Gravidade dos pacientes atendidos em uma emergência de trauma de Porto Alegre segundo o escore de trauma revisado (RTS)

OBJETIVO: Identificar a gravidade de pacientes admitidos em uma emergência de trauma de Porto Alegre através do Revised Trauma Score (RTS). MÉTODO: Estudo transversal e retrospectivo a ser realizado com os pacientes atendidos em uma emergência de trauma, durante o ano de 2011, cadastrados no livro de registros do RTS e classificados como laranja ou vermelho. Os dados serão mensurados através do software SPSS por estatística descritiva, apresentados por média e desvio padrão, e os testes Qui-quadrado de Pearson, One-Way ANOVA e Tukey foram utilizados. RESULTADO: Foram analisados 1.239 pacientes com prevalência de homens (71,7%) com idade média de 39,4 + 19,7. As médias de RTS variaram de 0,00 (óbitos) a 7,77% (pacientes encaminhados à sala verde da emergência. CONCLUSÃO: O Escore de Trauma Revisado (Revised Trauma Score - RTS) não foi um bom preditor de sobrevida nos pacientes vítimas de trauma do hospital em estudo, entretanto, podendo ser utilizado para outras finalidades, tais como gerenciamento de recursos.

Concepção dos residentes sobre os desafios da sua formação para Urgência e Emergência Clínica em Atenção ao Paciente Crítico

O estudo teve como objetivo geral analisar a percepção dos enfermeiros residentes acerca do desenvolvimento da residência multiprofissional na ênfase atenção ao paciente crítico no campo das urgências e emergências clínicas. Elencando nessa proposta alguns objetivos específicos como: Avaliar como se desenvolve o processo de formação no campo das urgências e emergências clínicas na visão do residente, refletir sobre os componentes da rede de urgência e emergência, importantes na formação do residente, e verificar quais as dificuldades e facilidades de desenvolver as ações de formação dos enfermeiros residentes no campo segundo a percepção dos residentes. Trata-se de um estudo qualitativo exploratório que foi conduzido durante o período de maio de 2016 a Dezembro de 2016. As percepções dos residentes em geral seguem uma linha de raciocínio semelhante, no qual o campo possui características que, dependendo do ponto de vista, auxiliam ou dificultam no desenvolvimento do processo de formação do residente. Foram identificadas também algumas fragilidades em relação à compreensão dos componentes da Rede Urgência e Emergência, e também verificou-se que a figura do preceptor tem grande importância na construção do papel do residente e que existe dificuldades no desempenho de seus atributos, entretanto apesar das dificuldades a residência proporcionou uma visão diferenciada dos processos de trabalho.

Acolhimento na emergência

Este trabalho de conclusão do Curso Técnico em Registros e Informações em Saúde relata a experiência vivida em campo, no estágio realizado na Emergência do Hospital Nossa Senhora da Conceição, considerado um hospital referência do Estado do Rio Grande do Sul. Foram observadas as dificuldades relativas às informações e ao acolhimento, além de ressaltar o modo que é realizado o atendimento para quem procura a Emergência. O desenvolvimento do tema se deu a partir do conhecimento da Política Nacional de Humanização (PNH), que reforça os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) para o esclarecimento de informações para que, a partir desta vivência, possa desenvolver e, consequentemente, prestar um atendimento humanizado ao paciente

Reconciliação medicamentosa na admissão hospitalar em uma emergência 100% SUS

A reconciliação medicamentosa (RM) é o processo de revisão do tratamento farmacoterapêutico prévio do paciente nos momentos de transição do cuidado associado à comparação com os medicamentos prescritos em outro nível de atenção. Qualquer discrepância encontrada para a qual não há explicação clínica é considerada um erro de medicação, demonstrando-se a importância da obtenção de uma lista precisa e acurada. A literatura aponta para a redução dos erros de medicamentos quando a RM é realizada nas transições do cuidado e em especial em momentos de admissão, como na emergência. Objetivos Identificar a magnitude de discrepâncias não intencionais em pacientes admitidos na emergência do Hospital Nossa Senhora da Conceição e verificar a efetividade das intervenções farmacêuticas. Método O delineamento da primeira etapa foi observacional prospectivo do tipo descritivo e a segunda etapa, quase-experimento. Os pacientes admitidos via emergência classificados com a cor verde, idade ≥ 18 anos e uso prévio de no mínimo um medicamento foram incluídos. Reconciliação medicamentosa foi proposta a esses pacientes dentro de 48h da admissão utilizando-se instrumento padronizado. Comparação da lista obtida com a prescrição hospitalar foi realizada e as dúvidas foram esclarecidas por meio das intervenções farmacêuticas, avaliadas em até 72h. Resultados: Um total de 280 pacientes foram incluídos. Do total discrepâncias identificadas, 244 foram classificadas como não intencionais (23.74%) e 46.07% pacientes tiveram pelo menos uma discrepância não intencional, correspondente a 0.87 discrepâncias não intencionais por paciente. A discrepância não intencional mais comum foi a omissão de um medicamento utilizado regularmente (78.28%), sendo as classes terapêuticas de inibidores da secreção gástrica, antidepressivos...

