Associação entre ondas de calor e mortalidade por doenças cardiovasculares nas capitais brasileiras / Association between heat waves and mortality from cardiovascular disease in brazilian capitals

As ondas de calor têm sido associadas a morbimortalidade por doenças do aparelho circulatório em diferentes locais, principalmente nos grupos considerados vulneráveis. Esta tese apresenta estudos sobre as características das ondas de calor e abordou seus efeitos nas doenças do aparelho circulatório nas capitais brasileiras no período de 2000 a 2016. O primeiro estudo teve como objetivo examinar a intensidade, a frequência e a duração dos eventos de ondas de calor nas capitais brasileiras, por meio das análises de séries temporais foi possível caracterizar a ocorrência das ondas de calor, os resultados mostraram que estão mais frequentes, duradouras e intensas e ocorrem durante todo o ano, inclusive no inverno em cidades das regiões Sudeste e Sul. O segundo estudo teve como objetivo identificar as capitais brasileiras que apresentaram desconforto térmico para população, por meio da caracterização do índice de calor. Os resultados mostraram que se utilizando as definições de temperatura aparente e conforto e desconforto térmico do diagrama do conforto humano, na maioria das capitais foram constatadas condições de desconforto para a saúde humana. Algumas capitais localizadas no Sudeste e no Sul apresentaram condições definidas por conforto térmico. O terceiro estudo teve como objetivo estimar os efeitos de ondas de calor na mortalidade do aparelho circulatório no município do Rio de Janeiro no ano de 2010. A análise de séries temporais foi utilizada para estimar o percentual do Risco Relativo (%RR) do efeito das ondas de calor na mortalidade de pessoas adultas a partir de ≥ 30 anos de idade. Os resultados deste estudo evidenciaram o aumento do %RR nas mortalidades por DAC associadas às ondas de calor no município do Rio de Janeiro. O quarto estudo teve como objetivo estimar os efeitos de ondas de calor na mortalidade por doenças do aparelho cardiovascular nas capitais brasileiras, a análise de séries temporais foi utilizada para estimar o percentual do Risco Relativo (%RR) do efeito das ondas de calor na mortalidade de pessoas adultas ≥ 30 anos de idade. Os resultados indicam uma associação entre ondas de calor e a mortalidade por doenças cerebrovasculares e doenças isquêmicas do coração na população adulta. Os achados deste conjunto de estudo permitem concluir que as ondas de calor estão mais frequentes, intensas e duradouras nas capitais brasileiras e, as doenças do aparelho circulatório estão associadas com este fenômeno.

Heat waves have been associated with circulatory disease morbidity and mortality in different locations, especially in groups considered vulnerable. This thesis present studies on the characteristics of heat waves and addressed its effects on circulatory diseases in Brazilian capitals from 2000 to 2016. The first study aimed to examine the intensity, frequency and duration of heat wave events in the Brazilian capitals, through temporal series analysis, it was possible to characterize the occurrence of heat waves, the results showed that they are more frequent, lasting and intense and occur throughout the year, including winter in cities in the Southeast and South regions. The second study aimed to identify the Brazilian capitals that presented thermal discomfort for the population, through the characterization of the heat index. The results showed that using the apparent temperature definitions and comfort and thermal discomfort of the human comfort diagram, most capitals were found conditions of discomfort for human health. Some capitals located in the Southeast and South had conditions defined by thermal comfort. The third study aimed to estimate the effects of heat waves on the mortality of the circulatory system in the municipality of Rio de Janeiro in 2010. Time series analysis was used to estimate the percentage of relative risk (%RR) of the effect of heat waves on adult mortality from ≥ 30 years of age. The results of this study showed the increase of %RR in DAC mortality associated with heat waves in the municipality of Rio de Janeiro. The fourth study aimed to estimate the effects of heat waves on mortality from cardiovascular disease in Brazilian capitals, timely series analysis was used to estimate the percentage of relative risk (%RR) of the effect of heat waves on mortality of adults ≥ 30 years of age. The results indicate an association between heat waves and mortality from cerebrovascular diseases and ischemic heart disease in the adult population. The findings of this study set allow you to conclude that heat waves are more frequent, intense and lasting in Brazilian capitals and circulatory diseases are associated with this phenomenon.

