Família como suporte para gestão da Diabetes Tipo 2 - Relatório final de estágio / Family as support for managing Type 2 Diabetes - Final internship report

No âmbito do 3º semestre do 2º curso do Mestrado em Enfermagem de Saúde Familiar foi desenvolvido um relatório de natureza profissional na Unidade de Cuidados Saúde Personalizados Cuid'arte (ACeS Pinhal Litoral). Por ser um contexto de excelência para o exercício das competências do enfermeiro de família, foi realizada uma análise crítico-reflexiva das competências desenvolvidas e dificuldades vivenciadas durante o Ensino Clínico. No sentido de enquadrar a prática clínica baseada na evidência e recorrendo à metodologia científica, desenvolveu-se uma Revisão Scoping (RS), dando resposta à questão de investigação: "Qual a perceção do utente quanto ao suporte familiar na gestão da sua DM2?". Através da pesquisa em bases de dados eletrónicas da plataforma (EBSCO), entre os dias 26 dezembro 2022 e 15 janeiro 2023, foram selecionados alguns artigos, sobre a qual recai esta RS. As conclusões detêm-se no facto de que o suporte social e amigos influencia positivamente as atividades de autogestão e autocuidado. Foi constatado, que os elementos portadores de Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) consideravam uma mais-valia o suporte social. Compreenderam-se três domínios de suporte social: Suporte Emocional, Suporte Instrumental, considerado como essencial para realizar o controlo diário da Diabetes. Conclui-se que o suporte para a gestão da DM2 compreende, sobretudo, três domínios: o social, o emocional e o instrumental, e que, na perspetiva do elemento familiar portador da doença, é sobretudo o domínio social, nomeadamente os amigos, que exercem maior influência de suporte na autogestão da doença.

As part of the 3rd semester of the 2nd course of the Masters in Family Health Nursing, a professional report was developed at the Cuid'arte Personalized Health Care Unit (ACeS Pinhal Litoral). As it is a context of excellence for the exercise of family nurse skills, a critical-reflective analysis was carried out of the skills developed and difficulties experienced during Clinical Teaching. In order to frame clinical practice based on evidence and using scientific methodology, a Scoping Review (RS) was developed, answering the research question: "What is the user's perception regarding family support in the management of their DM2?" . Through research in the platform's electronic databases (EBSCO), between December 26, 2022 and January 15, 2023, some articles were selected, on which this RS focuses. The conclusions focus on the fact that social support and friends positively influence self-management and self-care activities. It was found that people with Type 2 Diabetes Mellitus (DM2) considered social support to be an added value. Three domains of social support were understood: Emotional Support, Instrumental Support, considered essential to carry out daily Diabetes control. It is concluded that support for the management of DM2 comprises, above all, three domains: the social, the emotional and the instrumental, and that, from the perspective of the family member who has the disease, it is above all the social domain, namely friends, who exert a greater supportive influence on self-management of the disease.

Relatório da prática especializada em enfermagem comunitária na área da enfermagem de saúde familiar / Report of specialized practice in community nursing in the area of family health nursing

A população idosa tem vindo a aumentar nos últimos anos e a percentagem destes a viver sozinhos tem vindo a lançar um desafio em termos de cuidados específicos a estas famílias. O envelhecimento constitui uma vitória do desenvolvimento socioeconómico e da saúde pública que, em simultâneo, gera o desafio de adaptação da sociedade (World Health Organization, 2015) (citado por SNS Estratégia Nacional para o envelhecimento ativo, 2017). Os cuidados de saúde baseados em evidência são "um processo que identifica políticas ou perguntas clínicas dando-lhes respostas através da geração de conhecimento e evidência para orientar a prestação de cuidados de saúde de forma eficaz e adequada, mais realista e significativa para populações, culturas e contextos específicos". (Apóstolo, 2017). A família, a comunidade e a sociedade têm um forte impacto na forma como se envelhece (Cabral, Ferreira, Silva, Jerónimo & Marques, 2013). Citado por SNS Estratégia Nacional para o envelhecimento ativo,2017). Tendo a USF Terras de Cister um índice de dependência e uma percentagem de idosos superior à nacional sentiu-se a necessidade de aprofundar os conhecimentos sobre os cuidados de saúde familiar ao idoso. Objetivo: Mapear o conhecimento sobre cuidados de saúde familiar ao idoso Método: Revisão sistemática da literatura. Os motores de busca utilizados foram: b on (Biblioteca de conhecimento online) e Ordem dos Enfermeiros: Bases de Dados Científicos- Acesso Reservado (EBSCO) (CINAHL Complete, MEDLINE Complete, Library, MedicLatina) e Acesso Livre (RCAAP, SciELO Portugal, SciELO) e os motores Booleanos e/and. Resultados: Foram encontrados 128 artigos. Após seleção obtiveram-se tês estudos com consulta aberta específicos para a problemática. Abordando diferentes aspetos da mesma questão: Diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem da CIPE® para idosos comunitários; Cuidados domiciliares ­ interação do enfermeiro com a pessoa idosa/família; Tensão do papel de cuidador em cuidadores informais de idosos. Considera-se muito importante o conhecimento atualizado sobre os cuidados à população idosa cada vez mais numerosa e só, impondo-se uma mudança de abordagem mais autogénica, onde se desenvolvam mais competências para o cuidar proporcionando um planeamento adequado do apoio a disponibilizar às famílias que dele necessitam. Conclusão: Todos os estudos assentam nas necessidades do idoso. É necessário despertar os profissionais para esta área de forma mais integrativa. Avaliar mais o que o idoso deseja e é capaz. Desenvolver as nossas ações através dos objetivos do utente, dando mais ênfase às capacidades do idoso, ao invés de focar nas suas dificuldades. Os enfermeiros de família, situados no centro da rede de serviços essenciais à prossecução dos objetivos da Política de Saúde 21, são o grupo de profissionais mais capazes de desenvolver modelos de prática, não só pelos seus saberes e competências, mas também pela sua capacidade de abordagem sistémica e de avaliação interdisciplinar.

The elderly population has been increasing in recent years and the percentage of these living alone has been launching a challenge in terms of specific care for these families. Aging is a victory for socioeconomic development and public health, which, at the same time, generates the challenge of society's adaptation (World Health Organization,) (cited by SNS Estratégia Nacional para o envelhecimento ativo, 2017). Evidence-based health care is "a process that identifies policies or clinical questions and answers them through the generation of knowledge and evidence to guide the delivery of health care in an effective and appropriate, more realistic and meaningful for populations, cultures and specific contexts way." (Apóstolo, 2017). Family, community, and society have a strong impact on how you age (Cabral, Ferreira, Silva, Jerónimo & Marques, 2013). (Cited by SNS Estratégia Nacional para o envelhecimento ativo, 2017). Since the USF Terras de Cister has a higher dependency rate and percentage of elderly people than the national, deepening the knowledge about family health care for the elderly felt needed.

