Knowledge, attitudes and practices related to oral health in participants of the institutional program for the inclusion of people with cognitive disabilities in higher education at the University of Costa Rica / Conocimientos, actitudes y prácticas relacionadas con la salud oral en participantes del Programa Institucional de Inclusión de Personas con Discapacidad Cognitiva a la Educación Superior de la Universidad de Costa Rica

Abstract People with cognitive disabilities face multiple challenges concerning oral health and frequently show oral tissue decay because of the barriers society imposes upon them, and due to financial issues, professional and family lack of knowledge, limitations regarding access to services, lack of empowering-driven actions, among others. Positive knowledge, attitudes and practices regarding oral health, developed during the course of a lifetime, help in preserving good health. The aim of the current study is to describe oral health knowledge, attitudes and practices in people with cognitive disabilities participating in the Institutional Program for the Inclusion of People with Cognitive Disabilities in Higher Education at the University of Costa Rica (PROIN, in Spanish), during 2021. A descriptive study with mixed focus was performed; a representative sample comprised of 86 students enrolled in PROIN was used for the quantitative approach, while the qualitative approach used a criteria sample along with an opinion sample, limiting size due to information overload. The survey, along with its corresponding questionnaire and the semi-structured interview, were used as data gathering techniques. It was evidenced that certain issues need to be readdressed, such as bleeding gums, the importance of preserving dental pieces, as well, the practice of flossing, which many students expressed difficulties doing. Good attitudes were found, such as dentist visits; however, access barriers for this population must be overthrown. This article showed the importance of training professionals in disabilities as well as developing oral health promotion programs aimed at people with cognitive disabilities.

Resumen La población con discapacidad cognitiva enfrenta múltiples retos en cuanto a la salud oral, presentado comúnmente un deterioro de los tejidos orales; esto como consecuencia a las barreras impuestas por la sociedad, factores económicos, desconocimiento de los profesionales y familiares, limitaciones en el acceso a la atención, falta de acciones para fomentar su autonomía, entre otras. Los conocimientos, actitudes y prácticas favorables en salud oral ayudan a conservar una buena salud, los cuales se desarrollan a lo largo de la vida. El objetivo del presente estudio es describir los conocimientos, actitudes y prácticas de salud oral en las personas con discapacidad cognitiva que participaron en el Programa Institucional de Inclusión de Personas con Discapacidad Cognitiva a la Educación Superior de la Universidad de Costa Rica (PROIN) durante el año 2021. Se realizó un estudio descriptivo con un enfoque mixto, para el enfoque cuantitativo se utilizó una muestra representativa de 86 estudiantes matriculados en PROIN y para la parte cualitativa se utilizó una muestra por criterio con un muestreo opinático, estableciendo el tamaño por saturación de la información. Se utilizaron como técnicas de recolección de datos la encuesta con su respectivo cuestionario y la entrevista semiestructurada. Se evidenció que existen temas que se deben reforzar, como lo es el sangrado de encías, la importancia de conservar las piezas dentales, así como la práctica de uso de hilo dental, donde la mayoría de los estudiantes expresaron tener dificultades para su utilización. Además, se encontró buenas actitudes con respecto a la visita al odontólogo, sin embargo, se debe derribar barreras de acceso que se presentan para esta población. Este estudio demostró la necesidad de capacitar a los profesionales en el tema de discapacidad y desarrollar programas de promoción de la salud oral específicos para personas con discapacidad cognitiva.

Fonoaudiología y equinoterapia: efectividad para el desarrollo de lectura y escritura en personas con discapacidad cognitiva / Speech-language pathology & equine-assisted therapy: effectiveness for the development of reading and writing skills in people with cognitive disabilities / Fonoaudiologia e equoterapia: efetividade para o desenvolvimento de leitura e escritura em pessoas portadoras de deficiência cognitiva

Resumen Introducción: para la población en situación de discapacidad cognitiva, los procesos de lectura y escritura forman parte importante de su proyecto de vida; basados en las habilidades de comunicación y cognición, lo cual son ineludibles para fomentar la interrelación con el mundo, permitiendo desarrollar destrezas necesarias para los procesos de inclusión social, educativa y laboral. Objetivo: evaluar la efectividad de la intervención interdisciplinaria entre Equinoterapia y Fonoaudiologia para el desarrollo de lectoescritura en adolescentes y adultos jóvenes con discapacidad cognitiva. Materiales y métodos: se realizó un estudio Cuasiexperimental, evaluando 34 estudiantes con discapacidad cognitiva entre los 11 y 42 años pertenecientes a una institución educativa especial, a través de la evaluación la lectoescritura por medio del "Material para la investigación clínica del lenguaje de Martha Espeleta" en el antes y después de la intervención fonoaudiológica con apoyo de equinoterapia; el análisis estadístico en Stata v13 y el análisis descriptivo con medidas de frecuencia y tendencia central, el análisis bivariado se realizó utilizando el test de McNemar. Resultados: el 52,94% de los individuos eran mujeres, la mediana de edad fue de 22 años, con una edad mínima de 11 años y máxima de 42 años; la escritura espontánea con orientación y la escritura espontánea con apoyo sensoperceptual, fueron las habilidades que presentaron cambios estadísticamente significativos (p<0,05). Conclusiones: la intervención en los individuos es efectiva para mejorar algunas habilidades lectoescriturales pasando la lectura automática en el nivel de silabeo, a un nivel de silabeado con reintegración y en la escritura espontánea (redacción) de un nivel secundario de descripción enumerativa a esbozos de iniciación literaria.

