Coping in mental health during social isolation: analysis in light of Hildegard Peplau / Coping en salud mental durante el aislamiento social: análisis a la luz de Hildegard Peplau / Coping em saúde mental durante o isolamento social: análise à luz de Hildegard Peplau

ABSTRACT Objectives: to analyze the coping of individuals in social isolation due to suspicion or confirmation of coronavirus infection from the perspective of Hildegard Peplau's Theory of Interpersonal Relations. Methods: this is a qualitative, descriptive research, carried out with 34 individuals in social isolation due to suspicion or confirmation of coronavirus infection who passed through a screening tent of a university hospital in Paraná. Data were collected through semi-structured interviews in June and July 2020. Empirical categories were interpreted by content analysis. Results: four categories emerged: Distance; Social and emotional support; Self-awareness and resolution; Learning. These categories established the coping strategies. Conclusions: individuals undergoing social isolation are more likely to present problems related to mental health. It was highlighted that coping strategies, motivated by nurses, anchored in Hildegard Peplau's theoretical framework, promoted the necessary learning for promoting participants' mental health in the face of a pandemic context.

RESUMEN Objetivos: analizar el afrontamiento de individuos en aislamiento social por sospecha o confirmación de infección por coronavirus desde la perspectiva de la Teoría de las Relaciones Interpersonales de Hildegard Peplau. Métodos: investigación cualitativa, descriptiva, realizada con 34 individuos en aislamiento social por sospecha o confirmación de infección por coronavirus que pasaron por la carpa de cribado de un hospital universitario de Paraná. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas en junio y julio de 2020. Las categorías empíricas fueron interpretadas por análisis de contenido. Resultados: se revelaron cuatro categorías: Retiro; Apoyo social y emocional; Autoconciencia y resolución; Aprendizaje. Estas categorías establecieron las estrategias de afrontamiento. Conclusiones: se concluyó que los individuos en aislamiento social tienen más probabilidades de presentar problemas relacionados con la salud mental. Se destacó que las estrategias de afrontamiento, motivadas por la enfermera, ancladas en el marco teórico de Hildegard Peplau, promovieron el aprendizaje necesario para la promoción de la salud mental de los participantes ante el contexto pandémico.

RESUMO Objetivos: analisar o coping de indivíduos em isolamento social por suspeita ou confirmação de infecção por coronavírus na perspectiva da Teoria das Relações Interpessoais de Hildegard Peplau. Métodos: pesquisa qualitativa, do tipo descritiva, realizada com 34 indivíduos em isolamento social por suspeita ou confirmação de infecção por coronavírus que passaram na tenda de triagem de um hospital universitário paranaense. Os dados foram coletados por entrevista semiestruturada em junho e julho de 2020. As categorias empíricas foram interpretadas pela análise de conteúdo. Resultados: revelaram-se quatro categorias: Afastamento; Suporte social e emocional; Autopercepção e resolução; Aprendizado. Essas categorias estabeleceram as estratégias de coping. Conclusões: concluiu-se que indivíduos submetidos ao isolamento social estão mais suscetíveis a apresentar problemas relacionados à saúde mental. Destacou-se que, estratégias de enfrentamento, motivadas pelo enfermeiro ancorado no referencial teórico de Hildegard Peplau, promoveram o aprendizado necessário para a promoção da saúde mental dos participantes diante do contexto pandêmico.

La Terapia Asistida con Animales. Un análisis de concepto / Terapia Assistida por Animais. Uma análise do conceito / Animal Assisted Therapy. A concept análisis