Enfermagem de Saúde Comunitária, de Saúde Pública e de Saúde Familiar / Community Health, Public Health and Family Health Nursing

O presente relatório de estágio é realizado em duas áreas: Enfermagem de Saúde Comunitária e de Saúde Pública e Enfermagem de Saúde Familiar. Este estágio decorre do Estágio I, onde foi elaborado o Diagnóstico de Situação de Saúde da Cova da Beira, procurando dar resposta aos objetivos da Unidade Curricular do Estágio com Relatório Final. No relatório de estágio preconiza-se a fundamentação, a análise crítico-reflexiva e a visibilidade das intervenções especializadas nas áreas de Enfermagem Comunitária e de Saúde Pública e Enfermagem de Saúde Familiar. Pretende-se que seja revelador de aprendizagens numa perspetiva de enfermagem avançada, utilizando uma metodologia de pesquisa-ação, e refletindo no agir em contexto de prática clínica desenvolvendo competências no âmbito da prática baseada na evidência. Na área de Enfermagem de Saúde Comunitária e de Saúde Pública, foi elaborado o programa de Intervenção Comunitária "Sem Resistência", que decorreu do Diagnóstico de Situação de Saúde da Cova da Beira. Foi realizada uma ação de formação para apresentação do Programa "Sem Resistência", dirigida aos profissionais de saúde do Agrupamento de Centros de Saúde da Cova da Beira, os quais se sentiram, na sua maioria, muito satisfeitos com a organização da ação, inovação e pertinência da temática, e com os métodos utilizados. Foi também realizada uma sessão designada "Resiste à gripe e às constipações", na associação Quero Ser Mais E7G, para crianças e jovens, os quais obtiveram conhecimento sobre a prevenção das gripes e constipações. Com base neste programa, foi desenvolvido o projeto individual de IC "Vacinação: as gotas da proteção", tendo sido realizadas sessões sobre a importância da vacinação, dirigidas aos pais, durante as consultas de saúde infantil até aos 18 meses de idade. Tendo em conta os resultados obtidos, verificou-se um aumento da literacia dos pais sobre a importância da vacinação na saúde infantil. Na área de Enfermagem Saúde Familiar, foi aplicado o Modelo Dinâmico de Avaliação e Intervenção Familiar, a uma família nuclear com diabetes Mellitus tipo 2, com filhos adultos, classe média baixa, com habitação classificada como grau 2, muito equilibrada, muito ligada, muito flexível e altamente funcional. Apresenta baixa probabilidade de incidência de doenças no seio familiar. Verificou-se falta de conhecimento sobre as vacinas do animal doméstico, que não estavam atualizadas. Foram realizadas intervenções de enfermagem tendo a família a demonstrado conhecimento, após a realização das mesmas. Com a realização do estágio foram adquiridas competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Comunitária, na área de Enfermagem de Saúde Comunitária e de Saúde Pública e na área de Enfermagem de Saúde Familiar.

This internship report is carried out in two areas: Community Health Nursing and Public Health and Family Health Nursing. This internship stems from Internship I, where the Health Situation Diagnosis of Cova da Beira was prepared, seeking to respond to the objectives of the Internship Curricular Unit with a Final Report. The internship report advocates the foundation, critical-reflective analysis and visibility of specialized interventions in the areas of Community Nursing and Public Health and Family Health Nursing. It is intended to reveal learning from an advanced nursing perspective, using an action-research methodology, and reflecting on acting in the context of clinical practice, developing skills in the context of evidence-based practice. In the area of Community Health and Public Health Nursing, the Community Intervention program "Without Resistance" was developed, which resulted from the Cova da Beira Health Situation Diagnosis. A training action was held to present the "Without Resistance" Program, aimed at health professionals from the Cova da Beira Health Centers Group, who felt, for the most part, very satisfied with the organization of the action, innovation and relevance of the theme, and with the methods used. A session called "Resist the flu and colds" was also held at the Quero Ser Mais E7G association, for children and young people, who gained knowledge about the prevention of flu and colds. Based on this program, the individual CI project "Vaccination: the drops of protection" was developed, with sessions on the importance of vaccination, aimed at parents, during child health consultations up to 18 months of age. Taking into account the results obtained, there was an increase in parents' literacy on the importance of vaccination in children's health. In the area of Family Health Nursing, the Dynamic Model of Family Assessment and Intervention was applied to a nuclear family with type 2 diabetes mellitus, with adult children, lower middle class, housing classified as grade 2, very balanced, very connected, very flexible and highly functional. It has a low probability of disease incidence within the family. There was a lack of knowledge about pet vaccines were not up to date. Nursing interventions were carried out, with the family demonstrating knowledge after they were carried out. With the completion of the internship, common and specific competences of the Specialist Nurse in Community Nursing were acquired, in the area of Community Health and Public Health Nursing and in the area of Family Health Nursing

Implicações sobre o uso de ventilação mecânica não invasiva na pessoa e família em contexto domiciliário / Implications of non-invasive mechanical ventilation in the person and family in the home context

A Ventilação Mecânica Não Invasiva (VMNI) é uma terapia utilizada no tratamento da insuficiência respiratória tipo 2 e enquadra-se na modalidade de ventiloterapia maioritariamente utilizada em contexto domiciliário. Acredita-se que este tipo de ventilação tenha um impacto positivo na qualidade de vida da pessoa utilizadora e da sua família. Apesar de existirem muitos estudos relativos à sua utilização em contexto hospitalar, pouco se sabe sobre as implicações da utilização desta modalidade terapêutica em contexto domiciliário. Foi realizado um estudo qualitativo de carácter exploratório e descritivo, tendo como objetivos:(1) explorar e descrever as implicações da utilização de ventilação mecânica não invasiva para a pessoa, em contexto domiciliário e (2) explorar e descrever as implicações da utilização de ventilação mecânica não invasiva para a família, em contexto domiciliário. Optou-se pela entrevista semi-estruturada dirigida a dez doentes portadores de insuficiência respiratória crónica a realizar VMNI em contexto domiciliário e cinco familiares. A análise das narrativas foi realizada com recurso à análise de conteúdo. Desta emergiram duas unidades temáticas "A pessoa utilizadora de VMNI" e "Família". A primeira unidade temática integra seis categorias: pessoas envolvidas, complicações, benefícios, dificuldades percebidas, estratégias adaptativas e hábitos implementados. A segunda unidade temática, Família, integra três categorias: desajuste, benefícios e processo familiar. Os resultados sugerem que a utilização de VMNI em contexto domiciliário tem subjacente o tratamento da patologia do sono com repercussões respiratórias. A utilização deste tipo de ventilação tem implicações na vida da pessoa e da sua família tendo os participantes no estudo atribuído significado positivo e negativo ao seu uso. É de salientar que a melhoria da qualidade do sono, o bem estar psicológico e a energia são as implicações mais percecionadas pela pessoa utilizadora de VMNI. É possível ainda inferir que a utilização de VMNI tem implicações no sistema familiar, nomeadamente na interação de papéis, na qual emerge o reconhecimento e a reorganização de tarefas familiares, a partilha de ideias e sentimentos, e a mudança de padrões de comunicação, entre outros.

Non-Invasive Mechanical Ventilation (NIMV) is a therapy used in the treatment of respiratory failure type 2 and fits on the type of ventilation therapy most widely used at home.This type of ventilation is believed to have a positive impact on the quality of life of the user and his family. Although there are many studies related to its use in a hospital context, little is known about the implications of using this therapeutic modality in a home context. An exploratory and descriptive qualitative study was carried out, with the following objectives: (1) explore and describe the implications of using NIMV for the person, in the home context and (2) explore and describe the implications of using NIMV for the family, in the home context. We opted for the semi-structured interview aimed at ten patients with chronic respiratory failure undergoing NIMV in a home context and five family members. The analysis of the narratives was carried out using content analysis.Two thematic units emerged from this: "The person using NIMV" and "Fam#y". The first thematic unit includes six categories: people involved, complications, benefits, perceived difficulties, adaptive strategies and implemented habits. The second thematic unit, Family, integrates three categories: maladjustment, benefits and family process. The results suggest that the use of NIMV in the home context underlies the treatment of sleep pathology with respiratory repercussions.The use of this type of ventilation has implications for the life of the person and his family, with the participants in the study attributed a positive and negative meaning to its use. It should be noted that improving sleep quality, psychological well-being and energy are the implications most perceived by the person using NIMP. It is also possible to infer that the use of VMNI has implications for the family system, namely in the interaction of roles, in which emerges the recognition and reorganization of family tasks, the sharing of ideas and feelings, and the change in communication patterns, among others.

