Psicoterapia breve operacionalizada na adaptação de mulheres com câncer de mama: coletânea de casos / Brief psychotherapy operationalized in adaptation of women with breast cancer: case selection / Psicoterapia breve operacionalizada en la adaptación de mujeres con cáncer de mama: recopilación de casos

O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos terapêuticos da Psicoterapia Breve Operacionalizada (PBO) na adaptação de mulheres diagnosticadas com câncer de mama e em tratamento oncológico. O câncer de mama mostra-se mobilizador de sofrimento psíquico para as mulheres tanto no diagnóstico quanto no tratamento, o que justifica identificar intervenções psicológicas adequadas para essa população. As participantes foram 17 mulheres com idade entre 30 e 65 anos. A Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada (EDAO) foi o instrumento utilizado para avaliação da adaptação em quatro setores: afetivo-relacional, produtividade, orgânico e sociocultural. Referida avaliação foi feita em três momentos: antes e após a intervenção breve, e no follow-up . A PBO foi a intervenção breve utilizada. Os resultados mostraram que o setor orgânico foi o mais comprometido, seguido do afetivo-relacional, com soluções pouquíssimo adequadas. Como foco da psicoterapia breve, a situação-problema mais recorrente se relacionava ao câncer de mama, que, na compreensão psicodinâmica, mostrou-se associada ao intenso desamparo egóico diante do adoecimento e tratamento oncológico. Na avaliação adaptativa final e follow-up , 82,4% das participantes apresentaram evolução de grupo adaptativo. Concluímos que, neste estudo, a intervenção com a PBO possibilitou efeitos terapêuticos na adaptação, reverberando na solução das situações-problema e na crise adaptativa por perda.(AU)

This study aimed to investigate the therapeutic effects of Operationalized Brief Psychotherapy (PBO) so women diagnosed with breast cancer could adapt to treatment. Breast cancer has mobilized psychological suffering for women during diagnosis and treatment, justifying the identification of the appropriate psychological interventions for this population. Participants included 17 women aged 30 to 65 years. Adaptative Operational Diagnostic Scale (EDAO) was used to evaluated adaptation in four sectors: affective-relational, productivity, organic, and sociocultural before and after a brief psychological intervention and follow-up. The PBO was used as the brief intervention. Results showed that the organic sector was the most compromised, followed by the affective-relational one, which showed very little adequate solutions. As a focus of brief psychotherapy, the most recurring problem-situation was related to breast cancer, which, in yjr psychodynamic understanding, was associated with the intense helplessness of the ego in the face of illness and treatment. In the final adaptative evaluation and follow-up, 82.4% of participants showed evolution in the adaptive group. This study concluded that the intervention with PBO enabled therapeutic effects in these participants' adaptation, reverberating in the solution of problem-situation and in the adaptive crisis by loss.(AU)

El propósito de este estudio fue investigar los efectos terapéuticos de la psicoterapia breve operacionalizada (PBO) en la adaptación de mujeres diagnosticadas con cáncer de mama y en tratamiento oncológico. El cáncer de mama moviliza sufrimiento psicológico para las mujeres tanto en el diagnóstico como en el tratamiento, lo que justifica identificar intervenciones psicológicas adecuadas para esta población. Participaron 17 mujeres de entre 30 y 65 años. El instrumento utilizado fue la Escala de Diagnóstico Adaptativo Operacionalizada (EDAO) para la evaluación adaptativa en cuatro sectores: afectivo-relacional, productividad, orgánico y sociocultural. La evaluación se realizó en tres momentos: antes, después de la intervención breve y en el seguimiento. La PBO fue la intervención breve utilizada. Los resultados mostraron que el sector orgánico fue el más comprometido, seguido por el afectivo-relacional con soluciones poquísimas adecuadas. Como foco de la psicoterapia breve, la situación-problema más recurrente estuvo relacionada con el cáncer de mama, que en la comprensión psicodinámica resultó estar asociada a un intenso desamparo ante la enfermedad y el tratamiento oncológico. En la evaluación adaptativa final y el seguimiento, el 82,4% de las participantes tuvieron evolución grupal adaptativa. Se concluye que la intervención con PBO permitió efectos terapéuticos en la adaptación de estos participantes, repercutiendo en la solución de situaciones-problema y en la crisis adaptativa por pérdida.(AU)

Diagnóstico Adaptativo e Individualização em Gêmeos: Estudo Exploratório / Adaptive Diagnosis and Individualization in Twins: an Exploratory Study / Diagnóstico Adaptativo e Individualización en Gemelos: Un Estudio Exploratório

O amadurecimento afetivo-emocional implica o desenvolvimento da própria individualidade. Todavia, o processo de individualização em gêmeos é mais complexo do que o vivenciado por singulares, pois necessitam separar-se não apenas da mãe, mas também do cogêmeo. O presente trabalho teve o objetivo de estudar a capacidade de adaptação e relacioná-la aos processos de separação e individualização em gêmeos. Participaram 12 pares de gêmeos adultos do mesmo sexo, que foram entrevistados a respeito das histórias de vida e avaliados por meio da Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada Revisada. A análise de dados consistiu em relacionar o diagnóstico adaptativo com o processo de individualização vivenciado pelos cogêmeos ao longo da vida. Verificou-se que a maneira com que os cogêmeos foram percebidos, identificados e atendidos em suas necessidades específicas contribuiu significativamente para que a individualização e adaptação aos diversos setores da vida pudessem ou não ocorrer de forma eficaz. Os próprios gêmeos sugerem que pais e educadores tratem os cogêmeos como pessoas diferentes e procurem perceber as características individuais de cada cogêmeo....(AU)