Introducción: La literatura reporta, en relación a la "Terapia Asistida conAnimales", beneficios para la salud en ámbitos, como es la salud mental. El colectivoenfermero ha reportado escasa literatura en evaluar este tipo de intervenciones a pesar dela relación entre el concepto y la profesión.Objetivo: Analizar el concepto de “Terapia Asistida con Animales” y proponer su uso en los cuidados enfermeros, en personas conenfermedad mental. Material y métodos: Se analizó el concepto mediante la técnica deanálisis de Wilson, identificando los elementos conceptuales a través de casos prácticos.La revisión documental se aplicó en las bases de datos PUBMED, CINHAL y el buscadorde Google Se seleccionaron los artículos, de los últimos diez años, que incluían losconceptos clave. Resultados: Este análisis permite utilizar un lenguaje claro y concisosobre el concepto. Ofrece, a las disciplinar interesadas en aplicar estas terapias, una visiónmás amplia del mismo. Conclusiones: El concepto analizado es un fenómeno complejoque varía según factores sociales, culturales y emocionales. Su aplicabilidad en laenfermería dependerá del contexto y conocimiento del mismo.(AU)

Introduction: The literature reports, in relation to "Animal Assisted Therapy", healthbenefits in areas such as mental health. The nursing community has reported little literature onevaluating this type of intervention despite the relationship between the concept and theprofession. Objective: Analyze the concept of "Animal Assisted Therapy" and proposeits use in nursing care in people with mental illness. Material and methods: The conceptwas analyzed using the Wilson analysis technique, identifying the conceptual elementsthrough practical cases. The documentary review was applied in the databases PUBMED,CINHAL and the Google search engine. Articles were selected from the last ten years,which included the key concepts. Results: This analysis allows to use clear and conciselanguage about the concept. It offers, to the disciplines interested in applying thesetherapies, a broader vision of it. Conclusions: The concept analyzed is a complexphenomenon that varies according to social, cultural and emotional factors. Itsapplicability in nursing will depend on the context and knowledge of it.(AU)

Introdução: A literatura relata, em relação à "Terapia Assistida por Animais",benefícios à saúde em áreas como a saúde mental. A comunidade de enfermagem temrelatado pouca literatura sobre a avaliação desse tipo de intervenção, apesar da relaçãoentre o conceito e a profissão. Objetivo: Analisar o conceito de "Terapia Assistida porAnimais" e propor sua utilização na assistência de enfermagem a pessoas com doençamental. Material e métodos: O conceito foi analisado pela técnica de análise de Wilson,identificando os elementos conceituais por meio de casos práticos. A revisão documentalfoi aplicada nas bases de dados PUBMED, CINHAL e no motor de busca Google, tendosido selecionados artigos dos últimos dez anos, que incluíam os conceitos-chave.Resultados: Esta análise permite utilizar uma linguagem clara e concisa sobre oconceito. Oferece, às disciplinas interessadas em aplicar essas terapias, uma visão maisampla da mesma.Conclusões: O conceito analisado é um fenômeno complexo que variade acordo com fatores sociais, culturais e emocionais. Sua aplicabilidade na enfermagemdependerá do contexto e do conhecimento do mesmo.(AU)

Saúde mental e atividade física em contexto prisional: Uma revisão da literatura / Mental health and physical activity in the prison context: A literature review

Introdução: A atividade física pode contribuir para a promoção da saúde mental, reduzindo a incidência de transtornos de ansiedade e síndromes depressivos. Estes fatores de risco são mais frequentes em indivíduos reclusos, o que sugere a necessidade de explorar a utilidade da atividade física como promotor da saúde mental destas pessoas. Objetivo: O presente estudo teve como objetivo efetuar uma revisão da literatura, com recurso a uma scoping review, centrada na promoção da saúde mental através da atividade física em contexto prisional. Métodos: De acordo com as recomendações presentes na literatura, realizou-se uma scoping review. O primeiro passo da revisão envolveu definir os objetivos e questões de investigação que orientavam o processo de revisão (março 2020). O segundo passo envolveu uma articulação entre os objetivos/questões de investigação e os critérios de inclusão (março 2020). O terceiro e quarto passos sistematizam o plano de pesquisa (abril e maio de 2020). O quinto passo implicou a identificação e seleção dos documentos a incluir na revisão (junho 2020). O sexto e sétimo passos envolveram a análise dos documentos e construção do flow chart (julho 2020). O oitavo e nono passos referem-se, respetivamente, à elaboração de um relatório em que se descreveu os resultados da revisão em função dos objetivos/questões de investigação levantados, bem como à discussão do processo de revisão na área da saúde mental, atividade física e população reclusa (julho e agosto de 2020). Resultados e Discussão: Foram incluídos na presente scoping review 13 estudos. Estes estudos apontam para a necessidade de desenvolver um maior número de investigações centradas nos desafios e estratégias associados a intervenções que visem a promoção da saúde mental através da atividade física em contexto prisional. Verifica-se também uma ausência de estudos realizados no sistema prisional Português. Conclusões: Sugere-se a necessidade de desenvolver um conjunto mais alargado de evidências acerca da utilização da atividade física como meio promotor da saúde mental em contexto prisional ao longo de diversos contextos sócio-culturais.

