Mandible Position and Chewing Preference Side Do Not Alter Plantar Support in Children Aged 4-11 Years.

Introduction: Mandible positioning can cause global postural adaptations. Physiotherapists and dentists try to relate the mandible position and chewing side to plantar support; however, this indication is uncertain. Objectives: To check the existence of a relationship between mandible position, preferred chewing side, age, and plantar support in children. Materials and methods: This is a cross-sectional study with 93 children, aged between 4 and 11 years. Photogrammetry was used to confirm the mandibular positions (centralized, to the right, and to the left), and baropodometry was used to measure plantar support. The mandibular displacement distance to the right and left was evaluated, and the plantar support in the three mandibular positions was compared as a function of age (4-7 and 8-11 years) and preferred chewing side. Results: There was greater mandibular displacement in left laterality [13 (9-19) cm] compared to right laterality [7 (3.50-12.00) cm] (p < 0.01). Mandibular position did not alter mean pressure, maximum pressure, or plantar support surface (p > 0.05). With the mandible centralized, higher mean pressure, maximum pressure, and surface area were observed in the left foot (p < 0.01). Older children showed greater mandibular displacement to the left (p < 0.01). No differences were observed for the variables of plantar support as a function of age (p > 0.05) and chewing side (p > 0.05). There was a moderate to strong correlation between age, body mass, height, and plantar surface area (0.63 < r < 0.83; p < 0.05) and between mean and maximum pressures of plantar support (0.58 < r < 0.89; p < 0.05). Conclusion: Mandibular position, age, and preferred chewing side do not influence plantar support in children. How to cite this article: Bittar KCB, Zamboti CL, Macedo CSG. Mandible Position and Chewing Preference Side Do Not Alter Plantar Support in Children Aged 4-11 Years. Int J Clin Pediatr Dent 2024;17(6):658-664.

Relevance of farm-scale indicators and tools for farmers to assess sustainability of their mixed crop-ruminant livestock systems.

Ensuring the sustainability and circularity of mixed crop-ruminant livestock systems is essential if they are to deliver on the enhancement of long-term productivity and profitability with a smaller footprint. The objectives of this study were to select indicators in the environmental, economic and social dimensions of sustainability of crop-livestock systems, to assess if these indicators are relevant in the operational schedule of farmers, and to score the indicators in these farm systems. The scoring system was based on relevance to farmers, data availability, frequency of use, and policy. The study was successful in the assemblage of a suite of indicators comprising three dimensions of sustainability and the development of criteria to assess the usefulness of these indicators in crop-ruminant livestock systems in distinct agro-climatic regions across the globe. Except for ammonia emissions, indicators within the Emissions to air theme obtained high scores, as expected from mixed crop-ruminant systems in countries transitioning towards low emission production systems. Despite the inherent association between nutrient losses and water quality, the sum of scores was numerically greater for the former, attributed to a mix of economic and policy incentives. The sum of indicator scores within the Profitability theme (farm net income, expenditure and revenue) received the highest scores in the economic dimension. The Workforce theme (diversity, education, succession) stood out within the social dimension, reflecting the need for an engaged labor force that requires knowledge and skills in both crop and livestock husbandry. The development of surveys with farmers/stakeholders to assess the relevance of farm-scale indicators and tools is important to support direct actions and policies in support of sustainable mixed crop-ruminant livestock farm systems.

Development, Application and Utility of a Machine Learning Approach for Melanoma and Non-Melanoma Lesion Classification Using Counting Box Fractal Dimension.

The diagnosis and identification of melanoma are not always accurate, even for experienced dermatologists. Histopathology continues to be the gold standard, assessing specific parameters such as the Breslow index. However, it remains invasive and may lack effectiveness. Therefore, leveraging mathematical modeling and informatics has been a pursuit of diagnostic methods favoring early detection. Fractality, a mathematical parameter quantifying complexity and irregularity, has proven useful in melanoma diagnosis. Nonetheless, no studies have implemented this metric to feed artificial intelligence algorithms for the automatic classification of dermatological lesions, including melanoma. Hence, this study aimed to determine the combined utility of fractal dimension and unsupervised low-computational-requirements machine learning models in classifying melanoma and non-melanoma lesions. We analyzed 39,270 dermatological lesions obtained from the International Skin Imaging Collaboration. Box-counting fractal dimensions were calculated for these lesions. Fractal values were used to implement classification methods by unsupervised machine learning based on principal component analysis and iterated K-means (100 iterations). A clear separation was observed, using only fractal dimension values, between benign or malignant lesions (sensibility 72.4% and specificity 50.1%) and melanoma or non-melanoma lesions (sensibility 72.8% and specificity 50%) and subsequently, the classification quality based on the machine learning model was ≈80% for both benign and malignant or melanoma and non-melanoma lesions. However, the grouping of metastatic melanoma versus non-metastatic melanoma was less effective, probably due to the small sample size included in MM lesions. Nevertheless, we could suggest a decision algorithm based on fractal dimension for dermatological lesion discrimination. On the other hand, it was also determined that the fractal dimension is sufficient to generate unsupervised artificial intelligence models that allow for a more efficient classification of dermatological lesions.

Representações culturais do câncer de mama: uma revisão de escopo / Breast cancer cultural representations: a scoping review

Resumo O objetivo deste artigo é mapear a produção científica global sobre representações sociais ou culturais e câncer de mama no campo da saúde coletiva e discutir como esse fenômeno se apresenta na literatura. Foi realizada uma revisão de escopo, tendo como norte a seguinte pergunta: "Como representações culturais ou sociais no contexto do câncer de mama são descritas na produção científica global no âmbito da saúde coletiva?". As buscas foram realizadas em cinco fontes de literatura científica, sendo incluídos 45 estudos. O tratamento analítico seguiu a técnica de análise de conteúdo na modalidade temática. O acervo analisado pode ser tematizado nas seguintes categorias: (1) Comprometimento na imagem corporal e nas interações; (2) Espiritualidade; (3) Perda do controle da vida; (4) Seguir com a vida e (5) Associação a questões étnico-raciais. Apesar dos avanços da biomedicina, observa-se que nas representações do câncer de mama ainda permanecem metáforas associadas ao câncer no século passado. Conclui-se que, dentre outros aspectos, a atenção a mulheres com câncer de mama não pode ser pautada apenas pelas abordagens biomédica e epidemiológica, uma vez que essa doença é atravessada por saberes que competem com essas abordagens.

