Escala de alerta precoce na identificação de pacientes com risco de deterioração clínica / Early warning scale for identifying patients at risk of clinical deterioration / Escala de alerta temprana en la identificación de pacientes con riesgo de deterioro clínico

Objetivo: avaliar pontuação da National Early Warning Score (NEWS) em relação ao tipo de desfecho e perfil dos pacientes da enfermaria clínica médica de um hospital em Teresina, Piauí, Brasil. Método: estudo quantitativo realizado num hospital público, em Teresina, com 150 prontuários de pacientes internados no setor clínica médica de fevereiro de 2022 a dezembro de 2022, a partir de registros demográficos, clínicos e valores da escala na admissão e desfecho. Resultados: houve associação dos valores da escala com a faixa etária (p=0,029), tempo de internação (p=0,023) e tipo de desfecho (p < 0,001). Alto risco clínico prevaleceu entre pacientes do sexo masculino (13%), na faixa etária de 60 a 94 anos (13%), com permanência de 21 a 57 dias (19,2%) e óbito como desfecho (100%). Conclusão: implementação da referida escala evidenciou ser fundamental para prever agravos clínicos e melhorar qualidade da assistência.

Objective: to evaluate the National Early Warning Score (NEWS) in relation to the type of outcome and profile of patients in the medical clinical ward of a hospital in Teresina, Piauí, Brazil. Method: a quantitative study conducted in a public hospital in Teresina, with 150 medical records of patients admitted to the medical clinic sector from February 2022 to December 2022, based on demographic and clinical records and scale values at admission and outcome. Results: there was an association between the scale values and the age group (p=0.029), length of stay (p=0.023) and type of outcome (p < 0.001). High clinical risk prevailed among male patients (13%), aged between 60 and 94 years (13%), with a stay of 21 to 57 days (19.2%), and death as an outcome (100%). Conclusion: implementation of the aforementioned scale proved to be fundamental for predicting clinical problems and improving care quality.

Objetivo: evaluar el puntaje de la National Early Warning Score (NEWS) con respecto al tipo de desenlace y el perfil de los pacientes de la enfermería clínica médica de un hospital en Teresina, Piauí, Brasil. Método: estudio cuantitativo realizado en un hospital público en Teresina, con 150 historiales médicos de pacientes internados en el sector de clínica médica desde febrero de 2022 hasta diciembre de 2022, a partir de registros demográficos, clínicos y valores de la escala en la admisión y desenlace. Resultados: hubo asociación de los valores de la escala con la edad (p=0,029), tiempo de internación (p=0,023) y tipo de desenlace (p < 0,001). El alto riesgo clínico prevaleció entre los pacientes del sexo masculino (13%), en la franja de edad entre 60 y 94 años (13%), con una estancia de 21 a 57 días (19,2%) y fallecimiento como desenlace (100%). Conclusión: la implementación de dicha escala demostró ser fundamental para prever agravios clínicos y mejorar la calidad de la asistencia.

Association between cognitive impairment and socioeconomic and sociodemographic factors in Colombian older adults.

INTRODUCTION: Worldwide, because of the demographic transition, the proportion of older adults has increased, which has been reflected in an increase in the prevalence of major neurocognitive disorder (MND). This phenomenon is especially important in low- and middle-income countries such as Colombia, given the high economic and social costs it entails. The objective was to analyse the association between socioeconomic variables with the presence of cognitive impairment in Colombian older adults. METHODS: The records of 23,694 adults over 60 years-of-age surveyed for SABE Colombia 2015, that took a stratified sample by conglomerates and were representative of the adult population over 60 years-of-age. This instrument assessed cognitive impairment using the abbreviated version of the Minimental (AMMSE) and collected information on multiple socioeconomic variables. RESULTS: 19.7% of the older adults included in the survey were reviewed with cognitive impairment by presenting a score <13 in the AMMSE. There was a higher prevalence of cognitive impairment in women (21.5%) than in men (17.5%). The socioeconomic variables were shown to impact the prevalence of deterioration, especially being currently working (OR = 2.74; 95%CI, 2.43-3.09) as a risk factor and having attended primary school as a protective factor (OR = 0.30; 95%CI, 0.28-0.32), differentially according to gender. CONCLUSIONS: An association between socioeconomic and sociodemographic factors with cognitive impairment in Colombian older adults was evidenced. Despite the above, a differential impact dependent on sex is suggested.

Cognitive function in Mexican older adults 6-months after recovering from SARS-CoV-2 infection.

BACKGROUND: SARS-CoV-2 infection has been associated with multiple short- and long-term complications including depression, and cognitive impairment (CI). However, older adults with CI after COVID-19 have not been fully documented. OBJECTIVE: To evaluate cognitive function in Mexican adults post-recovery from SARS-CoV-2 infection. METHODS: In this prospective observational cohort study, we assess cognitive function (CF) by the Montreal Cognitive Assessment (MOCA) test with a cut-off less than 26 points, and functional status via telemedicine. Eligible patients with a history of moderate-severe COVID-19 aged ≥60 years, cognitively healthy (evaluated by Everyday Cognition Scale) and required admission to an intensive care unit (ICU) were included. Patients with history of dementia, stroke, and delirium during the cognitive evaluation were excluded. The association between CI and COVID-19 was assessed with a Cox regression model. RESULTS: From the 634 patients admitted to the ICU, 415 survived, afterward 308 were excluded and 107 were analyzed. Mean age was 70 years, 58% were female, and 53% had severe COVID. The mean MoCA score was 21±5 points, CI was present in 61 patients (57%). Infection severity (RR 1.87; 95% CI: 1.11-3.15, p<0.05), lower education (RR 0.92; 95% CI: 0.87-0.97, p<0.01), and activity daily living disability (RR 1.87; 95% CI: 1.07-3.26, p<0.05) were the main factors associated with CI (unadjusted model by age and sex). The delayed recall, orientation, and language (83.2, 77.6 and 72.9% respectively) domains were the most affected in patients with CI. CONCLUSIONS: Fifty-seven percent of patients analyzed developed CI six months post-ICU discharge due to SARS-CoV-2, and COVID severity was the main factor associated to its outcome.

Acteoside Attenuates Recognition Memory Impairment in CUMS Rats via Regulating Synaptic Plasticity and mTOR Signaling Pathway / El Acteoside Atenúa el Deterioro de la Memoria de Reconocimiento en Ratas ELCI Mediante la Regulación de la Plasticidad Sináptica y la Vía de Señalización mTOR

SUMMARY: We evaluated the role and mechanism of acteoside in the regulation of memory impairment induced by chronic unpredictable mild stress (CUMS). CUMS was used to induce depression in rats and the successful establishment of CUMS model were verified by forced swimming test and sucrose preference test. The Y-maze test and novel object recognition test assessed memory functions. The structural changes in the cortex and hippocampus were observed by hematoxylin and eosin (HE) staining. Immunofluorescence staining and western blotting determined the protein levels. Y-maze test and novel object recognition test showed that there was memory performance impairment in rats of CUMS group, which was improved by the acteoside treatment. HE staining showed that CUMS exposure damaged the structure in the cortex and hippocampus, while the acteoside treatment alleviated the structural changes. Compared with the control group, the levels of BNDF and CREB in the cortex and hippocampus of the CUMS group were significantly decreased. Acteoside significantly reversed the expressions of these proteins in CUMS rats. Meanwhile, compared with the control group, the levels of p-mTOR and p- P70S6K in the cortex and hippocampus of the CUMS group were significantly increased, and these changes were significantly reversed by acteoside. Nevertheless, the effect of acteoside on mTOR signaling was markedly blocked by rapamycin, a specific inhibitor of mTOR signaling. Acteoside can attenuate memory impairment and ameliorate neuronal damage and synaptic plasticity in depression rats probably via inhibiting the mTOR signaling pathway. Acteoside may serve as a novel reagent for the prevention of depression.