Introduction: Physical activity can contribute to the promotion of mental health, reducing the incidence of anxiety disorders and depressive syndromes. These risk factors are more frequent in prisoners, which suggests the need to explore the usefulness of physical activity as a context for promoting mental health in these individuals. Objectives: The present study aimed to carry out a literature review, using a scoping review, focused on promoting mental health through physical activity in a prison context. Methods: According to the recommendations in the literature, a scoping review was carried out. The first step of the review involved defining the research objectives and issues that guided the review process (march 2020). The second step involved an articulation between the research objectives / issues and the inclusion criteria (march 2020). The third and fourth steps systematize the research plan (april and may 2020). The fifth step involved the identification and selection of documents to be included in the review (june 2020). The sixth and seventh steps involved analyzing the documents and building the flow chart (july 2020). The eighth and ninth steps refer, respectively, to the preparation of a report in which the results of the review were described according to the research objectives / issues raised, as well as the discussion of the review process with other researchers in the field of mental health, physical activity and prison population (july and august 2020). Results and Discussion: 13 studies were included in this scoping review. These studies point to the need to develop a greater number of investigations focused on the challenges and strategies associated with interventions aimed at promoting mental health through physical activity in prison. There is also a scarcity of studies carried out in the Portuguese prison system. Conclusions: It is suggested that there is a need to develop a broader set of evidence about the use of physical activity as a means of promoting mental health in a prison context across diverse socio-cultural contexts

A importância do trabalho de conclusão de curso e sua influência no estado de saúde: percepções de acadêmicos de enfermagem / The importance of the course completion work and its influence on the state of health: perceptions of nursing academics / La importancia del trabajo de terminación del curso y su influencia en el estado de la salud: percepciones de academias de enfermeira

Objetivo: Identificar a percepção de estudantes de enfermagem sobre o processo de elaboração de trabalho de conclusão de curso e sua relação com seu estado de saúde. Método: Trata-se de uma pesquisa de campo descritiva e quanti-qualitativa, que utilizou um questionário com questões objetivas e discursivas. Os dados da pesquisa foram organizados em planilhas utilizando do software excel© e analisados com base em estatística simples representadas por percentis e análise de conteúdo. Resultados: Há percepções negativas e positivas equilibradas sobre o TCC, sendo que a grande parte julga como importante, mas de forma parcial. A atividade é considerada fator causador de estresse, podendo ser necessário apoio profissional, que poucos procuram. A maioria afirmou não fazer uso de medicamentos, porém 93% recorrem ao consumo de drogas lícitas. Conclusão: Os discentes acreditam que a atividade não deve ser considerada como base de avaliação de aprendizagem ao final do curso. Há uma compreensão deficiente sobre a pesquisa durante a formação profissional

Objective: To identify the perception of nursing students about the process of preparing a course conclusion work and its relationship with their health status. Method: This is a descriptive and quanti-qualitative field research, which used a questionnaire with objective and discursive questions. The research data were organized in spreadsheets using the software Excel © and analyzed based on simple statistics represented by percentiles and content analysis. Results: There are balanced negative and positive perceptions about TCC, with most of them judging it to be important, but partially. Activity is considered a stressor, and professional support may be required, which few seek. The majority stated that they did not use drugs, however 93% resort to the consumption of legal drugs. Conclusion: Students believe that the activity should not be considered as a basis for assessing learning at the end of the course. There is a poor understanding of research during professional training.

