Changes in cardiometabolic risk factors and metabolic syndrome over time in living kidney donors: a retrospective cohort study / Cambios en los factores de riesgo cardiometabólico y el síndrome metabólico a través del tiempo en los donantes renales vivos: estudio de cohortes retrospectivo

Background: permissibility in the selection of living kidney donors (LKD) with one or more cardiometabolic risk factors (CMRFs) and/or metabolic syndrome (MS) is an increasingly frequent practice worldwide. These factors, together with kidney donation specifically, are known to be associated with an increased risk of chronic kidney disease (CKD). Methods: we analyzed the frequency of CMRFs and MS before and after kidney donation in LKD. In the secondary analysis, we associated CMRFs and MS with renal function. The SPSS V22.0 software was used. Results: we analyzed 110 LKD patients, with a mean age of 35.05 ± 10.5 years: 63 (57.3 %) men and 47 (42.7 %) women. Patients were followed for 25 ± 17.48 months after nephrectomy. Prior to donation, 62 patients (56.4 %) had MS, and the presence of one to six CMRFs was 19.1 %, 32 %, 18.2 %, 17.3 %, 3.6 %, and 0.9 %, respectively. During follow-up, in donors, the incidence of overweight increased from 48.2 % to 52.7 %, (p < 0.01); that of obesity increased from 11.8 % to 20.9 % (p < 0.01); that of hyperuricemia increased from 17.3 % to 26.4 %, (p < 0.01); that of hypercholesterolemia increased from 24.5 % to 33.6 % (p < 0.01); and that of hypertriglyceridemia increased from 47.3 % to 50.9 % (p < 0.01), while the incidence of MS decreased from 56.4 % to 51.8 % (p < 0.01). A logistic regression analysis showed that the presence of CMRFs did not show any association with glomerular filtration rates below 60 mL/min/1.73 m2. (AU)

Introducción: la permisibilidad en la selección de los donantes renales vivos (DRV) con uno o más factores de riesgo cardiometabólico (FRCM) y/o síndrome metabólico (SM) es una práctica cada vez más frecuente en todo el mundo. Se sabe que estos factores, junto con la donación de riñón, específicamente, están asociados con un mayor riesgo de enfermedad renal crónica (ERC). Métodos: analizamos la frecuencia de los FRCM y SM antes y después de la donación renal en DRV. En el análisis secundario, asociamos los FRCM y la SM con la función renal. Se utilizó el programa SPSS V22.0. Resultados: se analizaron 110 DRV con una edad media de 35,05 ± 10,5 años: 63 (57,3 %) hombres y 47 (42,7 %) mujeres. Los pacientes fueron seguidos durante 25 ± 17,48 meses después de la nefrectomía. Antes de la donación, 62 pacientes (56,4 %) tenían SM y la presencia de uno a seis FRCM era del 19,1 %, 32 %, 18,2 %, 17,3 %, 3,6 % y 0,9 %, respectivamente. Durante el seguimiento, en los donantes, la incidencia del sobrepeso aumentó del 48,2 % al 52,7 % (p < 0,01); la de la obesidad pasó del 11,8 % al 20,9 % (p < 0,01); la de la hiperuricemia aumentó del 17,3 % al 26,4 % (p < 0,01); la de la hipercolesterolemia aumentó del 24,5 % al 33,6 % (p < 0,01); y la de la hipertrigliceridemia aumentó del 47,3 % al 50,9 % (p < 0,01), mientras que la incidencia del SM disminuyó del 56,4 % al 51,8 % (p < 0,01). El análisis de regresión logística mostró que la presencia de FRCM no presentaba ninguna asociación con las tasas de filtración glomerular por debajo de 60 ml/min/1,73 m2. (AU)

Changes in cardiometabolic risk factors and metabolic syndrome over time in living kidney donors: a retrospective cohort study.

