Critical pathway for deceased donors: An analysis in three regions of Colombia / Ruta crítica de donantes fallecidos: un análisis de tres regiones en Colombia

Introduction. The critical pathway for deceased donation offers a methodical framework for guiding the donation process. It not only serves to assess performance but also to identify areas of potential improvement. Therefore, the identification and selection of potential organ donors (POD) is a key process. This study aims to describe the critical pathway for deceased donation in a cohort of POD in three regions (CRT1, CRT2, and CRT5) of Colombia. Methods. We retrospectively reviewed data of POD assessed from January 2022 to December 2022. General characteristics of POD, diagnosis, contraindication causes, and organ procurement were described. Analysis was conducted using the Chi-squared test for categorical variables and the Mann-Whitney test for quantitative variables. Results. Within the cohort of 1451 assessed POD, 441 (30.3%) were diagnosed with brain death. Among potential donors after brain death, 198 (44.9%) were eligible donors (medically suitable). Of these, 157 donors (79.3%) became actual donors (undergoing operative incision for organ recovery), with 147 (93,6 %) having at least one organ recovered (actual donors with organ recovery). Ultimately, 411 utilized organs were utilized. Additionally, there were observed differences in the characteristics of donors from different regions. Conclusion. This study reports the critical pathway for deceased donation in a cohort of POD in three regions of Colombia. This provides useful information and helps to gain insight and understanding into the process of organ donation and organ procurement in order to take actions that could improve the donation rates.

Introducción. La ruta crítica de donantes fallecidos permite un enfoque sistemático para la donación de riñón, y, proporciona una herramienta para evaluar el rendimiento de áreas de mejora potencial. La selección de posibles donantes de órganos (PDO) es un proceso clave. El objetivo de este estudio fue describir la ruta crítica para la donación de fallecidos en una cohorte de PDO en tres regiones de Colombia. Métodos. Estudio retrospectivo de PDO evaluados durante 2022. Se describieron las características generales de los PDO, el diagnóstico y las causas de contraindicación. El análisis se llevó a cabo utilizando la prueba de Chi-cuadrado para las variables categóricas y la prueba de Mann-Whitney para las variables cuantitativas. Resultados. Entre los 1451 POD evaluados, 441 (30,3 %) fueron diagnosticados con muerte cerebral. De los posibles donantes después de la muerte cerebral, 198 (44,9 %) fueron donantes elegibles (adecuados desde el punto de vista médico). Entre ellos, 157 donantes (79,3 %) fueron donantes reales (en quienes se realizó una incisión operatoria con la intención de recuperar órganos) y 147 (93,6 %) tuvieron al menos un órgano recuperado (donantes reales con recuperación de órganos). Finalmente, se identificaron 411 órganos utilizados. Conclusión. Este estudio reporta la ruta crítica para la donación de fallecidos en una cohorte de POD en tres regiones de Colombia. Esto proporciona información útil, ayuda a obtener conocimientos y comprender el proceso de donación y obtención de órganos, para tomar medidas que puedan mejorar las tasas de donación.

Manifestaciones clínicas y factores asociados a mortalidad por COVID-19 en receptores de trasplante renal en un centro colombiano / Clinical manifestations and factors associated with mortality from COVID-19 in kidney transplant recipients in a Colombian center

Objetivo: Los pacientes receptores de trasplante renal (TxR) tienen alta carga de comorbilidades y un riesgo aumentado de muerte por COVID-19. Nuestro objetivo es describir las manifestaciones y los desenlaces clínicos en un grupo de receptores de TxR con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) y definir factores asociados a mortalidad. Métodos: Estudio de corte transversal que incluyó la revisión retrospectiva de registros clínicos de pacientes receptores de TxR y diagnóstico de COVID-19 entre marzo de 2020 y febrero de 2022 en un centro de alta complejidad en Bogotá (Colombia). Se ejecutó un análisis bivariante y multivariante para establecer asociaciones entre las variables de interés y el desenlace en mortalidad. Resultados: Se incluyeron un total de 94 casos. El 71,28% tenía un TxR, principalmente de donante cadavérico. Las manifestaciones clínicas incluyeron la tos en el 79,7%, fiebre en el 50% y disnea en el 42,55% de los casos. La tasa de mortalidad global fue del 18,09%. En el 54,9% se realizó un ajuste inmunosupresor, con interrupción completa del esquema hasta en el 74% de estos casos. Conclusiones: La tasa de mortalidad evidenciada en receptores de TxR con COVID-19 es mayor que la descrita en la población general. La severidad de la COVID-19 en este grupo poblacional implica de forma frecuente la necesidad de ajustes a la terapia inmunosupresora. Los factores asociados a mortalidad fueron la disnea, la necesidad de intubación orotraqueal y de estancia en unidad de cuidados intensivos

Objective: Kidney transplant (KTx) recipients have a high burden of comorbidities and are at increased risk of death from coronavirus disease 2019 (COVID-19). Our objective is to describe the clinical manifestations and outcomes in a group of KTx recipients with COVID-19 and to define factors associated with mortality. Methods: Cross-sectional study that included the retrospective review of clinical records of KTx recipients diagnosed with COVID-19 between March 2020 and February 2022 in a transplant center in Bogotá (Colombia). A bivariate and multivariate analysis was performed to establish associations between the variables of interest and the primary outcome (mortality). Results: Ninety-four cases were included. 71.28% had a KTx, mainly from a cadaveric donor. Clinical manifestations included cough in 79.7%, fever in 50%, and dyspnea in 42.55% of cases. The overall mortality rate was 18.09%. In 54.9% an immunosuppressive adjustment was made, with complete interruption of the scheme in up to 74% of these cases. Conclusions: The mortality rate evidenced in KTx recipients with COVID-19 is higher than in general population. The severity of the COVID-19 in this group frequently requires adjustments to immunosuppressive therapy. The factors associated with mortality were dyspnea, the need for orotracheal intubation and intensive care unit sta