Objetivo: identificar la percepción de los estudiantes de enfermería sobre el proceso de preparación de un trabajo de conclusión del curso y su relación con su estado de salud. Método: es una investigación de campo descriptiva y cuantitativa-cualitativa, que utilizó un cuestionario con preguntas objetivas y discursivas. Los datos de la investigación se organizaron en hojas de cálculo utilizando el software Excel © y se analizaron en base a estadísticas simples representadas por percentiles y análisis de contenido. Resultados: Existen percepciones equilibradas negativas y positivas sobre la TCC, y la mayoría de ellas la consideran importante, pero parcialmente. La actividad se considera estresante y puede ser necesario el apoyo profesional, que pocos buscan. La mayoría declaró que no usaban drogas, sin embargo, el 93% recurrió al consumo de drogas legales. Conclusión: los estudiantes creen que la actividad no debe considerarse como una base para evaluar el aprendizaje al final del curso. Hay poca comprensión de la investigación durante la formación profesional.

Programa de intervenção de enfermagem para mulheres mastectomizadas a efetuar radioterapia / Nursing intervention program for mastectomized women undergoing radiotherapy

Na trajetória de saúde-doença da mulher mastectomizada, a fase dos tratamentos caracteriza-se por uma dinâmica de ajustamento muito exigente, que afeta a qualidade de vida da doente. Apesar de ser consensual a importância de se disponibilizar ajuda nesta fase, ainda não existem diretrizes bem definidas de como tal deve ser feito. A ajuda, que pode ser mais ou menos estruturada, dependendo principalmente da capacidade que a mulher tenha de realizar um ajustamento bem sucedido, utilizando os seus próprios recursos de forma mais ou menos autónoma, é um fator importante para a recuperação. A controvérsia sobre a eficácia de diferentes programas de intervenção não tem permitido uma clara indicação sobre as estratégias a adotar. Assim, fundamentado na teoria e na evidência empírica criou-se um programa de intervenção no âmbito da enfermagem, cuja execução pretendeu responder à seguinte questão de investigação: ?Qual a influência do programa de intervenção de enfermagem para mulheres mastectomizadas a efetuar radioterapia??. Para responder a essa questão, efetuou-se um estudo comparativo entre grupos no serviço de Radioterapia do IPOCFG ? EPE cujo objetivo principal foi analisar o efeito da intervenção na qualidade de vida, na perceção de auto-eficácia para lidar com os problemas relacionados com o cancro e na ansiedade e sintomatologia depressiva das mulheres mastectomizadas a fazer radioterapia. Constituíram-se dois grupos: um grupo experimental com 3 mulheres que se encontravam em regime de Hotel e que participaram no programa de intervenção; e um grupo de controlo com 6 mulheres que se encontravam em regime externo e que não participaram no programa. Para compreender o seu efeito, realizaram-se 3 momentos de avaliação: no início dos tratamentos, no fim e passado um mês com recurso às escalas que avaliam a ansiedade e depressão (HADS), as estratégias de coping (CBI-L - versão 2) e a qualidade de vida (WHOQOL-BREF). O grupo considerado experimental apresentou melhores resultados na qualidade de vida (na maioria dos domínios), na melhoria da perceção da auto-eficácia para lidar com os problemas relacionados com o cancro e na diminuição da ansiedade e sintomatologia depressiva das mulheres que nele participaram, parecendo indicar a mais-valia deste tipo de intervenção. Contudo, o número reduzido de participantes e os constrangimentos inerentes à comparabilidadedestes grupos impõem a indicação de uma leitura cuidadosa dos resultados assim como a indicação da necessidade de replicação deste estudo.

