Challenges and opportunities in human dimensions behind cat-wildlife conflict.

Because global anthropogenic activities cause vast biodiversity loss, human dimensions research is essential to forming management plans applicable to biodiversity conservation outside wilderness areas. Engaging public participation is crucial in this context to achieve social and environmental benefits. However, knowledge gaps remain in understanding how a balance between conservation and public demands can be reached and how complicated sociocultural contexts in the Anthropocene can be incorporated in conservation planning. We examined China's nationwide conflict between free-ranging cats (owned cats that are allowed to go outdoors or homeless cats living outdoors) and wildlife to examine how a consensus between compassion and biodiversity conservation can help in decision-making. We surveyed a random sample of people in China online. Over 9000 questionnaires were completed (44.2% response). In aggregate, respondents reported approximately 29 million free-ranging owned cats and that over 5 million domestic cats per year become feral in mainland China. Respondents who were cat owners, female, and religious were more likely to deny the negative impacts of cats on wildlife and ongoing management strategies and more supportive of stray cat shelters, adoption, and community-based fund raising than nonowners, male, and nonreligious respondents (p < 0.05). Free-ranging cat ownership and abandonment occurred less with owners with more knowledge of biodiversity and invasive species than with respondents with less knowledge of these subjects (p < 0.05). We recommend that cat enthusiasts and wildlife conservationists participate in community-based initiatives, such as campaigns to keep cats indoors. Our study provides a substantially useful framework for other regions where free-ranging cats are undergoing rapid expansion.

Retos y oportunidades de las dimensiones humanas detrás del conflicto entre gatos y fauna Resumen Debido a que las actividades antropogénicas globales causan una enorme pérdida de la biodiversidad, la investigación sobre las dimensiones humanas es esencial para generar planes de manejo aplicables a la conservación de la biodiversidad fuera de las áreas silvestres. Es muy importante lograr que el público participe en este contexto para obtener los beneficios sociales y ambientales. Sin embargo, todavía existen vacíos en el conocimiento sobre cómo lograr el balance entre la conservación y las demandas públicas y cómo incorporar los contextos socioculturales complejos del Antropoceno a la planeación de la conservación. Analizamos el conflicto nacional entre los gatos libres (gatos callejeros o gatos domésticos que se les permite salir) y la fauna en China para estudiar cómo un consenso entre la compasión y la conservación de la biodiversidad puede ayudar en la toma de decisiones. Encuestamos en línea a una muestra aleatoria de personas en China. Se completaron más de 9000 cuestionarios (44.2% de respuesta). En total, los respondientes reportaron un aproximado de 29 millones de gatos libres y que más de cinco millones de gatos domésticos se vuelven ferales al año en China. Quienes respondieron y son dueños de gatos, mujeres y religiosos tuvieron la mayor probabilidad de negar los impactos negativos de los gatos sobre la fauna y de las estrategias actuales de manejo y de mostrar más apoyo por los refugios de gatos abandonados, la adopción y de la recaudación de fondos comunitaria que quienes no son dueños, no son religiosos y son hombres (p < 0.05). La propiedad de gatos libres y el abandono ocurrieron menos con los dueños con más conocimiento sobre la biodiversidad y las especies invasoras que con los respondientes con menos conocimiento sobre estos temas (p < 0.05). Recomendamos que los aficionados a los gatos y los conservacionistas de la fauna participen en las iniciativas comunitarias; por ejemplo, campañas para mantener a los gatos dentro de casa. Nuestro estudio proporciona un marco sustancialmente útil para otras regiones en donde los gatos libres se encuentran en rápida expansión.

Postpartum Psychosis as a Consequence of Thyroiditis Versus Relapse: A Diagnostic Dilemma.

Thyrotoxicosis can exhibit overlapping symptoms of psychosis in the general population. Each of these pathologies has well-established workups and management. Rare presentations of thyroiditis and psychosis in the postpartum state have been seen in case studies mostly, but data on the prevalence of postpartum psychosis in association with postpartum thyroiditis are not available. Here, we present a unique case of a patient with a history of bipolar disorder who originally presented with postpartum thyroiditis that was worked up and managed appropriately. However, on follow-up, the patient was found to have progressed into prominent psychosis. Both thyroiditis and psychosis were managed individually with full remission upon discharge and is doing well today. The co-occurrence of postpartum psychosis and thyroiditis presents a unique challenge for timely diagnosis and management. We present a case of a young woman initially diagnosed with postpartum thyroiditis needing further management of postpartum psychosis due to persistent symptoms. Clinical presentation supported with a prior history of mood disorder increases the likelihood of these diagnoses together.

A Paragem Cardiorrespiratória no Extra-Hospitalar e os Fatores que influenciam o Dilema Ético dos Profissionais / Out-of-Hospital Cardiorespiratory Arrest and the Factors that Influence Professionals' Ethical Dilemma

O Relatório Final de Estágio é composto por uma descrição e análise das atividades e competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista de Enfermagem Médico-Cirúrgica desenvolvidas no contexto do Estágio e por uma investigação secundária do tipo scoping review relativa à temática dos fatores que influenciam o dilema ético dos profissionais no extra-hospitalar na paragem cardiorrespiratória. Em Portugal, os enfermeiros a exercer funções nas Ambulâncias de Suporte Imediato de Vida, perante situações de paragem cardiorrespiratória são obrigados legalmente a iniciar e manter manobras de reanimação cardiopulmonar. É imperativo o desenvolvimento de competências clínicas diferenciadas que permitam uma tomada de decisão especializada. Pelo que, o objetivo desta investigação é mapear os fatores que influenciam o dilema ético, dos profissionais de saúde, perante a paragem cardiorrespiratória em contexto extra-hospitalar. Fez-se uma aproximação metodológica a uma Scoping Review, segundo a proposta do Joanna Briggs Institute através de pesquisa em bases de dados de relevo para a temática, repositório científico e literatura cinzenta para identificar estudos relevantes que respondessem a critérios de inclusão previamente definidos. Para tal, foi definida, segundo a mnemónica Population, Concept, Context, a questão de pesquisa, ?que fatores influenciam o dilema ético dos profissionais de saúde perante uma paragem cardiorrespiratória, em contexto extra-hospitalar?? Desta forma, perspetiva-se que o Relatório contribua para a análise crítica das competências desenvolvidas durante o Estágio, bem como para a identificação de fatores que influenciam o dilema ético dos profissionais de saúde perante a paragem cardiorrespiratória em contexto extra-hospitalar, dada a necessidade de rever e atualizar os protocolos instituídos em contexto extra-hospitalar, a nível nacional.

