Transformação digital na enfermagem perioperatória / Digital transformation in perioperative nursing / Transformación digital en enfermería perioperatoria

Objetivo: Promover a reflexão sobre os efeitos da transformação digital na enfermagem perioperatória. Métodos: Estudo reflexivo baseado em dados da literatura associado a prática do autor na enfermagem perioperatória e no projeto de automação. Resultados: evidenciou-se um misto de competências para enfermagem perioperatória, como atividades relacionadas a busca pelo hospital digital, uso da inteligência artificial e robótica. Conclusão: a reflexão deste tema incentiva o enfermeiro na busca de pesquisa, desenvolvimento digital e novos conhecimentos na área digital associados à sua prática clínica. (AU)

Objective: To promote reflection on the effects of digital transformation in perioperative nursing. Methods: Reflective study based on literature data associated with the author's practice in perioperative nursing and automation project. Results: a mix of skills for perioperative nursing was evidenced, such as activities related to the search for the digital hospital, use of artificial intelligence and robotics. Conclusion: the reflection on this theme encourages nurses to search for research, digital development and new knowledge in the digital area associated with their clinical practice. (AU)

Objetivo: Promover la reflexión sobre los efectos de la transformación digital en la enfermería perioperatoria. Métodos: Estudio reflexivo basado en datos de la literatura asociados a la práctica del autor en enfermería perioperatoria y proyecto de automatización. Resultados: se evidenció una mezcla de habilidades para la enfermería perioperatoria, como actividades relacionadas con la búsqueda del hospital digital, uso de inteligencia artificial y robótica. Conclusión: la reflexión sobre este tema anima al enfermero a buscar investigación, desarrollo digital y nuevos conocimientos en el área digital asociados a su práctica clínica. (AU)

Evaluation of different body temperature measurement methods for patients in the intraoperative period / Evaluación de distintos métodos para medir la temperatura corporal de los pacientes durante el período intraoperatorio / Avaliação de diferentes métodos de mensuração da temperatura corporal de pacientes no período intraoperatório

Objectives: this study aimed at estimating and comparing the reliability of temperature measurements obtained using a peripheral infrared temporal thermometer, a central cutaneous thermometer ("Zero-Heat-Flux Cutaneous thermometer") and an esophageal or nasopharyngeal thermometer among elective surgical patients in the intraoperative period. Method: a longitudinal study with repeated measures carried out by convenience sampling of 99 patients, aged at least 18 years old, undergoing elective abdominal cancer surgeries, with anesthesia lasting at least one hour, with each patient having their temperature measured by all three methods. Results: the intraclass correlation coefficient showed a low correlation between the measurements using the peripheral temporal thermometer and the central cutaneous (0.0324) and esophageal/nasopharyngeal (-0.138) thermometers. There was a high correlation (0.744) between the central thermometers evaluated. Conclusion: the data from the current study do not recommend using infrared temporal thermometers as a strategy for measuring the body temperature of patients undergoing anesthetic-surgical procedures. Central cutaneous thermometers and esophageal/nasopharyngeal thermometers are equivalent for detecting intraoperative hypothermia.

Objetivos: el objetivo de este estudio fue estimar y comparar la confiabilidad de mediciones de temperatura obtenidas por medio de un termómetro temporal infrarrojo periférico, un termómetro cutáneo central ("Termómetro cutáneo Zero-Heat-Flux ") y un termómetro esofágico o nasofaríngeo en pacientes sometidos a cirugías electivas durante el período intraoperatorio. Método: estudio longitudinal con mediciones repetidas llevado a cabo con una muestra por conveniencia de 99 pacientes, de al menos 18 años de edad, sometidos a cirugías electivas por cáncer abdominal, con anestesia de al menos una hora de duración, y midiendo la temperatura de cada paciente con los tres métodos. Resultados: el coeficiente de correlación intraclase indicó una correlación baja entre las mediciones realizadas con el termómetro temporal periférico y los termómetros cutáneo (0,0324) y esofágico/nasofaríngeo (-0,138) centrales. Se registró una correlación alta (0,744) entre los termómetros centrales evaluados. Conclusión: los datos del presente estudio no recomiendan utilizar termómetros temporales infrarrojos como estrategia para medir la temperatura corporal de pacientes sometidos a procedimientos anestésico-quirúrgicos. Los termómetros cutáneos centrales y los esofágicos/nasofaríngeos son equivalentes para detectar hipotermia intraoperatoria.

Objetivos: este estudo teve como objetivo estimar e comparar a confiabilidade das medições de temperatura obtidas com um termômetro temporal infravermelho periférico, um termômetro cutâneo central (" Zero-Heat-Flux ") e um termômetro esofágico ou nasofaríngeo entre pacientes cirúrgicos eletivos no período intraoperatório. Método: estudo longitudinal com medidas repetidas realizado por amostragem de conveniência de 99 pacientes, com 18 anos ou mais, submetidos a cirurgia eletiva de câncer abdominal, com duração de anestesia de pelo menos uma hora, com cada paciente tendo sua temperatura medida pelos três métodos. Resultados: o coeficiente de correlação intraclasse mostrou uma baixa correlação entre as medições usando o termômetro temporal periférico e os termômetros cutâneo central (0,0324) e esofágico/nasofaríngeo (-0,138). Houve uma alta correlação (0,744) entre os termômetros centrais avaliados. Conclusão: os dados do presente estudo não recomendam o uso de um termômetro infravermelho temporal como estratégia para medir a temperatura corporal de pacientes submetidos a procedimentos anestésico-cirúrgicos. O termômetro cutâneo central e o termômetro esofágico/nasofaríngeo são equivalentes para detectar hipotermia intraoperatória.

Mobile applications for patient safety: a scoping review / Aplicaciones móviles para la seguridad del paciente: revisión de alcance / Aplicativos móveis para segurança do paciente: revisão de escopo

ABSTRACT Objective: to map scientific production related to patient safety applications. Method: scoping review based on the method proposed by the JBI and the recommendations of the Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses for Scoping Reviews. The search took place between February and March 2022 in six databases, gray literature and intellectual property registration offices. The review was conducted by peers. Results: a total of 28 studies were analyzed. The international goals most often covered by the software were the prevention of medication errors, safe surgery and efficient communication. The applications used different operating systems and mostly described the process of content selection and software architecture. The evaluation system used usability scales, before and after tests and clinical trials. Conclusion: the construction of healthcare applications, especially those aimed at implementing patient safety targets, is a broad field to be explored. It is necessary to strengthen the quality of the information offered and the involvement of a multi-professional team in its development. There are gaps in the methodological designs and a lack of legislation regulating aspects related to the quality and veracity of the information provided by the software. Research protocol registered in the Open Science Framework (https://osf.io/8b9pz/)

RESUMEN Objetivo: mapear la producción científica relacionada con aplicaciones orientadas a la seguridad del paciente. Método: revisión de alcance basada en el método propuesto por JBI y en las recomendaciones previstas en Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses for Scoping Reviews. La búsqueda se realizó entre los meses de febrero y marzo de 2022 en seis bases de datos, literatura gris y oficinas de registro de propiedad intelectual. Se realizó la revisión por pares. Resultados: se analizaron 28 estudios. Los objetivos internacionales más contemplados por el software fueron la prevención de errores de medicación, cirugía segura y comunicación eficiente. Las aplicaciones utilizaron diferentes sistemas operativos y en su mayoría describieron el proceso de selección de contenido y la arquitectura del software. El sistema de evaluación incluyó el uso de escalas de usabilidad, antes y después de pruebas y ensayos clínicos. Conclusión: la construcción de aplicaciones de salud, especialmente aquellas destinadas a implementar objetivos de seguridad del paciente, es un campo amplio por explorar. Es necesario reforzar la calidad de la información ofrecida e implicar a un equipo multidisciplinario para su desarrollo. Se advierten lagunas en cuanto a diseños metodológico, como también la falta de legislación que regule aspectos relacionados con la calidad y veracidad de la información que ofrece el software. Protocolo de investigación registrado en el Open Science Framework (https://osf.io/8b9pz/)