Evaluamos el papel y el mecanismo del acteoside en la regulación del deterioro de la memoria inducido por estrés leve crónico impredecible (ELCI). Se utilizó ELCI para inducir depresión en ratas y el establecimiento exitoso del modelo ELCI se verificó mediante una prueba de natación forzada y una prueba de preferencia de sacarosa. La prueba del laberinto en Y y la prueba de reconocimiento de objetos novedosos evaluaron las funciones de la memoria. Los cambios estructurales en la corteza y el hipocampo se observaron mediante tinción con hematoxilina y eosina (HE). La tinción por inmunofluorescencia y la transferencia Western determinaron los niveles de proteína. La prueba del laberinto en Y y la prueba de reconocimiento de objetos novedosos mostraron que había un deterioro del rendimiento de la memoria en ratas del grupo ELCI, que mejoró con el tratamiento con acteósidos. La tinción con HE mostró que la exposición a ELCI dañó la estructura de la corteza y el hipocampo, mientras que el tratamiento con actósidos alivió los cambios estructurales. En comparación con el grupo de control, los niveles de BNDF y CREB en la corteza y el hipocampo del grupo ELCI disminuyeron significativamente. Acteoside revirtió significativamente las expresiones de estas proteínas en ratas ELCI. Mientras tanto, en comparación con el grupo control, los niveles de p-mTOR y p-P70S6K en la corteza y el hipocampo del grupo ELCI aumentaron significativamente, y estos cambios fueron revertidos significativamente ELCI por el acteoside. Sin embargo, el efecto del acteoside sobre la señalización de mTOR fue notablemente bloqueado por la rapamicina, un inhibidor específico de la señalización de mTOR. El acteoside puede atenuar el deterioro de la memoria y mejorar el daño neuronal y la plasticidad sináptica en ratas con depresión, probablemente mediante la inhibición de la vía de señalización mTOR. Acteoside puede servir como un reactivo novedoso para la prevención de la depresión.

Asociación entre la salud oral y el deterioro cognitivo leve en adultos mayores / Association between Oral Health and Mild Cognitive Impairment in Older Adults

Introducción: En la medida que se incrementa la población de adultos mayores, aumenta la prevalencia, aumenta la prevalencia del deterioro cognitivo. Recientemente, se ha introducido la mala salud oral entre los factores de riesgo potenciales. Objetivo: Determinar la asociación entre la salud oral y el deterioro cognitivo leve en adultos mayores de una comunidad de la provincia de Santiago de Cuba. Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico y retrospectivo, de tipo casos y controles en el período comprendido entre enero y julio del año 2023. La población de estudio estuvo constituida por 257 adultos mayores que vivían en esta comunidad, de los cuales se escogieron 40 casos con diagnóstico de deterioro cognitivo leve, según los criterios de Petersen. Se seleccionaron tres controles por cada caso, 120 adultos mayores con aproximadamente las mismas características que el caso. Se precisó la fuerza de asociación de cada factor de riesgo. Resultados: Se halló una asociación significativa entre padecer deterioro cognitivo leve y presentar un número de 1 a 9 dientes. El dolor oral se presentó con mayor frecuencia en el 72,5 por ciento de los casos. No recordar la última visita al estomatólogo fue causa de deterioro cognitivo leve en el 42,5 por ciento. Cepillarse irregularmente se asoció 4,1 veces más con el riesgo de desarrollar esta afección. Conclusiones : Existe una asociación entre la salud oral y el deterioro cognitivo leve en los adultos mayores. Tener menos dientes y referir dolor oral fueron factores de riesgo importantes para presentar deterioro cognitivo. La visita al estomatólogo y el cepillado de dientes irregular influyeron negativamente en la enfermedad. Sin embargo, el uso de prótesis dentales fue un factor protector para el deterioro cognitivo leve(AU)

Introduction: Along with the increase in the population of older adults, the prevalence of cognitive impairment is increasing. Recently, poor oral health has been introduced among potential risk factors. Objective: To determine the association between oral health and mild cognitive impairment in older adults in a community in the province of Santiago de Cuba. Methods: An observational, analytical and retrospective case-control study was carried out from January to July 2023. The study population consisted of 257 older adults living in this community, from which 40 cases were selected with a diagnosis of mild cognitive impairment, according to Petersen's criteria. Three controls were selected for each case, 120 older adults with approximately the same characteristics as the case. The strength of association of each risk factor was determined. Results: A significant association was found between having mild cognitive impairment and having 1 to 9 teeth. Oral pain was more frequent in 72.5 percent of the cases. Not remembering the last visit to the dentist was a cause of mild cognitive impairment in 42.5 percent. Irregular brushing was 4.1 times more associated with the risk of developing this condition. Conclusions: There is an association between oral health and mild cognitive impairment in older adults. Having fewer teeth and reporting oral pain were important risk factors for cognitive impairment. Visiting the dentist and irregular tooth brushing had a negative influence on the disease. However, the use of dental prosthetics was a protective factor for mild cognitive impairment(AU)

Evaluación de validez convergente y discriminante de un protocolo de cribado online para detección de deterioro cognitivo leve en personas mayores en Chile

Introducción: La detección temprana del deterioro cognitivo en personas mayores permite disminuir la incertidumbre y mejorar las tareas de intervención. El objetivo de esta investigación fue determinar las características psicométricas de un protocolo de cribado online para detectar tempranamente deterioro leve en personas mayores. Método: el método usado fue de tipo mixta con preguntas de tipo cuantitativas y cualitativas. La muestra fue de 75 personas mayores del gran Concepción, región del Bio-Bio. El protocolo estaba compuesto por: Cuestionario sociodemográfico, Test del Reloj Versión Cacho, Moca, Escala Depresión Yesavage y Test Acentuación de Palabras. El procedimiento consistió en la aplicación del protocolo a través de un Tablet o Laptop, videollamadas. Resultados: Se encontró que el protocolo presenta validez discriminante y convergente. Conclusiones: se concluye que el protocolo de cribado online para detectar tempranamente deterioro leve en personas mayores es válido y fiable. Se discute el uso y la aplicación de un protocolo cribado usando la Teleneuropsicología (TeleNP), en personas mayores

ABTRACT Introduction: Early detection of cognitive impairment in the elderly allows us to reduce uncertainty and improve intervention tasks. The objective of this research was to determine the psychometric characteristics of an online screening protocol for early detection of mild impairment in the elderly. Method: the method used was of a mixed type with quantitative and qualitative questions. The sample consisted of 75 older people from the greater Concepción, Bio-Bio region. The protocol consisted of: Sociodemographic Questionnaire, Cacho Version Clock Test, Mocha, Yesavage Depression Scale and Word Stress Test. The procedure consisted of the application of the protocol through a Tablet or Laptop, video calls. Results: It was found that the protocol presents discriminant and convergent validity. Conclusions: it is concluded that the online screening protocol for early detection of mild deterioration in the elderly is valid and reliable. The use and application of a screening protocol using Teleneuropsychology (TeleNP) in older people is discussed.