Abstract This article aims to map the global scientific production on social or cultural representations and breast cancer in Public Health and discuss how it is presented in the literature. We conducted a scoping review guided by the question: "How are cultural or social representations in the context of breast cancer described in the global scientific Public Health production?". We searched for works in five scientific literature sources and included 45 studies. The analytical process followed the content analysis technique in the thematic modality. The analyzed collection can be thematized into the following categories: (1) Compromised body image and interactions, (2) Spirituality, (3) Loss of control over life, (4) Going on with life, and (5) Association with ethnic-racial issues. Despite advances in biomedicine, we observed that representations of breast cancer still have metaphors associated with cancer in the last century. We conclude that, among other aspects, care for women with breast cancer cannot be guided only by biomedical and epidemiological approaches since this disease is traversed by knowledge that competes with these approaches.

Optimization of resolution as a simultaneous function of solvent composition, pH and temperature in reversed-phase liquid chromatography.

BACKGROUND: The latest chromatographic retention models are capable of accurately describe the dependencies of retention over a wide range of experimental conditions. By using a suitable conversion, these models can be transformed into equations expressing the optimization criteria as function of multiples variables. Even though that theoretical models significantly reduce the experimental requirements for optimizations, these models have been barely used. Instead, most optimizations rely on empirical exploration of the relationships between criterions and variables. There is a need for a strategy to reduce the required number of experiments in multivariated optimization of separations, and Fundamental Models offer a clear opportunity for addressing it. RESULTS: A Fundamental Model is used to give the simultaneous dependence of chromatographic retention of seven ionizable pesticides on the three variables: solvent composition, temperature and pH (w, T, pH). Based on few experiments, the 10 parameters required to predict the chromatographic retention of those compounds, taken as model analytes, can be obtained. Two mathematical treatments to convert retentions into resolutions between pairs are used: one considering extracolumn dispersions and other neglecting these contributions. Using the Overlapped Resolutions Maps, extended to four dimensions, two optimal conditions can be found for the two different mathematical conversions. Chromatographic conditions were empirically evaluated obtaining the best results for the optimization considering extracolumn dispersions, proving that this condition is a true optimal. It was demonstrated that any small shift in any of the variables from this true optimal leads to a loss in resolution. SIGNIFICANCE: Fundamental Models describing chromatographic retention as a simultaneous function of multiple variables are nowadays very accurate. In this work is demonstrated that these models are useful not only to predict retentions, but also to optimize separations, even in the more challenging mode: isocratic, isothermal and iso-pH. However, the success in the optimization procedure depends also on the proper definition of the mathematical conversion of the Fundamental Models into optimization criteria.

Use of fractals in determining the malignancy degree of lung nodules.

Introduction: A Computer-Assisted Detection (CAD) System for classification into malignant-benign classes using CT images is proposed. Methods: Two methods that use the fractal dimension (FD) as a measure of the lung nodule contour irregularities (Box counting and Power spectrum) were implemented. The LIDC-IDRI database was used for this study. Of these, 100 slices belonging to 100 patients were analyzed with both methods. Results: The performance between both methods was similar with an accuracy higher than 90%. Little overlap was obtained between FD ranges for the different malignancy grades with both methods, being slightly better in Power spectrum. Box counting had one more false positive than Power spectrum. Discussion: Both methods are able to establish a boundary between the high and low malignancy degree. To further validate these results and enhance the performance of the CAD system, additional studies will be necessary.

A comprehensive study from the micro- to the nanometric scale: Evaluation of chilling injury in tomato fruit (Solanum lycopersicum).

Tomato fruit is susceptible to chilling injury (CI) during its postharvest handling at low temperature. The symptoms caused by this physiological disorder have been commonly evaluated by visual inspection at a macro-observation scale on fruit surface; however, the structure at deeper scales is also affected by CI. This work aimed to propose a descriptive model of the CI development in tomato tissue under the micro-scale, micro-nano-scale and nano-scale approaches using fractal analysis. For that, quality and fractal parameters were determined. In this sense, light microscopy, Environmental Scanning Electron Microscopy (ESEM) and Atomic Force Microscopy (AFM) were applied to analyse micro-, micro-nano- and nano-scales, respectively. Results showed that the morphology of tomato tissue at the micro-scale level was properly described by the multifractal behaviour. Also, generalised fractal dimension (Dq=0) and texture fractal dimension (FD) of CI-damaged pericarp and cuticle were higher (1.659, 1.601 and 1.746, respectively) in comparison to non-chilled samples (1.606, 1.578 and 1.644, respectively); however, FD was unsuitable to detect morphological changes at the nano-scale. On the other hand, lacunarity represented an appropriate fractal parameter to detect CI symptoms at the nano-scale due to differences observed between damaged and regular ripe tissue (0.044 and 0.025, respectively). The proposed multi-scale approach could improve the understanding of CI as a complex disorder to the development of novel techniques to avoid this postharvest issue at different observation scales.

Systematic review: conceptions and strategies for measuring subjective poverty / Revisão sistemática: concepções e estratégias de mensuração da pobreza subjetiva

Abstract Objective The study analyzes the theoretical and practical perspectives that have been developed concerning the concepts and measurement strategies of subjective poverty. Method Thus, a systematic review was conducted, considering a temporal scope of ten years (2011-2021), on peer-reviewed articles in English, Portuguese, and Spanish. Following the analysis, the corpus consisted of 17 articles. Results It was identified that the concept of subjective poverty is affected by sociodemographic and analytical characteristics. This has an impact on different approaches, which can be more or less inclusive. The less inclusive ones are defined by exclusively monetary perspectives, while others consider the macrostructural issues of the analyzed realities: the effects of other socioeconomic markers and the psychosocial implications of poverty. Conclusion Thus, subjective poverty points out that, in the background of the subjects' discourse, there are psychosocial intersections that impact their ways of life.

Resumo Objetivo O estudo analisa as percepções teóricas e práticas que têm sido desenvolvidas em relação aos conceitos e as estratégias de mensuração da pobreza subjetiva. Método Deste modo, realizou-se revisão sistemática, considerando o recorte temporal de dez anos (2011-2021), delimitando para textos de artigos revisados por pares, em língua inglesa, portuguesa e espanhola. Após análise, o corpus contou com 17 artigos. Resultados Como resultados a concepção de pobreza subjetiva é afetada pelas características sociodemográficas e analíticas. Isto, impacta em diferentes abordagens que são mais e menos inclusivas. As menos inclusivas, são delimitadas por perspectivas exclusivamente monetárias, as outras levam em consideração questões macroestruturais das realidades analisadas: os efeitos de outros marcadores socioeconômicos e as implicações psicossociais da pobreza. Conclusão Assim, a pobreza subjetiva aponta que, no plano de fundo das falas dos sujeitos, existem atravessamentos psicossociais que impactam os seus modos de vida.

