Intervenção do enfermeiro de família no controlo da Diabetes Tipo 2 no adulto: Relatório de Estágio em Enfermagem de Cuidados de Saúde à Família em contexto de USF / Relatório de Estágio em Enfermagem de Cuidados de Saúde à Família em contexto de USF Intervenção do enfermeiro de família no controlo da Diabetes Tipo 2 no adulto / Intervention by family nurses in the control of Type 2 Diabetes in adults: Report of an Internship in Family Health Care Nursing in a USF context

Introdução: A Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) é uma doença crónica cuja prevalência tem aumentado mundialmente sobretudo devido ao envelhecimento e ao estilo de vida da população cada vez mais sedentária adotando hábitos de vida cada vez menos saudáveis. Embora se trate de uma doença associada a determinados factores de risco, o seu controlo deve ser individualizado tendo em conta as condições pessoais e contextuais de cada indivíduo. Neste sentido, a implementação de intervenções de enfermagem no âmbito da Educação para a Saúde pode constituir uma boa estratégia no seu controlo. Estas irão promover e motivar o autocuidado das pessoas com DM2 contribuindo assim para uma melhoria nos valores da HbA1c e consequentemente melhorando a qualidade de vida. Objetivos: Pretende-se identificar e descrever as intervenções do Enfermeiro de Família, na área dos Cuidados de Saúde Primários, que contribuem para o controlo do doente com DM2 no adulto. Metodologia: Foi realizada uma Revisão Sistemática da Literatura segundo o modelo do Instituto Joanna Briggs (JBI). Este modelo norteou todo o processo da consecução deste estudo: protocolo de investigação; formulação da questão de investigação; determinação dos critérios de inclusão e de exclusão dos estudos; avaliação metodológica dos estudos e, por fim, extração dos dados. A pesquisa foi realizada nos meses de outubro e novembro de 2022. Para identificação dos estudos recorreu-se às bases de dados Pubmed, Cinahl Complete, Medline Complete e Mediclatina. Inicialmente foram identificados 533 artigos dos quais 3 foram incluídos na revisão. A identificação dos estudos e extração dos dados foi conduzida, de forma independente, por dois investigadores. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada através dos instrumentos preconizados pelo modelo JBI.A pesquisa foi realizada nos meses de outubro e novembro de 2022. Para identificação dos estudos recorreu-se às bases de dados Pubmed, Cinahl Complete, Medline Complete e Mediclatina. Inicialmente foram identificados 533 artigos dos quais 3 foram incluídos na revisão. A identificação dos estudos e extração dos dados foi conduzida, de forma independente, por dois investigadores. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada através dos instrumentos preconizados pelo modelo JBI. Resultados: Nas intervenções de enfermagem lideradas por enfermeiros verificou-se que houve uma melhoria significativa dos valores da HbA1c nos grupos que foram alvo de uma intervenção mais intensa bem como uma melhoria na qualidade de vida do doente diabético. Nestas intervenções, a Educação para a Saúde incidiu mais sobre a dieta saudável, a prática da atividade física, a adesão à medicação assim como a deteção de complicações vasculares através da anamnese e exame físico sobretudo no que concerne aos cuidados com o pé. De igual forma o acompanhamento por chamadas telefónicas revelou-se uma mais-valia no seguimento dos participantes, pois permitiu manter a motivação e o esclarecimento de dúvidas oportunistas. Conclusões: Os estudos analisados nesta revisão permitiram concluir que os enfermeiros podem contribuir, através das suas intervenções, para um melhor controlo da diabetes pois os níveis de HbA1c e a adesão a bons hábitos de saúde melhoraram substancialmente.

Introduction: Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is a chronic disease whose prevalence has increased worldwide, mainly due to ageing and the increasingly sedentary lifestyle of the population, which is adopting less and less healthy habits. Although it is a disease associated with certain risk factors, its control must be individualised, taking into account the personal and contextual conditions of each individual. In this sense, the implementation of nursing interventions within the scope of Health Education can be a good strategy for controlling it. These will promote and motivate self-care in people with DM2, thus contributing to an improvement in HbA1c values and consequently improving quality of life. Objectives: The aim is to identify and describe the interventions of Family Nurses in Primary Health Care that contribute to the control of patients with adult-onset DM2. Methodology: A Systematic Literature Review was carried out using the Joanna Briggs Institute (JBI) model. This model guided the entire process of this study: research protocol; formulation of the research question; determination of the inclusion and exclusion criteria for the studies; methodological evaluation of the studies and, finally, data extraction. The research was carried out in October and November 2022. The Pubmed, Cinahl Complete, Medline Complete and Mediclatina databases were used to identify the studies. Initially, 533 articles were identified, of which 3 were included in the review. Two researchers independently identified the studies and extracted the data. The methodological quality of the studies was assessed using the instruments recommended by the JBI model. Results: In the nurse-led interventions, it was found that there was a significant improvement in HbA1c values in the groups that received a more intense intervention as well as an improvement in the quality of life of the diabetic patient. In these interventions, health education focused more on a healthy diet, physical activity, adherence to medication and the detection of vascular complications through anamnesis and physical examination, especially with regard to foot care. Likewise, follow-up telephone calls proved to be an asset in monitoring participants, as they enabled motivation to be maintained and opportunistic doubts to be clarified. Conclusions: The studies analysed in this review led to the conclusion that nurses can contribute to better diabetes control through their interventions, as HbA1c levels and adherence to good health habits improved substantially.

O enfermeiro como promotor do "empowerment" parental nos cuidados à criança com ostomia intestinal / The nurse as a promoter of parental empowerment in the care of children with intestinal ostomy

Os avanços da ciência na área da saúde, conduziram a um crescimento de crianças portadoras de doença crónica, com necessidades de cuidados de saúde diferenciados, como é o caso da presença de ostomia intestinal. Nestes casos, a família assume a responsabilidade pela manutenção dos cuidados necessários, muitos deles especializados. A preparação da alta deve ser um processo precoce, envolvendo a criança e família no planeamento e execução dos cuidados, promovendo a continuidade dos mesmos no domicílio. Torna-se, um desafio para o Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Infantil e Pediátrica (EEESIP) em corresponder com cuidados efetivos, através de intervenções direcionadas para a participação e capacitação, possibilitando momentos de educação para a saúde com a família, estimulando o empowerment parental, conceito tão importante na adaptação à ostomia intestinal. A necessidade da existência de intervenções de enfermagem adequadas e individualizadas à criança com ostomia intestinal, com foco na promoção do empowerment parental, surge como a problemática de enfermagem desenvolvida neste relatório. Este relatório retrata um percurso formativo operacionalizado em diferentes contextos de cuidados, abrangendo diferentes áreas de intervenção à criança e família, incorporando o paradigma em prática na enfermagem, que é o da transformação. A filosofia dos cuidados centrados na família, isto é, cuidado holístico e humanizado, são conceitos do cuidar em enfermagem pediátrica integrados neste relatório. Os referenciais teóricos que sustentam este percurso formativo são a Teoria do Cuidar de Jean Watson e o Modelo de empowerment para a enfermagem de Gibson. Para cada contexto de estágio foram desenvolvidas atividades que contribuíssem para o saber avançado da disciplina de Enfermagem, sustentada numa prática reflexiva.

Advances in health science have led to an increase in the number of children with chronic illnesses, with different health care needs, such as the presence of an intestinal ostomy. In these cases, the family takes on the responsibility for maintaining the necessary care, many of which are specialized. Preparing for discharge should be an early process, involving the child and family in the planning and execution of care, promoting their continuity at home. It becomes a challenge for the Specialist Nurse in Child and Pediatric Health Nursing (SNCPHN) to provide effective care, through interventions aimed at participation and training, enabling moments of health education with the family, stimulating empowerment parenting, which is an important concept in adapting to intestinal ostomy. The topic developed in this report is the need for adequate and individualized nursing interventions for children with an intestinal ostomy, with a focus on promoting parental empowerment. This report portrays a training path operationalized in different contexts of care, covering different areas of intervention for children and families, incorporating in practice the paradigm of transformation in nursing. The philosophy of family-centered care, i.e. holistic and humanized care, are concepts of care in pediatric nursing integrated in this report. The theoretical references that support this training course are Jean Watson's Theory of Caring and Gibson's Model of Empowerment for Nursing. For each internship context, activities were developed that contributed to the advanced knowledge of the Nursing discipline, supported by a reflective practice.