Factors associated with functional decline in COVID-19 elderly survivors hospitalized in a tertiary care center.

BACKGROUND: The information on functional decline after hospitalization for COVID-19 is limited in older adults (OAs). OBJECTIVE: To determine the association of inflammation (ferritin) and coagulation markers (D-dimer) and clinical factors with the functional status of OAs who suffered from COVID-19 six months after hospital discharge in Mexico. MATERIAL AND METHODS: Ambispective cohort study of 158 patients older than 65 years hospitalized for moderate-severe COVID-19 with complete electronic records that would allow to collect information and to contact them six months after discharge. Functional impairment was defined as a decrease ≥ 10 points on the Barthel index. Using logistic regression analysis, the risk of association of biochemical and clinical factors with functional deterioration during follow-up was determined. RESULTS: 46.2% of participants exhibited functional decline. Associated factors included age ≥ 73 years (OR = 2.53), chronic kidney disease (OR = 4.57), an ABC-Goals score ≥ 8 (OR = 2.4), ferritin ≥ 605 ng/mL (OR = 3.94) and D-dimer ≥ 930 ng/mL (OR = 17.56). CONCLUSION: COVID-19 infection did not only represent a disease with a high risk of mortality during the acute phase, but is also associated with a high risk of functional impairment after hospital discharge.

ANTECEDENTES: La información acerca del deterioro funcional después de una hospitalización por COVID-19 es limitada en personas mayores (PM). OBJETIVO: Determinar la asociación entre marcadores de inflamación (ferritina), coagulación (dímero D), factores clínicos y el estado funcional de PM que padecieron COVID-19 a seis meses del alta hospitalaria en México. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio de cohorte ambispectiva de 158 pacientes mayores de 65 años hospitalizados por COVID-19 moderado-grave con expediente electrónico completo que permitiera recolectar información y contactarlos a los seis meses del alta. Se definió deterioro funcional como disminución ≥ 10 puntos del índice de Barthel. Mediante regresión logística se determinó el riesgo de asociación entre factores bioquímicos y clínicos y deterioro funcional en el tiempo de seguimiento. RESULTADOS: 46.2 % de los participantes presentó pérdida funcional. Los factores asociados fueron edad ≥ 73 años (RM = 2.53), enfermedad renal crónica (RM = 4.57), puntuación ABC-Goals ≥ 8 (RM = 2.4), ferritina ≥ 605 ng/mL (RM = 3.94) y dímero-D ≥ 930 ng/mL FEU (RM = 17.56). CONCLUSIÓN: La infección por COVID-19 no solo representa una enfermedad con alto riesgo de mortalidad durante la fase aguda, sino que también se asocia a un alto riesgo de deterioro funcional posterior al egreso hospitalario.

Síndromes geriátricos y abandono

Fundamento: el abandono en la vejez es un condicionante de muchos trastornos de salud y constituye en mayor medida una condición de gran incidencia a nivel mundial. Objetivo: comparar los síndromes geriátricos y el abandono en pacientes adultos mayores. Métodos: se realizó un estudio transversal, descriptivo, analítico y correlacional, en la Unidad de Medicina Familiar No. 33 del Instituto Mexicano del Seguro Social de Tabasco. La muestra se conformó con 203 pacientes de 60 años y más, que acudieron a consulta de Medicina Familiar y Atención Médica Continua. Se aplicaron 3 instrumentos: la escala de Pfeiffer, el International Consultation on Incontinence Questionnaire Short-Form, la Escala de Percepción de Abandono del Adulto Mayor y se interrogó sobre el consumo de medicamentos prescritos y automedicados. Resultados: existió relación entre los síndromes geriátricos y el abandono, como se comprobó en la correlación entre las variables analizadas. El deterioro cognitivo leve, moderado y severo, se encontró en bajas proporciones. El 40,7 % de los pacientes aceptó tener incontinencia urinaria. La presencia de polifarmacia se encontró en altas proporciones. Conclusiones: los síndromes geriátricos presentes en el estudio fueron: deterioro cognitivo, polifarmacia e incontinencia urinaria, más la presencia de ser soltero, viudo o divorciado muestran una relación significativa para sufrir abandono.

Foundation: abandonment in old age is a condition of many health disorders and is, to a greater extent, a condition of high incidence worldwide. Objective: to compare geriatric syndromes and abandonment in older adult patients. Methods: a cross-sectional, descriptive, analytical and correlational study was carried out in the Family Medicine Unit No. 33 of the Mexican Social Security Institute of Tabasco. The sample was made up of 203 patients aged 60 and over, who attended Family Medicine and Continuing Medical Care consultations. Three instruments were applied: the Pfeiffer scale, the International Consultation on Incontinence Questionnaire Short-Form, the Perception of Abandonment Scale for the Elderly, and questions were asked about the consumption of prescribed and self-medicated medications. Results: there is a relationship between geriatric syndromes and abandonment, as verified in the correlation between the variables analyzed. Mild, moderate and severe cognitive impairment was found in low proportions. 40.7 % of the patients accepted having urinary incontinence. The presence of polypharmacy was found in high proportions. Conclusions: the geriatric syndromes present in the study such as: cognitive impairment, polypharmacy and urinary incontinence, plus the presence of being single, widowed or divorced show a significant relationship to suffering abandonment.

Alertamientos y movimientos periódicos de las piernas durante las etapas de sueño y deterioro cognitivo leve en adultos mayores. Estudio preliminar / Arousals and periodic leg movements during sleep stages and mild cognitive impairment in older adults: a preliminary study

RESUMEN La fragmentación del sueño puede asociarse con distintas enfermedades, entre ellas, la demencia. En este sentido, la fragmentación de sueño, indicada por el índice de alertamientos y/o movimientos periódicos de las piernas (MPP), podría ser un marcador temprano de deterioro cognitivo leve (DCL), un síndrome precursor de la demencia. El objetivo del presente estudio fue medir el índice de prevalencia de los alertamientos y de los MPP durante el sueño en un grupo control y un grupo con DCL, así como determinar si hay diferencia entre los grupos en ambos índices y establecer si existe una correlación entre los dos fenómenos. En 9 participantes (3 mujeres controles y 3 mujeres con DCL; y 3 hombres con DCL) (edad: 69.1 ± 5; años de educación: 8 ± 2) se registró una noche de polisomnografía. Se obtuvieron los índices por hora de alertamientos y para cada etapa de sueño, así como los MPP globales y por hora; además se realizaron análisis entre y dentro de cada grupo. Se encontró una correlación positiva y un mayor número de MPP que de alertamientos durante toda la noche en los participantes con DCL. Conocer la prevalencia y asociación de ambos fenómenos contribuye en la formulación de una evaluación más cuidadosa y profunda de los adultos mayores en riesgo de desarrollar DCL y/o demencia.