RESUMO Objetivo: mapear a produção científica relacionada a aplicativos voltados para segurança do paciente. Método: revisão de escopo baseada no método proposto pelo JBI e nas recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses for Scoping Reviews. A busca ocorreu entre os meses de fevereiro e março de 2022 em seis bases de dados, literatura cinzenta e escritórios de registro de propriedade intelectual. A revisão foi realizada por pares. Resultados: foram analisados 28 estudos. As metas internacionais mais contempladas pelos softwares foram a prevenção de erros de medicação, cirurgia segura e comunicação eficiente. Os aplicativos usaram diferentes sistemas operacionais e descreveram em sua maioria o processo de seleção de conteúdo e arquitetura do software. O sistema de avaliação contou com uso de escalas de usabilidade, testes antes e depois e ensaios clínicos. Conclusão: a construção de aplicativos em saúde, em especial, os voltados para aplicação das metas de segurança do paciente é um amplo campo a ser explorado. Faz-se necessário fortalecer a qualidade das informações ofertadas e o envolvimento de uma equipe multiprofissional para seu desenvolvimento. Observam-se lacunas relativas aos desenhos metodológicos e carência quanto às legislações que regulamentam aspectos relacionados à qualidade e veracidade das informações ofertadas pelos softwares. Protocolo de pesquisa registrado no Open Science Framework (https://osf.io/8b9pz/)

Validación clínica de la propuesta diagnóstica de enfermería de sed perioperatoria / Clinical validation of the nursing diagnostic proposition perioperative thirst / Validação clínica da proposição diagnóstica de enfermagem sede perioperatória

Objetivo: verificar la validez clínica de la proposición de un nuevo diagnóstico de enfermería denominado sed perioperatoria, basado en la precisión diagnóstica de sus indicadores clínicos, incluyendo la magnitud del efecto de sus factores etiológicos. Método: estudio de validación clínica diagnóstica con 150 pacientes quirúrgicos en un hospital universitario. Se recogieron variables sociodemográficas e indicadores clínicos relacionados con la sed. Se utilizó la técnica de análisis de clases latentes. Resultados: se propusieron dos modelos de clases latentes para las características definitorias. El modelo ajustado en el preoperatorio incluía: labios resecos, saliva espesa, lengua espesa, ganas de beber agua, informe del cuidador, garganta seca y deglución constante de saliva. En el postoperatorio: sequedad de garganta, saliva espesa, lengua espesa, constante deglución de saliva, ganas de beber agua, mal gusto en la boca. Los factores relacionados "temperatura ambiente elevada" y "sequedad de boca" se asocian a la presencia de sed, así como las condiciones asociadas "uso de anticolinérgicos" e "intubación". La prevalencia de sed fue del 62,6% en el preoperatorio y del 50,2% en el postoperatorio inmediato. Conclusión: la proposición diagnóstica de la sed perioperatoria mostró buenos parámetros de precisión de sus indicadores clínicos y efectos etiológicos. Esta propuesta en una taxonomía de enfermería permitirá una mayor visibilidad, apreciación y tratamiento de este síntoma.

Objective: to verify the clinical validity of the proposition of a new nursing diagnosis called perioperative thirst, based on the diagnostic accuracy of its clinical indicators, including the magnitude of effect of its etiological factors. Method: clinical diagnostic validation study with a total of 150 surgical patients at a university hospital. Sociodemographic variables and clinical indicators related to thirst were collected. The latent class analysis technique was used. Results: two models of latent classes were proposed for the defining characteristics. The model adjusted preoperatively included: dry lips, thick saliva, thick tongue, desire to drink water, caregiver report, dry throat and constant swallowing of saliva. In the postoperative period: dry throat, thick saliva, thick tongue, constant swallowing of saliva, desire to drink water, bad taste in the mouth. The factors related to "high ambient temperature" and "dry mouth" are associated with the presence of thirst, as well as the associated conditions "use of anticholinergics" and "intubation". The prevalence of thirst was 62.6% in the pre and 50.2% in the immediate postoperative period. Conclusion: the diagnostic proposition of perioperative thirst showed good accuracy parameters for its clinical indicators and etiological effects. This proposition in a nursing taxonomy will allow greater visibility, appreciation and treatment of this symptom.

Objetivo: verificar a validade clínica da proposição de um novo diagnóstico de enfermagem denominado sede perioperatória, com base na acurácia diagnóstica de seus indicadores clínicos, incluindo a magnitude de efeito de seus fatores etiológicos. Método: estudo de validação clínica diagnóstica com 150 pacientes cirúrgicos em um hospital universitário. Foram coletadas variáveis sociodemográficas e indicadores clínicos relacionados à sede. Empregou-se a técnica de análise de classe latente. Resultados: dois modelos de classes latentes foram propostos para as características definidoras. O modelo ajustado no pré-operatório incluiu: lábios ressecados, saliva grossa, língua grossa, vontade de beber água, relato do cuidador, garganta seca e constante deglutição de saliva. No pós-operatório: garganta seca, saliva grossa, língua grossa, constante deglutição de saliva, vontade de beber água, gosto ruim na boca. Os fatores relacionados Temperatura do ambiente elevada e Boca seca estão associados à presença de sede, assim como as condições associadas Utilização de anticolinérgicos e Intubação. A prevalência de sede foi de 62,6% no pré-operatório e 50,2% no pós-operatório imediato. Conclusão: a proposição diagnóstica de sede perioperatória apresentou bons parâmetros de acurácia de seus indicadores clínicos e efeitos etiológicos. Essa proposição em uma taxonomia de enfermagem permitirá maior visibilidade, valorização e tratamento desse sintoma.

Nursing evaluation of pediatric preoperative anxiety: a qualitative study / Avaliação de enfermagem da ansiedade pré-operatória pediátrica: um estudo qualitativo? / Evaluación enfermera de la ansiedad prequirúrgica pediátrica: estudio cualitativo

Abstract Objective: to explore and describe how perioperative nurses assess and interpret the child's behavior before entering the operating room, identifying the strategies they use to reduce anxiety and the proposals for improvements. Method: descriptive qualitative study using semi-structured interviews and participant observation of daily routines. Thematic analysis of data. This study follows the recommended criteria for publication of articles of the qualitative methodology Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research. Results: four topics emerged from the data: a) assessment of anxiety or close communication with the child and their family; b) evaluating what was observed; c) managing anxiety and d) improving the assessment or proposals for improvements in daily practice. Conclusion: nurses assess anxiety in their daily practice through observation using their clinical judgment. The nurse's experience is decisive for the appropriate assessment of the preoperative anxiety in child. Insufficient time between waiting and entering the operating room, lack of information from child and their parents about the surgical procedure, and parental anxiety make it difficult to assess and properly manage anxiety.

Resumo Objetivo: explorar e descrever como as enfermeiras perioperatórias avaliam e interpretam o comportamento da criança antes de entrar na sala de cirurgia, identificando as estratégias que utilizam para minimizar a ansiedade e as propostas de melhoria. Método: estudo qualitativo descritivo utilizando entrevistas semiestruturadas e observação participante das rotinas diárias. Análise temática dos dados. O estudo segue os critérios recomendados para publicação de artigos da metodologia qualitativa Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research. Resultados: quatro temas emergiram dos dados: a) avaliação da ansiedade ou comunicação próxima com a criança e sua família; b) analisando o que foi observado; c) controlando a ansiedade e d) melhorando a avaliação ou propostas de melhoria na prática diária. Conclusão: as enfermeiras avaliam a ansiedade em sua prática diária por meio da observação e usando julgamento clínico. A experiência da enfermeira é decisiva na avaliação adequada da ansiedade pré-operatória da criança. A falta de tempo entre a espera e o momento de entrar na sala de cirurgia, a escassez de informação que a criança e os pais têm sobre o processo cirúrgico e a ansiedade dos pais, dificultam a avaliação e o controle adequado da ansiedade.

Resumen Objetivo: explorar y describir cómo las enfermeras perioperatorias evalúan e interpretan el comportamiento del niño antes de entrar a quirófano, identificando las estrategias que utilizan para minimizar la ansiedad y las propuestas de mejora. Método: estudio cualitativo descriptivo mediante entrevistas semiestructuradas y observación participante de las rutinas diarias. Análisis temático de los datos. El estudio sigue las recomendaciones de criterios para la publicación de artículos de metodología cualitativa Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research. Resultados: cuatro temas surgieron de los datos: a) evaluación de la ansiedad o comunicación estrecha con el niño y su familia; b) valorando lo observado; c) manejando la ansiedad y d) mejorando la evaluación o propuestas de mejora para la práctica diaria. Conclusión: enfermeras evalúan la ansiedad en su práctica diaria de forma observacional utilizando el juicio clínico. La experiencia de la enfermera es determinante en la adecuada evaluación de la ansiedad prequirúrgica del niño. La falta de tiempo entre la espera y el momento de entrar a quirófano, la mala información que tiene el niño y los padres sobre el proceso quirúrgico y la ansiedad de los padres dificultan la evaluación y el manejo correcto de la ansiedad.