Conflictos de interés y corrección política. Reflexiones para médicos en tiempos moralmente débi / Conflicts of interest and political correctness. Reflections for doctors in morally weak times

En Medicina, intereses enfrentados a los valoressuperiores que sustentan su práctica con frecuencia nossumergen en desafíos éticos que debemos afrontar: Entretales intereses destacan los de carácter político, económico ymediático. En el presente ensayo se presentan y discuten trescasos de relevancia histórica y se analizan las cuestiones moralesconcernientes a cada uno(AU)

In medicine, interests opposed to the higher values that support its practice oen immerse us in ethical challengesthat we must face: Among such interests, those of a political,economic and media nature stand out. In this essay three casesof historical relevance are presented and discussed and the moralquestions concerning each one are analyzed(AU)

Profesionalismo en tiempos de crisis: análisis de las principales controversias éticas durante la pandemia del COVID-19 / Professionalism in times of crisis: the analysis of the main ethical controversies during the COVID-19 pandemic

El cuidado del equipo interprofesional de salud es un factor indispensable para que el sistema sanitario funcione de manera estable y resi-liente, especialmente cuando la presión se vuelve extrema. La pandemia, además de poner a prueba los sistemas de salud y sus actores, ha dejado algunas dudas respecto a los alcances del profesionalismo, frente a las demandas y expectativas que la sociedad tiene. Para efectos de la presente revisión, el concepto de profesionalismo en tiempos de crisis incluye controversias y dilemas que surgen en la relación con la sociedad, ética profesional y responsabilidad sobre el autocuidado. El compromiso y la resiliencia para garantizar el cuidado del paciente son evidentes en el actuar de los profesionales de la salud; sin embargo, en ocasiones esto ha ido en detrimento de su propia integridad física y moral. La agenda de salud en México está en deuda con médicos, residentes y profesionales de enfermería, una vía para saldarla es a través del fortalecimiento de las instituciones, la definición de políticas y normativas institucionales que promuevan el autocuidado y, entre otras medidas, el establecimiento de sistemas que no obliguen a aquéllos a convertirse en héroes enfrentados a los riesgos de una crisis.

The care of the interprofessional health team is an indispensable factor for the health system to function in a stable and resilient manner, especially when the pressure becomes extreme. In addition to putting health systems and their actors to the test, the pandemic has left some doubts about the scope of professionalism in the face of society's demands and expectations. For this review, the concept of professionalism in times of crisis includes controversies and dilemmas that arise in the relationship with the community, professional ethics, and responsibility for self-care. Commitment and resilience to ensure patient care are evident in the actions of health professio-nals; however, at times, this has been to the detriment of their own physical and moral integrity. The health system in Mexico is indebted to physicians, residents, and nursing professionals, and a way to settle it is through the strengthening of institutions, the definition of institutional policies and regulations that promote self-care, and, among other measures, the establishment of systems that do not force them to become heroes facing the risks of a crisis.

Problemas morais e/ou éticos em comitês de ética em pesquisa / Moral and/or ethical issues in research ethics committees / Problemas morales y/o éticos en los comités de ética de investigación

Resumo O objetivo do estudo é analisar problemas morais e/ou éticos vivenciados por membros de comitês de ética em pesquisa durante suas atividades e as estratégias utilizadas para solucionar esses problemas. Trata-se de pesquisa de abordagem qualitativa, com participação de 39 membros que atuavam em comitês em Salvador/BA, Brasil. Os dados foram coletados em outubro de 2020 por questionário on-line autoaplicado na plataforma Google Forms. Os resultados evidenciaram: vivências de conflitos de interesses e de valores, bem como dilemas; e utilização de trocas de experiências e compartilhamento de ideias e opiniões como estratégias para solucionar esses problemas. Conclui-se que os membros desses comitês vivenciam problemas morais e/ou éticos e buscam solucioná-los por meio de estratégias que favorecem o desenvolvimento de pesquisas conforme critérios éticos e metodológicos adequados.

Abstract The objective of the study is to analyze moral and/or ethical issues experienced by members of research ethics committees when performing their activities and the strategies used to deal with those issues. This is a qualitative study with 39 individuals that participated in committees in Salvador, Bahia, Brazil. Data were collected in October 2020 using a self-administered online questionnaire developed using Google Forms. Results showed that participants underwent conflicts of interests and values, and also faced dilemmas, and the strategies used to deal with those issues were exchanging of experiences and sharing of ideas and opinions. It is concluded that members of such committees experience moral and/or ethical issues and seek to deal with them via strategies that favor the development of research according to appropriate ethical and methodological criteria.

Resumen El objetivo del estudio es analizar los problemas morales o éticos experimentados por los miembros de los comités de ética de investigación durante sus actividades y las estrategias que utilizan para resolver dichos problemas. Se trata de una investigación de enfoque cualitativo, con la participación de 39 miembros que actuaban en comités en Salvador, Bahía, Brasil. Los datos se recopilaron en octubre del 2020 por medio de un cuestionario en línea autoadministrado en la plataforma Google Forms. Los resultados mostraron experiencias de conflictos de intereses y valores, así como dilemas; y el intercambio de experiencias, ideas y opiniones como estrategias para solucionar dichos problemas. Se concluye que los miembros de estos comités experimentan problemas morales o éticos y tratan de solucionarlos mediante estrategias que favorezcan el desarrollo de investigaciones de acuerdo con criterios éticos y metodológicos adecuados.

