Transformação digital na enfermagem perioperatória / Digital transformation in perioperative nursing / Transformación digital en enfermería perioperatoria

Objetivo: Promover a reflexão sobre os efeitos da transformação digital na enfermagem perioperatória. Métodos: Estudo reflexivo baseado em dados da literatura associado a prática do autor na enfermagem perioperatória e no projeto de automação. Resultados: evidenciou-se um misto de competências para enfermagem perioperatória, como atividades relacionadas a busca pelo hospital digital, uso da inteligência artificial e robótica. Conclusão: a reflexão deste tema incentiva o enfermeiro na busca de pesquisa, desenvolvimento digital e novos conhecimentos na área digital associados à sua prática clínica. (AU)

Objective: To promote reflection on the effects of digital transformation in perioperative nursing. Methods: Reflective study based on literature data associated with the author's practice in perioperative nursing and automation project. Results: a mix of skills for perioperative nursing was evidenced, such as activities related to the search for the digital hospital, use of artificial intelligence and robotics. Conclusion: the reflection on this theme encourages nurses to search for research, digital development and new knowledge in the digital area associated with their clinical practice. (AU)

Objetivo: Promover la reflexión sobre los efectos de la transformación digital en la enfermería perioperatoria. Métodos: Estudio reflexivo basado en datos de la literatura asociados a la práctica del autor en enfermería perioperatoria y proyecto de automatización. Resultados: se evidenció una mezcla de habilidades para la enfermería perioperatoria, como actividades relacionadas con la búsqueda del hospital digital, uso de inteligencia artificial y robótica. Conclusión: la reflexión sobre este tema anima al enfermero a buscar investigación, desarrollo digital y nuevos conocimientos en el área digital asociados a su práctica clínica. (AU)

Mobile applications for patient safety: a scoping review / Aplicaciones móviles para la seguridad del paciente: revisión de alcance / Aplicativos móveis para segurança do paciente: revisão de escopo

ABSTRACT Objective: to map scientific production related to patient safety applications. Method: scoping review based on the method proposed by the JBI and the recommendations of the Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses for Scoping Reviews. The search took place between February and March 2022 in six databases, gray literature and intellectual property registration offices. The review was conducted by peers. Results: a total of 28 studies were analyzed. The international goals most often covered by the software were the prevention of medication errors, safe surgery and efficient communication. The applications used different operating systems and mostly described the process of content selection and software architecture. The evaluation system used usability scales, before and after tests and clinical trials. Conclusion: the construction of healthcare applications, especially those aimed at implementing patient safety targets, is a broad field to be explored. It is necessary to strengthen the quality of the information offered and the involvement of a multi-professional team in its development. There are gaps in the methodological designs and a lack of legislation regulating aspects related to the quality and veracity of the information provided by the software. Research protocol registered in the Open Science Framework (https://osf.io/8b9pz/)

RESUMEN Objetivo: mapear la producción científica relacionada con aplicaciones orientadas a la seguridad del paciente. Método: revisión de alcance basada en el método propuesto por JBI y en las recomendaciones previstas en Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses for Scoping Reviews. La búsqueda se realizó entre los meses de febrero y marzo de 2022 en seis bases de datos, literatura gris y oficinas de registro de propiedad intelectual. Se realizó la revisión por pares. Resultados: se analizaron 28 estudios. Los objetivos internacionales más contemplados por el software fueron la prevención de errores de medicación, cirugía segura y comunicación eficiente. Las aplicaciones utilizaron diferentes sistemas operativos y en su mayoría describieron el proceso de selección de contenido y la arquitectura del software. El sistema de evaluación incluyó el uso de escalas de usabilidad, antes y después de pruebas y ensayos clínicos. Conclusión: la construcción de aplicaciones de salud, especialmente aquellas destinadas a implementar objetivos de seguridad del paciente, es un campo amplio por explorar. Es necesario reforzar la calidad de la información ofrecida e implicar a un equipo multidisciplinario para su desarrollo. Se advierten lagunas en cuanto a diseños metodológico, como también la falta de legislación que regule aspectos relacionados con la calidad y veracidad de la información que ofrece el software. Protocolo de investigación registrado en el Open Science Framework (https://osf.io/8b9pz/)

RESUMO Objetivo: mapear a produção científica relacionada a aplicativos voltados para segurança do paciente. Método: revisão de escopo baseada no método proposto pelo JBI e nas recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses for Scoping Reviews. A busca ocorreu entre os meses de fevereiro e março de 2022 em seis bases de dados, literatura cinzenta e escritórios de registro de propriedade intelectual. A revisão foi realizada por pares. Resultados: foram analisados 28 estudos. As metas internacionais mais contempladas pelos softwares foram a prevenção de erros de medicação, cirurgia segura e comunicação eficiente. Os aplicativos usaram diferentes sistemas operacionais e descreveram em sua maioria o processo de seleção de conteúdo e arquitetura do software. O sistema de avaliação contou com uso de escalas de usabilidade, testes antes e depois e ensaios clínicos. Conclusão: a construção de aplicativos em saúde, em especial, os voltados para aplicação das metas de segurança do paciente é um amplo campo a ser explorado. Faz-se necessário fortalecer a qualidade das informações ofertadas e o envolvimento de uma equipe multiprofissional para seu desenvolvimento. Observam-se lacunas relativas aos desenhos metodológicos e carência quanto às legislações que regulamentam aspectos relacionados à qualidade e veracidade das informações ofertadas pelos softwares. Protocolo de pesquisa registrado no Open Science Framework (https://osf.io/8b9pz/)

Evaluation of different body temperature measurement methods for patients in the intraoperative period / Evaluación de distintos métodos para medir la temperatura corporal de los pacientes durante el período intraoperatorio / Avaliação de diferentes métodos de mensuração da temperatura corporal de pacientes no período intraoperatório

Objectives: this study aimed at estimating and comparing the reliability of temperature measurements obtained using a peripheral infrared temporal thermometer, a central cutaneous thermometer ("Zero-Heat-Flux Cutaneous thermometer") and an esophageal or nasopharyngeal thermometer among elective surgical patients in the intraoperative period. Method: a longitudinal study with repeated measures carried out by convenience sampling of 99 patients, aged at least 18 years old, undergoing elective abdominal cancer surgeries, with anesthesia lasting at least one hour, with each patient having their temperature measured by all three methods. Results: the intraclass correlation coefficient showed a low correlation between the measurements using the peripheral temporal thermometer and the central cutaneous (0.0324) and esophageal/nasopharyngeal (-0.138) thermometers. There was a high correlation (0.744) between the central thermometers evaluated. Conclusion: the data from the current study do not recommend using infrared temporal thermometers as a strategy for measuring the body temperature of patients undergoing anesthetic-surgical procedures. Central cutaneous thermometers and esophageal/nasopharyngeal thermometers are equivalent for detecting intraoperative hypothermia.

Objetivos: el objetivo de este estudio fue estimar y comparar la confiabilidad de mediciones de temperatura obtenidas por medio de un termómetro temporal infrarrojo periférico, un termómetro cutáneo central ("Termómetro cutáneo Zero-Heat-Flux ") y un termómetro esofágico o nasofaríngeo en pacientes sometidos a cirugías electivas durante el período intraoperatorio. Método: estudio longitudinal con mediciones repetidas llevado a cabo con una muestra por conveniencia de 99 pacientes, de al menos 18 años de edad, sometidos a cirugías electivas por cáncer abdominal, con anestesia de al menos una hora de duración, y midiendo la temperatura de cada paciente con los tres métodos. Resultados: el coeficiente de correlación intraclase indicó una correlación baja entre las mediciones realizadas con el termómetro temporal periférico y los termómetros cutáneo (0,0324) y esofágico/nasofaríngeo (-0,138) centrales. Se registró una correlación alta (0,744) entre los termómetros centrales evaluados. Conclusión: los datos del presente estudio no recomiendan utilizar termómetros temporales infrarrojos como estrategia para medir la temperatura corporal de pacientes sometidos a procedimientos anestésico-quirúrgicos. Los termómetros cutáneos centrales y los esofágicos/nasofaríngeos son equivalentes para detectar hipotermia intraoperatoria.