Avaliação da qualidade dos cuidados de enfermagem no atendimento em emergência de trauma

Introdução: a avaliação da qualidade do cuidado prestado pela equipe de enfermagem é uma ótima ferramenta para aprimorar os serviços prestados pelas organizações de saúde, identificando fragilidades, reforçando processos e implementando novas rotinas. A equipe de enfermagem exerce suas práticas da assistência centradas na dimensão do cuidado aos usuários. Existem vários indicadores de saúde utilizados para avaliar a qualidade da assistência. Muitos deles englobam a satisfação dos usuários, os ambientes e os processos de trabalho das equipes de enfermagem. Objetivo: avaliar a qualidade do cuidado prestado pela equipe de enfermagem na Emergência do Hospital Cristo Redentor. Médodo: trata-se de uma pesquisa quantitativa, descritiva, com o intuito de reforçar processos, rotinas e as ações em equipe e individuais de cada componente do serviço da emergência e identificar as principais dificuldades da equipe para promover um cuidado com qualidade. Os dados serão coletados por meio de um formulário que será respondido pela equipe de enfermagem, composta por enfermeiros e técnicos em enfermagem, dos turnos da manhã, tarde, noite 1 e noite 2, que compõem o quadro da Emergência. O formulário é formado por 36 assertivas, separado nas dimensões Estrutura, Processo e Resultado. Tem como foco analisar as dificuldades da equipe assistencial de enfermagem em relação à qualidade dos cuidados de enfermagem prestados em um serviço de emergência. Pensando na estrutura organizacional e Política de Qualidade adotada pela instituição em questão. Rever a importância da revisão dos processos e a utilização de novos recursos e ou rotinas, através do ensino aprendizagem diário.

A importância do técnico em enfermagem na promoção do cuidado a pacientes em estado grave e terminal

Este trabalho trata-se de um relato de vivência de estágio na emergência do Hospital Nossa Senhora da Conceição de Porto Alegre, e teve como objetivo enfatizar a importância do Técnico em Enfermagem no atendimento a usuários em estado grave e terminal. As vivências neste setor foram imprescindíveis para entender o processo de cuidado prestado pelos diferentes profissionais e possibilitou-me refletir e entender o processo de morte e morrer quando todos os recursos humanos e tecnológicos já foram utilizados ao paciente.

Comunicação entre os serviços de urgência e emergência

O Serviço de Atendimento Móvel de Urgências foi instituído no Município de Bagé em 2005. No ano de 2011 foi regionalizada a regulação do atendimento a outros quatro municípios vizinhos: Dom Pedrito, Aceguá, Candiota e Lavras do Sul, atendendo uma população de cinco municípios da 7ª CRS, com cinco bases distintas e total de 176.536 mil habitantes. A comunicação entre os serviços de urgência e emergência, apesar de dispor de orientações estruturantes, não acompanhou a pactuação dos atendimento da rede. Observa-se ainda que os serviços de referência possuem diferentes perfis e podem ser utilizados de maneira que proporcione a resolutividade com eficácia no atendimento. Este estudo busca descrever a comunicação atual entre os serviços de urgência e avaliar, na opinião dos profissionais. Trata-se de um estudo exploratório de caráter qualitativo em que o público alvo serão os trabalhadores do SAMU, UPA e PS da região de abrangência. Os dados serão coletados por meio de questionário com perguntas fechadas. A identificação de fragilidades e dificuldades por parte dos trabalhadores pode contribuir no planejamento e implementação de um modelo de comunicação loco-regional eficiente e de qualidade.