Abstract Introduction: for people with cognitive disabilities, writing and reading processes are a vital part of their life Project. Based on communication and cognition abilities, which are unavoidable to promote interrelationships with the world, these allow to develop skills needed for social, education, and work inclusion processes. Objective: the objective of this study is to assess the effectiveness of an interdisciplinary intervention between equine-assisted therapy and speech-language pathology for writing and reading development in adolescents and adults with cognitive disabilities. Materials and methods: a quasi-experimental study was conducted to assess 34 cognitively disabled students between 11 and 42 years old from a special education institution using a literacy assessment instrument called "Material for clinical research on language by Martha Espeleta" before and after the speech-language intervention supported by equine-assisted therapy. Statistical analysis was made using Stata v13 and descriptive analysis using measures of central frequency and tendency. Bivariate analysis was made using McNemar's test. Results: 52,94 of individual were women. Average age was 22 years old, ranging from 11 to 42 years old. Both spontaneous-oriented writing and spontaneous sensoperceptive-supported writing abilities presented an important statistical change (p<0,05). Conclusions: individuals intervention is effective to improve certain literacy skills from an automatic reading at syllable level to a reintegrated syllable level. It also helps in spontaneous writing (composition) at a secondary level for enumerative description outlining a literary start.

Resumo Introdução: os processos de leitura e escritura fazem parte importante do projeto de vida das pessoas portadoras de deficiência cognitiva, sendo que estes processos baseados nas habilidades de comunicação e cognição são iniludíveis para promover a interrelação com o mundo, pois eles permitem desenvolver as habilidades necessárias aos processos de inclusão social, educacional e de trabalho. Objetivo: avaliar a efetividade da intervenção interdisciplinar entre Equoterapia e Fonoaudiologia para o desenvolvimento da leitura e escritura em adolescentes e adultos jovens portadores de deficiência cognitiva. Materiais e métodos: foi realizado um estudo quase-experimental, avaliando 34 estudantes portadores de deficiência cognitiva entre os 11 e 42 anos pertencentes a uma instituição educacional especial, através da avaliação da leitura e escritura a través do "Material para a pesquisa clínica da linguagem de Martha Espeleta" no antes e depois da intervenção fonoaudiológica com apoio de equoterapia; a análise estatística em Stata v13 e a análise descritiva com medidas de frequência e tendência central, a análise bivariada foi realizada utilizando o teste de McNemar. Resultados: 52,94% dos indivíduos eram mulheres, a mediana de idade foi de 22 anos, com uma idade mínima de 11 anos e uma idade máxima de 42 anos; a escritura espontânea com orientação e a escritura espontânea com apoio senso-perceptual, foram as habilidades que apresentaram mudanças estatisticamente significativas (p<0,05). Conclusões: a intervenção nos indivíduos é efetiva para melhorar algumas habilidades de leitura e escritura passando da leitura automática no nível silábico para um nível silábico com reintegração e na escritura espontânea (redação) de um nível secundário de descrição enumerativa para esboços de iniciação literária.

Conocimientos, actitudes y prácticas de familias de adolescentes con discapacidad cognitiva en sexualidad y afectividad / Knowledge, attitudes and practices of families of teenagers with cognitive disabilities in sexuality and affectivity

Resumen Este artículo parte de la reflexión acerca de la vulneración de derechos de las personas con discapacidad, al desconocer que la sexualidad y afectividad también son fundamentales en sus vidas y configuran el ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos; sin embargo, se han logrado importantes avances para su reconocimiento como sujetos titulares de derechos y generado múltiples normas que reivindican su titularidad y garantía; no obstante, estudios adelantados en Colombia y en el mundo, evidencian la persistencia de barreras fundamentadas en el desconocimiento, discriminación y falsas creencias sobre dichos aspectos de las personas con discapacidad. El interés del estudio fue indagar mediante una encuesta, los conocimientos, actitudes y prácticas de padres, madres y cuidadores de adolescentes con discapacidad cognitiva de una institución educativa especializada de Bogotá, para que los resultados contribuyan a fortalecer capacidades de las familias y de instituciones con acciones pedagógicas que fomenten la garantía de derechos y el mejoramiento de la calidad de vida de esta población.

Abstract This article starts from the reflection that there is violation of the rights of people with disabilities, not knowing that sexuality and affectivity are also fundamental in their lives and make up the exercise of Sexual and Reproductive Rights; however, significant progress has been achieved for its recognition as rights holders and generated multiple norms that claim for ownership and guarantee of them; nevertheless, advanced studies in Colombia and in the world, evidence the persistence of barriers based on lack of awareness, discrimination and false beliefs about these aspects of people with disabilities. The interest of the study was to investigate through a survey by the knowledge, attitudes and practices of parents and caregivers of teenagers with cognitive disabilities of a specialized educational institution of Bogotá so that the results contribute to strengthen the abilities of the families and the institutions with pedagogical actions that promote the guarantee of rights and the improvement of the quality of life of this population.

