Keap1-Nrf2, com o intuito de esclarecer um dos eventuais mecanismos associado à atividade antioxidante do ácido elágico. Métodos ­ Foram empregadas simulações de docagem molecular para prever o modo de ligação do ácido elágico no sítio ligante da proteína Keap1, o qual foi comparado com o modo de ligação obtido experimentalmente e descrito na literatura para o ligante natural, a proteína Nrf2, e um potente inibidor monoácido do complexo Keap1-Nrf2. Resultados ­ As simulações de docagem revelaram que o ácido elágico apresenta potencial para realizar uma rede de ligações de hidrogênio com resíduos de aminoácidos da proteína Keap1 considerados importantes para o reconhecimento do Nrf2, se assemelhando ao perfil observado para inibidores do complexo Keap1-Nrf2 descritos na literatura. Conclusão ­ O ácido elágico apresenta características químicas e espaciais favoráveis para a inibição do complexo Keap1-Nrf2 e a elucidação do seu modo de ligação pode auxiliar na identificação de novos produtos naturais com propriedades antioxidantes e potencializar o desenvolvimento de fármacos contra doenças crônico-degenerativas.

"1, 2, 3 Salve eu": interpretando desenhos sobre brincadeiras preferidas / "1, 2, 3 Save me": interpreting drawings about favorite games

O objetivo do estudo é analisar as brincadeiras preferidas de crianças por meio da interpretação de desenhos infantis. A brincadeira é considerada uma atividade típica da infância, atribuída de significação social. O desenho, por sua vez, é uma expressão das crianças que possibilita a produção de sentidos e significados às suas experiências. Os desenhos foram produzidos por crianças do Ensino Fundamental de três escolas públicas, localizadas em Brasília, Campinas e São Luís. A análise ocorreu por meio da classificação e interpretação das brincadeiras desenhadas. Conclui-se que as crianças evidenciaram a preferência por brincadeiras tradicionais. Entretanto, as atividades esportivas e os elementos midiáticos também foram representados, demonstrando diversidade de padrões culturais nas práticas lúdicas infantis.

The aim of the study was to understand children's favorite games, through the interpretation of children's drawings. Playing is considered a typical activity of childhood, attributed to social significance. Drawing, in turn, is a possibility of participatory expression of children, thus documents that contribute to childhood memories. The drawings were produced in three public schools in the Midwest, Southeast and Northeast regions. The methodological design is based on documentar research with a qualitative approach. The analysis occurred through the classification and interpretation of the games. It is concluded that the children showed a preference for traditional games. However, sports activities and media elements were also portrayed, highlighting the diversity of cultural patterns in children's playful practices.

Experiência inicial com a extensão de cateter-guia ExpressmanTM em um centro terciário de cardiologia de alto volume / Initial experience with the ExpressmanTM guide catheter extension in a high-volume tertiary cardiology center

Introdução: As extensões de cateter-guia fornecem maior suporte em intervenções coronárias percutâneas complexas. O ExpressmanTM é uma nova extensão de cateter-guia, e nosso objetivo foi avaliar o impacto de seu uso no sucesso do procedimento e nas complicações ocorridas em um centro de referência de alto volume. Métodos: Analisamos os dados de todos os procedimentos consecutivos em que foi usada uma extensão de cateter-guia ExpressmanTM. A decisão de usar uma extensão de cateter-guia ficou a critério do operador. O sucesso do dispositivo foi definido como o posicionamento bem-sucedido da extensão de cateter-guia dentro do vaso coronário, e o sucesso do procedimento foi definido como <20% de estenose residual e fluxo TIMI 3, sem perda significativa de ramos laterais. Eventos adversos cardíacos e cerebrovasculares maiores foram definidos como a combinação morte por todas as causas, infarto do miocárdio, revascularização do vaso-alvo e acidente vascular cerebral. Resultados: Foram incluídos 34 procedimentos entre abril de 2022 e janeiro de 2023. A maioria dos pacientes era do sexo masculino (59%), e a média de idade foi 66,5 anos. O uso da extensão de cateter-guia não foi planejado antes do procedimento em 17 procedimentos (50%). Os motivos mais comuns para o uso da extensão de cateter-guia foram angulação ou tortuosidade do vaso-alvo e posição desfavorável do óstio coronário. O sucesso do dispositivo foi obtido em 88% e o da revascularização, em 91%. Houve três oclusões de ramo lateral. Durante o acompanhamento clínico intra-hospitalar, não ocorreram sangramento e nem eventos adversos cardíacos e cerebrovasculares maiores. Conclusão: O sucesso do dispositivo e do procedimento foi alto, e a taxa de complicações foi baixa. O uso da extensão de cateter-guia como técnica de resgate em anatomias complexas permitiu o sucesso do procedimento na maioria dos pacientes que, de outro modo, não poderiam ser tratados.

Background: Guide catheter extensions provide increased support in complex percutaneous coronary interventions. The ExpressmanTM is a novel guide catheter extension and the objective was to assess the impact of its use on procedural success and complications in a high-volume reference center. Methods: We analyzed data from all consecutive procedures in which the ExpressmanTM guide catheter extension was used. The decision to use a guide catheter extension was at operator's discretion. Device success was defined as the successful positioning of the guide catheter extension in the coronary vessel and procedural success was defined as <20% residual stenosis and TIMI 3 flow, with no loss of significant side branches. Major adverse cardiac and cerebrovascular events were defined as the composite of all-cause death, myocardial infarction, target vessel revascularization and stroke. Results: From April 2022 to January 2023, 34 procedures were included. The majority of the patients were male (59%) and the mean age was 66.5 years. Guide catheter extension use was not planned pre-procedure in 17 procedures (50%). The most common reasons for guide catheter extension use were target vessel angulation or tortuosity and unfavorable coronary ostium position. Device success was obtained in 88% and revascularization success in 91%. There were three side branch occlusions. During in-hospital clinical follow-up, no major adverse cardiac and cerebrovascular events or major bleeding occurred. Conclusion: The device success and procedural success were high and the rate of complications was low. Guide catheter extension use as bailout technique in complex anatomies allowed procedural success in the vast majority of otherwise untreatable patients.