Produção cinematográfica como fonte de estudo sobre transtorno da personalidade esquizotípica / Film production as a source of schizotypal personality disorder study

Objetivo: caracterizar o transtorno da personalidade a partir do filme "A Fantástica Fábrica de Chocolate" de acordo com a psiquiatria dinâmica e os critérios diagnósticos definidos pelo DSM-IV. Metodologia: Utilizado o método do estudo de caso do filme A Fantástica Fábrica de Chocolate por considerar melhor fonte para a coleta de dados devido à complexidade do objeto de estudo. Resultados: No filme A Fantástica Fábrica de Chocolate identifica-se no personagem principal, Willy Wonka, o transtorno da personalidade esquizotípica com a presença dos nove critérios diagnósticos. Em relação à vivência familiar verifica-se a importância do padrão relacional paterno na construção da personalidade esquizotípica do personagem Willy Wonka. Conclusão: Entende-se que este estudo de caso pode colaborar para o ensino dos transtornos da personalidade de forma criativa e interessante, pontos importantes para a capacitação dos profissionais da Enfermagem para uma intervenção eficaz na área da Saúde Mental.

Objective: To characterize the personality disorder from the movie. The Chocolate Factory according to dynamic psychiatry and the diagnostic criteria defined by the DSM-IV. Method: The method used for case study of the film The Chocolate Factory by considering the best source for data collection due to the complexity of the object of study. Results: In the movie The Chocolate Factory, Willy Wonka, the main character can be identified as someone with schizotypal personality disorder through the presence of nine diagnostic criteria. Regarding family life, there is the importance of paternal relationship pattern in the construction of schizotypal personality of the character Willy Wonka. Conclusion: It is understood that this case study can contribute to the teaching of personality disorders in a creative and interesting way as it shows important points for the training of nursing professionals for effective intervention in the Mental Health area.

Objetivo: caracterizar el trastorno de la personalidad a partir de la película “La fábrica de chocolate” de acuerdo a la psiquiatría dinámica y los criterios diagnósticos definidos por el DSM-IV. Método: Se utiliza el método de estudio de caso de la película “La fábrica de chocolate”, considerándola la mejor fuente para la recolección de datos debido a la complejidad del objeto de estudio. Resultados: En la película “La Fábrica de Chocolate”, se identificó en el personaje principal, Willy Wonka, el trastorno esquizotípico de la personalidad con la presencia de nueve criterios diagnósticos. En cuanto a la vida familiar, se percibe la importancia del modelo de relación paternal en la construcción de la personalidad esquizotípica del personaje Willy Wonka. Conclusión: Se entiende que este estudio puede contribuir a la enseñanza de trastornos de la personalidad de una manera creativa e interesante, puntos importantes en la formación de los profesionales de enfermería para una intervención eficaz en el área de Salud Mental.

Serviço comunitário de saúde mental de Santo André sob a ótica dos usuários: conquistas e desafios / The mental health community service in Santo André from the users' point of view: achievements and challenges

Este estudo capta a percepção do usuário sobre o serviço comunitário de saúde mental, o NAPS I de Santo André. A população estudada é composta por dez usuários do serviço em regime intensivo. Para tanto, foram utilizados três instrumentos de coleta de dados: ficha de caracterização do sujeito, formulário quanto à avaliação do serviço e entrevista semiestruturada. Este estudo, de caráter qualitativo, procedeu à análise do material empírico por meio de análise de conteúdo proposta por Bardim; tabulação e descrição dos dados obtidos no formulário quantitativo. Os resultados foram agrupados em quatro categorias temáticas: 1. caracterização da população; 2. percepção do usuário quanto ao serviço; 3. percepção do usuário quanto à organização e assistência prestada: o acolhimento e o vínculo como formas de tratamento e 4. percepção do usuário do processo saúde-doença mental. Os resultados indicam que a população estudada manifesta satisfação com o serviço, identificada como a possibilidade de pertencimento a um grupo, mas não qualifica o serviço quanto à sua organização, assistência prestada e acompanhamento do processo terapêutico. O estudo indica que o processo de avaliação deve ser contínuo e envolver todos os atores institucionais, como forma de produzir a qualificação e a consolidação dos pressupostos dos serviços comunitários de saúde mental. Os CAPS são um produto da Reforma e produtores diários de um novo jeito de assistir. Assim, constitui-se um desafio construir um serviço de atenção em base comunitária e prestar uma assistência pautada nos pressupostos da Reforma Psiquiátrica, onde o protagonismo do sujeito e sua inserção na comunidade devem ser o foco do cuidado.