Satisfação do cliente sobre o acolhimento na emergência da Fundação Hospitalar de Rolante

A humanização dos serviços de saúde é uma política pública ainda em processo de consolidação. Baseada em conceitos de humanização e acolhimento, busca estender suas ações para os setores de atendimento de emergências. Adequando-se a necessidade de priorizar os atendimentos conforme o risco, busca constituir o acolhimento com classificação de risco. Este estudo tem por objetivo identificar o grau de satisfação dos clientes em relação ao acolhimento do setor de emergência da Fundação Hospitalar de Rolante. Trata-se de um estudo qualitativo descritivo em que os dados serão coletados pela aplicação de entrevistascom os usuários após o acolhimento. Será utilizada para realizar a análise dos dados a utilização de análise de conteúdo de Bardin (2004), para a interpretação das informações que serão coletadas. Compreender a opinião dos usuários dos serviços de saúde é uma estratégia importante na avaliação dos serviços e planejamento para melhorias na assistência.

A taxa de conformidade na adesão de um Bundle respiratório em pacientes submetidos à ventilação mecânica na emergência

O conceito Bundle foi implementado pela primeira vez para prevenção de infrecção por cateter venoso central. A partir de critérios e objetivos baseados em evidências sua proposta prevê criar intervenções, que resultem em uma melhoria dos cuidados de saúde e qualifiquem a confiabilidade dos processos, reduzindo a mortalidade, tempo de internação e custos (RELLO, 2011, IHI, 2012). O presente projeto busca avaliar a conformidade na adesão da implementação de um Bundle na prevenção de infecções respiratórias de pacientes submetidos à ventilação mecânica em emergência de um hospital público. Trata-se de um estudo transversal, de caráter quantitativo, prospectivo pela proposta de aplicação de um instrumento de coleta de dados em um período de 6 meses, com análise descritiva de dados. O Bundle contará com os seguintes critérios: cabeceira elevada (30-45º); permeabilidade dos trocadores de calor/umidade; atendimento de fisioterapia respiratória; higiene oral com clorexidine 0,12%; manutenção da pressão do culf.

A implantação do protocolo de acolhimento com classificação de risco em um Município da Região Metropolitana

O aumento da população brasileira, assim como sua expectativa de vida e agudização de doenças crônicas, faz necessária a organização das portas de entrada das emergências. A classificação de risco, que visa garantir a segurança ao usuário de estar no local certo e no seu tempo certo, busca melhorar a qualidade no atendimento. Este trabalho traz uma pesquisa-ação sobre a implantação de protocolo de classificação de risco nos serviços de saúde no município de Gravataí/RS.

Acidente com celenterados: percepção e condutas de usuários num Pronto Atendimento Litorâneo

O projeto pretende identificar e analisar a percepção e as condutas adotadas pelos usuários que se envolveram em acidentes com animais do filo Celenterata e que buscaram atendimento pelo Sistema Único de Saúde (SUS), no Posto de Saúde Sueli Santos de Souza, município de Balneário Pinhal, na região do litoral norte do Estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa. O instrumento de coleta de dados será a entrevista semiestruturada. A análise dos dados será organizada segundo a técnica de análise do discurso, com o objetivo de realizar reflexão sobre as condutas e conhecimentos dos usuários. Os resultados poderão auxiliar no mapeamento epidemiológico desse tipo de acidente, assim como poderá nortear o planejamento dos atendimentos de urgência no Posto de Saúde Sueli Santos de Souza. Além disso, poderá ser um observatório para alicerçar as ações de prevenção e educação da população e dos trabalhadores.

A percepção da equipe de enfermagem em relação à dor na urgência e emergência

Este projeto de pesquisa tem o objetivo de identificar a percepção da equipe de enfermagem em relação à dor na urgência e emergência e os métodos utilizados por ela para avaliação da mesma, para conhecer no que se baseiam estas intervenções utilizadas pela equipe de enfermagem em relação às queixas de dor dos usuários deste serviço. O estudo é de abordagem qualitativa e de natureza exploratória e descritiva. Será realizado no segundo semestre de 2015, em um hospital de médio porte na cidade de Rolante/RS. Irão participar deste estudo enfermeiros e técnicos de enfermagem que trabalham na sala de urgência e emergência. A coleta de informações será feita a partir da aplicação de um questionário estruturado com perguntas abertas. Os dados serão analisados pela técnica de análise de conteúdo de Bardin (2004).