Risk factors for the development of surgical site infection in bariatric surgery: an integrative review of literature / Fatores de risco para o desenvolvimento de infecção de sítio cirúrgico em cirurgia bariátrica: revisão integrativa / Factores de riesgo para el desarrollo de infección del sitio quirúrgico en cirugía bariátrica: una revisión integradora

Abstract Objective: to evaluate evidence on risk factors for the development of surgical site infection in bariatric surgery. Method: integrative review. The search for primary studies was performed in four databases. The sample consisted of 11 surveys. The methodological quality of the included studies was assessed using tools proposed by the Joanna Briggs Institute. Data analysis and synthesis were performed in a descriptive manner. Results: surgical site infection rates ranged from 0.4% to 7.6%, considering the results of primary studies, in which patients underwent laparoscopic surgery. In surveys of participants undergoing surgical procedures with different approaches (open, laparoscopic or robotic), infection rates ranged from 0.9% to 12%. Regarding the risk factors for the development of this type of infection, antibiotic prophylaxis, female sex, high Body Mass Index and perioperative hyperglycemia are highlighted. Conclusion: conducting the integrative review generated a body of evidence that reinforces the importance of implementing effective measures for the prevention and control of surgical site infection, by health professionals, after bariatric surgery, promoting improved care and patient safety in the perioperative period.

Resumo Objetivo: avaliar as evidências sobre os fatores de risco para o desenvolvimento de infecção de sítio cirúrgico em cirurgia bariátrica. Método: revisão integrativa. A busca dos estudos primários foi realizada em quatro bases de dados. A amostra foi composta por 11 pesquisas. A qualidade metodológica dos estudos incluídos foi avaliada por meio de ferramentas propostas pelo Joanna Briggs Institute. A análise e a síntese dos dados foram realizadas de maneira descritiva. Resultados: as taxas de infecção de sítio cirúrgico variaram de 0,4% até 7,6%, considerando os resultados dos estudos primários, cujos pacientes foram submetidos à cirurgia por via laparoscópica. Nas pesquisas com os participantes submetidos aos procedimentos cirúrgicos com diferentes abordagens (aberta, via laparoscópica ou robótica), as taxas de infecção variaram de 0,9% até 12%. Com relação aos fatores de risco para o desenvolvimento deste tipo de infecção, ressaltam-se antibioticoprofilaxia, sexo feminino, Índice de Massa Corporal elevado e hiperglicemia perioperatória. Conclusão: a condução da revisão gerou corpo de evidências que reforça a importância na implementação de medidas efetivas para prevenção e controle de infecção de sítio cirúrgico pelos profissionais de saúde após cirurgia bariátrica, promovendo a melhoria da assistência e da segurança do paciente no perioperatório.

Resumen Objetivo: evaluar las evidencias sobre los factores de riesgo para el desarrollo de infección de sitio quirúrgico en cirugía bariátrica. Método: revisión integradora. La búsqueda de estudios primarios se realizó en cuatro bases de datos. La muestra estuvo compuesta por 11 investigaciones. La calidad metodológica de los estudios incluidos se evaluó mediante herramientas propuestas por el Joanna Briggs Institute. El análisis y la síntesis de los datos se realizaron de manera descriptiva. Resultados: las tasas de infección del sitio quirúrgico oscilaron entre 0,4% y 7,6%, considerando los resultados de los estudios primarios, en los que los pacientes fueron sometidos a cirugía mediante laparoscopia. En investigaciones con participantes que se sometieron a procedimientos quirúrgicos con diferentes enfoques (abierto, laparoscópico o robótico), las tasas de infección oscilaron entre el 0,9 % y el 12 %. En cuanto a los factores de riesgo para el desarrollo de este tipo de infección, se destacan la profilaxis antibiótica, el sexo femenino, el Índice de Masa Corporal elevado y la hiperglucemia perioperatoria. Conclusión: la realización de la revisión generó un cuerpo de evidencia que refuerza la importancia de implementar medidas efectivas para la prevención y el control de la infección de sitio quirúrgico, por parte de los profesionales de la salud, después de la cirugía bariátrica, promoviendo la mejora de la atención y la seguridad del paciente en el período perioperatorio.

Risco de Desenvolvimento de Lesão em Decorrência de Posicionamento Cirúrgico: Estudo Observacional / Risk of Injury Development Due to Surgical Positioning: an Observational Study / Riesgo de Desarrollo de Lesiones Debido al Posicionamiento Quirúrgico: Estudio Observacional

Objetivo:Classificar o risco de desenvolvimento de lesão por posicionamento cirúrgico. Método: Estudo observacional, longitudinal, prospectivo, de abordagem quantitativa realizado em hospital público, com 135 pacientes submetidos à cirurgia eletiva. Utilizaram-se instrumentos contendo caracterização sociodemográfica, clínica e cirúrgica e escala de avaliação de risco para desenvolvimento de lesões decorrentes do posicionamento cirúrgico. Empregaram-se análise descritiva, teste exato de Fisher ou teste χ2 e a medida de associação odds ratio, conforme apropriado. Resultados: A maioria dos participantes era do sexo masculino (51,11%), adulta (52,59%) e foi classificada como maior risco para o desenvolvimento de lesões por posicionamento cirúrgico (51,85%). Ser idoso, hipertensão, diabetes mellitus e cirurgias urológicas foram estatisticamente significativos (p < 0,05) para maior risco de desenvolvimento de lesões. A incidência de lesão por pressão foi de 0,74%, com observação apenas na região sacra. Conclusão: Verificou-se maior risco para desenvolvimento de lesão em decorrência do posicionamento cirúrgico e baixa incidência de lesão por pressão. A enfermagem perioperatória deve incorporar à prática assistencial ferramentas validadas de mensuração de risco para um cuidado seguro, individualizado e de qualidade aos pacientes cirúrgicos.

Objective:To classify the risk of developing injury due to surgical positioning. Method: Observational, longitudinal, prospective study with a quantitative approach carried out in a public hospital, with 135 patients undergoing elective surgery. Instruments containing sociodemographic, clinical, and surgical characteristics and a risk assessment scale for the development of injuries due to surgical positioning were used. Descriptive analysis, Fisher's exact test or χ2 test and odds ratio association measure were used as appropriate. Results: Most participants were male (51.11%), adults (52.59%) and were classified as having a higher risk for developing injuries due to surgical positioning (51.85%). Elderly, hypertension, diabetes mellitus and urological surgeries were statistically significant (p < 0.05) for a higher risk of developing lesions. The incidence of pressure injuries was 0.74%, with observation only in the sacral region. Conclusion: There was a greater risk of developing lesions due to surgical positioning and low incidence of pressure injury. Perioperative nursing should incorporate validated risk measurement tools into care practice for safe, individualized and quality care for surgical patients,

Objetivo:Clasificar el riesgo de desarrollar lesión por posicionamiento quirúrgico. Método: Estudio observacional, longitudinal, prospectivo, con abordaje cuantitativo, realizado en un hospital público, con 135 pacientes sometidos a cirugía electiva. Se utilizaron instrumentos que contenían características sociodemográficas, clínicas y quirúrgicas y una Escala de Evaluación de Riesgo para el Desarrollo de Lesiones por Posicionamiento Quirúrgico. Se utilizó el análisis descriptivo, la prueba exacta de Fisher, o chi-cuadrado y la medida de asociación odds ratio, según corresponda. Resultados: La mayoría de los participantes eran hombres (51,11 %), adultos (52,59 %) y se clasificaron con mayor riesgo de desarrollar lesiones debido al posicionamiento quirúrgico (51,85 %). Ancianos, hipertensión, diabetes mellitus y cirugías urológicas fueron estadísticamente significativos (p ˂ 0,05) para mayor riesgo de desarrollar lesiones. La incidencia de lesiones por presión fue del 0,74%, observándose solo en la región sacra. Conclusión: Hubo un mayor riesgo de desarrollar lesiones debido al posicionamiento quirúrgico y una baja incidencia de lesión presión. La enfermería perioperatoria debe incorporar herramientas validadas de medición del riesgo en la práctica asistencial para una atención segura, individualizada y de calidad a los pacientes quirúrgicos.