Educación dirigida a personas con diabetes: abordajes pedagógicos, teóricos y prácticos en tensión / Education aimed at people with Diabetes Mellitus: pedagogical, theoretical and practical approaches in tension / Educação para pessoas com diabetes: abordagens pedagógicas, teóricas e práticas em tensão

Resumen La educación para personas con Diabetes Mellitus (DM) representa un desafío en el campo de la salud pública. Presentamos una propuesta teórica que orienta el análisis pedagógico de la educación para la salud en personas con DM, a partir de un proceso de investigación documental. Los hallazgos evidenciaron la existencia de diferentes perspectivas teóricas en tensión sobre la educación en personas con DM que luchan por la legitimación, que pueden agruparse en dos tendencias, una tradicional y la otra crítica. Se presenta una propuesta guiada desde la teoría pedagógica y la salud pública para explicar los hallazgos. La teoría construida pretende evidenciar la configuración de corrientes educativas como resultado de los debates y las luchas teóricas, políticas y epistemológicas que se dan en la intersección de los campos de la salud pública y la pedagogía. (AU)

Abstract Education for people with Diabetes Mellitus (DM) represents a challenge in the field of public health. We present a theoretical proposal that guides the pedagogical analysis of health education for people with DM, based on a documentary research process. The findings evidenced the existence of different theoretical perspectives in tension about education in people with DM that struggle for legitimacy, which can be grouped into two tendencies, one traditional and the other critical. A proposal guided by pedagogical theory and public health is presented to explain the findings. The theory constructed intends to evidence the configuration of educational currents as a result of the debates and theoretical, political and epistemological struggles that occur at the intersection of the fields of public health and pedagogy. (AU)

Resumo A educação para pessoas com Diabetes Mellitus (DM) representa um desafio no campo da saúde pública. Apresentamos uma proposta teórica que orienta a análise pedagógica da educação em saúde em pessoas com DM, a partir de um processo de pesquisa documental. Os achados evidenciaram a existência de diferentes perspectivas teóricas em tensão sobre a educação em pessoas com DM que lutam por legitimação, que podem ser agrupadas em duas correntes, uma tradicional e outra crítica. Uma proposta pautada na teoria pedagógica e na saúde pública é apresentada para explicar os achados. A teoria construída visa mostrar a configuração das correntes educacionais como resultado dos debates e lutas teóricas, políticas e epistemológicas que ocorrem na intersecção dos campos da saúde pública e da pedagogia. (AU)

Promoção de saúde e qualidade de vida dos universitários em tempos de pandemia: a experiência de um curso de extensão

Objetivos: Este artigo apresenta o relato da experiência do curso/workshop RENASCERES®: saúde e qualidade de vida dos universitários em tempos de pandemia", realizado em uma universidade federal no Estado de Minas Gerais (MG), que teve o objetivo de criar espaço de diálogo, acolhimento, escuta e de construção de alternativas mediante demandas discentes, decorrentes do período de pandemia de COVID-19. Objetivou também fomentar propostas para a ampliação das condições de saúde e da qualidade de vida dos universitários e de suas famílias. Métodos: O curso foi estruturado em cinco encontros virtuais, com formato de workshop, fundamentados na metodologia dialógica e no método de Círculo de Cultura, articulando o conteúdo teórico aliado às atividades práticas e ao cotidiano dos participantes. Resultados: Participaram do curso 77 pessoas, incluindo universitários de diferentes cursos de graduação e profissionais. As reflexões sobre saúde e qualidade de vida e o atual contexto de pandemia, bem como as atividades práticas, geraram espaço de acolhimento, escuta-ativa, cuidado, acesso e troca de informações/novos conhecimentos. Conclusões: O curso/workshop possibilitou o reconhecimento da necessidade de investimentos em Promoção de saúde e qualidade de vida pelos participantes. Constatou-se, nesta atividade, a essencialidade do Método RENASCERES® como alternativa para dar suporte aos participantes nos cuidados em saúde, mudanças em suas rotinas e pilar para que as pessoas possam alcançar estilos de vida saudáveis.Palavras-chave: Educação para a saúde; Promoção da saúde; Qualidade de vida; Covid-19; Saúde Coletiva; Comunicação em saúde.

Educación en salud, prevención y manejo del dolor de espalda bajo el enfoque "integración escuela comunidad desde el área de Educación Física" / Educação sanitária, prevenção e gestão da dor lombar no âmbito da "abordagem integração escola-comunidade da área da Educação Física" / Education in health, prevention and management of back pain under the approach "integration school community from the area of Physical Education"

RESUMEN El estudio tuvo como propósito valorar los alcances de un plan de acción de educación en salud, prevención y manejo del dolor de espalda, con el enfoque Integración Escuela Comunidad desde el Área de Educación Física en el empoderamiento de conocimientos y su aplicación en pro de una salud integral a los miembros de una institución educativa de la ciudad de Quito; tuvo como enfoque metodológico el paradigma sociocrítico, según el método de investigación acción participativa. Se incluyen como sujetos de estudio a representantes de niños inscritos en dicha institución. El estudio se realizó en tres etapas. 1- Diagnóstico participativo, donde el dolor de espalda aparece como afección frecuente. 2- Programa preventivo que integra conocimientos anatómicos, biomecánicos, higiene postural y ejercicios. 3- Evaluación de conocimientos y habilidades adquiridas. Se realizó historia clínica y determinación de factores de riesgo, aplicación de pre y post- test relacionados con cuidado de espalda, postura y ejercicios. Se plantea sobre la base de puntajes obtenidos y observación de habilidades adquiridas se determina, que el plan de acción permitió la adquisición de valores cognitivos, conductuales y procedimentales en todos los participantes. Se considera el enfoque Integración Escuela Comunidad desde el Área de Educación Física como un programa viable de ejecución por parte del Ministerio Ecuatoriano de Educación. Estos elementos tributan al mantenimiento, promoción y prevención en condiciones de salud de los miembros comunitarios.

RESUMO O objectivo do estudo era avaliar o âmbito de um plano de ação para a educação sanitária, prevenção e gestão das dores lombares, utilizando a " Integração Escola - Comunidade da área da Educação Física" na capacitação do conhecimento e sua aplicação em favor da saúde integral dos membros de uma instituição de ensino na cidade de Quito; a abordagem metodológica foi o paradigma sócio crítico, de acordo com o método de investigação de ação participativa. Os representantes das crianças inscritas na instituição são incluídos como sujeitos de estudo. O estudo foi levado a cabo em três fases. 1- Diagnóstico participativo, onde a dor nas costas aparece como uma aflição frequente. 2- Programa preventivo integrando conhecimentos anatómicos e biomecânicos, higiene postural e exercícios. 3- Avaliação dos conhecimentos e das competências adquiridas. Foi realizado um historial clínico e determinação dos fatores de risco, aplicação de pré e pós-testes relacionados com cuidados de costas, postura e exercícios. Com base nas pontuações obtidas e na observação das competências adquiridas, foi determinado que o plano de ação permitiu a aquisição de valores cognitivos, comportamentais e processuais em todos os participantes. A abordagem Escola - Integração Comunitária da Área da Educação Física é considerada um programa viável para implementação pelo Ministério da Educação do Equador. Estes elementos contribuem para a manutenção, promoção e prevenção das condições de saúde dos membros da comunidade.

ABSTRACT The purpose of the study was to assess the scope of an action plan for health education, prevention and management of back pain, with the School Community Integration approach from the Physical Education Area in the empowerment of knowledge and its application in favor of a comprehensive health to members of an educational institution in the city of Quito; it had as a methodological approach the socio-critical paradigm, according to the participatory action research method. Representatives of children enrolled in said institution are included as study subjects. The study was carried out in three stages. 1- Participatory diagnosis, where back pain appears as a frequent condition. 2- Preventive program that integrates anatomical, biomechanical, postural hygiene and exercise knowledge. 3- Evaluation of knowledge and skills acquired. Clinical history and determination of risk factors, application of pre and post-test related to back care, posture and exercises were performed. Based on the scores obtained and the observation of acquired skills, it is determined that the action plan allowed the acquisition of cognitive, behavioral and procedural values in all participants. The Community School Integration approach from the Physical Education Area is considered as a viable program of execution by the Ecuadorian Ministry of Education. These elements contribute to the maintenance, promotion and prevention of health conditions of community members.