ABSTRACT Sleep fragmentation may be associated with several diseases, including dementia. In this sense, sleep fragmentation, indicated by the rates of arousals and/or periodic leg movements (PLM), could be an early marker of Mild Cognitive Impairment (MCI), a syndromic stage prior to dementia. Therefore, the objective of this study was to compare the index of PLM with that of arousals and correlate both indexes in people with MCI and without MCI during all sleep stages. In 9 participants (3 control women and 3 women with MCI; and 3 men with MCI) (ages: 69.1 ± 5; years of education: 8 ± 2), one night of polysomnography was performed. Hourly rates of arousals and PLM were scored from each sleep stage. Analyses were performed within and between PLM and arousals for each group. Significant differences and a positive correlation were found between the arousal and the PLM rates for the group with MCI during the whole night. Knowledge of the prevalence and the association of both phenomena may contribute to a more careful and thorough evaluation of older adults at risk of developing MCI and/or dementia.

Predictores de riesgo de deterioro cognitivo leve en una población de hipertensos / Predictors of Mild Cognitive Impairment in a Hypertensive Population

RESUMEN Introducción. El estatus cognitivo es considerado un biomarcador del daño vascular encefálico en la hipertensión arterial (HTA). Es fundamental en pacientes con HTA la pesquisa del deterioro cognitivo leve (DCL). Objetivos . Valorar la presencia de factores predictores de DCL en pacientes hipertensos. Material y métodos . Estudio observacional, transversal, en el periodo 2015-2023. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años, asistidos en policlínica que hubieran realizado la Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA). Se consideró valor de MoCA alterado uno < 24. Se excluyeron pacientes con dificultades motoras, sensoriales, enfermedad psiquiátrica, analfabetismo. Las variables cualitativas se presentan como frecuencias absolutas y relativas, y para el estudio de asociación se utilizó test de Chi cuadrado. Las variables cuantitativas se presentan como media y desviación estándar, y el estudio de diferencias se realizó con test T de Student para muestras independientes. En el análisis de regresión logística múltiple se colocaron aquellas variables significativas en el análisis univariado por el método Forward. Nivel de significación alfa = 0,05. Resultados . 129 pacientes, mujeres: hombres 2:1; edad promedio 60 años. El 79,1 % tenía HTA grado 3, 30,4 % presentaban más de 20 años de evolución de HTA. El 52,7% tenía escolarización primaria. Un 89,4 % presentaba sobrepeso-obesidad, el 36,4 % tabaquismo, 29,7 % dislipidemia mixta. Un 65,1% presentó un valor de MoCA ≥ 24 y el 34,9 % un valor < 24. En el modelo predictor logístico, las variables evolución en años de HTA, dislipidemia mixta, y enfermedad cerebrovascular fueron predictoras de riesgo de MoCA alterado. El nivel educativo terciario fue factor protector. Conclusión . La identificación de factores predictores de daño cognitivo es prioritaria para una acción preventiva. En este estudio las variables tiempo de evolución de la HTA, dislipidemia mixta, enfermedad cerebrovascular y nivel educativo permitieron predecir mayor riesgo de DCL.

ABSTRACT Background . Cognitive status is considered a biomarker of vascular brain damage caused by hypertension (HTN). Screening for mild cognitive impairment (MCI) is essential in patients with HTN. Objectives . The aim of this study was to evaluate the presence of predictors of MCI in hypertensive patients. Methods . We conducted an observational and cross-sectional study between 2015 and 2023. All the patients > 18 years treated in a clinic and who were evaluated with the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) were included. A score < 24 in the MoCA test was considered abnormal. Patients with motor or sensory impairment, psychiatric disorders, or illiteracy were excluded. Qualitative variables are presented as absolute frequencies and percentages, and the chi-square test was used to analyze their association. Quantitative variables are expressed as mean ± standard deviation and were compared with the independent samples t-test. All the variables with statistical significance in the univariate analysis through forward selection were included in the multiple logistic regression analysis. A p value < 0.05 was considered statistically significant. Results . A total of 129 patients were included (women-to-men ratio 2:1; mean age 60 years); 79.1% had stage 3 HTN, time from HTN diagnosis was > 20 years in 30.4%, 52.7% had complete primary education, 89.4% had overweight/obesity, 36.4% were smokers and 29.7% had mixed dyslipidemia. A score ≥ 24 in the MoCA was present in 65.1% and 34.9% had a score < 24. The logistic predictor model identified time from HTN diagnosis, mixed dyslipidemia and cerebrovascular disease as predictors of abnormal MoCA. A tertiary educational level had a protective effect. Conclusion . Identifying predictors of cognitive impairment is a priority to take preventive actions. In this study, time from HTN diagnosis, mixed dyslipidemia, cerebrovascular disease and educational level were associated with cognitive impairment.

Factores asociados al deterioro funcional en adultos mayores sobrevivientes de COVID-19 hospitalizados en un centro de tercer nivel / Factors associated with functional decline in COVID-19 elderly survivors hospitalized in a tertiary care center

Resumen Antecedentes: La información acerca del deterioro funcional después de una hospitalización por COVID-19 es limitada en personas mayores (PM). Objetivo: Determinar la asociación entre marcadores de inflamación (ferritina), coagulación (dímero D), factores clínicos y el estado funcional de PM que padecieron COVID-19 a seis meses del alta hospitalaria en México. Material y métodos: Estudio de cohorte ambispectiva de 158 pacientes mayores de 65 años hospitalizados por COVID-19 moderado-grave con expediente electrónico completo que permitiera recolectar información y contactarlos a los seis meses del alta. Se definió deterioro funcional como disminución ≥ 10 puntos del índice de Barthel. Mediante regresión logística se determinó el riesgo de asociación entre factores bioquímicos y clínicos y deterioro funcional en el tiempo de seguimiento. Resultados: 46.2 % de los participantes presentó pérdida funcional. Los factores asociados fueron edad ≥ 73 años (RM = 2.53), enfermedad renal crónica (RM = 4.57), puntuación ABC-Goals ≥ 8 (RM = 2.4), ferritina ≥ 605 ng/mL (RM = 3.94) y dímero-D ≥ 930 ng/mL FEU (RM = 17.56). Conclusión: La infección por COVID-19 no solo representa una enfermedad con alto riesgo de mortalidad durante la fase aguda, sino que también se asocia a un alto riesgo de deterioro funcional posterior al egreso hospitalario.