The aging of families with members with intellectual disabilities / El envejecimiento en las familias con integrantes con discapacidad intelectual / O envelhecimento de famílias com integrantes com deficiência intelectual

ABSTRACT Objective: to understand the structure and dynamics of families in the late stage of the life cycle that have a member with intellectual disability. Method: qualitative research using the Calgary Family Assessment Model as methodological framework. The study had 38 participants, distributed into 10 families that had a member with intellectual disability and whose parents were elderly. The interviews were analyzed with content analysis technique. Results: the following analytical categories were evidenced: "living with intellectual disability", "communication as a strategy for encounter", "family isolation and the need for support" and "concerns about care in the future". Conclusion: families in the late life cycle who had a member with intellectual disability are arranged in a structure that overloads a single caregiver (mother), has little support network, uses communication as an instrument for understanding themselves and the other, besides having difficulties in projecting the future.

RESUMEN Objetivo: conocer la estructura y la dinámica de familias en la etapa tardía del ciclo vital que tienen un integrante con discapacidad intelectual. Método: investigación cualitativa que utiliza el Modelo Calgary de Evaluación Familiar (MCEF) como referencial metodológico. Participaron 38 individuos, distribuidos en 10 familias que tienen un integrante con discapacidad intelectual y cuyos padres eran adultos mayores. Se analizaron las entrevistas mediante la técnica de análisis de contenido. Resultados: se destacaron las siguientes categorías analíticas: "Conviviendo con la discapacidad intelectual", "Comunicación como estrategia de encuentro", "Aislamiento familiar y la necesidad de apoyo" y "Preocupaciones con el cuidado en el futuro". Consideraciones finales: las familias en el ciclo tardío de vida que tienen un integrante con discapacidad intelectual se estructuran con una sobrecarga a una sola cuidadora (la madre), cuentan con poca red de apoyo, utilizan la comunicación como un instrumento de entendimiento de sí misma y del otro, además de enfrentarse a dificultades para hacer planes para el futuro.

RESUMO Objetivo: conhecer a estrutura e a dinâmica de famílias no estágio tardio do ciclo vital que possuam um integrante com deficiência intelectual (PCDI). Método: pesquisa qualitativa com uso do Modelo Calgary de Avaliação Familiar (MCAF) como referencial metodológico. Participaram 38 sujeitos, distribuídos em dez famílias que possuíam um integrante com deficiência intelectual e cujos pais eram idosos. As entrevistas foram analisadas com a técnica de análise de conteúdo. Resultados: evidenciaram-se as seguintes categorias analíticas: "convivendo com a deficiência intelectual", "comunicação como estratégia de encontro", "isolamento familiar e a necessidade de apoio" e "preocupações com o cuidado no futuro". Considerações finais: as famílias no ciclo tardio da vida que possuíam um integrante com deficiência intelectual se estruturavam de modo a sobrecarregar uma única cuidadora (mãe), possuíam pouca rede de apoio, usavam a comunicação como um instrumento de compreensão de si e do outro, além de terem dificuldades de projeção para o futuro.

Percepção dos familiares de pessoas com esquizofrenia: análise lexicográfica através do IRAMUTEQ / Perception of schizophrenic´s relatives: lexicographic analysis through IRAMUTEQ / Percepción de los familiares de personas con esquizofrenia: análisis lexicográfico a través del IRAMUTEQ

Objetivo: Conhecer através da lexicografia gráfica, o vocabulário mais frequente por meio da percepção dos familiares de pessoas com esquizofrenia. Método: Estudo descritivo de abordagem qualitativa, desenvolvido com cinco familiares de um município do extremo norte brasileiro, na região da fronteira franco-brasileira. Os dados foram obtidos por meio de entrevista individual, processados no software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ) e analisados a nuvem de palavras, Classificação Hierárquica Descendente, através do dendograma e Análise Fatorial de Correspondência. Resultados: A palavra mais comum foi "não", no qual desmontou o sentido de negatividade da doença, o que demonstra uma rejeição por parte do familiar. Conclusão: A partir disso, percebeu-se que o IRAMUTEQ é uma ferramenta valiosa na busca deste vocabulário e a partir disso o conhecimento da percepção dos envolvidos neste estudo, sendo rodeadas de sentimentos de desvalia e fatores nos quais dificultam o convívio familiar, pois, há dificuldade em associar e entender os comportamentos resultantes da doença (AU)

Objective: To know through graphic lexicography, the most frequent vocabulary by of the perception of relatives of people with schizophrenia. Method: Descriptive study of a qualitative approach, developed with five family members of a municipality in the extreme north of Brazil, in the Franco-Brazilian border region. The data were obtained through individual interview, processed in the Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires IRAMUTEQ software and analyzed the word cloud, Descending Hierarchical Classification, through the dendogram and Correspondence Factor Analysis. Results: The most common word was "no", in which it dismantled the sense of negativity of the disease, which demonstrates a rejection on the part of the familiar. Conclusion: Based on this, IRAMUTEQ was found to be a valuable tool in the search for this vocabulary and from this the knowledge of the perception of those involved in this study, being surrounded by feelings of devaluation and factors in which family life is difficult, there is difficulty in associating and understanding the behaviors resulting from the disease (AU)

Objetivo: Conocer a través de la lexicografía gráfica, el vocabulario más frecuente por meio de la percepción de los familiares de personas con esquizofrenia. Método: Estudio descriptivo de abordaje cualitativo, desarrollado con cinco familiares de un municipio del extremo norte brasileño, en la región de la frontera franco-brasileña. Los datos fueron obtenidos por medio de una entrevista individual, procesados en el software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ) y analizados la nube de palabras, Clasificación Jerárquica Descendente, a través del dendograma y Análisis Factorial de Correspondencia. Resultados: La palabra más común fue "no", en el cual desmontó el sentido de negatividad de la enfermedad, lo que demuestra un rechazo por parte del familiar. Conclusión: A partir de eso, se percibió que el IRAMUTEQ es una herramienta valiosa en la búsqueda de este vocabulario ya partir de ello el conocimiento de la percepción de los involucrados en este estudio, estando rodeadas de sentimientos de desvalorización y factores en los que dificultan la convivencia familiar, hay dificultad en asociar y entender los comportamientos resultantes de la enfermedad (AU)

Modelo Calgary de avaliação familiar aplicado em contexto ribeirinho / Calgary Family Assesment Model applied in riverside context

Objetivo: avaliar a dinâmica de uma família ribeirinha. Método: estudo qualitativo, tipo descritivo, realizadocom uma família utilizando o Modelo Calgary de Avaliação Familiar (MCAF). Os dados foram obtidos porentrevista semiestruturada e analisados pela técnica de Análise de Conteúdo. Resultados: a aplicação desteModelo investigou os principais aspectos de sua estrutura, desenvolvimento e funcionamento identificando osvínculos familiares, redes de apoio social e as funções diárias. Conclusão: o núcleo familiar estudadomostrou-se com vínculos fortes e relacionamento positivo, fortes redes de apoio social familiar e comunitário,porém com fragilidade com relação ao serviço de saúde, uma vez que os serviços oferecidos na ilha sãoincipientes e há dificuldade de locomoção da ilha para a busca de atendimento de saúde em outro local. OModelo Calgary é uma ferramenta útil por considerar a família no seu contexto, além de ser um modelopróprio da enfermagem. Este estudo pode contribuir, futuramente, para que outros enfermeiros possampropor à família intervenções para a melhoria da qualidade de vida familiar, colaborando para encontrarsoluções e lidar com as dificuldades do cotidiano.

Importância da família no processo de cuidados: atitudes de enfermeiros no contexto da terapia intensiva / Importance of the family in the care process: attitudes of nurses in the context of intensive therapy

Objetivo: identificar atitudes de enfermeiros sobre a importância das famílias no processo de cuidados nocontexto da terapia intensiva. Método: estudo quantitativo, descritivo e transversal, com 43 enfermeiros deduas instituições públicas de saúde. Foi utilizada a escala Families’ Importance in Nursing Care – NursesAttitudes (IFCE-AE) composta por 26 itens e escore total de 104 pontos, na qual as atitudes dos enfermeirosforam categorizadas em três dimensões: Família: parceiro dialogante e recurso de coping; Família: recursonos cuidados de enfermagem; e Família: fardo. Resultados: a média total da IFCE – AE foi 75,1, na qual osenfermeiros assumem atitudes de cuidado à família. As médias da segunda dimensão Família parceirodialogante e recurso de coping foi 34,4; e de 30,0 e 10,06 nas dimensões Família recurso nos cuidados deenfermagem e Família Fardo, respectivamente. Conclusão: a média geral da IFCE-AE encontrada na pesquisasugeriu que os enfermeiros assumem atitudes de cuidado perante a família.