Incidence and risk factors for cognitive impairment in rural elderly populations in Costa Rica / Incidencia y factores de riesgo para la discapacidad cognitiva en poblaciones rurales de tercera edad en Costa Rica

Risk factors for the onset of cognitive impairment in Costa Rica are not well understood, despite a substantial elderly population stemming from a higher than average life expectancy for the western hemisphere. To investigate the risk factors that predict the onset of cognitive impairment in the rural elderly of Costa Rica, a modified version of the Mini Mental State Exam-designed for illiterate populations-was administered to 90 elderly inhabitants of San Carlos, Alajuela, Costa Rica between April and May of 2011. Subsequently, each participant took a structured interview assessing viability of risk factors and behaviors potentially contributing to a diagnosis of cognitive impairment. Results showed strong dependencies between age (p=0.0001), education level (p=0.0095), the ability to read (p=0.0001) and write (p=0.0153), frequency of reading (p=0.0011), use of puzzles and mind games (p<0.0001), vocation (p=0.0225), area of residence (p<0.0001), comorbid mental diseases (p=0.0005), history of stroke or brain trauma (p=0.0104), urinary or renal problems (p=0.0443), consistent cooking practices (p=0.0262) and number of living companions (p=0.0299) in susceptibility for developing cognitive impairment. The study concluded that high intellectual use, or lack thereof, during the lifetime of a person was a predictor for cognitive status later in life. In addition, comorbid mental disorders, including neurological trauma due to stroke, impeded normal cognitive function. Future research should examine incidence and risk factors of cognitive impairment in urban, more educated populations. Rev. Biol. Trop. 62 (3): 869-876. Epub 2014 September 01.

Los factores de riesgo asociados con el inicio de la discapacidad cognitiva en Costa Rica son poco comprendidos, a pesar de la existencia de una considerable población de la tercera edad que ha resultado de una expectativa de vida mayor que el promedio en el hemisferio occidental. Para investigar los factores de riesgo que indican el inicio de la discapacidad cognitiva en adultos mayores de zonas rurales en Costa Rica, se les administró una versión modificada del Mini Examen del Estado Mental diseñado para poblaciones analfabetas a 90 adultos mayores residentes en San Carlos de Alajuela, Costa Rica, entre abril y mayo 2011. Posteriormente cada participante recibió una entrevista estructurada para evaluar la viabilidad de los factores de riesgo y comportamientos que podrían contribuir a un diagnóstico de discapacidad cognitiva. Los resultados mostraron una fuerte relación de dependencia entre la edad (p=0.0001), el nivel educativo (p=0.0095), la capacidad de leer (p=0.0001) y escribir (p=0.0153), la frecuencia de lectura (p=0.0011), la utilización de rompecabezas y juegos de estímulo intelectual (p<0.0001), la vocación (p=0.0225), el lugar de residencia (p<0.0001), las enfermedades mentales comórbidas (p=0.0005), un historial de derrame o de trauma cerebral (p=0.0104), los trastornos urinarios o renales (p=0.0443), la preparación de alimentos en forma consistente (p=0.0262), el número de personas con quienes convive (p=0.0299) y la susceptibilidad de desarrollar la discapacidad cognitiva. El estudio concluyó que un alto nivel de uso del intelecto, o la falta del mismo, durante la vida es un indicador del estatus cognitivo en etapas más avanzadas de la vida. Además, se encontró que las enfermedades mentales comórbidas, como el trauma neurológico provocado por un derrame cerebral, impiden la función cognitiva normal. Se recomienda que futuras investigaciones examinen la incidencia y los factores de riesgo asociados con la discapacidad cognitiva en poblaciones urbanas de mayores niveles educativos.

Variabilidad genotipo fenotipo en encefalopatía neurogastrointestinalmitocondrial MNGIE por una mutación sin codón de parada / Genotype phenotype variation in mitochondrial neurogatrointestinal encephalopathy MNGIE because of a mutation without stop codon

La encefalopatía neurogastrointestinal mitocondrial (MNGIE) es una enfermedad genética que se manifiestadesde los primeros años de vida con episodios de íleo, obstrucción intestinal, trastorno de deglución, falla demedro, miopatía, neuropatía periférica y leucoencefalopatía. Sin embargo, las manifestaciones clínicas puedenser leves o incompletas. En la mayoría de los casos es producto de una mutación de novo, pero también puedeheredarse de forma autosómica recesiva. Específicamente, la mutación c.1416 se asocia a MNGIE con neuropatíaperiférica severa. A continuación se describe el debut, características clínicas, hallazgos bioquímicos,neuroimagen y confirmación de la mutación c.1416 de un paciente con MNGIE pero sin enfermedad demotoneurona inferior...

Mitochondrial neurogastrointestinal encephalopathy (MNGIE) is a genetic disease with onset from infancy andexpressed with bowel obstruction, swallowing disorder, growth retardation, myopathy, peripheral neuropathyand cerebral leukoencephalopathy. The majority of cases are produced by a novo mutation and sometimes byan autosomic reccessive inheretance. MNGIE produced by c.1416 mutation has been associated with severeperipheral neuropathy. In the following report, we describe the onset disease, clinical features, biochemicaldata, cerebral magnetic resonance image, genetic test and literature review of a patient with MNGIE withoutinferior motoneuron disease and c.1416 mutation...