Family refusal of skin donation for transplantation: trends and associated factors / Rechazo familiar de donación de piel para trasplante: tendencias y factores asociados / Recusa familiar de doação de pele para transplante: tendência e fatores associados

ABSTRACT Objectives: to analyze the trends and factors associated with family refusal of skin donation for transplantation. Methods: this cross-sectional study was conducted in the State of São Paulo, with family authorization terms collected from 2001 to 2020. The variables analyzed included year, age, gender, cause of death, and type of institution. Data were analyzed using linear and multiple logistic regression, with the Odds Ratio estimated at p<0.05 for statistical significance. Results: 1,355 individuals refused skin donation. The trend of refusals decreased between 2001 and 2009 in the age groups of 0-11 years and 12-19 years, but increased in the group aged ≥60 years. This trend continued to decrease in the 0-11 years group from 2010 to 2020, and increased in the 20-40 years group. Males and the age groups of 20-40 years, 41-59 years, and ≥60 years exhibited 27%, 34%, 47%, and 53% lower chances of refusal, respectively. Conclusions: there is an urgent need for measures to mitigate the high number of refusals associated with skin donation.

RESUMEN Objetivos: analizar la tendencia y los factores asociados al rechazo familiar de la donación de piel para trasplante. Métodos: estudio transversal desarrollado en el Estado de São Paulo con los términos de autorización familiar firmados entre 2001 y 2020. Las variables analizadas fueron: año, edad, sexo, causa del deceso y tipo de institución. Los datos fueron analizados mediante regresión lineal y logística múltiple, con la estimación del Odds Ratio, adoptando p<0,05 como significancia estadística. Resultados: 1.355 individuos rechazaron la donación de piel. La tendencia de rechazos fue decreciente (2001-2009) en los grupos de edad de 0-11 años y de 12-19 años, y creciente en el grupo de ≥60 años. La tendencia siguió siendo decreciente (2010-2020) en el grupo de edad de 0-11 años y creciente en el de 20-40 años. El género masculino y los grupos de edad de 20-40 años, 41-59 años y ≥60 años presentaron, respectivamente, 27%, 34%, 47% y 53% menos probabilidades de rechazo. Conclusiones: es urgente la necesidad de medidas que busquen mitigar el alto número de rechazos asociados a la donación de piel.

RESUMO Objetivos: analisar a tendência e os fatores associados à recusa familiar de doação de pele para transplante. Métodos: estudo transversal desenvolvido no Estado de São Paulo com os termos de autorização familiar firmados entre 2001 e 2020. As variáveis analisadas foram: ano, idade, sexo, causa do óbito e tipo da instituição. Os dados foram analisados por meio de regressão linear e logística múltipla, com o Odds Ratio estimado, adotando-se p<0,05 como significância estatística. Resultados: 1.355 indivíduos recusaram a doação de pele. A tendência de recusas foi decrescente (2001-2009) nas faixas etárias de 0-11 anos e de 12-19 anos e crescente na faixa de ≥60 anos. A tendência permaneceu decrescente (2010-2020) na faixa etária de 0-11 anos e crescente na de 20-40 anos. O sexo masculino e as faixas etárias de 20-40 anos, 41-59 anos e ≥60 anos apresentaram, respectivamente, 27%, 34%, 47% e 53% menores chances de recusa. Conclusões: é urgente a necessidade de medidas que visem atenuar o alto número de recusas associadas à doação de pele.

Marcadores infecciosos asociados a factores demográficos en donantes de sangre peruanos / Infectious markers associated with demographic factors in Peruvian blood donors

Introducción: Las características de los donantes de sangre pueden variar entre centros de hemoterapia y pueden relacionarse con la seropositividad de marcadores infecciosos. Objetivo: Relacionar la seropositividad de marcadores infecciosos con los factores demográficos de los donantes de sangre peruanos. Métodos: Estudio observacional en los bancos de sangre del hospital nacional Cayetano Heredia y el Instituto Nacional Materno Perinatal durante el año 2019. La población la conformaron los 11 936 donantes que fueron tamizados para 7 agentes infecciosos según el Programa Nacional de Hemoterapia y Banco de Sangre. Se usó la prueba de correlación de Pearson para determinar la asociación entre las variables demográficas con los marcadores infecciosos. Resultados: Del total 8449 (70,8 por ciento) fueron varones y el grupo etario de 35 a 55 años fue el más frecuente en ambos hospitales (~ 44,5 por ciento). La mayoría de donantes procedían de la costa (4944; 41,4 por ciento), aunque en el Hospital Nacional Cayetano Heredia hubo 734 (8,9 por ciento) de la selva. La seropositividad fue de 507 (4,25 por ciento) donaciones; los más frecuentes fueron el antígeno del core del virus de Hepatitis B, los anticuerpos contra el virus linfotrópico de células T humanas 1-2, y sífilis, con 51,2 por ciento, 16,8 por ciento y 14,9 por ciento, respectivamente. La seropositividad de los marcadores infecciosos se asoció con factores demográficos como la edad, sexo y lugar de procedencia (p< 0,05). Conclusiones: Existe relación entre los factores demográficos con la seropositividad de los marcadores infecciosos en donantes peruanos(AU)

