Spinal cord injury due to diving accidents and stress among artisanal fishers / Lesão medular por mergulho e estresse em pescadores artesanais / Lesion medular por buceo y estrés en pescadores artesanales

ABSTRACT Objective: to analyze the presence and symptoms of stress among artisanal fishers who are victims of spinal cord injury. Method: this descriptive, cross-sectional and quantitative study was conducted with a non-probabilistic sample of 44 fishers, victims of spinal cord injury on the beaches of the northern coast of Rio Grande do Norte, Brazil. Data were collected using an inventory designed for adults addressing the presence and symptoms of stress, and a form addressing the participants' sociodemographic and clinical variables. Descriptive analysis considered the participants' scores. Results: all fishers were male, aged 23.87 ± 20.9 years old on average; time since the accident that caused the injury was 33.3 ± 19.31 years on average; the level of injury most frequently affected was the thoracic spine (41.8%), of which the main sequel was paraplegia (50.0%). The findings reveal stress compatible with the exhaustion phase (25.0%), followed by the resistance phase (13.6%), with the main symptoms including: insomnia, tachycardia, hypertension, and sexual problems, among others. Conclusion: the stress identified among the fishers was in the exhaustion phase and physical symptoms predominated. A spinal cord injury impacts the victim's social, occupational and family context, leading to the emergence of stress.

RESUMO Objetivo: analisar a presença e os sintomas de estresse em pescadores artesanais vítimas de lesão medular. Método: estudo descritivo, seccional e quantitativo, realizado com amostra não probabilística de 44 pescadores vitimados por lesão medular nas praias do litoral norte do Rio Grande do Norte. Os dados foram coletados por meio de aplicação de inventário sobre presença e sintomas de estresse para adultos, conteplando ainda características sociodemográficas e clínicas dos participantes. A etapa de análise considerou o escore e o somatório das respostas obtidas, utilizando-se a estatística descritiva. Resultados: todos os pescadores eram do sexo masculino, com idade média de 23,87 ± 20,9 anos; tempo médio transcorrido após o acidente de mergulho que desencadeou a lesão de 33,3 ±19,31 anos; nível medular mais acometido a coluna torácica (41,8%), tendo como principal sequela a paraplegia (50,0%) e o tempo do acidente por mergulho de 33,3 anos. Os achados remetem ao estresse compatível a fase de exaustão (25,0%), seguida de resistência (13,6%), com destaque para sintomas como insônia, taquicardia, hipertensão, dificuldade sexual, entre outros. Conclusão: constatou-se a presença de estresse entre os pesacadores na fase de exaustão, com predomímio de sintomas físicos. Evidencia-se que a lesão medular por mergulho repercute no contexto social, ocupacional e familiar da vítima, favorecendo o aparecimento de estresse.

RESUMEN Objetivo: analizar la presencia y los síntomas de estrés en pescadores artesanales víctimas de lesión medular. Método: estudio descriptivo, seccional y cuantitativo, realizado con una muestra no probabilístico de 44 pescadores víctimas de lesión medular en las playas del litoral norte de Rio Grande do Norte. Los datos fueron recolectados por medio de la aplicación de inventario sobre presencia y síntomas de estrés para adultos, contemplando aún características sociodemográficas y clínicas de los participantes. La etapa de análisis consideró el score y la suma de las respuestas obtenidas, utilizando la estadística descriptiva. Resultados: todos los pescadores eran del sexo masculino, con edad media de 23,87 ± 20,9 años, tiempo medio transcurrido después del accidente de buceo que desencadenó la lesión de 33,3 ±19,31 años; nivel medular más acometido la columna torácica (41,8%), teniendo como principal secuela la paraplejia (50,0%) y el tiempo del accidente por buceo de 33,3 años. Los hallazgos remeten al estrés compatible a la fase de cansancio (25,0%), seguida de resistencia (13,6%), con destaque para síntomas como insomnio, taquicardia, hipertensión, dificultad sexual, entre otras. Conclusión: se constató la presencia de estrés entre los pescadores en la fase de cansancio, con predominio de síntomas físicos. Se evidencia que la lesión medular por buceo repercute en el contexto social, ocupacional y familiar de la víctima, favoreciendo la aparición de estrés.

