Risk of endometrial cancer after RRSO in BRCA 1/2 carriers: a multicentre cohort study.

OBJECTIVE: To know the risk of endometrial cancer (EC) in a population of women with BRCA 1/2 pathogenic or likely pathogenic variants after risk-reducing salpingo-oophorectomy (RRSO). METHODS: The study cohort included data from 857 women with BRCA mutations who underwent RRSO visited four hospitals in Catalonia, Spain, from January 1, 1999 to April 30, 2019. Standardized incidence ratio (SIR) of EC was calculated in these patients using data from a regional population-based cancer registry. RESULTS: After RRSO, eight cases of EC were identified. Four in BRCA 1 carriers and four in BRCA2 carriers. The expected number of cases of EC was 3.67 cases, with a SIR of 2.18 and a 95% CI (0.93-3.95). CONCLUSIONS: In our cohort, the risk of EC in BRCA1/2 carriers after RRSO is not greater than expected. Hysterectomy is not routinely recommended for these patients.

Cáncer endometrial: hallazgos en la citología cervical. Un caso clínico / Endometrial cancer: findings on cervical cytology. A clinical case

El cáncer endometrial representa la neoplasia ginecológica más frecuente en países desarrollados y la segunda en los países en vía de desarrollo, luego del cáncer cervical. Se ha establecido claramente la sensibilidad y la utilidad de la citología cervical para la detección de cáncer y lesiones precursoras del cuello uterino, especialmente para aquellas de origen escamoso, pero la utilidad de este muestreo para detectar lesiones a nivel de cavidad uterina es limitada debido a la dificultad del muestreo y otros factores de interpretabilidad. Es por eso que se presenta el siguiente caso clínico en el cual se logró establecer una orientación clara y certera de adenocarcinoma endometrial en una muestra tomada de cuello uterino en una paciente posmenopáusica, tras presentar un sangrado vaginal anormal(AU)

Endometrial cancer represents the most common gynecological neoplasm in developed countries and the second in developing countries after cervical cancer. The sensitivity and usefulness of cervical cytology for the detection of cervical cancer and precursor lesions, especially those of squamous origin, has been clearly established, but the usefulness of this sampling to detect lesions at the level of the uterine cavity is limited due to the difficulty of sampling and other interpretability factors. That is why the following clinical case is presented in which a clear and accurate orientation of endometrial adenocarcinoma was established in a sample taken from the cervix in a post-menopausal patient after presenting an abnormal vaginal bleeding(AU)

Carcinoma dediferenciado do endométrio: Uma revisão da literatura / Dedifferentiated endometrial carcinoma: A literature review

"O Carcinoma Dediferenciado do Endométrio (DDEC) é uma neoplasia constituída por dois componentes histológicos morfologicamente distintos (diferenciado e indiferenciado). O componente diferenciado corresponde a um carcinoma endometrioide de baixo grau (I ou II), enquanto o componente indiferenciado é caracterizado por células epiteliais homogêneas de tamanho médio, sem qualquer tipo de diferenciação ou padrão morfológico arquitetural. Esta neoplasia foi descrita inicialmente em 2006, mas somente em 2014 foi incluída na classificação dos tumores da Organização Mundial de Saúde (OMS). Por ser uma entidade relativamente nova e ainda desconhecida por parte de alguns patologistas, estimase que o DDEC seja subdiagnosticado. O componente indiferenciado pode ser confundido com área sólida de um carcinoma endometrioide grau III ou mesmo com outras entidades tais como tumores neuroendócrinos, sarcomas ou linfomas. O estudo imuno-histoquímico e molecular contribui para confirmação do diagnóstico. Este trabalho tem como objetivo revisar a literatura recente do DDEC para melhor caracterização dos seus aspectos clínicopatológicos, já que esta neoplasia tem um pior prognóstico quando comparado com os carcinomas endometrioides e serosos uterinos."(AU)

"Dedifferentiated Endometrial Carcinoma (DDEC) is a neoplasm consisting of two morphologically distinct histological components (differentiated and undifferentiated). The differentiated component corresponds to a low grade endometrioid carcinoma (I or II), while the undifferentiated component is characterized by homogeneous epithelial cells of medium size, without any kind of differentiation or architectural morphological pattern. This neoplasm was first described in 2006, but only in 2014 it was included in the World Health Organization (WHO) classification of tumors. Because it is a relatively new entity and still unknown to some pathologists, it is estimated that DDEC is underdiagnosed. The undifferentiated component can be confused with the solid area of a grade III endometrioid carcinoma or even with other entities such as neuroendocrine tumors, sarcomas or lymphomas, and immunohistochemical and molecular study contribute to confirmation of the diagnosis. This paper aims to review the recent literature of DDEC to better characterize its clinical and pathological aspects, since this neoplasia has a worse prognosis when compared to endometrioid and serous uterine carcinomas"(AU)

