Malnutrition risk prevalence in hospitalised patients in Castilla-La Mancha: Ten years after the PREDyCES® study.

INTRODUCTION: The PREDyCESR study showed ten years ago that malnutrition is a highly prevalent problem at the hospital level. In the present study we investigate the prevalence of malnutrition in hospitals of Castilla La Mancha and its relationship with complications, mortality and length of hospital stay. METHODS: 433 patients (236 men and 197 women), from 4 hospitals were included and randomised within the first 48 h of admission. Nutritional risk was assessed using the NRS-2002 screening test. RESULTS: The mean age of the patients was 71.3 ±â€¯0.9 years (alpha-trimmed mean ±â€¯insorized standard deviation). Their mean weight was 72.3 ±â€¯0.8 kg and BMI 26.8 ±â€¯0.3 kg/m2. The mean length of hospital stay was 7.2 ±â€¯0.3 days. Of the 433 study patients, 19.4% were defined as 'at-risk' by NRS-2002 > 3. Of the patients at risk, 39.3% received nutritional support. Patients at nutritional risk had an increased length of hospital stay (9.6 vs 6.8 days; p = 0.012) and had more complications and/or higher mortality (40.5% of complications and/or mortality vs 16.4%; p < 0.005). The OR of having a complication and/or death was 3.93 (95% CI: 2.36-6.5); p < 0.005. Regarding the results obtained in the PREDyCES® study, no significant differences were found in the prevalence of nutritional risk at patients' admission (19.4% vs 23%; p = 0.12). CONCLUSIONS: The nutritional risk at hospital admission continues to be high. Patients at nutritional risk have more complications, higher mortality and an increased length of hospital stay.

Estado nutricional y estrategias de soporte nutricional en cuidado intensivo pediátrico Cali-Colombia / Nutritional status and nutritional support strategies in Pediatric Intensive Care Cali-Colombia

Introducción: La desnutrición hospitalaria es el resultado de la conjugación entre las alteraciones nutricionales generadas por la patología de base y los factores de riesgo nutricional dados por la hospitalización. Constituye una de las principales complicaciones y principal causa del aumento de la morbimortalidad en las unidades de cuidado intensivo pediátrico. Objetivo: Describir el estado nutricional y las estrategias de soporte nutricional utilizadas en una unidad de cuidado intensivo pediátrico. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio de tipo descriptivo con corte transversal, se utilizó un muestreo por conveniencia en 30 niños hospitalizados en una unidad de cuidado intensivo pediátrico. Se realizó un análisis univariado y bivariado, a partir del modelo teórico planteado por la teórica de enfermería Virginia Henderson, Resultados: 70% de los niños ingresaron con patologías que generan alto riesgo de desnutrición, el 43% ingresaron con depleción del estado nutricional, 97% contaban con soporte nutricional temprano, 87% de los niños recibieron aporte calórico adecuado a las necesidades, 6% de los niños presentó desnutrición durante la hospitalización, estos resultados permitieron realizar la valoración de la necesidad de comer y beber en los niños. Conclusiones: Factores biológicos como las patologías de ingreso, el estado nutricional previo y la edad, representaron una influencia negativa sobre la satisfacción de la necesidad de comer y beber en los niños del estudio y, por lo tanto, sobre el riesgo de padecer desnutrición hospitalaria. (AU)

Introduction: Hospital malnutrition is the result of the conjugation between nutritional alterations generated by the underlying pathology and nutritional risk factors given by hospitalization. It is one of the main complications and the main cause of increased morbidity and mortality in pediatric intensive care units. Objective: To describe the nutritional status and nutritional support strategies used in a pediatric intensive care unit. Materials and Methods: A descriptive cross-sectional study was carried out, using convenience sampling in 30 children hospitalized in a pediatric intensive care unit. Univariate and bivariate analysis was performed, based on the theoretical model proposed by the nursing theorist Virginia Henderson. Results: 70% of the children were admitted with pathologies that generate a high risk of malnutrition, 43% were admitted with depleted nutritional status, 97% had nutritional support early, 87% of the children received caloric intake adequate to their needs, 6% of the children presented malnutrition during hospitalization, these results allowed the assessment of the need to eat and drink in children. Conclusions: Biological factors such as admission pathologies, previous nutritional status, and age, represented a negative influence on the satisfaction of the need to eat and drink in the children in the study and, therefore, on the risk of hospital malnutrition. (AU)

Impact of dysphagia and malnutrition on the survival of hospitalized patients.

INTRODUCTION: Oropharyngeal dysphagia (OD) and malnutrition (MN) are highly prevalent among hospitalized patients, with significant clinical repercussions. OBJECTIVES: To assess the prevalence, survival and factors associated with OD and MN in hospitalized patients with a high risk of OD. METHODS: A cross-sectional observational study with 82 patients aged ≥70 years and with the possibility of oral feeding admitted in 4 services of a third level hospital during 3 months. The Nutritional Risk Screening 2002 test (NRS-2002) was performed to detect nutritional risk and the volume-viscosity screening test (V-VST) for OD evaluation. Data were collected on the clinical suspicion of OD, days of hospital stay, the number of readmissions and other socio-demographic data. RESULTS: 50.6% had OD and 51.9% MN. In 48.8%, there was underdiagnosis of OD. The median number of days of admission was higher among patients with MN (19.5 days vs 13 days, p = 0.02). Of the total readmissions, 70.8% had MN compared to 29.2% that did not (p = 0.03). Survival among patients who did not survive one year after admission was lower when OD was given (Sig. = 0.04). CONCLUSIONS: More than half of the population studied has OD, as well as DN, which increases the rate of readmission and decreases survival at the year of admission. Although there are specific screening methods, their use is not widespread, making it difficult to diagnose OD and its therapeutic intervention.

Evaluación del estado nutricional al ingreso y evolución tras siete días de hospitalización en un hospital de segundo nivel de Madrid / Assessment of nutritional status on admission and outcome after seven days of hospitalization in a second-level hospital in Madrid

Introducción: la desnutrición hospitalaria es un problema de alta prevalencia y continúa siendo a día de hoy una asignatura pendiente, ya que a menudo pasa desapercibida para el personal sanitario, con las consiguientes repercusiones clínicas negativas que esto conlleva. Objetivos: a) evaluar el estado nutricional al ingreso; b) conocer la evolución tras una semana de hospitalización; c) analizar la relación entre el estado nutricional y distintas variables clínicas (especialidades, edad, pérdida de peso corporal, estancia media, reingresos e interconsultas al servicio de endocrinología-nutrición). Métodos: estudio observacional, prospectivo, analítico y aleatorio de 260 pacientes de servicios médicos y quirúrgicos, evaluados nutricionalmente al ingreso y tras siete días de hospitalización mediante la VGS y la NRS-2002. Resultados: la prevalencia al ingreso según la VGS fue del 48 % y según la NRS-2002 del 38,5 %. Tras una semana de hospitalización, la prevalencia aumentó al 72,5 % y el 58,8 %, respectivamente. Tras siete días, en el 2-7,8 % mejoró el estado nutricional; en cambio, en el 16-27,5 % empeoró. La desnutrición al ingreso se asoció con estancias más prolongadas (6 días los normonutridos frente a 8 días los desnutridos); con una mayor edad (64 años los normonutridos frente a 71 años los desnutridos); con las especialidades médicas más que con las quirúrgicas (44-53 % vs. 20-32 %); con la pérdida de peso (al ingresar habían perdido 2,1 kg de media respecto al peso habitual y 0,9 kg tras siete días de hospitalización); y con los reingresos prematuros (8-11 % los normonutridos frente a 27 % los desnutridos), entre otros. Conclusiones: los resultados hallados nos ofrecen una panorámica de la desnutrición hospitalaria, mostrando cómo evolucionan nutricionalmente los pacientes durante los ingresos y cuáles son los momentos cruciales de actuación. Es sumamente importante que el personal sanitario se conciencie y tome medidas. (AU)