Introduction: The characteristics of blood donors may vary between hemotherapy centers and may be related to the seropositivity of infectious markers. Objective: To related the seropositivity of infectious markers with the demographic factors of Peruvian blood donors. Methods: Observational in the blood banks of the Hospital Nacional Cayetano Heredia and the Instituto Nacional Materno Perinatal during 2019. The population consisted of 11,936 donors who were screened for the seven infectious agents according to the National Hemotherapy and Blood Bank Program. Pearson's correlation test was used to determine the association between demographic variables and infectious markers. Results: Of the total, 8,449 (70.8 percent) were male and the age group from 35 to 55 years was the most frequent in both hospitals (~ 44.5 percent). Most donors came from the coast (4,944; 41.4 percent), although at the Cayetano Heredia National Hospital, there were 734 (8.9 percent) from the jungle. Seropositivity was 507 (4.25 percent) donations, then most frequent was Hepatitis B virus core antigen, antibodies against human T-cell lymphotropic virus 1-2, and syphilis, with 51.2 percent, 16.8 percent, and 14.9 percent, respectively. Seropositivity of infectious markers was associated with demographic factors such as age, gender, and place of origin (p< 0.05). Conclusions: There is a relationship between demographic factors with the seropositivity of infectious markers in Peruvian donors(AU)

Factores sociodemográficos y socioculturales que influyen en la donación de sangre en el Perú: resultados de una encuesta nacional, 2022 / Sociodemographic and sociocultural factors that influence blood donation in Perú: results of a national survey, 2022

RESUMEN Introducción: Los factores sociodemográficos y socioculturales influyen en la donación de sangre en diversos países, nuestro objetivo de estudio fue determinar cuáles son los factores que influyen en la donación de sangre en el Perú. El estudio: Se realizó un estudio observacional, transversal en personas entre 18 a 60 años a nivel nacional, se analizaron los datos mediante SPSS v.20 Hallazgos: La muestra de estudio fue de 739 personas, el 50,4% hombres; se determinó que hay buen conocimiento acerca de la donación de sangre con un porcentaje mayor al 50% de preguntas contestadas correctamente, así mismo existe una actitud positiva frente a la donación de sangre Conclusiones: Los factores socioculturales que influyen en la donación de sangre es el desconocimiento, un 40% de los participantes desconoce los requisitos básicos para ser donante de sangre, otro factor es la falsa creencia que al estar tomando medicamentos no se puede donar sangre (47%).

ABSTRACT Background: Sociodemographic and sociocultural factors influence blood donation in various countries, our objective of study was to determine what are the factors that influence blood donation in Peru. The study: An observational, crosssectional study was conducted in people between 18 and 60 years at the national level, the data were analyzed using SPSS v.20 Findings: The study sample was 739 people, 50.4% men; It was determined that there is good knowledge about blood donation with a percentage greater than 50% of questions answered correctly, likewise there is a positive attitude towards blood donation Conclusions: The sociocultural factors that influence blood donation is ignorance, 40% of the participants do not know the basic requirements to be a blood donor, another factor is the false belief. because they are taking medication, they cannot donate blood (47%).

Donación de óvulos posterior a detorsión de ovario isquémico por pedículo torcido debido a quiste paratubárico / Oocyte donation following ischemic ovarian detorsion for twisted pedicle due to paratubal cyst

RESUMEN La torsión anexial es secundaria a quistes ováricos generalmente benignos. La cirugía habitual es la salpingooferectomía. Sin embargo, para mantener la función ovárica se recomienda una cirugía mínimamente invasiva con detorsión y conservación del ovario independientemente de su apariencia. Presentamos el caso de una mujer de 19 años con diagnóstico de quiste a pedículo torcido, a quien se realizó detorsión laparoscópica del pedículo torcido y exéresis del quiste paratubárico con preservación de ovario, a pesar del aspecto isquémico. La paciente presentó evolución favorable y participó en un programa de ovodonación, obteniéndose ovocitos del ovario antes afectado en cantidad y calidad similar al ovario no afectado. La detorsión ovárica laparoscópica y conservación del ovario comprometido independientemente de su apariencia es un procedimiento seguro y eficaz para preservar la fertilidad.

Bioética en donantes en asistolia controlada / Bioethics in controlled asystole donor / Bioética no doador em assistolia controlada

Las campañas de prevención y promoción de salud, así como los avances en las medidas terapéuticas destinadas a los pacientes neurocríticos, han logrado reducir la incidencia de pacientes con injuria encefálica aguda (IEA) que evolucionan a la muerte encefálica (ME). Sin embargo, en la mayoría de los países de América Latina, los órganos perfusibles aptos para trasplante (TX) provienen de donantes fallecidos en ME. La donación en asistolia (DA), y en particular la donación en asistolia controlada (DAC), constituye una opción aceptada y válida para la obtención de órganos que contribuiría a la disminución de las listas de espera para trasplante. Durante el proceso de DAC, se aplican conceptos con fuerte impronta bioética cuya aplicación resulta fundamental en el momento de la toma de decisiones. El presente artículo tiene el objetivo de analizar dichos conceptos con la finalidad de otorgar herramientas válidas al equipo asistencial para aquellos procesos en los que existe deliberación moral, como ocurre en la donación de órganos en asistolia controlada, considerada parte integral de los cuidados al final de la vida.

Campaigns for health prevention and promotion, along with advancements in therapeutic measures for neurocritical patients, have succeeded in reducing the incidence of patients with acute brain injury (ABI) progressing to brain death (BD). However, in most Latin American countries, suitable perfusable organs for transplantation (TX) come from deceased donors in brain death (BD). Donation after circulatory death (DCD), particularly controlled donation after circulatory death (cDCD), represents an accepted and valid option for organ procurement that would contribute to reducing transplant waiting lists. During the cDCD process, strong bioethical principles are applied, and their implementation is crucial when making decisions. The purpose of this article is to analyze these concepts, aiming to provide valid tools to the healthcare team for processes involving moral deliberation, such as controlled circulatory death organ donation, considered an integral part of end-of-life care.