Prácticas participativas de salud mental en contexto de pandemia: apuntes sobre la experiencia de la Radio La Colifata desde la perspectiva de su coordinación

Este escrito forma parte de un proyecto de investigación UBACyT radicado en la Facultad de Psicología, UBA. Su objetivo es indagar en los procesos de transformación llevados adelante en prácticas participativas que articulan salud mental y comunicación en un Hospital monovalente de salud mental de la Ciudad de Buenos Aires durante la pandemia por COVID-19. Se trata de un estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo que toma como objeto de indagación las prácticas desarrolladas por la Organización Civil La Colifata desde la perspectiva de sus actores. Se tomaron entrevistas en profundidad y se realizó un conversatorio con integrantes de los equipos de coordinación. El proceso de sistematización del material recogido utilizó técnicas de análisis de contenido. Como resultados se presenta una caracterización de la experiencia y las principales transformaciones en contexto de pandemia, incorporando obstáculos, aprendizajes y fortalezas. Se discute la dimensión vincular y su relación con la perspectiva de cuidados, así como lo significativo del sostenimiento de una dimensión deseante y creativa en la experiencia estudiada. Se concluye que dicha perspectiva vincular y el fortalecimiento de una red de cuidados significativa se han constituido en elementos clave para el sostenimiento de actividades en contexto de excepcionalidad.

This text is part of a research project funded by UBACyT and conducted at the Faculty of Psychology, UBA. Its objective is to investigate the transformation processes carried out in participatory practices that articulate mental health and communication in a Psycho-assistance Hospital in the City of Buenos Aires during the COVID-19 pandemic. This is a qualitative, exploratory, and descriptive study that takes as its object of inquiry the practices developed by the Civil Organization La Colifata from the perspective of its actors. In-depth interviews were conducted, and a conversation was held with members of the coordination teams. The process of systematizing the collected material used content analysis techniques. The results present a characterization of the experience and the main transformations in the context of the pandemic, incorporating obstacles, learning, and strengths. The relational dimension and its relationship with the perspective of care are discussed, as well as the significance of sustaining a desiring and creative dimension in the studied experience. It is concluded that this relational perspective and the strengthening of a significant care network have become key elements for the sustainability of activities in exceptional contexts.

Este texto faz parte de um projeto de pesquisa financiado pela UBACyT e realizado na Faculdade de Psicologia, UBA. Seu objetivo é investigar os processos de transformação realizados em práticas participativas que articulam saúde mental e comunicação em um Hospital Psicoassistencial da Cidade de Buenos Aires durante a pandemia por COVID-19. Trata-se de um estudo qualitativo, exploratório e descritivo que tem como objeto de investigação as práticas desenvolvidas pela Organização Civil La Colifata a partir da perspectiva de seus atores. Foram realizadas entrevistas em profundidade e uma conversa com membros das equipes de coordenação. O processo de sistematização do material coletado utilizou técnicas de análise de conteúdo. Os resultados apresentam uma caracterização da experiência e as principais transformações no contexto da pandemia, incorporando obstáculos, aprendizados e pontos fortes. É discutida a dimensão relacional e sua relação com a perspectiva de cuidado, bem como a importância de manter uma dimensão desejante e criativa na experiência estudada. Conclui-se que essa perspectiva relacional e o fortalecimento de uma rede de cuidados significativa se tornaram elementos-chave para a sustentabilidade das atividades em contextos excepcionais.

Le couple et ses déliaisons violentes: dimensions sociales, subjectives et intersubjectives / O casal e suas rupturas violentas: dimensões sociais, subjetivas e intersubjetivas / The couple and its violent untied: social, subjective, and intersubjective dimensions / La pareja y sus violentas roturas: dimensiones social, subjetiva e intersubjetiva

Comment aujourd'hui articuler la réalité sociale du couple et sa réalité inconsciente afin de rendre compte de la violence conjugale contemporaine? Après un bref retour sur les fondements anthropologiques du couple et du lien d'alliance symbolique (mariage, Pacs) ou "libre" qui le fonde, nous évoquerons l'imaginaire de la conjugalité autrement dit le fantasme de réalisation idéale de soi et de ses affects au travers de la mise en couple pour en venir à poser les coordonnées conjugales et subjectives impliquées dans le passage à l'acte violent. Deux vignettes cliniques permettent de saisir comment opère dans le lien conjugal le passage de l'amour à l'hainamoration. Seront ainsi ouvertes les possibles déliaisons, sources de violence, entre les dimensions sociale, imaginaire, subjective et intersubjective de la conjugalité.

Resumes Como articular a realidade social do casal e a sua realidade inconsciente para dar conta da violência conjugal contemporânea? Depois de uma breve revisão dos fundamentos antropológicos do casal e do vínculo de aliança simbólica (casamento, PACS) ou "livre" que lhe está subjacente, discutiremos o imaginário da conjugalidade, ou seja, a fantasia da auto-realização ideal e os seus efeitos através da relação de casal, a fim de estabelecer as coordenadas conjugais e subjectivas envolvidas na passagem à violência. Duas vinhetas clínicas permitem-nos apreender como se opera a passagem do amor ao ódio no laço conjugal. Isto abrirá as possíveis deslocações, fontes de violência, entre as dimensões sociais, imaginárias, subjectivas e intersubjectivas da conjugalidade.

How can we articulate the social reality of the couple and its unconscious reality to account for contemporary conjugal violence? After a brief review of the anthropological foundations of the couple and the symbolic (marriage, civil solidarity pact - PACS) or "free" alliance link that underpins it, we will evoke the imaginary of conjugality. In other words, the fantasy of the ideal realization of oneself and one's affects via the couple relationship, in order to pose the conjugal and subjective coordinates involved in the passage to the violent act. Two clinical vignettes allow us to comprehend how the passage from love to hatred operates in the conjugal bond. Such understanding will open up possible dislocations, roots of violence, among social, imaginary, subjective and intersubjective dimensions of conjugality.