Affective and emotional maturation implies the evolving of individuality itself. However, the individualization process in twins is more complex than the one experienced by singles because they need to separate not only from the mother but also from the co-twin. This research aimed to study the adaptive capacity in twins and relate it to their processes of separation and individualization. 12 pairs of same sex adult twins participated, who were interviewed about their life stories and evaluated by EDAO-R (Adaptive Operational Diagnostic Scale ­ Revised). Data analysis consisted in relating the adaptive diagnosis with the individualization process experienced by co-twins. It was found that the way the co-twins were perceived, identified and assisted in their specific needs significantly has contributed to the effectiveness (or not) of their individualization and adaptation to the various sectors of life. The twins themselves suggest that parents and educators treat co-twins as different persons and seek to understand the individual characteristics of each of them....(AU)

La madurez afectiva y emocional implica el desarrollo de la individualidad. Sin embargo, el proceso de individualización en gemelos es más complejo que la experimentada por los no-gemelos, ya que necesitan separarse no solamente de la madre sino también de su co-gemelo. Este estudio tuvo como objetivo estudiar la capacidad de adaptación y relacionarlas a los procesos de separación e individuación en gemelos. Participaron 12 pares de gemelos adultos del mismo sexo que fueron entrevistados acerca de las historias de vida y evaluadas por EDAO-R (Escala Diagnostica Adaptativa Operable Revisada). El análisis de datos se basó en relacionar el diagnóstico de adaptación con el proceso de individualización experimentada por co-gemelos a lo largo de sus vidas. Fue identificado que la forma en que fueron percibidos, identificados y asistidos en sus necesidades específicas contribuyó significativamente para que la individualización y la adaptación a diferentes ámbitos de la vida pudiesen o no ocurrir de manera efectiva. Los gemelos sugieren que los padres y educadores traten co- gemelos como diferentes personas y entiendan las características individuales de cada co- gemelo....(AU)

A Psicoterapia Breve Operacionalizada no Tratamento de Pessoas com Deficiência Física / Operational Brief Psychotherapy for Treatment of People with Physical Disabilities / La Psicoterapia Breve Operacionalizada en el tratamiento de personas con discapacidad

A Psicanálise ortodoxa traz limitações para o atendimento eminstituições de saúde, como é o caso de pessoas com deficiência física, emgrande parte atendidas em centros de reabilitação. A Psicoterapia Breve deorientação Psicanalítica é uma forma de tratamento que permite atender àdemanda, de forma mais adequada destes pacientes. A Escala DiagnósticaAdaptativa Operacionalizada (EDAO), criada por Simon, permite fazer umdiagnóstico acurado do indivíduo, em poucas entrevistas, e a partir daí planejarum tratamento psicoterapêutico, breve e individualizado. A Psicoterapia BreveOperacionalizada (PBO), tal como trazida por Simon, é um tratamento preventivo,assim como a EDAO o é, o que também é importante quando se fala de pessoascom deficiência física, uma questão de saúde pública(AU)

The orthodox psychoanalysis brings limitations to care in healthinstitutions, such as people with physical disabilities, largely assisted inrehabilitation centers. The Brief Psychotherapy of Psychoanalytic orientation is aform of treatment that allows you to meet the demand, more appropriately forthese patients. The Operational Adaptive Diagnostic Scale (EDAO), created bySimon, permits to make an accurate diagnosis of the individual, in a few interviews,and then plan a brief and individualized psychotherapeutic treatment. TheOparational Brief Psychotherapy (PBO), as brought by Simon, is a preventivetreatment, as well as the EDAO, which is also important when it comes to peoplewith physical disabilities, a public health issue(AU)

El Psicoanálisis ortodoxo trae consigo algunas limitaciones para laatención en los centros de salud, tal es el caso del atendimiento de las personascon discapacidad en las instituciones de rehabilitación y educación. LaPsicoterapia Breve, con orientación Psicoanalítica, es una forma de tratamientoque permite el abordaje de estas personas atendiendo sus necesidades demanera más adecuada, ofreciéndoles tratamiento oportuno. La EscalaDiagnóstica Adaptativa Operacionalizada (EDAO) elaborada por Ryad Simon,permite realizar un diagnóstico preciso del individuo en pocas entrevistas y apartir de los resultados obtenidos diseñar un tratamiento breve personalizado.La Psicoterapia Breve Operacionalizada (PBO) tal y como es planteada porSimon, es un tratamiento preventivo, así como la EDAO es un instrumentoorientado hacia el diagnóstico, lo que es de gran importancia cuando hablamosde discapacidad, ya que se trata de un asunto de salud pública(AU)

Psicoterapia breve operacionalizada e crise por expectativa de perda: um estudo de caso / Operationalized short term therapy and crisis by expectation of loss: a case study

O presente artigo propõe ilustrar o tratamento de um paciente em situação de crise por expectativa de perda com a utilização do método da Psicoterapia Breve Operacionalizada (PBO). A partir de um estudo de caso, aplicou-se a Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada (EDAO) como instrumento diagnóstico, no início e no fim da PBO de uma paciente. O arsenal conceitual e instrumental constitutivos da EDAO e da PBO demonstrou relevante importância na prática da psicoterapia breve, uma vez que oferece meios de identificar e atuar com eficiência em situações em que a paciente experimentava crise por expectativa de perda. A técnica utilizada possibilitou o atendimento em suas necessidades emergenciais, o que resultou na redução da intensidade da crise. A ajuda pontual e focada na situação de crise permitiu que a paciente pudesse fazer uso de seus recursos elaborativos, sem se precipitar numa atuação destrutiva que poderia colocar em risco a realização de seu desejo.