This study comprehends the user's perception of the mental health community service, the NAPS I in Santo André. The target population that was studied is composed of ten users of the service treated na intensive regime. For this porpuse three instruments of collecting information were used: a form to characterize the subject, a form concerning the evaluation of the service , a semi-structured interview. This study, which is of a qualitative character, carried out the analysis of the empiric material by means of the analysis of content proposed by Bardin and tabulation and description of the data obtained in the quantitative form. The results were grouped into four thematic categories: 1. characterization of the population 2. perception of the user concerning the service 3. perception of the user concerning the organization and assistance rendered: the reception and the bond as ways of treatment and 4. perception of the user of the health disease mental process. The results indicate that the target population reveals satisfaction with the service, being identified as the possibility of belonging to a group. However, these results do not qualify the service as for as its organization, assistance renderd and follow-up of the therapeutic process go. The process indicates that the evaluation must be na ongoing process and involve all institutional actors as a way to produce the qualification and the consolidation of the presuppositions of the mental health community services. The CAPS are a product of the Reform and also the daily producers of a new way of assistance. Consequently a challenge is posed: building a service of attention on a community basis and providing a kind of care base don the presuppositions of the Psychiatric Reform, in which the protagonism of the subject and his insertion in the community should be the focus.

Histórico da implantação de urgências e emergências psiquiátricas no Estado do Pará: contribuição do enfermeiro / Historical report of implementation of psychiatric urgencies and emergencies in the State of Para, Brazil: the nurse's contribution

Descreve a trajetória da implantação da reforma psiquiátrica, no período de 1980 a 1999, no Estado do Pará, baseada na linha de abordagem biopsicosocial com as estratégias de: 1) criação de espaços substitutivos para portadores de transtornos mentais; 2) adequação dos serviços existentes; e, 3) extinção progressiva do regime asilar. Ainda, como parte do processo, houve a criação de uma unidade de urgências e emergências psiquiátricas em hospital geral, como porta de entrada para que portadores de transtornos mentais pudessem ingressar no sistema de saúde. Para a época, a instalação desse serviço especializado dentro de hospital geral constituía uma inovação importante. O estudo tinha por objetivos: 1) resgatar a história da implantação de urgências e emergências no Hospital de Clinicas "Gaspar Viana" no Estado do Pará; 2) discutir a experiência da implantação no contexto da assistência de enfermagem psiquiátrica no Estado; e, 3) registrar a participação efetiva do enfermeiro no processo da implantação de urgências e emergências psiquiátricas, e da própria Reforma Psiquiátrica, nesse Estado, com análise das transformações ocorridas no papel da enfermagem, especialmente na sua contribuição como agente transformador daquele modelo assistencial. A validação do relato foi feita por três peritos, selecionados segundo determinados critérios, de acordo com a Técnica Delphi. Esses peritos, após analisarem o texto e preencherem o questionário, concordaram com o teor do texto e fizeram mínimos reparos.

|a The trajectory of the Psychiatric Reform based on the bio-psycho-social approach, in the State of Para, in the period of 1980-1999, is described. Such an approach includes the following strategies: the creation of substitutive space for those carrying mental disorders; an adaptation of existing services; progressive abolishment of the asylum regime. Yet, as part of the process, an unity for urgencies and emergencies within a general hospital was created as an open door to the health system for mentally ill patients. At that time, the implementation of this specialized service within a general hospital was considered an important innovation. The study has had the objectives to: 2) rescue the history of urgencies and emergencies in the Gaspar Viana Clinics Hospital, in the State of Para; 2) discuss the experience of this implementation in the context of the psychiatric nursing care in that State; 3) record the nurses´ participation in the urgencies and emergencies implementation process as well of the Psychiatric Reform itself, analyzing changes occurred in the nursing role, in particular, those related to their contribution as a transforming agent of this care model. The report was validated through three experts selected according a certain criteria following the Delphi Technique. Those experts, after analyzing the text, filled in a questionnaire and have agreed with its content and made minimal remarks.