Interconsultas urológicas a un Servicio de Ética Clínica en un hospital de IV nivel / Urological Interconsultations to a Clinical Ethics Service in a Level-IV Hospital

Objetivo Los problemas éticos tienen una gran importancia en discusiones teóricas en la medicina, y este estudio tiene como objetivo caracterizar a los pacientes urológicos cuyos casos fueron motivos de consulta al Servicio de Ética Clínica (SEC) institucional de un hospital de IV nivel para comprender los dilemas éticos prevalentes en la práctica diaria de la urología y su abordaje. Materiales y Métodos Estudio descriptivo en el que se realizó una revisión retrospectiva de las historias clínicas de 20 pacientes urológicos interconsultados al SEC de un hospital de IV nivel. Se evaluó la frecuencia de las siguientes variables: diagnóstico, estadio funcional y clínico en el momento del diagnóstico, tiempo de evolución, tratamientos, y tipo de dilema ético motivo de la interconsulta. Resultados Desde enero de 2018, el SEC del Hospital Universitario San Ignacio ha respondido 1.123 interconsultas, y se vio un aumento significativo de las mismas en 2020 por razón de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (coronavirus disease 2019, COVID-19, en inglés). De estas interconsultas, solamente trece corresponden a pacientes con patología urológica de base, y siete, a compromiso urológico secundario. El diagnóstico más frecuente fue carcinoma de próstata en estadio IV, seguido de carcinoma urotelial avanzado. Predominó el tratamiento adecuado; solamente tres se diagnosticaron en ese momento, y no alcanzaron a recibir tratamiento. El principal dilema ético encontrado tuvo que ver con proporcionalidad al final de la vida, en dos casos, con respeto de la autonomía del paciente, incluida una solicitud de eutanasia. Conclusión El tamizaje establecido y los tratamientos efectivos tempranos se podrían reflejar en la baja frecuencia de situaciones clínicas extremas conducentes a la toma de decisiones al final de la vida, que serían dirigidas, entonces, ya sea a la reorientación del esfuerzo terapéutico, al plan de fin de vida, o a eutanasia.

Objective Ethical issues are extremely relevant in theoretical discussions in medicine, through the present article we intend to characterize patients with urologic conditions whose cases prompted consultations with the Clinical Ethics Service (CES) at a level-IV hospital in order to understand the prevalent ethical dilemmas encountered in the urological practice and their approach. Materials and Methods A descriptive study in which we performed a retrospective review of the clinical history of 20 urologic patients who were the subject of interconsultations with the CES of a level-IV hospital. We evaluated the frequency of the following variables: diagnosis, functional and clinical status at the time of the diagnosis, duration of disease evolution, and the type of ethical dilemma that prompted an interconsultation. Results Since January 2018, the CES at Hospital Universitario San Ignacio has received 1,123 interconsultation requests, and a significant increase in them has been observed due to the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic. Out of these interconsultations, only thirteen corresponded to patients with a urological diagnosis, and seven involved secondary urological compromise. The most frequent diagnosis was stage-IV prostate cancer, followed by advanced urothelial carcinoma. Proper treatment prevailed; only three cases were diagnosed at this stage, and they could not receive treatment. The main ethical dilemma involved treatment proportionality, in two cases, regarding patient autonomy, including one euthanasia request. Conclusion The established screening methods and effective early treatments are could lead to a low frequency of extreme clinical situations in which decision have to be made at the en

Posturas y presuposiciones éticas en el debate por el uso de animales no humanos en investigación científica / Ethical positions and presuppositions in the debate about the use of non-human animals in scientific research

Este artículo tiene el objetivo de analizar los problemas morales del uso de animales no humanos en investigación científica. Para esto se examinan cuatro posturas representativas al interior de este debate: 1) irrestricta, 2) equilibrada, 3) dilemática y 4) abolicionista, las cuales surgen de los compromisos que se toman respecto a ciertas premisas clave con las cuales se está de acuerdo o no. Dichas premisas se refieren a la importancia que le da cada postura a i) la afectación de intereses en animales, ii) la relevancia moral de estos intereses, iii) la justificación por beneficios de la experimentación animal y iv) la importancia del interés humano comparado con el de los otros animales. Cada postura acepta y rechaza un patrón particular de estos puntos, y al hacer explícitos estos compromisos podemos analizar los problemas y contradicciones que posee cada una. Al final se encuentra que las tres primeras posturas contienen incongruencias importantes respecto a la diferencia de tratos que permiten entre humanos y los animales sujetos a experimentación, además de que deben de aceptar en diferente grado el excepcionalismo humano y el especismo para explicarse. Mientras que la postura abolicionista -pese a tener más dificultades prácticas- es más consistente, a la vez que protege a animales humanos y no humanos de ser dañados por estas prácticas (AU)

This paper aims to analyze the moral problems of the use of non-human animals in scientific research. To this end, four representative positions are examined within this debate: 1) unrestricted, 2) balanced, 3) moral dilemma, and 4) abolitionist, which arise from compromises made with respect to certain key premises with which one may or may not agree. These premises refer to the importance given by each position to i) the affectation of animal interests, ii) the moral relevance of these interests, iii) the justification by benefits of animal experimentation, and iv) the importance of human interest compared to that of other animals. Each position accepts and rejects a particular pattern of these points, and making these commitments explicit, we can analyze the problems and contradictions that each position has. In the end we find that the first three positions contain important incongruities regarding the difference of treatment they allow between humans and animals subject to experimentation, besides that they must accept in different degrees human exceptionalism and speciesism to explain themselves. While the abolitionist position-despite having more practical difficulties-is more consistent, it protects human and non-human animals from being harmed by these practices (AU)