This article proposes to illustrate the treatment procedure within a case of expectation of loss, based on theoretical reference of Operationalized Short Term Therapy (OSTT). From a case study, Operationalized Adaptative Diagnostic Scale (OADS) was applied as a diagnostic tool at the beginning and at the end of patient’s treatment. The conceptual and instrumental arsenal that constitutes OADS and OSTT showed relevant importance on the practice of short term psychotherapy, since it provides means to identify and act effectively in situations where the patient is experiencing crisis by expectation of loss. This technique allowed the care in her emergency needs, resulting in the reduction of the crisis intensity. The aid focused on the crisis allowed the patient to make use of its elaborative resources, without rushing into a destructive action that could endanger the accomplishment of its desire.

Psicoterapia breve operacionalizada e crise por expectativa de perda: um estudo de caso

O presente artigo propõe ilustrar o tratamento de um paciente em situação de crise por expectativa de perda com a utilização do método da Psicoterapia Breve Operacionalizada (PBO). A partir de um estudo de caso, aplicou-se a Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada (EDAO) como instrumento diagnóstico, no início e no fim da PBO de uma paciente. O arsenal conceitual e instrumental constitutivos da EDAO e da PBO demonstrou relevante importância na prática da psicoterapia breve, uma vez que oferece meios de identificar e atuar com eficiência em situações em que a paciente experimentava crise por expectativa de perda. A técnica utilizada possibilitou o atendimento em suas necessidades emergenciais, o que resultou na redução da intensidade da crise. A ajuda pontual e focada na situação de crise permitiu que a paciente pudesse fazer uso de seus recursos elaborativos, sem se precipitar numa atuação destrutiva que poderia colocar em risco a realização de seu desejo(AU)

This article proposes to illustrate the treatment procedure within a case of expectation of loss, based on theoretical reference of Operationalized Short Term Therapy (OSTT). From a case study, Operationalized Adaptative Diagnostic Scale (OADS) was applied as a diagnostic tool at the beginning and at the end of patient’s treatment. The conceptual and instrumental arsenal that constitutes OADS and OSTT showed relevant importance on the practice of short term psychotherapy, since it provides means to identify and act effectively in situations where the patient is experiencing crisis by expectation of loss. This technique allowed the care in her emergency needs, resulting in the reduction of the crisis intensity. The aid focused on the crisis allowed the patient to make use ofits elaborative resources, without rushing into a destructive action that could endanger the accomplishment ofits desire(AU)

Psicoterapia breve operacionalizada na clínica privada / Operationalized brief psychotherapy in private clinic

A Psicoterapia Breve Operacionalizada - PBO é uma modalidade terapêutica formulada tendo como referência a teoria psicanalítica e a teoria da adaptação de R. Simon. A formação do psicoterapeuta tem sido realizada em Cursos de Pós-Graduação lato sensu na UNIP - Universidade Paulista. Atende à demanda de ajuda psicoterápica que tem sido maior a cada ano e agigantou-se com a legislação que determina aos Convênios de Saúde a concessão de atendimento psicoterápico a seus filiados. O objetivo da PBO é proporcionar a compreensão dos fatores psicodinâmicos e adaptativos que subentendem as situações-problema que o paciente enfrenta no momento presente. Através de interpretações teorizadas e conjecturas adaptativas o paciente vai entrando em contato com a articulação entre seu mundo subjetivo e suas repercussões no mundo externo adquirindo clareza do encadeamento entre suas motivações inconscientes e seus reflexos na origem das situações-problema.Autilização da PBO proporciona ampliação dos recursos psicoterápicos do terapeuta e contribui para aliviar sua culpa por não praticar a psicanálise clássica com os pacientes, conforme seus preconceitos, além de elevar sua auto-estima ao constatar a eficácia do procedimento.

Operationalized Brief Psychotherapy - OBP is therapeutic modality based on psychoanalytic theory and the theory of adaptation by R. Simon. The therapist formation is realized by lato sensu Post Graduation Course in UNIP - Universidade Paulista. Search for psychotherapeutic aid that is bigger at each year, becomes greater after legislation that imposes Health Insurances Companies obligation to give psychotherapeutic assistance to its members. The aim of OBP is to give comprehension about psychodynamics and adaptive factors related to problem-situations faced by the patient in the present. Theorized interpretations and adaptive conjectures supply the patient with insights over articulations between his subjective world and its repercussions on the external world and by this way facilitates the acquisition of understanding about unconscious motivations and its influences on the origins of problem-situations. OBP increases psychotherapeutic resources of the therapist and release his guilt of not supplying classical psychoanalysis to his patients, contradicting his preconceptions, besides heightening his self-esteem by verifying treatment efficacy.

Psicoterapia breve operacionalizada na clínica privada

A Psicoterapia Breve Operacionalizada - PBO é uma modalidade terapêutica formulada tendo como referência a teoria psicanalítica e a teoria da adaptação de R. Simon. A formação do psicoterapeuta tem sido realizada em Cursos de Pós-Graduação lato sensu na UNIP - Universidade Paulista. Atende à demanda de ajuda psicoterápica que tem sido maior a cada ano e agigantou-se com a legislação que determina aos Convênios de Saúde a concessão de atendimento psicoterápico a seus filiados. O objetivo da PBO é proporcionar a compreensão dos fatores psicodinâmicos e adaptativos que subentendem as situações-problema que o paciente enfrenta no momento presente. Através de interpretações teorizadas e conjecturas adaptativas o paciente vai entrando em contato com a articulação entre seu mundo subjetivo e suas repercussões no mundo externo adquirindo clareza do encadeamento entre suas motivações inconscientes e seus reflexos na origem das situações-problema.Autilização da PBO proporciona ampliação dos recursos psicoterápicos do terapeuta e contribui para aliviar sua culpa por não praticar a psicanálise clássica com os pacientes, conforme seus preconceitos, além de elevar sua auto-estima ao constatar a eficácia do procedimento.(AU)