Modelo Calgary de avaliação familiar: avaliação de famílias com indivíduos adoecidos de tuberculose / Calgary model of family evaluation: evaluation of families with individuals sickned with tuberculosis

Objetivo: avaliar famílias com membros em tratamento de tuberculose por meio do Modelo Calgary de Avaliação de Família (MCAF). Metodologia: estudo do tipo descritivo-exploratório no qual participaram duas unidades familiares possuindo um membro em tratamento de tuberculose, ambas cadastradas em uma Estratégia Saúde da Família em Belém, no Pará. Para a aplicação do Modelo, foi realizada a técnica de entrevista semiestruturada e uso de genograma e ecomapa. Resultados: após a avaliação de família realizada conforme Modelo Calgary de Avaliação de Família, resultaram duas famílias, sendo uma monoparental, liderada pela mulher, e a outra alargada; em ambas, o membro adoecido é o provedor de questões econômicas e as famílias, pesquisadas possuem relacionamentos e vínculos com algumas instituições de saúde, religiosas, escolares e até grupos de apoio social. Conclusões: o Modelo Calgary de Avaliação de Família mostrou ser eficaz como uma nova estratégia de avaliação, contribuindo para o planejamento de cuidados de famílias em qualquer nível de atenção à saúde.

Objective: Evaluating family members in treatment of Tuberculosis through the Calgary Model of Family Evaluation (CMFE). Methodology: Descriptive-exploratory type study, in which two family units having a member in treatment of tuberculosis participated, both registered in a Family Health Strategy, Belém, Pará. For the application of the Model, the technique of semi-structured interview was perfomed and utilization of genogram and eco-map. Results: After the evaluation of the family was performed according to Calgary Model of Family Evaluation resulted in two families, one being a mono-parental headed by the woman and the other expended, in both cases the sick member is the provider of economic matters and the families researched have ties and relationships some health institutions, religious, school and even social support groups. Conclusions: The Calgary Model of Family Evaluation shows to be effective as a new evaluation strategy, contributing to the family planning care at any level of health care.

Objetivo: Evaluar familia de miembros en el tratamiento de la tuberculosis por medio del Modelo Calgary de Evaluación de la Familia (MCEF). Metodología: Estudio de exploración de tipo descriptivo, participaran dos unidades familiares que tienen un elemento en el tratamiento de la tuberculosis, ambas registradas en una Estrategia de Salud Familiar, Belém, Pará. Para a aplicación do Modelo, fue usada la técnica de entrevista semiestructurada y utilización del genograma y eco-mapa. Resultados: Después de la evaluación de la familia realizado de acuerdo con Modelo Calgary de Evaluación de la Familia resultaron dos familias, una siendo mono parental liderada por la mujer y otra extendida, en los dos el miembro enfermo es el proveedor de los recursos económicos y las familias investigadas tienen relaciones y vínculos con algunas instituciones de salud, religiosas y escolares, hasta grupos de apoyo social. Conclusiones: El Modelo Calgary de Evaluación de la Familia se muestreó ser eficaz como una nueva estrategia de evaluación contribuyendo para el planificación de cuidados familiares en cualquier nivel de atención a la salud.

Sobrecarga do cuidador informal: satisfação familiar e perceção da importância da visita domiciliar de enfermagem / Informal caregiver burden: family satisfaction and perception of the importance of the nursing home visit

O presente estudo procurou analisar a sobrecarga e a satisfação familiar do cuidador informal e o papel desempenhado pelo Enfermeiro de Família enquanto prestador de cuidados em contexto domiciliar. Objetivou, ainda, percecionar, face as vivências dos cuidadores informais, qual a relação da sobrecarga e satisfação familiar com as intervenções de Enfermagem no contexto domiciliar. Para tal desenhou-se um estudo do tipo explicativo, não experimental, descritivo e correlacional, tendo-se aplicado um formulário constituído por duas partes: a primeira parte inclui as caraterísticas sociodemográficas e de cuidados e a segunda parte aglomera duas escalas, a Escala de Sobrecarga do Cuidador (ESC) e a Escala de Satisfação Familiar (ESF), que foram traduzidas e adaptadas para a população portuguesa por Sequeira em 2007 e Vaz Serra, Firmino, Ramalheira e Canavarro em 1990, respetivamente. A amostra conseguida foram 50 cuidadores informais de uma pessoa dependente com pelo menos um programa de saúde aberto, com 1 ou mais contatos por enfermeiros de família da Unidade de Saúde Familiar (USF) Flor de Sal desde 1 de Agosto de 2015. O perfil sociodemográfico obtido neste estudo dos cuidadores informais foi o seguinte: maioritariamente mulheres, casadas, filhas da pessoa dependente, reformadas e com o 1º ciclo concluído. A idade média apresentada é de 65,24 anos (sendo a idade mínima 42 anos e a máxima 89 anos), a maior representatividade recai nas pessoas que têm idades compreendidas entre os 60 a 89 anos. Os resultados obtidos na ESC permitiram verificar a existência de sobrecarga intensa em 68% dos cuidadores informais, seguidos por 26% com sobrecarga ligeira e 6% sem sobrecarga. Os resultados obtidos na ESF permitem verificar que o intervalo com maior representatividade é o dos 29 aos 42 pontos com 56%, seguido pelo intervalo de 43 a 56 pontos com 36%, já os valores de satisfação familiar dos 14 a 28 pontos obtiveram 6% e, por último, apenas 2% dos cuidadores reuniu a pontuação entre os 57 a 70 pontos. No que diz respeito ao resultado global obtido sabendo que a pontuação mais baixa reflete menor satisfação familiar, somando os 56% com os 6%, equivale a afirmar que 62% da amostra se evidencia com uma satisfação familiar menor. Conclui-se ainda a existência de uma correlação moderada negativa existente entre os resultados das duas escalas, isto é, quanto maior a sobrecarga sentida pelo cuidador menor será a satisfação familiar do mesmo e vice-versa.

The present study aimed to analyze the burden and family satisfaction of the informal caregiver and the role played by the Family Nurse as a provider of care at home context. It still aimed to realized, given the life experiences of informal caregiver, what is the relation between the burden and family satisfaction with nursing interventions at home context. Therefore an explanatory, non experimental, descriptive and correlational study was drawn and a questionnaire with two parts was used: the first part includes the sociodemographic and care characteristics and the second part contains two scales, the Burden Interview Scale which was translated and adapted to the Portuguese population by Sequeira in 2007, named in Portuguese "Escala de Sobrecarga do Cuidador (ESC)", and the Family Satisfaction Scale which was translated and adapted to the Portuguese population by Vaz Serra, Firmino, Ramalheira and Canavarro in 1990, named "Escala de Satisfação Familiar (ESF)". The sample of 50 informal caregivers of dependents with at least one opened health program with one or more contacts by family nurses of the Family Health Unit (USF) Flor de Sal from 1 August of 2015 was interviewed. The sociodemographic profile obtained in this study of informal caregivers was: mostly women, married, daughters of the dependents, retired and with the 1st cycle of elementary school completed. The average age presented was 65.24 years (minimum age of 42 years and maximum of 89 years), the group with the largest representation were the people aged between 60-89 years. The results of the ESC allowed us to verify the existence of intense burden in 68% of informal caregivers, followed by 26% with slight burden and 6% without burden. The results of the ESF, showed that the value range with the largest representation is from 29 to 42 points, with 56%, followed by 43-56 points that corresponds to 36%, the values of 14 to 28 points correspond to 6% and finally, only 2% of caregivers were able to achieve between 57-70 points. To what overall results concerns, knowing that the lowest score reflects less family satisfaction, and adding the 56% to the 6%, it´s equivalent to say that 62% of the sample revealed low family satisfaction. In conclusion we can say that there is a moderate negative correlation between the results of two scales, which means the higher the burden is recognized by the caregiver the lower will be the family satisfaction.