¿Como articular la realidad social de la pareja y su realidad inconsciente para dar cuenta de la violencia conyugal contemporânea? Tras un breve repaso de los fundamentos antropológicos de pareja y del vínculo simbólico (matrimonio, PACS) o de alianza "libre" que la sustenta, abordaremos el imaginario de la conyugalidad, es decir, la fantasia de la realización ideal de uno mismo y de sus afectos a través del hecho de estar en pareja, para establecer las coordenadas conyugales y subjetivas implicadas en el paso al acto violento. Dos vinetas clínicas permiten captar cómo opera el paso del amor al odio en el vínculo conyugal. Esto abrirâ las posibles dislocaciones, fuentes de violencia, entre las dimensiones social, imaginaria, subjetiva e intersubjetiva de la conyugalidad.

Para além da rotina: a dimensão política no trabalho de assistentes sociais e sua indissociabilidade com o projeto ético-político e da direção social da categoria profissional / Beyond the routine: the political dimension in the work of social workers and its inseparability with the ethical-political project and the social management of the professional category

Este artigo apresenta os resultados de uma pesquisa bibliográfica e empírica realizada com assistentes sociais, visando obter dados sobre as apreensões desses profissionais em relação à dimensão política do trabalho. Os dados coletados sobre a categoria profissional foram submetidos a uma análise teórica. A dimensão foi demonstrada através do perfil dos profissionais, das suas percepções sobre essa dimensão e dos principais desafios para sua efetivação no trabalho, sob a perspectiva do Projeto Ético-Político do Serviço Social. Como resultado, percebeu-se uma fragilidade na apreensão desses trabalhadores. Além disso, verificou-se uma dificuldade no dia a dia profissional, associada ao distanciamento da perspectiva crítica, sugerindo a necessidade de discutir a dimensão política do trabalho de assistentes sociais em um cenário de ascensão neoconservadora. Essa postura política é fundamentada na individualização, competição, imediatismo, flexibilização, precarização e regressão dos direitos da classe trabalhadora, tendo em vista o contexto ultra neoliberal

This article presents the results of a bibliographical and empirical study carried out with social workers. The aim was to obtain information on the apprehensions of these professionals about the political dimension of their work. The data collected in the category was submitted for theoretical analysis. The dimension in question was demonstrated through evidence of the professionals' profile, their perceptions of this dimension, and the main challenges for its realization at work from the perspective of the Ethical-Political Project of Social Work. The data showed that the professionals' apprehension was found to be fragile. In addition, there was a difficulty in day-to-day work associated with a move away from the critical perspective, suggesting the need to resume the discussion of the political dimension of the professionals' work regarding neoconservative ascension, individualization, competition, immediacy, flexibilization, precariousness and regression of the rights of the working class in an ultra-neoliberal context

Cognitive debriefing e fidedignidade do NOPPAIN-Br / Cognitive debriefing y fiabilidad del NOPPAIN-Br / NOPPAIN-Br cognitive debriefing and reliability

Resumo Objetivos Realizar o cognitive debriefing e testar a fidedignidade do Non-Communicative Patient's Pain Instrument (NOPPAIN). Métodos Estudo metodológico de verificação do NOPPAIN (versão brasileira) adaptado à cultura brasileira. Cognitive debriefing: participaram 56 profissionais de saúde e cuidadores; sua tarefa foi avaliar e fazer sugestões sobre a equivalência e adequação do NOPPAIN-Br. A versão final, intitulada "NOPPAIN-Versão brasileira" foi submetida a um Comitê de Especialistas (n=8). Foi calculado o Índice de Validade de Conteúdo. Para testar a fidedignidade três observadores aplicaram a nova versão do NOPPAIN em uma amostra (n=171) de pessoas idosas com demência e comunicação prejudicada onde foi calculada a concordância interobservadores - KAPPA. Resultados O NOPPAIN-Br foi alterado em palavras tais como: "não comunicativo", "enfermeiro", "deve fazer" e "paciente". A equivalência da nova versão com o instrumento original foi reforçada (IVC>0,80). A concordância entre observadores foi quase perfeita para a "Lista de Verificação de Atividades I" (Kappa>0,80), "Comportamentos de dor II: Presença" (Kappa>0,80) e "Comportamentos de dor III: Intensidade" (Kappa>0,80; ICCsingle>0,75). Foi observada evidência de alta confiabilidade (ICC single>0,75) para todas subescalas do instrumento e pontuação total. A melhor concordância foi para intensidade geral da dor (ICCsingle 0,97). Conclusão O NOPPAIN-Br é equivalente ao instrumento original e fidedigno, podendo ser disponibilizado para novas pesquisas e avaliação da dor em brasileiros com demência e comunicação prejudicada.

Resumen Objetivos Realizar el cognitive debriefing y verificar la fiabilidad del Non-Communicative Patient's Pain Instrument (NOPPAIN). Métodos Estudio metodológico de verificación del NOPPAIN (versión brasileña) adaptado a la cultura brasileña. Cognitive debriefing: participaron 56 profesionales de la salud y cuidadores, cuya función fue evaluar y realizar sugerencias sobre la equivalencia y la adaptación del NOPPAIN-Br. La versión final, titulada "NOPPAIN-Versión brasileña", fue sometida a un Comité de Especialistas (n=8). Se calculó el Índice de Validez de Contenido. Para verificar la fiabilidad, tres observadores aplicaron la nueva versión del NOPPAIN en una muestra (n=171) de personas mayores con demencia y deterioro de la comunicación, donde se calculó la concordancia entre observadores - KAPPA. Resultados Se modificaron algunas palabras en el NOPPAIN-Br, tales como "no comunicativo", "enfermero", "debe hacer" y "paciente". La equivalencia entre la nueva versión y el instrumento original fue reforzada (IVC>0,80). La concordancia entre observadores fue casi perfecta en la "Lista de verificación de actividades I" (Kappa>0,80), "Comportamientos de dolor II: presencia" (Kappa>0,80) y "Comportamientos de dolor III: intensidad" (Kappa>0,80; ICCsingle>0,75). Se observó evidencia de alta fiabilidad (ICC single>0,75) en todas las subescalas del instrumento y en el puntaje total. La mejor concordancia fue en la intensidad general del dolor (ICCsingle 0,97). Conclusión El NOPPAIN-Br es equivalente al instrumento original y fidedigno y puede ponerse a disposición para nuevos estudios y para la evaluación del dolor en brasileños con demencia y deterioro de la comunicación.