Operationalized Brief Psychotherapy - OBP is therapeutic modality based on psychoanalytic theory and the theory of adaptation by R. Simon. The therapist formation is realized by lato sensu Post Graduation Course in UNIP - Universidade Paulista. Search for psychotherapeutic aid that is bigger at each year, becomes greater after legislation that imposes Health Insurances Companies obligation to give psychotherapeutic assistance to its members. The aim of OBP is to give comprehension about psychodynamics and adaptive factors related to problem-situations faced by the patient in the present. Theorized interpretations and adaptive conjectures supply the patient with insights over articulations between his subjective world and its repercussions on the external world and by this way facilitates the acquisition of understanding about unconscious motivations and its influences on the origins of problem-situations. OBP increases psychotherapeutic resources of the therapist and release his guilt of not supplying classical psychoanalysis to his patients, contradicting his preconceptions, besides heightening his self-esteem by verifying treatment efficacy.(AU)

Prevenção da insônia em bebês / Prevention of insomnia in babies / Prevención del insomnio en bebés

A partir dos achados de pesquisa com mães de bebês com insônia (Tenembojm), evidenciando que estas apresentam diferença estatisticamente significante relativa aos grupos adaptativos da EDAO - Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada (Simon) e do Inventário de Depressão de Beck, é possível compor uma história natural da insônia em bebês. A partir desta, é possível organizar um programa de prevenção da insônia em bebês, com apoio de psicólogos, obstetras, ginecologistas e pediatras. A ajuda psicológica às mães e seus familiares baseia-se principalmente no atendimento em PBO – Psicoterapia Breve Operacionalizada (Simon), aplicada no período de gestação, no grupo de maior risco. E acompanhada pela equipe de prevenção após os primeiros meses do nascimento. É enfatizada a importância da detecção da insônia do bebê como indicativa de dificuldades adaptativas na mãe, na dupla, e mesmo do grupo familiar, requerendo intervenção em PBO para evitar prejuízo na evolução psíquica.

Starting from the research data gathered by Tenembojm with mothers of babies with insomnia – that show theypresent statistically significant differences to the adaptive groups of the AODS – Adaptive Operationalized Diagnostic Scale, by Simon, and the Beck Depression Inventory – it is possible to organize a natural history of insomnia in babies. Starting from this it is possible to organize a program to prevent insomnia in babies with the support of psychologists, obstetricians, gynecologists and pediatricians. The psychological help to mothers and relatives is mainly based on attention through BOP – Brief and Operationalized Psychotherapy (Simon), offered during gestation to thegreatest risk group and accompanied by the prevention team after the first months after birth. It is emphasized theimportance of the detection of insomnia in the baby as an indication of the adaptative difficulties of the mother, ofthe couple and of the family group, demanding intervention through brief and operationalized psychotherapy (BOP) to prevent breakdown in the emotional development.

A partir de los resultados de una investigación con madres de bebés con insomnio (Tenembojm) y que evidencianque estas presentan una diferencia estadísticamente significante de los grupos adaptativos de la EDAO - EscalaDiagnóstica Adaptativa Operacionalizada (Simon) y del Inventario de Depresión de Beck, es posible componer una historia natural del insomnio en bebés. A partir de esta es posible organizar un programa de prevención del insomnio en bebés con el apoyo de psicólogos, obstetras, ginecólogos y pediatras. La ayuda psicológica a las madres y susfamiliares se basa principalmente en la atención a través de PBO – Psicoterapia Breve Operacionalizada (Simon)aplicada en el periodo de gestación en el grupo de risco más grande. Esta es acompañada por el equipo de prevencióndespués de los primeros meses de nacimiento. Es enfatizada la importancia de la detección del insomnio en el bebécomo indicativo de dificultades adaptativas en la madre, en la pareja y aun mismo en el grupo familiar, lo que puede demandar intervención por PBO para evitar lesiones en la evolución psíquica.

Avaliação psicológica de depressão em pacientes internados em enfermaria de hospital geral / Psychological evaluation of depresion in in-patients of a general hospital / Evaluación psicológica de depresión en pacientes internados en enfermería de hospital general

Este trabalho foi desenvolvido em um hospital geral de São Paulo com o objetivo de realizar uma avaliação psicológica por meio da escala diagnóstica adaptativa operacionalizada (Edao) e do inventário Beck de depressão (BDI), verificando a possibilidade de detectar sintomas depressivos aliados às diferentes patologias de base que motivaram a internação do paciente. Vários são os pedidos de interconsulta por parte da equipe de saúde para que o serviço de psicologia e/ou psiquiatria avalie - e realize as intervenções necessárias - os pacientes internados em enfermarias que se apresentam ôtristes, apáticos, chorososõ. Essas solicitações demonstram a importância do diagnóstico dos transtornos depressivos. A depressão está intimamente ligada à baixa aderência ao tratamento médico e à mortalidade. Uma intervenção específica auxilia na recuperação mais rápida do paciente, aumentando sua qualidade de vida e diminuindo os gastos com a internação. Foram sujeitos da pesquisa 29 pacientes adultos, de ambos os sexos, internados em enfermaria de um hospital de São Paulo. Neste trabalho, dois pontos de corte foram utilizados: um escore de 18 a 19 que revela uma estimativa de possível depressão, e um escore acima de 15 que indica disforia e acima de 20 que revela depressão. A pesquisa teve caráter quantitativo e qualitativo, numa visão psicanalítica. Os resultados para o BDI indicam que 13,8 por cento da amostra apresentou possível depressão e 86,2 por cento não apontaram alterações. Os resultados da Edao indicam que 40 por cento da amostra apresentou adaptação eficaz, 30 por cento adaptação ineficaz moderada e 10 por cento adaptação ineficaz severa. Concluiu-se que o BDI demonstrou ser um instrumento de fácil aplicação, portanto eficiente para ajudar a detectar alterações de humor relacionadas à disforia e depressão, bem como a Edao traz para o psicólogo uma avaliação que, em conjunto com o BDI, permite-lhe avaliar o grau de adaptação dos pacientes hospitalizados.