Family nursing game: desenvolvendo um jogo de tabuleiro sobre Família / Family nursing game: developing a board game / Family nursing game: desarrollando un juego de tablero sobre la familia

Alguns enfermeiros em Portugal ainda não possuem formação em enfermagem de família, e sua prática profissional se baseia tão somente na experiência pessoal enquanto família e membro de uma família. Este artigo tem o objetivo de descrever o desenvolvimento de um material didático, jogo de tabuleiro intitulado "Family Nursing Game", construído, testado e validado, para enfermeiros na aprendizagem do conteúdo de enfermagem de família em contexto hospitalar. A metodologia desse desenvolvimento seguiu as dez etapas propostas por Jaffe (2011), desde definição de conteúdo, objetivos, formulação do jogo, avaliação da confiabilidade e validade e testagem de sua aplicação na população alvo. Os resultados, segundo a avaliação dos enfermeiros que se submeteram ao teste deste jogo de tabuleiro, ao lado de outras estratégias, realçaram preferência pelo jogo, pela fonte de interação e reflexão que ele permite entre os participantes e por motivarem-nos ao cuidado da família, fazendo do jogo um agente facilitador da aprendizagem.

Some nurses in Portugal still have no training on family nursing and their professional practice is only based on their personalexperience as a member of a family. The aim of this study is to describe the development of an educational tool, a board gamecalled "Family Nursing Game", which was developed, tested and validated for nurses learning the content of family nursing withina hospital context. The development of the methodology followed the ten stages proposed by Jaffe, from the definition of thecontent, objectives, game formulation with its rules, evaluation of reliability and validity, until its testing with the target population.The results, from the evaluation of nurses who agreed to perform the board game test along with other educational strategies,highlighted their preference for the game, due to the source of interaction and reflection provided among participants, andmotivation for family care, making the game a learning facilitator agent.

Parte de los enfermeros en Portugal no tienen formación en enfermería de familia y sus prácticas solamente se adaptan conla propia experiencia, siendo familia también. El objetivo fue describir los pasos metodológicos en el desarrollo de un juego detablero para enseñar sobre familia llamado "Family Nursing Game". El mismo fue construido y validado para enseñar la enfermeríade familia a los enfermeros en el contexto de los cuidados en una unidad hospitalaria. La metodología de este desarrollo siguiólas diez etapas propuestas por Jaffe, desde la definición del contenido y objetivos, la formulación del juego con evaluaciónde su confiabilidad y validad hasta probarlo con la población. Como resultado, los enfermeros hospitalarios que sometierona la prueba del juego, los mismos realizaron preferencia por este juego, entre otras estrategias educacionales, por la fuentede interacción y reflexión que permite a los participantes, motivación para cuidado de la familia y considerando al juego comoagente facilitador del aprendizaje.

Estrutura, relações e antecedentes do uso de drogas em famílias de usuários de crack / Structure, relationships and history of drug use in families of crack cocaine users / Estructura, relaciones y antecedentes del uso de drogas en familias de usuarios de crack

O objetivo foi analisar a estrutura, as relações e os antecedentes do uso de drogas em famílias de usuários de crack. Pesquisa transversal, com enfoque na Teoria Geral dos Sistemas, particularmente o uso do genograma. Participaram 15 familiares de usuários de crack acompanhados em um serviço especializado para o tratamento da dependência química do Paraná, no mês de maio de 2011. Utilizou-se entrevista semiestruturada com elaboração de genogramas, os quais foram agrupados por núcleos de similaridade. Os participantes foram, em sua maioria, mães com baixa escolaridade. Quanto à estrutura familiar, verificou-se maior número de pessoas na segunda geração, sendo esta constituída por famílias nucleares, e a primeira geração, por diferentes configurações. Os relacionamentos e os antecedentes familiares do uso de drogas acompanharam as diferenças geracionais encontradas na estrutura. Conclui-se que as características das famílias dos usuários de crack parecem acompanhar as mudanças ocorridas na estrutura social nas últimas décadas.

The objective of this study was to analyze the structure, relationships and history of drug use in families of crack cocaine users. It is a cross-sectional study, based on the General Systems Theory and on the genogram. The sample comprised 15 families of crack cocaine users cared for by a specialized drug dependency service in the state of Paraná, Brazil, throughout the month of May 2011. We conducted semi-structured interviews and created genograms, which were grouped according to similarities. For the most part, participants were mothers with low education levels. Regarding family structure, we found most people belonged to the second generation, constituting nuclear families, and to the first generation, with different family configurations. Relationships and family history of drug use followed the generational structural differences. We conclude that the characteristics of crack cocaine users' families seem to follow the changes in social structure observed over the last few decades.

Se objetivó analizar estructura, relaciones y antecedentes del uso de drogas en familias de usuarios de crack. Investigación transversal, con enfoque en la Teoría General de los Sistemas, utilizándose particularmente el genograma. Participaron 15 familiares de usuarios de crack seguidos por servicio especializado en tratamiento de dependencias químicas de Paraná, en mayo de 2011. Se usó entrevista semiestructurada con elaboración de genogramas, agrupados por núcleos de similitud. Los participantes fueron, mayoritariamente, madres con baja escolarización. Respecto a la estructura familiar, se verificó mayor número de personas en la segunda generación, constituyéndose ésta de familias nucleares, y la primera generación por diferentes configuraciones. Las relaciones y los antecedentes familiares del uso de drogas se correspondieron con las diferencias generacionales encontradas en la estructura. Se concluye en que las características de las familias de usuarios de crack parecen corresponderse con los cambios acontecidos en la estructura social en las últimas décadas.

Dinâmica da família no contexto dos cuidados a adultos na quarta idade / Family dynamics in the caring context of adults on the fourth age / Dinámica de la familia en el contexto de los cuidados de adultos en la cuarta edad

Objetivou-se identificar o padrão de funcionamento familiar nas relações de cuidado cotidiano de adultos na quarta idade. Trata-se de estudo de natureza diagnóstico-avaliativa de idosos de 80 e mais anos, dependentes de cuidados, e de seus familiares cuidadores, selecionados entre os cadastrados nas unidades de Saúde da Família de um distrito de periferia de Belém-PA, avaliando-os quanto à dinâmica de família, qualidade de vida e estilo de vida relacionado à saúde. Observou-se que a maioria dos idosos avaliou sua família como tendo boa funcionalidade. Porém, os demais dados relativos à qualidade de vida de idosos e cuidadores, como também, estilo de vida dos cuidadores recaíram no nível mediano, levando a inferir certa dificuldade no padrão de funcionamento familiar. Conclui-se que os múltiplos resultados obtidos sinalizam implicações práticas de atenção à unidade familiar e confirmam a necessidade de avaliação multidimensional em intervenção de família.

This study aimed to determine the pattern of family functioning on everyday care relationships of adults in the fourth age. This is a study of diagnostic-evaluative nature of adults with 80 or more years old who depend on care, and of their relatives as caregivers. The participants were selected among the registered patients of a Family Health Unit in a district in the suburbs of Belém-PA, Brazil. They were evaluated according to the dynamics of their family, and quality of life related health lifestyle. Most of the elderly rated their families with good functionality. However, data on the elderly and caregivers' quality of life and caregivers' life style only reached the median level, showing some difficulty in the family functioning system. It was concluded that the multiple results obtained through the assessments indicate some practical implications of care to the family unity and confirm the need for multidimensional assessment about the family intervention.