Aquest article té l'objectiu d'analitzar els problemes morals de l'ús d'animals no humans en recerca científica. Per a això s'examinen quatre postures representatives a l'interior d'aquest debat: 1) irrestricta, 2) equilibrada, 3) dilemàtica i 4) abolicionista, les quals sorgeixen dels compromisos que es prenen respecte a certes premisses clau amb les quals s'està d'acord o no. Aquestes premisses es refereixen a la importància que li dóna cada postura a i) l'afectació d'interessos en animals, ii) la rellevància moral d'aquests interessos, iii) la justificació per beneficis de l'experimentació animal i iv) la importància de l'interès humà comparat amb el dels altres animals. Cada postura accepta i rebutja un patró particular d'aquests punts, i en fer explícits aquests compromisos podem analitzar els problemes i contradiccions que posseeix cadascuna. Al final es troba que les tres primeres postures contenen incongruències importants respecte a la diferència de tractes que permeten entre humans i els animals subjectes a experimentació, a més de que han d'acceptar en diferent grau l'excepcionalisme humà i l'especisme per a explicar-se. Mentre que la postura abolicionista -malgrat tenir més dificultats pràctiques- és més consistent, alhora que protegeix a animals humans i no humans de ser danyats per aquestes pràctiques (AU)

Preferencia hacia la justicia restaurativa y retributiva y su relación con el nivel de competencia moral / Preference towards restorative and retributive justice and its relation to the level of moral competence

Resumen Este artículo propone identificar la relación entre la preferencia hacia uno de dos tipos de justicia (retributiva y restaurativa) y el nivel de competencia moral en estudiantes universitarios. Se trabajó con una muestra por conveniencia de 120 estudiantes de psicología (93 mujeres y 27 hombres) de 16 a 46 años de edad (M = 19.53, DE = 3.17). Se diseñó y validó la Escala de Preferencia hacia la Justicia Restaurativa/Retributiva, y se aplicó el Test de Juicio Moral. Los resultados muestran que los estudiantes presentan una preferencia por la justicia restaurativa, a la vez que evidencian niveles bajos a medios en su competencia moral. Se obtuvo una correlación estadísticamente significativa entre nivel de competencia moral y la preferencia hacia la justicia tanto restaurativa como retributiva para solo uno de los dilemas morales analizados (médico vs. trabajador). Se discuten los resultados asumiendo que el tipo de evento transgresor analizado afecta de forma significativa el índice de competencia moral y la preferencia hacia un tipo de justicia específico. La preferencia tiende hacia la justicia restaurativa con respecto a la justicia retributiva; esta preferencia no se ve influenciada por el sexo o haber sido víctima de un delito.

Abstract In this paper, we aim to identify the relationship between the preference towards one of two types of justice (retributive justice and restorative justice) and the level of moral competence in university students. A convenience sample of 120 Psychology students (93 women and 27 men) aged 16-46 (M=19.53, SD=3.17) participated in this correlational design. The "Preference Scale Towards Restorative/Retributive Justice" was designed and validated and the "Moral Judgement Test" was applied. Results suggest that most students lean towards restorative justice and have low to medium levels of moral competence. We found a positive and statistically significant correlation between moral competence and preference for restorative and retributive justice for one of the analyzed dilemmas (doctor vs. worker). Results are discussed assuming that the type of transgressing event significantly affects moral competence index and favorability toward a specific type of justice. The preference tends toward restorative justice than retributive justice; this preference is not influenced by sex or having been the victim of a crime.

Dilemas morais da gestão pública brasileira no enfrentamento da pandemia do novo coronavírus / Dilemas morales de la gestión pública brasileña en el afrontamiento de la pandemia del nuevo coronavirus / Moral dilemmas of the Brazilian public management in the face of the COVID-19 pandemic

Resumo Devido à pandemia do novo coronavírus, a gestão pública brasileira tem tomado decisões de interesse público que impactam diretamente a vida de praticamente todos os brasileiros e apresentam diversas questões éticas intrínsecas. Diante deste contexto, este short paper tem como objetivo identificar e debater alguns dos principais dilemas morais que desafiam a gestão pública brasileira no enfrentamento da pandemia. Para tanto, foram selecionadas notícias de websites jornalísticos que apresentassem situações éticas que ocorreram ou ainda estão ocorrendo no Brasil. Seis áreas temáticas com dilemas foram identificadas: distanciamento social; uso de big data no gerenciamento da pandemia; atuação dos profissionais de saúde; auxílio emergencial federal e burocracia; suspensão de aulas e atividades educacionais presenciais; e liberação de presidiários como medida de prevenção. Percebeu-se que, em contextos de crise, cidadãos e gestores públicos são afastados de seu status quo, o que leva a que novas formas de raciocínio moral sejam desenvolvidas. Essas questões demandam uma contínua reflexão e debate sobre os aspectos éticos da pandemia, principalmente em relação às obrigações sociais e morais dos governos e aos limites dessa interferência no direito individual dos cidadãos em um período de crise.

Resumen Debido a la pandemia del nuevo coronavirus, la administración pública brasileña ha tomado decisiones de interés público que afectan directamente la vida de prácticamente todos los brasileños y presentan varios problemas éticos intrínsecos. Ante este contexto, este breve documento tiene como objetivo identificar y discutir algunos de los principales dilemas morales que desafían a la administración pública brasileña en el afrontamiento de la pandemia. Para ello, se seleccionaron noticias de sitios web periodísticos que presentaban situaciones éticas que ocurrieron o aún ocurren en Brasil. Se identificaron seis áreas temáticas con dilemas: distanciamiento social; uso de big data en el manejo de la pandemia; desempeño de los profesionales de salud; ayuda federal de emergencia y burocracia; suspensión de clases y actividades educativas presenciales; y la liberación de prisioneros como medida preventiva. Se observó que, en contextos de crisis, los ciudadanos y los administradores públicos son sacados de su status quo, lo que hace que se desarrollen nuevas formas de razonamiento moral. Estas cuestiones exigen una reflexión y un debate continuos sobre los aspectos éticos de la pandemia, especialmente en relación con las obligaciones sociales y morales de los gobiernos y los límites de las interferencias en el derecho individual de los ciudadanos en un período de crisis.