Caracterización clínica de niños y adolescentes atendidos en una unidad de neuropsicología de Medellín, Colombia / Clinic characterization of children and adolescents treated and evaluated in the neuropsychology ward in Medellin, Colombia

Introducción. En la unidad de neuropsicología del Instituto Neurológico de Colombia (INDEC), la atención a niños y adolescentes con trastornos del neurodesarrollo constituye el principal motivo de consulta en diagnóstico y rehabilitación neuropsicológica. Objetivo. Caracterizar los pacientes niños y adolescentes que han consultado en la unidad de neuropsicología del INDEC. Métodos. Se seleccionaron 5747 pacientes menores de 18 años que consultaron, entre 2009 y 2012, en la unidad de neuropsicología del INDEC. Se estudiaron las variables de edad, sexo y diagnóstico. Resultados. Los diagnósticos principales de la población infantil fueron perturbación de la actividad y de la atención, retraso mental leve, y trastorno mixto de ansiedad y depresión. Se empleó la Clasificación internacional de Enfermedades (CIE-10). Conclusiones. Estos resultados muestran los principales tipos de enfermedad neurológica infantil y de adolescentes en la población perteneciente a la ciudad de Medellín, Colombia que consulta a neuropsicología, lo que aporta en la búsqueda de mejores mecanismos de prevención, control, diagnóstico y tratamiento, que faciliten una mejor incorporación social, familiar y escolar en los niños y adolescentes con alteraciones en el neurodesarrollo.

Introduction: In the neuropsychology ward of the Neurological Institute of Colombia (INDEC), children and adolescents's care with neurodevelopmental disorders is one of the main reasons for consultation about diagnosis and neuropsychological rehabilitation. Aim: Characterize both adolescent and children patients who have consulted in the neuropsychology ward INDEC. Patients and methods: 5.747 patients under 18, who were evaluated or received neuropsychological rehabilitation in the INDEC between the years 2009 and 2012 were selected. Also, the variables of age, sex and diagnosis were studied. Results: Disturbance of activity and attention were diagnosed in children, as well as mild mental retardation, mixed anxiety disorder and depression. International Classification of Diseases (ICD -10) was used. The diagnosis was made on the neuropsychology ward. Conclusion: the main consulted types of childhood neurological disease in Antioquia population were identified, in order to implement control strategies, diagnosis and treatment mechanisms that allow children with neurodevelopmental disorders are incorporated into society, family and school.

Búsqueda e inclusión laboral de personas con discapacidad cognitiva en Chile: una mirada desde sus madres / Job search and inclusion of people with cognitive disability in Chile: a look from their mothers

El presente artículo identifica los factores sociales que inciden en el proceso de búsqueda e inclusión laboral de jóvenes que presentan una discapacidad cognitiva en Chile, intentando dilucidar qué aspectos se constituyen en barreras para la incorporación a un trabajo desde la perspectiva de sus madres. Se basa en una investigación cualitativa en la que se utilizaron entrevistas en profundidad y cuestionarios semi estructurados, para identificar las visiones y significaciones de las madres de jóvenes con discapacidad cognitiva en torno al proceso de búsqueda e incorporación laboral. Como principales resultados, se han identificado tres tipos de obstáculos al empleo de los jóvenes con discapacidad cognitiva en el discurso de las entrevistadas: obstáculos sociales, personales y doméstico familiares. En el plano social, las participantes señalan la falta de interés por parte de empresas privadas, la prevalencia de estereotipos y la creencia común que las personas con discapacidad son menos productivas. En el plano interno/nivel de familia, los padres se reconocen temerosos ante el proceso de integración, lo que asocian a que las personas con discapacidad cognitiva son más vulnerables y se encuentran expuestas a sufrir abusos o perjuicios, por lo que toman una postura selectiva ante las posibles ofertas de empleo. En lo que respecta al nivel personal, encontramos las declaraciones asociadas a una baja autoestima, inseguridad, falta de autonomía comunicativa y problemas de salud de las personas con discapacidad cognitiva, que influyen en la capacidad de búsqueda y en la adecuación personal al puesto de trabajo.

The aim of this paper is to stress out the the social factors that Chilean young people with cognitive disability have to face in the process being inserted in a job. It intents to figure out, from the mothers’ point of view, the aspects that constitutes a barrier for their children to be employed. This survey has been conducted from a multidisciplinary setting and a qualitative design, using interviews and a semi structured survey. As main outcomes, we have indentified three kinds of barriers: social, personal and domestic/family. At a social level, mothers point out the lack of interest from private corporations, the prevalence of stereotypes and the common belief that disabled people areless productive. At the domestic/family level, most parents are reluctant to agree with the labor integration process, mainly because they think that their children might be abused or deceived by the employers and their teamwork. Therefore, they are extremely cautious when selecting job opportunities. As a personal level, mothers found statements associated to low self-esteem, unsteadiness, lack of autonomy and communicative disabilities.