As campanhas de prevenção e promoção da saúde, bem como os avanços na medidas terapêuticas voltadas para pacientes neurocríticos conseguiram reduzir a incidência de pacientes com lesão cerebral aguda que evoluem para morte encefálica (ME). No entanto, na maioria dos países latino-americanos, os órgãos que podem ser perfundidos adequados para transplante (TX) vêm de doadores falecidos em ME. A doação em assistolia e em particular a doação em assistolia controlada (DAC),é uma opção aceita e válida para a obtenção de órgãos, o que contribuiria para a redução das listas de espera para transplantes. Durante o processo DAC, são aplicados conceitos com forte cunho bioético, que são fundamentais na o momento da tomada de decisão. Este artigo tem como objetivo analisar esses conceitos, com o objetivo de oferecer ferramentas válidas à equipe de saúde, para os processos em que há deliberação moral como ocorre na doação de órgãos em assistolia controlada considerada parte integrante dos cuidados de fim de vida.

Fertilización asistida en mujeres de edad reproductiva avanzada, ¿quo vadis?

La donación de ovocitos y embriones se ha convertido en un procedimiento frecuente en mujeres infértiles en edad reproductiva avanzada, con una elevada tasa de embarazo. En estos embarazos aumenta la incidencia de eventos obstétricos adversos, como trastornos hipertensivos, diabetes gestacional, parto operatorio, entre otros, y mortalidad perinatal. Los embarazos múltiples aumentan significativamente los riesgos, por lo que se recomienda la transferencia de un solo embrión. Las pacientes deben someterse inicialmente a un examen médico integral que incluya evaluación cardiovascular y psicológica, evitando el tratamiento en mujeres con enfermedades crónicas que aumentan significativamente los riesgos. En este simposio se revisará el manejo de la infertilidad en mujeres en edad reproductiva avanzada con ovocitos propios y donados, las complicaciones obstétricas y perinatales, así como los aspectos éticos y las consideraciones especiales para tener en cuenta en este tipo de tratamientos.

Oocyte and embryo donation has become a frequent procedure in infertile women of advanced reproductive age, with a high pregnancy rate. In these pregnancies, the incidence of adverse obstetric events (hypertensive disorders, gestational diabetes, operative delivery, among others) and perinatal mortality increases. Multiple pregnancies significantly increase the risks, so single embryo transfer is recommended. Patients should have a previous comprehensive medical examination including cardiovascular and psychological evaluation, avoiding treatment in women with chronic diseases that significantly increase risks. This symposium ill review infertility management in women of advanced reproductive age with own and donated oocytes, obstetric and perinatal complications as well as ethical aspects and special considerations to consider in this type of treatment.

Fertilización asistida con óvulos donados: indicaciones y resultados

Las mujeres retrasan cada vez más la maternidad por diferentes motivos, lo que les ocasiona recurrir a tratamientos de fertilización in vitro (FIV) con óvulos propios u óvulos donados para conseguir embarazo. En los tratamientos de FIV con óvulos donados se realiza una selección estricta de las donantes, quienes son sometidas a estimulación ovárica con posterior aspiración de los folículos. La edad recomendada para donar es entre 21 y 34 años. Se recomienda un máximo de 6 donaciones por donante. La receptora es la persona a quien se le realizará la transferencia del embrión y llevará el embarazo. Las tasas de embarazo con esta técnica de reproducción asistida son altas y las indicaciones más frecuentes son edad materna avanzada y falla ovárica precoz.

Women are increasingly delaying childbearing for different reasons, which causes them to resort to in vitro fertilization (IVF) treatments with their own oocytes or donated oocytes to achieve pregnancy. In IVF treatments with donated oocytes, donors are strictly selected and undergo ovarian stimulation with subsequent follicle aspiration. The recommended age to donate is between 21-34 years old. A maximum of 6 donations per donor is recommended. The recipient is the person to whom the embryo transfer will be performed and who will carry the pregnancy. Pregnancy rates with this assisted reproduction technique are high and the most frequent indications are advanced maternal age and early ovarian failure.

Experience acquired after 34 years of the first heart transplantation in Mexico.

On July 21, 1988, a successful heart transplant was carried out for the first time in Mexico; 34 years later, several hospitals in the country have performed this procedure. We present information and comments on the results obtained within this period at Mexican Social Security Institute La Raza National Medical Center "Dr. Gaudencio González Garza" General Hospital, where 234 transplants have been performed (one out of every three carried out throughout the country), with a short- and mid-term survival comparable to that reported in the rest of the world. This hospital is the only center that performs simultaneous heart-kidney transplantation and elective heart re-transplantation, with favorable results.

El 21 de julio de 1988, en México se realizó con éxito el primer trasplante de corazón; 34 años después, diversos centros hospitalarios del país efectúan este procedimiento. Aquí se presenta información y comentarios de los resultados obtenidos en este periodo en el Hospital General "Dr. Gaudencio González Garza", Centro Médico Nacional La Raza, Instituto Mexicano del Seguro Social, donde se han llevado a cabo 234 trasplantes (uno de cada tres efectuados en el país), con una supervivencia a corto y mediano plazo equiparable a la reportada en el resto del mundo. Ese hospital es el único centro que realiza trasplante simultá de corazón-riñón y retrasplante cardiaco electivo, con resultados favorables.

Donación renal pareada: beneficio de este programa en la tasa de trasplantes y sobrevida del injerto.