INTRODUCTION: Background: permissibility in the selection of living kidney donors (LKD) with one or more cardiometabolic risk factors (CMRFs) and/or metabolic syndrome (MS) is an increasingly frequent practice worldwide. These factors, together with kidney donation specifically, are known to be associated with an increased risk of chronic kidney disease (CKD). Methods: we analyzed the frequency of CMRFs and MS before and after kidney donation in LKD. In the secondary analysis, we associated CMRFs and MS with renal function. The SPSS V22.0 software was used. Results: we analyzed 110 LKD patients, with a mean age of 35.05 ± 10.5 years: 63 (57.3 %) men and 47 (42.7 %) women. Patients were followed for 25 ± 17.48 months after nephrectomy. Prior to donation, 62 patients (56.4 %) had MS, and the presence of one to six CMRFs was 19.1 %, 32 %, 18.2 %, 17.3 %, 3.6 %, and 0.9 %, respectively. During follow-up, in donors, the incidence of overweight increased from 48.2 % to 52.7 %, (p < 0.01); that of obesity increased from 11.8 % to 20.9 % (p < 0.01); that of hyperuricemia increased from 17.3 % to 26.4 %, (p < 0.01); that of hypercholesterolemia increased from 24.5 % to 33.6 % (p < 0.01); and that of hypertriglyceridemia increased from 47.3 % to 50.9 % (p < 0.01), while the incidence of MS decreased from 56.4 % to 51.8 % (p < 0.01). A logistic regression analysis showed that the presence of CMRFs did not show any association with glomerular filtration rates below 60 mL/min/1.73 m2. Conclusion: LKD had a high frequency of CMRFs and MS at the time of donation, and over time, the incidence of CMRFs significantly increased. Because these factors, together with kidney donation, could be associated with an increased risk of CKD, we must evaluate protocols for LKD and consider stricter criteria in the selection of LKD, with an emphasis on follow-up protocols to address CMRFs and MS.

INTRODUCCIÓN: Introducción: la permisibilidad en la selección de los donantes renales vivos (DRV) con uno o más factores de riesgo cardiometabólico (FRCM) y/o síndrome metabólico (SM) es una práctica cada vez más frecuente en todo el mundo. Se sabe que estos factores, junto con la donación de riñón, específicamente, están asociados con un mayor riesgo de enfermedad renal crónica (ERC). Métodos: analizamos la frecuencia de los FRCM y SM antes y después de la donación renal en DRV. En el análisis secundario, asociamos los FRCM y la SM con la función renal. Se utilizó el programa SPSS V22.0. Resultados: se analizaron 110 DRV con una edad media de 35,05 ± 10,5 años: 63 (57,3 %) hombres y 47 (42,7 %) mujeres. Los pacientes fueron seguidos durante 25 ± 17,48 meses después de la nefrectomía. Antes de la donación, 62 pacientes (56,4 %) tenían SM y la presencia de uno a seis FRCM era del 19,1 %, 32 %, 18,2 %, 17,3 %, 3,6 % y 0,9 %, respectivamente. Durante el seguimiento, en los donantes, la incidencia del sobrepeso aumentó del 48,2 % al 52,7 % (p < 0,01); la de la obesidad pasó del 11,8 % al 20,9 % (p < 0,01); la de la hiperuricemia aumentó del 17,3 % al 26,4 % (p < 0,01); la de la hipercolesterolemia aumentó del 24,5 % al 33,6 % (p < 0,01); y la de la hipertrigliceridemia aumentó del 47,3 % al 50,9 % (p < 0,01), mientras que la incidencia del SM disminuyó del 56,4 % al 51,8 % (p < 0,01). El análisis de regresión logística mostró que la presencia de FRCM no presentaba ninguna asociación con las tasas de filtración glomerular por debajo de 60 ml/min/1,73 m2. Conclusión: los DRV tuvieron una alta frecuencia de FRCM y SM en el momento de la donación y, con el tiempo, la incidencia aumentó significativamente. Debido a que estos factores, junto con la donación de riñón, podrían estar asociados a un mayor riesgo de ERC, debemos evaluar los protocolos de los DRV y considerar criterios más estrictos en la selección de estos donantes, haciendo énfasis en los protocolos de seguimiento para tratar los FRCM y el SM.