Leishmaniose visceral: uma proposta para a mensuração da percepção dos profissionais de saúde em Uruguaiana (Rio Grande do Sul) / Visceral leishmaniosis: a proposal for measuring the perception of health professionals in Uruguaiana (Rio Grande do Sul)

Introdução: A leishmaniose visceral (LV) é  considerada uma das zoonoses mais relevantes das Américas devido à acentuada magnitude, à ampla distribuição geográfica e à alta taxa de letalidade. Objetivo: Avaliar a percepção dos profissionais de saúde quanto à ocorrência da LV em Uruguaiana (Rio Grande do Sul). Método: Estudo observacional transversal empregando um questionário autoaplicável durante o período de dezembro de 2016 a janeiro de 2017. Resultados: Participaram 183 profissionais de saúde, sendo 136 integrantes da Estratégia Saúde da Família, 20 agentes de controle de endemias e 27 veterinários. Identificaram-se deficiências de percepção dos profissionais de saúde a respeito da epidemiologia e da sintomatologia da doença. Conclusões: Fragilidades na percepção dos profissionais de saúde quanto à epidemiologia e à sintomatologia da LV ficaram evidenciadas, o que poderá impactar na detecção precoce de casos da doença e, consequentemente, na execução das ações preconizadas para o controle e prevenção da doença. É necessário investir em estratégias de capacitação sobre a LV, visando corrigir lacunas no conhecimento e fomentar discussões que englobem a complexidade do tema.

Introduction: Visceral leishmaniasis (VL) is  considered one of the most relevant zoonoses in the Americas due to its high magnitude, wide geographic distribution, and high fatality rate. Objective: Evaluate the perception of health professionals regarding the occurrence of VL in Uruguaiana (RS). Method: A cross-sectional observational study was carried out using a self-administered questionnaire from December 2016 to January 2017. Results: One hundred eighty-three health professionals participated in the study (one hundred thirty-six members of the Family Health Strategy, twenty endemic control agents and twenty-seven veterinarians). Health professionals' perception deficiencies were identified regarding the epidemiology and symptomatology of the disease. Conclusions: This study showed weaknesses in the knowledge of health professionals about the epidemiology and symptoms of VL, which may impact the early detection of cases and,  consequently, their favorable resolution. It is necessary to invest in training strategies on VL, aiming to correct gaps in knowledge and foster discussion on the subject.

La ambientación escolar y la educación para la salud en el enfrentamiento a la COVID-19

RESUMEN Introducción: En la actualidad uno de los problemas que se presenta a nivel mundial es la salud, Cuba no es la excepción, constituye una gran preocupación el comportamiento de la infestación por motivo del rebrote de la COVID-19 que a nivel nacional se produce. Objetivo: Ofrecer algunas reflexiones didácticas y pedagógicas como parte de una adecuada ambientación escolar, que posibiliten la preparación de los docentes en la educación para la salud de los estudiantes y mitigar el contagio progresivo de la COVID-19. Método: Se realizó una investigación en la Universidad de Guantánamo, la de Ciencias Médicas y el Instituto Politécnico Agropecuario de Yateras en el periodo comprendido abril de 2020 y enero de 2021. El universo fue constituido por 30 docentes y 30 estudiantes de estas instituciones, 10 de cada uno en los mismos. Se empleó como variable principal el nivel de preparación de los docentes en ambientación escolar y educación para la salud. Resultados: Los indicadores obtenidos permitieron elaborar los instrumentos de medición. Se hizo un análisis de datos cualitativo atendiendo a: reducción de datos, disposición y transformación de los mismos, así como obtención de resultados y verificación de conclusiones. Conclusiones: Las reflexiones didácticas y pedagógicas que se ofrecen se concretan en un conjunto de orientaciones con enfoque metodológico que guían al docente y ayudan a la creación de una ambientación escolar positiva para el fortalecimiento de la educación para la salud de los estudiantes, sobre la base del análisis exhaustivo de los componentes del proceso formativo.

ABSTRACT Introduction: At present, one of the world's problems it is the health situation. Cuba is not an exception, and the behavior of infestation due to the new outbreak of COVID-19 that is occurring at national level is a great concern. Objective: To provide some didactic and pedagogical reflections as part of an adequate school environment that make possible the correct preparation of faculty to teach students in health knowledge and thus mitigating the progressive spread of COVID-19. Method: It was conducted a research at the Universidad de Guantánamo, Universidad de Ciencias Médicas de Guantánamo, and the Instituto Politécnico Agrícola de Yateras, from April 2020 throughout January 2021. A total of 30 professors and 30 students (as universe) were involved in this research (10 of each institution). The main variable used was the level of preparation of faculty in school environment and health education. Results: The indicators obtained made it possible to develop the measurement instruments. A qualitative data analysis was made attending to: data reduction, layout and transformation data, as well as the obtained outcomes and conclusions verified. Conclusions: The didactic and pedagogical reflections offered are materialized in a set of guidelines with a methodological approach that guide faculty staff and help to create a positive school environment to strengthen students' health education, based on an exhaustive analysis of the components in the teaching process.

RESUMO Introdução: Atualmente um dos problemas que ocorre em todo o mundo é a saúde, Cuba não é exceção, o comportamento da infestação é de grande preocupação devido ao ressurgimento do COVID-19 que ocorre em nível nacional. Objetivo: Oferecer algumas reflexões didático-pedagógicas como parte de um ambiente escolar adequado, que possibilite a preparação de professores em educação para a saúde dos alunos e mitigação do contágio progressivo da COVID-19. Método: Uma investigação foi realizada na Universidad de Guantánamo, na Universidade de Ciencias Médicas e no Instituto Politécnico Agrícola Yateras no período entre abril de 2020 e janeiro de 2021. O universo foi composto por 30 professores e 30 alunos dessas instituições, 10 de cada um deles. O nível de preparação dos professores no ambiente escolar e a educação em saúde foram utilizados como variável principal. Resultados: Os indicadores obtidos permitiram a elaboração dos instrumentos de medida. Realizou-se uma análise qualitativa dos dados tendo em conta: redução dos dados, disposição e transformação dos mesmos, bem como a obtenção de resultados e verificação das conclusões. Conclusões: As reflexões didático-pedagógicas que são oferecidas são especificadas em um conjunto de diretrizes com uma abordagem metodológica que orienta o professor e ajuda a criar um ambiente escolar positivo para o fortalecimento da educação em saúde para os alunos, a partir da análise exaustiva dos componentes do processo formativo.

Diseño de una metodología para la co-creación de ambientes saludables en entornos educativos universitarios / Design of a methodology for the co-creation of health environments in university educational contexts / Desenho de uma metodologia para a co-criação de ambientes saudáveis ambiente educativos universitários

Resumen Este proyecto se desarrolló en la Universidad de Ibagué entre los años 2016 y 2018, y, se sitúa como una alternativa participativa en procesos de promoción y educación para la salud. Esta es la cuarta etapa de un macroproyecto titulado Estudio sistémico de una Universidad Saludable. Los primeros momentos del proyecto buscaron estructurar la situación actual del modelo de universidad promotora de la salud, luego, estudiar las concepciones y representaciones de constructos como universidad saludable, salud y salud mental desde las narrativas de los miembros de la universidad. Objetivo: en esta fase se buscó diseñar una metodología para la co-creación de ambientes saludables en contexto universitario. Materiales y métodos: se siguió una metodología cualitativa de investigación-creación en tres fases. Una fase de co-creación, una fase de prototipado y desarrollo de propuestas y una fase de evaluación y diseño metodológico. Resultados: se dio cuenta del diseño de una metodología y la co-creación de tres prototipos de ambientes saludables. Conclusiones: los procesos de co-creación de ambientes saludables son una ruta para la educación y promoción de la salud, y favorecen el reconocimiento de necesidades locales, culturalmente viables e incentivan la participación de todas las personas involucradas.