Desafios da família na convivência com o doente mental: cotidiano conturbado / Challenges the family has to face when living together with a mental patient: a troubled routine

O desafio de refletir sobre as transformações paradigmáticas do mundo contemporâneo e seus reflexos no campo da saúde mental, considerando os princípios da desinstitucionalização no processo da Reforma da Assistência Psiquiátrica no Brasil, fundamentasse-se na necessidade de entender, como a família do portador de transtorno psíquico está inserida neste contexto. Assim sendo, o presente trabalho, objetivou apreender as representações de familiares a respeito do processo saúde-doença mental, focalizando a convivência com o familiar doente mental e compreender as mobilizações psicossociais que orientam a vida cotidiana dos familiares decorrentes desse convívio. Como perspectiva analítica, adotou-se a teoria moscoviciana de representação social como referencial teórico-metodológico. Procurando acessar os conteúdos representacionais relativos ao fenômeno saúde-doença mental da experiência em foco, foram entrevistados oito familiares de usuários de um Centro de Atenção Psicossocial da cidade de São Paulo. Utilizou-se como estratégia para coleta de dados a entrevista semi-estruturada, e foram respeitados os princípios éticos de participação voluntária, esclarecida e consentida. Os depoimentos permitiram o conhecimento das representações desses sujeitos sobre o fenômeno pesquisado, representações estas que orientam as ações dos familiares na convivência com o familiar portador de sofrimento psíquico. Os temas definidos com base na análise dos dados apresentam um cotidiano repleto de dúvidas e incertezas, em um confronto entre o tempo da saúde e da doença, na qual os familiares procuram respostas para o que venha a ser doença mental. Neste movimento, objetivam a doença mental por meio do conceito da diferença destacando a ambigüidade e a fluidez das ancoragens. A seguir, apresentam as diversas maneiras de viver e lidar com o doente e a doença mental que caracterizam um cotidiano conturbado, marcado pela perda da ) liberdade e a liberdade possível.

The challenge to reflect upon the contenporary world paradigmatic changes and their implications concerning the mental health area, considering the deinstitutionalization processes and the Psychiatric Assistance Reform in Brazil is based upon the need to grasp how the patient's family fits in this context. Thus, the present study aims at understanding the family's representations as far as the mental-health disease process is concerned, focusing on the living with the mentally sick family members, and also at understanding the psychosocial actions guiding the family member's life as a result of this experience. As analytical perspective, the moscowitian theory of social representation was adopted as theoretical and methodological framework. We have interviewed eight family members of a São Paulo County Psychosocial Attention Center regular users trying to access the representational content related to the health-disease phenomenon studied here. Data were collected by using semi-structured interviews following the ethical principles of volunteer participation, in which interviewees are fully informed and consent to them. The statements garanted us the knowledge of these subjects' representations concerning the phenomenon studied, and these very representations guide the family's action when dealing with the mentally disturbed patient. The themes emerging form the data analysis show a routine of doubts and uncertainties, when family members confront how long the patient is healthy and how long he is sick. During this time, family members try to undertand what the mental disease is, and in this attempt, they see if through differentiation concepts emphasizing ambiguity and anchorage fluidity. Later they express various ways to live and deal with the mentally sick person and the mental disease itself, portraying a troubled routine, defined by liberty loss and the possible liberty.