Indicação de alcoolismo em pescadores vítimas de lesão medular por mergulho / Indicación del alcoholismo en pescadores víctimas de lesion en la médula espinal por submarinismo / Indication of alcoholism in fishermen victims of spinal cord injury by diving

Examine indication of alcoholism in artisanal fisher folk victims of Spinal Cord Injury (SCI) by diving through the application of the CAGE questionnaire. Method: Sectional study and analytical, with a quantitative approach, carried out between October 2013 and August 2014. The sample was composed of 44 fishermen who suffered SCI for diving. The data were collected by means of a structured script and the analysis was by descriptive statistics. Results: All were male (100.0%), aged 46 to 60 years (63.3%), 54.5% had until elementary school, lived without a mate (63.6%) and 52.3% reported having some type of occupation. As for the questionnaire question 1 CAGE, had the highest percentage of positive responses (90.9%). According to CAGE, it was found that 93.2% of fishermen had indication of alcoholism. Conclusion: The most of the participants had indication of alcoholism...

Analisar a indicação de alcoolismo em pescadores artesanais vítimas de lesão medular (LM) por mergulho por meio da aplicação do questionário CAGE. Método: Estudo seccional e analítico, com abordagem quantitativa, realizado entre outubro de 2013 e agosto de 2014. A amostra foi composta por 44 pescadores que sofreram LM por mergulho. Os dados foram coletados por meio de um roteiro estruturado e a análise foi por estatística descritiva. Resultados: Todos eram do sexo masculino (100,0%), na faixa etária de 46 a 60 anos (63,3%), 54,5% tinham até o ensino fundamental, viviam sem companheira (63,6%) e 52,3% relataram ter algum tipo de ocupação. Quanto ao questionário CAGE, a questão 1 teve o maior percentual de respostas positivas (90,9%). De acordo com o CAGE, constatou-se que 93,2% dos pescadores tinham indicação de alcoolismo. Conclusão: A maioria dos participantes possuíam indicação de alcoolismo...

Analizar la indicación del alcoholismo en los pescadores artesanales víctimas de Lesión Medular Espinal (LME) para el submarinismo por medio de la aplicación del cuestionario CAGE. Método: Estudio transversal y analítico, con un enfoque cuantitativo, realizado entre octubre de 2013 y agosto de 2014. La muestra fue constituida por 44 pescadores que sufrieron LME para el submarinismo. Los datos fueron colectados mediante un guion estructurado y el análisis fue por estadística descriptiva. Resultados: Todos eran varones (100,0%), con edad de 46 a 60 años (63,3%), el 54,5% había completado la escuela primaria, vivían sin pareja (63,6%) y 52,3 % reportó tener algún tipo de ocupación. Cuanto al cuestionario CAGE, la cuestión 1 tuvo el mayor porcentaje de respuestas positivas (90,9%). De acuerdo con lo CAGE, se encontró que el 93,2% de los pescadores tenían indicación de alcoholismo. Conclusión: La mayoría de los participantes tenían indicación de alcoholismo...

Produção do conhecimento na área hiperbárica: principais doenças associadas ao mergulho profissional / Producción del conocimiento en el área hyperbaric: asociados principales de las enfermedades al buceo profesional / Production of the knowledge in the hyperbaric area: main illnesses associates to the professional diving

Descrever as principais doenças descompressivas e barotraumas que acometem mergulhadores profissionais e seus respectivos tratamentos. Método: Pesquisa bibliográfica, com características descritivoanalíticas. A seleção de textos se deu a partir da leitura dos resumos encontrados, tendo como critérios à relevância e adequação do estudo em questão. Resultados: As patologias mais comumente relacionadas ao mergulho são a doença da descompressão e o barotrauma. A oxigenação hiperbárica é utilizada como tratamento para cura e reparação do dano produzido pela pressão aumentada. Conclusão: A importância da produção do conhecimento científico das doenças relacionadas ao mergulho se deve a sua letalidade e crescente incidência, visto que os acidentes marinhos oriundos do trabalho subaquático acontecem com frequência. Apontamos como relevância para as práticas de enfermagem o saber em áreas ainda pouco exploradas, para que possa aprimorar sua assistência no que diz respeito à prevenção de acidentes e a uma assistência qualificada em seu grau de complexidade, em caso de ocorrência.