Propuesta de modelo para el cálculo de desperdicio asociado al procesamiento de instrumental quirúrgico consignado / Model proposal for calculating waste associated with processing consigned surgical instruments / Proposta de modelo para cálculo de desperdício associado ao processamento de instrumentais cirúrgicos consignados

Objetivo: evaluar el desperdicio generado por el procesamiento de instrumental quirúrgico consignado en cirugías ortopédicas electivas y proponer un modelo para el cálculo del desperdicio asociado al procesamiento de instrumental quirúrgico consignado. Método: estudio de caso, cuantitativo, descriptivo-exploratorio, realizado en un hospital universitario grande, en dos fases: (1) retrospectiva, mediante la consulta de registros administrativos de cirugías ortopédicas electivas canceladas, con previsión de uso de materiales consignados, para identificar las subespecialidades con mayor demanda; y (2) prospectiva, por medio de observaciones directas, no participantes, del procesamiento de instrumental quirúrgico consignado preparado para las cirugías identificadas, y de la propuesta de un modelo para el cálculo del desperdicio asociado al procesamiento de estos materiales. Resultados: se identificaron las cirugías de artroplastia de cadera, artrodesis de columna y artroplastia de rodilla con mayor demanda, resultando en 854 cajas de instrumental quirúrgico consignado procesado y sin uso. El desperdicio del procesamiento se estimó en R$ 34.340,18 (US$ 6,359.30). Conclusión: la ecuación propuesta permitió calcular el desperdicio relacionado con la producción y la no utilización de cajas de instrumental quirúrgico consignado para procedimientos ortopédicos, y puede equipar a los enfermeros para la planificación basada en datos institucionales, asistenciales y financieros, con el objetivo de aprovechar mejor los recursos por medio de la identificación del desperdicio.

Objective: to evaluate the waste generated from processing surgical instruments consigned in elective orthopedic surgeries and propose a model for calculating waste associated with processing consigned surgical instruments. Method: a quantitative, descriptive-exploratory case study carried out in a large university hospital in two phases: (1) retrospective by consulting administrative records of canceled elective orthopedic surgeries, with provision for the use of consigned materials for identification of the sub-specializations with the greatest demand; and (2) prospective through direct, non-participant observations of processing consigned surgical instruments prepared for the identified surgeries and proposition of a model for calculating waste associated with processing these materials. Results: hip arthroplasty, spine arthrodesis and knee arthroplasty surgeries were identified as presenting the greatest demand, resulting in 854 boxes of consigned surgical instruments processed and unused. Processing waste was estimated at R$34,340.18 (US$6,359.30). Conclusion: the proposed equation made it possible to calculate the waste related to the production and non-use of boxes of surgical instruments consigned for orthopedic procedures and can equip nurses for planning based on institutional, care and financial data, aiming to make better use of resources through waste identification.

Objetivo: avaliar o desperdício gerado pelo processamento de instrumentais cirúrgicos consignados em cirurgias ortopédicas eletivas e propor um modelo de cálculo de desperdício associado ao processamento de instrumentais cirúrgicos consignados. Método: estudo quantitativo, descritivo-exploratório, do tipo estudo de caso, realizado em hospital universitário de grande porte, em duas fases: (1) retrospectiva pela consulta aos registros administrativos de cirurgias ortopédicas eletivas canceladas, com previsão de uso de materiais consignados para identificação das subespecialidades com maior demanda e (2) prospectiva por meio de observações diretas, não participantes, do processamento de instrumentais cirúrgicos consignados preparados para as cirurgias identificadas e proposição de modelo de cálculo de desperdício associado ao processamento desses materiais. Resultados: foram identificadas as cirurgias de artroplastia de quadril, artrodese de coluna e artroplastia de joelho, com maior demanda, resultando em 854 caixas de instrumentais cirúrgicos consignados processados e não utilizados. O desperdício do processamento foi estimado em R$ 34.340,18 (US$ 6,359.30). Conclusão: a equação proposta permitiu calcular o desperdício relacionado à produção e não utilização de caixas de instrumentais cirúrgicos consignados para procedimentos ortopédicos e pode instrumentalizar os enfermeiros para o planejamento pautado em dados institucionais, assistenciais e financeiros, visando ao melhor aproveitamento dos recursos através da identificação do desperdício.

Ultrassonografia na prática assistencial do enfermeiro do bloco operatório: revisão de escopo / Ultrasound in the care practice of the nurse in the operating room: scope review

OBJETIVO: identificar na literatura científica aplicações para o uso da ultrassonografia por enfermeiros no bloco operatório. MÉTODO: revisão de escopo realizada de acordo com a metodologia proposta pelo Instituto Joanna Briggs para responder à pergunta norteadora: Quais os possíveis usos da ultrassonografia por enfermeiros do bloco operatório? Os artigos foram buscados nas principais bases internacionais de literatura científica e cinzenta. Os descritores utilizados serão ultrassonografia e centros cirúrgicos. A pesquisa se orientou pelo acrônimo P-C-C: P ­ Participantes: Equipe de Enfermagem do Centro Cirúrgico; C ­ Conceito: Ultrassonografia; C - Contexto: Centro Cirúrgico. Registro do protocolo: osf.io/p8zne. RESULTADOS: os estudos encontrados versavam sobre três usos principais da ultrassonografia para enfermeiros perioperatórios no cenário do bloco operatório: avaliação gástrica (N=7), avaliação de conteúdo vesical (N=10) e auxiliar para punção periférica venosa e arterial (N=3). CONCLUSÃO: os enfermeiros perioperatórios devem buscar formação para práticas avançadas incluindo o uso de ultrassonografia como auxiliar em sua prática.

OBJECTIVE: To identify applications for using ultrasonography by nurses in the operating room in the scientific literature. METHOD: Scope review carried out according to the methodology proposed by the Joanna Briggs Institute to answer the guiding question: What are the possible uses of ultrasound by nurses in the operating room? The articles were sought in the main international scientific and gray literature bases. The descriptors used will be ultrasonography and surgical centers. The research was guided by the acronym P-C-C: P ­ Participants: Surgical Center Nursing Team; C - Concept: Ultrasound; C - Context: Surgical Center. Protocol Registration: osf.io/p8zne. RESULTS: The studies found covered three main uses of ultrasound for perioperative nurses in the operating room scenario: gastric evaluation (N=7), evaluation of vesical content (N=10), and auxiliary for venous and arterial peripheral puncture (N=3). CONCLUSION: Perioperative nurses should seek training for advanced practices, including using ultrasound to aid in their practice.

Adesão dos enfermeiros à avaliação de risco de lesão por pressão com escala munro / Nurses' adherence to the munro scale pressure injury risk assessment / Adherencia de los enfermeros a la evaluación del riesgo de lesión por presión según la escala munro

RESUMO: Objetivo: medir a taxa de adesão ao registro eletrônico da escala Munro no perioperatório. Método: estudo de coorte retrospectivo baseado na análise de prontuários no ano de 2022, em hospital privado, filantrópico de grande porte no município de São Paulo -BR. Os dados de preenchimento foram extraídos em um relatório em Excel e analisados quanto ao preenchimento da escala. Resultados: 22.743 registros de escala Munro foram analisados, correspondendo a 11.892 prontuários eletrônicos. A taxa de adesão foi de 98,45% na fase pré-operatória, 61,73% na intraoperatória e 90,14% na pós-operatória, sendo a taxa média de 83,44%. As falhas de registro estavam relacionadas à ausência ou preenchimento parcial de itens da escala e execução da fase intra ou pós-operatória sem avaliação da fase anterior. Conclusão: este estudo contribui para a prática profissional, mostrando a necessidade de intervenções educativas e melhorias de processos no intraoperatório para aumentar a adesão à avaliação de risco.

ABSTRACT Objective: To measure the rate of adherence to the electronic recording of the Munro scale in the perioperative period. Method: Retrospective cohort study based on the analysis of medical records in 2022 in a large private philanthropic hospital in the city of São Paulo -BR. The completion data was extracted into an Excel report and analyzed for compliance with the scale. Results: 22,743 Munro scale records were analyzed, corresponding to 11,892 electronic medical records. The adherence rate was 98.45% in the preoperative phase, 61.73% in the intraoperative phase, and 90.14% in the postoperative phase, with an average rate of 83.44%. Failures to record were related to the absence or partial completion of items on the scale and carrying out the intraor post-operative phase without evaluating the previous phase. Conclusion: This study contributes to professional practice by showing the need for educational interventions and improvements in intraoperative processes to increase adherence to risk assessment.

RESUMEN Objetivo: Medir la tasa de adherencia al registro electrónico de la escala Munro en el periodo perioperatorio. Método: Estudio de cohorte retrospectivo basado en el análisis de historias clínicas en el año 2022, en un gran hospital privado filantrópico de la ciudad de São Paulo -BR. Los datos de cumplimentación se extrajeron en un informe de Excel y se analizaron en función de si se había cumplimentado la escala. Resultados: Se analizaron 22.743 registros de la escala Munro, correspondientes a 11.892 historias clínicas electrónicas. La tasa de adherencia fue del 98,45% en la fase preoperatoria, del 61,73% en la intraoperatoria y del 90,14% en la postoperatoria, con una tasa media del 83,44%. Los fallos en el registro estaban relacionados con la ausencia o cumplimentación parcial de los ítems de la escala y con la realización de la fase intra o postoperatoria sin evaluar la fase anterior. Conclusión: Este estudio contribuye a la práctica profesional al mostrar la necesidad de intervenciones educativas y mejoras en los procesos intraoperatorios para aumentar el cumplimiento de la evaluación de riesgos.