Introduction: hospital malnutrition is a highly prevalent problem and continues to be a pending issue today, often unnoticed by health personnel, with the negative clinical impact this entails. Objectives: a) to evaluate nutritional status upon admission; b) to assess the outcome after a week of hospitalization; c) to analyze the relationship between nutritional status and different clinical variables (specialty, age, body weight loss, length of stay, readmissions, and consultations to the endocrinology-nutrition department). Methods: an observational, prospective, analytical, randomized study in 260 patients from medical and surgical services, nutritionally evaluated on admission and after seven days of hospitalization using the SGA and NRS-2002. Results: prevalence at admission according to the SGA was 48 % and according to NRS-2002, 38.5 %. After a week of hospitalization it increased to 72.5 % and 58.8 %, respectively. After seven days, 2-7.8 % of subjects improved their nutritional status, while 16-27.5 % worsened. Malnutrition on admission was associated with longer stay (6 days for non-malnourished vs 8 days for malnourished); with older age (64 years for non-malnourished vs 71 years for malnourished); with medical vs surgical specialties (44-53 % vs 20-32 %); with weight loss (on admission they had lost 2.1 kg on average as compared to usual weight, and 0.9 kg after seven days of hospitalization); and with premature readmission (8-11 % for non-malnourished vs 27 % for malnourished), among others. Conclusions: the study's results offer an overview of hospital malnutrition, showing how patients evolve nutritionally during hospitalization, and which are the crucial moments for action. It is extremely important that health personnel will become aware and take action. (AU)

[Assessment of nutritional status on admission and outcome after seven days of hospitalization in a second-level hospital in Madrid]. / Evaluación del estado nutricional al ingreso y evolución tras siete días de hospitalización en un hospital de segundo nivel de Madrid.

INTRODUCTION: Introduction: hospital malnutrition is a highly prevalent problem and continues to be a pending issue today, often unnoticed by health care workers, with the negative clinical impact this entails. Objectives: a) to evaluate nutritional status upon admission; b) to assess the outcome after a week of hospitalization; c) to analyze the relationship between nutritional status and different clinical variables (specialty, age, body weight loss, length of stay, readmissions, and consultations to the endocrinology-nutrition department). Methods: an observational, prospective, analytical, randomized study in 260 patients from medical and surgical services, nutritionally evaluated on admission and after seven days of hospitalization using the SGA and NRS-2002. Results: prevalence at admission according to the SGA was 48 % and according to NRS-2002, 38.5 %. After a week of hospitalization it increased to 72.5 % and 58.8 %, respectively. After seven days, 2-7.8 % of subjects improved their nutritional status, while 16-27.5 % worsened. Malnutrition on admission was associated with longer stay (6 days for non-malnourished vs 8 days for malnourished); with older age (64 years for non-malnourished vs 71 years for malnourished); with medical vs surgical specialties (44-53 % vs 20-32 %); with weight loss (on admission they had lost 2.1 kg on average as compared to usual weight, and 0.9 kg after seven days of hospitalization); and with premature readmission (8-11 % for non-malnourished vs 27 % for malnourished), among others. Conclusions: the study's results offer an overview of hospital malnutrition, showing how patients evolve nutritionally during hospitalization, and which are the crucial moments for action. It is extremely important that health care workers will become aware and take action.

INTRODUCCIÓN: Introducción: la desnutrición hospitalaria es un problema de alta prevalencia y continúa siendo a día de hoy una asignatura pendiente, ya que a menudo pasa desapercibida para el personal sanitario, con las consiguientes repercusiones clínicas negativas que esto conlleva. Objetivos: a) evaluar el estado nutricional al ingreso; b) conocer la evolución tras una semana de hospitalización; c) analizar la relación entre el estado nutricional y distintas variables clínicas (especialidades, edad, pérdida de peso corporal, estancia media, reingresos e interconsultas al servicio de endocrinología-nutrición). Métodos: estudio observacional, prospectivo, analítico y aleatorio de 260 pacientes de servicios médicos y quirúrgicos, evaluados nutricionalmente al ingreso y tras siete días de hospitalización mediante la VGS y la NRS-2002. Resultados: la prevalencia al ingreso según la VGS fue del 48 % y según la NRS-2002 del 38,5 %. Tras una semana de hospitalización, la prevalencia aumentó al 72,5 % y el 58,8 %, respectivamente. Tras siete días, en el 2-7,8 % mejoró el estado nutricional; en cambio, en el 16-27,5 % empeoró. La desnutrición al ingreso se asoció con estancias más prolongadas (6 días los normonutridos frente a 8 días los desnutridos); con una mayor edad (64 años los normonutridos frente a 71 años los desnutridos); con las especialidades médicas más que con las quirúrgicas (44-53 % vs. 20-32 %); con la pérdida de peso (al ingresar habían perdido 2,1 kg de media respecto al peso habitual y 0,9 kg tras siete días de hospitalización); y con los reingresos prematuros (8-11 % los normonutridos frente a 27 % los desnutridos), entre otros. Conclusiones: los resultados hallados nos ofrecen una panorámica de la desnutrición hospitalaria, mostrando cómo evolucionan nutricionalmente los pacientes durante los ingresos y cuáles son los momentos cruciales de actuación. Es sumamente importante que el personal sanitario se conciencie y tome medidas.