Abstract Due to the pandemic of the new coronavirus, Brazilian public management has made decisions of public interest that directly impact the lives of practically all Brazilians and present several intrinsic ethical issues. From this context, this article aims to identify and discuss some of the main moral dilemmas that challenge Brazilian public management in the face of the pandemic. To this end, news reports were selected from journalistic websites that presented dilemmas that occurred or are still occurring in Brazil. Six thematic areas were identified: social distancing; use of big data in the pandemic's management; the performance of health professionals; federal emergency aid and bureaucracy; school closures and online learning; and release of prisoners as a preventive measure. It was observed that, in contexts of crisis, citizens and public managers are displaced from their status quo, which leads to new forms of moral reasoning. These issues demand continuous reflection and debate on the ethical aspects of the pandemic, especially to the governments' social and moral obligations and the limits of such disruption to citizen's rights in a period of crisis.

Opportunities for better use of collective action theory in research and governance for invasive species management.

Controlling invasive species presents a public-good dilemma. Although environmental, social, and economic benefits of control accrue to society, costs are borne by only a few individuals and organizations. For decades, policy makers have used incentives and sanctions to encourage or coerce individual actors to contribute to the public good, with limited success. Diverse, subnational efforts to collectively manage invasive plants, insects, and animals provide effective alternatives to traditional command-and-control approaches. Despite this work, there has been little systematic evaluation of collective efforts to determine whether there are consistent principles underpinning success. We reviewed 32 studies to identify the extent to which collective-action theories from related agricultural and environmental fields explain collaborative invasive species management approaches; describe and differentiate emergent invasive species collective-action efforts; and provide guidance on how to enable more collaborative approaches to invasive species management. We identified 4 types of collective action aimed at invasive species-externally led, community led, comanaged, and organizational coalitions-that provide blueprints for future invasive species management. Existing collective-action theories could explain the importance attributed to developing shared knowledge of the social-ecological system and the need for social capital. Yet, collection action on invasive species requires different types of monitoring, sanctions, and boundary definitions. We argue that future government policies can benefit from establishing flexible boundaries that encourage social learning and enable colocated individuals and organizations to identify common goals, pool resources, and coordinate efforts.

Oportunidades para un Mejor Uso de la Teoría de Acción Colectiva en la Investigación y el Control del Manejo de Especies Invasoras Resumen El control de especies invasoras es un dilema para el bien público. Aunque los beneficios ambientales, sociales y económicos del control se acoplan a la sociedad, los costos los resuelven unos cuantos individuos y organizaciones. Durante décadas, los legisladores han utilizado incentivos y sanciones para alentar y forzar a los actores individuales a contribuir con el bien público, aunque con un éxito limitado. Los diversos esfuerzos sub-nacionales para manejar colectivamente plantas, insectos y otros animales proporcionan alternativas efectivas a las estratégicas tradicionales de comando y control. A pesar de esta labor, ha habido una evaluación sistemática mínima de los esfuerzos colectivos para determinar si hay principios congruentes que estén respaldando el éxito. Revisamos 32 estudios para identificar la extensión a la cual las teorías de acción colectiva a partir de los campos agrícolas y ambientales relacionados explican las estrategias colaborativas de manejo de especies invasoras; describen y diferencian los esfuerzos de acción colectiva para especies invasoras emergentes; y proporcionan una guía sobre cómo posibilitar estrategias más colaborativas para el manejo de especies invasoras. Identificamos cuatro tipos de acción colectiva enfocada en las especies invasoras - guiada externamente, guiada por la comunidad, co-manejada, y coaliciones organizacionales - que proporcionan los planos para el manejo futuro de especies invasoras. Las teorías existentes de acción colectiva podrían explicar la importancia que se le atribuye al conocimiento compartido en desarrollo sobre los sistemas socio-ecológicos y la necesidad de capital social. Aun así, la acción colectiva sobre las especies invasoras requiere de diferentes tipos de monitoreo, sanciones y definición de los límites. Argumentamos que las próximas políticas gubernamentales pueden beneficiarse del establecimiento de límites flexibles que alientan el aprendizaje social y permiten que individuos y organizaciones colocadas identifiquen objetivos en común, acumulen y compartan recursos y coordinen esfuerzos.

Psicoterapia de constructos personales: intervención centrada en dilemas en un caso de ansiedad generalizada / Psychotherapy of personal constructs: intervention focused on dilemmas in a case of generalized anxiety

Esta presentación de caso, expone una intervención de Constructos Personales centrada en dilemas implicativos en una adolescente de 16 años de la ciudad de Medellín diagnosticada con Porfiria Aguda Intermitente de acuerdo con la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE 10) y con Trastorno De Ansiedad Generalizada (TAG) acorde a los criterios del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, quinta edición (DSM 5). El proceso terapéutico se desarrolló en deciseís sesiones, teniendo como punto de referencia los parámetros propuestos por Senra, Feixas y Fernandes (2005), quienes plantean un protocolo general para el abordaje de estructuras dilemáticas, igualmente se consideró la elaboración posterior de Feixas y Compañ (2015) para el diseño del proceso terapéutico. Se definieron los dilemas implicativos a partir de la entrevista, la técnica de rejilla y la autocaracterización (Kelly, 1955). Durante la psicoterapia se abordaron dos de las configuraciones dilemáticas, las cuales se relacionaban con competencia personal e interacción social. En la etapa de finalización del tratamiento se evidenciaron cambios significativos a nivel del sistema de construcciones personales tales como el aumento de la autoestima, mayor percepción de cercanía con las personas significativas, así como una mayor adecuación de éstos a sus construcciones valoradas, transformaciones cuantificadas gracias a la Técnica de Rejilla de Kelly. Igualmente, a nivel sintomático se lograron cambios notables, partiendo de la comparación de las mediciones pre-post tratamiento obtenidas con el inventario de ansiedad y depresión de Beck (BAI, BDI II). Estos resultados aportan evidencia a la Psicología de Constructos Personales, confirmando hallazgos anteriormente expuestos en la literatura científica.