Desafios para implementação da SAE perioperatória em pacientes do centro cirúrgico / Challenges for implementing perioperative SAE in surgical center patients / Retos para la implantación del SAE perioperatorio en pacientes de centros quirúrgicos

Introdução: A Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória (SAEP) é o alicerce que fornece sustentação nas ações de enfermagem, na promoção de saúde e prevenção de complicações de clientes cirúrgicos. Objetivo: este estudo teve como objetivo conhecer a percepção dos enfermeiros, que assistem pacientes cirúrgicos, sobre a SAEP dentro do contexto da sua prática profissional. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa de revisão de literatura de caráter descritiva que implicou na busca de arti- gos científicos de 2012 a 2022, que abordassem as dificuldades que a enfermagem en- contra para a execução da SAEP. Desta forma, foram utilizados apenas publicações que estivessem nas bases de dados SciELO, LILACS, LATINDEX, MIAR. Resultados: Fo- ram identificados inicialmente 414 artigos, após a aplicação dos critérios propostos nove artigos foram selecionados para a amostra. Conclusão: As dificuldades encontradas no exercício profissional da enfermagem no centro cirúrgico estão relacionadas a não com- preensão e a aplicabilidade da SAEP, e também pela falta de recursos humanos, tecnoló- gicos e assistenciais.

Introduction: The Systematization of Perioperative Nursing Care (SAEP) is the foundation that provides support in nursing actions, in health promotion and prevention of complications in surgical clients. Objective: this study aimed to know the perception of nurses, who assist surgical patients, about SAEP within the context of their professional practice. Methodology: This is a descriptive literature review research that involved the search for scientific articles from 2012 to 2022, which addressed the difficulties that nursing encounters in the implementation of SAEP. In this way, only publications that were in the SciELO, LILACS, LATINDEX, MIAR databases were used. Results: Initially, 414 articles were identified, after applying the proposed criteria, nine articles were selected for the sample. Conclusion: The difficulties encountered in the professional practice of nursing in the surgical center are related to the lack of understanding and applicability of the SAEP, and also to the lack of human, technological and assistance resources.

Introducción: La Sistematización de los Cuidados de Enfermería Perioperatoria (SAEP) es el fundamento que proporciona apoyo en las acciones de enfermería, en la promoción de la salud y prevención de complicaciones en los clientes quirúrgicos. Objetivo: este estudio tuvo como objetivo conocer la percepción de las enfermeras, que asisten pacientes quirúrgicos, sobre la SAEP en el contexto de su práctica profesional. Metodología: Se trata de una investigación de revisión bibliográfica descriptiva que implicó la búsqueda de artículos científicos desde 2012 hasta 2022, que abordaran las dificultades que la enfermería encuentra en la implementación del SAEP. De esta forma, sólo se utilizaron publicaciones que estuvieran en las bases de datos SciELO, LILACS, LATINDEX, MIAR. Resultados: Inicialmente, se identificaron 414 artículos, después de aplicar los criterios propuestos, se seleccionaron nueve artículos para la muestra. Conclusiones: Las dificultades encontradas en la práctica profesional de enfermería en el centro quirúrgico están relacionadas con la falta de comprensión y aplicabilidad del SAEP, así como con la falta de recursos humanos, tecnológicos y asistenciales.

Controle de materiais e instrumental cirúrgico no intraoperatório: percepção e estratégias utilizadas por instrumentadores / Control of materials and surgical instruments in the intraoperative period: perception and strategies used by surgical technologists

Objetivo: Conhecer as estratégias utilizadas por instrumentadores para o controle de materiais e instrumental cirúrgico no intraope-ratório. Método: Estudo descritivo e qualitativo, realizado em hospital privado. Participaram 13 instrumentadores cirúrgicos. Os dados foram coletados entre agosto e setembro de 2022 por meio de entrevistas gravadas em áudio. Como instrumento para coleta dos dados, utilizou-se um roteiro estruturado, contendo sete perguntas, e questões referentes ao perfil da amostra. Foram incluídos técnicos de enfermagem forma-dos, atuantes como instrumentadores cirúrgicos. Foram excluídos instrumentadores ausentes no período da coleta de dados. Os dados foram analisados por meio da análise de conteúdo. Resultados: Com base na análise dos dados, emergiram quatro categorias: protocolo de cirurgia segura; controle de materiais e instrumentais; desafios no seguimento do protocolo de cirurgia segura; facilitadores do seguimento do proto-colo de cirurgia segura. Conclusão: Pôde-se conhecer as estratégias utilizadas por instrumentadores cirúrgicos para o controle dos materiais dispostos na mesa de instrumentação durante o intraoperatório. Pressa de profissionais, falta de adesão e o não seguimento de rotinas insti-tucionais caracterizam-se como desafios para o seguimento das etapas do protocolo de cirurgia segura

Objective: To know the strategies used by surgical technologists to control materials and surgical instruments in the intraopera-tive period. Method: This qualitative descriptive study was carried out in a private hospital. A total of 13 surgical technologists participated in the research. Data were collected during audio-recorded interviews between August and September 2022. The data collection instrument was a structured questionnaire consisting of seven questions, as well as items related to the sample profile. We included trained nursing technicians, working as surgical technologists. Those who were absent during data collection were excluded. Data were analyzed by con-tent analysis. Results: The data analysis produced four categories: surgical safety checklist; control of materials and instruments; challenges in following the surgical safety checklist; facilitators to following the surgical safety checklist. Conclusions: The study allowed us to know the strategies used by surgical technologists to control the materials arranged on the instrument table during the intraoperative period. The haste of professionals, lack of adherence, and non-compliance with institutional routines are regarded as challenges in following the steps of the surgical safety checklis

Objetivo: Conocer las estrategias utilizadas por instrumentistas para el control de materiales e instrumental quirúrgico en el intraope-ratorio. Método: Estudio descriptivo y cualitativo, realizado en hospital privado. Participaron 13 instrumentistas quirúrgicos. Los datos fueron colectados entre agosto y septiembre de 2022 por medio de entrevistas grabadas en audio. Como instrumento para colecta de los datos, se utilizó um guion estructurado, conteniendo siete preguntas, y cuestiones referentes al perfil de la muestra. Fueon incluidos técnicos de enfermería egre-sados, actuantes como instrumentistas quirúrgicos. Fueron excluidos instrumentistas ausentes en el período de la colecta de datos. Los datos fue-ron analizados por medio del análisis de contenido. Resultados: Con base en el análisis de los datos, emergieron cuatro categorías: protocolo de cirugía segura; control de materiales e instrumentales; desafíos en el seguimiento del protocolo de cirugía segura; facilitadores del seguimiento del protocolo de cirugía segura. Conclusión: Se pueden conocer las estrategias utilizadas por instrumentistas quirúrgicos para el control de los materiales dispuestos en la mesa de instrumentación durante el intraoperatorio. Prisa de profesionales, falta de adhesión y el no seguimiento de rutinas institucionales se caracterizan como desafíos para el seguimiento de las etapas del protocolo de cirugía segura

Percepção de enfermeiros acerca dos desafios à gestão do cuidado perioperatório: um estudo qualitativo / Nurses' perceived challenges in managing perioperative care: a qualitative study / Percepción de los enfermeros sobre los desafíos en la gestión del cuidado perioperatorio: un estudio cualitativo

Objetivo: Conhecer a percepção de enfermeiros sobre os desafios à gestão do cuidado perioperatório. Método: Estudo exploratório com abor-dagem qualitativa, a partir do referencial metodológico da Pesquisa Convergente-Assistencial. Amostra não probabilística, constituída de oito enfermei-ros responsáveis pela gestão do cuidado perioperatório. Resultados: Identificaram-se as palavras de maior frequência no corpus das entrevistas, elencadas três categorias temáticas a serem discutidas, a saber: insuficiência de recursos materiais; insuficiência de recursos humanos; e assistência de Enfermagem. Conclusão: A carência de recursos humanos e materiais foi considerada o principal obstáculo à gestão do cuidado perioperatório. A educação continuada se mostrou como forte aliada para otimização do cuidado de Enfermagem prestado