Abstract Objectives To perform cognitive debriefing and test the Non-Communicative Patient's Pain Instrument (NOPPAIN) reliability. Methods This is a methodological study to verify NOPPAIN adapted to the Brazilian culture. Cognitive debriefing: 56 healthcare professionals and caregivers participated; its task was to assess and make suggestions about NOPPAIN-Br equivalence and adequacy. The final version entitled "NOPPAIN-Versão brasileira" was submitted to a committee of experts (n=8). The Content Validity Index was calculated. To test reliability, three observers applied the new version of NOPPAIN to a sample (n=171) of older adults with dementia and impaired communication where interobserver agreement was calculated - KAPPA. Results NOPPAIN-Br was changed in words such as "não comunicativo", "enfermeiro", "deve fazer" and "paciente". The equivalence of the new version with the original instrument was reinforced (CVI>0.80). Interobserver agreement was almost perfect for "Activity Checklist I" (Kappa>0.80), "Pain Behaviors II: Presence" (Kappa>0.80) and "Pain Behaviors III: Intensity" (Kappa>0.80; ICCsingle>0.75). Evidence of high reliability (ICCsingle>0.75) was observed for all subscales of the instrument and total score. The best agreement was for general pain intensity (ICCsingle 0.97). Conclusion NOPPAIN-Br is equivalent to the original and reliable instrument and can be made available for further research and assessment of pain in Brazilians with dementia and impaired communication.

Impact of implementing the pain best practice guideline in a long-term care home using the knowledge-to-action framework / Impacto de implementación de la guía de buenas prácticas del dolor en una residencia de cuidados a largo plazo utilizando el marco del conocimiento a la acción / Impacto da implementação do guia de boas práticas para o manejo da dor em uma casa de cuidados de longo prazo usando a estrutura do conhecimento para a ação

Introduction. Assessment and management of pain in older adults can be challenging, with persistent pain prevalence ranging from 25% to 80%, especially in long-term care homes (LTCH), where most seniors are unable to verbalize their pain. This article describes the implementation of the Registered Nurses' Association of Ontario (RNAO) Assessment and Management of Pain (Third Edition) best practice guideline (BPG) in a LTCH in Toronto, Canada. Methodology. Using mixed descriptive study methodology, this 391-bed home housing older adults over 80 years implemented the Pain guideline using the knowledge-to-action framework and audit procedures to evaluate the impact of implementing this guideline. Key implementation activities included educating residents, families, and staff about pain while integrating validated pain screening and assessment tools into practice. A mixed methods approach of qualitative and quantitative data was utilized to monitor improvements in clinical and organizational outcomes. Results. The impact of implementing Pain BPG is: improved utilization of pain assessment and management tools, reduced incidence of worsening pain, improved pain scores and improved resident quality of life. The structured and integrated, evidence-based approaches to pain assessment and management reflected that long-term care residents don't have to live with pain regularly, which leads to a better quality of life and resident/family satisfaction. Discussion. In conjunction with the structured approach of the knowledge-to-action framework and the Pain BPG, the LTCH utilized tailored approaches to meet the needs of their resident population. Recognizing the unique needs of seniors in a residential setting, organizational structural facilitators, and barriers and cultural needs, the LTCH developed multi-modal approaches based on a person and family-centred approach. This evidence-based and resident-focused approach was the key to the successful implementation and subsequent outcomes that were resultant. Conclusion. The systematic implementation of the RNAO pain BPG and the utilization of the knowledge-to-action framework was shown to improve resident outcomes, improve organizational processes and generate staff satisfaction. Participation and engagement of residents, their families and health professionals in the process was one of the greatest facilitators.

Introducción. La evaluación y el tratamiento del dolor en los adultos mayores puede constituir un desafío, con una prevalencia de dolor persistente que oscila entre el 25 al 80%, especialmente en residencias de cuidados a largo plazo (LTCH por sus siglas en inglés), donde la mayoría de los ancianos son incapaces de verbalizar su dolor. Este artículo describe la aplicación de la guía de buenas prácticas (BPG por sus siglas en inglés) de la Asociación de Enfermeras Registradas de Ontario (RNAO por sus siglas en inglés) para la Evaluación y el Tratamiento del Dolor (Tercera Edición) en un centro de cuidados a largo plazo de Toronto, Canadá. Metodología. Utilizando una metodología de estudio descriptivo mixto, esta residencia de 391 camas que alberga a adultos mayores de 80 años implementó la guía sobre el dolor, utilizando el marco de conocimiento a la acción, al igual que procedimientos de auditoría, para evaluar el impacto de la implementación de la guía. Entre las actividades clave de la implementación se incluyeron la educación de los residentes, las familias y el personal sobre el dolor, así como la integración en la práctica de herramientas validadas de detección y evaluación del dolor. Se utilizó un enfoque metodológico mixto de datos cualitativos y cuantitativos para supervisar las mejoras en los resultados clínicos y organizativos. Resultados. El impacto de la implementación de la BPG sobre el dolor es: mejoría de la utilización de las herramientas de evaluación y manejo del dolor, reducción en la incidencia de empeoramiento del dolor, mejoría en puntuaciones del dolor, así como en la calidad de vida de los residentes. Los enfoques estructurados e integrados basados en la evidencia, dirigidos a la evaluación y manejo del dolor reflejaron que los residentes del LTCH no deben vivir con dolor habitualmente, lo que conduce a una mejor calidad de vida y satisfacción del residente y/o familia. Discusión. Junto con el enfoque estructurado del marco del conocimiento a la acción y la BPG del dolor, la residencia de cuidados a largo plazo utilizó enfoques adaptados para satisfacer las necesidades de su población residente. Reconocer las necesidades únicas de los mayores en un entorno residencial, los facilitadores estructurales organizativos y las Este enfoque basado en la evidencia y centrado en el residente fue la clave del éxito de la implantación y de los subsecuentes resultados obtenidos. Conclusiones. Se evidenció que la implantación sistemática de la BPG del dolor de la RNAO y la utilización del marco del conocimiento a la acción mejoraron los resultados de los residentes, los procesos organizativos y generaron mayor satisfacción en el personal. La participación y el compromiso de los residentes, sus familias y los profesionales de salud fue uno de los mayores facilitadores en el proceso.