Este estudio tuvo como objetivo identificar el patrón de funcionamiento de la familia en las relaciones de cuidado diario de adultos en la cuarta edad. Trata-se de estudio de naturaleza diagnóstico-evaluativo de personas de 80 años o más, dependientes de cuidados, y de sus familiares cuidadores, seleccionados entre aquellos registrados en las unidades de Salud de la Familia, de un distrito de la periferia de Belém-PA. Los mismos fueron evaluados en relación a la dinámica de la familia, calidad de vida y estilo de vida relacionado con la salud. Fue observado que los ancianos, en su mayoría, evaluaron su familia como teniendo una buena funcionalidad. Sin embargo, los demás datos relativos a la calidad de vida de los ancianos y cuidadores, así como al estilo de vida de los cuidadores, fueron de nivel medio, mostrando una cierta dificultad en el padrón de funcionamiento familiar. En conclusión, los múltiples resultados obtenidos en la evaluación señalan implicaciones prácticas para la atención a la unidad familiar y confirman la necesidad de una evaluación multidimensional en la intervención de esta clientela.

Satisfação dos pais sobre a promoção da parentalidade realizada pelo enfermeiro de família / Child nutritional status: influence of eating behavior and family organizational culture

Enquadramento: O conceito de parentalidade ou função "parental", que designa uma atitude de co-responsabilização e partilha nas tarefas do cuidar dos filhos atendendo para a necessidade de participação de ambos os progenitores. A parentalidade positiva integra o conjunto de funções atribuidas aos pais para cuidarem e educarem os seus filhos. Pode ser descrita como promoção do desenvolvimento de relacionamento positivo e optimização do potencial desenvolvimento das crianças. Com o objectivo de promover a autonomia do sistema familiar, a intervenção de enfermagem deve basear-se na parceria com a família visando capacitá-la a nível de competências e independência Objectivos: Avaliar a satisfação dos pais sobre a promoção da parentalidade, realizada pelo enfermeiro de família; Determinar a influência das variáveis sociodemográficas e familiares dos pais; Determinar se a influência da vigilância de saúde dos recém-nascidos influencia a satisfação dos pais relativamente à promoção da parentalidade. Métodos: Estudo transversal, de natureza descritiva, realizado numa amostra não probabilística por conveniência, constituída por 62 pais de crianças até aos 6 meses de idade vigiados, no primeiro mês de vida, na consulta de saúde infantil na USFIDH, constituída maioritariamente por indivíduos do sexo feminino (88,7%). O Questionário de Satisfação dos Pais sobre Promoção da Parentalidade, foi construído com base na revisão da literatura. Resultados: O estudo indica que de uma forma global os pais apresentam-se muito satisfeitos com a promoção da parentalidade. Para este facto, contribuem de forma significativa a vigilância da gravidez na USF, a frequência às aulas de preparação para o parto na USF e o número de consultas de enfermagem realizadas. 83.9% das puérperas inquiridas fez vigilância da gravidez na USF, dos quais 85.5% foram sempre atendidas pelo enfermeiro de família. Destas, 98.4% considerou importante este atendimento personalizado. Conclusão: As evidências encontradas realçam a necessidade de se investir na formação e sensibilização dos enfermeiros sobre a importância da promoção da parentalidade, capacitando-os para a adopção de boas práticas com a criação e desenvolvimento de um programa direccionado para a promoção da parentalidade positiva. Palavras-chave: Parentalidade; Enfermeiro de família. uma atitude de co-responsabilização e partilha nas tarefas do cuidar dos filhos atendendo para a necessidade de participação de ambos os progenitores. A parentalidade positiva integra o conjunto de funções atribuidas aos pais para cuidarem e educarem os seus filhos. Pode ser descrita como promoção do desenvolvimento de relacionamento positivo e optimização do potencial desenvolvimento das crianças. Com o objectivo de promover a autonomia do sistema familiar, a intervenção de enfermagem deve basear-se na parceria com a família visando capacitá-la a nível de competências e independência Objectivos: Avaliar a satisfação dos pais sobre a promoção da parentalidade, realizada pelo enfermeiro de família; Determinar a influência das variáveis sociodemográficas e familiares dos pais; Determinar se a influência da vigilância de saúde dos recém-nascidos influencia a satisfação dos pais relativamente à promoção da parentalidade. Métodos: Estudo transversal, de natureza descritiva, realizado numa amostra não probabilística por conveniência, constituída por 62 pais de crianças até aos 6 meses de idade vigiados, no primeiro mês de vida, na consulta de saúde infantil na USFIDH, constituída maioritariamente por indivíduos do sexo feminino (88,7%). O Questionário de Satisfação dos Pais sobre Promoção da Parentalidade, foi construído com base na revisão da literatura. Resultados: O estudo indica que de uma forma global os pais apresentam-se muito satisfeitos com a promoção da parentalidade. Para este facto, contribuem de forma significativa a vigilância da gravidez na USF, a frequência às aulas de preparação para o parto na USF e o número de consultas de enfermagem realizadas. 83.9% das puérperas inquiridas fez vigilância da gravidez na USF, dos quais 85.5% foram sempre atendidas pelo enfermeiro de família. Destas, 98.4% considerou importante este atendimento personalizado. Conclusão: As evidências encontradas realçam a necessidade de se investir na formação e sensibilização dos enfermeiros sobre a importância da promoção da parentalidade, capacitando-os para a adopção de boas práticas com a criação e desenvolvimento de um programa direccionado para a promoção da parentalidade positiva. P

De enfermeira a enfermeira de família: abordagem dinâmica de famílias com idoso dependente / From nurse to family nurse: dynamic approach to families with dependent elderly

Os cuidados de saúde aos idosos dependentes têm emergido como inquietantes quer para as famílias, como para a sociedade, induzindo estratégias político-económicas que respondam a essas inquietudes. Em Portugal, a enfermagem de saúde familiar é uma recente área de especialização, com competências específicas em ruptura com o empirismo. Realizou-se uma revisão sistemática da literatura na base de dados EBSCO, com o intuito de reflectir e analisar criticamente as intervenções realizadas com as famílias em contexto da prática. Formulou-se uma pergunta em formato PI[C]O, seleccionando-se seis estudos que iam de encontro à temática da enfermagem de família em contexto de visita domiciliária na promoção da saúde familiar em famílias com idoso dependente, emergente do contexto de estágio. Compreendeu-se que a família é uma unidade complexa, com necessidades e impacte no estado de saúde. O contexto domiciliário é o espaço privilegiado para a interacção familiar, sendo bem aceite a presença dos profissionais pelas famílias. A visita domiciliária é uma estratégia fundamental, carecendo de uma mobilização mais criteriosa pelos profissionais. As famílias com idoso dependente, estão sujeitas a factores de stress, dependendo dos seus recursos internos e externos para se adaptar às suas realidades. As comunidades apresentam ausência de recursos de lazer e ocupação para estas famílias, sendo que os grupos de autoajuda apresentam várias vantagens para estas famílias, que recorrem aos serviços de saúde como meio de socialização. A enfermagem de família detém as competências para cuidar das famílias enquanto sistema, assumindo uma posição de centralidade entre os agentes comunitários de saúde. A rigidez burocrática é um constrangimento para cuidados multidisciplinares e centralizados nas famílias. Sugere-se a criação de um grupo de auto-ajuda para responder às necessidades das famílias do estágio e para promover a melhoria continua dos enfermeiros da prática pelo uso da metodologia da prática baseada na evidência