Características clínico-epidemiológicas y manejo del cáncer endometrial (2010-2013) / Non Neoplastic Findings and Epithelial Cell Abnormalities in Cervical Cytology

Introducción: el examen citológico de Papanicolaou tiene como objetivo el diagnóstico de lesiones precancerosas o cancerosas del cuello uterino, una evaluación hormonal y de flora bacteriana.Objetivos: determinar la proporción de hallazgos no neoplásicos y las anormalidades epiteliales escamosas y glandulares remitidos al área de Citología del Hospital Nacional Docente Madre Niño “San Bartolomé”.Métodos: se diseñó una investigación de tipo analítico-correlacional prospectiva de corte transversal en todos los frotices referidos de cinco redes y microredes de salud. El procesamiento citológico se realizó en conformidad con los requerimientos internacionales para citología. La interpretación citológica se realizó según el Sistema Bethesda.Resultados: de 72 644 extendidos cérvicouterinos evaluados mediante sistema de calidad del Sistema Bethesda, la proporción de resultados con alteraciones cérvico-uterinas (prevalencia 6,5 por ciento; IC: 95 por ciento: 6,32 por ciento, 6,68 por ciento), negativos posevaluación y Hallazgos no neoplásicos fue de 4724 (6,5 por ciento), 35 318 (51,7 por ciento) y 32 602 (48,2 por ciento) muestras, respectivamente (p< 0,005). La probabilidad posprueba fue de 89,3 por ciento (IC: 95 por ciento: 87,1 por ciento a 91,1 por ciento; likelihood ratio LR > 10) y se estableció una correlación directa significativa entre los hallazgos/NLIM y las edades de los pacientes (rho= 0,477; p< 0,005). Además, 46,53 por ciento de estos hallazgos corresponden a flora sugestiva de vaginosis bacteriana, 22,5 por ciento a cambios reactivos asociados a inflamación y 21 por ciento a metaplasia escamosa. La asociación más frecuente fue la metaplasia escamosa, vaginosis bacteriana e inflamación severa 5,5 por ciento (1495 resultados).Conclusiones: la proporción de hallazgos no neoplásicos fue considerable y las anormalidades epiteliales escamosas y glandulares estuvieron sobre el promedio estándar(AU)

Introduction: The Pap test aims at diagnosing precancerous or cancerous lesions of the cervix, hormonal evaluation, and bacterial flora.Objectives: Determine the proportion of non-neoplastic findings, squamous and glandular epithelial abnormalities referred to the district ofHospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolome.Methods: A prospective, analytical, correlational, cross-sectional research was designedfor all vaginal smear which were referred from five health networks and micro-networks. Cytological processing was carried out in accordance with applicable international requirements. Cytologic interpretation was performed according to Bethesda System.Results: Out of 72,644 cervical smears evaluated by Bethesda quality system, the proportion of results with cervical uterine disorders (prevalence 6.5 percent CI 95 percent: 6.32 percent, 6.68 percent) were 4724 (6.5 percent) samples, negative posevaluación was 35318 (51.7 percent) samples, and nonneoplastic findings 32 602 (48.2 percent) samples, (p< 0.005). Posttest probability was 89.3 percent (CI 95 percent: 87.1 percent to 91.1 percent; likelihood ratio LR > 10) and a significant direct correlation was established between the findings/nLiM and ages of patients (rho= 0.477; p< 0.005). Moreover, 46.53 percent of NIM flora suggestive corresponds to bacterial vaginosis (BV), 22.5 prcent to reactive changes associated with inflammation and squamous metaplasia 21 porcent (MET). The most frequent association was MET, VB, and severe inflammation 5.5 prcent (1495 results).Conclusions: The proportion of non-neoplastic findings was considerable; squamous and glandular epithelial abnormalities were above average standard

Características clínico-epidemiológicas y manejo del cáncer endometrial (2010-2013) / Clinical-epidemiological characteristics and management of endometrial cancer (2010-2013)