Mediadores expressivos na prevenção da doença mental em crianças com long-COVID / Expressive mediators in the prevention of mental illness in children with long-COVID

O presente documento emerge do desenvolvimento do projeto de estágio, no âmbito da Especialização em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica, com vista ao desenvolvimento e consolidação das competências específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica, em articulação com as competências do grau de Mestre. A componente comunitária do Estágio integrou um estudo de investigação alargado com o objetivo geral de avaliar o impacto a longo prazo da infeção por SARS-COV 2 na Saúde Mental da população pediátrica (dos 3 aos 12 anos e 364 dias). Avaliou-se o risco de psicopatologia através de uma triagem telefónica inicial, seguida de um questionário onde constavam questões relativas a três períodos distintos (antes, durante e após a infeção por SARS-COV 2) e um questionário SDQ (Strengths and Difficulties Questionnaire). Após a realização de uma consulta inicial de Enfermagem e de Psiquiatria da Infância e Adolescência às crianças, as crianças que se encontravam em risco de desenvolver psicopatologia iriam integrar uma intervenção terapêutica de prevenção em grupo. O desenvolvimento deste trabalho incidiu, sobretudo, na intervenção terapêutica de prevenção em grupo. Foi formado um grupo terapêutico de crianças com idades compreendidas entre os 4 e os 6 anos, que apresentavam risco de desenvolvimento de psicopatologia e/ou sintomas de Long COVID, em que se aplicou o desenho e a pintura como mediadores da relação e comunicação, entre outros mediadores, nomeadamente o de expressão dramática. Consoante os dados obtidos na primeira consulta médica e de enfermagem, estabeleceram-se os seguintes diagnósticos de enfermagem: comunicação (comprometida), interação social (prejudicada), ansiedade (presente), medo (presente), irritabilidade, inquietação, intolerância à frustração, comportamento de oposição. Assim, tendo em conta as necessidades em saúde mental de cada criança, procurou-se adequar a intervenção no sentido de promover a interação social, a comunicação, a expressão de emoções e sentimentos, e a diminuição dos níveis de inquietação e ansiedade. No final da intervenção, concluiu-se que a utilização do desenho e pintura enquanto mediador na comunicação e relação com crianças que estiveram infetadas por SARS-COV 2, quando mobilizado em terapia de grupo, pode apresentar benefício na prevenção do desenvolvimento de doença mental.

This paper presents the internship's project development, as part of the Mental Health and Psychiatry Nursing course, for the improvement and consolidation of specific capabilities of the specialised Nurse in Mental Health and Psychiatry nursing, to acquire competences and skills through the Master's degree. The internship's community component combined an extended investigation study with the purpose of evaluating the long-term impact of SARS-COV 2 infection in children's Mental Health (from 3 to 12 years-old and 364 days). The risk of psychopathology through an initial trial was evaluated, followed by a questionary that had questions regarding three distinctive periods (before, during and after the SARS-COV 2 infection) and a SDQ (Strengths and Difficulties Questionnaire) questionary. After the first medical and nursing appointment of child and adolescent psychiatry to children, it was identified the risk of having or had developed psychopathology. Considering its results, they were integrated in therapeutic groups. This work's development was mostly focused on its therapeutic group intervention phase. A children therapeutic group was formed (from 4 to 6 years old), that presented risk of developing symptoms of psychopathology and/or of Long-Covid; it was applied drawing and painting as a source of relationship and communication, as well as social drama. According to the acquired data from the first medical and nursing appointment, it was established the following nursing diagnosis: communication (compromised), social interaction (damaged), anxiety (present), fear (present), irritability, restlessness, impatience to frustration, opposition behaviour. Thereby, considering every child's Mental Health needs, it was sought to adequate the intervention in a way to promote social interaction, communication, expression of emotions and feelings, and to decrease the restlessness and anxiety levels. At the end of the intervention, it was concluded that the usage of drawing and painting as a guide in communication and establishing relationship with children that were infected with SARS-COV 2 may be beneficial in preventing Mental disorders.

Tubos cerâmicos impressos em 3D: controle rotacional do primeiro molar superior / 3D printed ceramic tubes: rotational control of maxillary first molar

No final da década de 70, ocorreu a introdução da tecnologia de desenho assistido por computador e fabricação assistida por computador (CAD/CAM) na Odontologia. As principais proposições dessa tecnologia seriam automatização do processo manual minimizando as variações ou falhas humanas. Dentre os benefícios do produto citado, destacam-se a possibilidade de individualização dos acessórios de acordo com as necessidades biomecânicas do paciente, personalizando a sua prescrição e o formato da sua base para melhor adaptação ao dente, dando ao ortodontista a possibilidade de alcançar finalizações de tratamentos muito mais precisas. A posição do primeiro molar superior tem grande importância para a clínica ortodôntica. As rotações dos primeiros molares superiores estão presentes na maioria das más oclusões, principalmente na má oclusão de Classe II de Angle Divisão 1, que aumenta o espaço ocupado pelos dentes na arcada dentária. O presente estudo avaliou in vitro o desempenho dos tubos no controle rotacional dos molares superiores. Nesta pesquisa, os tubos foram colados em primeiros molares superiores esquerdos artificiais de resina, aleatoriamente, divididos em quatro grupos, de acordo com o tipo de tubo utilizado e posicionamento de colagem. Os seguintes grupos foram testados: Grupo 1: Tubo cerâmico prototipado, colado na posição central; Grupo 2: Tubo cerâmico prototipado, colado na posição distal; Grupo 3: Tubo simples metálico colado na posição central e Grupo 4:Tubo simples metálico colado na posição distal. Para a execução dos testes, hemiarcadas superiores esquerdas contendo desde o dentes incisivo central superior ao segundo molar superior esquerdo foram obtidas por arquivo STL (Standard Triangle Language) através do software americano Autodesk Meshmixer. Os tubos ortodônticos foram fixados por colagem indireta com cianoacrilato na face vestibular dos dentes. Para a avaliação da eficiência dos tubos ortodônticos na correção da rotação do primeiro molar superior foi necessária a utilização de um simulador eletrônico, com o objetivo de padronizar os testes para todas as amostras pesquisadas. Testes T de student e Mann-Whitney foram aplicados para avaliar diferença estatística entre os resultados obtidos nos grupos. Na posição Central, a média dos pulsos de correção dos tubos cerâmicos prototipados (39.41 pulsos) foi superior à média dos tubos metálicos (27.37 pulsos) (teste T de Student p<0.05). Na posição distal, a média dos pulsos de correção dos tubos cerâmicos prototipados (38.38 pulsos) foi superior à média dos tubos metálicos (18.07 pulsos) (teste de Mann-Whitney, p<0.05). Tubos cerâmicos prototipados obtiveram uma maior intensidade da correção da rotação do molar superior que os tubos metálicos, através da metodologia adotada na presente pesquisa, nas duas situações avaliadas. (AU)