Abstract Background: The information on functional decline after hospitalization for COVID-19 is limited in older adults (OAs). Objective: To determine the association of inflammation (ferritin) and coagulation markers (D-dimer) and clinical factors with the functional status of OAs who suffered from COVID-19 six months after hospital discharge in Mexico. Material and methods: Ambispective cohort study of 158 patients older than 65 years hospitalized for moderate-severe COVID-19 with complete electronic records that would allow to collect information and to contact them six months after discharge. Functional impairment was defined as a decrease ≥ 10 points on the Barthel index. Using logistic regression analysis, the risk of association of biochemical and clinical factors with functional deterioration during follow-up was determined. Results: 46.2 % of participants exhibited functional decline. Associated factors included age ≥ 73 years (OR = 2.53), chronic kidney disease (OR = 4.57), an ABC-Goals score ≥ 8 (OR = 2.4), ferritin ≥ 605 ng/mL (OR = 3.94) and D-dimer ≥ 930 ng/mL (OR = 17.56). Conclusion: COVID-19 infection did not only represent a disease with a high risk of mortality during the acute phase, but is also associated with a high risk of functional impairment after hospital discharge.

Correlación entre pérdida auditiva y deterioro cognitivo en el adulto mayor / Correlation between hearing loss and cognitive impairment in the elderly

RESUMEN Introducción: La pérdida auditiva o hipoacusia en el adulto mayor se produce, generalmente, por cambios degenerativos propios del envejecimiento y puede influir en el deterioro cognitivo de la persona, que se manifiesta por distintos cambios en la memoria a medida que se incrementa la edad. Objetivo: Determinar la relación entre la pérdida auditiva y el deterioro cognitivo en el adulto mayor. Métodos: Estudio descriptivo, correlacional y transversal. Se realizó otoscopía, audiometría y se aplicó el cuestionario de Pfeiffer en 104 adultos mayores de 65 años, que acudieron al servicio de Otorrinolaringología del Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Se empleó como instrumento el otoscopio, el audiómetro y el cuestionario de Pfeiffer. Se analizó la relación mediante el coeficiente de correlación de Rho de Spearman. Resultados: Se encontró pérdida auditiva en 58 casos (55.8%) y normoacusia en 46 (44.2%). Al aplicar el cuestionario de Pfeiffer para determinar el estado cognitivo, se obtuvo una puntuación global promedio de 8.5, determinándose que los valores menores a 8 se consideran como deterioro cognitivo leve. Se evidenció deterioro cognitivo leve en el 7% de normoacúsicos y en el 26% de hipoacúsicos. Al realizar la correlación de Rho de Spearman, se encontró correlación positiva alta entre la pérdida auditiva y deterioro cognitivo (0.864), significativa (0,000<0,05). Conclusión: Existe relación positiva alta entre la pérdida auditiva y el deterioro cognitivo en el adulto mayor.

ABSTRACT Introduction: Hearing loss or hearing loss in the elderly is generally caused by degenerative changes typical of aging and can influence the cognitive deterioration of the person, which is manifested by different changes in memory as age increases. Objective: To determine the relationship between hearing loss and cognitive impairment in the elderly. Methods: Descriptive, correlational and cross-sectional study. Otoscopy, audiometry and the Pfeiffer questionnaire were performed in 104 adults over 65 years of age, who attended the Otorhinolaryngology service of the Arzobispo Loayza National Hospital. The otoscope, the audiometer and the Pfeiffer questionnaire were used as instruments. Analyzing the relationship using Spearman's Rho correlation coefficient. Results: Hearing loss was found in 58 cases (55.8%) and normal hearing in 46 cases (44.2%). When applying the Pfeiffer questionnaire to determine cognitive status, an average global score of 8.5 was obtained, determining that values less than 8 are considered mild cognitive impairment. Evidencing mild cognitive impairment in 7% of normoacusics and in 26% of hypoacusics. When performing Spearman's Rho correlation, a high positive correlation was found between hearing loss and cognitive impairment (0.864), significant (0.000<0.05). Conclusion: There is a high positive relationship between hearing loss and cognitive impairment in the elderly.

Secuelas cognitivas en encefalitis inmunomediadas: cohorte de pacientes en Argentina / Cognitive sequelae in immunomediated encephalitis: cohort of patients in Argentina

Resumen Introducción: Las encefalitis inmunomediadas son un desorden neurológico de origen autoinmune. Actual mente es escasa la descripción de las secuelas cognitivas crónicas. El objetivo del presente trabajo fue caracterizar la secuela cognitiva de diferentes tipos de encefalitis inmunomediadas en una cohorte de un centro único de Argentina. Métodos: Estudio prospectivo, observacional, trans versal, de pacientes en seguimiento en un hospital de la Ciudad de Buenos Aires, con diagnóstico de encefalitis inmunomediada probable y definitiva. Se evaluaron variables epidemiológicas, clínicas, paraclínicas y tra tamiento. Se determinó la secuela cognitiva a través de una evaluación neurocognitiva realizada a partir del año de la presentación clínica. Resultados: Fueron incluidos 15 pacientes, todos con resultado disminuido en al menos un test. La memoria fue el dominio más afectado. Aquellos que se encon traban bajo tratamiento inmunosupresor al momento de evaluarse presentaron menores resultados en el aprendizaje seriado (media -2.94; desvío estándar 1.54) versus los que se encontraban sin tratamiento (media -1.18; desvío estándar 1.40; p = 0.05) y en la prueba de reconocimiento (media -10.34; desvío estándar 8.02) ver sus sin tratamiento (media -1.39; desvío estándar 2.21; p = 0.003). Los pacientes con estatus epiléptico tuvieron resultados deficitarios en la prueba de reconocimiento (media -7.2; desvío estándar 7.91) en comparación a los que no lo tenían (media -1.47; desvío estándar 2.34; p = 0.05). Conclusión: Nuestros resultados demuestran que, a pesar del curso monofásico de la enfermedad, todos los pacientes presentan daño cognitivo persistente más allá del año del inicio del cuadro. Estudios prospectivos de mayor envergadura serían necesarios para confirmar nuestros hallazgos.

Abstract Introduction: Autoimmune encephalitis represents a group of immune-mediated neurological disorders. At present, the description of the chronic cognitive sequela is scarce. The objective of this study was to characterize the cognitive after effects of different types of autoimmune encephalitis in a cohort from a single center in Argentina. Methods: Prospective, observational, cross-sectional study of patients under follow-up at a hospital in Buenos Aires city, with a diagnosis of probable and definitive immune-mediated encephalitis. Epidemiological, clini cal, paraclinical and treatment related variables were evaluated. Cognitive sequela was determined through a neurocognitive evaluation performed at least a year after the clinical presentation. Results: Fifteen patients were included. All had di minished results in at least one test. Memory was the most affected domain. Patients who were under im munosuppressive treatment at the time of evaluation presented lower results in serial learning (mean -2.94; standard deviation 1.54) versus those who weren't under treatment (mean -1.18; standard deviation 1.40; p = 0.05). The same pattern was observed on the recognition test of treatment group (mean -10.34; standard deviation 8.02) versus treatment-free group (mean -1.39; standard deviation 2.21; p =0.003). Patients with status epilepticus had poorer results in the recognition test (mean -7.2; standard deviation 7.91) compared to those without it (mean -1.47; standard deviation 2.34; p = 0.05). Conclusion: Our results show that, despite the mo nophasic course of this disease, all patients had persis tent cognitive damage beyond the year of onset. Larger prospective studies are required to confirm our findings.