Cribado nutricional del paciente con patología vascular hospitalizado: relación del riesgo nutricional con los resultados clínicos y económicos en un servicio quirúrgico / Nutritional screening in hospitalized patients with vascular disease - The relationship of nutritional risk with clinical and economic outcomes in a surgery department

Introducción y objetivos: la desnutrición relacionada con la enfermedad produce un impacto negativo en la evolución del paciente quirúrgico. Nuestro objetivo es valorar la prevalencia del riesgo nutricional en el ámbito de la cirugía vascular y sus consecuencias en la evolución del paciente y el gasto sanitario. Pacientes y métodos: estudio observacional prospectivo realizado durante 6 meses en la planta de cirugía vascular del Hospital Universitario de León. Se utilizó la herramienta Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) para recoger datos al ingreso y cada 7 días hasta el alta hospitalaria. Se estudiaron las variables clínicas, la intervención quirúrgica realizada, las complicaciones médico-quirúrgicas, la estancia hospitalaria, los costes sanitarios y los reingresos precoces. Resultados: el estudio contó con 104 pacientes, de los que el 84,6 % eran varones, cuya media de edad era de 69 años (DE: 13). El 46,2 % habían ingresado por enfermedad arterial periférica. El 10,6 % presentaban un MUST positivo al ingreso y el 19,2 % lo presentaban al alta; el 100 % de los pacientes desnutridos al ingreso permanecían en la misma situación al alta. Durante la hospitalización, en 29 pacientes (27,9 %) empeoró la situación nutricional. El 81,25 % de los pacientes que sufrieron empeoramiento del MUST habían ingresado de forma urgente (p < 0,05). Los pacientes que habían precisado una cirugía urgente empeoraron significativamente en términos de su estado nutricional (p < 0,001). Los pacientes con empeoramiento del estado nutricional obtuvieron mayores porcentajes de: reintervención quirúrgica (p < 0,05), gasto farmacéutico (p = 0,017), gasto hospitalario total (1000 €/paciente/ingreso), traslados a centros de cuidados crónicos (p = 0,0002) y número de reingresos precoces (p = 0,017). (AU)

Introduction: disease-related malnutrition has a negative impact on the outcome in surgical patients. Our objective was to assess the prevalence of nutritional risk in the field of vascular surgery, as well as its consequences on patient outcome and health expenditure. Patients and methods: this is a prospective, observational study conducted during 6 months in a vascular surgery ward at the University Hospital of León, Spain. The Malnutrition Universal Screening Tool was used to obtain data on admission and then every 7 days until hospital discharge. Clinical variables, surgical intervention performed, medical-surgical complications, hospital stay, healthcare costs, and early readmissions were studied. Results: a total of 104 patients, 84.6 % males, with a mean age of 69 (SD: 13) years were enrolled. Of these, 46.2 % were admitted due to peripheral arterial disease; 10.6 % had a positive MUST at the time of admission and 19.2 % at discharge; 100 % of malnourished patients at admission remained in the same situation at discharge. During hospitalization, in 29 patients (27.9 %) the nutritional situation worsened. In all, 81.25 % of patients who experienced worsening of their MUST score had been admitted urgently (p < 0.05). Patients who required urgent surgery significantly worsened in terms of their nutritional status (p < 0.001). Patients with worsening nutritional status obtained higher rates for: surgical reintervention (p < 0.05), pharmaceutical expense (p = 0.017), total hospital expense (€1,000/patient/admission), transfers to chronic care centers (p = 0.0002), and number of early readmissions (p = 0.017). (AU)

[Nutritional screening in hospitalized patients with vascular disease - The relationship of nutritional risk with clinical and economic outcomes in a surgery department]. / Cribado nutricional del paciente con patología vascular hospitalizado: relación del riesgo nutricional con los resultados clínicos y económicos en un servicio quirúrgico.

INTRODUCTION: Introduction: disease-related malnutrition has a negative impact on the outcome in surgical patients. Our objective was to assess the prevalence of nutritional risk in the field of vascular surgery, as well as its consequences on patient outcome and health expenditure. Patients and methods: this is a prospective, observational study conducted during 6 months in a vascular surgery ward at the University Hospital of León, Spain. The Malnutrition Universal Screening Tool was used to obtain data on admission and then every 7 days until hospital discharge. Clinical variables, surgical intervention performed, medical-surgical complications, hospital stay, healthcare costs, and early readmissions were studied. Results: a total of 104 patients, 84.6 % males, with a mean age of 69 (SD: 13) years were enrolled. Of these, 46.2 % were admitted due to peripheral arterial disease; 10.6 % had a positive MUST at the time of admission and 19.2 % at discharge; 100 % of malnourished patients at admission remained in the same situation at discharge. During hospitalization, in 29 patients (27.9 %) the nutritional situation worsened. In all, 81.25 % of patients who experienced worsening of their MUST score had been admitted urgently (p < 0.05). Patients who required urgent surgery significantly worsened in terms of their nutritional status (p < 0.001). Patients with worsening nutritional status obtained higher rates for: surgical reintervention (p < 0.05), pharmaceutical expense (p = 0.017), total hospital expense (€1,000/patient/admission), transfers to chronic care centers (p = 0.0002), and number of early readmissions (p = 0.017). Conclusion: patients with nutritional risk suffered an increase in medical-surgical complications, hospital stay, healthcare costs, and re-admission rates. Therefore, we consider that an implementation of screening procedures and the development of further studies in the vascular surgery setting are necessary.

INTRODUCCIÓN: Introducción y objetivos: la desnutrición relacionada con la enfermedad produce un impacto negativo en la evolución del paciente quirúrgico. Nuestro objetivo es valorar la prevalencia del riesgo nutricional en el ámbito de la cirugía vascular y sus consecuencias en la evolución del paciente y el gasto sanitario. Pacientes y métodos: estudio observacional prospectivo realizado durante 6 meses en la planta de cirugía vascular del Hospital Universitario de León. Se utilizó la herramienta Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) para recoger datos al ingreso y cada 7 días hasta el alta hospitalaria. Se estudiaron las variables clínicas, la intervención quirúrgica realizada, las complicaciones médico-quirúrgicas, la estancia hospitalaria, los costes sanitarios y los reingresos precoces. Resultados: el estudio contó con 104 pacientes, de los que el 84,6 % eran varones, cuya media de edad era de 69 años (DE: 13). El 46,2 % habían ingresado por enfermedad arterial periférica. El 10,6 % presentaban un MUST positivo al ingreso y el 19,2 % lo presentaban al alta; el 100 % de los pacientes desnutridos al ingreso permanecían en la misma situación al alta. Durante la hospitalización, en 29 pacientes (27,9 %) empeoró la situación nutricional. El 81,25 % de los pacientes que sufrieron empeoramiento del MUST habían ingresado de forma urgente (p < 0,05). Los pacientes que habían precisado una cirugía urgente empeoraron significativamente en términos de su estado nutricional (p < 0,001). Los pacientes con empeoramiento del estado nutricional obtuvieron mayores porcentajes de: reintervención quirúrgica (p < 0,05), gasto farmacéutico (p = 0,017), gasto hospitalario total (1000 €/paciente/ingreso), traslados a centros de cuidados crónicos (p = 0,0002) y número de reingresos precoces (p = 0,017). Conclusiones: los pacientes en riesgo nutricional se asociaron a un incremento de las complicaciones médico-quirúrgicas, de la estancia hospitalaria, del coste sanitario y de la tasa de reingresos, por lo que consideramos necesaria la implantación de cribados y el desarrollo de estudios en el ámbito de la cirugía vascular.

[Malnutrition prevalence at admission to Hospital General Nuestra Señora del Prado, Talavera de la Reina]. / Prevalencia de la desnutrición al ingreso en los pacientes del Hospital General Nuestra Señora del Prado, Talavera de la Reina.