Introdução. A avaliação e o tratamento da dor em idosos podem ser desafiadores, com a prevalência de dor persistente variando de 25 a 80%, especialmente em hospitais de longa permanência (LTCH por suas siglas em inglês), onde a maioria dos idosos não consegue verbalizar sua dor. Este artigo descreve a aplicação do guia de boas práticas (BPG por suas siglas em inglês) da Associação de Enfermeiras Registradas de Ontário (RNAO por suas siglas em inglês) para Avaliação e Tratamento da Dor (Terceira Edição) em uma instituição de cuidados de longo prazo em Toronto, Canadá. Metodologia. Utilizando uma metodologia de estudo descritiva, essa casa com 391 leitos que acolhe idosos com mais de 80 anos de idade implementou o guía para o manejo da dor, utilizando a estrutura do conhecimento para a ação, bem como procedimentos de auditoria, para avaliar o impacto da implementação do guia. As principais atividades de implementação incluíram a educação dos residentes, famílias e funcionários sobre a dor, bem como a integração na prática de ferramentas validadas de detecção e avaliação da dor. Foi utilizada uma abordagem metodológica mista de dados qualitativos e quantitativos para monitorar melhorias nos resultados clínicos e organizacionais. Resultados. O impacto da implementação do BPG para o manejo da dor é: melhoria na utilização de ferramentas de avaliação e manejo da dor, redução na incidência de piora da dor, melhora nos escores de dor, bem como na qualidade de vida dos residentes. Abordagens estruturadas e integradas baseadas em evidências, destinadas à avaliação e manejo da dor refletiram que os residentes do LTCH não devem conviver rotineiramente com a dor, levando à melhoria da qualidade de vida e à satisfação dos residentes e/ou familiares. Discussão. Juntamente com a abordagem articulada da estrutura do conhecimento para a ação e o BPG para o manejo da dor, a cassa de cuidados de longo prazo utilizou abordagens adaptadas para satisfazer as necesidades da sua população residente. O reconhecimento das necessidades únicas dos idosos num ambiente residencial, dos facilitadores estruturais organizacionais e das barreiras e necessidades culturais, permite que os LTCH desenvolvam abordagens multimodais, centradas na pessoa e na família. Esta abordagem baseada em evidências e centrada no residente foi a chave para o sucesso da implementação e os resultados subsequentes obtidos. Conclusões. Ficou evidente que a implementação sistemática do BPG para o manejo da dor da RNAO e o uso da estrutura do conhecimento para a ação melhoraram os resultados dos residentes e os processos organizacionais, e geraram maior satisfação do pessoal. A participação e o comprometimento dos residentes, seus familiares e profissionais de saúde foi um dos maiores facilitadores do processo.

Descripción del nivel de conocimientos y actitudes de enfermeras y auxiliares respecto al dolor en una institución de salud de Santander, Colombia / Description of the level of knowledge and attitudes of nurses and assistants regarding pain in a health institution in Santander, Colombia / Descrição do nível de conhecimento e atitudes de enfermeiras e auxiliares em relação à dor em uma instituição de saúde em Santander, Colômbia

Introducción. El dolor es definido por la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP, por su sigla en inglés) como una experiencia sensorial y emocional desagradable. Por tanto, la función que cumple la enfermería en esta quinta constante vital es fundamental. El objetivo de este estudio fue describir el nivel de conocimientos y actitudes de enfermeras profesionales y auxiliares respecto al dolor en una institución asistencial de tercer nivel de atención de Bucaramanga, Colombia. Metodología. Estudio descriptivo de corte transversal, con una muestra conformada por 162 participantes. Se utilizó el cuestionario Knowledge and Attitudes Survey Regarding Pain. Criterios de inclusión: enfermeras profesionales y auxiliares de enfermería con mínimo tres meses en el servicio; criterios de exclusión: estudiantes de enfermería y enfermeras con labores formativas y no clínicas. Resultados. El promedio de edad fue de 31 años, sexo femenino 86.4%, la media de años de experiencia en el servicio fue de 1.54 años. El porcentaje de respuestas correctas de conocimientos fue de 30.7% para enfermeras profesionales y 25.6% para auxiliares. Discusión. Aunque se han realizado a nivel internacional estudios que han evaluado el conocimiento y actitudes del dolor haciendo uso del mismo cuestionario, este estudio es el primero en Colombia que compara enfermeras y auxiliares, evidenciando mejores porcentajes de respuestas correctas y mayor número de preguntas con resultados clasificados como "satisfactorios". Conclusiones. El nivel de conocimientos y actitudes respecto al dolor obtenidos de las enfermeras es mayor que en los auxiliares; sin embargo, se identificaron en ambas poblaciones debilidades específicas en estas áreas.

Introduction. Pain is defined by the International Association for the Study of Pain (IASP) as an unpleasant sensory and emotional experience. Therefore, the role of nursing in this fifth vital constant is fundamental. The objective of this study was to describe the level of knowledge and attitudes of professional nurses and nursing assistants regarding pain in a tertiary health care institution in Bucaramanga, Colombia. Methodology. A descriptive cross-sectional study, with a sample of 162 participants. The Knowledge and Attitudes Survey Regarding Pain was used. Inclusion criteria: Professional nurses and assistants with at least three months in service. Exclusion criteria: Nursing students and nurses with formative and non-missional tasks. Results. The average age was 31 years, 86.4% female, and the average number of years of experience in service was 1.54 years. The percentage of correct answers in knowledge was 30.7% for professional nurses and 25.6% for assistants. Discussion. Although some international studies have evaluated knowledge and attitudes regarding pain using the same survey, this study is the first in Colombia that compares nurses and assistants, showing better percentages of correct answers and a greater number of questions with results classified as "satisfactory." Conclusions. The level of knowledge and attitudes regarding pain obtained from the nurses is higher than that of assistants. However, specific weaknesses in these areas were identified in both populations.