What diseases affect elderly Mexican population? Clinical and socialdemographic characteristics of patients of the psychogeriatric clinic of the National Institute of Psychiatry / ¿De qué se enferman nuestros adultos mayores? Características clínicas y sociodemográficas de los pacientes de la clínica de psicogeriatría del Instituto Nacional de Psiquiatría

Abstract Introduction The demographic and epidemiological transition, as well as the aging population has changed how older adults are treated in our healthcare system. Objective To establish the sociodemographic and clinical characteristics of the patients from the Psychogeriatric Clinic (PC) of the Ramón de la Fuente Muñiz National Institute of Psychiatry (INPRFM) seen between January 1, 2011, and December 31, 2020. Method Descriptive, observational, cross-sectional, retrospective study. A database was created with the information from digital clinical records. No additional scales were used. Statistical analysis performed in SPSS 20.0. Results 2056 records were found, 1247 met the inclusion criteria. The mean age was 74.28 years, women 73.46% (n = 916), primary school 46.62% (n = 427), married 35.70% (n = 327), urban area 93.99% (n = 1172), home-based 78.28% (n = 717), low socioeconomic level 59.99% (n = 522). The most common psychiatric pathology was depressive disorders 62.07% (n = 774) and neurocognitive disorders 37.52% (n = 468) due to Alzheimer's disease 17.08% (n = 213), with Mini-Mental State Examination of 18.88 points (± 6.68). They had comorbidities such as arterial hypertension 52.85% (n = 659), diabetes mellitus 23.34% (n = 291) and had a geriatric syndrome in 64.42% (n = 218). Discussion and conclusion Aging in Mexico affects the female population the most. The analysis report from the prevalence for psychogeriatric pathologies of the PC it's for of its kind. The main goal is promoting research on dementias and highlighting the magnitude of the problem for Latin American governments. The results are not intended to be extrapolated to the general population.

Resumen Introducción La transición demográfica y epidemiológica, el subsecuente envejecimiento poblacional, produjeron cambios en los sistemas de salud y cómo se atiende a los adultos mayores. Objetivo Establecer las características sociodemográficas y clínicas de los pacientes de la Clínica de Psicogeriatría (CP) del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz (INPRFM) que acudieron entre el 1 enero de 2011 y 31 diciembre de 2020. Método Estudio descriptivo, observacional, corte transversal, retrospectivo. Se creó una base de datos con la información de los expedientes clínicos digitales. No se utilizó ninguna escala adicional. Análisis estadístico realizado en SPSS 20.0. Resultados Se encontraron 2056 registros, 1247 cumplieron los criterios de inclusión. Edad media 74.28 años, mujeres 73.46% (n = 916), primaria 46.62% (n = 427), casadas 35.70% (n = 327), área urbana 93.99% (n = 1172), ocupación hogar 78.28% (n = 717), nivel socioeconómico bajo 59.99% (n = 522). La patología psiquiátrica más común fueron los trastornos depresivos 62.07% (n = 774) y trastorno neurocognitivo 37.52% (n = 468), por enfermedad de Alzheimer 17.08% (n = 213), con MMSE de 18.88 puntos (± 6.68). Con comorbilidades como hipertensión arterial 52.85% (n = 659), diabetes mellitus 23.34% (n = 291) y tenían síndromes geriátricos en 64.42% (n = 218). Discusión y conclusión El envejecimiento se observa principalmente en las mujeres mexicanas. Reporte del análisis de las prevalencias puntuales de las patologías psicogeriátricas de la CP. Primero en su tipo. Se intenta fomentar la investigación en las demencias y resaltar la magnitud del problema en los países latinoamericanos para sus gobiernos. Los resultados no pretenden ser extrapolados a la población general.

Thromboembolic and hemorrhagic complications in patients with prosthetic heart valves cared for in a tertiary care center. What have we learned?

BACKGROUND: Heart valve replacement surgery with mechanical or biological prostheses entails a risk of thromboembolism and bleeding complications. OBJECTIVE: To determine the complications related to complementary anticoagulation therapy and the probability of risk. METHODS: One-hundred and sixty-three patients who underwent heart valve replacement between 2002 and 2016 with either mechanical or biological prostheses, and who received vitamin K antagonists after hospital discharge, were studied. Anticoagulation therapy was categorized into optimal and non-optimal according to INR values prior to the development of complications. Patients with comorbidities and other risk factors for thrombosis and/or bleeding were excluded. RESULTS: In total, 68.7 % of patients received mechanical prostheses, and 31.3 %, biological prostheses (p ≤ 0.001); 25.2 % experienced the complications that motivated the study (p ≤ 0.001), which were hemorrhagic in 48.8 %, thromboembolic in 26.8 %, and of both types in 24.4 % (relative risk = 4.229). Among the patients with complications, 95.1 % received mechanical prostheses, and 4.9 %, biological (p = 0.005); non-optimal INR was identified in 49.7 % (p ≤ 0.001). CONCLUSIONS: Given the high risk of thromboembolic and hemorrhagic complications, valve prostheses must be carefully chosen, and care priorities should include prevention and follow-up, especially in those patients who require anticoagulation therapy.

ANTECEDENTES: El reemplazo valvular por prótesis mecánicas o biológicas implica riesgo de tromboembolismo y complicaciones hemorrágicas. OBJETIVO: Determinar las complicaciones relacionadas con la terapia de anticoagulación complementaria y la probabilidad de riesgo en pacientes portadores de prótesis valvulares del corazón. MÉTODOS: Se estudiaron 163 pacientes entre 2002 y 2016, portadores de prótesis mecánicas y biológicas, quienes recibieron antagonistas de la vitamina K posterior al egreso hospitalario. La terapia de anticoagulación se categorizó en óptima y no óptima conforme a los valores de INR previos a las complicaciones. Fueron excluidos los pacientes con comorbilidades y otros factores de riesgo de trombosis y/o sangrado. RESULTADOS: a 68.7 % de los pacientes se les colocó prótesis mecánica y a 31.3 %, biológica (p ≤ 0.001); 25.2 % presentó las complicaciones motivo de estudio (p ≤ 0.001), hemorrágicas en 48.8 %, tromboembólicas en 26.8 % y de ambos tipos en 24.4 % (riesgo relativo = 4.229); a 95.1 % de los pacientes con complicaciones se les colocó prótesis mecánica y a 4.9 %, biológica (p = 0.005); 49.7 % presentó INR no óptimo (p ≤ 0.001). CONCLUSIONES: Ante riesgo alto de complicaciones tromboembólicas y hemorrágicas, la elección de las prótesis valvulares, la prevención y el seguimiento son prioridades, principalmente en quienes requieren terapia de anticoagulación.