At the end of the 1970s, computer-aided design and computer-aided manufacturing (CAD/CAM) technology was introduced into dentistry. The main propositions of this technology would be the automation of the manual process, minimizing human variations or errors. Among the benefits of the product, the possibility of individualizing the accessories according to the patient's biomechanical needs stands out, customizing their prescription and the shape of their base for better adaptation to the tooth, giving the orthodontist the possibility of achieving complete much more accurate treatments. The position of the upper first molar is of great importance for the orthodontic clinic. Rotations of the upper first molars are present in most malocclusions, especially in Angle Class II Division 1 malocclusion, which increases the space occupied by the teeth in the dental arch. The present study evaluated in vitro the performance of the tubes in the rotational control of upper molars. In this research, the tubes were bonding to artificial resin upper left first molars, randomly, divided into four groups, according to the type of tube used and gluing positioning. The following groups were tested: Group 1: Prototyped ceramic tube, bonded in the central position; Group 2: Prototyped ceramic tube, bonded in the distal position; Group 3: Simple metallic tube bonded in the central position and Group 4: Simple metallic tube bonded in the distal position. For the execution of the tests, upper left hemiarchs containing from central incisor teeth superior to the upper left second molar were obtained using an STL (Standard Triangle Language) file using the American software Autodesk Meshmixer. The orthodontic tubes were fixed by indirect bonding with cyanoacrylate on the buccal surface of the teeth. To evaluate the efficiency of orthodontic tubes in correcting the rotation of the upper first molar, it was necessary to use an electronic simulator, with the aim of standardizing the tests for all samples researched. Student's T and Mann-Whitney tests were applied to evaluate statistical differences between the results obtained in the groups. In the Central position, the average correction pulses for the prototyped ceramic tubes (39.41 pulses) were higher than the average for the metallic tubes (27.37 pulses) (Student's T test p<0.05). In the distal position, the average correction pulses for the prototyped ceramic tubes (38.38 pulses) were higher than the average for the metallic tubes (18.07 pulses) (Mann-Whitney test, p<0.05). Prototyped ceramic tubes obtained a greater intensity of correction of upper molar rotation than metallic tubes, through the methodology adopted in the present research, in the two situations evaluated. (AU)

Ensino do sistema CAD-CAM em cursos de graduação em odontologia de uma capital brasileira: estudo transversal / Teaching CAD-CAM system in undergraduate dentistry courses in a brazilian capital: a cross-sectional study

O sistema CAD (computer-aided design) -CAM (computer-aided manufacturing) está cada vez mais inserido na rotina odontológica, e sua integração às práticas clínicas vem aumentando à medida que surgem novas tendências e demandas. Além disso, esta tecnologia tem se apresentado como uma importante ferramenta educacional, capaz de auxiliar no desenvolvimento de habilidades dos alunos. Portanto, objetivou-se avaliar como está o cenário do processo ensino-aprendizagem da tecnologia CAD-CAM nas faculdades de Odontologia do município de Belo Horizonte, Brasil. Estudo transversal, epidemiológico e descritivo, conduzido com professores de Dentística (D) e Prótese Dentária/Reabilitação Oral (PD) de cursos de Odontologia de Belo Horizonte, Brasil. O instrumento foi um questionário online, pretextado e validado, enviado de abril a maio de 2023, composto por questões que abrangiam aspectos demográficos, da formação acadêmica e docência. O estudo foi aprovado pelo CEP UFMG (CAAE: 60696122.5.0000.5149). Das 14 faculdades, 01 não participou. A amostra foi de 52 (100%) docentes, sendo 30 (57.7%) do sexo masculino e 22 (42.3%) do sexo feminino, com médias de idade 44.21 (±9.11) anos, tempo de formado 21 (±8.89) anos e tempo na docência 10.75 (±8.52) anos. Em relação às especialidades, 24 (46.15%) possuem em D, 23 (44.23%) em PD, e 5 (9.62%) em D e PD. Quanto ao mestrado, 13 (25%) possuem em Clínica odontológica (CO), 12 (23.08%) em D, 8 (15.39%) em PD, 7 (13.45%) em Materiais Dentários (MD) e 12 (23.08%) em outras áreas. O doutorado em CO ou em D apresenta a maior frequência com 8 (15.38%) docentes em cada, seguido por 06 (11.54%) em MD, 02 (3.85%) em PD e 28 (53.85%) em outras áreas. A maioria, 29 (55.77%), leciona em instituições privadas, 18 (34.62%) em pública e 5 (9.62%) em ambas. Além da docência, 35 (67.31%) trabalham em consultório particular, 16 (30.77%) atuam exclusivamente no ensino, e 1 (1.92%) não declarou. Quanto ao ensino, 38 (73.08%) ministram aulas teóricas, práticas em laboratório e clínica, 7 (13.46%) em teórica e prática clínica, 2 (3,85%) em teórica e práticas em laboratório, 2 (3.85%) somente práticas em clínica, 1 (1.92%) somente em práticas em laboratório, 1 (1.92%) práticas em laboratórios e clínica, e 1 (1.92%) somente em aulas teóricas. Sobre o conteúdo programático de D e PD, o sistema CAD-CAM é mencionado por 29 (55.77%) docentes. Destes, 26 (50%) ministram somente nas aulas teóricas e 3 (5.77%) em aulas teóricas e práticas. O conteúdo CAD-CAM não é ensinado por 23 (44.23%) dos pesquisados. Nas atividades clínicas, somente 8 (15.38%) docentes realizaram procedimentos utilizando CAD-CAM com seus alunos e 44 (84.62%) não desenvolveram nenhum procedimento. Conclui-se que o conteúdo CAD-CAM é pouco explorado no ensino de graduação destes cursos, restringindo-se às aulas teóricas e não sendo realidade nas práticas clínicas; ausência de conteúdo preocupante no perfil dos egressos.