Introdução. A dor é definida pela Associação Internacional para o Estudo da Dor (IASP, sigla em inglês) como uma experiencia sensorial e emocional desagradável. Portanto, o papel que a enfermagem desempenha neste quinto sinal vital é fundamental. O objetivo deste estudo foi descrever o nível de conhecimento e atitudes de enfermeiras e auxiliares em relação à dor em uma instituição de atendimento terciário de Bucaramanga, Colômbia. Metodologia. Estudo descritivo, transversal, com uma amostra de 162 participantes. Foi utilizado o questionário Knowledge and Attitudes Survey Regarding Pain. Critérios de inclusão: enfermeiras e auxiliares com no mínimo três meses no serviço. Critérios de exclusão: estudantes de enfermagem e enfermeiras com funções de formação e não missionárias. Resultados. A idade média foi de 31 anos, sexo feminino 86,4%, a média de anos de experiência no serviço foi de 1,54 anos. O percentual de respostas corretas de conhecimento foi de 30,7% para enfermeiras e 25,6% para auxiliares. Discussão. Embora tenham sido realizados estudos internacionais que avaliaram conhecimentos e atitudes sobre a dor usando o mesmo questionário, este estudo é o primeiro na Colômbia que compara enfermeiras e auxiliares, mostrando melhores percentuais de respostas corretas e maior número de perguntas com resultados classificados como "satisfatórios". Conclusões. O nível de conhecimento e atitudes em relação à dor, obtido das enfermeiras é superior ao dos auxiliares. No entanto, foram identificadas fragilidades específicas nestas áreas em ambas as populações.

Promoting ocean literacy among students in Brazilian schools.

Promoting the principles, concepts, and dimensions of Ocean Literacy (OL) among children and youth is essential for enhancing society's understanding of the ocean's complexity and the causes and consequences of its degradation. This study details a project conducted over a year with 235 students from a public school in Rio de Janeiro, Brazil, aged 8 to 15. Developed in partnership with schoolteachers, the activities encompassed theoretical lessons, laboratory experiments, field trips, and reading circles. These were grounded in the students' local context and integrated into the school curriculum. The project was evaluated through questionnaires and focus group interviews. Findings revealed not only learning and changes in attitude but also increased student engagement and a revitalized school environment. This project can be adapted for other regions and audiences.

Fractal analysis is a useful tool for evaluating prostate tissue remodeling caused by ethanol consumption and androgen therapy.

Alcohol has been widely consumed for centuries and is linked to the aggravation of diseases. Several studies have shown that excessive consumption of ethanol results in morphophysiological changes in the male reproductive system. One of the effects of ethanol is the decrease in testosterone concentration and hormonal therapies are an alternative to minimize the changes resulting from chronic alcoholism. Qualitative studies were commonly carried out to evaluate the male histopathological alterations resulting from ethanol consumption, being necessary quantitative and non-subjective techniques. This study analyzes the importance of fractal analysis as a useful tool to identify and quantify tissue remodeling in rats submitted to ethanol consumption and hormone therapy with testosterone. Prostate of animals submitted to chronic ethanol consumption showed tissue disorganization, which was confirmed by an increasing of fractal dimension. Regarding the prostatic stroma, collagen fractal dimension and quantification revealed lower values in animals that were only submitted to androgen therapy. Thus, we can conclude that the fractal analysis was a useful tool to quantify tissue changes caused by ethanol consumption and androgen therapy.

Reabilitação oral com próteses parciais removíveis após restabelecimento de dimensão vertical de oclusão e tratamento multidisciplinar: relato de caso / Oral rehabilitation with removable partial dentures after restoration of the vertical dimension of occlusion and multidisciplinary treatment: case report

As próteses parciais removíveis (PPRs) são uma alternativa de tratamento viável na prática clínica para reabilitar arcos parcialmente desdentados. Entretanto, o planejamento dessas próteses e preparo bucal prévio são frequentemente negligenciados. O presente artigo tem como objetivo relatar o caso clínico de uma reabilitação oral com PPRs superior e inferior após abordagem multidisciplinar, de modo a enfatizar as fases de um planejamento criterioso e de preparo prévio dos dentes pilares, visando o sucesso e a longevidade da reabilitação. Paciente do sexo masculino de 57 anos de idade compareceu à clínica da Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de São Paulo, queixando-se da estética de seu sorriso e de algumas ausências dentárias. O indivíduo utilizava uma PPR provisória inferior insatisfatória e apresentava perda de dimensão vertical de oclusão (DVO). Após o exame clínico, radiográfico e estudo do caso em articulador semi-ajustável, realizou-se o planejamento com abordagens restauradoras, endodônticas, periodontais e protéticas. Após tratamento periodontal, foi realizada endodontia dos elementos 12, 15 e 47, confecção de núcleos e coroas nos dentes 12 e 15, restauração a nível gengival para apoio residual no dente 47, restaurações nos dentes 11, 13, 22, 24 e 44 e, por fim, a confecção das PPRs superior e inferior. A abordagem multidisciplinar utilizada neste caso clínico viabilizou o restabelecimento da DVO e possibilitou o sucesso da reabilitação protética(AU)

Removable partial dentures (RPDs) are a viable treatment alternative in clinical practice to rehabilitate partially edentulous arches. However, the planning of these dentures and prior oral preparation are often neglected. This article aims to report the clinical case of an oral rehabilitation with upper and lower RPDs after a multidisciplinary approach, to emphasize the phases of careful planning and prior preparation of the abutment teeth, aiming at the success and longevity of the rehabilitation. A 57-year-old male patient came to the clinic of the Bauru School of Dentistry, University of São Paulo, complaining about the esthetics of his smile and some missing teeth. The subject was using an unsatisfactory lower provisional prosthesis and had a loss of vertical dimension of occlusion (OVD). After the clinical and radiographic examination and the case study in a semi-adjustable articulator, planning was carried out with restorative, endodontic, periodontal and prosthetic approaches. After periodontal treatment, endodontics were performed on elements 12, 15 and 47, creation of cores and crowns on teeth 12 and 15, restoration at the gingival level for residual support on tooth 47, restorations on teeth 11, 13, 22, 24 and 44 and, finally, the making of the upper and lower PPRs. The multidisciplinary approach used in this clinical case enabled the restoration of the OVD and enabled the success of the oral rehabilitation(AU)

Envelhecimento bucal precoce e suas consequências para a cavidade oral com foco em reabilitação com resina composta: relato de caso / Early oral aging and its consequences for the oral cavity focusing on rehabilitation with composite resin: case report

O envelhecimento bucal precoce apresenta cada vez uma maior incidência nos consultórios odontológicos e sua degradação aos tecidos orais exige uma atenção por parte do cirurgiãodentista devido ao seu alto grau de complexidade. Esse envelhecimento precoce é causado principalmente por hábitos parafuncionais, dieta ou ambos. Suas consequências são desgastes patológicos dos tecidos dentários, extrusão passiva, perda de dimensão vertical e comprometimento estético e funcional. Por conta disso, o presente estudo teve como objetivo realizar um relato de caso clínico em um paciente jovem e com queixa estética como consequência de hábitos parafuncionais, aonde foram realizados uma reabilitação oral envolvendo aumento da dimensão vertical de oclusão através de Table Tops sem desgastes dentários e restaurações estéticas, ambas com resina composta. Essa reabilitação devolveu a DVO da paciente, trazendo conforto, contatos estáveis, guias de desoclusão e satisfação estética e funcional por parte da paciente(AU)