Objetivo: Conhecer a percepção de enfermeiros sobre os desafios à gestão do cuidado perioperatório. Método: Estudo exploratório com abor-dagem qualitativa, a partir do referencial metodológico da Pesquisa Convergente-Assistencial. Amostra não probabilística, constituída de oito enfermei-ros responsáveis pela gestão do cuidado perioperatório. Resultados: Identificaram-se as palavras de maior frequência no corpus das entrevistas, elencadas três categorias temáticas a serem discutidas, a saber: insuficiência de recursos materiais; insuficiência de recursos humanos; e assistência de Enfermagem. Conclusão: A carência de recursos humanos e materiais foi considerada o principal obstáculo à gestão do cuidado perioperatório. A educação continuada se mostrou como forte aliada para otimização do cuidado de Enfermagem prestad

Objetivo: Conocer la percepción de los enfermeros sobre los desafíos en la gestión del cuidado perioperatorio. Método: Estudio exploratorio con abordaje cualitativo, basado en el marco metodológico de la Investigación Convergente en Atención. Muestra no probabilística, constituida por ocho enfermeros responsables de la gestión del cuidado perioperatorio. Resultados: Se identificaron las palabras más frecuentes en el corpus de las entrevistas, enumerando tres categorías temáticas a ser discutidas, a saber: recursos materiales insuficientes; recursos humanos insuficientes; y cuidados de enferme-ría. Conclusión: La falta de recursos humanos y materiales fue considerada el principal obstáculo para la gestión del cuidado perioperatorio. La educa-ción continua demostró ser un fuerte aliado para optimizar los cuidados de enfermería prestados

Fatores clínicos e preditores do ressecamento ocular em pacientes no período pós-operatório / Factores clínicos y predictores de sequedad ocular en pacientes postoperados / Clinical factors and predictors of dry eye in postoperative patients

Objetivo: avaliar os fatores clínicos preditores para o ressecamento ocular e para o diagnóstico de enfermagem Risco de ressecamento ocular em pacientes no pós-operatório em Unidade de Recuperação Pós-Anestésica. Método: estudo transversal realizado entre maio e agosto de 2017. Amostra foi de 157 pacientes adultos submetidos a procedimentos cirúrgicos eletivos. Os dados foram analisados mediante estatística descritiva e inferencial. Resultados: o diagnóstico clínico de ressecamento ocular prevaleceu em 85,35% dos pacientes, e o diagnóstico de enfermagem Risco de ressecamento ocular em 14,65%. Observou-se diferenças estatísticas entre a hiperemia, lacrimejamento excessivo e teste de Schirmer insuficiente com o diagnóstico de ressecamento ocular no olho direito e com o diagnóstico Risco de ressecamento ocular. No olho esquerdo o teste de Schirmer foi insuficiente. Conclusão: a hiperemia, o lacrimejamento excessivo e o teste de Schirmer insuficiente são fatores clínicos preditores relevantes no perioperatório para promover medidas preventivas e/ou detectar precocemente o ressecamento ocular.

Objetivo: evaluar los predictores clínicos de ojo seco y el diagnóstico de enfermería Riesgo de ojo seco en pacientes postoperados en la Unidad de Recuperación Postanestésica. Material y método: estudio transversal realizado entre mayo y agosto de 2017. La muestra fue de 157 pacientes adultos sometidos a procedimientos quirúrgicos electivos. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados: el diagnóstico clínico de ojo seco predominó en el 85,35% de los pacientes, y el diagnóstico de enfermería Riesgo de ojo seco en el 14,65%. Se observaron diferencias estadísticas entre la hiperemia, el lagrimeo excesivo y el test de Schirmer insuficiente con el diagnóstico de sequedad ocular en el ojo derecho y con el diagnóstico Riesgo de ojo seco. En el ojo izquierdo el test de Schirmer fue insuficiente. Conclusión: la hiperemia, el lagrimeo excesivo y el test de Schirmer insuficiente son predictores clínicos perioperatorios relevantes para promover medidas preventivas y/o la detección precoz del ojo seco.

Objective: to evaluate the clinical predictors for dry eye and the nursing diagnosis Risk of dry eye in postoperative patients in the Post-Anesthesia Care Unit. Method: cross-sectional study conducted between May and August, 2017. The sample was 157 adult patients undergoing elective surgical procedures. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: the clinical diagnosis of dry eye prevailed in 85.35% of patients, and the nursing diagnosis Risk of dry eye in 14.65%. Statistical differences were observed between hyperemia, excessive tearing and insufficient Schirmer test with the diagnosis of ocular dryness in the right eye and with the diagnosis Risk of dry eye. In the left eye the Schirmer test was insufficient. Conclusão: hyperemia, excessive tearing and insufficient Schirmer test are relevant perioperative clinical predictors to promote preventive measures and/or early detection of dry eye.

Avaliação da intensidade e do desconforto da sede de pacientes em pós-operatório imediato* / Evaluación de la intensidad y malestar de la sed en pacientes en el postoperatorio inmediato / Assessment of the intensity and discomfort of the thirst of patients in the immediate postoperative period

Objetivo: avaliar a intensidade e o desconforto provocados pela sede em pacientes em pós-operatório imediato. Método: estudo exploratório-descritivo, desenvolvido com pacientes internados na sala de recuperação pós-anestésica de um hospital público paranaense. Avaliaram-se indivíduos maiores de 18 anos, de ambos os sexos, com cognitivo preservado, internados de junho de 2021 a janeiro de 2022. A intensidade e o desconforto da sede foram mensurados por escalas específicas. Resultados: avaliaram-se 150 pacientes, com média de 43,9 anos. A maioria era do sexo masculino (65,3%), sem comorbidades (68,7%), submetida à raquianestesia (58%) e cirurgia ortopédica (59,3%), com soroterapia em curso (92,7%). O tempo médio de cirurgia foi 1,5 hora e 14,6 horas de jejum; 72,7% da amostra verbalizou sede, sendo que 37,6% queixaram-se de forma espontânea. Conclusão: os participantes de pesquisa apresentaram intensidade (6,6) e desconforto (7,6) moderados de sede no pós-operatório, tornando-se necessário discutir protocolos institucionais de intervenção para diminuir tal evento.

Objective: to evaluate the intensity and discomfort caused by thirst in patients in the immediate postoperative period. Method: exploratory-descriptive study developed with patients hospitalized in the post-anesthetic recovery room of a public hospital in Paraná. Individuals over 18 years of age, of both sexes, with preserved cognitive function, hospitalized from June 2021 to January 2022, were evaluated. Thirst intensity and discomfort were measured by specific scales. Results: 150 patients were evaluated, with a mean of 43.9 years. Most were male (65.3%), without comorbidities (68.7%), underwent spinal anesthesia (58%) and orthopedic surgery (59.3%), with ongoing serotherapy (92.7%). The mean surgery time was 1.5 hours and 14.6 hours of fasting; 72.7% of the sample verbalized thirst, and 37.6% complained spontaneously. Conclusion: the research participants presented moderate intensity (6.6) and discomfort (7.6) of thirst in the postoperative period, making it necessary to discuss institutional intervention protocols to reduce such event.

Objetivo: evaluar la intensidad y el malestar causado por la sed en pacientes en el postoperatorio inmediato. Método: estudio exploratorio-descriptivo, desarrollado con pacientes internados en la sala de recuperación postanestésica de un hospital público de Paraná. Se evaluaron personas mayores de 18 años, de ambos sexos, con habilidades cognitivas conservadas, hospitalizadas entre junio de 2021 y enero de 2022. Se midió la intensidad y el malestar de la sed mediante escalas específicas. Resultados: Se evaluaron 150 pacientes, con una edad media de 43,9 años. La mayoría eran hombres (65,3%), sin comorbilidades (68,7%), con anestesia espinal (58%) y cirugía ortopédica (59,3%), con sueroterapia en curso (92,7%). El tiempo promedio de cirugía fue de 1,5 horas y 14,6 horas de ayuno; El 72,7% de la muestra verbalizó sed, con un 37,6% quejándose espontáneamente. Conclusión: los participantes de la investigación presentaron moderada intensidad (6,6) y malestar (7,6) de la sed en el postoperatorio, siendo necesario discutir protocolos de intervención institucional para la reducción de ese evento.