The health-care to the dependence aged people have emerged as unsettle for the families, as for all the society, induced the creation of politician and economic strategies that answer to these preoccupations. In Portugal, family nursing is a new area of specialization, in rupture with empiricism. It was performed a systematic literature review in the database EBSCO, in order to reflect and critically examine interventions with families in the context of practice. It was formulated a question in a PI[C]O format and selected six studies that were related to the theme of family in nursing home visits, in the context of health promotion in families with frail aged that emerged from the internship context. It was understood that the family is a complex unit, with needs and impact on health. The home environment was the ideal place for family interaction and was well accepted the professional's presence by families. The home visit is a key strategy, but require a more careful mobilization by professionals. Families with dependent elders, are subject to stressors, depending on their internal and external resources to adapt to reality. The communities have no resources for recreation and occupation for these families, and the self-help groups have several advantages for these families, that use healthcare services as a means of socialization. The family nursing owns skills to care for the family as a system, assuming a position of centrality among community healthcare agents. The bureaucratic is a constraint for multidisciplinary care and centered on the families. It' suggested the creation of a self-help group to meet the needs of families of internship and to promote continuous improvement of nursing practice by using the methodology of evidence-based practice

Manutenção do lar prejudicada: diagnóstico de enfermagem em familiares de pacientes hospitalizados com doenças crônicas / Impaired housekeeping: nursing diagnosis in relatives of hospitalized patients with chronic ailments / Mantenimiento deficiente del hogar: diagnóstico de enfermería en los familiares de pacientes hospitalizados con enfermedades crónicas

Este estudo objetivou identificar o diagnóstico de enfermagem ?manutenção do lar prejudicada? em familiares, na situação de acompanhantes de pacientes hospitalizados com doenças crônicas não transmissíveis. Foi realizada pesquisa descritiva, de janeiro a junho de 2006, em hospital de grande porte da Região Centro-Oeste, envolvendo 12 famílias. A manutenção do lar prejudicada, identificada em 08 famílias, teve como fatores relacionados mais frequentes: doença de membro da família (100%); organização do lar insuficiente (75%); finanças insuficientes(62,5%). Características definidoras de maior ocorrência foram: membros da família expressam dificuldade para manter a sua casa de forma confortável (62,5%); membros da família pedem ajuda para a manutenção da casa (62,5%) e membro da família sobrecarregado (filha), 62,5%. Este diagnóstico afeta as famílias, evidenciando a necessidade dos enfermeiros utilizarem conhecimentos e tecnologias de avaliação e intervenção em famílias, juntamente com linguagens padronizadas para expressar seus diagnósticos, intervenções e resultados alcançados.

This study aimed to identify the nursing diagnosis ?impaired housekeeping? in relatives under the condition of caregivers of hospitalized patients with chronic illnesses. A descriptive research was conducted from January to June 2006, in a large hospital in the Midwest Region of Brazil, involving 12 families. Impaired housekeeping was identified in 8 families which had as most frequent related factors: illness of a family member (100%), lack of home organization (75%), insufficient financial resources (62.5%). The most frequent defining characteristics were: family members expressed difficulties in comfortably performing their housekeeping (62.5%); family members ask for help for housekeeping (62.5%) and a family member overloaded (daughter), 62.5%. This diagnosis affects families, demonstrating the need for nurses to use knowledge and technologies of assessment and intervention in families, along with the standardized languages for express its diagnoses, intervention and outcomes.

El objetivo de este estudio fue identificar el diagnóstico de enfermería "mantenimiento deficiente del hogar" en familiares, en la situación de acompañantes de los pacientes hospitalizados con enfermedades crónicas. Investigación descriptiva, realizada desde enero hasta junio 2006, en hospital de gran porte en la Región Centro-Oeste de Brasil, envolviendo 12 familias. El mantenimiento deficiente del hogar se identificó en 8 familias que presentaban como factores asociados más frecuentes: enfermedad de miembro de la familia (100%), la falta de organización del hogar (75%), finanzas insuficientes (62,5%). Las características definidoras más frecuentes fueron: miembros de la familia expresaron dificultades en cómodamente mantener su hogar (62,5%), miembros de la familia piden ayuda en el mantenimiento del hogar (62,5%) y miembro de la familia sobrecargado (hija), 62,5%. Este diagnóstico afecta a las familias, destacando la necesidad de que los enfermeros utilicen conocimientos y tecnologías para la evaluación e intervención de familias, junto a las lenguajes estandarizadas de enfermería para expresar sus diagnósticos, intervenciones y resultados.

The family dynamics of elder elderly in the context of Porto, Portugal / A dinâmica da família de idosos mais idosos no contexto de Porto, Portugal / La dinámica de la familia de ancianos con edad avanzada en el contexto de la ciudad de Porto, Portugal

Descriptive study aiming to understand the family dynamics of elderly people aged 80 years or older, receiving family care at home. Caregivers and elderly, registered at the family health unit of Greater Porto, comprised a sample of 107 pairs. Data were collected between 09/2009 and 03/2010. The following instruments were applied: family APGAR, quality of life and lifestyle scale. The results that stand out are: increase in male partners serving as caregivers for dependent partners; substantial inclusion in the list of family caregivers: grandchildren, nieces, nephews, siblings. The caregiver lifestyle was considered regular, as well as the caregiver and elderly’s quality of life, although the family dynamics showed to work well. Limitations prevent further generalizations, but offer relevant support for the development of the family health and family nursing program.

Este é um estudo descritivo que objetivou conhecer a dinâmica de família de idosos com 80 anos ou mais, sob cuidados do familiar cuidador, em domicílio. Cuidadores e idosos, registrados na unidade de saúde familiar da grande região do Porto, compuseram amostra de 107 unidades. Dados colhidos entre 9/2009 e 3/2010, por instrumentos de dinâmica familiar, qualidade de vida e de estilo de vida, resultaram em: aumento de cuidador masculino e de cônjuge idoso de seu par dependente e inclusão substancial no elenco de familiares cuidadores: netas(os), sobrinhas(os) e irmãs(os). Estilo de vida do cuidador revelou-se regular como também a qualidade de vida de ambos: cuidador e idoso, apesar de a dinâmica de família se mostrar de boa funcionalidade. Limitações impedem a generalização dos resultados, porém, fornece subsídios relevantes para o desenvolvimento do programa de saúde familiar e de enfermagem de família.

Se trata de un estudio descriptivo, que tuvo por objetivo conocer la dinámica de familia de ancianos con 80 años o más, bajo cuidados de familiar, en su domicilio. El cuidador y el anciano, que estaban registrados en la unidad de salud familiar de la grande región de la ciudad de Porto, en Portugal, compusieron la muestra de 107 sujetos pareados. Los datos fueron recolectados entre 09/2009 y 03/2010 por medio del APGAR familiar, de calidad de vida y de estilo de vida; los resultados mostraron: aumento de cuidador masculino; conyugue anciano dependiente de su par; e, inclusión substancial de familiares en el elenco de cuidadores (nietas(os), sobrinos(os), hermanas(os). A pesar de la dinámica de la familia mostrarse de buena funcionalidad, el estilo de vida del cuidador y la calidad de vida de ambos (cuidador y anciano) se mostraron regulares. Las limitaciones del estudio impiden la generalización de los resultados; sin embargo ofrece subsidios relevantes para el desarrollo del programa de salud familiar y de enfermería de familia.