The CAD (computer-aided design) -CAM (computer-aided manufacturing) system is becoming increasingly embedded in the dental routine, and its integration into clinical practices is increasing as new trends and demands emerge. In addition, this technology has been shown to be an important educational tool, capable of helping the development of students' skills. Therefore, the aim of this study was to assess the teaching-learning process of CAD-CAM technology at dental schools in Belo Horizonte, Brazil. This was a cross-sectional, epidemiological and descriptive study conducted with Dentistry (D) and Prosthodontics/Oral Rehabilitation (PD) professors from dental courses in Belo Horizonte, Brazil. The instrument was an online questionnaire, pretexted and validated, sent between April and May 2023, consisting of questions covering demographic aspects, academic training and teaching. The study was approved by the CEP UFMG (CAAE: 60696122.5.0000.5149). Of the 14 school, 01 did not participate. The sample consisted of 52 (100%) professors, of whom 30 (57.7%) were male and 22 (42.3%) were female, with a mean age of 44.21 (±9.11) years, mean time since graduation of 21 (±8.89) years and mean years of teaching of 10.75 (±8.52) years. Regarding specialties, 24 (46.15%) were professors of D, 23 (44.23%) were professors of PD, and 5 (9.62%) were professors of D and PD. Thirteen (25%) had a master's degree in clinical dentistry (CD), 12 (23.08%) had a master's degree in D, 8 (15.39%) had a master's degree in PD, 7 (13.45%) had a master's degree in dental materials (DM) and 12 (23.08%) had master's degrees in other areas. Eight professors had doctoral degrees in each CD (15.38%) and D (15.38), followed by 6 (11.54%) professors with doctoral degrees in DM, 2 (3.85%) with doctoral degrees in PD, and 28 (53.85%) with doctoral degrees in other areas. Most professors [29 (55.77%)] taught in private institutions, 18 (34.62%) taught in public institutions, and 5 (9.62%) taught in both. In addition to teaching, 35 (67.31%) worked in private practice, 16 (30.77%) worked exclusively as teachers, and 1 (1.92%) did not respond to the question. Regarding teaching, 38 (73.08%) professors taught theoretical, laboratory and clinical classes, 7 (13.46%) taught theoretical and clinical classes, 2 (3.85%) taught theoretical and practical classes in the laboratory, 2 (3.85%) taught only clinical practices, 1 (1.92%) taught only laboratory practices, 1 (1.92%) taught laboratory and clinical practices, and 1 (1.92%) taught only theoretical classes. Regarding the syllabus for D and PD, the CAD-CAM system was addressed by 29 (55.77%) professors. Of these, 26 (50%) taught only in theoretical classes, and 3 (5.77%) taught in theoretical and practical classes. CAD-CAM content was not taught by 23 (44.23%) respondents. In clinical activities, only 8 (15.38%) professors performed procedures using CAD-CAM with their students, and 44 (84.62%) did not perform any procedures using CAD-CAM. The conclusion is that CAD-CAM content is little explored in the undergraduate teaching of these courses, being restricted to theoretical classes and not being a reality in clinical practice; a worrying lack of content in the profile of graduates.

Viabilidade do escaneamento intraoral no ensino superior em Odontologia em uma universidade pública / Viability of intraoral scanning in dentistry teaching at a public university

O ensino do fluxo digital com escâners na pós-graduação e especialização já é consagrado, mas existe uma lacuna em sua utilização no ensino da graduação. O objetivo deste estudo foi avaliar a viabilidade do escaneamento intraoral no ensino superior em odontologia em uma universidade pública moldagem, através de três diferentes perspectivas: o professor do curso de graduação, o aluno de graduação e o paciente submetido ao procedimento. Foram desenvolvidos e aplicados três questionários distintos aos participantes voluntários, 25 pacientes responderam 18 questões, 27 alunos responderam 7 perguntas e 11 professores responderam 8 questões. Para análise estatística foi realizado o teste de correlação de Pearson entre as percepções nas variáveis envolvendo cada um dos procedimentos, e também foi realizado o teste T (p <0,05). Foi encontrada correlação estatística entrenáusea e tempo de procedimento, e também entre náusea e gosto do material de moldagem. Os resultados descritivos mostraram que os pacientes apresentaram idade variada (7 anos a 73 anos), preferência pelo escaneamento, no procedimento como um todo, tamanho da peça em boca, registro oclusal, tempo clínico, gosto e náusea. Os alunos possuíam idade entre 21 e 31 anos, sendo que 85% precisaram repetir a moldagem e 19 se sentiram parcialmente confortáveis ao moldar. A idade dos professores variou entre 30 e 59 anos. Todos os professores precisaram intervir na moldagem e 81% acreditam que os alunos conseguiram finalizar bem o procedimento. Todos os alunos e professores avaliaram como importante a inserção do escaneamento na graduação. Em relação aos custos da Universidade, o escaneamento demonstrou ter o menor custo devido à quantidade de repetições realizadas na clínica de graduação. A inovação do projeto foi a possibilidade de se comparar custos, conforto e tempo clínico, promovendo impacto em ambientes multidisciplinares e na universidade. Conclui-se que para o paciente o escaneamento foi melhor que a moldagem, e para os alunos e professores, é importante o ensino de novas tecnologias na graduação (AU)

The teaching of digital flow with scanners in postgraduate and specialization courses is already well-established, but there is a gap in its use in undergraduate teaching. The aim of this study was to assess the feasibility of intraoral scanning in undergraduate dental education at a public university, from three different perspectives: the undergraduate teacher, the undergraduate student and the patient who underwent the procedure. Three different questionnaires were developed and applied to the volunteer participants: 25 patients answered 18 questions, 27 students answered 7 questions and 11 teachers answered 8 questions. For statistical analysis, Pearson's correlation test was carried out between the perceptions of the variables involving each of the procedures, and the T-test was also carried out (p<0.05). A statistical correlation was found between nausea and procedure time, and also between nausea and the taste of the impression material. The descriptive results showed that the patients varied in age (7 years to 73 years), preference for scanning, the procedure as a whole, mouthpiece size, occlusal registration, clinical time, taste and nausea. The students ranged in age from 21 to 31, 85% had to repeat the impression and 19 felt partially comfortable taking the impression. The teachers' ages ranged from 30 to 59. All the teachers had to intervene in the molding and 81% believed that the students were able to finish the procedure well. All the students and teachers considered the introduction of scanning in the undergraduate program to be important. In terms of the university's costs, scanning proved to be the least expensive due to the number of repetitions carried out in the undergraduate clinic. The innovation of the project was the possibility of comparing costs, comfort and clinical time, promoting impact in multidisciplinary environments and at the university. The conclusion is that scanning was better for the patient than impression taking, and for students and teachers, it is important to teach new technologies in undergraduate courses (AU)

Análise dos preparos e coroas totais em dissilicato de lítio, através do design auxiliado por computador / Analysis of preparations and full crowns in lithium disilicate, through computer-aided design