This study was developed at General Hospital, in São Paulo, with the purpose of making a psychological evaluation through Adaptive Operational Diagnostic Scale (Edao in Portuguese) and Beck's Depression Inventory (BDI), verifying the possibility to identify depressive symptoms associated with different pathologies that motivate patient internment. Several inter-appointment requests occur by people from health group to psychological and/or psychiatry service to evaluate and interfere with in-patients that seem ôunhappy, apathetic, and weepyõ. These requests show the importance of depression disorder diagnostics. Depression is intimately linked with low adherence to medical treatment and to mortality. A specific intervention support the faster recovery of patient, improving his/her quality of life and decreasing internment expenses. In this research two cut points were made. One of them is suggested where the score from 18 to 19 would bring out an estimation of depression possibility. Second one, suggested that classify a score above 15 as disphoria and above 20 points as depression. The research was carried out with 29 adults in-patients, both genders. The research was qualitative, according to a psychoanalytical approach. The results according to the BDI were: Possible depression (13.8 percent) and No Alterations (86.2 percent). According to the Edao: 40 percent of the sample showed Efficient Adaptation; 30 percent showed Moderate Inefficient Adaptation; and 10 percent showed Severe Inefficient Adaptation. The conclusion is that the BDI showed to be an efficient instrument in helping to detect mood alterations related to disphoria and depression, and that Edao gives to the psychologist an evaluation which together with the BDI enables the understanding of the evolution of depression as well as the degree of patients' adaptation in a hospital environment.

Este trabajo fué desarrollado en un Hospital General en São Paulo con el objetivo de realizar una evaluación psicológica por medio de la escala diagnóstica adaptativa operacionalizada (Edao) y del inventario Beck de depresión (BDI), verificando la posibilidad de detectar síntomas depresivos aliados a las diferentes patologías de base que motivaron La internación del paciente. Son diversos los pedidos de interconsulta por parte del equipo de salud para que el servicio de psicología y/o psiquiatría evaluen o intervengan en los pacientes internados en enfermerías que se presentan ôtristes, apáticos, llorososõ. Estas solicitaciones demuestran la importancia del diagnóstico de los trastornos depresivos. La depresión está intimamente ligada a la baja adherencia al tratamiento médico y a la mortalidad. Una intervención específica auxilia en la recuperación más rápida del paciente, aumentando su calidad de vida y disminuyendo los gastos con la internación. Fueron sujetos de la investigación 29 pacientes adultos de los dos sexos, internados en enfermerías de un hospital de São Paulo. En este trabajo fueron utilizados dos puntos de corte, un escore de 18 a 19 revelaría una estimativa de posible depresión y el segundo, que clasifican un escore encima de 15 como disforía y encima de 20 puntos como depresión. La investigación tuvo carácter cuantitativo y cualitativo, en una visión psicoanalítica. Los resultados para el BDI indican que 13,8 por ciento de la muestra presentó posible depresión y 86,2 por ciento se presentó sin alteraciones. Los resultados de la Edao indican que 40 por ciento de la muestra presentó adaptación eficaz, 30 por ciento adaptación ineficaz moderada y 10 por ciento adaptación ineficaz severa. Se concluye que el BDI demonstró ser un instrument de fácil aplicación y por lo tanto eficiente para ayudar a detectar alteraciones de humor relacionadas a la disforía y a la depresión, bien como la Edao trae para el psicólogo una evaluación que en conjunto con...

Prevenção da insônia em bebês / Prevention of insomnia in babies / Prevención del insomnio en bebés

A partir dos achados de pesquisa com mães de bebês com insônia (Tenembojm), evidenciando que estas apresentam diferença estatisticamente significante relativa aos grupos adaptativos da EDAO - Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada (Simon) e do Inventário de Depressão de Beck, é possível compor uma história natural da insônia em bebês. A partir desta, é possível organizar um programa de prevenção da insônia em bebês, com apoio de psicólogos, obstetras, ginecologistas e pediatras. A ajuda psicológica às mães e seus familiares baseia-se principalmente no atendimento em PBO – Psicoterapia Breve Operacionalizada (Simon), aplicada no período de gestação, no grupo de maior risco. E acompanhada pela equipe de prevenção após os primeiros meses do nascimento. É enfatizada a importância da detecção da insônia do bebê como indicativa de dificuldades adaptativas na mãe, na dupla, e mesmo do grupo familiar, requerendo intervenção em PBO para evitar prejuízo na evolução psíquica. (AU)

Starting from the research data gathered by Tenembojm with mothers of babies with insomnia – that show theypresent statistically significant differences to the adaptive groups of the AODS – Adaptive Operationalized Diagnostic Scale, by Simon, and the Beck Depression Inventory – it is possible to organize a natural history of insomnia in babies. Starting from this it is possible to organize a program to prevent insomnia in babies with the support of psychologists, obstetricians, gynecologists and pediatricians. The psychological help to mothers and relatives is mainly based on attention through BOP – Brief and Operationalized Psychotherapy (Simon), offered during gestation to thegreatest risk group and accompanied by the prevention team after the first months after birth. It is emphasized theimportance of the detection of insomnia in the baby as an indication of the adaptative difficulties of the mother, ofthe couple and of the family group, demanding intervention through brief and operationalized psychotherapy (BOP) to prevent breakdown in the emotional development. (AU)