Objetivos: este estudo teve como objetivo estimar e comparar a confiabilidade das medições de temperatura obtidas com um termômetro temporal infravermelho periférico, um termômetro cutâneo central (" Zero-Heat-Flux ") e um termômetro esofágico ou nasofaríngeo entre pacientes cirúrgicos eletivos no período intraoperatório. Método: estudo longitudinal com medidas repetidas realizado por amostragem de conveniência de 99 pacientes, com 18 anos ou mais, submetidos a cirurgia eletiva de câncer abdominal, com duração de anestesia de pelo menos uma hora, com cada paciente tendo sua temperatura medida pelos três métodos. Resultados: o coeficiente de correlação intraclasse mostrou uma baixa correlação entre as medições usando o termômetro temporal periférico e os termômetros cutâneo central (0,0324) e esofágico/nasofaríngeo (-0,138). Houve uma alta correlação (0,744) entre os termômetros centrais avaliados. Conclusão: os dados do presente estudo não recomendam o uso de um termômetro infravermelho temporal como estratégia para medir a temperatura corporal de pacientes submetidos a procedimentos anestésico-cirúrgicos. O termômetro cutâneo central e o termômetro esofágico/nasofaríngeo são equivalentes para detectar hipotermia intraoperatória.

Risco de Desenvolvimento de Lesão em Decorrência de Posicionamento Cirúrgico: Estudo Observacional / Risk of Injury Development Due to Surgical Positioning: an Observational Study / Riesgo de Desarrollo de Lesiones Debido al Posicionamiento Quirúrgico: Estudio Observacional

Objetivo:Classificar o risco de desenvolvimento de lesão por posicionamento cirúrgico. Método: Estudo observacional, longitudinal, prospectivo, de abordagem quantitativa realizado em hospital público, com 135 pacientes submetidos à cirurgia eletiva. Utilizaram-se instrumentos contendo caracterização sociodemográfica, clínica e cirúrgica e escala de avaliação de risco para desenvolvimento de lesões decorrentes do posicionamento cirúrgico. Empregaram-se análise descritiva, teste exato de Fisher ou teste χ2 e a medida de associação odds ratio, conforme apropriado. Resultados: A maioria dos participantes era do sexo masculino (51,11%), adulta (52,59%) e foi classificada como maior risco para o desenvolvimento de lesões por posicionamento cirúrgico (51,85%). Ser idoso, hipertensão, diabetes mellitus e cirurgias urológicas foram estatisticamente significativos (p < 0,05) para maior risco de desenvolvimento de lesões. A incidência de lesão por pressão foi de 0,74%, com observação apenas na região sacra. Conclusão: Verificou-se maior risco para desenvolvimento de lesão em decorrência do posicionamento cirúrgico e baixa incidência de lesão por pressão. A enfermagem perioperatória deve incorporar à prática assistencial ferramentas validadas de mensuração de risco para um cuidado seguro, individualizado e de qualidade aos pacientes cirúrgicos.

Objective:To classify the risk of developing injury due to surgical positioning. Method: Observational, longitudinal, prospective study with a quantitative approach carried out in a public hospital, with 135 patients undergoing elective surgery. Instruments containing sociodemographic, clinical, and surgical characteristics and a risk assessment scale for the development of injuries due to surgical positioning were used. Descriptive analysis, Fisher's exact test or χ2 test and odds ratio association measure were used as appropriate. Results: Most participants were male (51.11%), adults (52.59%) and were classified as having a higher risk for developing injuries due to surgical positioning (51.85%). Elderly, hypertension, diabetes mellitus and urological surgeries were statistically significant (p < 0.05) for a higher risk of developing lesions. The incidence of pressure injuries was 0.74%, with observation only in the sacral region. Conclusion: There was a greater risk of developing lesions due to surgical positioning and low incidence of pressure injury. Perioperative nursing should incorporate validated risk measurement tools into care practice for safe, individualized and quality care for surgical patients,

Objetivo:Clasificar el riesgo de desarrollar lesión por posicionamiento quirúrgico. Método: Estudio observacional, longitudinal, prospectivo, con abordaje cuantitativo, realizado en un hospital público, con 135 pacientes sometidos a cirugía electiva. Se utilizaron instrumentos que contenían características sociodemográficas, clínicas y quirúrgicas y una Escala de Evaluación de Riesgo para el Desarrollo de Lesiones por Posicionamiento Quirúrgico. Se utilizó el análisis descriptivo, la prueba exacta de Fisher, o chi-cuadrado y la medida de asociación odds ratio, según corresponda. Resultados: La mayoría de los participantes eran hombres (51,11 %), adultos (52,59 %) y se clasificaron con mayor riesgo de desarrollar lesiones debido al posicionamiento quirúrgico (51,85 %). Ancianos, hipertensión, diabetes mellitus y cirugías urológicas fueron estadísticamente significativos (p ˂ 0,05) para mayor riesgo de desarrollar lesiones. La incidencia de lesiones por presión fue del 0,74%, observándose solo en la región sacra. Conclusión: Hubo un mayor riesgo de desarrollar lesiones debido al posicionamiento quirúrgico y una baja incidencia de lesión presión. La enfermería perioperatoria debe incorporar herramientas validadas de medición del riesgo en la práctica asistencial para una atención segura, individualizada y de calidad a los pacientes quirúrgicos.

Propuesta de modelo para el cálculo de desperdicio asociado al procesamiento de instrumental quirúrgico consignado / Model proposal for calculating waste associated with processing consigned surgical instruments / Proposta de modelo para cálculo de desperdício associado ao processamento de instrumentais cirúrgicos consignados

Objetivo: evaluar el desperdicio generado por el procesamiento de instrumental quirúrgico consignado en cirugías ortopédicas electivas y proponer un modelo para el cálculo del desperdicio asociado al procesamiento de instrumental quirúrgico consignado. Método: estudio de caso, cuantitativo, descriptivo-exploratorio, realizado en un hospital universitario grande, en dos fases: (1) retrospectiva, mediante la consulta de registros administrativos de cirugías ortopédicas electivas canceladas, con previsión de uso de materiales consignados, para identificar las subespecialidades con mayor demanda; y (2) prospectiva, por medio de observaciones directas, no participantes, del procesamiento de instrumental quirúrgico consignado preparado para las cirugías identificadas, y de la propuesta de un modelo para el cálculo del desperdicio asociado al procesamiento de estos materiales. Resultados: se identificaron las cirugías de artroplastia de cadera, artrodesis de columna y artroplastia de rodilla con mayor demanda, resultando en 854 cajas de instrumental quirúrgico consignado procesado y sin uso. El desperdicio del procesamiento se estimó en R$ 34.340,18 (US$ 6,359.30). Conclusión: la ecuación propuesta permitió calcular el desperdicio relacionado con la producción y la no utilización de cajas de instrumental quirúrgico consignado para procedimientos ortopédicos, y puede equipar a los enfermeros para la planificación basada en datos institucionales, asistenciales y financieros, con el objetivo de aprovechar mejor los recursos por medio de la identificación del desperdicio.

Objective: to evaluate the waste generated from processing surgical instruments consigned in elective orthopedic surgeries and propose a model for calculating waste associated with processing consigned surgical instruments. Method: a quantitative, descriptive-exploratory case study carried out in a large university hospital in two phases: (1) retrospective by consulting administrative records of canceled elective orthopedic surgeries, with provision for the use of consigned materials for identification of the sub-specializations with the greatest demand; and (2) prospective through direct, non-participant observations of processing consigned surgical instruments prepared for the identified surgeries and proposition of a model for calculating waste associated with processing these materials. Results: hip arthroplasty, spine arthrodesis and knee arthroplasty surgeries were identified as presenting the greatest demand, resulting in 854 boxes of consigned surgical instruments processed and unused. Processing waste was estimated at R$34,340.18 (US$6,359.30). Conclusion: the proposed equation made it possible to calculate the waste related to the production and non-use of boxes of surgical instruments consigned for orthopedic procedures and can equip nurses for planning based on institutional, care and financial data, aiming to make better use of resources through waste identification.

Objetivo: avaliar o desperdício gerado pelo processamento de instrumentais cirúrgicos consignados em cirurgias ortopédicas eletivas e propor um modelo de cálculo de desperdício associado ao processamento de instrumentais cirúrgicos consignados. Método: estudo quantitativo, descritivo-exploratório, do tipo estudo de caso, realizado em hospital universitário de grande porte, em duas fases: (1) retrospectiva pela consulta aos registros administrativos de cirurgias ortopédicas eletivas canceladas, com previsão de uso de materiais consignados para identificação das subespecialidades com maior demanda e (2) prospectiva por meio de observações diretas, não participantes, do processamento de instrumentais cirúrgicos consignados preparados para as cirurgias identificadas e proposição de modelo de cálculo de desperdício associado ao processamento desses materiais. Resultados: foram identificadas as cirurgias de artroplastia de quadril, artrodese de coluna e artroplastia de joelho, com maior demanda, resultando em 854 caixas de instrumentais cirúrgicos consignados processados e não utilizados. O desperdício do processamento foi estimado em R$ 34.340,18 (US$ 6,359.30). Conclusão: a equação proposta permitiu calcular o desperdício relacionado à produção e não utilização de caixas de instrumentais cirúrgicos consignados para procedimentos ortopédicos e pode instrumentalizar os enfermeiros para o planejamento pautado em dados institucionais, assistenciais e financeiros, visando ao melhor aproveitamento dos recursos através da identificação do desperdício.