Experiencia en el diagnóstico, pesquisa en cascada y manejo multidisciplinario de pacientes con síndrome X frágil / Experience in diagnosis, cascade screening and multidisciplinary management of patients with fragile X syndrome

Resumen. El Síndrome X Frágil (SXF) constituye la causa más frecuente de retraso mental hereditario y autismo. Los individuos con mutación completa (MC) presentan alteraciones clínicas que incluyen: déficit cognitivo y atencional, hiperactividad, autismo y problemas emocionales. Los portadores de premutación (PM) pueden afectarse del síndrome de temblor y ataxia asociado a X frágil (FXTAS); el 30 por ciento de las mujeres con PM presentan insuficiencia ovárica prematura(FXPOI). Cuando un individuo presenta una MC es frecuente encontrar otros familiares afectados. El fenotipo al nacer no es evidente, se sugiere que debe hacerse el diagnóstico entre los35-37 meses, sin embargo, la edad de diagnóstico en Chile es en promedio de 8 +/- 5.8 años. El centro de diagnóstico, tratamiento y seguimiento de pacientes con síndrome X frágil (CDTSXF)es un centro multidisciplinario, que incluye diagnósticos moleculares, genetistas médicos, asesoramiento genético, neurólogos, terapeutas ocupacionales, fonoaudiólogo, evaluaciones nutricionales y psicológicas para las familias afectadas. Desde el año 2010 hemos asistido a 28familias y detectado un número significativo de afectados debido a la detección en cascada. Se ha diagnosticado a 63 probandos, 57 MC y ocho mosaicos de MC/PM. Entre las madres portadoras 37 son PM y dos presentaron una MC. En 9/28 familias había un adulto mayor con FXTAS, diez familias presentaron mujeres con FXPOI. 41/63 probandos han participado denle el protocolo multidisciplinario del CDTSXF. Los resultados de este enfoque multidisciplinario nos motiva a seguir trabajando en mejorar el comportamiento y desarrollo cognitivo de los pacientes y atender las principales necesidades de las familias afectadas.

Fragile X Syndrome (FXS) is the most common inherited form of mental retardation and a leading known cause of autism. Individuals with a full mutation (FM) present disabilities including: cognitive and attention deficit, hyperactivity, autism, and other emotional problems. Carriers of a premutation (PM) may be affected by fragile X associated tremor/ataxia syndrome (FXTAS) and primary ovarian insufficiency (FXPOI) in 30 percent of PM women. Therefore, multigenerational family involvement is commonly found when a proband is diagnosed with a FXS mutation. FXS has no obvious phenotype at birth, it is suggested that the diagnosis should be made at 35-37 months; the age of diagnosis in Chile is on average 8+/-5.8 yo. The center for diagnosis, treatment and monitoring of patients with fragile X syndrome (CDTTRABAJOMFXS), is a multidisciplinary center that includes molecular testing, medical geneticists, genetic counseling, neurologists, occupational therapists, physical therapists, and nutritional and psychological interventions to families with an FM proband. Since 2010, we have assisted 28 families with a total of 63 diagnosed probands using specific PCR and Southern blot tests. Among them, 57 had a FM and eight had a mosaic FM/PM. Among the mothers 37 are PM carriers and two presented a FM. An older adult with FXTAS was present in 9/28 families; ten families presented women with FXPOI. A significant number of affected family members have been detected through cascade screening. Among the probands 41 of 63 have received some of the multidisciplinary diagnostic and interventions. The results of this multidisciplinary work allow us to put forward more effort towards improving behavior and cognitive development of patients as well as trying to solve families’ main needs.

Inclusión educativa de personas con discapacidad / Inclusive Education of Persons with Disabilities

Introducción: La Declaración Universal de los Derechos Humanos, la Declaración Mundial sobre Educación y el Decreto 366 del 9 de febrero de 2009, entre otras, reglamenta la organización del servicio de apoyo pedagógico para la atención de los estudiantes con discapacidad y con apacidades o talentos excepcionales en el marco de la educación inclusiva. Esto implica planeación y reparación por parte de las entidades educativas que servirán a este propósito. Objetivos: Describir la apertura y la preparación de los docentes para brindar una atención adecuada a personas con discapacidad en tres establecimientos educativos de Bogotá de acuerdo con la normatividad existente. Materiales y método: Estudio tipo encuesta de corte transversal en docentes de tres colegios públicos de la localidad de Usaquén, en Bogotá. Se elabora un instrumento autodiligenciado con preguntas tipo Likert y se aplica de forma oluntaria, confidencial y anónima a docentes de cada uno de los colegios. Los instrumentos fueron ingresados a una base de datos y se realizaron análisis con frecuencias simples, porcentajes y puntajes obtenidos en el cuestionario. Resultados: Se describen la heterogeneidad de la discapacidad y la dificultad para incluir a las personas en condición de discapacidad de manera homogénea dentro de las legislaciones. Se encuestaron 343 docentes (93,4%) de los 367 previstos, con un promedio de edad de 48,7 años; de los cuales 292 (81,1%) son mujeres. Un 28,9% (97) de los docentes refieren sentirse preparados para educar estudiantes con discapacidad física; un 19,9% (67), para educar estudiantes con discapacidad sensorial; un 19,3% (65), para educar estudiantes con discapacidad mental (cognitiva) y un 45,8% (154), para educar estudiantes con problemas emocionales. Conclusión: El tópico de la discapacidad es heterogéneo y esto se representa en la apreciación diferencial de los docentes respecto a su preparación para atender diferentes problemáticas. Hay pocos...