This case presentation exposes an intervention of personal constructs, focused on implicative dilemmas in a 16-year-old girl from Medellin diagnosed with intermittent acute porphyria (AIP) according to the International Classification of Diseases (ICD 10) and with disorder of generalized anxiety (DGA) according to the criteria of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fifth edition (DSM 5). The therapeutic process was developed in sixteen sessions, having as reference the parameters proposed by Senra, Feixas, and Fernandes (2005), who propose a general protocol for the approach of dilemmatic structures, the subsequent elaboration of Feixas and Compañ was also considered (2015) for the design of the therapeutic process. The implicative dilemmas were defined from the interview, the grid technique and the self-characterization (Kelly, 1955). During psychotherapy, two of the dilemmatic configurations were addressed, which related to personal competence and social interaction. In the stage of completion of the treatment, significant changes were evidenced at the level of the personal construction system such as the increase of self-esteem, greater perception of closeness with significant people, as well as, a greater adaptation of these to their value constructions; quantified transformations thanks to Kelly's Grid Technique. Similarly, significant changes were achieved at the symptomatic level, based on the comparison of pre-post treatment measurements obtained with Beck's anxiety and depression inventory (BAI, BDI II). These results provide evidence to the psychology of personal constructs, which confirms findings previously exposed in the scientific literature.

El dilema de las guías de hipertensión arterial / Hypertension guidelines dilemma

La hipertensión arterial es un problema de salud mundial. En dicho trabajo se analizan contenidos de las principales guías de hipertensión arterial publicadas en los últimos años, las cuales presentan aspectos fundamentales de diagnóstico y tratamiento de esta afección crónica padecida por un porciento elevado de la población mundial y ofrecen orientaciones para el mejor control de dicha enfermedad(AU)

Hypertension is a problem of world health. This paper analyzes the contents of the main hypertension guidelines published in the last years, since they present fundamental aspects of diagnosis and treatment of this chronic affection suffered by high percent of the world population and they offer directions for its best control(AU)

¿Cuándo acudir al comité de bioética institucional?: El método deliberativo para resolver posibles dilemas / When to consult the institutional bioethics committee? The deliberative method for resolving possible dilemmas

En cuestiones de salud, cuando en el proceso de toma de decisiones se produce alguna tensión entre principios éticos, se considera estar frente a un dilema bioético. Puede suceder que, ante la falta de reflexión, se traslade a un Comité de Bioética Asistencial la resolución de problemas complejos que no constituyen estrictamente un dilema. La bioética surge como disciplina a mediados del siglo XX. Se define como una ayuda para la toma de decisiones en los dilemas éticos, centrada en dos aspectos: la ética de investigación para proteger los derechos de los sujetos de investigación; y la bioética asistencial, de carácter consultivo. Diferenciar entre situaciones clínicas difíciles o complejas y dilemas éticos, propiamente dichos, teniendo en cuenta los valores implicados, permitiría saber cuándo es necesario pedir un asesoramiento a un Comité. No se trata tanto de decidir qué es correcto o incorrecto, cuanto de cuál es la solución más recomendable a un problema. Se revisa la historia de los Comités de Bioética en Argentina que afrontan hoy el desafío de promover la responsabilidad social, abriendo las deliberaciones hacia la comunidad y los profesionales de la salud. En el siglo XX se distinguen dos momentos históricos: una primera etapa lenta y pionera y una segunda que obedece a la existencia del marco regulatorio legal. Teniendo en cuenta a la deliberación como método de la ética, este artículo propone un procedimiento de análisis de casos y el método deliberativo para resolver situaciones dilemáticas, con o sin la ayuda de un Comité.

In healthcare, an ethical concern that arises during the decision making process is considered to be a bioethical dilemma. It is often the case that in the absence of proper deliberation, the problem is transferred to a bioethics committee, not even representing precisely a dilemma. Bioethics emerged as a discipline in the mid-20th century. It is defined as a support to decision-making in ethical dilemmas centered on two aspects: ethics of clinical investigation, focused on protecting the rights of research subjects, and bioethics in medical practice, of an advisory nature. To recognize the difference among difficult or complex clinical circumstances and ethical dilemmas could allow knowing when it is necessary to request for advice of a committee. It is not so much a question of deciding what is right or wrong, but which is the most advisable solution to a problem. We review the history of Bioethics Committees in Argentina that are facing today the challenge of promoting social responsibility and opening deliberations to community and health professionals. In the 20th century two historical moments are recognized: a pioneering and slow first period, and a second one of legal regulatory framework. Considering deliberation as a method of ethics, this article proposes a case analysis procedure and the deliberative method to elucidate dilemmas, with or without the help of a Committee.

Gut Microbiota: A Contributing Factor to Obesity.

Obesity, a global epidemic of the modern era, is a risk factor for cardiovascular diseases (CVD) and diabetes. The pervasiveness of obesity and overweight in both developed as well as developing populations is on the rise and placing a huge burden on health and economic resources. Consequently, research to control this emerging epidemic is of utmost importance. Recently, host interactions with their resident gut microbiota (GM) have been reported to be involved in the pathogenesis of many metabolic diseases, including obesity, diabetes, and CVD. Around 10(14) microorganisms reside within the lower human intestine and many of these 10(14) microorganisms have developed mutualistic or commensal associations with the host and actively involved in many physiological processes of the host. However, dysbiosis (altered gut microbial composition) with other predisposing genetic and environmental factors, may contribute to host metabolic disorders resulting in many ailments. Therefore, delineating the role of GM as a contributing factor to obesity is the main objective of this review. Obesity research, as a field is expanding rapidly due to major advances in nutrigenomics, metabolomics, RNA silencing, epigenetics, and other disciplines that may result in the emergence of new technologies and methods to better interpret causal relationships between microbiota and obesity.