Ultrassonografia na prática assistencial do enfermeiro do bloco operatório: revisão de escopo / Ultrasound in the care practice of the nurse in the operating room: scope review

OBJETIVO: identificar na literatura científica aplicações para o uso da ultrassonografia por enfermeiros no bloco operatório. MÉTODO: revisão de escopo realizada de acordo com a metodologia proposta pelo Instituto Joanna Briggs para responder à pergunta norteadora: Quais os possíveis usos da ultrassonografia por enfermeiros do bloco operatório? Os artigos foram buscados nas principais bases internacionais de literatura científica e cinzenta. Os descritores utilizados serão ultrassonografia e centros cirúrgicos. A pesquisa se orientou pelo acrônimo P-C-C: P ­ Participantes: Equipe de Enfermagem do Centro Cirúrgico; C ­ Conceito: Ultrassonografia; C - Contexto: Centro Cirúrgico. Registro do protocolo: osf.io/p8zne. RESULTADOS: os estudos encontrados versavam sobre três usos principais da ultrassonografia para enfermeiros perioperatórios no cenário do bloco operatório: avaliação gástrica (N=7), avaliação de conteúdo vesical (N=10) e auxiliar para punção periférica venosa e arterial (N=3). CONCLUSÃO: os enfermeiros perioperatórios devem buscar formação para práticas avançadas incluindo o uso de ultrassonografia como auxiliar em sua prática.

OBJECTIVE: To identify applications for using ultrasonography by nurses in the operating room in the scientific literature. METHOD: Scope review carried out according to the methodology proposed by the Joanna Briggs Institute to answer the guiding question: What are the possible uses of ultrasound by nurses in the operating room? The articles were sought in the main international scientific and gray literature bases. The descriptors used will be ultrasonography and surgical centers. The research was guided by the acronym P-C-C: P ­ Participants: Surgical Center Nursing Team; C - Concept: Ultrasound; C - Context: Surgical Center. Protocol Registration: osf.io/p8zne. RESULTS: The studies found covered three main uses of ultrasound for perioperative nurses in the operating room scenario: gastric evaluation (N=7), evaluation of vesical content (N=10), and auxiliary for venous and arterial peripheral puncture (N=3). CONCLUSION: Perioperative nurses should seek training for advanced practices, including using ultrasound to aid in their practice.

Validación clínica de la propuesta diagnóstica de enfermería de sed perioperatoria / Clinical validation of the nursing diagnostic proposition perioperative thirst / Validação clínica da proposição diagnóstica de enfermagem sede perioperatória

Objetivo: verificar la validez clínica de la proposición de un nuevo diagnóstico de enfermería denominado sed perioperatoria, basado en la precisión diagnóstica de sus indicadores clínicos, incluyendo la magnitud del efecto de sus factores etiológicos. Método: estudio de validación clínica diagnóstica con 150 pacientes quirúrgicos en un hospital universitario. Se recogieron variables sociodemográficas e indicadores clínicos relacionados con la sed. Se utilizó la técnica de análisis de clases latentes. Resultados: se propusieron dos modelos de clases latentes para las características definitorias. El modelo ajustado en el preoperatorio incluía: labios resecos, saliva espesa, lengua espesa, ganas de beber agua, informe del cuidador, garganta seca y deglución constante de saliva. En el postoperatorio: sequedad de garganta, saliva espesa, lengua espesa, constante deglución de saliva, ganas de beber agua, mal gusto en la boca. Los factores relacionados "temperatura ambiente elevada" y "sequedad de boca" se asocian a la presencia de sed, así como las condiciones asociadas "uso de anticolinérgicos" e "intubación". La prevalencia de sed fue del 62,6% en el preoperatorio y del 50,2% en el postoperatorio inmediato. Conclusión: la proposición diagnóstica de la sed perioperatoria mostró buenos parámetros de precisión de sus indicadores clínicos y efectos etiológicos. Esta propuesta en una taxonomía de enfermería permitirá una mayor visibilidad, apreciación y tratamiento de este síntoma.

Objective: to verify the clinical validity of the proposition of a new nursing diagnosis called perioperative thirst, based on the diagnostic accuracy of its clinical indicators, including the magnitude of effect of its etiological factors. Method: clinical diagnostic validation study with a total of 150 surgical patients at a university hospital. Sociodemographic variables and clinical indicators related to thirst were collected. The latent class analysis technique was used. Results: two models of latent classes were proposed for the defining characteristics. The model adjusted preoperatively included: dry lips, thick saliva, thick tongue, desire to drink water, caregiver report, dry throat and constant swallowing of saliva. In the postoperative period: dry throat, thick saliva, thick tongue, constant swallowing of saliva, desire to drink water, bad taste in the mouth. The factors related to "high ambient temperature" and "dry mouth" are associated with the presence of thirst, as well as the associated conditions "use of anticholinergics" and "intubation". The prevalence of thirst was 62.6% in the pre and 50.2% in the immediate postoperative period. Conclusion: the diagnostic proposition of perioperative thirst showed good accuracy parameters for its clinical indicators and etiological effects. This proposition in a nursing taxonomy will allow greater visibility, appreciation and treatment of this symptom.

Objetivo: verificar a validade clínica da proposição de um novo diagnóstico de enfermagem denominado sede perioperatória, com base na acurácia diagnóstica de seus indicadores clínicos, incluindo a magnitude de efeito de seus fatores etiológicos. Método: estudo de validação clínica diagnóstica com 150 pacientes cirúrgicos em um hospital universitário. Foram coletadas variáveis sociodemográficas e indicadores clínicos relacionados à sede. Empregou-se a técnica de análise de classe latente. Resultados: dois modelos de classes latentes foram propostos para as características definidoras. O modelo ajustado no pré-operatório incluiu: lábios ressecados, saliva grossa, língua grossa, vontade de beber água, relato do cuidador, garganta seca e constante deglutição de saliva. No pós-operatório: garganta seca, saliva grossa, língua grossa, constante deglutição de saliva, vontade de beber água, gosto ruim na boca. Os fatores relacionados Temperatura do ambiente elevada e Boca seca estão associados à presença de sede, assim como as condições associadas Utilização de anticolinérgicos e Intubação. A prevalência de sede foi de 62,6% no pré-operatório e 50,2% no pós-operatório imediato. Conclusão: a proposição diagnóstica de sede perioperatória apresentou bons parâmetros de acurácia de seus indicadores clínicos e efeitos etiológicos. Essa proposição em uma taxonomia de enfermagem permitirá maior visibilidade, valorização e tratamento desse sintoma.

Nursing evaluation of pediatric preoperative anxiety: a qualitative study / Avaliação de enfermagem da ansiedade pré-operatória pediátrica: um estudo qualitativo? / Evaluación enfermera de la ansiedad prequirúrgica pediátrica: estudio cualitativo

Abstract Objective: to explore and describe how perioperative nurses assess and interpret the child's behavior before entering the operating room, identifying the strategies they use to reduce anxiety and the proposals for improvements. Method: descriptive qualitative study using semi-structured interviews and participant observation of daily routines. Thematic analysis of data. This study follows the recommended criteria for publication of articles of the qualitative methodology Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research. Results: four topics emerged from the data: a) assessment of anxiety or close communication with the child and their family; b) evaluating what was observed; c) managing anxiety and d) improving the assessment or proposals for improvements in daily practice. Conclusion: nurses assess anxiety in their daily practice through observation using their clinical judgment. The nurse's experience is decisive for the appropriate assessment of the preoperative anxiety in child. Insufficient time between waiting and entering the operating room, lack of information from child and their parents about the surgical procedure, and parental anxiety make it difficult to assess and properly manage anxiety.

Resumo Objetivo: explorar e descrever como as enfermeiras perioperatórias avaliam e interpretam o comportamento da criança antes de entrar na sala de cirurgia, identificando as estratégias que utilizam para minimizar a ansiedade e as propostas de melhoria. Método: estudo qualitativo descritivo utilizando entrevistas semiestruturadas e observação participante das rotinas diárias. Análise temática dos dados. O estudo segue os critérios recomendados para publicação de artigos da metodologia qualitativa Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research. Resultados: quatro temas emergiram dos dados: a) avaliação da ansiedade ou comunicação próxima com a criança e sua família; b) analisando o que foi observado; c) controlando a ansiedade e d) melhorando a avaliação ou propostas de melhoria na prática diária. Conclusão: as enfermeiras avaliam a ansiedade em sua prática diária por meio da observação e usando julgamento clínico. A experiência da enfermeira é decisiva na avaliação adequada da ansiedade pré-operatória da criança. A falta de tempo entre a espera e o momento de entrar na sala de cirurgia, a escassez de informação que a criança e os pais têm sobre o processo cirúrgico e a ansiedade dos pais, dificultam a avaliação e o controle adequado da ansiedade.