Mortalidad por enfermedades del sistema circulatorio, en los municipios del área metropolitana, Antioquia, 1998-2014 / Mortality due to circulatory system diseases in the municipalities of the metropolitan area of Antioquia, 1998-2014 / Mortandade decorrente das doenças alusivas ao aparelho circulatório, nos municípios da área metropolitana, Antioquia, 1998-2014

Resumen Objetivo: Describir la mortalidad por enfermedades del sistema circulatorio, en los municipios del área metropolitana, Antioquia, entre 1998 y 2014. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de los 78 734 registros de defunciones, usando proyecciones poblacionales del Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas. Se calcularon las tasas según variables como edad, sexo, municipio y las principales enfermedades del sistema. Se compararon dos periodos de tiempo, donde se seleccionan los primeros y los últimos cuatro años de estudio. Resultados: La mortalidad fue mayor en el área metropolitana en relación con el departamento de Antioquia en el periodo estudiado; las enfermedades isquémicas del corazón presentan las tasas y defunciones más altas en relación con las demás causas de defunciones, seguida de las cerebrovasculares e hipertensivas. Los grupos de mayor edad (65 años y más) fueron los que presentaron el mayor riesgo de morir por estas causas. Con relación a la tendencia por sexo, la población masculina tuvo un riesgo mayor que la femenina en un 7 %. Los municipios de Bello y Barbosa presentaron las tasas ajustadas más altas para todo el periodo de estudio; la tasa más baja la expresó el municipio de Envigado. Conclusiones: El 26,6 % de la mortalidad se debe a esta causa. Los grupos identificados con mayor riesgo de muerte por ella deberían recibir prioritariamente las medidas de prevención, diagnóstico y manejo por parte de las instituciones encargadas de su salud.

Abstract Objective: To describe the mortality due to circulatory system diseases in the municipalities of the metropolitan area of Antioquia between 1998 and 2014. Methodology: A retrospective, descriptive study was conducted on 78 734 death records using population projections from the National Administrative Department of Statistics. Rates were calculated based on variables such as age, sex, municipality and the system's main diseases. Two time periods were compared; in these, the first and last four years of study were selected. Results: Mortality was higher in the metropolitan area when compared with the department of Antioquia during the studied time period. Ischemic heart conditions had the highest rates and amount of deaths in relation to the other causes of death. As for cerebrovascular and hypertensive conditions, these occupied the second place. The oldest groups (aged 65 and beyond) had the highest risk of dying from these causes. As for the tendency by sex, the risk was 7% higher for the male population than for the females. The Bello and Barbosa municipalities had the highest adjusted rates during the entirety of the studied period. The lowest rate was observed for the Envigado municipality. Conclusions: This is the cause of 26.6% of the mortality. The groups identified as having a higher risk of death from this condition should receive priority prevention, diagnosis and management measures from the institutions in charge of their health.

Resumo Objetivo: Descrever a mortandade decorrentes das doenças no aparelho circulatório, nos municípios da área metropolitana, Antioquia, entre 1998 e 2014. Metodologia: Se realizou um estudo descritivo recuando a rever dos 78 734 cadastros de óbitos, nós virando utentes da metodologia de projeções populacionais do Departamento Administrativo Nacional de Estatísticas. Se mensuraram os índices segundo as variáveis como a etária, gênero, município e as principais doenças do sistema. Se fiz um versus dos períodos de tempo, onde se escolhem os primeiros e os finais quatro anos de estudo. Resultantes: A mortandade foi maioritária na área metropolitana num versus na frente da cifra do departamento de Antioquia no lapsus de tempo estudado; as doenças isquêmicas do coração apresentam os índices e óbitos maioritários num versus na frente das outras causais de falecimentos, continuada pelas cerebrovasculares e hipertensão. Os grupos de mais avançada idade (65 anos ou mais) foram os que apresentaram o mais grande risco de morrer por meio destas causais. Com relação a propensão pelo gênero, a comunidade masculina teve um risco mais predominante do que a feminina num 7 %. Os municípios de Bello e Barbosa apresentaram as taxas ajustadas mais altas para todo o lapsus estudado; o índice mais baixo o amostrou o município de Envigado. Conclusões: O 26,6 % da mortandade se deve a esta causal. Os grupos identificados com pior risco de morte por ela deveriam receber prioritariamente as medidas de prevenção, diagnoses e manejo por parte das instituições encarregadas da sua saúde.