OBJECTIVE: To demonstrate the experience since the transplant program under paired kidney donation implementation; program that increases the donation rate by 25-30% in hospitals with no inferior graft survival compared to directed living donor kidney transplantation. METHOD: Observational, analytical, longitudinal and prospective study from December 2018 to July 2021. All G5 KDIGO chronic kidney patients who were HLA or ABO incompatible with their original donors in the pretransplant protocol and who were transplanted under the paired kidney donation program, were included. RESULTS: 22 kidney transplants were performed under this program. Survival of the graft and the patient 1 year after transplantation was 100%. The post-transplant glomerular filtration rate was 72.5 ± 17 ml/min/1.73 m2 body surface. 36.3% of hypersensitized patients were successfully transplanted. The in-hospital donation rate increased by 33.33%. CONCLUSIONS: Transplantation under the kidney paired donation program constitutes a real modality of successful transplantation when there is incompatibility with the original donor. The greater use and socialization of this program can increase the country kidney transplantation rate, reducing the waiting list. Our hospital represents the largest experience published in Mexico with this transplant program.

OBJETIVO: Demostrar la experiencia adquirida desde la implementación del programa de donación renal pareada, el cual aumenta un 25-30% la tasa de donación en los centros hospitalarios sin inferioridad en la sobrevida del injerto comparado con el trasplante renal de donante vivo dirigido. MÉTODO: Estudio observacional, analítico, longitudinal y prospectivo de diciembre de 2018 a julio de 2021. Se incluyeron todos los enfermos renales crónicos G5 KDIGO que en el protocolo pretrasplante resultaron HLA o ABO incompatibles con sus donantes originales y que fueron trasplantados bajo el programa de donación renal pareada. RESULTADOS: Se realizaron 22 trasplantes renales bajo este programa. La sobrevida del injerto y del paciente a 1 año postrasplante fue del 100%. La tasa de filtración glomerular postrasplante fue de 72.5 ± 17 ml/min/1.73 m2 de superficie corporal. Fueron trasplantados exitosamente el 36.3% de pacientes hipersensibilizados. La tasa de donación intrahospitalaria aumentó un 33.33%. CONCLUSIONES: El trasplante bajo programa de donación renal pareada constituye una modalidad real de trasplante exitoso cuando existe incompatibilidad con el donante original. La mayor utilización y la socialización de este programa pueden aumentar la tasa de trasplante renal nacional, disminuyendo la lista de espera. Nuestro hospital representa la mayor experiencia publicada en México con este programa de trasplante.

La experiencia adquirida a 34 años del primer trasplante de corazón en México / Experience acquired after 34 years of the first heart transplantation in Mexico

Resumen El 21 de julio de 1988, en México se realizó con éxito el primer trasplante de corazón; 34 años después, diversos centros hospitalarios del país efectúan este procedimiento. Aquí se presenta información y comentarios de los resultados obtenidos en este periodo en el Hospital General "Dr. Gaudencio González Garza", Centro Médico Nacional La Raza, Instituto Mexicano del Seguro Social, donde se han llevado a cabo 234 trasplantes (uno de cada tres efectuados en el país), con una supervivencia a corto y mediano plazo equiparable a la reportada en el resto del mundo. Ese hospital es el único centro que realiza trasplante simultáneo de corazón-riñón y retrasplante cardiaco electivo, con resultados favorables.

Abstract On July 21, 1988, a successful heart transplant was carried out for the first time in Mexico; 34 years later, several hospitals in the country have performed this procedure. We present information and comments on the results obtained within this period at Mexican Social Security Institute La Raza National Medical Center "Dr. Gaudencio González Garza" General Hospital, where 234 transplants have been performed (one out of every three carried out throughout the country), with a short- and mid-term survival comparable to that reported in the rest of the world. This hospital is the only center that performs simultaneous heart-kidney transplantation and elective heart re-transplantation, with favorable results.

Evaluación estadística relacionada con la donación de sangre a nivel mundial

Objetivo: Dar a conocer las estadísticas relacionadas con la donación de sangre humana a nivel mundial. Métodos: El estudio es de tipo descriptivo comparativo exploratorio de carácter unidimensional. La información fue recopilada de la Organización Mundial de la Salud, World Population Review and Statistical. Para el análisis de la información se empleó la técnica multivariada de clúster. Resultados: Alemania presenta la mayor tasa de donación de sangre, seguido de Dinamarca. En general se aprecia que en los países de Europa existe mayor cultura de donación, mientras en naciones ubicadas en África y algunos países de Asia, se dan las estadísticas más bajas en relación al tema. Conclusiones: Es fundamental incentivar en las naciones programas de educación relacionados con la importancia de donar sangre, asegurando una buena comunicación para derribar algunas barreras entre los posibles donantes.

Objective: To report statistics related to human blood donation worldwide. Methods: the study is a one-dimensional exploratory comparative descriptive study. The information was compiled from the World Health Organization, World Population Review and Statistical. The multivariate clustering technique was used for data analysis. Results: Germany has the highest blood donation rate, followed by Denmark. In general, it can be seen that in European countries there is a greater culture of donation, while in countries located in Africa and some Asian countries, there are lower statistics on the subject. Conclusions: It is essential to encourage education programs in the countries related to the importance of donating blood, ensuring good communication to break down some barriers among potential donors.

Knowledge and attitudes towards organ donation in a sample of physicians from two hospitals in Mexico.

INTRODUCTION: For many patients, organ transplantation is the only life-saving treatment. There is a severe shortage of organs for transplantation, and Mexico has one of the lowest organ donation rates. Health professionals are the link between society and the health system, and can promote and increase organ donation. OBJECTIVE: To explore general knowledge and attitudes of Mexican physicians with regard to cadaveric organ donation. METHODS: Cross-sectional, observational study. Two questionnaires were applied to 219 physicians either from an institution where transplants are carried out or from a hospital where the procedure is not performed. RESULTS: Most participants had not received any training on organ donation. The main deficits in their knowledge were related to the criteria for being a donor and to the position of the Church on organ donation. Knowledge predicted attitudes towards organ donation: it was negatively associated with unfavorable and mistrust attitudes, whereas it was positively associated with favorable attitudes and willingness to be a donor. CONCLUSION: It is necessary to implement programs aimed at physicians in order to provide them with tools that help promote organ donation culture.

