Neuropatia periférica e sinais clínicos de síndrome coronariana aguda em pacientes com diabetes mellitus / Peripheral neuropaty and clinical signs of acute coronary syndrome in patients with diabetes mellitus / Neuropatía periférica y signos clínicos de síndrome coronario agudo en pacientes con diabetes mellitus

Objetivou-se avaliar o nível de neuropatia periférica em pacientes diabéticos com síndrome coronariana aguda e sua associação com a intensidade dos sinais clínicos. Estudo prospectivo, transversal e quantitativo. Os dados foram coletados de novembro de 2015 a fevereiro de 2016 em um hospital na cidade de São Paulo. Foram analisados os sinais clínicos apresentados pelos pacientes com síndrome coronariana aguda portadores de diabetes mellitus e o nível de neuropatia periférica pela Escala de Sintomas Neuropáticos. Foram avaliados 50 pacientes, apresentaram dor precordial em aperto em 33 (66%) participantes, além da sudorese e dispneia. Sintomas neuropáticos foram identificados em 33 (66%) pacientes, não observada associação entre o nível de neuropatia e a intensidade dos sinais clínicos da síndrome coronariana aguda. A avaliação clínica realizada pelo enfermeiro em pacientes diabéticos com síndrome coronariana aguda deve ser feita de forma rigorosa, principalmente nos pacientes que podem apresentar sinais clínicos atípicos dependendo do grau de neuropatia periférica (AU).

This study aimed to assess the severity of peripheral neuropathy in diabetic patients with acute coronary syndrome and its association with the severity of clinical signs. Prospective, cross-sectional and quantitative study. Data were collected from November 2015 to February 2016 in a hospital in the city of São Paulo. The clinical signs of diabetic patients with acute coronary syndrome were analyzed and the intensity of peripheral neuropathy was assessed using the Neuropathic Symptom Score (NSS). Fifty patients were assessed, and 33 (66%) participants had precordial catch syndrome, as well as sweating and dyspnea. Neuropathic symptoms were also identified in 33 (66%) patients, and there was no association between intensity of neuropathy and intensity of clinical signs of acute coronary syndrome. The clinical assessment of diabetic patients with acute coronary syndrome by nurses should be very careful, especially in patients with atypical clinical signs, depending onthe degree of peripheral neuropathy (AU).

El objetivo fue evaluar el nivel de la neuropatía periférica en los pacientes diabéticos con síndrome coronario agudo y su asociación con la gravedad de los signos clínicos. Un estudio prospectivo, transversal y cuantitativo. Los datos fueron recolectados a partir de noviembre 2015 a febrero 2016 en un hospital de Sao Paulo. Se analizaron los signos clínicos observados en pacientes con síndrome coronario agudo, diabetes mellitus y el nivel de los síntomas Neuropatía periférica Neuropatía Scale. Se analizaron 50 pacientes tenían dolor en el pecho en 33 (66%) participantes, así como la sudoración y la disnea. síntomas neuropáticos se identificaron en 33 (66%) pacientes, y no hay asociación entre neuropatía y el nivel de intensidad de los signos clínicos de síndrome coronario agudo. La evaluación clínica llevada a cabo por la enfermera en pacientes diabéticos con síndrome coronario agudo debe realizarse con precisión, en particular en pacientes que pueden tener signos clínicos atípicos en función del grado de la neuropatía periférica (AU).

Correlação de dados clínicos, laboratoriais e eletrocardiográficos com lesões obstrutivas coronarianas na síndrome coronariana aguda / Correlation of clinical, laboratory and electrocardiographic data with coronary obstructive lesions in acute coronary syndrome

Objetivo: identificar os indicadores clínicos, laboratoriais e eletrocardiográficos significativamente associados com lesão obstrutiva coronariana. Método: estudo transversal e correlacional de abordagem quantitativa, constituída por 160 prontuários de pacientes adultos com dor torácica secundário a síndrome coronariana. Indicadores clínicos, laboratoriais e eletrocardiográficos da admissão foram analisados e comparados com o resultado da angiografia coronária. A amostra foi dividida em dois grupos: Anatomia Coronariana de Alto risco e Anatomia Coronariana de Baixo risco. Diferenças entre os grupos foram avaliadas por meio de testes paramétricos e não paramétricos. Resultados: diabetes mellitus, dislipidemia, tabagismo, dispneia, alterações isquêmicas no ECG e elevação dos biomarcadores associaram-se significativamente com lesões coronarianas obstrutivas em pacientes com dor precordial em aperto. Conclusão: os indicadores deste estudo foram fortemente associados com lesões coronarianas obstrutivas e esses dados podem ajudar os enfermeiros na triagem de pacientes com dor torácica.

Dor precordial e artérias coronárias normais: aspectos emocionais

O artigo visa analisar aspectos emocionais em pacientes que apresentam dor precordial e, ao serem submetidos a cineangiocoronariografia, têm constatado normalidade de suas artérias coronárias. Entre os médicos, em especial os cardiologistas, é crescente a busca de explicações científicas para este problema, considerando cada vez mais os processos psicológicos como parte de sua necessária visão interdisciplinar. O presente estudo é parte integrante de uma pesquisa que está sendo realizada em Hospital Universitário, na cidade de Porto Alegre/RS. Foi investigada a depressão na relação com a patologia, utilizando-se o Inventário de Depressão de Beck (BDI). Considerou-se, a partir do presente trabalho, que fatores emocionais são capazes de influenciar, até mesmo determinar a dor precordial nestes pacientes, focalizando especificamente, neste estudo, a depressão em níveis elevados bem como verbalizações e observações comportamentais dos sujeitos quando da aplicação do instrumento, sugerindo que mais estudos sejam realizados para a compreensão deste fenômeno(AU)

The aim of the article is to analyze emotional aspects in patients who show precordial pain, but present normal coronary arteries once submitted to cineangiocardiography. There are an increasing number of doctors, especially cardiologists, who are searching for scientific explanations for this problem. More and more often, psychological processes are being taken into consideration as part of their necessary cross-subject point of view. The current study is part of a research which is being conducted at the University Hospital in the city of Porto Alegre, RS. The depression in relation to the pathology was investigated, and Beck’s Depression Inventory (BDI) was used to do it. We understand, in view of this work, that emotional factors can influence, even determine precordial pain in these patients. This study focused specifically depression in high levels, as well as verbalizations and behavior observations of the subjects when the instrument was applied, suggesting that more studies be conducted to understand this phenomenon(AU)