Socio-sanitary profile and information for living kidney donors and recipients in three Andalusian hospitals. / Perfil sociosanitario e información a donantes y receptores renales de vivo en tres hospitales andaluces.

BACKGROUND: Information provided by health professionals to potential donors and recipients is essential for an autonomous and objective decision to make a living kidney donation. OBJECTIVES: To determine the characteristics of the information received by living kidney donors and recipients, to find out their socio-sanitary profile, their socio-demographics, financial and labour characteristics, health and the caregiving activity of these donors and recipients. METHODS: Observational, descriptive and cross-sectional study of the population of living kidney donors and recipients from the University Hospitals Puerta del Mar (Cádiz), Virgen del Rocío (Seville), and the University Hospital Complex of Granada, between 08/04/2014 and 08/06/2015. RESULTS AND CONCLUSIONS: According to the 40 living kidney donors and their 40 recipients surveyed, it is mainly nephrologists who make people aware and provide information about living kidney donation. Almost half of recipients require more information so the evaluation processes and pre-donation information should be updated. In general, the living kidney donor is female, aged 50, with primary/secondary education, lives with a partner and is related to the kidney recipient. Also, the living kidney donor is in paid employment, is overweight, perceives her health as very good or good, and does not smoke or drink alcohol. However, the typical living kidney recipient is male, aged 44 and has completed secondary school studies and vocational training. Furthermore, he does not work, perceives his health as good or regular, and he is an independent person for activities of daily living.

Factores asociados a la aceptación de donar órganos entre la población de Querétaro / Factors associated with organ donation acceptance by the population in Queretaro / Fatores associados à aceitação da população à doação de órgãos em Querétaro

La presente investigación busca determinar los factores asociados a la aceptación de donar órganos entre la población de Queré\r\n-\r\ntaro. Se realizó un estudio transversal comparativo en población ubicada en iglesias, parques recreativos, lugares de trabajo, zona \r\ncomercial y agrupaciones sociales de la ciudad de Querétaro, México. Se integraron dos grupos: con y sin aceptación de donar \r\nórganos, conformados por personas de 18 años o mayores, previo consentimiento informado. El tamaño de la muestra (n=117 \r\npersonas por grupo) se calculó mediante la fórmula de porcentajes para dos poblaciones con un nivel de confianza del 95%; se \r\nseleccionó a la población con la técnica muestral no aleatoria por cuota. Para analizar el fenómeno, se establecieron las siguientes \r\nvariables: características sociodemográficas, y factores económicos, sociales, culturales y psicológicos. El análisis estadístico incluyó \r\npromedios, desviación estándar, porcentajes, prueba de chi cuadrado, razón de momios, IC 95%, modelo y proyección. De acuerdo \r\ncon los resultados, los factores psicológicos asociados a la aceptación de donar de órganos fueron servir a una persona (RM=13,94; IC 95%; 1,86-104,19), satisfacción de ayudar (RM=7,39; IC 95%; 2,95-18,55) y alegría de que otra persona viva con algo mío (RM=4,61; \r\nIC 95%; 1,36-15,62). Se concluye que los factores psicosociales se asocian a la aceptación de donar órganos. El miedo en general y \r\nel miedo a una muerte prematura se asocian a la no aceptación de donar órganos.

Objective: to determine the factors associated with organ \r\ndonor status in the population of Queretaro. Method: a \r\ncross-sectional study was conducted in the general popu\r\n-\r\nlation found in churches, recreational parks, workplaces, \r\nshopping centers, and social gatherings in the city of Quere\r\n-\r\ntaro, Mexico. Two groups were created: organ donors, and \r\nnon-organ donors, both made up of people over 18 years old, \r\nwith informed consent. Data sample size (n = 117 people per \r\ngroup) was calculated using the percent formula for two popu\r\n-\r\nlations with a confidence level of 95%, and the population was \r\nselected with the nonrandom sampling technique by quota. \r\nTo analyze the phenomenon, the following variables were \r\nestablished: socio-demographic characteristics; economic, \r\nsocial, cultural and psychological factors. The statistical analysis \r\nincluded mean, standard deviation, percentages, chi square \r\ntest, odds ratio, 95% confidence interval, and projection model. \r\nResults: psychological factors associated with organ donor \r\nstatus are: helping a person (OR = 13.94; 95% CI 1.86 to 104.19), \r\nthe satisfaction of helping a person (OR = 7.39; 95% CI 2.95 to \r\n18.55) and the joy of another person living due to my organ \r\ndonation (OR = 4.61 person; 95% CI 1.36 to 15.62). Conclusions: \r\npsychosocial factors are associated with organ donor status. \r\nFears in general, and fear of premature death, are associated \r\nwith non-organ donors.