Abstract This project was developed at Universidad de Ibague between 2016 and 2018, and it is situated as a participatory alternative in health promotion and education processes. This is the fourth stage of a macro project entitled Systemic Study of a Healthy University. The first moments of the project sought to structure the current situation of the Health Promoting University model and then to study the conceptions and representations of constructs such as healthy university and health and mental health from the narratives of members of the university. Objective: In this phase it was sought to design a methodology for the co-creation of healthy environments in a university context. Materials and methods: A qualitative research-creation methodology was followed in three phases: A co-creation phase, a prototyping and proposal development phase, and an evaluation and methodological design phase. Results: The design of a methodology and the co-creation of three prototypes of healthy environments were carried out. Conclusions: The processes of co-creation of healthy environments are a route for education and health promotion, favor the recognition of local culturally viable needs, and encourage the participation of all the people involved.

Resumo Este projeto se desenvolveu na Universidade de Ibagué entre os anos 2016 e 2018, e, situa-se como una alternativa participativa em processos de promoção e educação para a saúde. Esta é a quarta etapa de um macroprojecto titulado Estudo sistémico de uma Universidade Saudável. Os primeiros momentos do projeto buscaram estruturar a situação atual do modelo de universidade promotora da saúde, logo, estudar as concepções e representações de constructos como universidade saudável, saúde e saúde mental desde as narrativas dos membros da universidade. Objetivo: nesta fase se procurou desenhar uma metodologia para a co-criação de ambientes saudáveis em contexto universitário. Materiais e métodos: seguiu-se uma metodologia qualitativa de pesquisa criação em três fases. Uma fase de co-criação, uma fase de protótipo e desenvolvimento de propostas e uma fase de avaliação e desenho metodológico. Resultados: dar-se conta de um desenho de uma metodologia e a co-criação de três protótipos de ambientes saudáveis. Conclusões: os processos de co-criação de ambientes saudáveis são uma via para a educação e promoção da saúde, e favorecem o reconhecimento de necessidades locais, culturalmente viáveis e incentivam a participação de todas as pessoas involucradas.

Educar para la salud en tiempos de pandemia / Health educationin times of pandemic / Educar para a saúde em tempos de pandemia

La experiencia de la pandemia que estamos viviendo exige repensar la educación para la salud. En este trabajo lo hacemos a partir de dos conceptos procedentes de la Declaración Universal de los Derecho Humanos: primero, entender que el fin de la educación es el pleno desarrollo de la persona; y segundo, que los deberes para con la comunidad contribuyen a ese desarrollo. A partir de ellos, defendemos una concepción de la educación para la salud basada en el carácter relacional del ser humano, en la relevancia de los determinantes sociales de la salud y en los peligros del entorno digital, a pesar de los enormes beneficios que ha aportado durante la pandemia.

The experience of the pandemic that we are living requires rethinking health education. In this paper we do it based on two ideas from the Universal Declaration of Human Rights: first, that the aim of education is the full development of the person; and second, that duties towards the community contribute to that development. Based on them, we defend a conception of health educationbased on the relational nature of the human being, on the relevance of the social determinants of health and on the dangers of the digital environment, despite the enormous benefits it has brought during the pandemic.

A experiência da pandemia que vivemos exige repensar a educação em saúde. Neste trabalho, fazemo-lo com base em dois conceitos da Declaração Universal dos Direitos do Homem: primeiro, compreender que o objetivo da educação é o desenvolvimento integral da pessoa; e segundo, que os deveres para com a comunidade contribuem para esse desenvolvimento. A partir deles, defendemos uma conceção de educação em saúde baseada na natureza relacional do ser humano, na relevância dos determinantes sociais da saúde e nos perigos do meio digital, apesar dos enormes benefícios que trouxe.

Healthy and Sustainable Territories: health care strategies for rural black population in Caruaru/Pernambuco / Territórios Saudáveis e Sustentáveis: estratégias de cuidado para a saúde da população negra do campo em Caruaru/Pernambuco

ABSTRACT The socio-historical process in Brazil is crossed by racism and the agrarian issues, as both are part of the same structural dimension. Thus, the understanding of racism is essential to apprehend the social determination process of racial inequalities in health. This action research had as general objective to analyze the interference of racism in the health-disease-care process of rural black families and, more specifically, to describe the children's group intervention activities. Primary data were used: field diaries and other documents prepared by the Resident Team; and secondary data: the Participatory Rural Appraisal as a tool of systematization in territorialization. This shared action between professionals residents in Family Health Care and settlement dwellers, located in Caruaru (PE), was developed from the popular health education focusing on health promotion and facing racism as a transversal axis. In this sense, the Family Health team is a powerful tool for promoting Healthy and Sustainable Territories by confronting racism in its non-biocentered issues, with the use of low technology, transdisciplinary, strengthening black identities and building health as recommended in health policies and the Sustainable Development Goals.

RESUMO O processo sócio-histórico do Brasil é atravessado pelo racismo e pela questão agrária, visto que ambos fazem parte de uma mesma dimensão estrutural. Desse modo, a compreensão do racismo é elementar para apreender o processo de determinação social das desigualdades raciais em saúde. Esta pesquisa-ação teve como objetivo geral analisar a interferência do racismo no processo saúde-doença-cuidado de famílias negras do campo e, mais especificamente, descrever as atividades de intervenção do grupo de crianças. Foram utilizados dados primários: diários de campo e outros documentos elaborados pela Equipe de Residentes; e dados secundários: sistematização das ferramentas do Diagnóstico Rural Participativo na territorialização. Essa ação compartilhada entre profissionais residentes em saúde da família e moradores/as de um assentamento, localizado em Caruaru (PE), foi desenvolvida a partir da educação popular em saúde com foco na promoção à saúde e teve o enfrentamento ao racismo como eixo transversal. Nesse sentido, a equipe de Saúde da Família se mostrou instrumento potente de promoção de Territórios Saudáveis e Sustentáveis a partir do enfrentamento do racismo em suas questões não biocentradas, com o uso de baixa tecnologia, transdisciplinarmente, fortalecendo as identidades negras e construindo saúde conforme preconizado nas políticas de saúde e nos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável.

Capacitar para prevenir: prevenção de quedas na população idosa num concelho do Alto Alentejo / Empowering to prevent: preventing falls in the elderly population in a municipality of Alto Alentejo

Portugal é o quarto país da União Europeia, com um valor mais alto do índice de envelhecimento (Fundação Francisco Manuel dos Santos, Pordata, 2018). O envelhecimento, nomeadamente o aumento da longevidade, amplia o risco de doença e comorbilidades. As quedas surgem como uma problemática na população idosa. Estas estão na origem de uma significativa morbilidade e mortalidade, sendo das principais causas de internamento hospitalar (Ministério da Saúde, 2015). Este relatório apresenta o projeto desenvolvido na área da promoção da saúde, durante o Estágio de Mestrado em Enfermagem, tendo como objetivo contribuir para a capacitação dos idosos na prevenção das quedas em contexto domiciliário, através da realização de uma sessão de educação para a saúde no sentido de contribuir para o aumento da sua literacia. O projeto de intervenção comunitária baseou-se na metodologia do planeamento em saúde e os resultados obtidos evidenciam a necessidade de dar continuidade ao projeto, que vai ao encontro da necessidade de promover mais ações de educação para a saúde que visem alcançar atitudes preventivas na população, obtendo ganhos em saúde. Simultaneamente a complementar por um acompanhamento de proximidade de acordo com as especificidades da situação de cada indivíduo.

Portugal has the fourth highest age index in the European Union (Fundação Francisco Manuel dos Santos, Pordata, 2018). Aging, particularly the rise in longevity, increases the risk of disease and comorbidities. Falls are a problem in elderly population. They are the cause of significant morbidity and mortality, and one of the main causes of hospitalization (Portuguese Health Ministry, 2015). This report presents the project developed in the area of health promotion, during the Master's in Nursing internship, as a contribution to elderly training on fall preventions in domiciliary contexts, through a health education session aimed at increasing their literacy on the matter. The community intervention project was based on the health planning methodology and the results obtained demonstrate the need to continue the project, as it satisfies the call for more health education actions aimed at the adoption of preventive attitudes by the population, thereby resulting in health gains. Simultaneously, it is to be complemented by proximitybased support, according to the specificities of each individual.