INTRODUCTION: Introduction: malnutrition is a global problem. In developed countries, malnutrition due to alterations in the population's eating habits or the presence of disease cannot be ignored, and affects hospitalized patients in particular. Objective: to determine the prevalence of malnutrition risk upon admission to Hospital General Nuestra Señora del Prado in Talavera de la Reina (Toledo, Spain). Methods: this was an observational, cross-sectional, descriptive study. From September 2017 to October 2018 all patients admitted to hospital who met the selection criteria were assessed for nutritional status using the NRS-2002® test. Anthropometric and clinical data were collected from patients at nutritional risk (NRS-2002® score ≥ 3). The malnutrition observed was diagnosed according to type and severity, and nutritional indications were given, which were recorded in the report to the clinician and in the discharge report. Results: a total of 476 patients took the NRS-2002® test, which detected risk of malnutrition upon admission in 137 (28.8 %; 95 % CI: 24.8 % to 33.0 %). Average BMI (SD) was 24.6 (5.4) kg/m2. The dietitian-nutritionist recommended nutritional supplementation for 78.4 % of patients, and coding of nutritional status (ICD-10) for 82.1 %. In the discharge report, more than 70 % of these recommendations were omitted. Conclusions: in all, 28.8 % of the patients analyzed were at risk of malnutrition or undernourished on admission. Hospital malnutrition continues to be a problem, so it is vitally important that screening methods be included at admission to allow early nutritional intervention in hospitalized patients, and that trained healthcare personnel be incorporated to this end.

INTRODUCCIÓN: Introducción: la malnutrición es un problema global. En los países desarrollados no puede ignorarse la desnutrición debida a las alteraciones en los hábitos alimentarios de la población o a la presencia de enfermedades, lo que afecta de forma destacable a los pacientes hospitalizados. Objetivo: determinar la prevalencia del riesgo de desnutrición al ingreso en el Hospital General Nuestra Señora del Prado de Talavera de la Reina (Toledo, España). Métodos: estudio observacional, transversal y descriptivo. Desde septiembre de 2017 a octubre de 2018, a todos los pacientes que ingresaban en el hospital y cumplían los criterios de selección se les realizó un cribado nutricional mediante el test NRS-2002®. Se recogieron datos antropométricos y clínicos de los pacientes en riesgo nutricional (puntuación NRS-2002® ≥ 3). Se diagnosticó la desnutrición observada según su tipología y gravedad, emitiendo indicaciones nutricionales recogidas en el informe al clínico y en el informe al alta. Resultados: en total, 476 pacientes realizaron el test NRS-2002®, detectándose riesgo de desnutrición al ingreso en 137 (28,8 %; IC 95 %: 24,8 % a 33,0 %). El IMC promedio (DE) de estos fue de 24,6 (5,4) kg/m2. La dietista-nutricionista recomendó al 78,4 % de los pacientes una suplementación nutricional, y en el 82,1 % de los casos la codificación del estado nutricional (CIE-10). En el informe de alta se omitieron más del 70 % de estas recomendaciones. Conclusiones: el 28,8 % de los pacientes analizados estaban en riesgo de desnutrición o desnutridos al ingreso. La desnutrición hospitalaria continúa siendo un problema en la actualidad, por lo que resulta de vital importancia incluir métodos de cribado al ingreso que permitan una intervención nutricional precoz en el paciente hospitalizado, así como la incorporación de personal sanitario formado para su realización.

[Assessing the implementation of a nutritional screening protocol in patients admitted to the Medicine Department of a local hospital]. / Evaluación de la aplicación de un protocolo de cribado nutricional en pacientes ingresados en el Servicio de Medicina de un hospital comarcal.

INTRODUCTION: Background: the techniques for screening and nutritional intervention in hospitalized patients are a cost-effective measure. In clinical practice the problem lies in their administration. Objective: to evaluate the implementation of a nutritional screening tool in patients admitted to our Medicine Ward (M). Material and methods: a single-center, prospective, observational study in patients admitted to M. Exclusion criteria: end-stage cancer patients, inpatient stay less than 72 h, and hospital readmission of previously included patients. One out of every 2 hospital admissions was selected. We assessed the following: whether nurses performed the screening test, the Short Nutritional Assessment Questionnaire (SNAQ); the score obtained; consultations with dieticians (ICD); prescribed nutritional support; and coding of malnutrition in the discharge report. Dieticians repeated the SNAQ for one in every 3 patients. Results: during the study period 726 patients were admitted, 377 were selected, and 315 were included. The nursing staff administered the SNAQ to 93.6% of patients and malnutrition was present in 19%. Dieticians detected malnutrition in 37.8%. In 41.9% of patients with severe malnutrition an ICD was performed, whereas in 40% of them no nutritional intervention was implemented. The diagnosis of malnutrition was recorded in the discharge report of 42.1% of our cases. Conclusion: Compliance with screening test administration was good, but there is disagreement with the assessment made by dieticians. For most malnourished patients nutritional support fals to be prescribed, no ICDs are performed, and a malnutrition diagnosis is not included in the discharge report.

INTRODUCCIÓN: Antecedentes: las técnicas de cribado e intervención nutricional en pacientes hospitalizados son una medida coste-efectiva. En la práctica clínica, el problema radica en cómo aplicarlas. Objetivo: evaluar la aplicación de un protocolo de cribado nutricional en pacientes hospitalizados en la Planta de Medicina (M). Material y métodos: estudio unicéntrico, prospectivo y observacional realizado a pacientes que ingresan en M. Los criterios de exclusión fueron: pacientes oncológicos en fase terminal, ingresos inferiores a 72 h y reingresos de pacientes previamente incluidos. Se seleccionaron 1 de cada 2 ingresos. Se evaluaron: si Enfermería había realizado el test de cribado, el Short Nutritional Assessment Questionnaire (SNAQ); la puntuación obtenida; las interconsultas a dietistas (ICD); el soporte nutricional prescrito, y el diagnóstico de desnutrición en el informe de alta. Los dietistas volvieron a administrar el SNAQ a 1 de cada 3 pacientes incluidos. Resultados: durante el periodo de estudio ingresaron 726 pacientes, se seleccionaron 377 y se incluyeron 315. Enfermería administró el SNAQ al 93,6% de los pacientes; presentaban desnutrición el 19%. La determinación realizada por los dietistas detectó un 37,8% de desnutrición. En el 41,9% de los que presentaban desnutrición severa se realizaron ICD; al 40% de ellos no se les realizó ninguna intervención nutricional, y el diagnóstico de desnutrición constaba en el informe de alta del 42,1% de los pacientes. Conclusión: existe un buen cumplimiento en la realización del test de cribado, pero existe también discordancia con la valoración de los dietistas. En la mayoría de los pacientes con desnutrición no se realizan ICD, no se prescribe soporte nutricional y no se hace constar el diagnóstico en el informe de alta.

[Influence of nutritional status on clinical outcomes in hospitalised children]. / Influencia del estado nutricional en la evolución clínica del niño hospitalizado.