Complicaciones tromboembólicas y hemorrágicas en pacientes portadores de prótesis valvulares del corazón en un centro de tercer nivel. ¿Qué hemos aprendido? / Thromboembolic and hemorrhagic complications in patients with prosthetic heart valves at third level care center. What have we learned?

Resumen Antecedentes: El reemplazo valvular por prótesis mecánicas o biológicas implica riesgo de tromboembolismo y complicaciones hemorrágicas. Objetivo: Determinar las complicaciones relacionadas con la terapia de anticoagulación complementaria y la probabilidad de riesgo en pacientes portadores de prótesis valvulares del corazón. Métodos: Se estudiaron 163 pacientes entre 2002 y 2016, portadores de prótesis mecánicas y biológicas, quienes recibieron antagonistas de la vitamina K posterior al egreso hospitalario. La terapia de anticoagulación se categorizó en óptima y no óptima conforme a los valores de INR previos a las complicaciones. Fueron excluidos los pacientes con comorbilidades y otros factores de riesgo de trombosis y/o sangrado. Resultados: a 68.7 % de los pacientes se les colocó prótesis mecánica y a 31.3 %, biológica (p ≤ 0.001); 25.2 % presentó las complicaciones motivo de estudio (p ≤ 0.001), hemorrágicas en 48.8 %, tromboembólicas en 26.8 % y de ambos tipos en 24.4 % (riesgo relativo = 4.229); a 95.1 % de los pacientes con complicaciones se les colocó prótesis mecánica y a 4.9 %, biológica (p = 0.005); 49.7 % presentó INR no óptimo (p ≤ 0.001). Conclusiones: Ante riesgo alto de complicaciones tromboembólicas y hemorrágicas, la elección de las prótesis valvulares, la prevención y el seguimiento son prioridades, principalmente en quienes requieren terapia de anticoagulación.

Abstract Background: Heart valve replacement surgery with mechanical or biological prostheses entails a risk of thromboembolism and bleeding complications. Objective: To determine the complications related to complementary anticoagulation therapy and the probability of risk. Methods: One-hundred and sixty-three patients who underwent heart valve replacement between 2002 and 2016 with either mechanical or biological prostheses, and who received vitamin K antagonists after hospital discharge, were studied. Anticoagulation therapy was categorized into optimal and non-optimal according to INR values prior to the development of complications. Patients with comorbidities and other risk factors for thrombosis and/or bleeding were excluded. Results: In total, 68.7 % of patients received mechanical prostheses, and 31.3 %, biological prostheses (p ≤ 0.001); 25.2 % experienced the complications that motivated the study (p ≤ 0.001), which were hemorrhagic in 48.8 %, thromboembolic in 26.8 %, and of both types in 24.4 % (relative risk = 4.229). Among the patients with complications, 95.1 % received mechanical prostheses, and 4.9 %, biological (p = 0.005); non-optimal INR was identified in 49.7 % (p ≤ 0.001). Conclusions: Given the high risk of thromboembolic and hemorrhagic complications, valve prostheses must be carefully chosen, and care priorities should include prevention and follow-up, especially in those patients who require anticoagulation therapy.

HDAC2 Inhibits Hippocampal Neurogenesis and Impairs the Cognitive Function in Prenatally Stressed Adult Offspring / HDAC2 Inhibe la Neurogénesis del Hipocampo y Afecta la Función Cognitiva en la Descendencia Adulta Estresada Prenatalmente

SUMMARY: The objective of this study was to investigate the mechanism of prenatal stress on the cognitive function of offspring, and clarify the change of histone deacetylase 2 (HDAC2) expression in hippocampal neurons of offspring. 16 pregnant SD rats were randomly divided into control group and stress group, with eight rats in each group. The stress group received restrained stress from 15 to 21 days of pregnancy, while the control group did not receive any treatment. Anxiety-like behavior and spatial memory, learning and memory ability were detected in open field, elevated plus maze, novel object recognition test, and Barnes maze. Nissl staining was used to detect the function of hippocampal neurons. Western blot was used to detect the expression of HDAC2 protein in hippocampal neurons of adult offspring. Immunofluorescence staining was used to detect the expression of HDAC2 protein and hippocampal neurogenesis. The learning and memory ability of adult offspring was decreased. The prenatal stress damaged the function of hippocampal neurons , the expression of HDAC2 was down-regulated, and the number of neurons was reduced. Maternal prenatal stress can down- regulate the expression of HDAC2 in the hippocampus of offspring, inhibits hippocampal neurogenesis and impairs the cognitive function.

El objetivo de este estudio fue investigar el mecanismo del estrés prenatal en la función cognitiva de la descendencia y aclarar el cambio de la expresión de la histona desacetilasa 2 (HDAC2) en las neuronas del hipocampo de la descendencia. 16 ratas SD preñadas se dividieron aleatoriamente en un grupo de control y un grupo de estrés, con ocho ratas en cada grupo. El grupo de estrés recibió estrés durante 15 a 21 días de pre, preñez, mientras que el grupo de control no recibió ningún tratamiento. El comportamiento similar a la ansiedad y la memoria espacial, el aprendizaje y la capacidad de memoria se detectaron en campo abierto, laberinto en cruz elevado, prueba de reconocimiento de objetos novedosos y laberinto de Barnes. La tinción de Nissl se utilizó para detectar la función de las neuronas del hipocampo. Se utilizó Western blot para detectar la expresión de la proteína HDAC2 en las neuronas del hipocampo de la descendencia adulta. La tinción de inmunofluorescencia se utilizó para detectar la expresión de la proteína HDAC2 y la neurogénesis del hipocampo. La capacidad de aprendizaje y memoria de la descendencia adulta se redujo. El estrés prenatal dañó la función de las neuronas del hipocampo, se reguló negativamente la expresión de HDAC2 y se redujo el número de neuronas. El estrés prenatal materno puede regular a la baja la expresión de HDAC2 en el hipocampo de la descendencia, inhibe la neurogénesis del hipocampo y deteriora la función cognitiva.

Actividad física y el deterioro cognitivo en adultos mayores / Physical activity and cognitive impairment in older adults / Atividade física e comprometimento cognitivo em idosos

El objetivo del presente estudio fue determinar la relación entre la actividad física con el deterioro cognitivo en adultos mayores; esta investigación tiene un enfoque cuantitativo, de diseño no experimental, transversal, de tipo descriptivo y causal que llegó a evaluar a un total de 203 sujetos mediante el cuestionario de Pfeiffer (SPMSQ) y el cuestionario internacional de actividad física IPAQ. Con respecto a los resultados se encontró que, en la actividad física un 33.99% de los evaluados tienen actividad moderada, un 33% tiene actividad alta y un 21.67% tiene actividad baja; en el deterioro cognitivo un 71.43% no cuenta con deterioro, un 16.26% tiene un deterioro leve y un 12.32% tiene un deterioro moderado; en el análisis de regresión se determinó, a un nivel de confianza del 95%, que la actividad física se relaciona con el deterioro cognitivo (p=0.02, p<0.05). Finalmente, se llegó a la conclusión de que la actividad física si tiene relación con el deterioro cognitivo en los adultos mayores.