Introduction: The Universal Declaration of Human Rights, the World Declaration on Education, and the Decree 366 dated February 9, 2009, mong others, regulate the organization and proper functioning of the educational support service provided to students with disabilities and with exceptional capacities within the framework of inclusive education. This requires an effort in planning and preparation on the part of the educational entities that will provide this service. Objectives: Describe the commencement and training of teachers in order to offer adequate attention and care for people with disabilities in three educational establishments located in Bogotá. Materials and Method: A crosssectional survey was conducted among the teachers of three public schools, in the locality of Usaquén (Bogotá). An anonymous, voluntary, and confidential survey was conducted among the teachers of the three public schools, based on a self-elaborated questionnaire including Likert-type questions. The results were entered in a database and analyzed based on simple frequencies, percentages and scores obtained in the questionnaire. Results: The heterogenic aspect of disabilities and the difficulty of including disabilities as homogenous matter in the local legislation are described. In total 343 teachers participated in the survey, 93.4% of the 367 teachers forming the combined faculty of the three public schools. The average age of the interviewees was around 48 years, and 81% (292) were female. 28% (97) of the interviewed teachers claimed to be trained and prepared to educate students with sensorial disabilities; 19.3% (65) felt qualified to teach students with mental disabilities (cognitive), and lastly, 45.8% (154) considered themselves to be apt to educate and handle students with emotional issues. Conclusion: The topic of disabilities is heterogeneous; this heterogenic aspect is represented or proven by the fact that teachers have a differential appreciation regar...

Comorbilidad psiquiátrica y epilepsia en niños y adolescentes con discapacidades mentales / Psychiatric co-morbidity and epilepsy in children and adolescents with mental disability

La epilepsia es una condición médica de alta representación en la población infanto juvenil a nivel mundial, y si particularizamos esta en retrasados mentales, encontramos cifras bien elevadas en este tipo de población. Por tanto, no resulta raro el interés por estudiar si ella influye de alguna manera en el comportamiento de la comorbilidad psiquiátrica en niños y adolescentes con discapacidad cognitiva. Si a este acápite le añadimos la influencia de los síndromes genéticos y de la sicopatología parental en el comportamiento de la comorbilidad psiquiátrica de estos niños y adolescentes, estaremos obteniendo un compendio muy completo y actualizado sobre la influencia de importantes factores biológicos en esta particular condición. El objetivo de la presente revisión es profundizar en el conocimiento de este acápite y actualizarlo según los estudios más recientes y avanzados del tema. Se encontrará aquí la unanimidad de investigadores en el criterio de la influencia directa de estos factores en la mayor presencia de comorbilidades psiquiátricas en poblaciones de discapacitados cognitivos, así como los principales aspectos de ella que favorecen este comportamiento

Epilepsy is a medical condition of high representation in the infantile-youthful population at world level and if we characterize it in mentally retarded persons, it is possible to find very high figures in this type of population. Thus, it is usual the interest to study if it influence somehow in the behavior of psychiatric co-morbidity in children and adolescents presenting with cognitive inability. If to this paragraph we added the influence of genetic syndromes and of the parental psychopathology in the behavior of above mentioned co-morbidity in these children and adolescents, we will be achieving a very complete and updated compendium on the influence of significant biological factors in this particular condition. The objective of present review is to study in depth the knowledge of this paragraph and update it according the more recent and advanced studies on this subject. Here, we will found the researchers consensus in the criteria of the direct influence of these factors in the great presence of psychiatric co-morbidities in cognitive incapacited persons, as well as its major features favoring this behavior

Comorbilidad psiquiátrica y epilepsia en niños y adolescentes con discapacidades mentales / Psychiatric co-morbidity and epilepsy in children and adolescents with mental disability

La epilepsia es una condición médica de alta representación en la población infanto juvenil a nivel mundial, y si particularizamos esta en retrasados mentales, encontramos cifras bien elevadas en este tipo de población. Por tanto, no resulta raro el interés por estudiar si ella influye de alguna manera en el comportamiento de la comorbilidad psiquiátrica en niños y adolescentes con discapacidad cognitiva. Si a este acápite le añadimos la influencia de los síndromes genéticos y de la sicopatología parental en el comportamiento de la comorbilidad psiquiátrica de estos niños y adolescentes, estaremos obteniendo un compendio muy completo y actualizado sobre la influencia de importantes factores biológicos en esta particular condición. El objetivo de la presente revisión es profundizar en el conocimiento de este acápite y actualizarlo según los estudios más recientes y avanzados del tema. Se encontrará aquí la unanimidad de investigadores en el criterio de la influencia directa de estos factores en la mayor presencia de comorbilidades psiquiátricas en poblaciones de discapacitados cognitivos, así como los principales aspectos de ella que favorecen este comportamiento(AU)