Objetivo: determinar fatores associados à aceitação da popu\r\n-\r\nlação à doação de órgãos em Querétaro. Método: um estudo \r\ntransversal comparativo foi realizado em população localizada \r\nem igrejas, parques recreativos, locais de trabalho, lojas e grupos \r\nsociais na cidade de Querétaro, México. Foram formados dois \r\ngrupos: com e sem a aceitação à doação de órgãos feita por \r\npessoas acima de 18, com consentimento prévio informado. O \r\ntamanho da amostra (n=117 pessoas por grupo) foi calculada \r\nutilizando a fórmula de percentagens para duas populações \r\ncom um nível de confiança de 95%, a população foi selecio\r\n-\r\nnada com a técnica de amostragem não aleatória por quota. \r\nPara analisar o fenômeno, estabeleceram-se as seguintes \r\nvariáveis: características sociodemográficas; factor econômico, \r\nsocial, cultural e psicológico. A análise estatística incluiu média, \r\ndesvio padrão, percentagens, teste do qui quadrado, razão \r\nde possibilidades, IC de 95%, modelo e projeção. Resultados: \r\nos fatores psicológicos associados com a aceitação à doação \r\nde órgãos são: servir uma pessoa (OR = 13,94; IC de 95%; 1,86-\r\n104,19), satisfação de ajudar (OR = 7,39; IC de 95%; 2,95-18,55) e \r\nalegria de que outra pessoa viva com algo meu (OR = 4,61; IC \r\nde 95%; 1,36-15,62). Conclusões: os fatores psicossociais asso\r\n-\r\nciados com a aceitação da doação de órgãos. O medo em \r\ngeral e o medo de uma morte prematura se associam à não \r\naceitação de doação de órgãos.

Doadores vivos no transplante hepático: panorama de publicações nacionais e internacionais / Living donors about liver transplantation: an overview of the national and the international publications / Donantes vivos acerca del trasplante hepático: un resumen de las publicaciones nacionales e internacionales

Objetivo: analisar estudos em periódicos online que abordaram doadores vivos no transplante hepático. Método: revisão integrativa, a partir da questão << Quais os temas e objetos de estudo que abordaram doadores vivos no transplante hepático? >> com coleta de dados nas bases de dados MEDLINE e LILACS, com os descritores liver transplantation and/or living donors. Foram incluídos artigos publicados na década 2001- 2011, na íntegra em Português, Inglês ou Espanhol. Resultados: a amostra foi constituída por 15 estudos. Foram construídas cinco categorias para a análise: avaliação clínica e cirúrgica do doador; técnica cirúrgica e procedimentos; aspectos psicossociais e qualidade de vida; assistência de enfermagem ao doador e sua família; aspectos éticos. Conclusão: em sua maioria, as pesquisas foram voltadas aos aspectos biológicos, clínicos e cirúrgicos do transplante hepático intervivos, com uma abordagem quantitativa em 94,4% dos estudos e publicações na área médica, predominantemente. (AU)

Objective: analyzing studies in online journals that addressed living donors in liver transplantation. Method: an integrative review, from the question << What are the subjects and objects of study that addressed live donors in liver transplantation? >> with data collection in the MEDLINE and LILACS databases, with the descriptors liver transplantation and/or living donors. There were included articles published in the decade 2001-2011 in full, in Portuguese, English or Spanish. Results: the sample consisted of 15 studies. There were built five categories for analysis: evaluation of clinical and surgical donor; surgical technique and procedures; psychosocial aspects and quality of life; nursing care to the donor and his family; ethical aspects. Conclusion: mostly, the searches were directed to biological, clinical and surgical aspects of liver transplantation, with a quantitative approach in 94,4% of the studies and publications in the medical field, predominantly. (AU)