Manejo do paciente em agitação psicomotora na sala de emergência; dificuldades encontradas pela equipe de enfermagem

A proporção de atendimentos de emergências devido a transtornos mentais gira em torno de 3% do total de atendimentos efetuados em hospital geral de emergências, sendo um quarto destas procuras aos serviços de emergência motivado por comportamentos agitado ou violento. A avaliação e o manejo de um paciente agitado, potencialmente agressivo ou francamente violento são tarefas complexas que exigem conhecimento e habilidades dos profissionais. Este trabalho visa conhecer as dificuldades dos profissionais de enfermagem que atuam em uma unidade de emergência, quanto ao manejo do paciente que apresenta agitação psicomotora, através de um estudo descritivo/exploratório com enfoque qualitativo, a ser realizado com os profissionais de enfermagem que atuam em uma emergência de hospital geral, na grande Porto Alegre.

Perfil dos pacientes atendidos em uma unidade de pronto atendimento de um município do interior Rio Grande do Sul

O serviço de atendimento de urgência e emergência é realizado predominantemente, nos serviços hospitalares e em unidades de pronto atendimento abertos 24 horas. Os serviços de Pronto Atendimento trabalham para atender as demandas de maneira ágil e concentrada, contando com vários recursos que as Unidades de Atenção Básica não oferecem e a procura por atendimento neste serviço vem aumentando consideravelmente. Este projeto descreve a proposta de pesquisa documental, quantitativa e transversal, a ser realizada a partir da coleta de prontuários entre os meses de janeiro a agosto de 2016. O objetivo geral é traçar um perfil dos pacientes atendidos em uma Unidade de Ponto Atendimento(UPA), visando à qualidade do atendimento ao paciente tendo em vista os princípios do Sistema único de Saúde.Como objetivos especificos, a pesquisa propõe-se a: caracterizar os pacientes em seus aspectos demográficos, sócio-economicos e culturais; identificar o motivo da consulta, horário de maior demanda e a área a que pertencem os usuários do pronto atendimento; verificar a existência de correlação entre as variáveis sexo, faixa etária e horário de atendimento e os motivos para utilização frequente do serviço.

Proposta de implantação de protocolo de atendimento ao paciente renal no setor de emergência

Esta pesquisa será desenvolvida conjuntamente com a equipe de Enfermagem do setor de Emergência e de Nefrologia do Hospital Nossa Senhora da Conceição(GHC), e tem como objetivo a elaboração de um protocolo de cuidados de enfermagem para avaliação e controle de pacientes renais adultos. Constitui-se em um estudo qualitativo-exploratório. Para o alcance do objetivo serão realizadas entrevistas com as seguintes perguntas norteadoras "Como a equipe de enfermagem identifica um possível paciente renal na emergência?" A segunda pergunta será para a equipe de setor de nefrologia; "Como a equipe de nefrologia identifica o atendimento ao paciente renal no setor de emergência?" e a terceira direcionada para ambas as equipes" Como se dá a troca de informação entre as equipes da emergência e da nefrologia? A partir do levantamento das dificuldades e/ou potencialidades de atendimento ao paciente renal, os dados serão analisados pela análise de conteúdo de Bardin, a fim de obter as informações necessárias para a elaboração de um protocolo que ofereça mais segurança no plano de cuidado a partir dos sinais e sintomas apresentados pelos pacientes acometidos por doenças renais na emergência

Reflexos do trabalho em emergência na qualidade de vida pessoal e familiar

As caracteristicas dos serviços de emergência e do trabalho de enfermagem nestes serviços vêm sendo estudada por diversas áreas, tais como a Psicologia, a Enfermagem e a Medicina. Percebe-se que é oportuna a discussão sobre o tema, pois a tarefa de atender a pacientes que correm eminente risco de vida, é uma tarefa difícil que pode gerar sofrimento, assim como, pode gerar prazer para os profissionais enfermeiros. Este estudo compreendeu uma revisão bibliográfica com o objetivo de verificar na literatura os reflexos do trabalhos em emergência na qualidade de vida pessoal e familiar do enfermeiro. Constatou-se que o enfermeiro que atua em emergência realiza um papel difícil, complexo e crucial para a sociedade porque dele depende a vida do paciente. Assim sendo, este profissional deve sentir prazer e satisfação ao exercer sua atividade, ter boas condições materiais para exercer o trabalho, boa condição física e mental para desenvolver suas atividades profissionais e desssa forma terá uma boa qualidade de vida pessoal e familiar