Necessidade de formação em saúde mental e qualidade de vida das crianças e adolescentes / Need for training in mental health and quality of life for children and adolescents

Os agentes educativos devem estar capacitados para promoverem programas de promoção ou prevenção da saúde nas escolas, potenciando a saúde mental e a qualidade de vida das crianças e adolescentes. Objetivos: Determinar o modo como as variáveis sociodemográfica e socioprofissionais dos agentes educativos interferem nas necessidades formativas em saúde e qualidade de vida das crianças e adolescentes. Métodos: Estudo quantitativo, transversal e descritivo-correlacional. Os dados foram colhidos através de uma amostra não probabilística por conveniência constituída por 136 agentes educativos. Como instrumento de recolha de dados utilizou-se um questionário de caracterização sociodemográfica e socioprofissional e o Questionário sobre Necessidades Formativas em Saúde e Qualidade de Vida das Crianças e Adolescentes (Cunha et al., 2017). Resultados: Percentagem mais elevada de moderada necessidade de formação em saúde mental e qualidade de vida das crianças e adolescentes (47,8%). Maioritariamente, os participantes consideram muito importante a inclusão de conteúdos curriculares sobre os temas lecionados nos planos de estudos dos cursos de licenciatura para os diferentes agentes educativos (58,8%). Registou-se um valor médio mais elevado (M=2,79±2,83) para os agentes educativos que sentem necessidade de formação ao nível das situações problemáticas em saúde mental em crianças e adolescentes. Os participantes do género feminino, os que possuem idade ≤44 anos, os residentes em meio rural, os professores e os enfermeiros expressaram mais necessidade de formação em saúde mental e qualidade de vida de crianças e adolescentes. Registaram-se diferenças estatisticamente significativas no género (situações problemáticas em saúde mental em crianças e adolescentes p=0,033), na idade (violência escolar e familiar em crianças e adolescentes p=0,022), na zona de residência (situações problemáticas em saúde mental em crianças e adolescentes p=0,007; violência escolar e familiar em crianças e adolescentes p=0,034; fator global 0,024), no grupo profissional (situações problemáticas em saúde mental em crianças e adolescentes p=0,018; violência escolar e familiar em crianças e adolescentes p=0,017) e nas habilitações literárias (situações problemáticas em saúde mental em crianças e adolescentes p=0,047). Conclusões: O estudo evidenciou a necessidade de desenvolver ações de formação e/ou programas de educação para a saúde de modo a potenciar os agentes educativos de ferramentas que permitam potenciar a saúde mental e maximizar a qualidade de vida das crianças e adolescentes, onde os enfermeiros desempenham um papel primordial, como agentes promotores de saúde.

Educational agents must be trained to promote health promotion or prevention programs in schools, enhancing mental health and the quality of life of children and adolescents. Objectives: To determine how the socio-demographic and socio-professional variables of educational agents interfere with the training needs in health and quality of life of children and adolescents. Methods: Quantitative, cross-sectional and descriptive-correlational study. The data were collected through a non-probabilistic convenience sample consisting of 136 educational agents. As a data collection instrument, we used a questionnaire for sociodemographic and socio-professional characterization and the Questionnaire on Training Needs in Health and Quality of Life of Children and Adolescents (Cunha et al., 2017). Results: Higher percentage of moderate need for training in mental health and quality of life for children and adolescents (47.8%). Mostly, the participants consider the inclusion of curricular content on the subjects taught in the study plans of the degree courses for the different educational agents (58.8%) very important. There was a higher average value (M=2.79±2.83) for educational agents who feel the need for training in terms of problematic situations in mental health in children and adolescents. Female participants, those aged ≤44 years, rural residents, teachers and nurses expressed a greater need for training in mental health and quality of life for children and adolescents. There were statistically significant differences in gender (problematic situations in mental health in children and adolescents p=0.033), in age (school and family violence in children and adolescents p=0.022), in the area of residence (problematic situations in mental health in children and adolescents p=0.007; school and family violence in children and adolescents p=0.034; global factor 0.024), in the professional group (problematic situations in mental health in children and adolescents p=0.018; school and family violence in children and adolescents p=0.017) and educational qualifications (problematic situations in mental health in children and adolescents p=0.047). Conclusions: The study evidenced the need to develop training actions and / or health education programs in order to enhance educational agents with tools that enhance mental health and maximize the quality of life of children and adolescents, where nurses play a key role as health-promoting agents.

Cuidar para a promoção da saúde: intervenções de enfermagem na maximização do potencial de crescimento e desenvolvimento infantil e juvenil / Caring for health promotion: nursing interventions to maximize the potential for child and youth growth and development

A Promoção da Saúde é considerada uma ação primordial do enfermeiro no cuidado à criança, ao jovem e à família. Cuidar e educar em enfermagem complementam-se, capacitando desta forma a população na aquisição de maior autonomia e consciência da sua saúde, e contribuindo para uma reflexão crítica e informada das suas escolhas e tomadas de decisão. Atendendo a esta realidade, cuidar para a promoção da saúde na infância é uma das responsabilidades do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Infantil e Pediátrica (EEESIP), sendo considerado pela Ordem dos Enfermeiros (2017) como um foco primordial, objetivando a educação e a maximização do potencial de crescimento e desenvolvimento infantil, assim como a gestão do bem-estar da criança, através das orientações antecipatórias direcionadas às famílias. De modo a desenvolver as competências definidas pela Ordem dos Enfermeiros, para obter o título de EEESIP, tive oportunidade de estagiar em vários contextos de saúde infantil e pediatria, contribuindo de forma significativa para o meu desenvolvimento profissional e pessoal. O presente relatório apresenta a descrição e reflexão do percurso formativo, analisando de forma crítica e construtiva as experiências vividas e atividades desenvolvidas, baseadas no meu projeto de estágio com o tema: Cuidar para a promoção da saúde: Intervenções de enfermagem na maximização do potencial de crescimento e desenvolvimento infantil e juvenil. A orientação conceptual que sustentou a experiência formativa foi o Modelo de Promoção da Saúde de Nola Pender. No entanto, enquadro o meu percurso de igual modo, na Teoria do Cuidar de Jean Watson, referindo-se à enfermagem como sendo uma disciplina científica e prática, que une a ciência com o cuidar, que se baseia na visão holística e humanista, dois pilares dos cuidados em enfermagem pediátricos. Ao longo deste caminho surgiram imprevistos, experiências inesperadas, crescimento profissional e de igual modo pessoal, levando à adaptação e (re)construção de saberes.

Health promotion is an issue of top priority in the practice of the nurse taking care of children, juveniles and families. Caring and educating complement each other in nursing, this way helping the population acquiring increased autonomy and awareness of their own health and contributing to a more critical and informed reflection about their choices and decision making. In order to respond to this reality, caring for the health promotion during childhood is one of the responsibilities of the Specialist Nurses in Child and Paediatric Health, being considered by the Order of Nurses (2017), as a primary focus, with the aim to educate and the maximization of the potential of infantile growing and development as well as the administration of the child´s well-being through anticipatory and specific orientations given to the families. In order to acquire the competence defined by the Order of Nurses to obtain the specialist nurse title, I had the opportunity to follow practical training in different contexts of infantile and paediatric health, which contributed in a significant way to my professional and personal development. The present report presents the description and reflection about the care practice, analysing in a critical and constructive way the experience made and the developed activities, which are based on my project with the title: Caring for health promotion: Nursing interventions in the maximization of growing potential and development in children and juveniles. The conceptual orientation that sustained this formative journey was the Model of Health Promotion by Nola Pender. However I associated equally The Theory of Human Caring by Jean Watson who describes nursing as an scientific and practical field of activity that joins science and caring, based on a holistic and humanistic vision, two of the pillars of health care practice by paediatric nurses. During this path happened unforeseen occurrences, unexpected experiences, professional and personal growth, which all led to an adaptation and (re)construction of knowledge.