Resumen Objetivo: explorar y describir cómo las enfermeras perioperatorias evalúan e interpretan el comportamiento del niño antes de entrar a quirófano, identificando las estrategias que utilizan para minimizar la ansiedad y las propuestas de mejora. Método: estudio cualitativo descriptivo mediante entrevistas semiestructuradas y observación participante de las rutinas diarias. Análisis temático de los datos. El estudio sigue las recomendaciones de criterios para la publicación de artículos de metodología cualitativa Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research. Resultados: cuatro temas surgieron de los datos: a) evaluación de la ansiedad o comunicación estrecha con el niño y su familia; b) valorando lo observado; c) manejando la ansiedad y d) mejorando la evaluación o propuestas de mejora para la práctica diaria. Conclusión: enfermeras evalúan la ansiedad en su práctica diaria de forma observacional utilizando el juicio clínico. La experiencia de la enfermera es determinante en la adecuada evaluación de la ansiedad prequirúrgica del niño. La falta de tiempo entre la espera y el momento de entrar a quirófano, la mala información que tiene el niño y los padres sobre el proceso quirúrgico y la ansiedad de los padres dificultan la evaluación y el manejo correcto de la ansiedad.

Risk factors for the development of surgical site infection in bariatric surgery: an integrative review of literature / Fatores de risco para o desenvolvimento de infecção de sítio cirúrgico em cirurgia bariátrica: revisão integrativa / Factores de riesgo para el desarrollo de infección del sitio quirúrgico en cirugía bariátrica: una revisión integradora

Abstract Objective: to evaluate evidence on risk factors for the development of surgical site infection in bariatric surgery. Method: integrative review. The search for primary studies was performed in four databases. The sample consisted of 11 surveys. The methodological quality of the included studies was assessed using tools proposed by the Joanna Briggs Institute. Data analysis and synthesis were performed in a descriptive manner. Results: surgical site infection rates ranged from 0.4% to 7.6%, considering the results of primary studies, in which patients underwent laparoscopic surgery. In surveys of participants undergoing surgical procedures with different approaches (open, laparoscopic or robotic), infection rates ranged from 0.9% to 12%. Regarding the risk factors for the development of this type of infection, antibiotic prophylaxis, female sex, high Body Mass Index and perioperative hyperglycemia are highlighted. Conclusion: conducting the integrative review generated a body of evidence that reinforces the importance of implementing effective measures for the prevention and control of surgical site infection, by health professionals, after bariatric surgery, promoting improved care and patient safety in the perioperative period.

Resumo Objetivo: avaliar as evidências sobre os fatores de risco para o desenvolvimento de infecção de sítio cirúrgico em cirurgia bariátrica. Método: revisão integrativa. A busca dos estudos primários foi realizada em quatro bases de dados. A amostra foi composta por 11 pesquisas. A qualidade metodológica dos estudos incluídos foi avaliada por meio de ferramentas propostas pelo Joanna Briggs Institute. A análise e a síntese dos dados foram realizadas de maneira descritiva. Resultados: as taxas de infecção de sítio cirúrgico variaram de 0,4% até 7,6%, considerando os resultados dos estudos primários, cujos pacientes foram submetidos à cirurgia por via laparoscópica. Nas pesquisas com os participantes submetidos aos procedimentos cirúrgicos com diferentes abordagens (aberta, via laparoscópica ou robótica), as taxas de infecção variaram de 0,9% até 12%. Com relação aos fatores de risco para o desenvolvimento deste tipo de infecção, ressaltam-se antibioticoprofilaxia, sexo feminino, Índice de Massa Corporal elevado e hiperglicemia perioperatória. Conclusão: a condução da revisão gerou corpo de evidências que reforça a importância na implementação de medidas efetivas para prevenção e controle de infecção de sítio cirúrgico pelos profissionais de saúde após cirurgia bariátrica, promovendo a melhoria da assistência e da segurança do paciente no perioperatório.

Resumen Objetivo: evaluar las evidencias sobre los factores de riesgo para el desarrollo de infección de sitio quirúrgico en cirugía bariátrica. Método: revisión integradora. La búsqueda de estudios primarios se realizó en cuatro bases de datos. La muestra estuvo compuesta por 11 investigaciones. La calidad metodológica de los estudios incluidos se evaluó mediante herramientas propuestas por el Joanna Briggs Institute. El análisis y la síntesis de los datos se realizaron de manera descriptiva. Resultados: las tasas de infección del sitio quirúrgico oscilaron entre 0,4% y 7,6%, considerando los resultados de los estudios primarios, en los que los pacientes fueron sometidos a cirugía mediante laparoscopia. En investigaciones con participantes que se sometieron a procedimientos quirúrgicos con diferentes enfoques (abierto, laparoscópico o robótico), las tasas de infección oscilaron entre el 0,9 % y el 12 %. En cuanto a los factores de riesgo para el desarrollo de este tipo de infección, se destacan la profilaxis antibiótica, el sexo femenino, el Índice de Masa Corporal elevado y la hiperglucemia perioperatoria. Conclusión: la realización de la revisión generó un cuerpo de evidencia que refuerza la importancia de implementar medidas efectivas para la prevención y el control de la infección de sitio quirúrgico, por parte de los profesionales de la salud, después de la cirugía bariátrica, promoviendo la mejora de la atención y la seguridad del paciente en el período perioperatorio.

Adesão dos enfermeiros à avaliação de risco de lesão por pressão com escala munro / Nurses' adherence to the munro scale pressure injury risk assessment / Adherencia de los enfermeros a la evaluación del riesgo de lesión por presión según la escala munro

RESUMO: Objetivo: medir a taxa de adesão ao registro eletrônico da escala Munro no perioperatório. Método: estudo de coorte retrospectivo baseado na análise de prontuários no ano de 2022, em hospital privado, filantrópico de grande porte no município de São Paulo -BR. Os dados de preenchimento foram extraídos em um relatório em Excel e analisados quanto ao preenchimento da escala. Resultados: 22.743 registros de escala Munro foram analisados, correspondendo a 11.892 prontuários eletrônicos. A taxa de adesão foi de 98,45% na fase pré-operatória, 61,73% na intraoperatória e 90,14% na pós-operatória, sendo a taxa média de 83,44%. As falhas de registro estavam relacionadas à ausência ou preenchimento parcial de itens da escala e execução da fase intra ou pós-operatória sem avaliação da fase anterior. Conclusão: este estudo contribui para a prática profissional, mostrando a necessidade de intervenções educativas e melhorias de processos no intraoperatório para aumentar a adesão à avaliação de risco.

ABSTRACT Objective: To measure the rate of adherence to the electronic recording of the Munro scale in the perioperative period. Method: Retrospective cohort study based on the analysis of medical records in 2022 in a large private philanthropic hospital in the city of São Paulo -BR. The completion data was extracted into an Excel report and analyzed for compliance with the scale. Results: 22,743 Munro scale records were analyzed, corresponding to 11,892 electronic medical records. The adherence rate was 98.45% in the preoperative phase, 61.73% in the intraoperative phase, and 90.14% in the postoperative phase, with an average rate of 83.44%. Failures to record were related to the absence or partial completion of items on the scale and carrying out the intraor post-operative phase without evaluating the previous phase. Conclusion: This study contributes to professional practice by showing the need for educational interventions and improvements in intraoperative processes to increase adherence to risk assessment.

RESUMEN Objetivo: Medir la tasa de adherencia al registro electrónico de la escala Munro en el periodo perioperatorio. Método: Estudio de cohorte retrospectivo basado en el análisis de historias clínicas en el año 2022, en un gran hospital privado filantrópico de la ciudad de São Paulo -BR. Los datos de cumplimentación se extrajeron en un informe de Excel y se analizaron en función de si se había cumplimentado la escala. Resultados: Se analizaron 22.743 registros de la escala Munro, correspondientes a 11.892 historias clínicas electrónicas. La tasa de adherencia fue del 98,45% en la fase preoperatoria, del 61,73% en la intraoperatoria y del 90,14% en la postoperatoria, con una tasa media del 83,44%. Los fallos en el registro estaban relacionados con la ausencia o cumplimentación parcial de los ítems de la escala y con la realización de la fase intra o postoperatoria sin evaluar la fase anterior. Conclusión: Este estudio contribuye a la práctica profesional al mostrar la necesidad de intervenciones educativas y mejoras en los procesos intraoperatorios para aumentar el cumplimiento de la evaluación de riesgos.