INTRODUCTION: Paediatric malnutrition during hospital admission is a prevalent comorbidity, which it is estimated around 31.4% in our environment, and could influence the clinical outcomes of paediatric patients. OBJECTIVE: The aim of this study was to describe the malnutrition risk in hospitalised children using STAMP (Screening Tool for the Assessment of Malnutrition in Paediatrics), and to study its relationship with clinical outcomes. METHODS: A single-centre, analytical and prospective study was conducted on children aged 1 month to 15 years hospitalised in a tertiary hospital between October and December 2017. An analysis was made of the clinical data and anthropometric measurements (weight, height, Waterlow weight classification). Patients were classified according to STAMP, which is a validated screening tool used to classify the risk of paediatric malnutrition during hospital admission. Multivariate statistical analysis was used to identify predictive variables of illness severity. RESULTS: An analysis was made on a total of 200 patients (55% male), with a median age of 15.8 months (IQR 2.5-42.8), and a median length of stay of 3 days (IQR 1-18 days). Almost half (48.3%) of them had high risk of malnutrition at admission (STAMP ≥4), and 48.2% showed medium risk (STAMP 2-3). A higher STAMP score was associated with longer length of hospital stay (P<.01) and greater severity (P<.01). Multivariable analysis showed that STAMP could be a predictor of illness severity (OR 1.48, 95% CI: 1.18-1.86, P<.01). CONCLUSIONS: Nearly 50% of hospitalised children have a high risk of malnutrition at admission according to the STAMP screening tool. Risk of malnutrition at admission measured according to STAMP nutritional screening was associated with a longer length of stay and greater severity of illness. It is important to evaluate the risk of malnutrition as this could be related to illness severity.

Screening of nutritional risk: assessment of predictive variables of nutritional risk in hospitalized patients in a second-level care center in Mexico.

INTRODUCTION: Introduction: worldwide, hospital malnutrition constitutes an important issue of morbidity and mortality. Although the prevalence of malnutrition has been calculated as between 7% and 27% in hospitalized patients, its real prevalence remains unknown or underestimated because of the different criteria for its identification and diagnosis. The aim of this study was to determine the prevalence of nutritional risk in a cohort of hospitalized patients and to identify the significance of the predictors associated with nutritional risk. Methods: the evaluation of the presence of nutritional risk was carried out in 247 individuals hospitalized at the second-level care institution Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado (ISSSTE) Zacatecas, Hospital General Nº 26, in Mexico. Nutritional screening was evaluated during the first 24 hours of stay with the NRS 2002. The weighing of associated variables with nutritional risk was calculated statistically using the software Sigma Plot v11. Results: forty-two percent of patients were at risk of malnutrition. Significant associations between nutritional risk and a reduction in food ingestion (during the last week), the illness severity of the patient, as well as age and sex (p < 0.05), were observed. A reduction in food ingestion during the previous week increased the likelihood of having nutritional risk 6.67 times more (95% CI: 3.4-13.2; p < 0.001) in the studied population. Conclusion: the risk of malnutrition in hospitalized patients at ISSSTE-Zacatecas, Hospital General Nº 26 is frequent (42%). Therefore, early detection of nutritional risk is important to offer for proper nutritional intervention with the objective of decreasing the associated morbidity and mortality.

INTRODUCCIÓN: Introducción: la desnutrición hospitalaria constituye un problema de morbimortalidad en todo el mundo. Aunque la prevalencia de malnutrición se ha calculado entre el 7% y el 27% en pacientes hospitalizados, su prevalencia real sigue siendo desconocida o subestimada debido a los diferentes criterios para su identificación y diagnóstico. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia del riesgo nutricional mediante la herramienta Nutritional Risk Screening 2002 (NRS-2002) en pacientes hospitalizados y ponderar los factores predictivos asociados con el riesgo nutricional. Métodos: la evaluación de la presencia de riesgo nutricional se realizó en 247 hospitalizados en el hospital general de segundo nivel Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado (ISSSTE) Zacatecas, Hospital General Nº 26, en México. La evaluación nutricional se realizó durante las primeras 24 horas de estadía mediante la herramienta NRS 2002. El análisis de datos se llevó a cabo mediante el software Sigma Plot v11. Resultados: el 42% de los pacientes presentaron riesgo de desnutrición. Después de la corrección por covariables, se encontraron asociaciones significativas entre el riesgo nutricional y una reducción de la ingesta de alimentos (durante la última semana), la gravedad de la enfermedad del paciente, la edad y el sexo (p < 0,05). Entre la población estudiada, la reducción de la ingesta durante la última semana aumentó 6,67 veces la probabilidad de presentar riesgo nutricional (IC 95%: 3,4-13,2; p < 0,001). Conclusión: el riesgo de desnutrición en pacientes hospitalizados en el Hospital General Nº 26 Zacatecas-ISSSTE es frecuente (42%), por lo que es importante realizar una detección temprana para ofrecer una intervención nutricional adecuada y, con ello, disminuir la morbimortalidad asociada.

Riesgo biomédico de desnutrición en niños hospitalizados / Biomedical risk of undernutrition in hospitalized children

La desnutrición hospitalaria constituye un importante problema de salud, tanto en países desarrollados como subdesarrollados. Identificarla es fundamental para evitar o minimizar la repercusión en la evolución clínica, complicaciones e incremento de la estancia hospitalaria. Objetivo: Se evaluó el riesgo biomédico de desnutrición en pacientes hospitalizados del Departamento de Pediatría y Puericultura del Hospital Militar "Dr. Carlos Arvelo" en el periodo de septiembrenoviembre 2016. Métodos: diseño descriptivo, prospectivo, transversal; se aplicó un instrumento para riesgo biomédico de desnutrición en niños y adolescentes, previamente validado para la población venezolana, a los pacientes hospitalizados, por medio de datos registrados en la historia clínica e interrogatorio de los representantes y/o cuidadores. A cada categoría obtenida se le asignó una ponderación, según su mayor o menor repercusión sobre el estado nutricional. La puntuación final permitió caracterizar al niño de acuerdo al riesgo. Resultados: Se evaluaron un total de 60 niños donde predominó el sexo femenino 60 % y los pacientes mayores de 2 años de edad fue de 61,6 %. De la población más frecuente, 55 % cursó con diarrea aguda. Dentro de las patologías crónicas más frecuente se reportó asma (21,6 %), y de las agudas, neumonía (30%). Los pacientes que reportaron mayor riesgo biomédico de desnutrición fueron los mayores de 2 años de edad. Conclusión: Son muchos los factores e indicadores biomédicos identificados como condicionantes(AU)

Hospital undernutrition is an important health problem, both in developed and underdeveloped countries. Identifying it is essential to avoid or minimize the impact on clinical evolution, complications and increase in hospital stay. Objective: The biomedical risk of malnutrition in hospitalized patients of the Department of Pediatrics and Child Care of the Military Hospital "Dr. Carlos Arvelo "in the period of September-November 2016. Methods: descriptive, prospective, transversal design; an instrument for Biomedical Risk of Malnutrition in children and adolescents, previously validated for the Venezuelan population, was applied to hospitalized patients, through data recorded in the clinical history and questioning of representatives and / or caregivers. Each weight category was assigned a weighting, according to its greater or lesser impact on nutritional status. The final score allowed to characterize the child according to the risk. Results: A total of 60 children were evaluated, where 60% of females predominated and 61.6% of patients over 2 years of age. Of the most frequent population, 55% had acute diarrhea. Among the most frequent chronic diseases, asthma (21.6%) was reported, and acute pneumonia (30%). The patients who reported the highest biomedical risk of malnutrition were those over 2 years of age. Conclusion: There are many biomedical factors and indicators identified as determinants of hospital malnutrition risk in the different scales, its frequency and importance varies in context of the study population, associated morbidity, health and socioeconomic conditions(AU)

[Malnutrition in children admitted to hospital. Results of a national survey]. / Malnutrición en el niño ingresado en un hospital. Resultados de una encuesta nacional.