Estrategias para disminuir diarreas parasitosis y anemia en menores de cinco años zona altoandina Perú / Strategies to reduce diarrhea parasitosis and anemia in children under five years high Andean area Peru / Estratégias para reduzir diarréia, parasitoses e anemia em menores de cinco anos na região altoandina Peru / Stratégies pour réduire la diarrhée parasitose et l'anémie chez les enfants de moins de cinq ans dans la région andine du Pérou

Resumen Objetivo: Proponer un modelo de intervención para disminuir casos de diarrea, parasitosis y anemia en menores de 5 años. Materiales y Métodos: El trabajo tiene dos partes, una diagnóstica y la otra es propositiva. La primera se refiere a un programa de intervención, de diseño pre experimental con pre y pos prueba. Participaron 40 niños. Para el grupo experimental se realizó un programa de intervención. La efectividad del programa se identificó con la prueba estadística de T-Student y Mc Nemar, según prueba de normalidad. La parte propositiva corresponde al Modelo de intervención con estrategias, basado en el enfoque filosófico de la Concepción Metodológica Dialéctica y el pensamiento de Enrique Pichón Riviére. Resultados: En la fase diagnóstica, para el caso de anemia el grupo experimental demostró disminución con diferencia bilateral de 0,00 con p<0,05. Para el caso de parasitosis intestinal y diarreas el grupo experimental presentó disminución con diferencia bilateral de 0,001 con p<0,05. La fase propositiva corresponde al Modelo de intervención cuyos pilares son: Educación y diálogo, cambio conductual, empoderamiento y gestión intersectorial. Conclusiones: El modelo de intervención con estrategias preventivas, basado en la experiencia del programa desarrollado, permitirá disminuir casos de diarreas, parasitosis y anemia en menores de cinco años.

Abstract Objective: To propose an intervention model to reduce cases of diarrhea, parasites and anemia in children under 5 years of age. Method: This work has two parts, one diagnostic and the other is proactive. The first refers to an intervention program, pre-experimental design with pre and post test. 40 children participated. For the experimental group an intervention program was carried out. The effectiveness of the program was identified with the statistical test of T-Student and Mc Nemar, according to the normality test. The purposive part corresponds to the Intervention Model with strategies, based on the philosophical approach of the Dialectical Methodological Conception and the thinking of Enrique Pichón Riviére. Results: In the diagnostic phase, in the case of anemia, the experimental group showed a decrease with a bilateral difference of 0.00 with p <0.05. In the case of intestinal parasitosis and diarrhea, the experimental group showed a decrease with a bilateral difference of 0.001 with p <0.05. The purposed phase corresponds to the intervention model whose pillars are: education and dialogue, behavioral change, empowerment and intersectoral management. Conclusions: The intervention model with preventive strategies, based on the experience of the developed program, will allow to reduce cases of diarrhea, parasitosis and anemia in children under five years.

Resumo Objetivo: Propor um modelo de intervenção para reduzir os casos de diarreia, parasitoses e anemia em crianças menores de 5 anos de idade. Método: O trabalho tem duas partes, uma diagnóstica e outra de intervenção. O primeiro refere-se a um programa de intervenção, com desenho pré-experimental com pré e pós teste. Participaram 40 crianças. Para o grupo experimental foi realizado um programa de intervenção. A eficácia do programa verificou-se através do teste estatístico de T-Student e Mc Nemar, de acordo com o teste de normalidade. A parte propositiva corresponde ao Modelo de Intervenção com estratégias, baseado na abordagem filosófica da Conceção Metodológica Dialética e no pensamento de Enrique Pichón Riviére. Resultados: Na fase diagnóstica, no caso de anemia, o grupo experimental apresentou uma diminuição com uma diferença bilateral de 0,00 com p <0,05. No caso de parasitose intestinal e da diarreia, o grupo experimental apresentou uma diminuição com diferença bilateral de 0,001 com p <0,05. A fase propositiva corresponde ao modelo de intervenção cujos pilares são: educação e diálogo, mudança de comportamento, empoderamento e gestão intersetorial. Conclusões: O modelo de intervenção com estratégias preventivas, baseado na experiência do programa desenvolvido, permitirá reducir os casos de diarreia, parasitose e anemia em crianças menores de cinco anos de idade.

Résumé Objectif: Proposer un modèle d'intervention pour réduire les cas de diarrhée, parasitose et anémie chez les enfants de moins de 5 ans. Méthode: ce travail comporte deux parties, l'une diagnostique et l'autre proactive La première partie fait référence à un programme d'intervention, à une conception pré-expérimentale avec pré-test et post-test. 40 enfants ont participé. Pour le groupe expérimental, un programme d'intervention a été réalisé. L'efficacité du programme a été identifiée avec le test statistique de T-Student et Mc Nemar, selon le test de normalité. La partie proposition correspond au modèle d'intervention avec des stratégies, basé sur l'approche philosophique de la conception méthodologique dialectique et de la pensée d'Enrique Pichón Riviére. Résultats: Dans la phase de diagnostic, dans le cas d'anémie, le groupe expérimental a montré une diminution avec une différence bilatérale de 0,00 avec p <0,05. Dans le cas de parasitose intestinale et de diarrhée, le groupe expérimental a montré une diminution avec une différence bilatérale de 0,001 avec p <0,05. La phase proposée correspond au modèle d'intervention dont les piliers sont: l'éducation et le dialogue, le changement de comportement, l'autonomisation et la gestion intersectorielle. Conclusions: Le modèle d'intervention avec stratégies préventives, basé sur l'expérience du programme développé, permettra de réduire les cas de diarrhée, parasitose et anémie chez les enfants de moins de cinq ans.

Educação para a Saúde Familiar ­ Perceção dos Enfermeiros / Family Health Education - Nurses' Perceptions

A educação para a saúde (EpS) familiar na prática clínica de enfermagem capacita a família para promover a saúde familiar. Este estudo teve por objetivo identificar o quorum de boas práticas de EpS dos enfermeiros focadas na família e verificar qual a perceção que os enfermeiros têm em relação a essas boas práticas. A partir da análise do artigo "Educação em Saúde na Estratégia de Saúde da Família: percepção dos profissionais" de Silva, Lemos e Hardman (2015) e de uma revisão da literatura, identificaram-se cinco fatores, que foram posteriormente validados e hierarquizados segundo peso/importancia por peritos em enfermagem das várias áreas de especialização, num Painel Delphi online. O estudo realizado é transversal descritivo ­ correlacionado. A amostra foi constituída por 272 enfermeiros que realizam EpS familiar em Portugal, a partir do total dos enfermeiros que exercem em Portugal, 73650. Com os dados do questionário aplicado construíu-se e validou-se a Escala Educação para a Saúde Familiar ­ Perceção dos Enfermeiros (ESfamília).Ficando esta constituída por dois fatores (a promoção da saúde familiar através da EpS e a EpS familiar não normativa), que resultam da Análise Fatorial e explicam 68,66% da variância total. A consistência interna da escala, avaliada pelo Alfa de Chronbach, revelou-se muito boa (0,974). Dos resultados destaca-se que a ESfamília, ficou constituída por dois fatores sendo que os enfermeiros atribuíram maior importância ao fator a EpS familiar não normativa (M=4,56; Dp±0,54) e um pouco menor importância à Promoção da saúde familiar através da EpS (M=4,41; Dp±0,54). Os resultados indiciam que a EpS familiar pode ser realizada em qualquer contexto, sendo que os contextos em que a EpS familiar é mais realizada é no centro de saúde e no domicílio. Conclui-se que os enfermeiros atribuíram grande importância aos fatores e à ESfamília, realçando que a EpS familiar em enfermagem deve ser não normativa para capacitar as famílias para promoverem a sua saúde.

Education for family health in clinical nursing practice enables the family to promote family health. This study aimed to identify the quorum good health education practices focused in family nursing and verify the perception that nurses have regarding these good practices. From the analysis of the article "Health Education in the Family Health Strategy: perceptions of professionals" Silva, Lemos and Hardman (2015) and a literature review, we identified five factors, that were later validated and ranked second weight / importance of experts in nursing from various areas of expertise on Delphi Panel online. We developed a cross sectional study, through the use of questionnaires built for this purpose to a random sample of 272 nurses working in Portugal and conduct education for family health, from a total of 73650 nurses working in Portugal. With the questionnaire data applied was constructed and validated to Scale Education for Family Health - Perception of Nurses (ESfamília). It was composed of two factors (the promotion of family health through health education and education for family health nonnormative), that appeared in Factorial Analysis of the results and explains 68.66% of the total variance. Consistency Internal scale, as assessed by Alfa de Chronbach, proved to be very good (0.974). From the results highlight in the ESfamília, that was composed of two factors, the nurses gave greater importance to the factor education for family health non-normative (M=4,56; Dp±0,54) and less importance to the promotion of family health through health education (M=4,41; Dp±0,54). The results indicate that education for family health can be performed in any context, and the contexts in which education for family health is most accomplished is in the health center and at home. We conclude that nurses gave great importance to the factors and ESfamília, furthermore the nursing family education should be non normative to empower families to their own healthcare.