O dissilicato de lítio, se tornou popular para confecção de coroas dentárias devido às suas propriedades biomecânicas e compatibilidade biológica. O sucesso a longo prazo das restaurações depende de diversos fatores, entre eles, a espessura adequada da cerâmica e a ausência de áreas retentivas nos preparos dentais. O presente estudo baseia-se em uma análise exploratória de dados, e teve como objetivo analisar a presença de áreas retentivas nos preparos dentais e as espessuras das coroas totais em dissilicato de lítio, com intuito de identificar as faces do preparo com maior presença de áreas retentivas e as zonas de maior e menor susceptibilidade a fadiga precoce das restaurações. Um total de 100 preparos para coroas totais de molares superiores e inferiores, realizados por cirurgiões-dentistas, foram selecionados aleatoriamente e escaneados através de um scanner de bancada. O design das coroas totais cerâmicas foi realizado através do software Exocad (versão 2.2). Os arquivos em STL foram analisados por inspeção baseada em pontos, utilizando as ferramentas do Exocad. Para análise das espessuras do design da coroa, optou-se por secciona-las virtualmente em 3 cortes transversais e 3 longitudinais. A partir desses cortes realizou-se a mensuração de 54 pontos, após análise 50 pontos obtiveram relevância, esses foram divididos em 11 grupos, que representavam a faces: mesial, distal, vestibular, lingual e oclusal, os pontos foram distribuídos no terço oclusal, terço médio, terço cervical e oclusal das faces citadas, e comparados com a espessura ideal para se obter resistência adequada segundo a literatura. Através das análises estatísticas obteve-se como grupo de maior susceptibilidade a fadiga precoce da restauração o Grupo 3 (terço cervical da parede lingual), com 84,67% das amostras com a espessura inferior ao padrão para este grupo, seguido do Grupo 4 (terço cervical da parede vestibular) com 83,67% das amostras com a espessura inferior ao valor padrão. O Grupo 8 (terço oclusal e médio da parede distal) obteve a maior porcentagem das amostras satisfatórias, 86% obtiveram o valor igual ou acima do padrão, o Grupo 9 (terço oclusal e médio da parede mesial) apresentou 84,50% das amostras com valores iguais ou acima do valor padrão do grupo. Concluiu-se que, o terço cervical é a região com a maior susceptibilidade a fadiga precoce, e o terço oclusal e médio da distal a região com menor susceptibilidade a fadiga precoce. Para a análise dos preparos para as coroas utilizou-se a ferramenta do Exocad, Análise de Retenção, após a seleção do eixo de inserção da restauração, foi possível a visualização através de um gráfico de cor, que varia do azul ao vermelho para as áreas retentivas, como resultado, a face vestibular apresentou 27% dos preparos com necessidade de alívio, sendo a região com menor presença de áreas retentivas, porém a região distal apresentou necessidade de alívio em 40% dos casos, sendo a área com maior presença de retenção. Assim, a face distal dos preparos é a que mais apresentou áreas retentivas e a vestibular a face com menos zonas de retenção (AU)

The lithium disilicate has become popular for the fabrication of dental crowns due to its biomechanical properties and biological compatibility. The long-term success of restorations depends on various factors, including the appropriate thickness of the ceramic and the absence of retentive areas in dental preparations. This study is based on an exploratory data analysis and aims to analyze the presence of retentive areas in dental preparations and the thickness of lithium disilicate full crowns. The goal is to identify the preparation surfaces with a higher presence of retentive areas and the zones with greater and lesser susceptibility to early fatigue of the restorations. A total of 100 preparations for full crowns of upper and lower molars, performed by dentists, were randomly selected and scanned using a benchtop scanner. The design of the ceramic full crowns was carried out using Exocad software (version 2.2). The STL files were analyzed through point-based inspection using Exocad tools. For the analysis of crown design thickness, they were virtually sectioned into 3 transverse and 3 longitudinal cuts. Fifty relevant points were measured, divided into 11 groups representing the surfaces: mesial, distal, vestibular, lingual, and occlusal. These points were distributed in the occlusal, middle, cervical, and occlusal thirds of the mentioned surfaces and compared with the ideal thickness to achieve adequate resistance according to the literature. Through statistical analyses, the group with the highest susceptibility to early fatigue of the restoration was identified as Group 3 (cervical third of the lingual wall), with 84.67% of samples having thickness below the standard for this group. Group 4 (cervical third of the vestibular wall) followed closely, with 83.67% of samples having thickness below the standard. Group 8 (occlusal and middle thirds of the distal wall) showed the highest percentage of satisfactory samples, with 86% achieving or exceeding the standard value. Group 9 (occlusal and middle thirds of the mesial wall) presented 84.50% of samples with values equal to or above the standard for the group. It was concluded that the cervical third is the region with the highest susceptibility to early fatigue, and the occlusal and middle thirds of the distal region have the least susceptibility to early fatigue. For the analysis of crown preparations, the Exocad tool, Retention Analysis, was utilized. After selecting the restoration insertion axis, visualization through a color chart, ranging from blue to red for retentive areas, revealed that the vestibular surface showed 27% of preparations requiring relief, representing the region with the least presence of retentive areas. Conversely, the distal region required relief in 40% of cases, making it the area with the highest retentive presence. Thus, the distal surface of preparations exhibited the most retentive areas, while the vestibular surface had the fewest retention zones.(AU)

Translucency and masking ability of a translucent zirconia with different thicknesses over dark backgrounds / Translucidez e capacidade de mascaramento de uma zircônia translúcida com diferentes espessuras sobre substratos escuros

ABSTRACT Objectives: To evaluate the translucency, contrast ratio and masking ability of a translucent zirconia with different thicknesses. Methods: Disc shaped specimens (n= 3) with 10 mm (Ø) x 1.5 mm, 1 mm and 0.7 mm (thickness) were manufactured simulating all-ceramic simplified restorations. Substrate discs (n= 2; Ø: 10 mm; thickness: 2 mm) were simulated with composite resin shades: A2 (positive control) and C4; and metal alloys: silver (Ni-Cr) and golden (Cu-Al). Optical properties of the 9 translucent zirconia specimens placed on the 3 different substrates were analyzed by a spectrophotometer. The color variation (ΔE00) between each ceramic structure over the positive control substrate (A2) and over the dark backgrounds (C4, silvery, golden) were obtained as to their ceramic masking ability and subjected to non-parametric Kruskal Wallis test (5%). The translucency parameter (TP00) and contrast ratio (CR) of the different thicknesses of the ceramic discs were also collected and analyzed by one-way ANOVA and the Tukey test (5%). Results: The translucent zirconia showed greater opacity in the thickness of 1.5 mm, although it was not statistically different between 0.7 and 1.0 mm. All dark backgrounds significantly affected the final color of the simplified restoration in all evaluated thicknesses. However, the increase in ceramic thickness showed a decrease in ΔE00 values for all substrates. Conclusion: The translucent zirconia was not able to mask the dark substrates, independent of the evaluated thickness.

RESUMO Objetivos: Avaliar a translucidez, razão de contraste e capacidade de mascaramento de uma zircônia translúcida com diferentes espessuras. Métodos: Espécimes em forma de disco (n= 3) com 10 mm (Ø) x 1,5 mm, 1 mm e 0,7 mm (espessura) foram confeccionados simulando restaurações simplificadas em cerâmica pura. Discos de substrato (n= 2; Ø: 10 mm; espessura: 2 mm) foram simulados com as cores de resina composta: A2 (controle positivo) e C4; e ligas metálicas: prata (Ni-Cr) e ouro (Cu-Al). As propriedades ópticas dos 9 espécimes de zircônia translúcida posicionados nos 3 substratos diferentes foram analisadas por um espectrofotômetro. A variação de cor (ΔE00) entre cada espécime cerâmico sobre o substrato controle positivo (A2) e sobre os fundos escuros (C4, prateado, dourado) foi calculada quanto à capacidade de mascaramento da cerâmica e submetida ao teste não paramétrico de Kruskal Wallis (5%). O parâmetro de translucidez (TP00) e a razão de contraste (CR) das diferentes espessuras dos discos cerâmicos também foram coletados e analisados por ANOVA de uma via e teste de Tukey (5%). Resultados: A zircônia translúcida apresentou maior opacidade na espessura de 1,5 mm, embora não tenha sido estatisticamente diferente entre 0,7 e 1,0 mm. Todos os fundos escuros afetaram significativamente a cor final da restauração simplificada em todas as espessuras avaliadas. No entanto, o aumento da espessura da cerâmica mostrou uma diminuição nos valores de ΔE00 para todos os substratos. Conclusão: A zircônia translúcida não foi capaz de mascarar os substratos escuros, independente da espessura avaliada.