A partir de los resultados de una investigación con madres de bebés con insomnio (Tenembojm) y que evidencianque estas presentan una diferencia estadísticamente significante de los grupos adaptativos de la EDAO - EscalaDiagnóstica Adaptativa Operacionalizada (Simon) y del Inventario de Depresión de Beck, es posible componer una historia natural del insomnio en bebés. A partir de esta es posible organizar un programa de prevención del insomnio en bebés con el apoyo de psicólogos, obstetras, ginecólogos y pediatras. La ayuda psicológica a las madres y susfamiliares se basa principalmente en la atención a través de PBO – Psicoterapia Breve Operacionalizada (Simon)aplicada en el periodo de gestación en el grupo de risco más grande. Esta es acompañada por el equipo de prevencióndespués de los primeros meses de nacimiento. Es enfatizada la importancia de la detección del insomnio en el bebécomo indicativo de dificultades adaptativas en la madre, en la pareja y aun mismo en el grupo familiar, lo que puede demandar intervención por PBO para evitar lesiones en la evolución psíquica. (AU)

Avaliação psicológica de depressão em pacientes internados em enfermaria de hospital geral / Psychological evaluation of depresion in in-patients of a general hospital / Evaluación psicológica de depresión en pacientes internados en enfermería de hospital general

Este trabalho foi desenvolvido em um hospital geral de São Paulo com o objetivo de realizar uma avaliação psicológica por meio da escala diagnóstica adaptativa operacionalizada (Edao) e do inventário Beck de depressão (BDI), verificando a possibilidade de detectar sintomas depressivos aliados às diferentes patologias de base que motivaram a internação do paciente. Vários são os pedidos de interconsulta por parte da equipe de saúde para que o serviço de psicologia e/ou psiquiatria avalie - e realize as intervenções necessárias - os pacientes internados em enfermarias que se apresentam ôtristes, apáticos, chorososõ. Essas solicitações demonstram a importância do diagnóstico dos transtornos depressivos. A depressão está intimamente ligada à baixa aderência ao tratamento médico e à mortalidade. Uma intervenção específica auxilia na recuperação mais rápida do paciente, aumentando sua qualidade de vida e diminuindo os gastos com a internação. Foram sujeitos da pesquisa 29 pacientes adultos, de ambos os sexos, internados em enfermaria de um hospital de São Paulo. Neste trabalho, dois pontos de corte foram utilizados: um escore de 18 a 19 que revela uma estimativa de possível depressão, e um escore acima de 15 que indica disforia e acima de 20 que revela depressão. A pesquisa teve caráter quantitativo e qualitativo, numa visão psicanalítica. Os resultados para o BDI indicam que 13,8 por cento da amostra apresentou possível depressão e 86,2 por cento não apontaram alterações. Os resultados da Edao indicam que 40 por cento da amostra apresentou adaptação eficaz, 30 por cento adaptação ineficaz moderada e 10 por cento adaptação ineficaz severa. Concluiu-se que o BDI demonstrou ser um instrumento de fácil aplicação, portanto eficiente para ajudar a detectar alterações de humor relacionadas à disforia e depressão, bem como a Edao traz para o psicólogo uma avaliação que, em conjunto com o BDI, permite-lhe avaliar o grau de adaptação dos pacientes hospitalizados.(AU)

This study was developed at General Hospital, in São Paulo, with the purpose of making a psychological evaluation through Adaptive Operational Diagnostic Scale (Edao in Portuguese) and Beck's Depression Inventory (BDI), verifying the possibility to identify depressive symptoms associated with different pathologies that motivate patient internment. Several inter-appointment requests occur by people from health group to psychological and/or psychiatry service to evaluate and interfere with in-patients that seem ôunhappy, apathetic, and weepyõ. These requests show the importance of depression disorder diagnostics. Depression is intimately linked with low adherence to medical treatment and to mortality. A specific intervention support the faster recovery of patient, improving his/her quality of life and decreasing internment expenses. In this research two cut points were made. One of them is suggested where the score from 18 to 19 would bring out an estimation of depression possibility. Second one, suggested that classify a score above 15 as disphoria and above 20 points as depression. The research was carried out with 29 adults in-patients, both genders. The research was qualitative, according to a psychoanalytical approach. The results according to the BDI were: Possible depression (13.8 percent) and No Alterations (86.2 percent). According to the Edao: 40 percent of the sample showed Efficient Adaptation; 30 percent showed Moderate Inefficient Adaptation; and 10 percent showed Severe Inefficient Adaptation. The conclusion is that the BDI showed to be an efficient instrument in helping to detect mood alterations related to disphoria and depression, and that Edao gives to the psychologist an evaluation which together with the BDI enables the understanding of the evolution of depression as well as the degree of patients' adaptation in a hospital environment.(AU)

Este trabajo fué desarrollado en un Hospital General en São Paulo con el objetivo de realizar una evaluación psicológica por medio de la escala diagnóstica adaptativa operacionalizada (Edao) y del inventario Beck de depresión (BDI), verificando la posibilidad de detectar síntomas depresivos aliados a las diferentes patologías de base que motivaron La internación del paciente. Son diversos los pedidos de interconsulta por parte del equipo de salud para que el servicio de psicología y/o psiquiatría evaluen o intervengan en los pacientes internados en enfermerías que se presentan ôtristes, apáticos, llorososõ. Estas solicitaciones demuestran la importancia del diagnóstico de los trastornos depresivos. La depresión está intimamente ligada a la baja adherencia al tratamiento médico y a la mortalidad. Una intervención específica auxilia en la recuperación más rápida del paciente, aumentando su calidad de vida y disminuyendo los gastos con la internación. Fueron sujetos de la investigación 29 pacientes adultos de los dos sexos, internados en enfermerías de un hospital de São Paulo. En este trabajo fueron utilizados dos puntos de corte, un escore de 18 a 19 revelaría una estimativa de posible depresión y el segundo, que clasifican un escore encima de 15 como disforía y encima de 20 puntos como depresión. La investigación tuvo carácter cuantitativo y cualitativo, en una visión psicoanalítica. Los resultados para el BDI indican que 13,8 por ciento de la muestra presentó posible depresión y 86,2 por ciento se presentó sin alteraciones. Los resultados de la Edao indican que 40 por ciento de la muestra presentó adaptación eficaz, 30 por ciento adaptación ineficaz moderada y 10 por ciento adaptación ineficaz severa. Se concluye que el BDI demonstró ser un instrument de fácil aplicación y por lo tanto eficiente para ayudar a detectar alteraciones de humor relacionadas a la disforía y a la depresión, bien como la Edao trae para el psicólogo una evaluación que en conjunto con...(AU)