Objetivo: analizar estudios en periodicos en línea que enfoquen los donantes vivos en el trasplante hepático. Método: revisión integradora, desde la pregunta << ¿Cuáles son las materias y objetos de estudio que abordan a los donantes vivos en trasplante de hígado? >> con la recopilación de datos en las bases de datos MEDLINE y LILACS, con los descriptores para el trasplante de hígado y/o donantes vivos. Se incluyeron los artículos publicados en la década 2001-2011, totalmente en portugués, inglés o español. Resultados: la muestra estuvo constituida por 15 estudios. Se construyeron cinco categorías de análisis: evaluación clínica y quirúrgica del donante; técnica quirúrgica y procedimientos; aspectos psicosociales y calidad de vida; atención de enfermería para el donante y su familia; aspectos éticos. Conclusión: en la mayoría de los casos, la investigación tuvo como objetivo aspectos biológicos, clinicos y quirúrgicos del trasplante de hígado de donante, con un enfoque cuantitativo en el 94,4% de los estudios y publicaciones en el campo de la medicina, en su mayor parte.(AU)

Individual differences in personality profiles among potential living kidney transplant donors / Diferencias individuales en perfiles de personalidad de donantes vivos potenciales para trasplante renal

Background: Although the psychological assessment of potential living kidney donors (PLKD) is part of the recommendations for action for any transplant coordination, there are not many studies that provide data about the importance of selecting donors for improving transplant outcomes. This work aims to raise awareness of potential kidney donors by designing methods for early detection of potential problems after the transplant, as well as by selecting the most suitable donors. Methods: This is a study of 25 PLKD drawn from the General University Hospital of Alicante. Participants completed the Millon Clinical Multiaxial Inventory (MCMI-III) for the study of personality characteristics. Results: Women scored higher than men in the compulsive personality scale, and individuals with a genetic link with the recipient scored higher on depressive and dependent scales than did those with other relationships (emotional or altruistic). Conclusions: Women showed a pattern of significantly more compulsive personality traits (cautious, controlled, perfectionist) within a non-pathological style. Among the PLKD, there were significantly more women, which is contrary to what typically happens with donations from cadavers. Genetically related subjects scored higher on depression than did those that were emotionally related. The personality assessment of candidates for PLKD can help with developing a post-transplant follow-up regimen for an improved quality of life.

Antecedentes: Aunque la evaluación psicológica de los donantes potenciales vivos de riñón (DPVR) forma parte de las recomendaciones de actuación de cualquier coordinación de trasplantes, sin embargo, no existen muchos trabajos que aporten datos sobre su importancia a la hora de seleccionar donantes o de mejorar los resultados del trasplante. Objetivos: Este trabajo tiene como objetivo el aumentar el conocimiento sobre los donantes potenciales de riñón a través del diseño de métodos para detectar precozmente posibles problemas después del trasplante, así como seleccionar a los donantes más idóneos. Métodos: Se presenta un estudio de 25 DPVR del Hospital General Universitario de Alicante. Los participantes completaron el Inventario Clínico Multiaxial de Millon (MCMI-III) para el estudio de sus características de personalidad. Resultados: las mujeres puntuaron más alto que los varones en la escala de personalidad compulsiva, y los individuos con un vínculo genético con el receptor puntuaron más alto en personalidad depresiva y dependiente que aquellos con otro tipo de relación (emocional o altruista). Conclusiones: Las mujeres presentaron un patrón de personalidad significativamente más compulsivo (prudente, controlado, perfeccionista), dentro de un estilo no patológico. Entre los DPVR, hay un número significativamente mayor de mujeres, contrariamente a lo que sucede en la donación procedente de cadáver. Los sujetos emparentados genéticamente puntúan más alto en depresión que los emparentados emocionalmente. La evaluación de la personalidad de los candidatos a DPVR, puede ayudar a programar un seguimiento postrasplante que mejoren su calidad de vida.