Early oral aging has an increasing incidence in dental offices and its degradation to oral tissues requires attention from the dentist due to its high degree of complexity. This premature aging is mainly caused by parafunctional habits, diet, or both. Its consequences are pathological wear of dental tissues, passive extrusion, loss of vertical dimension and aesthetic and functional impairment. Because of this, the present study aims to carry out a clinical case report in a young patient with an aesthetic complaint as a result of parafunctional habits, where an oral rehabilitation was carried out involving an increase in the vertical dimension of occlusion through Table Tops without dental wear and aesthetic restorations, both with composite resin. This rehabilitation returned the patient's OVD, bringing comfort, stable contacts, disocclusion guides and aesthetic and functional satisfaction on the part of the patient(AU)

Prática de avaliação da dor na unidade de terapia intensiva neonatal: estudo transversal / Práctica de evaluación del dolor en las unidades de cuidados intensivos neonatales: un estudio transversal / Pain assessment practice in a neonatal intensive care unit: a cross-sectional study

Objetivo: Analisar a prática dos profissionais de enfermagem quanto à avaliação da dor do recém-nascido internado na unidade neonatal. Métodos: Estudo transversal, analítico, realizado com profissionais de enfermagem no período de março a maio de 2018. Utilizou-se questionário autoaplicável. Fez-se análise da associação de variáveis categóricas com a prática profissional utilizando-se os testes Qui-quadrado e Exato de Fisher, com adoção do nível de significância de 5%. Resultados: Participaram do estudo 35 profissionais de enfermagem. O tempo de trabalho na unidade, a experiência profissional e a satisfação com as condições de trabalho influenciaram estatisticamente a prática adequada. O uso de escalas para avaliar a dor em recém-nascidos foi informado por 17,1% dos profissionais. Conclusão: A avaliação da dor neonatal ainda não está sedimentada na prática profissional de enfermagem. Recomendam-se ações de intervenção na prática, com avaliação de resultados de forma contínua, alinhados com os gestores e as diretrizes institucionais

Objective: To analyze the practice of nursing professionals regarding pain assessment in newborns hospitalized in a neonatal care unit. Method: This cross-sectional, analytical study was conducted with nursing professionals from March to May 2018. A self-administered questionnaire was applied. The association of categorical variables with professional practice was analyzed considering both the chi-squared and Fisher's exact tests, at a 0.05 significance level. Results: In total, 35 nursing professionals participated in the study. Factors such as time working in the unit, length of professional experience and satisfaction with working conditions statistically showed influence on appropriate practice. We found that 17,1% of professionals reported using scales to assess pain in newborns. Conclusion: Professional nursing practices still lack the required assessment of neonatal pain. This study recommends interventions in work practice in accordance with institutional guidelines and managers, as well as continuous evaluation of its results

Objetivo: analizar la práctica de los profesionales de enfermería con relación a la evaluación del dolor del recién nacido internado en unidad neonatal. Método: estudio transversal, analítico, realizado con profesionales de enfermería en el periodo de marzo a mayo de 2018. Se utilizó un cuestionario autoaplicado. La asociación de variables categóricas con la práctica profesional se analizó mediante las pruebas de chi cuadrado y exacta de Fisher, con adopción del nivel de significancia del 5%. Resultados: en el estudio participaron 35 profesionales de enfermería. El tiempo de trabajo en la unidad, el tiempo de experiencia profesional y la satisfacción con las condiciones de trabajo influenciaron estadísticamente en una práctica adecuada. El uso de escalas para evaluar el dolor en recién nacidos fue relatado por el 17,1% de los profesionales. Conclusión: La evaluación del dolor neonatal aún no está establecida em la práctica profesional de enfermería. Se recomiendan acciones de intervención en la práctica, con evaluación continua de resultados, alineadas con los gestores y directrices institucionales

Sistematización teórica para un estudio sobre el envejecimiento poblacional como fenómeno polisémico

El envejecimiento poblacional es uno de los problemas más latentes en la realidad actual cubana. Según cifras de la ONEI la población de más de 60 años asciende a más de dos millones de personas. Este es un fenómeno presente a lo largo del ciclo vital desde el mismo proceso de la concepción hasta la muerte; el que, a pesar de ser un fenómeno natural conocido por todos, ha resultado a muchos difícil aceptarlo como una realidad innata a todo ser. Dada la gran complejidad de los cambios que se producen durante el mismo, no ha de sorprender la existencia de más de 300 teorías a los fines de explicar el dónde, el cómo y el porqué de estos cambios. En el presente artículo se caracteriza doctrinalmente el fenómeno del envejecimiento poblacional en Cuba como proceso irreversible, único, individual, universal de cambio que involucra todas las dimensiones del ser humano y disminuye la velocidad de los procesos del cuerpo; sustentado su análisis en los fundamentos teóricos del mismo, así como en la visión totalizadora, que permite asumirlo como totalidad dialéctica, por ello se asume como objetivo Sistematizar una concepción teórica y metodológica que sustente el carácter polisémico del proceso de envejecimiento de la población. El estudio se desarrolla en el momento actual, como parte de un proceso de investigación que se acomete en el Tribunal Provincial de La Habana.

Population aging is one of the most latent problems in the current Cuban reality. According to ONEI figures, the population over 60 years of age amounts to more than two million people. This is a phenomenon present throughout the life cycle from the very process of conception until death; which, despite being a natural phenomenon known to all, has been difficult for many to accept as an innate reality to all beings. Given the great complexity of the changes that occur during it, it is not surprising that there are more than 300 theories in order to explain the where, how and why of these changes. In this article, the phenomenon of population aging in Cuba is doctrinally characterized as an irreversible, unique, individual, universal process of change that involves all dimensions of the human being, and slows down the processes of the body; Supporting its analysis on its theoretical foundations, as well as on the totalizing vision, which allows it to be assumed as a dialectical totality, for this reason it is assumed as an objective to Systematize a theoretical and methodological conception that supports the polysemic nature of the aging process of the population. The study is being carried out at the present time, as part of an investigation process that is being undertaken in the Provincial Court of Havana.