Epilepsy is a medical condition of high representation in the infantile-youthful population at world level and if we characterize it in mentally retarded persons, it is possible to find very high figures in this type of population. Thus, it is usual the interest to study if it influence somehow in the behavior of psychiatric co-morbidity in children and adolescents presenting with cognitive inability. If to this paragraph we added the influence of genetic syndromes and of the parental psychopathology in the behavior of above mentioned co-morbidity in these children and adolescents, we will be achieving a very complete and updated compendium on the influence of significant biological factors in this particular condition. The objective of present review is to study in depth the knowledge of this paragraph and update it according the more recent and advanced studies on this subject. Here, we will found the researchers consensus in the criteria of the direct influence of these factors in the great presence of psychiatric co-morbidities in cognitive incapacited persons, as well as its major features favoring this behavior(AU)

Maltrato infanto juvenil en discapacitados cognitivos / Infantile-juvenile ill-treatment in cognitive handicapped

El maltrato infantil es uno de los temas más álgidos dentro de la práctica médica pediátrica; si a esto se le suma la condición de discapacidad cognitiva que convierte a niños y adolescentes en población más expuesta y menos apta para identificarlo y defenderse, se estaría tratando un problema médico de alta complejidad. Es importante el conocimiento de este tema en el personal de salud más cercano a la familia, lo que puede contribuir a la disminución de la frecuencia del maltrato y a reducir el tiempo de daño al niño o adolescente. Todo lo anterior puede evitar que estos pequeños sean mal diagnosticados y mal tratados a punto de partida de la desorganización conductual y emocional que en ellos pueden aparecer secundarios al maltrato, muchas veces inexplicables para padres y médicos. Es importante poner a disposición de los especialistas de la atención primaria y personal de salud comunitario, algunos apuntes sobre las particularidades del maltrato infantil en niños y adolescentes con necesidades cognitivas especiales, sus causas, tipos y consecuencias más frecuentes para su salud mental. El maltrato infanto juvenil en discapacitados cognitivos no es probablemente infrecuente en las comunidades y sí quizás poco identificado. La capacidad del personal de salud para encontrarlo siempre será oportuna y salvadora, de ahí la necesidad de conocimientos sobre el tema

The infantile ill-treatment is one of the more inhuman subjects in the pediatric medical practice and if to this feature we added the cognitive inability status converting children and adolescents into a more exposed and less able population to identify it and to defend itself, this will becomes in very complex medical problem. It is important the knowledge of this subject by health staff nearest of family, contributing to decrease of ill-treatment frequency and reducing the damage time to child or adolescent. The above mentioned may to avoid that these little children be ill-diagnosed and ill-treated from the point of view of behavioral and emotional disorganization t hat in their case may to appear secondary to ill-treatment, many times inexplicable for parents and physicians. It is important that primary care specialists and community health staff have some notes on distinctive features of infantile ill-treatment in children and adolescents with special cognitive needs, its causes, types and more frequent consequences for its mental hygiene. The infantile-juvenile ill-treatment in cognitive disabled is frequent in communities and maybe not much identified. Ability of health staff to find it always will be appropriate and savior, thus the need of knowledges on this subject

Maltrato infanto juvenil en discapacitados cognitivos / Infantile-juvenile ill-treatment in cognitive handicapped

El maltrato infantil es uno de los temas más álgidos dentro de la práctica médica pediátrica; si a esto se le suma la condición de discapacidad cognitiva que convierte a niños y adolescentes en población más expuesta y menos apta para identificarlo y defenderse, se estaría tratando un problema médico de alta complejidad. Es importante el conocimiento de este tema en el personal de salud más cercano a la familia, lo que puede contribuir a la disminución de la frecuencia del maltrato y a reducir el tiempo de daño al niño o adolescente. Todo lo anterior puede evitar que estos pequeños sean mal diagnosticados y mal tratados a punto de partida de la desorganización conductual y emocional que en ellos pueden aparecer secundarios al maltrato, muchas veces inexplicables para padres y médicos. Es importante poner a disposición de los especialistas de la atención primaria y personal de salud comunitario, algunos apuntes sobre las particularidades del maltrato infantil en niños y adolescentes con necesidades cognitivas especiales, sus causas, tipos y consecuencias más frecuentes para su salud mental. El maltrato infanto juvenil en discapacitados cognitivos no es probablemente infrecuente en las comunidades y sí quizás poco identificado. La capacidad del personal de salud para encontrarlo siempre será oportuna y salvadora, de ahí la necesidad de conocimientos sobre el tema(AU)

The infantile ill-treatment is one of the more inhuman subjects in the pediatric medical practice and if to this feature we added the cognitive inability status converting children and adolescents into a more exposed and less able population to identify it and to defend itself, this will becomes in very complex medical problem. It is important the knowledge of this subject by health staff nearest of family, contributing to decrease of ill-treatment frequency and reducing the damage time to child or adolescent. The above mentioned may to avoid that these little children be ill-diagnosed and ill-treated from the point of view of behavioral and emotional disorganization t hat in their case may to appear secondary to ill-treatment, many times inexplicable for parents and physicians. It is important that primary care specialists and community health staff have some notes on distinctive features of infantile ill-treatment in children and adolescents with special cognitive needs, its causes, types and more frequent consequences for its mental hygiene. The infantile-juvenile ill-treatment in cognitive disabled is frequent in communities and maybe not much identified. Ability of health staff to find it always will be appropriate and savior, thus the need of knowledges on this subject(AU)