Eficácia de um programa educacional baseado no empowerment na perceção de autoeficácia em utentes com diabetes / Effectiveness of an empowerment-based educational program in self-efficacy perception in patients with diabetes / Eficacia de un programa educativo basado en el empoderamiento en la percepción de la autoeficacia en pacientes con diabetes

Enquadramento: Estudos sugerem que modelos educativos baseados no empowerment, implementados em pessoas com diabetes, poderão fomentar a melhoria da autoeficácia percecionada. Esta variável é considerada relevante na autogestão do regime terapêutico. Objetivos: Avaliar a eficácia de um programa educacional baseado no empowerment, na perceção de autoeficácia, em utentes com diabetes mellitus tipo 2. Metodologia: Estudo quasi-experimental, com avaliação antes e após implementação do programa, com intervalo de 6 semanas. Amostra aleatória randomizada, constituída por 42 participantes (grupo experimental = 19; grupo de controlo = 23), inscritos numa unidade de saúde familiar da Administração Regional de Saúde do Centro. O Diabetes empowerment Scale - Short Form (DES-SF) foi o instrumento utilizado para determinar a eficácia do programa. Foram assegurados todos os procedimentos formais e éticos. Resultados: Os utentes submetidos a um programa educativo baseado no empowerment apresentaram uma maior perceção de autoeficácia (p = 0,000), comparativamente com aqueles que seguiram o regular protocolo de vigilância. Conclusão: Os programas educacionais baseados no empowerment parecem contribuir para uma melhoria da autoeficácia percebida, pelo que poderão ser assumidos como estratégias a aplicar a utentes com diabetes mellitus tipo 2.

Background: Studies suggest that empowerment-based educational models, implemented in patients with diabetes, may encourage the improvement of perceived self-efficacy. This variable is considered relevant in the therapeutic regimen self-management. Objectives: To evaluate the effectiveness of an empowerment-based educational program in patients with type 2 diabetes mellitus. Methodology: A quasi-experimental study, with two different evaluation moments, with a 6-week interval. A randomized sample of 42 participants (experimental group = 19; control group = 23), registered in a family health unit of the ARS of Central Portugal. The Diabetes empowerment Scale - Short Form (DES-SF) was the instrument chosen to determine the program's effectiveness. All formal and ethical procedures were assured. Results: Patients subjected to the empowerment-based educational program presented a higher self-efficacy perception (p = 0.000) than those who followed the regular surveillance protocol. Conclusion: empowerment-based educational programs seem to contribute to an improvement in perceived self-efficacy and should, therefore, be used as an educational strategy for patients with type 2 diabetes mellitus.

Marco contextual: Los estudios sugieren que los modelos educativos basados en el empoderamiento, implementados en personas con diabetes, pueden fomentar la mejora de la autoeficacia percibida. Esta variable se considera relevante en el autocontrol del régimen terapéutico. Objetivos: Evaluar la eficacia de un programa educativo basado en el empoderamiento y la percepción de la autoeficacia en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Metodología: Estudio cuasiexperimental, con evaluación antes y después de la implementación del programa, con un intervalo de 6 semanas. Muestra aleatoria, compuesta por 42 participantes (grupo experimental = 19; grupo de control = 23), inscritos en una unidad de salud familiar de la Administración Regional de Salud del Centro. La Diabetes empowerment Scale - Short Form (DES-SF) fue el instrumento utilizado para determinar la efectividad del programa. Se garantizaron todos los procedimientos formales y éticos. Resultados: Los pacientes que se sometieron a un programa educativo basado en el empoderamiento tuvieron una mayor percepción de la autoeficacia (p = 0,000) en comparación con los que siguieron el protocolo de vigilancia regular. Conclusión: Los programas educativos basados en el empoderamiento parecen contribuir a mejorar la autoeficacia percibida, por lo que pueden asumirse como estrategias para aplicar a los pacientes con diabetes mellitus tipo 2.

La educación para la salud y la educación popular, una relación posible y necesaria / Education for health and popular education, a possible and necessary relationship / Educação para a saúde e educação popular, uma relação possível e necessária

Resumen El campo de la salud se ha constituido en un escenario propicio para el desarrollo de acciones educativas en diferentes ámbitos y escenarios, acogiendo para ello elementos y metodologías diversas. Los avances teóricos de la educación para la salud han puesto en evidencia la necesidad de disponer de reflexiones pedagógicas para redireccionar las acciones que se hacen tanto en el ámbito clínico como en el comunitario. Esta apuesta por nutrir pedagógicamente la educación para la salud permite mirar al campo de la educación como escenario natural para la reflexión pedagógica, siendo la educación popular un lugar propicio para evocar un diálogo interdisciplinar entre la salud y la educación. Gracias al desarrollo epistemológico, pedagógico y político de la educación popular, puede ser el escenario de confluencias y articulaciones para que la educación en el campo de la salud retome a su interior ciertas reflexiones que le permitan avanzar en su consolidación como escenario de transformación. De los múltiples aspectos que podría la educación popular aportar a la educación para la salud, se toman el diálogo como epicentro de las acciones educativas y la apuesta por un sujeto crítico, en tanto se convierten en elementos centrales de cualquier proceso educativo que deba gestarse en el campo de la salud.

Abstract The health sector has become a favorable scenario for the development of educational actions in different areas and scenarios through the adoption of different elements and methodologies. The theoretical progress of education for health has shown the need for pedagogical reflections to redirect the actions both in the clinical and the community environments. This effort on pedagogically nurturing education for health allows looking at the field of education as a natural scenario for pedagogical reflection; popular education is then the right place to have an interdisciplinary dialogue between health and education. Thanks to the epistemological, pedagogical and political development of popular education, it can be the scenario of confluence and articulation where education in the health sector reconsiders certain reflections that allow it to further consolidate as a transformation scenario. Of the many aspects that popular education could provide to education for health, dialogue as the epicenter of educational actions and the bet on a critical subject are chosen, as they become central elements of any educational process that may originate in the health sector.

Resumo O campo da saúde tornou-se um cenário favorável para o desenvolvimento de ações educativas em diferentes áreas e cenários, recebendo diferentes elementos e metodologias para isso. Os avanços teóricos da educação em saúde mostraram a necessidade de reflexões pedagógicas para redirecionar as ações que são realizadas tanto na clínica quanto na comunidade. Esse compromisso de educar pedagogicamente a educação em saúde nos permite olhar o campo da educação como um cenário natural para a reflexão pedagógica, sendo a educação popular um lugar propício para evocar um diálogo interdisciplinar entre saúde e educação. Graças ao desenvolvimento epistemológico, pedagógico e político da educação popular, pode ser o cenário de confluências e articulações para que a educação no campo da saúde retorne ao seu interior certas reflexões que lhe permitam avançar em sua consolidação como cenário de transformação. Dos muitos aspectos que a educação popular poderia contribuir para a educação em saúde, o diálogo é tomado como o epicentro das ações educativas e do compromisso com um tema crítico, pois se tornam elementos centrais de qualquer processo educacional que deve ocorrer no campo da saúde.

Impact of a brief psychological intervention on lifestyle, risk factors and disease knowledge during phase I of cardiac rehabilitation after acute coronary syndrome.