INTRODUCTION: Malnutrition on admission is closely related to a longer hospital stay and a higher morbidity. The prevalence of hospital malnutrition has been reported as almost as high as 50%, with 6% being the lowest. DHOSPE study investigates nutrition status in Spanish hospitals and its outcome during the hospital stay. PATIENTS AND METHODS: A longitudinal, multicentre, descriptive, cross-sectional study, with a short follow-up period was conducted in 32 hospitals during 2011. A total of 991 patients were included, with ages from 0 to 17 years. Each patient was measured at admission (weight, length, weight for length -W/L-, length for age -L/A-), and at 7 and 14 days. The STAMP nutritional screening tool was completed on admission. Anthropometric measurements were reported as z-score, and nutrition status classified according to W/L and L/A for acute and chronic malnutrition, respectively. RESULTS: The prevalence of malnutrition was 7.1% for moderate, and 0.7% for severe acute malnutrition. For chronic malnutrition, it was 2.7% moderate, and 1.4% severe. There were significant differences according to the underlying condition but not according to age. Results of STAMP show that around 75% of patients had a moderate to high risk of malnutrition. Nutritional status changed during admission for weight, as well as W/L and L/A. A worst nutritional status at admission and a higher STAMP score were positively correlated with the need for nutrition support. CONCLUSIONS: The prevalence of undernutrition was slightly lower (<8%) than previously reported, probably in relation to the variety of hospitals in the survey. Nevertheless, nutritional risk when evaluated with STAMP showed a high risk of malnutrition.

Valoración del estado nutricional en pacientes pre-quirúrgicos en un hospital de agudos de la provincia de Buenos Aires / Assessment of nutritional status in pre-surgical patients in an acute care hospital in the province of Buenos Aires

Introducción: la desnutrición en pacientes pre-quirúrgicos incrementa el riesgo de padecer complicaciones, aumentando la estancia hospitalaria y los costos para el sistema de salud. Objetivo: Evaluar el estado nutricional de los pacientes admitidos en el servicio de “Clínica Quirúrgica”, antes de someterse a una cirugía programada, durante los meses de marzo a mayo de 2015. Materiales y método: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal. Se evaluaron pacientes ingresados en la institución por el servicio de “Clínica Quirúrgica”, con motivo de cirugía. Las variables estudiadas fueron edad en dos estratos, sexo, grupo de patologías y estado nutricional. Para el diagnóstico de esta última se utilizó la Valoración Global Subjetiva (VGS). El análisis estadístico se realizó a través de la prueba de chi cuadrado (X²) o Fisher. Resultados: Se evaluaron 106 pacientes, de los cuales el 70,7% se categorizaron como bien nutridos, el 25,5% con riesgo de desnutrición o desnutrición moderada y el 3,8% como desnutrición severa. Ser ≥60 años tuvo una diferencia estadísticamente significativa con el riesgo de desnutrición. La prevalencia de desnutrición fue mayor en el grupo de pacientes con patologías de hígado y vía biliar. Dentro de la categoría C de la VGS, el 75% presentaba neoplasias. Conclusión: En la población estudiada se identificó un porcentaje considerable de pacientes con desnutrición, por lo que es necesaria la implementación de una estrategia de tamizaje nutricional al momento de la programación de la cirugía para realizar una intervención oportuna que permita que los pacientes candidatos a cirugía lleguen con el mejor estado nutricional posible.

Evaluación nutricional en niños hospitalizados en un Servicio de Pediatría / Nutritional assessment in hospitalized children in a Paediatric service

Introducción: En niños hospitalizados la malnutrición está asociada a mayor morbimortalidad. Objetivo: Evaluar el estado nutricional de niños hospitalizados en el servicio de pediatría y su asociación con algunos factores. Pacientes y método: Estudio transversal retrospectivo. Se evaluaron menores de 17 años, hospitalizados entre noviembre de 2010 y abril de 2011. Se obtuvieron los datos demográficos, motivo de ingreso, exámenes (albuminemia, hemoglobina, hematocrito), estancia hospitalaria y antropometría. El diagnóstico nutricional se expresó en desviaciones estándar (DS) de peso para la talla según la OMS en menores de 5 años e índice de masa corporal (IMC) de acuerdo a CDC-NCH en los mayores. Se consideró una talla baja con un valor de T/E < -2 desviaciones estándar según el sexo. Resultados: Se evaluaron 365 niños, 201 hombres (55,1%), con una mediana de edad de 3,35 (RIC: 1,2-8,2) años. El principal motivo de ingreso fue por cardiopatías (30,4%). La estancia hospitalaria tuvo una mediana de 2,0 (RIC: 2,0-4,0) días. Se observó una desnutrición en el 3,3%; riesgo de desnutrición en un 8%; sobrepeso en un 15% y obesidad en un 10,9%. Se encontró una talla baja en un 12,9%. Las enfermedades cardiológicas fueron más frecuentes en los menores de 2 años, y las enfermedades neurológicas y gastrointestinales en niños mayores, mostrando una asociación significativa. Mediante regresión logística ordinal por cada año de edad, el ZP/T aumenta en un 6,9% (OR = 1,07). Los exámenes bioquímicos y el tiempo hospitalizado no se asociaron con el estado nutricional. Conclusiones: Se encontró un porcentaje importante de niños con riesgo de desnutrición. El exceso de peso observado fue similar a la población pediátrica chilena. La detección precoz de malnutrición permitiría una pronta intervención y seguimiento nutricional al alta.