Dilemas éticos encontrados no ensino de enfermagem em saúde mental e psiquiátrica / Ethical dilemmas identfied in the mental health and psychiatric nursing teaching

Este estudo descritivo, sob a forma de caso, resultou da percepção de que os pacientes internados em hospitais psiquiátricos são tratados sem a consideração adequada da ética que deveria permear o exercício da enfermagem. Foram traçados como objetivos, verificar como se dá o ensino da disciplina Enfermagem em Saúde Mental e Psiquiátrica na graduação em enfermagem e identificar os dilemas éticos encontrados no decorrer do processo ensino-aprendizagem dessa disciplina. A população foi constituída de oito professores da referida disciplina, dos cursos de graduação em enfermagem da cidade de São Paulo. O instrumento adotado para colheita de dados foi um formulário com dezoito questões relativas à caracterização da população e à identificação do programa da disciplina, que inclui perguntas sobre os dilemas éticos encontrados. Os dados foram analisados tanto quantitativamente quanto qualitativamente. Posteriormente, foram avaliados de acordo com a Teoria Progressista de Ensino, a Lei do Exercício Profissional de Enfermagem e o Decreto que a regulamenta, o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, o Código de Ética de Enfermagem da Associação Americana de Enfermeiras (ANA) e Informe do Grupo Especial do Conselho Internacional de Enfermeiros (CIE) sobre Enfermagem em Saúde Mental e Psiquiátrica. Os dados obtidos revelaram que os professores tendem a utilizar um modelo de ensino progressista, com traços do modelo tradicional. Foram identificados dilemas éticos aos quais os professores reagem e interferem de forma a corrigi-los.

The present study, a case study, resulted from perception that the ethical issues aren't developed on the practice of psychiatric nursing in psychiatric hospitals. We have set as our objectives the investigation of the teaching description and that of the ethical dilemmas in the mental health and psychiatric teaching. The selected population was composed of eight teachers in Mental Health - Psychiatric Nursing, from schools of nursing within São Paulo city. The instrument used for data collection was composed of eighteen questions that covered issues such as personal characteristics and development of nursing classes. Data were analyzed and evaluated according to the Progressist Theory of Teaching and to the Brazilian Federal Law that regulates nursing activities. The data was also evaluated according to the Ethical Code of Nursing suggested by the American Nurses Association and according to the recommendations from Especial Group of Mental Health - Psychiatric Nursing of International Council of Nurses. The data obtained revealed that teachers utilize a progressist teaching model although bringing some traditional model features. It was also identified ethical dilemmas that are corrected by teachers.

Qualificação do profissional de enfermagem para o atendimento aos usuários portadores de transtornos mentais, no contexto da reforma psiquiátrica

Estudos confirmam a alta prevalência de Transtornos Mentais comuns na clientela atendida pelas equipes de Saúde da Família. Portanto, torna-se fundamental que as equipes das unidades básicas de saúde tenham pessoal qualificado para este tipo de enfrentamento. O presente estudo tem como objetivo elaborar um projeto de intervenção para subsidiar na preparação/qualificação do profissional de enfermagem das Equipes Saúde da Família do município de Bom Despacho/MG, para o atendimento aos usuários portadores de transtornos mentais, no contexto da reforma psiquiátrica. E objetivos específicos: Abordar através da literatura a análise de evidências científicas sobre a reforma psiquiátrica; Identificar quais as dificuldades para o controle na preparação e qualificação do profissional de enfermagem aos portadores de sofrimento mental. Este estudo contribui na reflexão das transformações dos suportes e instrumentos necessários para ações de enfermagem em saúde mental na atenção primária que considerem a subjetividade das experiências dos sujeitos com sofrimento psíquico. Na metodologia após o levantamento da bibliografia nos bancos de dados foram identificados 14 artigos e 12 livros, no entanto, após a leitura dos mesmos, foram selecionados 4 artigos e 5 livros. Ao longo deste trabalho verificou-se a necessidade da qualificação dos enfermeiros das ESF do município de Bom Despacho para o atendimento aos portadores de transtorno mental, dentro da linha da reforma psiquiátrica. Nessa perspectiva as pessoas devem ser tratadas, preferencialmente, em serviços comunitários com humanidade e respeito tendo como principal interesse beneficiar a saúde, visando sua inserção ou reinserção na família, trabalho e comunidade.