Describe the main descompression illnesses and barotraumas that involve professional divers and their respective treatments. Method: Bibliographical research, with analytical descriptive characteristics. The selection of the texts came from the reading of some published abstract, taking account for the relevance and adequacy of the study in question. Results: The most common pathology related to the diving is the decompression illness and the barotrauma. The hyperbaric oxygenation is used as treatment to cure the damage caused by the increased pressure. Conclusion: The importance of the scientific knowledge production related to the diving illness occurs because of its lethality and increasing incidence, since marine accidents have happened frequently. To the practice of nursery, we can say that it’s really relevant the knowledge in fields which have not been studied deeply in order to improve its care so that accidents can be avoided and also a qualified care in a high complexity degree, if it happens (occurs).

Describir las principales enfermedades descompresión y barotraumas que afectan a los buzos profesionales y sus tratamientos. Métodos: Investigación bibliográfica, con características descripciónanalíticas. La selección de textos fue para empezar a leer los resúmenes encontrados, teniendo como criterios la pertinencia y adecuación del estudio en cuestión. Resultados: Las enfermedades más comunes relacionados con el buceo es la enfermedad de descompresión y barotrauma. La oxigenación hyperbaric se utiliza como tratamiento para la curación y la reparación de los daños causados por el aumento de la presión. Conclusión: La importancia de la producción de conocimiento científico de las enfermedades relacionadas con el buceo debido a su creciente incidencia y mortalidad, mientras que los accidentes marítimos que surgen del trabajo subacuático ocurren con frecuencia. Señalamos la importancia de la práctica de los conocimientos de enfermería en las zonas aún no exploradas, para que pueda mejorar su asistencia en relación con la prevención de accidentes y de asistencia calificada en su grado de complejidad, en caso de la ocurrencia.

Avaliação dos efeitos da altitude sobre a visão / Analysis of vision effects at altitude

Este trabalho de revisão bibliográfica é direcionado para a investigação dos efeitos da hipóxia da altitude sobre a visão. Pretende assim, ser uma contribuição na identificação dos sinais e sintomas presentes durante a exposição do aeronavegante às altas altitudes. O conhecimento sobre as características da atmosfera terrestre e o comportamento dos gases quando submetidos à variação de pressão atmosférica são muito importantes para o correto diagnóstico dos disbarismos, hipóxia e doença da descompressão para os profissionais de saúde voltados para a atividade aeroespacial. O ambiente atmosférico a que os aeronavegantes são expostos, é capaz de interferir de forma significativa na função visual, podendo gerar lesões de caráter reversíveis ou não, tais como: hemorragias retinianas, diminuição da visão noturna e da acuidade visual, restrição do campo visual, aparecimento de estrabismos latentes, diminuição da pressão intra-ocular e alterações refracionais em indivíduos previamente submetidos às cirurgias refrativas.

This bibliographic review work is pointed to the effects of altitude hypoxia on sight. It intends to contribute for the identification of signs and symptoms of hypoxia during high altitude exposition. The understanding of the terrestrial atmosphere and the laws of physics related to gas behavior under atmospheric pressure variation are very important for the correct diagnosis of the dysbarisms, hypoxia, decompression disease and others, by the aerospace health professionals. The atmospheric environment that pilots are exposed is able to interfere in a significant way on visual function and can lead to reversible or irreversible lesions such as: retinal bleeding, decrease of the night vision and vision acuity, restriction of the visual field, emergence of latent strabismus, decrease of the intra-ocular pressure and refractive alterations in individuals that went through refractive surgery.