RESUMO
Resumen Objetivo: estimar los determinantes de los costos de atención y rehabilitación de personas lesionadas en accidentes de tránsito en Medellín, Colombia. Materiales y métodos: estudio de seguimiento a un año de 483 pacientes atendidos por lesiones moderadas y graves. Se incluyeron costos médicos, calculados a partir de los sistemas de facturación de los hospitales, y costos indirectos, asociados a la incapacidad para pacientes y cuidadores. Los determinantes del costo total se estimaron mediante un modelo lineal generalizado. Resultados: los costos de los pacientes graves fueron en promedio USD $2152 mayores que los de pacientes con lesiones moderadas. Quienes ingresaron a unidades de cuidados intensivos y especiales generaron costos adicionales de USD $29 362 y USD $5746 con respecto a quienes no lo hicieron. Los costos indirectos ascendieron al 3 % del costo total. Conclusiones: la gravedad de la lesión y el tipo de atención fueron los que más afectaron los costos de atención y rehabilitación.
Abstract Objective: estimating the determinants of the costs of care and rehabilitation of people injured in traffic accidents in Medellin, Colombia. Materials and Methods: follow-up study for a year on 483 patients treated due to moderate and severe injuries. We included medical costs calculated based on the hospital billing systems and indirect costs associated to the incapacity for patients and caregivers. The determinants of the total cost were estimated by means of a generalized linear model. Results: the costs for severely injured patients were, on average, higher by US $2,152 than those of patients with moderate injuries. Those who were interned in the intensive and special care units generated additional costs amounting to US $29,362 and US $5,746 in comparison to those who were not interned there. Indirect costs amounted to 3% of the total cost. Conclusions: the severity of the injuries and the type of care were the factors that influenced the most the cost of care and rehabilitation.
Resumo Objetivo: estimar as determinantes de custos de atendimento e reabilitação de pessoal leso em acidentes de trânsito em Medellín, Colômbia. Materiais e métodos: estudo de acompanhamento durante um ano de 483 pacientes atendidos por lesões moderadas e críticas. Incluíram-se custos médicos, calculados a partir dos sistemas de faturação dos hospitais e custos indiretos, associados à incapacidade para pacientes e cuidadores. As determinantes do custo total foram estimadas mediante modelo lineal generalizado. Resultados: os custos dos pacientes críticos foram USD $2152 em media, superiores aos de pacientes com lesões moderadas. Aqueles que ingressaram a unidades de tratamento intensivo e especial geraram custos adicionais de USD $29 362 e USD $5746 no que diz respeito de aqueles que não. Os custos indiretos ascenderam a 3% do custo total. Conclusões: a gravidade da lesão e o tipo de atendimento foram os que mais afetaram os custos de atendimento e reabilitação.
RESUMO
En la década del 70 se produjeron profundas transformaciones tecnológicas que tensionaron las condiciones económicas de los sistemas de salud. Entre 1980 y 1990 hubo aportes trascendentales para la organización de la medicina. El ritmo de la innovación y de la información complicó los procesos de planeamiento. Los hallazgos científicos y su rápida aplicabilidad generaron un aumento de los costos de atención de salud, demandando alta inversión de capital, requerimientos de personal y, en el laboratorio, recalificación laboral y modificaciones organizativas. El proceso que se observa en el laboratorio es común a todo el sector salud a nivel mundial. Se ha desarrollado un enorme bagaje de conocimientos científicos y una tecnología más compleja, así como procedimientos de diagnóstico y tratamiento cada vez más especializados. La demanda de servicios de salud por parte de la población, la accesibilidad y equidad en su utilización, la creciente tendencia al envejecimiento de las poblaciones, la emergencia de nuevas patologías, presionaron sobre los costos de los sistemas de salud. Este fenómeno determinó que en distintos países se planteara la necesidad de analizar la eficacia de los servicios de salud, lo que explica la vigencia actual de la Evaluación de Tecnologías en Salud.(AU)
In the ´70s there were profound technological changes that stress the economic conditions of the health system. Between 1980 and 1990 were momentous contributions to the organization of medicine. The pace of innovation and information complicated planning processes.Scientific findings and their applicability generated rapid increases in health care cost. Requiring high capital investment, personnel requirements, and in the laboratory, labor retraining and organizational changes. The process is observed in the laboratory is common to the entire health sector worldwide. Is has Developer an enormous wealth of scientific knowledge and technology and more complex diagnostic and treatment procedures increasingly specialized. The demand for health services by the population, accessibility and fairness in its use, the growing trend of aging populations, the emergence of new diseases, pressed on the costs of health care systems. This phenomenon found in different countries raised the need to analyze the effectiveness of health services which explains the contemporary relevant of the Health Technology Assessment.(AU)
Na década de ’70 foram produzidas profundas transformaþ§es tecnológicas que tornaram tensas as condiþ§es econ¶micas dos sistemas de saúde. Entre 1980 e 1990 houve contribuiþ§es transcendentais para a organizaþÒo da medicina. O ritmo da inovaþÒo e da informaþÒo complicou os processos de planejamento. Os achados científicos e sua rápida aplicabilidade geraram um aumento dos custos de atendimento da saúde, demandando alto investimento de capital, requerimentos de pessoal e, no do laboratório, requalificaþÒo no trabalho e modificaþ§es organizacionais. O processo que se observa no laboratório é comum a todo o setor da saúde em nível mundial. Foi desenvolvida uma enorme bagagem de conhecimentos científicos e uma tecnologia mais complexa, bem como procedimentos de diagnóstico e tratamento cada vez mais especializados. A demanda de serviþos de saúde por parte da populaþÒo, a acessibilidade e equidade em sua utilizaþÒo, a crescente tendÛncia ao envelhecimento das populaþ§es, a emergÛncia de novas patologias, pressionaram sobre os custos dos sistemas de saúde. Este fen¶meno determinou que em diversos países se colocasse a necessidade de analisar a eficácia dos serviþos de saúde, o que explica a vigÛncia atual da AvaliaþÒo de Tecnologias em Saúde.(AU)