Introduction: Malnutrition in hospitalized children is associated with increased morbidity and mortality. Objective: To determine the nutritional status in children admitted to the Hospital Clínico de la Universidad Católica de Chile. Patients and method: A retrospective, cross-sectional study was conducted on hospital patients less than 17 years old within the period from November 2010 to April 2011. A record was made of the demographic data, admission diagnosis, biochemistry results (albumin, haemoglobin, haematocrit), hospital stay, and anthropometry data. Nutritional diagnosis was expressed as standard deviation (SD) for weight-for-height (WFH) by WHO in children younger than 5 y, and body mass index (BMI) by CDC-NCHS in older children. Height-for-age (HFA) ≤ -2 SD indicated stunted growth. Results: A total of 365 children, including 201 boys (55.1%), were evaluated. The median age was 3.35 years (IQR: 1.2-8.2). The most frequent reason for admission was heart disease (30.4%). The median hospital stay was 2 days (IQR: 2.0-4.0). Undernutrition was observed in 3.3% of the children, 8% were nutritionally at risk, 15% were overweight, and 10.9% were obese. As regards HFA, short stature was reported in 12.9%. There was a significant relationship between lower age and heart disease, and higher age with gastrointestinal and neurological diseases. By ordinal logistic regression for each year of age, the weight/height ratio (ZP/T) increases by 6.9% (OR = 1.07). The biochemistry results (albumin, haemoglobin and haematocrit levels) were not associated with nutritional status. Conclusions: A high percentage of children at risk of undernutrition was found. The percentage overweight was similar to the general Chilean paediatric population. Early detection will allow an opportune intervention, and nutritional monitoring at discharge.

[Nutritional assessment in hospitalized children in a Paediatric service]. / Evaluación nutricional en niños hospitalizados en un Servicio de Pediatría.

INTRODUCTION: Malnutrition in hospitalized children is associated with increased morbidity and mortality. OBJECTIVE: To determine the nutritional status in children admitted to the Hospital Clínico de la Universidad Católica de Chile. PATIENTS AND METHOD: A retrospective, cross-sectional study was conducted on hospital patients less than 17 years old within the period from November 2010 to April 2011. A record was made of the demographic data, admission diagnosis, biochemistry results (albumin, haemoglobin, haematocrit), hospital stay, and anthropometry data. Nutritional diagnosis was expressed as standard deviation (SD) for weight-for-height (WFH) by WHO in children younger than 5 y, and body mass index (BMI) by CDC-NCHS in older children. Height-for-age (HFA) ≤-2SD indicated stunted growth. RESULTS: A total of 365 children, including 201 boys (55.1%), were evaluated. The median age was 3.35 years (IQR: 1.2-8.2). The most frequent reason for admission was heart disease (30.4%). The median hospital stay was 2 days (IQR: 2.0-4.0). Undernutrition was observed in 3.3% of the children, 8% were nutritionally at risk, 15% were overweight, and 10.9% were obese. As regards HFA, short stature was reported in 12.9%. There was a significant relationship between lower age and heart disease, and higher age with gastrointestinal and neurological diseases. By ordinal logistic regression for each year of age, the weight/height ratio (ZP/T) increases by 6.9% (OR=1.07). The biochemistry results (albumin, haemoglobin and haematocrit levels) were not associated with nutritional status. CONCLUSIONS: A high percentage of children at risk of undernutrition was found. The percentage overweight was similar to the general Chilean paediatric population. Early detection will allow an opportune intervention, and nutritional monitoring at discharge.

Determinación del riesgo nutricional en pacientes hospitalizados en el HIGA Eva Perón / Nutritional risk in hospitalized patients at HIGA Eva Peron

Numerosos estudios han demostrado que la desnutrición hospitalaria compromete la recuperación del paciente, prolonga el tiempo de internación y aumenta las probabilidades de infección y morbimortalidad. En Argentina la prevalencia de desnutrición hospitalaria es del 47% según el estudio AANEP 99. Se recomienda realizar una evaluación nutricional más exhaustiva en los individuos en riesgo para profundizar el diagnóstico y determinar un tratamiento precoz, adecuado a sus necesidades. Objetivo. Determinar el riesgo nutricional de los pacientes al ingreso hospitalario durante el periodo comprendido entre el 7 y el 20 de diciembre de 2015. Materiales y Métodos. Estudio descriptivo transversal que admitió sólo pacientes mayores de 14 años. Se utilizó el Nutritional Risk Screening (NRS 2002) como herramienta de recolección de datos. Resultados. Demostraron riesgo nutricional (puntaje ≥ 3 NRS 2002) veinticuatro (31,2%) de los setenta y siete pacientes valorados. Todos los pacientes admitidos en Unidades de Cuidados Críticos estaban en riesgo nutricional, situación que sólo correspondió a 23 % de los internados en Clínica Médica y en Cirugía General. Conclusión. La prevalencia de desnutrición intrahospitalaria en los hospitales modernos es equiparable a la detectada hace más de 50 años. Conocer el estado nutricional de los pacientes es fundamental para instaurar el tratamiento adecuado y optimizar la utilización de recursos orientándolos a los individuos que presenten características que denoten mayor riesgo

Numerosos estudos tem demonstrado que a desnutrição hospitalar compromete a recuperação do paciente, acrescenta o tempo de internação e as probabilidades de infecção bem como a morbimortalidade. Na Argentina la incidência de desnutrição hospitalar é de 47%, de acordo com o estudo AANEP 99.Recomenda-se realizar uma avaliação nutricional mais exaustiva nos casos de risco para aprofundar o diagnóstico e determinar um tratamento precoce, de acordo com suas necessidades.Objetivo. Determinar o risco nutricional dos pacientes no ingresso hospitalar durante o período compreendido entre 7 e 20 de dezembro de 2015. Materiais e Métodos. Estudo descritivo transversal feito apenas sobre pacientes maiores de 14 anos. Foi usado o Nutritional Risk Screening (NRS 2002) como ferramenta para coleta de dados. Resultados. Demonstraram risco nutricional (pontagem ≥ 3 NRS 2002) vinte-e-quatro (31,2%) dos setenta e sete pacientes avaliados. Todos os paciente admitidos em Unidades de Cuidados Críticos estavam em risco nutricional, situação que apenas correspondeu a 23 % dos internados em Clínica Médica e em Cirurgia Geral. Conclusão. A prevalência de desnutrição intra-hospitalar nos hospitais modernos pode ser equiparável à detectada há mais de 50 anos. Conhecer o estado nutricional dos pacientes é fundamental para aplicar o tratamento adequado e otimizar a utilização de recursos orientando-os para aqueles que apresentem características que se encontrem em maior risco

Numerous studies have shown that hospital malnutrition lengthen hospitalization, compromises patients´ recovery and increases infection and morbimortality rates. In Argentine, AANEP 99 studies proved 47% prevalence malnutrition index. It is important to take a close look to detect individuals at risk to offer them more exhausting nutritional evaluation and early treatment in compliance with their needs. Objective. To determine nutritional risks of patients admitted between December 7 up to 20 of 2015. Material and Methods. Transversal and descriptive study that includes patients older than 14 years. Nutritional Risk Screening (NRS 2002) was applied as data recollection tool. Results. Seventy seven inpatients were studied and twenty four (31,2 %) show nutritional risk (≥ 3 NRS 2002). All those admitted in Critical Units showed nutritional risk and only 23% of those admitted in Medicine or General Surgery. Conclusion. Malnutrition prevalence detected in modern hospitals is similar to that detected more than fifty years ago. It is essential to recognize patients nutritional status to establish adequate treatment and optimize resource use driving them to riskier certified individuals