INTRODUCTION: This study examined the efficacy of a brief inpatient psychoeducational intervention on knowledge about acute coronary syndromes (ACS), control of risk factors, and adaptive health habits and lifestyle. The intervention was intended to facilitate rehabilitation after ACS and its short- and medium-term impact was assessed. METHODS: One hundred and twenty-one patients with ACS, admitted to a central cardiology unit in Portugal, were randomized to an experimental group (EG, n=65) or a control group (CG, n=56). We used the Portuguese versions of the Knowledge Questionnaire and the Health Habits Questionnaire. Patients were assessed at hospital admission, hospital discharge and one- and two-month follow-up. RESULTS: The intervention had a significant impact, increasing knowledge about ACS (F=500.834; p=0.000) in the EG, which was maintained at two-month follow-up, and changing health habits at two-month follow-up (F=218.129; p=0.000). The CG demonstrated decreased knowledge (F=3.368; p=0.069) during the same period. CONCLUSIONS: A brief inpatient psychoeducational intervention has a positive effect on knowledge about ACS, risk factor control and promotion of positive health habits, and is effective in improving cardiac rehabilitation.

Educação para a saúde nas escolas portuguesas: diretrizes dos setores da saúde e da educação / Health education in Portuguese schools: guidelines from the health and education sectors / Educación para la salud en las escuelas portuguesas: directrices para los sectores de la salud y la educación

Enquadramento: Em Portugal, todas as escolas do ensino básico e secundário são consideradas Escolas Promotoras de Saúde. Objetivos: Analisar as linhas orientadoras para a implementação de escolas promotoras de saúde, emanadas pelos setores da saúde e da educação e verificar se se coadunam com as linhas orientadoras internacionais. Metodologia: Estudo de natureza qualitativa, com recurso a análise de conteúdo dos documentos oficiais utilizando o software NVivo® 11 Pro. Resultados: Ambos os setores (saúde e educação) preocupam-se com as Medidas a adotar para proporcionar condições de organização e de cooperação; têm os Objetivos claramente delineados e coincidentes; consideram relevante as Metodologias/estratégias ativas, especialmente a metodologia por projeto; apresentam Áreas/temas de intervenção idênticas e consideram a Avaliação essencialmente quantitativa. Conclusão: Os documentos da saúde e da educação são convergentes e complementares, havendo articulação entre ambos os setores para uma eficiente implementação de escolas promotoras de saúde.

Background: In Portugal, all elementary and secondary schools are considered to be Health Promoting Schools. Objective: To analyze the guidelines for the implementation of health promoting schools, issued by the health and education sectors, and assess whether they are consistent with international guidelines. Methodology: Qualitative study, with content analysis of official documents using NVivo®11 Pro software. Results: Both sectors (health and education) care about the Measures to be taken in order to provide organizational and cooperative conditions; define the Objectives clearly, which are coincident; consider active Methodologies/strategies, particularly project methodologies; present similar Areas/themes of intervention; and consider the Assessment essentially quantitative. Conclusion: The health and education documents are convergent and complementary, with articulation between both sectors for an efficient implementation of health promoting schools.

Marco contextual: En Portugal, todas las escuelas de enseñanza primaria y secundaria se consideran escuelas promotoras de la salud. Objetivos: Analizar las líneas orientadoras para implementar escuelas promotoras de la salud, emitidas por los sectores de la salud y la educación, y verificar si están acordes con las líneas orientadoras internacionales. Metodología: Estudio cualitativo, para el cual se utilizó el análisis de contenido de documentos oficiales con el software NVivo® 11 Pro. Resultados: Ambos sectores (salud y educación) se ocupan de las Medidas por adoptar para proporcionar condiciones organizativas y de cooperación; tienen los Objetivos claramente delineados y coincidentes; consideran relevantes las Metodologías/estrategias activas, especialmente la metodología por proyecto; presentan Áreas/temas de intervención idénticos y consideran la Evaluación esencialmente cuantitativa. Conclusión: Los documentos de salud y educación son convergentes y complementarios, con articulación entre ambos sectores para una implementación eficiente de las escuelas promotoras de la salud.

Técnica del árbol: aprendizajes en su utilización para problematizar necesidades de transformación social, jalisco, méxico / The social learning tree approach: learning in its use to problematize needs of social transformation, jalisco, mexico / Técnica da arvore: aprendizagens em sua utilização para problematizar necessidades de transformação social, jalisco, méxico

Resumen Objetivo: analizar los aprendizajes para gestores y equipos técnicos locales de Promoción de la Salud al utilizar la técnica educativa de "el árbol social", en la problematización de necesidades de transformación social en Jalisco, México, al 2017. Material y métodos: estudio cualitativo fenomenológico desarrollado durante 2017; de 74 participantes de la técnica en cuatro localidades rurales, se seleccionaron a conveniencia 30 informantes, definiéndolos por muestreo teórico. Para el levantamiento de la información, se trabajaron grupos focales, en espacios seleccionados por informantes. Se audio-grabaron entrevistas y analizaron semióticamente. Resultados: aluden ser útil al iniciar procesos de promoción de la salud, identificando y clarificando el trabajo, además de la integración de grupo; así mismo se retoma en la evaluación del proceso. La técnica considera el momento político, histórico y sociocultural del contexto local, interpretando de manera estructural, la situación a abordar. Destacan como limitaciones diversidad de liderazgo y opiniones, lo cual puede desanimar la participación. Finalmente, describen implicaciones éticas como no respetar la cultura y autonomía de las poblaciones para participar. Conclusiones: la técnica educativa permite el encuentro local entre diversos actores para el trabajo intersectorial, revitalizando la gestión territorial con el reconocimiento de los participantes como sujetos auto-reflexivos de su realidad histórica, cambiante y compleja, desarrollándose de manera particular en cada experiencia y contexto, pautado por el momento político, histórico y sociocultural, las habilidades del educador así como la diversidad de liderazgo y opiniones, teniendo presente no perder el respeto a la cultura y la autonomía para participar.

Abstract Objective: To analyze learning for managers and local technical teams of Health Promotion by using the "the social learning tree", educational approach in the problematization of needs of social transformation in Jalisco, Mexico in 2017. Materials and methods: Qualitative phenomenological study developed in 2017 with 74 participants of the approach in four rural localities; 30 informants were selected conveniently defining them through theoretical sampling. For the gathering of information, two focus groups were worked with in spaces selected by informants. Interviews were audio-recorded and semiotically analyzed. Results: The results allude to being useful when initiating processes of Health Promotion, identifying and clarifying the work, in addition to the group integration. Likewise, they are picked up again in the evaluation of the process. The technique considers the political, historical and sociocultural moment of the local context interpreting the situation to be addressed in a structural way. Diversity of leadership and opinions are emphasized as limitations which can discourage participation. Finally, ethical implications such as not respecting the culture and autonomy of the populations to participate are described. Conclusions: The educational approach allows the local gathering of diverse actors for intersectoral work revitalizing territorial management with the recognition of the participants as self-reflective subjects of their changing and complex historical reality developing in a particular way in each experience and context guided by the political, historical and sociocultural moment, the skills of the educator, and the diversity of leadership and opinions keeping in mind not to lose respect for the culture and the autonomy to participate.

Resumo Objetivo: analisar as aprendizagens para gestores e equipes técnicos locais de Promoção da Saúde ao utilizar a técnica educativa "da arvore social", na problematização de necessidades de transformação social em Jalisco, México, ao 2017. Material e métodos: estudo qualitativo fenomenológico desenvolvimento durante 2017; de 74 participantes da técnica em quatro localidades rurais, se selecionaram a conveniência 30 informantes, definindo-os por amostra teórica. Para o levantamento da informação, se trabalharam grupos focais, em espaços selecionados por informantes. Gravaram-se áudios entrevistas e analisaram semiticamente. Resultados: aludem ser útil ao iniciar processos de promoção da saúde identificando e clarificando o trabalho, além da integração de grupo; assim mesmo se retoma na avaliação do processo. A técnica considera o momento político, histórico e sociocultural do contexto local, interpretando de maneira estrutural, a situação a abordar. Destacam como limitações diversidade de liderança e opiniões, o qual pode desanimar a participação. Finalmente, descrevem implicações éticas como não respeitar a cultura e autonomia dos povoados para participar. Conclusões: a técnica educativa permite o encontro local entre diversos atores para o trabalho intersetorial, revitalizando a gestão territorial com o reconhecimento dos participantes como sujeitos auto reflexivos de sua realidade histórica, cambiante e complexa, desenvolvendo-se de maneira particular em cada experiência e contexto, pautado pelo momento político, histórico e sociocultural, as habilidades do educador assim como a diversidade de liderança e opiniões, tendo presente não perder o respeito à cultura e a autonomia para participar.