Desafios para implementação da SAE perioperatória em pacientes do centro cirúrgico / Challenges for implementing perioperative SAE in surgical center patients / Retos para la implantación del SAE perioperatorio en pacientes de centros quirúrgicos

Introdução: A Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória (SAEP) é o alicerce que fornece sustentação nas ações de enfermagem, na promoção de saúde e prevenção de complicações de clientes cirúrgicos. Objetivo: este estudo teve como objetivo conhecer a percepção dos enfermeiros, que assistem pacientes cirúrgicos, sobre a SAEP dentro do contexto da sua prática profissional. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa de revisão de literatura de caráter descritiva que implicou na busca de arti- gos científicos de 2012 a 2022, que abordassem as dificuldades que a enfermagem en- contra para a execução da SAEP. Desta forma, foram utilizados apenas publicações que estivessem nas bases de dados SciELO, LILACS, LATINDEX, MIAR. Resultados: Fo- ram identificados inicialmente 414 artigos, após a aplicação dos critérios propostos nove artigos foram selecionados para a amostra. Conclusão: As dificuldades encontradas no exercício profissional da enfermagem no centro cirúrgico estão relacionadas a não com- preensão e a aplicabilidade da SAEP, e também pela falta de recursos humanos, tecnoló- gicos e assistenciais.

Introduction: The Systematization of Perioperative Nursing Care (SAEP) is the foundation that provides support in nursing actions, in health promotion and prevention of complications in surgical clients. Objective: this study aimed to know the perception of nurses, who assist surgical patients, about SAEP within the context of their professional practice. Methodology: This is a descriptive literature review research that involved the search for scientific articles from 2012 to 2022, which addressed the difficulties that nursing encounters in the implementation of SAEP. In this way, only publications that were in the SciELO, LILACS, LATINDEX, MIAR databases were used. Results: Initially, 414 articles were identified, after applying the proposed criteria, nine articles were selected for the sample. Conclusion: The difficulties encountered in the professional practice of nursing in the surgical center are related to the lack of understanding and applicability of the SAEP, and also to the lack of human, technological and assistance resources.

Introducción: La Sistematización de los Cuidados de Enfermería Perioperatoria (SAEP) es el fundamento que proporciona apoyo en las acciones de enfermería, en la promoción de la salud y prevención de complicaciones en los clientes quirúrgicos. Objetivo: este estudio tuvo como objetivo conocer la percepción de las enfermeras, que asisten pacientes quirúrgicos, sobre la SAEP en el contexto de su práctica profesional. Metodología: Se trata de una investigación de revisión bibliográfica descriptiva que implicó la búsqueda de artículos científicos desde 2012 hasta 2022, que abordaran las dificultades que la enfermería encuentra en la implementación del SAEP. De esta forma, sólo se utilizaron publicaciones que estuvieran en las bases de datos SciELO, LILACS, LATINDEX, MIAR. Resultados: Inicialmente, se identificaron 414 artículos, después de aplicar los criterios propuestos, se seleccionaron nueve artículos para la muestra. Conclusiones: Las dificultades encontradas en la práctica profesional de enfermería en el centro quirúrgico están relacionadas con la falta de comprensión y aplicabilidad del SAEP, así como con la falta de recursos humanos, tecnológicos y asistenciales.

Early ambulation and dhikr complementary therapies effect on intestinal peristaltic in post-open cholecystectomy patients / Influência da deambulação precoce combinada a terapia dhikr no peristaltismo intestinal de pacientes submetidos a colecistectomia aberta / Efecto de la deambulación temprana y la terapia dhikr en el movimiento peristáltico de pacientes sometidos a colecistectomía abierta

ABSTRACT Objectives: to analyze and determine the effect of a combination intervention of early ambulation and dhikr therapy on intestinal peristaltic recovery in post-open cholecystectomy patients. Methods: a pre-experimental design with one group pre and post-test design was used. The samples were 15 post-open cholecystectomy patients which were selected using the purposive sampling technique. The data were collected using the instrument observation sheet and analyzed using the Wilcoxon test. Early ambulation used standard operational procedure in the hospital and dhikr therapy was carried out at 2 hours post-operation for 10-15 minutes. Results: there was an effect of early ambulation and dhikr therapy on intestinal peristaltic recovery in post-open cholecystectomy patients with general anesthesia (Z=-3.442; p=0.001). Conclusions: a combination of early ambulation and dhikr therapy can be recommended as interventions to improve intestinal peristaltic in a post-open cholecystectomy patient with general anesthesia.

RESUMO Objetivos: analisar e determinar o efeito de uma intervenção que combinou deambulação precoce e terapia dhikr na recuperação peristáltica intestinal de pacientes que foram sujeitos a colecistectomia aberta. Métodos: um delineamento pré-experimental foi utilizado com um grupo pré e pós-teste. As amostras incluíram 15 pacientes sujeitados a colecistectomia aberta e selecionados por amostragem intencional. Os dados foram coletados por fichas de observação do instrumento e analisados pelo teste de Wilcoxon. A deambulação precoce utilizou o procedimento operacional padrão no hospital e a terapia dhikr foi realizada por 10-15 minutos, duas horas após a operação. Resultados: a deambulação precoce associada a terapia dhikr afetou a recuperação peristáltica intestinal de pacientes que foram sujeitos a colecistectomia aberta com anestesia geral (Z=-3,442; p=0,001). Conclusões: a combinação de deambulação precoce e terapia dhikr pode ser recomendada como uma intervenção para melhorar o movimento peristáltico intestinal de pacientes após colecistectomia aberta com anestesia geral.

RESUMEN Objetivos: analizar y determinar el efecto de una intervención que combinó la deambulación temprana y la terapia dhikr sobre la recuperación peristáltica intestinal de pacientes sometidos a colecistectomía abierta. Métodos: se utilizó un diseño preexperimental con un grupo pretest y postest. Las muestras incluyeron 15 pacientes sometidos a colecistectomía abierta y seleccionados mediante muestreo intencional. Los datos se recopilaron por medio de fichas de observación del instrumento y se analizaron mediante la prueba de Wilcoxon. La deambulación temprana utilizó el procedimiento operativo estándar en el hospital y la terapia dhikr se realizó durante 10 a 15 minutos, dos horas después de la operación. Resultados: la deambulación temprana asociada con la terapia dhikr afectó la recuperación peristáltica intestinal de los pacientes que se sometieron a colecistectomía abierta con anestesia general (Z =-3,442; p=0,001). Conclusiones: la combinación de la deambulación temprana con la terapia dhikr puede recomendarse como una intervención para mejorar el movimiento peristáltico intestinal de los pacientes después de una colecistectomía abierta con anestesia general.

Systematization of perioperative nursing care in robotic surgery: instrument validation / Sistematización de la atención de enfermería perioperatoria en la cirugía robotizada: validación de instrumento / Sistematização da assistência de enfermagem perioperatória na cirurgia robótica: validação de instrumento

ABSTRACT Objective: To develop and validate an instrument to assist in the systematization of perioperative nursing care in robotic surgery. Methods: Methodological study developed in four phases: content survey; textual elaboration; content validation by the group of expert judges and target audience; and elaboration of the electronic instrument layout. Results: Eleven expert judges and seven evaluators of the target audience participated. For validation, the Content Validity Index (CVI) was used with a 0.78 cutoff point. The instrument total CVI after evaluation was 0.90 by the expert judges and 0.88 by the target audience. Conclusion: The tool built was proved satisfactory for the systematization of perioperative nursing care. The instrument construction was based on the updated scientific literature and validated by the expert judges and target audience.

RESUMEN Objetivo: Desarrollar y validar un instrumento para auxiliar en la sistematización de la atención de enfermería perioperatoria en cirugía robotizada. Métodos: Estudio metodológico desarrollado en cuatro fases: análisis del contenido; elaboración textual; validación del contenido por el equipo de jueces especialistas y público objetivo; y elaboración del diseño del instrumento electrónico. Resultados: Participaron 11 jueces especialistas y 7 evaluadores del público objetivo. Para validación, se utilizó el Índice de Validez de Contenido (IVC) con punto de corte en 0,78. El IVC total del instrumento después de la evaluación fue de 0,90 por los jueces especialistas y 0,88 por el público objetivo. Conclusión: La herramienta construida se mostró satisfactoria para realización de la sistematización de la atención de enfermería perioperatoria. La construcción del instrumento fue basada en la literatura científica actualizada y validada por los jueces especialistas y público objetivo.