A clinical evaluation of zirconia reinforced lithium silicate glass-ceramic CAD/CAM onlay: a two-year case report / Avaliação clínica de onlay cerâmica do tipo CAD / CAM de silicato de lítio reforçado com zircônia: um relato de caso de dois anos

ABSTRACT The CAD/CAM technology arose from the need to develop materials with better mechanical and optical properties that could be used for making monolithic restorations. Several materials have been used for milling indirect restorations in prefabricated blocks. Among them, lithium silicate reinforced with zirconia. Due to its recent introduction in the market, this case report aimed to present a detailed clinical protocol for the execution of a ceramic onlay of this material using CAD/CAM technology. A 57-year-old female patient sought care with extensive restoration in composite resin (BOMD) of tooth 15 maintained for almost two years. However, due to bruxism, constant dental tightening, the extension of the direct restoration and the need for improved esthetics, it was proposed to replace it with an indirect ceramic onlay restoration. Prophylaxis and choice of the color of the patient's dental substrate were performed. Afterwards, the dental preparation was made and polished. Subsequently, the molding was made with addition silicone and the provisional restoration confectioned. Once the stone model was obtained, it was scanned and the ceramic onlay restoration was milled using CAD/CAM technology. Finally, the restoration was stained and cemented over the preparation. After 2 years, the restoration remained stable, with no evidence of color mismatch, marginal discoloration, marginal cleft, caries or fracture, proving the effectiveness of the treatment in this time interval. The correct indication of the ceramic material combined with the use of CAD/CAM technology facilitated the restorative process, restoring function and the esthetics desired by the patient.

RESUMO A tecnologia CAD/CAM surgiu da necessidade de desenvolvimento de materiais com melhores propriedades mecânicas e ópticas que pudessem ser utilizados para confecção de restaurações monolíticas. Diversos materiais têm sido utilizados para fresagem de restaurações indiretas em blocos pré-fabricados. Dentre eles, o silicato de lítio reforçado com zircônia. Devido a sua recente introdução no mercado, este relato de caso objetivou apresentar um protocolo clínico detalhado para a execução de uma onlay cerâmica desse material utilizando a tecnologia CAD/CAM. Paciente, 57 anos, sexo feminino, procurou atendimento com extensa restauração em resina composta envolvendo as faces (MODV) do dente 15 mantida por quase dois anos. Contudo, em virtude do bruxismo, do apertamento dental constante, da extensão da restauração direta e da necessidade de melhora na estética, foi proposto a substituição por uma restauração indireta em cerâmica do tipo onlay. Foi realizada a profilaxia e escolha da cor do substrato dental da paciente. Em seguida o preparo dental foi confeccionado e polido. Posteriormente foi feita a moldagem com silicone de adição e a confecção do provisório. Com a obtenção do modelo, este foi escaneado e fresada a onlay cerâmica pela tecnologia CAD/CAM, que posteriormente foi maquiada e cimentada sobre o preparo. Após 2 anos, a restauração permaneceu estável, sem evidência de incompatibilidade de cor, descoloração marginal, fenda marginal, cárie ou fratura, comprovando a eficácia do tratamento neste intervalo de tempo. A correta indicação do material cerâmico aliada ao uso da tecnologia CAD-CAM facilitou o processo restaurador devolvendo função e a estética desejada pela paciente.

Bonding performance of universal adhesives with concomitant use of silanes to CAD/CAM blocks / Associação de adesivos universais com silanos na adesão em blocos de CAD/CAM

ABSTRACT Objective: This study assessed whether the use of a silane coupling agent influence the bond strength of two universal adhesives to ceramic or resin CAD/CAM blocks. Methods: Forty-eight samples were obtained from each resin nano-ceramic hybrid block (RCBs) and lithium disilicate ceramic blocks (LD). Samples were treated with silane with MDP (Monobond - S-MDP), silane without MDP (Prosil - PS), and no silane application (Control - Ctr) followed by universal adhesive with silane (UAS) and without silane (UA) (n=8). Three polyurethane tubes (1.5 mm of internal diameter) were positioned in each sample treated surface and filled with a dual cured resin cement. Bond strength was assessed by microshear bond strength test and failure analysis was performed for all samples. Results: For the RCBs, UAS presented the highest bond strength values (p=0.004). Silane application was not significant in bond strength values (p=0.444). For LD, silane application was significant in bond strength values (p<0.001), but the adhesive was not (p=0.066). Failure analysis showed high prevalence of adhesive failures for both substrates. Conclusion: A silane-containing universal adhesive promoted the best bond strength results to the resin nano-ceramic hybrid block. For bonding to a glass-ceramic CAD/CAM material, additional silane (without MDP) application presented the best results.

RESUMO Objetivo: Este estudo avaliou se o uso de um agente de união silano influencia na resistência de união de dois adesivos universais a blocos CAD/CAM cerâmicos ou resinosos. Métodos: Quarenta e oito amostras foram obtidas de blocos resinosos (RCBs) e cerâmicos de dissilicato de lítio (LD). As amostras foram tratadas com silano contendo: MDP (Monobond - S-MDP), silano sem MDP (Prosil - PS) ou sem aplicação de silano (Control - Ctr) seguido de adesivo universal com silano (UAS) ou sem silano (UA) (n=8). Três tubos de poliuretano (1,5 mm de diâmetro interno) foram posicionados em cada superfície tratada da amostra e preenchidos com um cimento resinoso dual. A resistência de união foi avaliada pelo teste de microcisalhamento e a análise de falha foi realizada para todas as amostras. Resultados: Para os RCBs, UAS apresentou os maiores valores de resistência de união (p=0,004). A aplicação de silano não foi significativa nos valores de resistência adesiva (p=0,444). Para LD, a aplicação de silano foi significativa nos valores de resistência de união (p<0,001), mas o adesivo não (p=0,066). A análise de falhas mostrou alta prevalência de falhas adesivas para ambos os substratos. Conclusão: O adesivo universal contendo silano promoveu os melhores valores de resistência adesiva ao bloco de resina. Para o bloco cerâmico, a aplicação adicional de silano (sem MDP) apresentou melhores resultados.