INTRODUCCIÓN: Para numerosos pacientes, el trasplante de órganos es el único tratamiento para sobrevivir. Hay una grave escasez de órganos para trasplantes y México tiene una de las tasas más bajas de donación de órganos. Los profesionales de la salud son el vínculo entre la sociedad y el sistema de salud, y pueden promover e incrementar la donación de órganos. OBJETIVO: Explorar los conocimientos generales y las actitudes de médicos mexicanos respecto a la donación de órganos provenientes de cadáveres. MÉTODOS: Estudio observacional transversal. Se aplicaron dos cuestionarios a 219 médicos de una institución donde se realizan trasplantes y de un hospital en donde no se llevan a cabo. RESULTADOS: La mayoría de los participantes no había recibido entrenamiento sobre donación de órganos. Las principales deficiencias en sus conocimientos estuvieron relacionadas con los criterios para ser donador y la postura de la iglesia sobre la donación de órganos. El conocimiento predijo las actitudes hacia la donación de órganos; este se asoció negativamente a actitudes desfavorables y de desconfianza, mientras que se asoció positivamente a actitudes favorables y la disposición a ser donador. CONCLUSIÓN: Es necesario implementar programas dirigidos a los médicos para dotarlos de herramientas que ayuden a fomentar la cultura de donación de órganos.

Las donaciones de sangre en Cuba desde una perspectiva histórica / Blood donations in Cuba from a historical perspective

Introducción: Las donaciones de sangre constituyen una actividad sanitaria de importancia estratégica, su historia ha evolucionado junto a la del sistema de salud cubano. Objetivo: Describir el comportamiento de las donaciones de sangre desde una perspectiva histórica, según las etapas del desarrollo del sistema sanitario cubano. Métodos: Se realizó una investigación por el método histórico-lógico sobre los antecedentes históricos y la actualidad de las donaciones de sangre. La información se obtuvo mediante la entrevista y las revisiones bibliográfica y documental. Resultados: Durante la seudorepública se fundaron las primeras instituciones de salud para las donaciones y transfusiones de sangre, su administración se fundamentaba en las recolecciones provenientes de los donantes remunerados y familiares. En el período revolucionario se logró un programa de sangre organizado e integrado al sistema de salud, por primera vez unificado y de alcance nacional, con la participación coordinada entre el personal del nivel primario de atención y las organizaciones sociales. Esto permitió el creciente y considerable incremento de la disponibilidad de sangre y el desarrollo de la medicina transfusional, las especialidades médico-quirúrgicas y la industria médico-farmacéutica cubanas. Además, se consolidó la práctica de donar sangre como un acto voluntario. Conclusiones: La donación de sangre en Cuba constituye una actividad trazadora que muestra el desarrollo del sistema sanitario cubano en sus diferentes etapas y es reflejo de la voluntad política del gobierno, el pueblo y sus instituciones(AU)

Introduction: Blood donations are health care activity of a strategic importance. Their history has evolved together with the Cuban health system. Objective: To describe the behaviour of blood donations from a historical perspective according to the development stages of the Cuban health system. Method: It was carried out a research by the logic-historical method on the historical background and the current data on blood donations. The information was collected through interviews and the bibliographic and documentary reviews. Results: During the pseudo-republic times, the first institutions for blood donations and transfusions were created, and their managements was supported with the collections of paid donors and relatives. In the Revolution period, it was achieved an organized blood donation program which was integrated to the health system and for the fist time unified and of national scope, with coordinated participation between the staff of the first level of care and the social organizations. This allowed the significant increase of the availability of blood and the development of the Cuban transfusion medicine, medical-surgical specialties and medical-pharmaceutical industry. In addition, it was strengthen the practice of blood donation as a voluntary act. Conclusions: Blood donation in Cuba is a trace activity that shows the development of the Cuban health system in its different stages and it is a reflection of the political will of the Government, the people and the institutions(AU)

Actitud hacia la Ley Anita en estudiantes de la Facultad de Ciencias de la Salud Universidad Nacional del Caaguazú, año 2021 / Attitude towards the Anita Law in students of the Facultad de Ciencias de la Salud Universidad Nacional of Caaguazú, year 2021

Introducción: la donación de órganos sigue siendo un problema incluso en aquellos sistemas más exitosos en la detección de donantes. Objetivo: identificar la actitud hacia la Ley Anita en estudiantes de la Facultad de ciencias de la salud Universidad Nacional del Caaguazú, año 2021. Metodología: estudio observacional, tipo descriptivo y de corte transversal. Se llevó a cabo en la Facultad de Ciencias de la Salud, de la Universidad Nacional de Caaguazú, en el periodo comprendido durante los meses de junio a agosto del año 2021. El instrumento fue un cuestionario de preguntas cerradas con opciones múltiples. Resultado: en cuanto a la actitud respecto a la donación de órganos el 81.9 % donaría sus órganos y el 95.1 % donaría sus órganos si es un familiar el que necesita del mismo, el 69.8 % afirmó donarían los órganos de sus familiares. La opinión de la familia es favorable para el 43.4 % es favorable mientras que el 52.2 % de la población manifestó que su religión condice con la donación de órganos. El 92.3 % está a favor de la ley Anita. Conclusión: la actitud favorable hacia la donación de órganos estuvo relacionada con la opinión favorable de la familia y de la religión, además de ser positiva para los que están de acuerdo con la donación de sangre. La opinión de la familia y la religión influye también en la actitud favorable hacia la donación de órganos de familiares, además de asociarse hacia la actitud favorable hacia la Ley Anita.