Higiene oral de niños, adolescentes y jóvenes con discapacidad cognitiva leve

Objetivo: Determinar el nivel de Higiene Oral (HO) de niños, adolescentes y jóvenes con discapacidad cognitiva leve, relacionada con edad, género, estrato social y régimen de salud. Método: estudio descriptivo, de corte transversal, con muestreo no probabilístico y por conveniencia, se examinaron 109 personas con discapacidad cognitiva leve, entre 6 y 25 años, que asisten al Centro educativo PROFESA. Se valoró la HO a través del Índice de Placa Bacteriana de Silness y Löe (IPBSL). Se utilizaron medidas de tendencia central y prueba de Kruskall-Wallis para el análisis estadístico. Resultados: el IPBSL general es de 1,83, que representa HO de nivel medio o regular. Hombres y mujeres se encuentran en un nivel medio de presencia de placa bacteriana, 64,5% de los hombres presentan niveles medios de HO y 74,4% de las mujeres. Los IPBSL más altos se encontraron en las edades entre 10-14 y 15-19 años. Conclusión: personas con discapacidad cognitiva presentan IPBSL de nivel medio, principalmente adolescentes. La responsabilidad de las condiciones de HO depende de padres, cuidadores y educadores, además de los profesionales de la odontología, quienes deben involucrarse en los procesos de instaurar buenos hábitos en este grupo de población.

Objective: To determine the level of Oral Hygiene (OH) of children, teenagers and younger adults with mild cognitive impairment related to age, gender, social status and health scheme. Method: A descriptive, cross-sectional with non-probability sampling and convenience was carried out. 109 people with mild cognitive impairment between 6-25 years attending the Educational Center PROFESA were examined. OH was assessed through the Bacterial Plaque Index of Silness and Löe (BPISL). Measures of central tendency and Kruskal-Wallis test for statistical analysis were used. Results: General BPISL is 1.83 which represents intermediate and regular OH. Men and women are at a medium level of bacterial plaque presence, 64.5% of men and 74.4% of women have average levels of OH. The highest BPISL was found between the ages 10-14 and 15-19. Conclusion: People with cognitive disabilities have mid-level BPISL, mainly teenagers. The responsibility for the OH conditions depend on parents, caregivers and educators, in addition to dental professionals who should get involved in the process of establishing good habits in this population.

Consideraciones teóricas sobre patoplastia en comorbilidad Psiquiátrica en niños y adolescentes discapacitados Cognitivos / Some Theoretical Considerations on Pathoplastia of Psychiatric Comorbidity in Children´s and Adolescents´ Cognitive Disability

En esta segunda parte de la revisión estamos poniendo a disposición de los lectores conocedores e interesados en el tema de la discapacidad cognitiva los criterios de investigaciones más actualizadas sobre el comportamiento de la comorbilidad psiquiátrica en esta población en relación con las diferentes variables demográficas, determinándose que no influyen hasta el momento en su modificación. Además se detalla lo más ampliamente posible las modificaciones clínicas de los trastornos en este tipo de pacientes en los cuales, a partir de su inserción en un terreno dañado, se hacen evidentes las expresiones clínicas diferentes de las esperadas en dependencia, entre otros aspectos, del grado de retraso mental y las discapacidades asociadas, como las dificultades del lenguaje. Así tenemos: desorganización de la conducta con episodios de excitación durante ansiedad significativa. Respuestas ansiosas desmedidas, independientemente de la intensidad y naturaleza de la situación ansiógénica. Irritabilidad en la manía y quejas corporales en la depresión. Regresión, confusión, vómitos, autoagresiones y agresividad pueden representar equivalentes depresivos. Los ciclos rápidos se asocian al trastorno bipolar en retrasados mentales. Alteraciones significativas de los hábitos durante períodos tanto maníacos como depresivos (alimentación y sueño). Somatizaciones en la depresión. Escasas alteraciones del contenido del pensamiento del tipo delirante, pocos fenómenos sensoperceptuales, pocas expresiones de ideación suicida. Finalmente en el retrasado mental se pueden encontrar los mismos diagnósticos que en población general pero con algunas modificaciones del cuadro clínico(AU

In this second part of the revision we are putting to the readers' experts disposition and interested in the topic of the mental disability the approaches of more up-to-date investigations on the behaviour of the psychiatric comorbidity in this population in relation to the different demographic variables, being determined that they don't influence until the moment in their modification. The broadly most possible thing is also detailed the clinical modifications of the dysfunctions in this type of patient where starting from their insert in a damaged land become evident the clinical expressions different to the prospective ones depending late among other aspects of the grade mental and disability associate as the difficulties of the language. We have this way disorganization of the behaviour with excitement episodes during significant anxiety. Limitless anxious answers, independently of the intensity and nature of the situation generating of anxiety. Irritability appears in the mania, and corporal complaints in the depression. Regression, confusion, vomits and aggressiveness can represent equivalent depressive. The quick cycles associate to the bipolar dysfunction in retarded mental. Significant alterations of the habits during periods so much maniacs as depressive (feeding and dream).You complain somatic in the depression. Scarce alterations of the content of the thought of the type delirious, few hallucinations, few expressions of idea suicide. Finally in the retarded one mental they can be the same diagnoses that in general population but with some modifications of the clinical square(AU)