Peri-implant bone level assessment of early loaded dental implants submitted to different prosthetic protocols: a case report / Avaliação do nível ósseo peri-implantar de implantes dentários com carregamento antecipado submetidos a protocolos protéticos diferentes: relato de caso

Aim: The present split-mouth case report aims to describe the clinical and radiographic long-term outcomes of the implant rehabilitation of two mandibular premolars in which the digital workflow was used to apply different prosthetic protocols. Case description: A female 42-year-old patient with the absence of both mandibular second premolars was submitted to guided surgery for the placement of platform-switching Grand Morse connection implants. Digital workflow was used for implant and prosthetic planning, applying early loading protocol 21 days after surgery. The implant on the right side received the final abutment at the time of surgery (without loading), whereas the implant on the left side had a healing abutment placed, which was replaced by a temporary abutment and then by a final abutment. Two months after surgery, both implants had final ceramic restorations delivered. The patient was followed clinically and radiographically for 30 months, presenting excellent hard and soft tissue outcomes, with bone level changes lower than 2mm for both implants. Conclusion: The use of digital workflow and early loading, made the present implant-supported rehabilitation predictable, safe and time-efficient, resulting in total patient satisfaction. Peri-implant bone level was observed to be stable after early loading protocol for both platform-switching connection implants inserted, despite the prosthetic protocol applied.(AU)

Objetivo: O presente relato de caso de boca dividida tem como objetivo descrever os resultados clínicos e radiográficos a longo prazo da reabilitação com implante de dois pré-molares inferiores em que o fluxo de trabalho digital foi usado para aplicar os conceitos de "one abutment-one time" em uma das reabilitações e troca de componente no outro. Descrição do caso: Paciente do sexo feminino, 42 anos, com ausência de ambos os segundos pré-molares inferiores, foi submetida à cirurgia guiada para colocação de implantes de conexão Grand Morse plataforma-switching. Foi utilizado fluxo de trabalho digital para planejamento de implante e prótese, aplicando protocolo de carga antecipada 21 dias após a cirurgia. O implante do lado direito recebeu o componente protético definitivo no momento da cirurgia (sem carga), enquanto o implante do lado esquerdo recebeu um cicatrizador, que foi substituído por um pilar provisório e depois por um componente definitivo. Dois meses após a cirurgia, ambos os implantes tiveram restaurações cerâmicas finais entregues. A paciente foi acompanhada clínica e radiograficamente por 30 meses, apresentando excelentes resultados de tecidos duros emoles, com alterações do nível ósseo inferiores a 2mm para ambos os implantes. Conclusão: O fluxo de trabalho digital e carregamento precoce, tornou a presente reabilitação implantossuportada previsível, segura e eficiente em termos de tempo, resultando em total satisfação do paciente. O nível ósseo peri-implantar foi observado como estável após o protocolo de carregamento inicial para ambos os implantes de conexão plataforma-switching inseridos, independente do protocolo protético aplicado. (AU)

Prosthetic maintenance assessment for implant fixed complete dentures and implant overdentures: a randomized clinical trial / Avaliação da manutenção protética para próteses totais fixas suportadas por implantes e Overdentures: um ensaio clínico randomizado

Objective: The rehabilitation choice for the edentulous patients usually lies between the fixed and removable prosthetic options. The treatment decisions are affected by many factors where complications and maintenance needs are both considered crucial factors, in addition to the cost effectiveness of the chosen treatment. Material and Methods: This study was applied on 44 edentulous patients, where 22 patient for each group were enrolled in the outpatient clinic of prosthodontics, Cairo University as per a set of eligibility criteria. Four inter-foraminal implants were installed for all eligible participants. Three months later, healing abutments were used for soft tissue preparation prior to the fabrication of the final prosthesis. A prosthetic treatment option was then randomly allocated to obtain two equal groups via computer generated randomization program; Group. A received telescopic implant overdentures, and Group. B received screw retained dentures. All Complications (Screw loosening or fracture, tooth or denture base fracture and mucositis) were reported after overdenture insertion along the follow up period (1, 6, 9 and 12 months respectively). Results: The frequency of the screw loosening for hybrid overdentures where (59.1%) compared to (27.3%) of telescopic prosthesis at 12 months follow up period (p=0.035), mucositis reporting at 6m interval had shown the highest frequency in both groups (Group A (54.5%), Group B (81.8%), (p=0.045), all other reported complications that lack statistical significance either within the same group or between both groups at different time intervals. Conclusion: Both treatment modalities; telescopic implant overdenture and hybrid fixed screw-retained are reliable for restoring the completely edentulous arches, the decision whether to make a fixed or removable implant denture shall be guided with the patient preference together with the dentist assessment in relation (AU)

Objetivo: A escolha da reabilitação para pacientes edêntulos geralmente recai entre próteses fixas e removíveis. As decisões de tratamento são afetadas por muitos fatores onde as complicações e as necessidades de manutenção são consideradas critérios cruciais, além do custo-efetividade do tratamento escolhido. Material e Métodos: Este estudo foi aplicado em 44 pacientes edêntulos, onde 22 pacientes para cada grupo foram matriculados no ambulatório de prótese dentária da Universidade do Cairo de acordo com um conjunto de critérios de elegibilidade. Quatro implantes interforaminais foram instalados para todos os participantes elegíveis. Três meses depois, pilares de cicatrização foram utilizados para preparação dos tecidos moles antes da fabricação da prótese final. Uma opção de tratamento protético foi então alocada aleatoriamente para obter dois grupos iguais por meio de andomização gerada através programa de computador. O Grupo A recebeu overdentures de implantes telescópicos e o Grupo B recebeu dentaduras fixas parafusadas sobre os implantes. Todas as complicações (afrouxamento ou fratura do parafuso, fratura da base do dente ou da prótese e mucosite) foram relatadas após a inserção da overdentures ao longo do período de acompanhamento (1, 6, 9 e 12 meses, respectivamente). Resultados: A frequência do afrouxamento do parafuso para Overdentures híbridas (59,1%) em comparação com (27,3%) da prótese telescópica no período de acompanhamento de 12 meses (p=0,035), o relato de mucosite no intervalo de 6 meses mostrou a maior frequência em ambos os grupos (Grupo A (54,5%), Grupo B (81,8%), p=0,045, todas as outras complicações relatadas foram sem significância estatística dentro do mesmo grupo ou entre os dois grupos em intervalos de tempo diferentes. Conclusão: Ambas as modalidades de tratamento; overdentures sobre implantes telescópicos e próteses híbridas fixas parafusadas são confiáveis para reabilitar as arcadas completamente edêntulas. A decisão de fazer uma prótese fixa ou removível sobre implantes deve ser guiada pela preferência do paciente juntamente com a avaliação do dentista em relação ao estado geral do paciente e sua saúde bucal. (AU)