Introduction: organ donation continues to be a problem even in the most successful systems in donor detection. Objective: to identify the attitude towards the Anita Law in students at the College of Health Sciences, Universidad Nacional de Caaguazú, during 2021. Methodology: this was an observational, descriptive and cross-sectional study. It was carried out at the College of Health Sciences, Universidad Nacional de Caaguazú, from June to August, 2021. The instrument was a questionnaire of closed questions with multiple-choice answers. Result: regarding attitudes towards organ donation, 81.9 % would donate their organs and 95.1 % would donate their organs if a family member required so, 69.8 % said they would donate the organs of their relatives. Family opinions were favorable for 43.4 % while 52.2 % of the population stated that their religious denomination agrees with organ donation. 92.3 % support the Anita law. Conclusion: the favorable attitude towards organ donation was related to the favorable opinions of the family and religious denomination, in addition to being positive for those who agree with blooddonation. The opinion of the family and religious denomination also influences the favorable attitude towards family organ donation, in addition to being associated with a favorable attitude towards the Anita Law.

Análisis de la problemática resultante de los tipos de donación de sangre, producida en el Banco de Sangre de la Seguridad Social en La Paz durante la gestión 2020 / Analysis of the problems resulting from the types of blood donation, produced at the social security Blood Bank in La Paz during the 2020 administration

INTRODUCCIÓN: actualmente la sangre continúa siendo un elemento vital para la vida, su fabricación aún no ha sido optimizada, por lo tanto, solo puede obtenerse a través de donaciones humanas. Por ello, para los Bancos de Sangre, contar con personas de confianza que aporten sangre constituye uno de los principales problemas éticos. Actualmente existen tres tipos de donación de sangre: la donación voluntaria y altruista, la donación de reposición o familiar y la donación remunerada, siendo esta última inaceptable en términos económicos y sanitarios, además de estar prohibida en el marco legal vigente en nuestro país. OBJETIVOS: analizar la problemática de la donación de sangre, haciendo énfasis en los tipos de donaciones que existen en nuestro país, considerando cuál es el tipo de donación más seguro para el receptor y cuáles son los menores de las pruebas de tamizaje inmunoserológico. MATERIALES Y MÉTODOS: se realizó un estudio transversal analítico, retrospectivo, en el que se revisaron las historias clínicas y los formularios electrónicos de trabajo utilizados en la recolección de datos de las donaciones de sangre obtenidas en el Banco de Sangre. de la seguridad social. Para el análisis estadístico se realizó la media y la varianza. RESULTADOS: de un total de 7787 personas que se presentaron a donar sangre, solo 5166 realizaron una donación efectiva. El resto fueron diferidos temporalmente por causas subsanables, 147 fueron diferidos definitivamente por enfermedades e infecciones que pudieran suponer un riesgo para el receptor y en 19 de ellos la extracción de sangre fue difícil por dificultad de acceso venoso. Según el tipo de donaciones, el 52,8 % fueron donaciones solidarias de reposición, el 43,3 % donación exijida y el 3,71 % donación voluntaria. Finalmente, el 68 % del total de las donaciones de sangre provino de hombres. CONCLUIONES: los datos obtenidos demuestran porcentajes muy bajos de donantes voluntarios y valores altos de donantes obligados a donar, muy en relación a países con programas deficientes de donación voluntaria y altruista de sangre.

INTRODUCTION: currently blood is a vital element for life, its manufacture has not yet been optimized, therefore, it can only be obtained through human donations. For this reason, for Blood Banks, having reliable people who provide blood constitutes one of the main ethical problems. There are currently three types of blood donation: voluntary and altruistic donation, replacement or family donation, and paid donation, the latter being unacceptable in economic and health terms, as well as being prohibited under the current legal framework in our country. OBJECTIVES: analyze the problem of blood donation, emphasizing the types of donations that exist in our country, considering what is the safest type of donation for the recipient and what are the minors of immunoserological screening tests. MATERIALS AND METHODS: this was a retrospective, analytical cross-sectional study, in which, we reviewed clinical histories and electronic work forms used in the collection of data on blood donations obtained in the Blood Bank. of social security. For statistical analysis we performed the mean and variance. RESULTS: in a total of 7787 people who presented themselves to donate blood, only 5166 made an effective donation. The rest were temporarily deferred for rectifiable reasons, 147 were permanently deferred due to diseases and infections that could cause a risk to the recipient and in 19 of them it was difficult to draw blood due to difficult venous access. According to the type of donations, 52.8 % were solidarity replacement donations, 43.3 % required donation, and 3.71 % voluntary donation. Finally, 68 % of the total blood donations came from men. CONCLUSIONS: the data obtained show very low percentages of voluntary donors and high values of required donors, these results are in accordance with countries with deficient voluntary and altruistic blood donation programs.

Conocimientos y actitudes hacia la donación de órganos en una muestra de médicos de dos hospitales en México / Knowledge and attitudes towards organ donation in a sample of physicians from two hospitals in Mexico

Resumen Introducción: Para numerosos pacientes, el trasplante de órganos es el único tratamiento para sobrevivir. Hay una grave escasez de órganos para trasplantes y México tiene una de las tasas más bajas de donación de órganos. Los profesionales de la salud son el vínculo entre la sociedad y el sistema de salud, y pueden promover e incrementar la donación de órganos. Objetivo: Explorar los conocimientos generales y las actitudes de médicos mexicanos respecto a la donación de órganos provenientes de cadáveres. Métodos: Estudio observacional transversal. Se aplicaron dos cuestionarios a 219 médicos de una institución donde se realizan trasplantes y de un hospital en donde no se llevan a cabo. Resultados: La mayoría de los participantes no había recibido entrenamiento sobre donación de órganos. Las principales deficiencias en sus conocimientos estuvieron relacionadas con los criterios para ser donador y la postura de la iglesia sobre la donación de órganos. El conocimiento predijo las actitudes hacia la donación de órganos; este se asoció negativamente a actitudes desfavorables y de desconfianza, mientras que se asoció positivamente a actitudes favorables y la disposición a ser donador. Conclusión: Es necesario implementar programas dirigidos a los médicos para dotarlos de herramientas que ayuden a fomentar la cultura de donación de órganos.