The aim of this study was to determine the relationship between physical activity and cognitive impairment in older adults. This research has a quantitative approach, non-experimental design, cross-sectional, descriptive and causal type that evaluated 203 subjects using the Pfeiffer Questionnaire (SPMSQ) and the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). Regarding physical activity, the results obtained show that 33.99% of those evaluated have moderate physical activity, 33% have high activity, and 21.67% have low activity levels. Besides, respecting cognitive impairment, 71.43% have no impairment, 16.26% have a mild impairment, and 12.32% have moderate impairment. In addition, in the regression analysis was determined, at a confidence level of 95%, that physical activity is related to cognitive impairment (p=0.02, p<0.05). Finally, it was concluded that physical activity is related to cognitive impairment in older adults.

O objectivo deste estudo foi determinar a relação entre a actividade física e a deficiência cognitiva em idosos, esta investigação tem uma abordagem quantitativa, desenho não experimental, transversal, descritiva de tipo causal que veio avaliar um total de 203 sujeitos utilizando o questionário Pfeiffer (SPMSQ) e o questionário internacional de actividade física IPAQ. Com respeito aos resultados, verificou-se que 33,99% dos avaliados tinham um Nível de atividade física moderada, 33% tem um nível de atividade física elevada e 21,67% tinham um Nivel de atividade fisica baixa, 71,43% não tinham nenhuma deficiência cognitiva, 16,26% tinham uma deficiência ligeira e 12,32% tinham uma deficiência moderada; na análise de regressão foi determinado, a um nível de confiança de 95%, evidencia que a atividade física esta relacionada com a deficiência cognitiva (p=0,02, p<0,05). Finalmente, concluiu-se que a actividade física está relacionada com uma deficiência cognitiva em idosos.

Asociación entre el bajo nivel de vitamina B12 y deterioro cognitivo en adultos mayores del centro médico naval del Perú

Introducción: Los adultos mayores son suscepctibles a la malnutrición y el déficit de vitaminas. Objetivo: Determinar la asociación entre el bajo nivel de vitamina B12 y el deterioro cognitivo en adultos mayores del centro médico naval, ubicado en Lima-Perú, en el periodo 2010-2015. Métodos : Se realizó un estudio transversal analítico, a partir de un análisis secundario de la base de datos Texas-Cemena UTMB 2010-2015 del centro de investigación del envejecimiento (CIEN) de la Universidad De San Martín De Porres. Para la cuantificación de la variable de deterioro cognitivo se utilizó el MiniMental test. Para analizar la asociación, se realizó la prueba de chi cuadrado y la regresión de Poisson. Resultados : El 57,6% de los pacientes fueron de sexo masculino y la edad promedio fue de 78 ± 8,4. El 41,2% presentó deterioro cognitivo y el 9,5% de los pacientes presentó déficit de vitamina b12. Los factores independientemente asociados al deterioro cognitivo fueron el antecedente de enfermedad cerebro vascular (RP= 1,38 IC 95% [1,24-1,53]), depresión (RP = 1,88 IC 95% [1,80-1,97]),) y déficit de vitamina B12 (RP = 1,10 ic 95% [1,01-1,20]),). Conclusiones : En el presente estudio se encontró asociación entre un bajo nivel de vitamina B12 y el deterioro cognitivo en adultos mayores.

Introduction: Older adults are susceptible to malnutrition and vitamin deficiency. Objective: To determine the association between the low level of vitamin B12 and cognitive deterioration in older adults from the Naval Medical Center, located in Lima-Peru, in the period 2010-2015. Methods: An analytical cross-sectional study was carried out, based on a secondary analysis of the Texas-Cemena UTMB 2010-2015 database of the center for research on aging (cien) of The University Of San Martín De Porres. To quantify the cognitive impairment variable, the mini mental test was used. To analyze the association, the chi-square test and poisson regression were performed. Results: 57.6% of the patients were male and the mean age was 78 ± 8.4. 41.2% presented cognitive deterioration and 9.5% of the patients presented vitamin B12 deficiency. The factors independently associated with cognitive impairment were a history of cerebrovascular disease (pr= 1.38 95% ci [1.24-1.53]), depression (pr= 1.88 95% ci [1.80-1 .97]) and vitamin B12 deficiency (pr = 1.10 95% ci [1.01-1.20]). Conclusions: In the present study, an association was found between a low level of vitamin B12 and cognitive deterioration in older adults.

Association between vitamin B12 levels and cognitive impairment in older adults.

INTRODUCTION: Whether vitamin B12 deficiency is associated with cognitive impairment remains controversial. OBJECTIVE: To determine the association between vitamin B12 serum levels and cognitive performance. METHODS: Two-hundred and forty-one adults aged ≥ 60 years who had serum vitamin B12 serum levels measurement were included. Physical and cognitive evaluation was carried out, and three groups were formed: normal cognition (NC), mild cognitive impairment (MCI) and dementia. Vitamin B12 levels were classified as sufficiency (> 400 pg/mL), subclinical deficiency (201-400 pg/mL), and absolute deficiency (≤ 200 pg/mL). Multivariate linear regression analysis was used to evaluate the association between cognitive function and vitamin B12 levels after controlling for confounding variables. RESULTS: Mean age was 81.4 ± 8.0 years; 68% were females; 17.8 % and 39.8% had absolute and subclinical vitamin B12 deficiency, respectively; 80 individuals (33%) met the criteria for MCI, and 70 (29%), for dementia. Those with MCI and dementia had lower vitamin B12 levels in comparison with those with NC after adjusting for age, gender and educational level (p = 0.019). CONCLUSIONS: A statistically significant association was observed between global cognitive performance and levels of vitamin B12.

INTRODUCCIÓN: Aún es controversial si la deficiencia de vitamina B12 se asocia a alteraciones cognitivas. OBJETIVO: Conocer la asociación entre los niveles séricos de vitamina B12 y el desempeño cognitivo. MÉTODOS: Se incluyeron 241 personas ≥ 60 años con medición de niveles séricos de vitamina B12. Se realizó evaluación física y cognitiva y se formaron tres grupos: cognición normal (CN), deterioro cognitivo leve (DCL) y demencia. Los niveles de vitamina B12 se clasificaron en suficiencia (> 400 pg/mL), deficiencia subclínica (201-400 pg/mL) y deficiencia absoluta (≤ 200 pg/mL). Se realizó análisis de regresión lineal multivariado para evaluar la asociación entre función cognitiva y niveles de vitamina B12 después de controlar las variables confusoras. RESULTADOS: La media de edad fue 81.4 ± 8.0 años; 68 % fue del sexo femenino; 17.8 y 39.8 % presentaron deficiencia absoluta y subclínica de vitamina B12; 80 individuos (33 %) cumplieron los criterios de DCL y 70 (29 %), de demencia. Después de ajustar por edad, sexo y escolaridad, los sujetos con DCL y demencia tuvieron niveles más bajos de vitamina B12 comparados con aquellos con CN (p = 0.019). CONCLUSIONES: Se observó asociación estadísticamente significativa entre el desempeño cognitivo global y los niveles bajos de vitamina B12.