Mortalidade por doenças do aparelho circulatório no município de Ribeirão Preto - SP, de 1980 a 2004 / Mortality rates due to diseases of the circulatory system (DCS) in Ribeirão Preto - SP, from 1980 to 2004 / Mortalidad por enfermedades del aparato circulatorio en el municipio de Ribeirão Preto-SP, del 1980 a 2004

Fundamento: No âmbito da transição epidemiológica, estudos de tendência secular podem subsidiar a formulação de hipóteses para o gerenciamento em Saúde. Objetivo: Identificar o padrão de mortalidade por doenças do aparelho circulatório (DAC) no município de Ribeirão Preto, SP, no período de 1980 a 2004. Métodos: Os óbitos por DAC foram obtidos do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM). As estimativas populacionais para o município, segundo sexo, faixa etária e anos-calendário, foram obtidas do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Os coeficientes específicos de mortalidade foram calculados, anualmente, segundo sexo e faixa etária classificada em intervalos de 10 anos, a partir dos 30 anos de idade. O estudo de tendência foi realizado por meio da construção de modelos de regressão polinomial para séries históricas, adotando-se nível de significância < 0,05. Resultados: Os coeficientes específicos de mortalidade por DAC aumentaram com a idade, em ambos os sexos, sendo mais elevados no sexo masculino até a faixa etária de 40 a 49 anos, quando ocorreu aproximação em magnitude, sendo que, na faixa etária de 80 anos ou mais, esses indicadores, no sexo feminino e em alguns anos da série, ultrapassaram os do sexo masculino. Ao longo do período estudado, em ambos os sexos...

Introduction: In terms of epidemiologic transition, century-long trend studies may act as subsidies for health management hypotheses. Objective: Identify mortality rate pattern for diseases of the circulatory system (DCS) in Ribeirão Preto, SP (RP-SP), in the period between 1980 and 2004. Methods: The number of deaths due to DCS were obtained from the Mortality Information System (SIM). Populational estimates for RP-SP - taking gender, age group, and calendar years into account - were obtained from the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE). Specific mortality rates were calculated on yearly basis according to gender and age group in 10-year intervals starting at 30 years of age. The trend analysis was conducted through polynomial regression models for time series. Significance level was < 0.05. Results: Specific mortality rates due to DCS increased with age both among males and females, being higher among males in the 40 to 49-year-old range. After that, figures were comparable, although at 80-year-old age groups data for females showed to be higher than that for males in some years of the series. Along the study period, significant reduction was observed for mortality rates among both males and females, and for all age ranges from those causes (p<0.001)...

Fundamento: En el ámbito de la transición epidemiológica, estudios de tendencia secular pueden proveer argumentos a la formulación de hipótesis para el gerenciamiento en la Salud. Objetivo: Identificar el estándar de mortalidad por enfermedades del aparato circultorio (EAC) en el municipio de Ribeirão Preto, SP, en el periodo del 1980 a 2004. Métodos: Se obtuvieron los óbitos EAC en el Sistema de Informaciones sobre Mortalidad (SIM). Se obtuvieron las estimaciones poblacionales para el municipio, según el sexo, el grupo de edad y los años calendarios en el Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Se calcularon anulamente los coeficientes específicos de mortalidad según el sexo y el grupo de edad, clasificados en intervalos de 10 años, a partir de los 30 años de edad. Se realizó un estudio de tendencia a través de la construcción de modelos de regresión polinomial para series históricas, adoptándose el nivel de significancia <0,05. Resultados: Los coeficientes específicos de mortalidad por EAC aumentaron con la edad, en ambos sexos, siendo más elevados en el sexo masculino hasta el grupo de edad de 40 a 49 años, cuando ocorrió aproximación en magnitud, siendo que en el grupo de edad de 80 años y más, esos indicadores, en el sexo femenino y en algunos años...