Abstract Introduction: For many patients, organ transplantation is the only life-saving treatment. There is a severe shortage of organs for transplantation, and Mexico has one of the lowest organ donation rates. Health professionals are the link between society and the health system, and can promote and increase organ donation. Objective: To explore general knowledge and attitudes of Mexican physicians with regard to cadaveric organ donation. Methods: Cross-sectional, observational study. Two questionnaires were applied to 219 physicians either from an institution where transplants are carried out or from a hospital where the procedure is not performed. Results: Most participants had not received any training on organ donation. The main deficits in their knowledge were related to the criteria for being a donor and to the position of the Church on organ donation. Knowledge predicted attitudes towards organ donation: it was negatively associated with unfavorable and mistrust attitudes, whereas it was positively associated with favorable attitudes and willingness to be a donor. Conclusion: It is necessary to implement programs aimed at physicians in order to provide them with tools that help promote organ donation culture.

Thought, attitudes, and practices of the anatomy departments on receiving and embalming cadavers during the pandemic process / Pensamiento, actitudes y prácticas de los departamentos de anatomía sobre la recepción y embalsamamiento de cadáveres durante el proceso pandémico

SUMMARY: During the Covid-19 pandemic that has marked the last years, while governments tried to control the spread of the virus, many-body donation programs were suspended due to difficulties that could potentially be encountered. Given the low body donation acceptance rates during this period, through this study we aimed to evaluate academics' knowledge, attitudes, and behaviors in cadaver acceptance and embalming practices during the pandemic. The research population of th estudy consisted of the faculty of 112 universities in Turkey who taught in under graduate and graduate programs in the Anatomy Department in 2020. An electronic questionnaire of 24 items, including demographic data, was distributed to the participants' official e-mail addresses. In addition, support was received from the Turkish Anatomy and Clinical Anatomy Society, whose members were also approached through their official group e-mail accounts. Answers were collected from 78 (39 %) out of 200 academics. The findings of the study were under 5 headings (ınformation about cadaver donation and ımported cadavers, attitude towards ımportation of cadavers and acceptance of body donations, precautions against contagion in ımportation of cadavers and acceptance of body donations and thoughts on their adequacy, considerations for adoption of cadavers for post-graduation education, advice on avoiding contagion in cadaver embalming) were collected and analyzed. The study high lights the importance of cadaver acceptance and embalming practices for medical education to minimally continue in the post-pandemic period. It can also serve as a reference for being cautious when faced with similar situations in the future.

RESUMEN: Durante la pandemia de COVID-19, que ha marcado los últimos años, mientras los gobiernos intentaban controlar la propagación del virus, muchos programas de donación de cuerpos fueron suspendidos por las dificultades que se podían encontrar. Dadas las bajas tasas de aceptación de la donación de cuerpos durante este período, a través de este estudio buscamos evaluar el conocimiento, las actitudes y los comportamientos de los académicos en la aceptación de cadáveres y las prácticas de embalsamamiento durante la pandemia. El estudio se realizó el año 2020 en los programas de pregrado y posgrado de los Departamentos de Anatomía de 112 universidades de Turquía. Se distribuyó un cuestionario electrónico de 24 ítems, incluidos datos demográficos, a los participantes por correo electrónico oficial. Además, se recibió el apoyo de la Sociedad Turca de Anatomía y Anatomía Clínica, cuyos miembros también fueron contactados a través de las cuentas de correo electrónico de su grupo oficial. Se recopilaron respuestas de 78 (39 %) de 200 académicos. Los hallazgos del estudio se ubicaron en 5 encabezados (información sobre donación de cadáveres y cadáveres importados, actitud hacia la importación de cadáveres y aceptación de donaciones de cuerpos, precauciones contra el contagio en la importación de cadáveres y aceptación de donaciones de cuerpos y opiniones sobre su idoneidad, consideraciones para la adopción de cadáveres para la educación de posgrado y consejos para evitar el contagio en el embalsamamiento de cadáveres). El estudio destaca la importancia de la aceptación de cadáveres y las prácticas de embalsamamiento para que la educación médica continúe mínimamente en el período posterior a la pandemia. También puede servir como referencia para tenerse presente ante situaciones similares en el futuro.

Una propuesta de política pública: programa de cultura de donación de órganos en Morelia, Michoacán, México / A public policy proposal: organ donation culture program in Morelia, Michoacán, México

Resumen El trasplante de órganos en nuestros tiempos es un procedimiento médico de rutina y, en muchos casos, representa la única alternativa para que los pacientes en listas de espera puedan continuar su vida. Pese a eso, la problemática en la ciudad de Morelia, Michoacán, es similar a la presentada alrededor del mundo, pues la escasa cultura de donación de órganos impide a quienes la apoyan llevar a la práctica su deseo, porque, al momento de solicitar el consentimiento de donación post mortem prevalece un alto porcentaje de negativas familiares. Este trabajo tuvo por objetivo diseñar una política pública desde un enfoque racional, utilizando la metodología del marco lógico, del cual resultó una propuesta de programa de cultura de donación de órganos post mortem en la ciudad de Morelia, Michoacán, a fin de contrarrestar dichas negativas y potencializar las donaciones y los trasplantes de órganos.