Cuidar a família: da concepção à documentação dos cuidados / Family care: from conception to documentation of care / Cuidar a la familia: desde la concepción hasta la documentación de los cuidados

O desenvolvimento da enfermagem está associado ao progresso da tecnologia. A continuidade de cuidados e a visibilidade consentânea à utilização dos sistemas de informação contribuem, dentre outros fatores, para o desenvolvimento da investigação em enfermagem, paralelamente com a evolução das práticas em todos os contextos onde é exercida. O sistema de saúde assenta-se nos cuidados de saúde primários, sendo os enfermeiros detentores de papel social relevante na promoção da saúde das famílias e da comunidade. Nesse contexto, emergiu a necessidade de desenvolver modelos de enfermagem de cuidados à família passíveis de operacionalizar no sentido de adequálos aos sistemas de informação em uso. Este estudo insere-se num processo de investigação de doutoramento com o objetivo de fazer uma reflexão sobre os padrões de documentação integrados no Sistema de Apoio à Prática de Enfermagem e discuti-los no contexto dos cuidados de enfermagem de saúde familiar. Utilizando a metodologia de investigação-ação, a amostra foi constituída pelos enfermeiros de um Centro de Saúde da zona norte de Portugal, utilizando-se a técnica de debates em grupos. A incorporação dos padrões de documentação na aplicação informática do sistema de informação foi realizada pelas autoras, a primeira como investigadora e a segunda como coordenadora do Grupo "Reflectir Enfermagem nos Cuidados de Saúde Primários". Os resultados expressam o conhecimento prático resultante da discussão dos modelos de cuidados. Cremos que uma estrutura de documentação que expresse o modelo (re)construído se constituirá como uma mais-valia na melhoria efetiva dos cuidados de enfermagem centrados na família.

Nursing development is mostly connected to technological progress. Gradual care and adequate view on the use of information systems contribute to the development of nursing investigation, in parallel to the praxis evolution wherever they are performed. The Health System is based on primary health care, so nurses have an important social role in promoting health among families and communities. In this context emerged a need to develop nursing models of family care that were able to operate according to the current information systems. This study is part of a PhD project, and intents to reflect over the documentation patterns integrated in the Supportive System of Nursing Praxis as well as to discuss those in the context of the family health care nursing. Using the Investigation-Action method, the representative sample was composed by nurses of a Portuguese Northern Health Centre. The debate technique was applied. The integration of documentation patterns in the computer operation was directed by the authors, the first one as an investigator and the second one as a coordinator of the group "Reflecting over Nursing in Primary Health Care". The results express the practical knowledge acquired from the healthcare models discussion. We believe that a documentation structure, which expresses the re (composed) model, may be an effective and worthy improvement for the family health care nursing.

El progreso de la enfermería está asociado al de la tecnología. La continuidad de cuidados y la visibilidad adecuada a la utilización de los sistemas de información contribuyen, entre otros factores, al desarrollo de la investigación en enfermería, en paralelismo a la evolución de las prácticas en todos los contextos donde ésta se ejerce. El sistema de salud se asienta en los cuidados de salud primarios y los enfermeros desempeñan un rol social relevante en la promoción de la salud de las familias y de la comunidad. En este contexto surgió la necesidad de desarrollar modelos de enfermería de atención a la familia factibles en el sentido de su adecuación a los sistemas de información en uso. Este estudio se inserta en un proceso de investigación de doctoramiento, pretendiéndose hacer una reflexión de los patrones de documentación integrados en el Sistema de Apoyo a la Práctica de Enfermería y la discusión de los mismos en el contexto de la atención de enfermería en salud familiar. Utilizando la metodología de investigación acción, la muestra fue constituida por los enfermeros de un Centro de Salud de la Zona Norte de Portugal, utilizándose la técnica de debates en grupo. La incorporación de los patrones de documentación en la aplicación informática del sistema de información fue realizada por las autoras, la primera como investigadora y la segunda como coordinadora del Grupo "Reflejar Enfermería en los Cuidados de Salud Primarios ". Los resultados expresan el conocimiento práctico resultante de la discusión de los modelos de cuidados. Creemos que una estructura de documentación que exprese el modelos (re)construido podría significar un aporte para la mejora efectiva de los cuidados de enfermería centrados en la familia.

Cuidados paliativos e família / Paliative care and the family

Foi realizada uma revisão sistemática e coordenada sobre o tema ?cuidados paliativos e família?, identificando quais aspectos têm sido desenvolvidos pelos pesquisadores. Os artigos foram analisados segundo os tópicos: compreensão de leitura, busca da idéia principal, elaboração de fichamento, crítica bibliográfica e documentação científica. O material selecionado passou pela técnica de análise temática, em suas etapas: préanálise, exploração do material com tratamento dos resultados obtidos e interpretação, destacando o propósito das pesquisas. Foram analisados 71 artigos de periódicos nacionais e internacionais. A maioria utiliza a língua inglesa e teve origem nos Estados Unidos. A ênfase metodológica adotada na maioria dos trabalhos é qualitativa. Constatou-se aumento no número de publicações nos últimos cinco anos: 43 artigos foram publicados após 2002. Alguns artigos tratam do cuidador familiar, e outros, das famílias que possuem um membro dedicado aos cuidados paliativos. A análise temática destacou o propósito das pesquisas, que foram agrupadas em categorias temáticas como: influência dos cuidados paliativos sobre a família e/ou cuidadores familiares; experiência do cuidado e óbito no domicílio; preocupações e sentimentos apresentados ao final da vida e interação profissional-família-doente em cuidados paliativos. Na abordagem dos cuidados paliativos o envolvimento da família é primordial, retomando o sentido de considerar a família como unidade do cuidado. Particularmente nos diagnósticos de doença fora de possibilidades de cura, a família está muito envolvida. A enfermagem precisa atuar no sentido de apoiar o doente e o grupo familiar, possibilitando minimizar os medos e ansiedades e permitindo adequada atuação de ambos

systematic and coordinated bibliographic review was done on the theme ?palliative care and the family,? identifying which aspects are being developed by researchers. The articles were analyzed according to the topics: reading comprehension, search for the main idea, devising of records, bibliographic review and scientific documentation. The selected material was submitted to the following stages of thematic analysis: preanalysis, examination of the material treating the results obtained and interpreting them and emphasis of research objectives. A total of 71 articles from national and international journals were analyzed. Most were in English and originated in the United States of America. Most of the article presented a qualitative methodological emphasis. The number of publications in the last five years increased: 43 articles have been published after 2002. Some articles cover the family caregiver and other articles cover families that have a family member dedicated to providing palliative care. Thematic analysis pointed out the objective of the studies which were then grouped into thematic categories such as: influence that palliative care has on family and/or family caregivers; caring experience and death at home; concerns and feelings experienced at the end of life; and health professional-family-patient interaction in palliative care. When dealing with palliative care, family involvement is essential and the family needs to be considered a unit. There is much family involvement especially in cases of diseases that cannot be cured. Nurses should work to support the patient and family in order to minimize fears and anxieties and allow their active participation

Análise da produção científica brasileira sobre intervenções de enfermagem com a família de pacientes / Analysis of the Brazilian scientific production about nursing interventions with the family of patients

A doença de um membro da família costuma afetar todo o grupo familiar, gerando desequilíbrio e o surgimento de necessidades que exigem atendimento. Este estudo, de natureza bibliográfica, objetivou identificar e analisar publicações sobre intervenções de enfermagem com familiares de pacientes, mais especificamente internados em UTI. Foram consultados periódicos brasileiros de enfermagem, de 1994 a 2004. Dos 14 artigos estudados, apenas 3 foram relacionados a familiares de pacientes em UTI. A maioria, composta de artigo original ou relato de experiência, focalizou intervenções com familiares de pacientes hospitalizados, mas não realizou avaliação da intervenção. Das intervenções realizadas, 50% foram com grupos e 50% com atendimento individual de familiares. Os resultados indicam a necessidade de realização de mais estudos de intervenção com familiares de pacientes na perspectiva de clientes e profissionais, com avaliação de sua eficácia.

The illness of a family member usually affects the entire family group, producing disruption and appearance of necessities that demand attendance. This study aimed to identify and to analyze publications concerning interventions of nursing with family members of patients, more specifically interned in ICU. Bibliographical research carried out by manual search in Brazilian journals of nursing from 1994 to 2004. Of 14 studied articles, only three were related with family members of patients' in ICU, the most of them were original papers or case report, focused on interventions with family members of hospitalized patients, and did not carry out evaluation of the intervention. Of all the carried out interventions, 50% were with groups and 50% with individual attendance of relatives. The results indicate the need of development of interventions studies involving relatives of patients in the perspective of family members and professionals, with evaluation of its efficacy.