Introducción: el cáncer de endometrio ha incrementado su incidencia y se asocia a factores de riesgo presentes en muchas mujeres en la perimenopausia. El síntoma más común es el sangramiento y la modalidad de tratamiento más empleada es la cirugía. Objetivo: caracterizar el cáncer endometrial en el Hospital América Arias desde enero de 2010 hasta junio de 2013. Métodos: se realizó un estudio descriptivo en el Hospital América Arias, desde 1ro de enero de 2010 hasta el 30 de junio de 2013. Se incluyó el total las pacientes con sangramiento uterino anormal en la etapa peri y posmenopáusico a partir de 40 años de edad. Las pacientes con diagnóstico histopatológico de cáncer endometrial constituyeron la muestra (n= 49). Resultados: la edad promedio de las pacientes fue de 60,8 ± 9,9 años. Presentaban sobrepeso 30,6 por ciento, y 44,9 por ciento eran obesas. El examen histopatológico posquirúrgico muestra que la lesión estuvo limitada al endometrio en 14,3 por ciento de las pacientes; pero hubo invasión de los dos tercios externos del miometrio en 61,2 por ciento de ellas. La extensión al cuello y a los anejos uterinos fue de 38,8 por ciento y 22,4 por ciento respectivamente. Conclusiones: existe una tendencia a la aparición del adenocarcinoma endometrial en edades cada vez más avanzadas. Se asocia a factores de riesgo como obesidad, infertilidad y el uso de terapia hormonal de remplazo. Además de la cirugía, algunas pacientes requirieron tratamiento oncológico específico(AU)

Introduction: The incidence of endometrial cancer has increased and it is associated with risk factors present in many perimenopausewomen. The most common symptom is bleeding and the most widely used treatment modality is surgery. Objective: Characterize endometrial cancer at America Arias Hospital from January 2010 to June 2013. Methods: A descriptive study was conductedat America Arias Hospital, from 1 January 2010 to 30 June 2013. The total included over 40 year patients with abnormal uterine bleeding in perimenopausal and postmenopausal. Patients with histopathologic diagnosis of endometrial cancer constituted the sample (n= 49). Results: The mean age of patients was 60.8 ± 9.9 years. 30.6 percent were overweight and 44.9 percent were obese. Postoperative histopathologic examination shows that the lesion was limited to the endometrium in 14.3 percent of patients, but there was invasion of the two outer thirds of the myometrium in 61.2 percent. The extension cervix and adnexa was 38.8 percent and 22.4 percent, respectively. Conclusions: There is a tendency to the appearance of endometrial adenocarcinoma at increasingly advanced ages. It is associated with risk factors such as obesity, infertility, and the use of hormone replacement therapy. In addition to surgery, some patients required specific cancer treatment(AU)

[Obesity, a main risk factor for endometrial cancer]. / La obesidad: principal factor de riesgo para cáncer de endometrio.

BACKGROUND: obesity is a well-known risk factor for endometrial cancer, and both diseases are rising in Mexico. However, in our country some data indicates low influence of obesity on this neoplasm, and this is contradictory. Therefore, we explore the prevalence of obesity on women affected with this malignant tumor. METHODS: this was a pilot case-control study in a general hospital at Mexico City. The analysis involved obesity (a body mass index ≥ 30 kg/m(2)) diabetes mellitus and systemic arterial hypertension. RESULTS: the sample was of 66 women: 22 cases and 44 controls. In cases, obesity occurred in 77 % (odds ratio [OR] 8.1, 95 % confidence interval [CI] 2.46-26.6); diabetes mellitus in 41 % (OR 4.3, CI 1.31-14.7); and systemic arterial hypertension in 41 % (OR 2.3, CI 0.78-7.1). CONCLUSIONS: these preliminary results suggested that obesity was the most frequent risk factor for these women with endometrial cancer.

Introducción: la obesidad es un factor de riesgo reconocido para el cáncer de endometrio, y en México ambas entidades se han incrementado. En nuestro medio hay información que indica escasa trascendencia de la obesidad para este carcinoma, lo que parece contradictorio. Se realizó este estudio con el objetivo de encontrar la prevalencia de la obesidad en mujeres con cáncer de endometrio. Métodos: estudio de casos y controles, realizado en un hospital general de la Ciudad de México. Se evaluó obesidad (índice de masa corporal de 30 kg/m2), diabetes mellitus e hipertensión arterial sistémica. Resultados: fueron 66 mujeres, 22 con cáncer endometrial y 44 controles. En los casos, la obesidad ocurrió en el 77 % (razón de momios [RM] 8.1, intervalo de confianza [IC] al 95 % 2.46-26.6), la diabetes mellitus en el 41 % (RM 4.3, IC 1.31-14.7) y la hipertensión arterial sistémica ocurrió en el 41 % (RM 2.3, IC 0.78-7.1). Conclusiones: los resultados de este estudio preliminar muestran que en esta población la obesidad es el factor de riesgo más frecuente.