Longevity of ceramic restoring materials in the confection of endocrowns restorations: an in vitro study on surface roughness and mechanical strength / Longevidade de materiais restauradores cerâmicos na confecção de restaurações endocrowns: um estudo in vitro sobre rugosidade superficial e resistência mecânica

ABSTRACT Objectives: The objective was to evaluate the longevity of ceramic restorative materials in the manufacture of endocrown restorations, through an in vitro study on surface roughness and mechanical strength. Methods: Three restorative materials were evaluated and assigned to experimental groups (n=10 disc specimens): Leucite Reinforced Ceramic, Lithium Disilicate and Nanoceramic Resin. These restorative materials were evaluated for surface before and after aging (n=02 specimens) under a stereomicroscope. The specimens were submitted to the average surface roughness test (Ra) (n=10) in a contact roughness meter before and after aging. As well as the biaxial flexural strength test (n=10), after aging, up to a test speed of 0.5 mm/min. Aging was carried out in a thermocycler, with 5,000 cycles with baths of 5 °C ± 1 ° and 55 °C ± 1 °. Fragments after fracture were observed under a stereomicroscope. The data obtained were tabulated and analyzed using the Minitab statistical program. Results: The surfaces of the specimens do not show changes between the restorative materials and also in relation to aging. For the roughness data, the restorative material factors (p=0.867) and aging (p=0.321) were not statistically significant. The DIS group presented the highest values of fracture resistance (p=0.000), in relation to the LEU and REN groups, which were statistically similar. The same statistical pattern was identified for post-fracture fragment data (p=0.030). Conclusions: The aging factors and restorative material do not interfere with the surface roughness performance. However, the mechanical performance and number of fragments after fracture is affected by the restorative material.

RESUMO Objetivos: Objetivou-se avaliar a longevidade de materiais restauradores cerâmicos na confecção de restaurações endocrowns, através de um estudo in vitro sobre rugosidade superficial e resistência mecânica. Métodos: Três materiais restauradores foram avaliados e distribuídos em grupos experimentais (n=10 espécimes em disco): Cerâmica Reforçada por Leucita, Dissilicato de Lítio e Resina Nanocerâmica. Estes materiais restauradores foram avaliados quanto a superfície antes e após ao envelhecimento (N=2 espécimes) em estereomicroscópio. Os espécimes foram submetidos ao ensaio de rugosidade superficial média (Ra) (N=10) em rugosímetro de contato antes e após o envelhecimento. Como também, ao teste de resistência à flexão biaxial (N=10), após envelhecimento, em uma velocidade de ensaio de 0,5 mm/min. O envelhecimento foi realizado uma termocicladora, sendo 5.000 ciclos com banhos de 5 °C ± 1° e 55 °C ± 1°. Os fragmentos após fratura foram observados em estereomicroscópio. Os dados obtidos foram tabulados e analisados no programa estatístico Minitab. Resultados: As superfícies dos espécimes não mostram alterações entre os materiais restauradores e também em relação ao envelhecimento. Para os dados de rugosidade, os fatores materiais restauradores (p=0,867) e envelhecimento (p=0,321) não foram estatisticamente significativos. O grupo DIS apresentou os maiores valores de resistência à fratura (p=0,000), em relação aos grupos LEU e REN que foram estatisticamente semelhantes. O mesmo padrão estatístico foi identificado para os dados de fragmentos após a fratura (p=0,030). Conclusão: Os fatores envelhecimento e material restaurador não interferem quanto a performance da rugosidade superficial. No entanto, o desempenho mecânico e número de fragmentos após a fratura é afetado pelo material restaurador.

Desenvolvimento de novos medicamentos para doenças negligenciadas: uma análise bibliométrica / New drug development for neglected diseases: a bibliometric analysis / Desarrollo de nuevos fármacos para enfermedades desatendidas: un análisis bibliométrico

Doenças negligenciadas impõem um fardo humano, social e econômico devastador a mais de um bilhão de pessoas em todo o mundo. Embora existam ferramentas para controlar e até mesmo eliminar muitas dessas doenças, novos produtos terapêuticos precisam urgentemente ser desenvolvidos. Este artigo se baseia em um estudo que buscou quantificar e caracterizar a produção científica global sobre desenvolvimento de novos medicamentos para doenças negligenciadas, por meio de uma análise bibliométrica. De modo a investigar a pesquisa relacionada ao desenvolvimento de novos medicamentos para as doenças negligenciadas em âmbito global na última década, foi utilizada a base de dados Scopus. Observou-se aumento da produção de conhecimento sobre o tema, com relevante participação de autores, instituições e financiamento brasileiros, sobretudo de instituições públicas. Contudo, os esforços realizados têm sido insuficientes, sendo necessária a implementação de estratégias futuras de pesquisa e de financiamento que propiciem maior produção científica e uma tradução da pesquisa básica para a prática clínica.

Neglected diseases impose a devastating human, social, and economic burden on more than one billion people worldwide. While tools exist to control and even eliminate many of these diseases, new therapeutic products urgently need to be developed. This article is based on a study that sought to quantify and characterize the global scientific production on new drug development for neglected diseases through a bibliometric analysis. The Scopus database was used to investigate the research related to the development of new drugs for neglected diseases globally in the last decade. An increase in the production of knowledge about the theme and the relevant participation of Brazilian authors, institutions and funding, especially from public institutions were observed. However, their efforts have been insufficient, and the implementation of future research and funding strategies that provide greater scientific production and a translation of basic research into clinical practice is necessary.

Las enfermedades desatendidas imponen una carga humana, social y económica devastadora a más de mil millones de personas en todo el mundo. A pesar de haber herramientas para controlar y incluso eliminar muchas de estas enfermedades, es necesario desarrollar con urgencia nuevos productos terapéuticos. Este artículo se basa en un estudio lo cual ha buscado cuantificar y caracterizar la producción científica global sobre el desarrollo de nuevos fármacos para enfermedades desatendidas, a través de un análisis bibliométrico. Para inspeccionar investigaciones relacionadas con el desarrollo de nuevos medicamentos para enfermedades desatendidas en ámbito mundial durante la última década se utilizó la base de datos Scopus. Hubo un aumento de la producción de conocimiento sobre el tema, con una participación relevante de autores, instituciones y financiamiento brasileños, especialmente de instituciones públicas. Sin embargo, los esfuerzos realizados siguen siendo insuficientes, requiriendo la implementación de futuras estrategias de investigación y financiamiento que propicien una mayor producción científica y una traducción de la investigación básica a la práctica clínica.