RESUMO Objetivo: Desenvolver e validar um instrumento para auxiliar na sistematização da assistência de enfermagem perioperatória em cirurgia robótica. Métodos: Estudo metodológico desenvolvido em quatro fases: levantamento do conteúdo; elaboração textual; validação do conteúdo pelo grupo de juízes especialistas e público-alvo; e elaboração do layout do instrumento eletrônico. Resultados: Participaram 11 juízes especialistas e 7 avaliadores do público-alvo. Para validação, utilizou-se o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) com ponto de corte em 0,78. O IVC total do instrumento após avaliação foi de 0,90 pelos juízes especialistas e 0,88 pelo público-alvo. Conclusão: A ferramenta construída se mostrou satisfatória para realização da sistematização da assistência de enfermagem perioperatória. A construção do instrumento foi embasada na literatura científica atualizada e validada pelos juízes especialistas e público-alvo.

Evidências para a Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória (SAEP) de pacientes oncológicos / Evidence for the Systematization of Perioperative Nursing Care (SAEP) for cancer patients

A Sistematização da Assistência de Enfermagem no Perioperatório (SAEP) refere-se especificamente ao período perioperatório, visando a satisfação do paciente e realização de um serviço de maior qualidade, envolvendo e motivando os profissionais de enfermagem. O objetivo geral da presente revisão será analisar evidências nacionais e internacionais sobre a sistematização da SAEP do paciente oncológico, posteriormente, atualizando e unificando um instrumento para registro da SAEP do paciente oncológico, com base nas evidências nacionais e internacionais sobre a temática. O método adotado foi uma Revisão Integrativa (RI), realizada em seis etapas. Para a definição da pergunta considerou-se a estratégia População, Intervenção, Comparação, Desfecho e Tempo (PICOT): Quais as evidências acerca da sistematização da assistência de enfermagem perioperatória destinada a pacientes oncológicos visando a atendimento aos resultados esperados na SAE? As buscas foram realizadas no mês de fevereiro de 2022 e carregadas no aplicativo de organização de revisões online Rayyan, utilizando-se vocabulário controlado e palavras-chave, nas bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), PubMed®, Cummulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), SciVerse Scopus e Web of Science (WOS). Foram incluídos artigos primários, de 2018 a 2022 e os dados foram extraídos mediante a utilização de instrumento validado e a avaliação da qualidade metodológica utilizou os sete níveis de evidência proposta por Melnyk e Fineout-Overholt e a ferramenta Escala de Evaluación de Artículos con Metodologías Heterogéneas para Revisiones Integrativas. Seguiu-se ainda as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Como resultados a amostra contou com 37 artigos, de um universo identificado de 667 registros. Quanto a proveniência dos estudos assinala-se: Estados Unidos da América, Brasil, Índia, Itália, Japão, Coreia do Sul, Holand, Turquia, Dinamarca, Singapura, Austrália, Jordânia, China, França, Canadá e Egito. A interpretação respeitou os eixos de debate "Período pré-operatório" (15 artigos com evidências nível VI, IV e III), "Período intraoperatório" (05 artigos com evidências IV, VI, II e III) e "Período pós-operatório" (17 artigos com evidências com IV e VI). Geraram-se Diagnósticos de Enfermagem (DE) para o Período pré-operatório: Hipertermia, Padrão respiratório ineficaz, Nutrição desequilibrada: menor que as necessidades corporais, Identidade pessoal perturbada, Imagem corporal perturbada, Padrão de sono perturbado, Constipação, Diarreia, Dor crônica, Risco de trombose, Risco de integridade da membrana mucosa oral prejudicada; no Período intraoperatório: Risco de infecção no sítio cirúrgico, Risco de hipotermia perioperatória, Risco de lesão por posicionamento perioperatório, Risco de lesão (unidade de eletrocirurgia); no Período pós-operatório imediato: Risco de infecção no sítio cirúrgico, Dor aguda, Náuseas, Constipação, Padrão respiratório ineficaz, Risco de sangramento; no Período pós-operatório mediato: Dor aguda, Fadiga, Nutrição desequilibrada: menor que as necessidades corporais, Recuperação cirúrgica retardada. Em suma, a RI embasará uma SAEP segura além de um plano de cuidados perioperatórios condizente com os usuários oncológicos, o instrumento empregado no Centro de Alta Complexidade em Oncologia foi unificado e atualizado, incluso com DE para o pré-operatório, algo não existente na versão inicial, o produto deste estudo secundário favorecerá cirurgias mais seguras e um cuidado qualificado pelas evidências

The Systematization of Perioperative Nursing Care (SPNC) refers specifically to the perioperative period, aiming at patient satisfaction and providing a higher quality service, involving and motivating nursing professionals. The general objective of this review will be to analyze national and international evidence on the systematization of SPNC for cancer patients, subsequently updating and unifying an instrument for recording SPNC for cancer patients, based on national and international evidence on the subject. The method adopted was an Integrative Review (IR), carried out in six stages. For the definition of the question, the Population, Intervention, Comparison, Outcome, and Time (PICOT) strategy was considered: What is the evidence about the systematization of perioperative nursing care aimed at cancer patients to meet the expected results in the SAE? The searches were carried out in February 2022 and uploaded to the Rayyan online review organization application, using controlled vocabulary and keywords, in the databases: Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), PubMed®, Cummulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), SciVerse Scopus and Web of Science (WOS). Primary articles from 2018 to 2022 were included and data were extracted using a validated instrument the methodological quality assessment used the seven levels of evidence proposed by Melnyk and Fineout-Overholt and the tool Escala de Evaluación de Artículos con Metodologías Heterogéneas for Integrative Reviews. The recommendations of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) were also followed. As a result, the sample had 37 articles, from an identified universe of 667 records. As for the origin of the studies, it is noted: the United States of America, Brazil, India, Italy, Japan, South Korea, Holland, Turkey, Denmark, Singapore, Australia, Jordan, China, France, Canada, and Egypt. The interpretation respected the axes of debate "Preoperative period" (15 articles with evidence level VI, IV, and III), "Intraoperative period" (05 articles with evidence IV, VI, II, and III), and "Postoperative period" (17 articles with evidence with IV and VI). Nursing Diagnoses (ND) were generated for the preoperative period: Hyperthermia, Ineffective breathing pattern, Imbalanced nutrition: less than body needs, Disturbed personal identity, Disturbed body image, Disturbed sleep pattern, Constipation, Diarrhea, Chronic pain, Risk of thrombosis, Risk of impaired oral mucous membrane integrity; in the intraoperative period: Risk of surgical site infection, Risk of perioperative hypothermia, Risk of perioperative positioning injury, Risk of injury (electrosurgery unit); in the immediate postoperative period: Risk of surgical site infection, Acute pain, Nausea, Constipation, Ineffective breathing pattern, Risk of bleeding; in the mid-postoperative period: Acute pain, Fatigue, Imbalanced nutrition: less than body needs, Delayed surgical recovery. In short, the IR will support a safe SPNC in addition to a perioperative care plan consistent with oncology users, the instrument used at the Center for High Complexity in Oncology was unified and updated, including an ND for the preoperative period, something that does not exist in the initial version, the product of this secondary study will favor safer surgeries and evidence-qualified care

Percepções de pacientes sobre recuperação cirúrgica retardada: validação do diagnóstico de enfermagem / Percepciones de pacientes sobre recuperación quirúrgica retardada: validación del diagnóstico de enfermería / Perceptions of patients on delayed surgical recovery: validation of the nursing diagnosis

RESUMO Objetivo: validar qualitativamente o diagnóstico de enfermagem Recuperação Cirúrgica Retardada, a partir das percepções de pacientes. Método: estudo qualitativo, realizado com 20 pacientes de hospital de referência com seis dias ou mais de pós-operatório. Realizou-se entrevista semiestruturada como técnica de coleta de dados e, para análise de dados, procedeu-se ao método da análise de conteúdo temática. Resultados: obtiveram três categorias: Descrição das características definidoras e fatores relacionados a partir do relato dos pacientes; Percepção sobre a recuperação cirúrgica; e Repercussões do retardo da recuperação cirúrgica na vida, na saúde e no bem-estar dos pacientes. Considerações finais: as percepções dos pacientes estiveram intimamente ligadas ao tempo de pós-operatório e prolongamento da internação, o que corrobora a definição do diagnóstico Recuperação Cirúrgica Retardada. Investigações qualitativas auxiliam na compreensão da experiência do paciente quanto ao fenômeno do diagnóstico e situa o cuidado centrado na pessoa. Pode, ainda, auxiliar no delineamento de intervenções de enfermagem assertivas para o alcance da recuperação plena.