Metacontingência, dilema do prisioneiro e cooperação: efeitos da interação verbal e da forma de apresentação da consequência cultural / Metacontingency, prisoners dilemma, and cooperation: effects of verbal interaction and form of cultural consequence presentation

Em uma metacontingência, respostas de dois ou mais indivíduos interagindo (denominadas um culturante) produzem estímulos (denominados de consequências culturais) capazes de afetar a recorrências daquelas respostas. Resultados de experimentos sobre metacontingência têm sido tratados como demonstrações de um tipo de seleção cultural. Além de sugerir a importância de interações verbais entre participantes, alguns desses experimentos têm empregado tarefas baseadas no dilema do prisioneiro repetido (iterated prisoners dilemma, IPD) interpretando-o, porém, como a programação apenas de contingências operantes. O Experimento 1 avaliou se um IPD com mais de 200 tentativas produziria escolhas cooperativas simultâneas de modo fidedigno e se a interação verbal entre participantes aumentaria a cooperação. 4 quartetos de universitários utilizaram 4 computadores conectados em rede (sem contato visual) e foram expostos a condições com ou sem permissão para usar uma sala de bate-papo pelo computador (chat) em um delineamento de linhas de base múltiplas entre quartetos. Os resultados demonstraram claramente que escolhas cooperativas unânimes podem ocorrer fidedignamente em um IPD e que a interação verbal entre participantes aumenta rapidamente tais escolhas. Esses resultados destacam a semelhança entre estudos sobre IPD e sobre metacontingências, nos quais são programadas consequências para comportamentos inter-relacionados de vários indivíduos. No Experimento 2, uma consequência cultural foi sobreposta às consequências já programadas pelo IPD: os quartetos podiam produzir pontos iguais para todos os participantes (feedback do mercado) contingentes a diferentes números de escolhas cooperativas. Como no Experimento 1, condições nas quais o uso do chat eram ou não permitidos foram arranjadas em um delineamento de linhas de base múltiplas entre quartetos. A interação verbal promoveu rápida e marcadamente a seleção cultural pelo feedback do mercado. Um quarteto... (AU)

In a metacontingency, responses of two or more interacting individuals (a culturant) produce stimuli (called cultural consequences) that affect the recurrence of those responses. Results of metacontingency experiments are said to demonstrate a kind of cultural selection. Besides suggesting the importance of verbal interactions between participants, some of these experiments have used tasks based on the iterated prisoner's dilemma (IPD) interpreting it, however, as programming only operant contingencies. Experiment 1 examined whether an IPD with 200-plus trials would produce simultaneous cooperative choices reliably and whether verbal interaction between participants would increase cooperation. 4 quartets of undergraduate and graduate students used 4 networked computers (without visual contact), and were exposed to conditions with or without permission to use the computer chat room in a multiple baseline design between quartets. Results clearly demonstrate that unanimous cooperative choices can occur reliably in an IPD, and that verbal interaction between participants rapidly increases such choices. These results highlight the similarity between IPD and metacontingencies studies, both of which program consequences for inter-related behaviors of many individuals. In Experiment 2, a cultural consequence was superimposed on the consequences already programmed by the IPD: quartets could produce equal points for all participants (market feedback) contingent on different numbers of cooperative choices. As in Experiment 1, we arranged conditions in which chat use were or not allowed in a multiple baseline design between quartets. Verbal interaction quickly and markedly promoted cultural selection by the market feedback. One quartet presented some control of culturants by the market feedback before verbal interactions, but production of cultural consequences increased substantially after using the chat. Experiment 3 replicated Experiment 2 presenting the... (AU)

Aspectos éticos en la donación de órganos, más allá de sólo generosidad / Ethical aspects in organ donation, beyond generosity

Organ donation for transplantation raises ethical dilemmas which demand a response from an anthropological vision respectful of the human person and his dignity. The ethical principles that should be respected primarily are: the defense of physical life, self-determination and non-instrumentalization of human beings. The act of donation is essentially altruistic and, as such, cannot be mandatory; consent process shall be ethically valid if it contains sufficient information and if is signed by a competent person, free of coercion. In the case of living donors, the act shall be lawful if there is an adequate relationship between the risks for the donor and the expected benefits for the recipient. Deceased organ donation occurs in two circumstances, when death is certified by neurological criteria (brain death) or by cardiovascular criterion (circulatory death); the latter usually occurs in critically ill patients in whom it has been decided to limit the therapeutic effort withdrawing life support measures. In decision-making at the end of life, physicians should always pursue the good of the patient, regardless of their status as potential donor; also, the medical team must have reasonable certainty that death has occurred when removing the organs. The person must always be treated as an end in itself and never as a mere means for obtaining other purposes, however laudable they may be.

La donación de órganos para trasplantes plantea dilemas éticos cuya respuesta demanda una visión antropológica respetuosa de la persona humana y su dignidad. Los principios éticos que deberían respetarse primariamente son: la defensa de la vida física, la autodeterminación y la no-instrumentalización del ser humano. El acto de donación es esencialmente altruista y, como tal, no puede ser obligatorio; el proceso de consentimiento será éticamente válido si es informado, suscrito por una persona competente y libre de coacción o coerción. En el caso del donante vivo, el acto será lícito en la medida que exista una relación adecuada entre los riesgos a que se somete el donante y los beneficios esperados para el receptor. La donación de órganos por alguien ya fallecido ocurre en dos circunstancias, según si la muerte se certifica mediante criterio neurológico (muerte encefálica) o por criterio cardiovascular (muerte circulatoria o en asistolía); este último caso ocurre habitualmente en pacientes críticos en quienes se ha decidido limitar el esfuerzo terapéutico suspendiendo medidas de soporte vital. Un correcto actuar médico siempre debe privilegiar el bien del paciente en la toma de decisiones al final de la vida, con independencia de su condición de potencial donante; asimismo, el equipo médico debe tener razonable certeza que la muerte ya ha ocurrido al momento de extraer los órganos. La persona debe ser tratada siempre como un fin en sí misma y nunca como mero medio para la obtención de otros fines, por muy loables que éstos sean.