Adesão às medidas de prevenção de infecção do sítio cirúrgico em hospitais / Adhesión a las medidas de prevención de infección del sitio quirúrgico en hospitales / Compliance with surgical site infection prevention measures in hospitals

Resumo Objetivo Avaliar a adesão às ações de prevenção e controle da infecção de sítio cirúrgico, adotadas na prática clínica de acordo com as recomendações propostas pela Organização Mundial de Saúde: realização da auditoria de momento da administração de antibiótico, tricotomia com tricotomizador elétrico/lâmina descartável, confirmação da esterilidade dos materiais e, vigilância e divulgação das taxas de infecção de sítio cirúrgico. Métodos Estudo observacional transversal, realizado em 30 hospitais de grande porte do estado de Minas Gerais, de fevereiro de 2018 a abril de 2019, a partir de uma auditoria de um procedimento cirúrgico, diagnóstico situacional e entrevista com os Serviços de Controle de Infecção Hospitalar. Resultados Em 93,3% dos Serviços de Controle de Infecção Hospitalar foram referidos protocolos para uso de antibiótico profilático e auditorias de adesão, 69% informaram tricotomia com tricotomizador elétrico; todos realizavam a vigilância da infecção de sítio cirúrgico, no entanto, apenas 63,3% realizavam a divulgação das taxas. No diagnóstico situacional, a tricotomia foi realizada em 76,7% dentro da sala cirúrgica com tricotomizador elétrico (56,7%). Na auditoria do momento de administração do antimicrobiano profilático entre 30-60 minutos antes da incisão cirúrgica identificou-se conformidade em 63,3%; 93,3% dos serviços confirmavam a esterilidade dos materiais por meio de indicadores de processo. Conclusão Verificou-se divergências entre recomendações do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar e adesão às boas práticas durante diagnóstico situacional e auditoria de procedimentos cirúrgicos, reforçando a necessidade de treinamentos e auditorias visando adesão efetiva às práticas dos profissionais a tais medidas.

Resumen Objetivo Evaluar la adhesión a las acciones de prevención y control de infecciones del sitio quirúrgico adoptadas en la práctica clínica, de acuerdo con las recomendaciones propuestas por la Organización Mundial de la Salud: realización de auditoría del momento de administración del antibiótico, tricotomía con tricotomizador eléctrico/lámina descartable, confirmación de esterilidad del material y control y difusión de índices de infección del sitio quirúrgico. Métodos Estudio observacional transversal, realizado en 30 hospitales de gran tamaño del estado de Minas Gerais, de febrero de 2018 a abril de 2019, a partir de una auditoría de un procedimiento quirúrgico, diagnóstico situacional y entrevista con los Servicios de Control de Infecciones Hospitalarias. Resultados En el 93,3 % de los Servicios de Control de Infecciones Hospitalarias se citaron protocolos para el uso de antibiótico profiláctico y auditorías de adhesión, el 69 % informó tricotomía con tricotomizador eléctrico, todos realizaban el control de infecciones del sitio quirúrgico, pero solo el 63,3 % realizaba la difusión de los índices. En el diagnóstico situacional, la tricotomía fue realizada en el 76,7 % dentro del quirófano con tricotomizador eléctrico (56,7 %). En la auditoría del momento de administración del antimicrobiano profiláctico de 30 a 60 minutos antes de la incisión quirúrgica, se identificó conformidad en el 63,3 %, el 93,3 % de los servicios confirmó la esterilidad del material por medio de indicadores de proceso. Conclusión Se verificaron divergencias entre las recomendaciones del Servicio de Control de Infecciones Hospitalarias y la adhesión a las buenas prácticas durante el diagnóstico situacional y auditoría de procedimientos quirúrgicos, lo que refuerza la necesidad de capacitaciones y auditorías para una efectiva adhesión de las prácticas de los profesionales a tales medidas.

Abstract Objective To assess compliance with actions for surgical site infection prevention and control, adopted in clinical practice in accordance with the recommendations proposed by the World Health Organization: auditing the moment of antibiotic administration, trichotomy with an electric clipper/disposable blade, material sterility confirmation, and surveillance and dissemination of surgical site infection rates. Methods This is a cross-sectional observational study, carried out in 30 hospitals in the state of Minas Gerais, from February 2018 to April 2019, based on an audit of a surgical procedure, situational diagnosis and interview with Hospital Infection Control Services. Results In 93.3% of Hospital Infection Control Services, protocols for prophylactic antibiotic use and compliance audits were reported, 69% reported trichotomy with an electric clipper. All carried out surgical site infection surveillance, however, only 63.3% carried out rate disclosure. In the situational diagnosis, trichotomy was performed in 76.7% inside the operating room with an electric clipper (56.7%). In the audit of the moment of antimicrobial administration between 30-60 minutes before surgical incision, compliance was identified in 63.3%; 93.3% of services confirmed material sterility through process indicators. Conclusion Differences were found between recommendations from the Hospital Infection Control Service and compliance with good practices during situational diagnosis and auditing of surgical procedures, reinforcing the need for training and audits aimed at effectively complying with professionals' practices regarding such measures.

Assistência perioperatória de enfermagem voltada à segurança do paciente cirúrgico: uma revisão integrativa / Perioperative nursing care aimed at surgical patient safety: an integrative review

Objetivo: Identificar na literatura científica as práticas assistenciais de enfermagem perioperatória que visam à segurança do paciente cirúrgico. Método: Revisão integrativa da literatura realizada no mês de dezembro de 2022, com busca por estudos primários nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), da National Library of Medicine (PubMed), Scopus e Embase, com recorte temporal de cinco anos. Resultados: Após leitura e análise, seis artigos foram incluídos na revisão. Em síntese, eles abordam três grupos de práticas assistenciais realizadas a fim de promover a segurança do paciente, a saber: aplicar a lista de verificação de segurança em cirurgia; usar escala preditiva a formação de lesão por pressão; e planejar a assistência por meio de protocolos. Conclusão: A utilização de instrumentos que sistematizem as ações, tais como listas de verificação, escalas de cuidados e protocolos são práticas assistenciais que oportunizam a segurança do paciente cirúrgico em período perioperatório, reduzindo assim possíveis eventos adversos no período

Objective: To identify, in the scientific literature, the perioperative nursing care practices aimed at the surgical patient safety. Method: This is an integrative literature review carried out in December 2022, with a search for primary studies in the Virtual Health Library (VHL), National Library of Medicine (PubMed), Scopus, and Embase databases, with a five-year time frame. Results: After reading and analysis, we included six articles in the review. In short, they address three groups of care practices carried out to promote patient safety, namely: applying the checklist for safety in surgery; using the predictive risk scale for developing pressure ulcer; and planning the provision of care by using protocols. Conclusion: Using instruments that systematize actions, such as checklists, care scales, and protocols, are care practices that provide surgical patient safety in the perioperative period, thus reducing possible adverse events in the period

Validação de um protocolo de teleconsulta pré-operatória de enfermagem em hernioplastia e colecistectomia / Validation of a preoperative nursing teleconsultation protocol for hernioplasty and cholecystectomy

Objetivo: Validar um protocolo de teleconsulta pré-operatória de enfermagem em hernioplastia e colecistectomia. Método: Estudo metodológico realizado em um hospital filantrópico localizado em Rio Branco, Acre. Participaram dez enfermeiros especialistas em assistência perioperatória. A validação ocorreu no período de agosto a outubro de 2021. O protocolo do estudo foi fundamentado na revisão de escopo do Instituto Joanna Briggs (JBI) e nos diagnósticos e nas intervenções de enfermagem de ansiedade e o risco de recuperação cirúrgica retardada. Os dados foram analisados pelo índice de validade de conteúdo, adotando o valor maior ou igual a 0,8 na análise global. Resultados: Os enfermeiros validaram o conteúdo proposto, atestando sua abrangência, clareza e relevância em todos os itens, com altos índices de validade de conteúdo globais maiores que 0,95. Conclusão: O protocolo construído foi validado por especialistas, sendo evidenciadas sua abrangência, clareza e relevância de sua tecnologia didática instrucional para aplicabilidade clínica no período pré-operatório

Objective: To validate a preoperative nursing teleconsultation protocol for hernioplasty and cholecystectomy. Method: This is a methodological study carried out at a philanthropic hospital located in the city of Rio Branco, state of Acre, Brazil. Ten nurses specialized in perioperative care participated in the study. The validation took place from August to October 2021. The study protocol was based on the scoping review by the Joanna Briggs Institute ( JBI) and on nursing diagnoses and interventions for anxiety and the risk of delayed surgical recovery. Data were analyzed using the content validity index, adopting a value greater than or equal to 0.8 in the overall analysis. Results: The nurses validated the proposed content, attesting to its comprehensive-ness, clarity, and relevance in all items, with high overall content validity indices greater than 0.95. Conclusions: The developed protocol was validated by experts, showing the comprehensiveness, clarity, and relevance of its instructional didactic technology for clinical applicability in the preoperative period