RESUMEN Objetivo: validar cualitativamente el diagnóstico de enfermería Recuperación Quirúrgica Retardada, a partir de las percepciones de pacientes. Método: estudio cualitativo, realizado con 20 pacientes de hospital de referencia con seis días o más de postoperatorio. Se realizó entrevista semiestructurada como técnica de recolección de datos y, para análisis de datos, se procedió al método del análisis de contenido temático. Resultados: obtuvieron tres categorías: Descripción de las características definitorias y factores relacionados a partir del relato de los pacientes; Percepción sobre la recuperación quirúrgica; y Repercusiones del retardo de la recuperación quirúrgica en la vida, en la salud y en el bienestar de los pacientes. Consideraciones finales: las percepciones de los pacientes estuvieron íntimamente conectadas al tiempo de postoperatorio y la prolongación de la internación, lo que corrobora la definición del diagnóstico Recuperación Quirúrgica Retardada. Investigaciones cualitativas ayudan en la comprensión de la experiencia del paciente en cuanto al fenómeno del diagnóstico y ubican el cuidado centrado en la persona. Pueden, además, ayudar en la definición de intervenciones de enfermería asertivas para el alcance de la recuperación plena.

ABSTRACT Objective: to qualitatively validate the nursing diagnosis Delayed surgical recovery based on patients' perceptions. Method: a qualitative study was conducted with 20 patients from a reference hospital six days or more after surgery. A semi-structured interview was conducted as the data collection technique, and the thematic content analysis method was used for data analysis. Results: three categories were obtained: Description of the defining characteristics and related factors based on the patients' statements, Perception of surgical recovery, and Repercussions of delayed surgical recovery on the patients' lives, health, and well-being. Final considerations: the patients' perceptions were closely linked to the postoperative period and length of stay, which corroborates the definition of Delayed surgical recovery. Qualitative investigations help to understand the patient's experience regarding the diagnosis phenomenon and situate person-centered care. It can also help design assertive nursing interventions to achieve full recovery.

Contribuições da auriculoterapia à saúde de profissionais de enfermagem de unidades perioperatórias: estudo qualitativo* / Contribuciones de la auriculoterapia a la salud de los profesionales de enfermería en unidades perioperatorias: estudio cualitativo / Contributions of auriculotherapy to the health of nursing professionals in perioperative units: a qualitative study

Objetivo: analisar as contribuições da auriculoterapia à saúde de profissionais de enfermagem de unidades de perioperatório. Método: estudo exploratório, descritivo, desenvolvido com oito profissionais de enfermagem de unidades de perioperatório de um hospital de ensino da região central do Rio Grande do Sul. Dados coletados com entrevista semiestruturada. Aplicou-se análise textual discursiva. Resultados: construiu-se categoria central: repercussões da auriculoterapia para profissionais de enfermagem perioperatória; ela foi unitarizada em uma unidade de base e três categorias de análise. Conclusão: a auriculoterapia demonstrou-se uma prática benéfica para a saúde dos profissionais de enfermagem perioperatória, ao passo que auxiliou no alívio de sintomas como ansiedade, estresse, cansaço, irritabilidade, bruxismo e desconfortos gastrintestinais, bem como proporcionou melhora do sono, do relacionamento interpessoal com familiares e equipe de trabalho, na redução do uso de tabaco e na perda de peso. Esta pesquisa revela a auriculoterapia como prática promissora à saúde do trabalhador de enfermagem perioperatória.

Objective: to analyze the contributions of auriculotherapy to the health of nursing professionals in perioperative units. Method: exploratory, descriptive study developed with eight nursing professionals from perioperative units of a teaching hospital in the central region of Rio Grande do Sul. Data collected with semi-structured interview. Discursive textual analysis was applied. Results: a central category was built: repercussions of auriculotherapy for perioperative nursing professionals; it was unitized into a base unit and three categories of analysis. Conclusion: auriculotherapy proved to be a beneficial practice for the health of perioperative nursing professionals, while helping to relieve symptoms such as anxiety, stress, tiredness, irritability, bruxism and gastrointestinal discomforts, as well as improving sleep, interpersonal relationships with family members and the work team, reducing tobacco use and weight loss. This research reveals auriculotherapy as a promising practice for the health of perioperative nursing workers.

Objetivo: analizar los aportes de la auriculoterapia a la salud de los profesionales de enfermería en unidades perioperatorias. Método: estudio exploratorio, descriptivo, desarrollado con ocho profesionales de enfermería de unidades perioperatorias de un hospital universitario de la región central de Rio Grande do Sul. Datos recolectados a través de entrevistas semiestructuradas. Se aplicó análisis textual discursivo. Resultados: se construyó categoría central: repercusiones de la auriculoterapia para los profesionales de enfermería perioperatoria; se unificó en una unidad base y tres categorías de análisis. Conclusión: la auriculoterapia demostró ser una práctica beneficiosa para la salud de los profesionales de enfermería perioperatoria, ya que ayudó a aliviar síntomas como ansiedad, estrés, cansancio, irritabilidad, bruxismo y malestar gastrointestinal, además de mejorar el sueño, las relaciones interpersonales con los familiares y el equipo de trabajo, reduciendo el consumo de tabaco y la pérdida de peso. Esta investigación revela la auriculoterapia como una práctica prometedora para la salud de los trabajadores de enfermería perioperatoria.

Patient participation in surgical site infection prevention: perceptions of nurses, physicians and patients / Participación del paciente en la prevención de la infección del sitio quirúrgico: percepciones de enfermeras, médicos y pacientes / Participação do paciente na prevenção de infecção do sítio cirúrgico: percepções de enfermeiros, médicos e pacientes

ABSTRACT Objective: To analyze the perception of patients and health professionals regarding patients' participation in surgical site infection prevention. Methods: Cross-sectional study conducted in two hospitals in the city of São Paulo, with a convenience sample of 123 patients in the postoperative period of elective surgeries and 92 health professionals (physicians and nurses) acting in direct care of surgical patients. Results: Patients (78.9%) and professionals (79.4%) fully agreed with the importance of patient participation to prevent surgical site infection. The impact of patient participation on infection rates was significant for those undergoing previous surgery (p = 0.021). Patients and professionals disagreed about the best time to prepare the patient about the topic (p<0.001). The participation strategies considered most effective by patients and professionals were, respectively, oral presentation (47.2% and 75%), videos (40.7% and 58.7%) and leaflets (30.9% and 58.7%). Conclusion: Patients and health professionals believe that patient participation in surgical site infection prevention is important.

RESUMEN Objetivo: Analizar la percepción de pacientes y profesionales de salud sobre la participación de los pacientes en la prevención de la infección del sitio quirúrgico. Método: Estudio transversal realizado en dos hospitales de la ciudad de São Paulo, con una muestra de conveniencia de 123 pacientes en el postoperatorio de cirugías electivas y 92 profesionales de salud (médicos y enfermeros) que actúan en el cuidado directo de pacientes quirúrgicos. Resultados: Los pacientes (78,9%) y los profesionales (79,4%) estuvieron totalmente de acuerdo con la importancia de la participación de los pacientes para prevenir la infección del sitio quirúrgico. El impacto de la participación de los pacientes en las tasas de infección fue significativo para los sometidos a cirugía previa (p = 0,021). Pacientes y profesionales discreparon sobre el mejor momento para preparar al paciente sobre el tema (p < 0,001). Las estrategias de participación consideradas más eficaces por pacientes y profesionales fueron, respectivamente, la presentación oral (47,2% y 75%), los vídeos (40,7% y 58,7%) y los folletos (30,9% y 58,7%). Conclusión: Los pacientes y los profesionales de salud creen que la participación de los pacientes en la prevención de la infección del sitio quirúrgico es importante.

RESUMO Objetivo: Analisar a percepção de pacientes e profissionais de saúde sobre a participação dos pacientes na prevenção de infecção do sítio cirúrgico. Método: Estudo transversal realizado em dois hospitais da cidade de São Paulo, com amostra por conveniência de 123 pacientes no período pós-operatório de cirurgias eletivas e 92 profissionais de saúde (médicos e enfermeiros) atuantes no cuidado direto a pacientes cirúrgicos. Resultados: Pacientes (78,9%) e profissionais (79,4%) concordaram totalmente com a importância da participação do paciente para a prevenção de infecção do sítio cirúrgico. O impacto da participação do paciente nas taxas de infecção foi significativo para aqueles submetidos à cirurgia prévia (p = 0,021). Pacientes e profissionais discordaram quanto ao melhor momento para preparar o paciente sobre a temática (p<0,001). As estratégias de participação consideradas mais efetivas pelos pacientes e profissionais foram, respectivamente, exposição oral (47,2% e 75%), vídeos (40,7% e 58,7%) e panfletos (30,9% e 58,7%). Conclusão: Pacientes e profissionais de saúde julgam ser importante a participação do paciente na prevenção de infecção do sítio cirúrgico.