Prevalencia de malnutrición y del déficit calórico y proteico en pacientes internados en un Hospital Universitario / Prevalence of malnutrition and caloric and protein deficit in patients hospitalized in a University Hospital

Introducción: Los pacientes hospitalizados con riesgo nutricional (RN) o desnutrición (DNT) presentan complicaciones entre 2 y 20 veces más que los pacientes con estado nutricional (EN) normal. Muchos no cubren con la dieta hospitalaria los requerimientos calóricos y proteicos. Objetivos: Evaluar el EN de los pacientes internados y determinar el déficit calórico y proteico. Métodos: Estudio descriptivo y transversal en 135 pacientes elegidos por conglomerados. Se utilizó Valoración Global Subjetiva (VGS), índice de masa corporal (IMC), porcentaje de cambio de peso (PCP) y Recordatorio de 24hs. Resultados: El 38.5% de la muestra presentó RN o DNT moderada y el 17.1% DNT severa. El 49.5% de los pacientes con IMC normal, sobrepeso (SP) y obesidad (OB) tuvo pérdida peso, siendo severa en el 64.4%. El aporte calórico y proteico se adecuó a los requerimientos del paciente en el 45.2% y en el 63.7% respectivamente, sin embargo se registró déficit calórico en el 54.8% y déficit proteico en el 36.3% de la muestra. Con la administración del soporte nutricional (SN) se logró cubrir los requerimientos calóricos en más de la mitad de los pacientes con DNT y RN (92.3% y 66.6% respectivamente) Conclusión: El RN y la DNT hospitalaria sigue siendo un problema con elevada prevalencia. La pérdida exagerada de peso compromete el EN del paciente, siendo el PCP un indicador más útil que el IMC. El SN se indica cuando el paciente manifiesta un deterioro avanzado del EN, sin embargo se muestra que logró cubrir los requerimientos nutricionales en más de la mitad de pacientes con RN o DNT. Se propone trabajar sobre las causas que generan déficit de nutrientes y fomentar el uso del SN en quienes requieran apoyo nutricional, con el fin de que el tratamiento resulte eficaz y la recuperación del paciente sea lo más pronta posible.

Análisis de riesgo de desnutrición en pacientes internados en el Hospital Interzonal General de Agudos “Prof. Dr. Ramón Carrillo” / Analysis of malnutrition risk in hospitalized patients at “Prof. Dr. Ramón Carrillo” Regional General Hospital

La desnutrición causa alteraciones en la estructura y función de órganos y sistemas, aumentando la morbilidad, mortalidad y costos de internación. Objetivos: Determinar la prevalencia del riesgo de desnutrición en pacientes hospitalizados. Evaluar la relación entre el riesgo nutricional, la edad, el género y el servicio de internación. Materiales y Método: Se realizó un estudio transversal analítico. Mediante el Malnutrition Screening Tool (MST) se evaluó a 272 pacientes internados en el HIGA Prof. Dr. Ramón Carrillo, entre julio del 2013 a enero del 2014. Resultados: La edad media fue de 58.9 años (±20.5). El 31.7% de los pacientes presentó riesgo nutricional. El género femenino se asoció significativamente a riesgo nutricional (p <0.002) y los sujetos de 65 años o más tuvieron la misma asociación (p <0.001). La frecuencia de riesgo nutricional fue mayor al doble en el servicio de clínica médica con respecto al resto de los servicios de internación (OR = 2.60). Conclusión: Es necesario realizar una valoración del riesgo nutricional al ingreso de los pacientes al nosocomio, identificar los factores asociados al riesgo de desnutrición y definir un tratamiento nutricional adecuado que mejore el pronóstico clínico y los costos de la estadía hospitalaria de esos pacientes. El MST es una herramienta de tamizaje simple y efectiva para dichos objetivos.

Evolución de la desnutrición hospitalaria / Progression of the in-hospital malnutrition

Introducción: la desnutrición hospitalaria se asocia a un incremento de la morbilidad y mortalidad que repercute en una peor calidad asistencial, con aumento de la tasa media de estadía y tasa de rehospitalización. Objetivo: evaluar la evolución de la desnutrición hospitalaria pediátrica usando como herramienta metodológica la Encuesta de Desnutrición Hospitalaria Pediátrica y la Encuesta de Riesgo Nutricional Pediátrico, en el Hospital Pediátrico Universitario Juan Manuel Márquez, durante los años 2008, 2010 y 2012. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en 3 oportunidades que involucró a todos los niños (edades entre 0,1 y 19 años), ingresados en el citado hospital. La muestra estuvo constituida por 157 niños en el estudio de 2008, 188 en el de 2010 y 158 en el de 2012. A todos se les practicó una evaluación antropométrica que incluyó la mensuración del peso y la longitud/talla. Al mismo tiempo, se aplicó la Encuesta de Riesgo Nutricional Pediátrico a todos los niños encuestados, para determinar el riesgo de desnutrición al momento del ingreso. Resultados: se observó un incremento de la desnutrición aguda (peso para la longitud/talla inferior al 3er. percentil) de 9,4 por ciento y de la crónica de 6,1 por ciento respectivamente, desde 2008 a 2012. La obesidad como figura de morbilidad nutricional se incrementó en un 3,1 por ciento en igual periodo. Existió una disminución del riesgo grave de desnutrición al ingreso de 6,0 por ciento, con un incremento del leve de 5,3 por ciento. Conclusiones: la desnutrición hospitalaria pediátrica continúa siendo un problema importante de salud, al que los administradores de salud deben prestarle especial atención, al mismo tiempo que incrementar el esfuerzo el Grupo de Apoyo Nutricional en relación con su función educativa, para mejorar las prestaciones de los servicios nutricionales(AU)

Introduction: in-hospital malnutrition is associated to increased morbidity and mortality that affect medical assistance quality, with higher average rates of hospital stay and readmission. Objective: to evaluate the progression of in-hospital pediatric malnutrition by using the methodological tool called Survey of In-hospital Pediatric Malnutrition and the Survey of Pediatric Nutritional Risk at Juan Manuel Marquez university pediatric hospital in 2008, 2010 and 2012. Methods: a cross-sectional descriptive study was conducted three times and involved all the children aged 0.1 to 19 years who were admitted to this hospital. The sample was made up of 157 children in the 2008, 188 in the 2010 and 158 in 2012 studies, respectively. Anthropometric assessments were made including weight and length/size measurement. At the same time, the Survey of Pediatric Nutritional Risk was applied to all the children to determine the risk of malnutrition at the time of admission. Results: there was an increase of acute malnutrition (weight for length/size lower than 3rd percentile) of 9.4 percent and of chronic malnutrition of 6.1 percent, from 2008 to 2012. Obesity, as marker of nutritional morbidity, increased by 3.1 percent in the same period. Severe malnutrition risk on admission was reduced by 6.0 percent whereas the mild risk increased by 5.3 percent. Conclusions: in-hospital pediatric malnutrition remains a significant health problem, so the health managers must pay a special attention to it. At the same time the Nutritional Support Group should increase its efforts for education in order to improve the nutritional services(AU)