Psicoterapia breve operacionalizada em situação de crise adaptativa / Operationalized short-term psychotherapy in adaptive crisis situations / Psicoterapia breve operacionalizada en situación de crisis adaptativa

Uma crise emocional é um acontecimento de suma importância na vida de qualquer pessoa. A urgência de se lidar com situações de emergência e de crise emocional foi formulada a partir de princípios da teoria da aprendizagem, de conceitos Psicanalíticos, e de modelos específicos de psicoterapia breve. Ela deriva da teoria da adaptação, definida como um conjunto de respostas de um organismo vivo, em vários momentos, a situações que o modificam, permitindo manutenção de sua organização compatível com a vida, por mínima que seja. A psicoterapia breve operacionalizada em situação de crise foi empregada no tratamento de uma jovem senhora, com crise por expectativa de perda, procurou ajuda terapêutica de duração breve. Os critérios diagnósticos são de pouca ajuda em uma crise adaptativa, tanto por perda como aquelas que envolvem ganho ou aumento de responsabilidade. Os sentimentos específicos trazem, em seu bojo, riscos também específicos. A crise pode converter-se em momento de crescimento emocional e aumento de eficácia adaptativa, e não de regressão e diminuição de eficácia adaptativa. O marido e o filho de Ana queriam que ela tivesse mais um filho. Ela era a filha mais velha de uma numerosa prole; gostava de seu trabalho como professora; tinha boa saúde física. Ao final da avaliação adaptativa, reconheceu o temor inconsciente de ser repudiada por não gerar um outro filho. Entretanto, chegou a conclusão de que gostaria de conseguir dizer, abertamente, para sua família que ela queria somente um filho e estava contente com esta situação. Decidiu, após muita reflexão, que não ia mais adotar um bebê e na sessão seguinte relatou que havia encaminhado, para o órgão de adoção do Juizado, uma carta na qual, formalmente, desistiu da intenção de adotar um bebê. (AU)

An emotional crisis is an event of crucial importance in the life of any person. The urgency to deal with emergency situations and emotional crisis was formulated considering the principles of the learning theory, psychoanalytical concepts, and specific short-term psychotherapy models. It derives from the adaptive theory, defined as a set of responses that a live organism emits, in various moments, to situations that modify it, allowing therefore the maintenance of a life compatible organization. Operationalized short-term psychotherapy in crisis situations was employed in the treatment of a young lady, experiencing a loss expectation crisis, who sought short-term therapeutic help. At the end of the adaptive evaluation, she was able to acknowledge her unconscious fear of being rejected for not having a second child. However, she came to the conclusion that she would like to be able to openly tell her family she only wanted one child and was happy with this situation. She decided she was no longer adopting a baby. (AU)

Una crisis emocional es un acontecimiento de suma importancia en la vida de cualquier persona. La urgencia de trabajar con situaciones de emergencia y de crisis emocional fue formulada a partir de principios de la teoría del aprendizaje, de conceptos psicoanalíticos, y de modelos específicos de psicoterapia breve. Esta deriva de la teoría de la adaptación, definida como un conjunto de respuestas de un organismo vivo, en varios momentos, las situaciones que lo modificaron, permitiendo mantenimiento de su organización compatible con la vida, por mínima que sea. La psicoterapia breve operacionalizada en situación de crisis fue empleada en el tratamiento de una adulta joven, con crisis por expectativa de pérdida, buscó ayuda terapéutica de duración breve. Al final de la evaluación adaptativa, reconoció el temor inconsciente de ser repudiada por no generar otro hijo. Sin embargo, llegó a la conclusión de que le gustaría decir, abiertamente, para su familia que ella quería solamente un hijo y estaba contenta con esta situación. Decidió que no iba mas adoptar otro bebé. (AU)

O manejo psicoterápico e a história natural da AIDS / Psychotherapic handling and the natural history of AIDS / Le traitement psychothérapeutique et l’histoire naturelle de la maladie SIDA / El manejo psicoterapéutico y la historia natural del SIDA

Pretende-se sugerir cuidados no manejo psicoterápico, segundo as possibilidades de interações entre fatores psicodinâmicos, orgânicos e sociais, de um paciente portador da infecção pelo HIV. A paciente foi avaliada no Ambulatório Especial de Moléstias Infecciosas da UNESP- Botucatu. Foram colecionadas informações sobre a história clínica compreendida entre 1995 e 2002. Para as avaliações psicológicas foram utilizados o Teste de Relações Objetais e o Sistema Diagnóstico Adaptativo Operacionalizado. A paciente apresentou depressão crônica do tipo psicótico maníaco depressivo, associado à deterioração do sistema imunológico, com risco de concretização de suicídio, sugerindo prioridade para o oferecimento de psicoterapia. A persecutoriedade determinada por características psicodinâmicas da posição esquizo-paranóide se confundem com as segregações e preconceitos vividos por estes indivíduos em seu dia a dia. (AU)

We intend to suggest in this study certain cautions in the psychotherapic handling, according to the possibilities of interactionsamong psychodynamic, organic, and social factors, of an HIV infected patient. The patient was evaluated in theUNESP’s Special Infectious Maladies Ambulatory – in Botucatu. Information on the clinical history, between 1995 and2002, was collected. For the psychological assessment, we used the Object Relations Test and the Adaptive Operacionalized Diagnosis System. The patient suffered from chronic depression of the manic-depressive psychotic type, associated to thedeterioration of the immunological system, with suicide risks, demanding with high priorities the offering of psychotherapy. The persecutory feelings determined by psychodynamic characteristics of the schizoid-paranoid position seemed to blend with the segregation and prejudice experienced by these individuals in a day-to-day basis. (AU)