Controle de materiais e instrumental cirúrgico no intraoperatório: percepção e estratégias utilizadas por instrumentadores / Control of materials and surgical instruments in the intraoperative period: perception and strategies used by surgical technologists

Objetivo: Conhecer as estratégias utilizadas por instrumentadores para o controle de materiais e instrumental cirúrgico no intraope-ratório. Método: Estudo descritivo e qualitativo, realizado em hospital privado. Participaram 13 instrumentadores cirúrgicos. Os dados foram coletados entre agosto e setembro de 2022 por meio de entrevistas gravadas em áudio. Como instrumento para coleta dos dados, utilizou-se um roteiro estruturado, contendo sete perguntas, e questões referentes ao perfil da amostra. Foram incluídos técnicos de enfermagem forma-dos, atuantes como instrumentadores cirúrgicos. Foram excluídos instrumentadores ausentes no período da coleta de dados. Os dados foram analisados por meio da análise de conteúdo. Resultados: Com base na análise dos dados, emergiram quatro categorias: protocolo de cirurgia segura; controle de materiais e instrumentais; desafios no seguimento do protocolo de cirurgia segura; facilitadores do seguimento do proto-colo de cirurgia segura. Conclusão: Pôde-se conhecer as estratégias utilizadas por instrumentadores cirúrgicos para o controle dos materiais dispostos na mesa de instrumentação durante o intraoperatório. Pressa de profissionais, falta de adesão e o não seguimento de rotinas insti-tucionais caracterizam-se como desafios para o seguimento das etapas do protocolo de cirurgia segura

Objective: To know the strategies used by surgical technologists to control materials and surgical instruments in the intraopera-tive period. Method: This qualitative descriptive study was carried out in a private hospital. A total of 13 surgical technologists participated in the research. Data were collected during audio-recorded interviews between August and September 2022. The data collection instrument was a structured questionnaire consisting of seven questions, as well as items related to the sample profile. We included trained nursing technicians, working as surgical technologists. Those who were absent during data collection were excluded. Data were analyzed by con-tent analysis. Results: The data analysis produced four categories: surgical safety checklist; control of materials and instruments; challenges in following the surgical safety checklist; facilitators to following the surgical safety checklist. Conclusions: The study allowed us to know the strategies used by surgical technologists to control the materials arranged on the instrument table during the intraoperative period. The haste of professionals, lack of adherence, and non-compliance with institutional routines are regarded as challenges in following the steps of the surgical safety checklis

Objetivo: Conocer las estrategias utilizadas por instrumentistas para el control de materiales e instrumental quirúrgico en el intraope-ratorio. Método: Estudio descriptivo y cualitativo, realizado en hospital privado. Participaron 13 instrumentistas quirúrgicos. Los datos fueron colectados entre agosto y septiembre de 2022 por medio de entrevistas grabadas en audio. Como instrumento para colecta de los datos, se utilizó um guion estructurado, conteniendo siete preguntas, y cuestiones referentes al perfil de la muestra. Fueon incluidos técnicos de enfermería egre-sados, actuantes como instrumentistas quirúrgicos. Fueron excluidos instrumentistas ausentes en el período de la colecta de datos. Los datos fue-ron analizados por medio del análisis de contenido. Resultados: Con base en el análisis de los datos, emergieron cuatro categorías: protocolo de cirugía segura; control de materiales e instrumentales; desafíos en el seguimiento del protocolo de cirugía segura; facilitadores del seguimiento del protocolo de cirugía segura. Conclusión: Se pueden conocer las estrategias utilizadas por instrumentistas quirúrgicos para el control de los materiales dispuestos en la mesa de instrumentación durante el intraoperatorio. Prisa de profesionales, falta de adhesión y el no seguimiento de rutinas institucionales se caracterizan como desafíos para el seguimiento de las etapas del protocolo de cirugía segura

Percepção de enfermeiros acerca dos desafios à gestão do cuidado perioperatório: um estudo qualitativo / Nurses' perceived challenges in managing perioperative care: a qualitative study / Percepción de los enfermeros sobre los desafíos en la gestión del cuidado perioperatorio: un estudio cualitativo

Objetivo: Conhecer a percepção de enfermeiros sobre os desafios à gestão do cuidado perioperatório. Método: Estudo exploratório com abor-dagem qualitativa, a partir do referencial metodológico da Pesquisa Convergente-Assistencial. Amostra não probabilística, constituída de oito enfermei-ros responsáveis pela gestão do cuidado perioperatório. Resultados: Identificaram-se as palavras de maior frequência no corpus das entrevistas, elencadas três categorias temáticas a serem discutidas, a saber: insuficiência de recursos materiais; insuficiência de recursos humanos; e assistência de Enfermagem. Conclusão: A carência de recursos humanos e materiais foi considerada o principal obstáculo à gestão do cuidado perioperatório. A educação continuada se mostrou como forte aliada para otimização do cuidado de Enfermagem prestado

Objetivo: Conhecer a percepção de enfermeiros sobre os desafios à gestão do cuidado perioperatório. Método: Estudo exploratório com abor-dagem qualitativa, a partir do referencial metodológico da Pesquisa Convergente-Assistencial. Amostra não probabilística, constituída de oito enfermei-ros responsáveis pela gestão do cuidado perioperatório. Resultados: Identificaram-se as palavras de maior frequência no corpus das entrevistas, elencadas três categorias temáticas a serem discutidas, a saber: insuficiência de recursos materiais; insuficiência de recursos humanos; e assistência de Enfermagem. Conclusão: A carência de recursos humanos e materiais foi considerada o principal obstáculo à gestão do cuidado perioperatório. A educação continuada se mostrou como forte aliada para otimização do cuidado de Enfermagem prestad

Objetivo: Conocer la percepción de los enfermeros sobre los desafíos en la gestión del cuidado perioperatorio. Método: Estudio exploratorio con abordaje cualitativo, basado en el marco metodológico de la Investigación Convergente en Atención. Muestra no probabilística, constituida por ocho enfermeros responsables de la gestión del cuidado perioperatorio. Resultados: Se identificaron las palabras más frecuentes en el corpus de las entrevistas, enumerando tres categorías temáticas a ser discutidas, a saber: recursos materiales insuficientes; recursos humanos insuficientes; y cuidados de enferme-ría. Conclusión: La falta de recursos humanos y materiales fue considerada el principal obstáculo para la gestión del cuidado perioperatorio. La educa-ción continua demostró ser un fuerte aliado para optimizar los cuidados de enfermería prestados

Assistência perioperatória de enfermagem voltada à segurança do paciente cirúrgico: uma revisão integrativa / Perioperative nursing care aimed at surgical patient safety: an integrative review

Objetivo: Identificar na literatura científica as práticas assistenciais de enfermagem perioperatória que visam à segurança do paciente cirúrgico. Método: Revisão integrativa da literatura realizada no mês de dezembro de 2022, com busca por estudos primários nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), da National Library of Medicine (PubMed), Scopus e Embase, com recorte temporal de cinco anos. Resultados: Após leitura e análise, seis artigos foram incluídos na revisão. Em síntese, eles abordam três grupos de práticas assistenciais realizadas a fim de promover a segurança do paciente, a saber: aplicar a lista de verificação de segurança em cirurgia; usar escala preditiva a formação de lesão por pressão; e planejar a assistência por meio de protocolos. Conclusão: A utilização de instrumentos que sistematizem as ações, tais como listas de verificação, escalas de cuidados e protocolos são práticas assistenciais que oportunizam a segurança do paciente cirúrgico em período perioperatório, reduzindo assim possíveis eventos adversos no período

Objective: To identify, in the scientific literature, the perioperative nursing care practices aimed at the surgical patient safety. Method: This is an integrative literature review carried out in December 2022, with a search for primary studies in the Virtual Health Library (VHL), National Library of Medicine (PubMed), Scopus, and Embase databases, with a five-year time frame. Results: After reading and analysis, we included six articles in the review. In short, they address three groups of care practices carried out to promote patient safety, namely: applying the checklist for safety in surgery; using the predictive risk scale for developing pressure ulcer; and planning the provision of care by using protocols. Conclusion: Using instruments that systematize actions, such as checklists, care scales, and protocols, are care practices that provide surgical patient safety in the perioperative period, thus reducing possible adverse events in the period