Toalhas impregnadas com gluconato de clorexidina na prevenção da infecção do sítio cirúrgico: ensaio clínico randomizado piloto / Toallas impregnadas con gluconato de clorhexidina en la prevención de infecciones del sitio quirúrgico: ensayo clínico aleatorizado piloto / Chlorhexidine gluconate-impregnated cloth in prevention surgical site infection: pilot randomized clinical trial

Resumo Objetivo Comparar o uso de toalhas impregnadas com gluconato de clorexidina 2% e gluconato de clorexidina 2% líquida no preparo pré-operatório da pele para prevenir a ocorrência de infecção do sítio cirúrgico em pacientes submetidos a cirurgias eletivas potencialmente contaminadas. Métodos Ensaio clínico randomizado, piloto paralelo, simples-cego composto por 48 pacientes submetidos a cirurgias eletivas potencialmente contaminadas que foram aleatoriamente designados para o grupo intervenção (n=25, toalhas impregnadas com gluconato de clorexidina 2%) e grupo controle (n=23, banho pré-operatório com gluconato de clorexidina líquida 2%). O desfecho primário foi infecção do sítio cirúrgico dentro de 30 dias após a cirurgia. Os pacientes foram instruídos a usar os produtos na noite anterior e na manhã da cirurgia e receberam instruções verbais e escritas sobre o uso. Foram utilizados os testes Wilcoxon-Mann-Whitney, teste T para duas amostras, Pearson X2 e testes exatos de Fisher, risco relativo (RR) e intervalo de confiança de 95%. O nível de significância para todas as variáveis foi estabelecido em α = 5%. Resultados Oito (16,7%) dos 48 pacientes analisados desenvolveram infecção do sítio cirúrgico. Não houve diferenças estatisticamente significativas entre os grupos quanto à incidência de infecção do sítio cirúrgico (RR: 0,92; IC 95%: 0,25-3,25; p=0,898), contudo, não houve casos de infecção do sítio cirúrgico incisional superficial no grupo intervenção. Conclusão O uso de toalhas impregnadas com gluconato de clorexidina 2% para preparo pré-operatório da pele não apresentou diferença estatisticamente significativa na prevenção de infecção do sítio cirúrgico em comparação com o uso de banho pré-operatório com gluconato de clorexidina 2% líquida. Registro brasileiro de ensaios clínicos: RBR-8httxs Registrado em ClinicalTrials.gov: NCT03813693

Resumen Objetivo Comparar el uso de toallas impregnadas con gluconato de clorhexidina 2 % y gluconato de clorhexidina 2 % líquida en la preparación preoperatoria para prevenir casos de infección del sitio quirúrgico en pacientes sometidos a cirugías electivas potencialmente contaminadas. Métodos Ensayo clínico aleatorizado, piloto paralelo, simple ciego, compuesto por 48 pacientes sometidos a cirugías electivas potencialmente contaminadas que fueron designados aleatoriamente al grupo experimental (n=25, toallas impregnadas con gluconato de clorhexidina 2 %) y al grupo de control (n=23, baño preoperatorio con gluconato de clorhexidina líquida 2 %). El criterio principal de valoración fue la infección del sitio quirúrgico dentro de los 30 días posteriores a la cirugía. Se instruyó a los pacientes a usar los productos la noche anterior y a la mañana del día de la cirugía y recibieron instrucciones orales y escritas sobre su uso. Se utilizaron las pruebas de Wilcoxon-Mann-Whitney, test-T para dos muestras, χ2 de Pearson y pruebas exactas de Fisher, riesgo relativo (RR) e intervalo de confianza de 95 %. El nivel de significación para todas las variables fue establecido en α = 5 %. Resultados Ocho (16,7 %) de los 48 pacientes analizados presentaron infección del sitio quirúrgico. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los grupos respecto a la incidencia de infección del sitio quirúrgico (RR: 0,92; IC 95 %: 0,25-3,25; p=0,898). No obstante, no hubo casos de infección del sitio quirúrgico incisional superficial en el grupo experimental. Conclusión El uso de toallas impregnadas con gluconato de clorhexidina 2 % en la preparación preoperatoria de la piel no presentó diferencia estadísticamente significativa en la prevención de infecciones del sitio quirúrgico en comparación con el uso del baño preoperatorio con gluconato de clorhexidina 2 % líquida.

Abstract Objective To compare the use of 2% chlorhexidine gluconate-impregnated cloth and 2% liquid chlorhexidine gluconate in the preoperative skin preparation to prevent the occurrence of surgical site infections in patients undergoing clean-contaminated elective surgeries. Methods Parallel, single-blind, pilot study of the randomized clinical trial (RCT), composed by forty-eight patients underwent clean-contaminated elective surgeries were randomly assigned to the intervention group (n=25, 2% chlorhexidine gluconate-impregnated cloth) and the control group (n=23, pre-operative bathing with 2% liquid chlorhexidine gluconate). The primary outcome was surgical site infection within 30 days after surgery. The patients were instructed to use the products at the night before and at the morning of surgery and received verbal and written instruction on their use. The tests Wilcoxon-Mann-Whitney, Two Sample t-test, Pearson X2 and Fisher's exact tests, risk relative (RR) and 95% confidence interval (CI) were used. The level of significance for all variables was set at α = 5%. Results 48 patients analyzed, eight (16.7%) developed a surgical site infection. There were no statistically significant differences between the groups regarding the incidence of surgical site infection (RR: 0.92; 95% CI: 0.25-3.25; p=0.898), however there were not cases of superficial incisional surgical site infection in the intervention group. Conclusion The use of 2% chlorhexidine gluconate-impregnated cloth for preoperative skin preparation did not reveal a statistically significant difference in the prevention of surgical site infection compared to the use of pre-operative bathing with 2% liquid chlorhexidine gluconate. Brazilian clinical trial registry: RBR-8httxs Registered at ClinicalTrials.gov: NCT03813693

Síndrome autoimune induzida por adjuvantes (ASIA) sinais e sintomas experienciados por mulheres / Implementation of an intravenous therapy team based on convergent-assistance research / Síndrome autoinmune inducido por adyuvante (ASIA) signos y síntomas experimentados por mujeres

Objetivo: Identificar sinais e sintomas experienciados por mulheres com síndrome autoimune induzida por adjuvantes (ASIA) devido ao uso de prótese mamária e os tratamentos realizados. Método: Estudo de campo de abordagem qualitativa realizado por meio de entrevistas online utilizan-do-se a técnica bola de neve. Incluíram-se 13 participantes. Resultados: A partir da análise dos dados, foram elencadas quatro categorias: conhecimento acerca da síndrome; sinais e sintomas; tratamento; e cuidados e implicações de Enfermagem. Identificaram-se mais de 120 sinais e sintomas, e o explante foi mencionado como tratamento definitivo por todas as entrevistadas. Os sinais e sintomas apresentados pelas participantes vão ao encontro do que é descrito pela literatura. Conclusão: Antes da descoberta da doença, as participantes realizaram tratamento com foco no alívio dos sintomas. Após o diag-nóstico, todas as mulheres procederam com o explante

Objective: To identify signs and symptoms experienced by women with autoimmune/inflammatory syndrome induced by adjuvants (ASIA) due to the use of breast implants and the treatments performed. Method: Field study with a qualitative approach carried out through online interviews using the snowball technique. 13 participants were included. Results: Based on data analysis, four categories were listed: knowledge about the syndrome; signs and symptoms; treatment; and nursing care and implications. Over 120 signs and symptoms were identified, and the explant was mentioned as a defi-nitive treatment by all interviewees. The signs and symptoms presented by the participants are in line with what is described in the literature. Conclusion:Before discovering the disease, the participants underwent treatment focused on symptom relief. After diagnosis, all women proceeded with the explant.Keywords: Autoimmune diseases. Prothesis implantation. Breast implantation. Silicones. Perioperative nursing

Objetivo: Identificar los signos y síntomas experimentados por mujeres con síndrome autoinmune inducido por adyuvantes (ASIA) debido al uso de implantes mamarios y los tratamientos realizados. Método: Estudio de campo con enfoque cualitativo realizado a través de entrevistas en línea utilizando la técnica de bola de nieve. Se incluyeron 13 participantes. Resultados: Con base en el análisis de los datos, se enumeraron cuatro categorías: conocimiento sobre el síndrome; signos y síntomas; tratamiento; y cuidados e implicaciones de enfermería. Se identificaron más de 120 signos y sínto-mas, y todos los entrevistados mencionaron el explante como tratamiento definitivo. Los signos y síntomas presentados por los participantes están en línea con lo descrito en la literatura. Conclusión: Antes de descubrir la enfermedad, los participantes realizaban un tratamiento enfocado en el alivio de los síntomas. Después del diagnóstico, todas las mujeres procedieron al explante