Conflictos éticos que se presentan a médicos de tres centros hospitalarios de Bogotá, Colombia / Ethical conflicts presented to doctors in three hospitals in Bogotá, Colombia / Conflitos éticos apresentados aos médicos de três centros hospitalares de Bogotá, Colômbia

La transformación del sistema de salud colombiano a partir de la Ley 100/1993 planteó nuevos conflictos éticos a los médicos. Como parte de una tesis doctoral cuyo objetivo general era comprender las tensiones que emergen entre los tipos de clima ético organizacional y los conflictos éticos que se presentan a médicos y enfermeros en tres instituciones prestadoras de salud (IPS) de Bogotá, se propuso identificar y describir los conflictos éticos que se presentan a los médicos y la manera como los resuelven, para que fuera posible indagar si desde los comités de ética pueden resolverse estos conflictos, como ha sido sugerido por algunos bioeticistas. Para ello se realizaron 23 entrevistas a médicos que laboraban en tres centros hospitalarios con servicios de alta complejidad de Bogotá: uno público, uno privado y uno de un régimen especial. Los resultados sugieren la presencia de conflictos de interés, por una parte, y conflictos de obligación que se expresan como dilemas éticos y angustia moral, por otra. Con base en ello, se formulan recomendaciones para la formación profesional, la investigación y los comités de ética hospitalarios.

The transformation of the Colombian health system from the 100/1993 law raised new ethical conflicts to physicians. As a part of a doctorate thesis oriented to understand emerging tensions among ethical climate and ethical conflicts faced by physicians and nurses in three hospitals located in Bogota, it was proposed to identify and describe the ethical conflicts presented to physicians and the way they are faced. In order to achieve this goal, 23 interviews were carried out with physicians who worked in three hospitals located in Bogota: one private, one public and one with a special regime. The results suggest the presence of interest conflicts on the one hand, and commitment conflicts expressed as ethical dilemmas and moral distress on the other. Based on these results, recommendations to physicians education, research and committees of ethics are suggested.

A transformação do sistema de saúde colombiano a partir da Lei 100/1993 levantou novos conflitos éticos para os médicos. Como parte de uma tese de doutorado cujo objetivo geral foi compreender as tensões que surgem entre os tipos de clima ético organizacional e os conflitos éticos apresentados aos médicos e enfermeiros em três instituições de saúde (IPS) em Bogotá, propôs-se a identificar e descrever os conflitos éticos apresentados aos médicos e como eles os resolvem, para que seja possível pesquisar si a partir dos comitês de ética esses conflitos podem se resolver, como foi sugerido por alguns bioeticistas. Para isso foram realizadas 23 entrevistas com médicos que trabalhavam em três centros hospitalares com serviços de alta complexidade de Bogotá: um público, um privado e um de regime especial. Os resultados sugerem da presença de conflitos de interesses, por um lado, e conflitos de obrigação que são expressos como dilemas éticos e sofrimento moral, do outro lado. Com base nisso, são formuladas recomendações para a formação profissional, a investigação e os comitês de ética hospitalares.

El cuerpo hablante. Algunas consideraciones sobre la paternidad a partir del caso Ingrid / The speaking body

El "caso Ingrid" o "Paternidad o Derecho a no saber" tal como lo titula Mayana Zatz nos ofrece la posibilidad de interrogar el quehacer profesional respecto de una situación que a simple vista pareciera referirse a una intervención médica sobre una posible falla a remediar: la transmisión de la hemofilia de una madre a su hijo. No obstante, el interrogante allí planteado ¿qué ocurre cuándo la duda sobre la paternidad ­en este caso, precisamente, que el examen genético revela que quien se creía que era el padre no es tal- revela secretos que la familia querría que permaneciesen ocultos?, nos conduce a reconocer allí una complejidad mayor que aquella que podría dirimirse en el terreno dilemático. Se trata de interrogar ahí el problema de la paternidad, el lugar del padre para un sujeto, la filiación simbólica más allá del dato biológico de su concepción, aquello que hace familia, lo que se trasmite además de los genes, lo que se hereda del padre y cómo ese decir, esas marcas de lalengua hacen un cuerpo.

The case "Ingrid" or "Paternity or the right to not to know" as Mayana Zatz titles it offers us the possibility of interrogating the professional occupation respect of a situation that to simple sight seemed to refer to a medical intervention on a possible fault to remedying: the transmission of haemophilia from mother to son. Nevertheless, the question there raised what does happen when the doubt on the paternity -in this case, precisely, that the genetic examination reveals that the one who believed himself that he was the father is not such- reveals secrets that the family would like that they were remaining secret?, it drives us to admit there a major complexity that that one that might be dissolved in the dilemmatic area. The point is to question there the problem of paternity, the place of the father for a subject, the symbolic filiation beyond the biological data of conception, that which makes family, which is transmitted besides the genes, which is inherited from the father and how this saying, these marks of lalengua makes body.

El prisma del lenguaje / The prism of language

Se trata de una revisión del Prólogo de Amado Alonso, al Curso de Lingüística General de F. De Saussure, donde se muestran las dificultades en la constitución de su objeto, la crítica de la Escuela de Praga y la revalorización del habla. A partir de allí, las incidencias en antropología y psicoanálisis, en éste, paso necesario para formular su teoría del sujeto. Especialmente la trama del lenguaje y la división del sujeto.

This is a review of the Prologue of Amado Alonso, General Linguistics Course F. De Saussure, showing the difficulties in the constitution of the object, criticism of the Prague School speech and presentation. From there, the incidences in anthropology and psychoanalysis, in this, a necessary step to formulate his theory of the subject. Especially the plot of the language and the division of the subject.