On propose suggérer des mises en garde au traitement psychothérapeutique, suivant les possibilités d’interaction entre les facteurs psychodynamiques organiques et sociaux d’un patient porteur infecté par le sida. La patiente a été examinée au centre de soins spécialisé en maladies infectieuses de l’UNESP à Botucatu. On a recueilli des informations sur l’histoire clinique comprise entre 1995 et 2002. Pour l’évaluation psychologique on a utilisé le test de Relations Objectales et le Système de Diagnostic Adaptatif Opérationnel. La patiente a présenté une dépression chronique du type psychotique maniaco-dépressif, associée à la détérioration du système immunologique avec risque de concrétisation de suicide, suggérant une priorité pour l’offre de psychothérapie. Le sentiment de persécution déterminé par les caractéristiques psycho dynamique de position skyzo-paranoiaque se confond avec lês ségrégations et les préconceptions vécus par ces individus dans leur vie de tous les jours. (AU)

Se intenta sugerir cuidados en el manejo psicoterapéutico según las posibilidades de interacciones entre factores psicodinámicos, orgánicos y sociales de un paciente portador de la infección por VIH. La paciente fue evaluada en El Ambulatorio de Molestias Infecciosas de la UNESP – Botucatu. Fue recolectada información sobre la historia clínica comprendida entre 1995 y 2002. Para las evaluaciones psicológicas se utilizaron las Pruebas de Relaciones Objetales y el Sistema Diagnóstico Adaptativo Operacionalizado. La paciente presentó depresión crónica del tipo psicóticomaniaco-depresivo, asociada al deterioro del sistema inmunológico, con riesgo de concretización de suicidio, sugiriendo prioridad para ofrecerle psicoterapia. La persecutoriedad determinada por características psicodinámicas de la posiciónesquizoparanoide se confunden con las segregaciones y los preconceptos vividos por estos indivíduos en su día a día. (AU)

Pesquisa sobre a eficácia terapêutica da interpretação teorizada na psicoterapia breve operacionalizada / Research about the therapeutic efficacy and theoretical interpretation on operational brief psychotherapy

O objetivo deste trabalho foi investigar a eficácia terapêutica da Interpretação Teorizada na Psicoterapia Breve Operacionalizada - PBO. Os instrumentos utilizados foram a Entrevista Psicológica conforme o Sistema Diagnóstico Adaptativo Operacionalizado - SISDAO - e a Psicoterapia Breve Operacionalizada - PBO. Um grupo experimental (n=30) foi comparado a um grupo controle (n=30) através da aplicação da Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada - EDAO - no início e ao final de um período de três meses, para ambos os grupos, que foram constituídos por adultos de ambos os sexos. O grupo experimental (constituído aleatoriamente) foi submetido à Psicoterapia Breve Operacionalizada - PBO - e o grupo controle (constituído por pacientes em fila de espera numa clínica escola de uma faculdade de Psicologia) não recebeu nenhum tratamento. Da aplicação da Escala Diagnóstica Operacionalizada - EDAO, por meio de entrevistas no início e ao final, obteve-se diagnósticos e escores, que foram então comparados. Para a análise estatística, considerou-se o nível de 1 por cento de significância. Além da análise e comparação de escores, foram avaliadas correlações clínicas dentro do grupo experimental, entre elas: graus de adaptação, situações-problema nucleares, os diferentes setores adaptativos e os níveis de melhora. A Interpretação Teorizada é o instrumento principal da Psicoterapia Breve Operacionalizada - PBO - e quando se avalia a eficácia da PBO avalia-se também, por extensão, a eficácia da Interpretação Teorizada. Concluiu-se que há claras evidências de que o tratamento com Psicoterapia Breve Operacionalizada - PBO - é eficaz: 86,66 por cento da amostra melhorou na eficácia adaptativa e 13,33 por cento permaneceu no mesmo grupo adaptativo. No grupo controle, 86,66 por cento da amostra permaneceu no mesmo grupo adaptativo; 6,66 por cento piorou; e 6,66 por cento melhorou. (AU)

The goal of this study is to investigate the therapeutic efficacy of Operational Brief Psychotherapy - OPB. The instruments employed were Psychological Interviews according to the Adaptive Operationalized Diagnosis System and Operationalized Brief Psychotherapy - OPB. An experimental group (n=30) was compared to a Control group (n=30) through the use of the Operationalized Adaptive Diagnostic Scale, OADS - at the beginning of the study and the end of a three months period for both groups, formed by male and female adults. The experimental group (randomly formed) was submitted to Operationalized Brief Psychology and the Control Group (constituted by patients in the line for the College's Psychotherapy Clinic) was not given any treatment beforehand. From the use of Operationalized Adaptive Diagnostic Scale, through interviews at the beginning and at the end, diagnostics and scores were obtained to be later compared. The statistical analysis was made at 1 percent significance. Apart from analysis and Scores Comparison, clinical correlations inside the experimental group were evaluated. Some of them were adaptation degree, nuclear problem-situations, the different adaptation sections and the levels of improvement. The Theoretical Interpretation is the main tool employed by Operational Brief Psychotherapy, and when evaluating the efficacy of OPB, Theoretical Interpretation’s efficacy is evaluated as well. The conclusion obtained shows clear evidence that the treatment with Operational Brief Psychotherapy is effective: 86, 66 percent of the sample group improved their adaptive efficacy and 13, 33 percent remained in their adaptive group. On the control group results, 86, 66 percent of the sample group remained in the same adaptive group; 6, 66 percent decayed and 6, 66 percent improved. (AU)