Os sentimentos do enfermeiro na atuação do acolhimento com classificação de risco em serviços de urgência

Com o aumento da demanda nos serviços de urgência e emergência, o MS criou linhas de cuidado visando o dimensionamento e organização dos atendimentos prestados, classificando e avaliando o paciente conforme a gravidade das suas queixas e/ou necessidades sendo denominado de acolhimento com classificação de risco. Os profissionais que em geral realizam esta avaliação e classificação em geral são enfermeiros que tem a função de direcionar o atendimento às unidades de referência de cada paciente. A prática da classificação de risco por vezes gera estresse a usuários e trabalhadores. Diante de tal desafio, o presente trabalho tem como objetivo avaliar como se sentem os profissionais envolvidos neste processo. Os dados serão coletados por intermédio de um questionário com perguntas abertas e fechadas . A análise e tratamento dos dados se dará na perspestiva da pesquisa qualitativa de Minayo

O acolhimento nos serviços de urgência e emergência hospitalar e sua relação com o serviço pré-hospitalar

Podemos obeservar que sempre que surgem discussões acerca da interação do atendimento pré e intra-hospitalar nas situações de urgência e emergência os próprios profissionais que atuam na área observam a carência de uma interação formal entre esses serviços a fim de otimizar a assistência ao paciente. Um problema de ordem mundial, o uso inapropriado dos serviços de urgência emergência de forma indiscriminada, contribui para superlotação destes setores e dificulta o acesso dos casos de emergência real, da mesma forma que produzem efeitos negativos na qualidade dos serviços de emergência. Diante deste fato, este trabalho buscará, através da aplicação da Pesquisa Convergente Assistencial (PCA), conhecer e apontar um norte em relação às lacunas ainda existentes nesta área, tendo em vista que a PCA fundamenta-se na identificação de problemas de pesquisa que surgem durante a prática profissional, visando indentificar as vulnerabilidades e propor soluções. A presente investigação fundamenta-se nas condutas e tomadas de decisões proporcionando um saber crítico, e tem como objetivo conhecer, por meio da análise do fazer da enfermagem, de que forma está acontecendo a prática do acolhimento nos serviços de urgência e emergência hospitalar e sua relação com o serviço pré-hospitalar. Serão campos de pesquisa os serviços de atendimento pré-hospitalar móvel municipal e o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência, assim como as portas de entrada do atendimento hospitalar de município da Região Sul do Rio Grande do Sul.

A atuação da enfermeira na classificação de risco

Este estudo se propõe analisar o trabalho do enfermeiro como o profissional que recebe o paciente e o acolhe ao procurar o serviço de emergência. Realizando assim uma classificação de risco porque sua capacitação e experiência lhe dá autonomia para compreender e diferenciar o tipo de atendimento o qual o paciente irá receber, proporcionando assim a otimização do trabalho de toda a equipe de enfermagem e multidisciplinar

Principais causas da superlotação de uma emergência em um Hospital privado de Porto Alegre

O presente projeto será desenvolvido na emergência de um hospital privado de Porto Alegre e tem como objetivo compreender quais os fatores que levam os pacientes a procurarem a emergência com tanta frequência, gerando assim a superlotação do serviço. Entende-se que tem ocorrido um desequilíbrio entre a oferta de serviços de saúde e a demanda de usuários que necessitam ser atendidos. Pacientes que não configuram atendimento de urgência e poderiam ser referenciados a outros serviços com menor complexidade, porém, buscam a emergência como porta de entrada. Essa grande demanda faz com que a qualidade e a resolubilidade assistencial sejam prejudicadas. Neste hospital é utilizado o método de classificação internacional Emergency Severity Index em que o enfermeiro verifica os sinais vitais e queixa clínica baseado nos dados obtidos e irá orientar o paciente que receberá uma classificação de risco e o tempo de espera até o atendimento médico. Optou-se por realizar uma pesquisa qualitativa e quantitativa, em que dados serão obtidos através de entrevistas semi-estruturadas e os entrevistados serão convidados a participar do estudo e terão seus direitos respeitados tendo total liberdade em participar da pesquisa ou desistir, será analisado também o perfil de pacientes que buscam a emergência através dos dados obtidos pelo sistema da instituição de saúde.