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1.
Clín. investig. ginecol. obstet. (Ed. impr.) ; 50(4): [100902], Oct-Dic, 2023.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-226534

RESUMO

El síndrome de ovario remanente supone la persistencia de corteza ovárica por su resección incompleta, principalmente tras ooforectomía o anexectomía. Es una entidad infradiagnosticada que afecta de forma importante a las pacientes. Se produce principalmente en endometriosis, enfermedad pélvica inflamatoria o cirugías reiteradas. Nuestro objetivo es revisar la evidencia disponible para determinar su forma de presentación, diagnósticos diferenciales, tratamiento y estrategias preventivas. Para ello, hemos realizado una búsqueda bibliográfica de literatura a través de PubMed, Medline, Embase, BioMed Central y SciELO. Concluimos en que esta patología se debe incluir en el diagnóstico diferencial en pacientes con dolor pélvico crónico que hayan sido intervenidas de ooforectomía. Su tratamiento es principalmente quirúrgico, siendo la laparoscopia el gold standard al permitir una mayor exposición anatómica, menor pérdida sanguínea, estancia hospitalaria y tasa de complicaciones. El aislamiento en el espacio retroperitoneal del ligamento infundíbulo-pélvico durante la ooforectomía es la principal maniobra para prevenir su aparición.(AU)


Remnant ovarian syndrome is the persistence of ovarian cortex after a deficient resection, mainly after oophorectomy. It is a misdiagnosed condition that significantly affects patients. It is typical from endometriosis, pelvic inflammatory disease or previous multiple surgeries. Our objectives are to review the current evidence to determine clinic features, differential diagnosis, treatment and preventive strategies. For this, we have carried out a bibliographic literature search through the PubMed, Medline, Embase, BioMed Central and SciELO databases.We conclude that this pathology should be included in the differential diagnosis in patients with chronic pelvic pain who have undergone oophorectomy. Its treatment is surgical, being the laparoscopic approach the gold standard. It allows a better anatomic exposure, with lower blood loss, complication rate and hospital stay. Isolating the infundibulopelvic ligament in the retroperitoneal space during the oophorectomy is the main strategy to prevent this complication.(AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Dor Pélvica , Endometriose , Ovário/lesões , Ovário/patologia , Ovariectomia
2.
Ginecol. obstet. Méx ; 91(12): 903-907, ene. 2023. graf
Artigo em Espanhol | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1557843

RESUMO

Resumen ANTECEDENTES: El absceso tubo-ovárico, como parte de la enfermedad pélvica inflamatoria, tiene características distintas en pacientes posmenopáusicas que en mujeres más jóvenes. CASO CLÍNICO: Paciente de 68 años, con antecedentes de cinco embarazos, tres partos y dos cesáreas, con vida sexual activa, diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión arterial crónica, en control. Acudió a consulta debido a un dolor agudo en la fosa iliaca izquierda, con irradiación a la fosa iliaca derecha, acompañado de vómitos; esto disminuyó la toma pautada de antiinflamatorios no esteroideos y de los antibióticos. Con base en los reportes clínicos y de imagen se decidió la laparotomía exploradora en la que hubo hallazgos de: absceso pélvico multiseptado originado en el anexo derecho, con drenaje de material purulento de 250 cc. Se encontraron, además: síndrome adherencial severo, adenitis mesentérica, afectación del apéndice cecal con procesos inflamatorios reactivos y despulimiento del colon sigmoides, con sangrado de 500 cc. CONCLUSIONES: La enfermedad pélvica inflamatoria asociada con un absceso tubo-ovárico en una paciente posmenopáusica no es frecuente, quizá por ello a veces es infradiagosticada, lo que conduce a un aumento de la morbilidad y mortalidad.


Abstract BACKGROUND: Tubo-ovarian abscess as part of pelvic inflammatory disease has different characteristics in postmenopausal patients than in younger women. CLINICAL CASE: A 68-year-old woman with a history of five pregnancies, three deliveries and two caesarean sections, with an active sexual life, type 2 diabetes mellitus and chronic arterial hypertension under control. She presented with severe pain in the left iliac fossa with radiation to the right iliac fossa, accompanied by vomiting, which reduced the prescribed intake of non-steroidal anti-inflammatory drugs and antibiotics. Based on the clinical and imaging findings, an exploratory laparotomy was performed, which revealed the following: multiseptal pelvic abscess originating from the right adnexa with drainage of 250 cc of purulent material. There were also findings of: severe adhesive syndrome, mesenteric adenitis, involvement of the cecal appendix with reactive inflammatory processes, and sigmoid colon depulpation with bleeding of 500 cc. CONCLUSIONS: Pelvic inflammatory disease associated with a tubo-ovarian abscess in a postmenopausal patient is uncommon, perhaps because of this it is sometimes underdiagnosed, leading to increased morbidity and mortality.

3.
Rev. chil. infectol ; 39(5): 654-655, oct. 2022.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1431698

RESUMO

Neisseria gonorrhoeae se considera uno de los agentes causales más importantes de la enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) produciendo síntomas leves e inespecíficos, lo cual la convierte en un desafío diagnóstico. Se presenta un caso de una pelviperitonitis gonocócica aguda con dolor difuso, distensión abdominal, fiebre. El único hallazgo destacable fue un líquido peritoneal y endocervical purulento con reactantes de fase aguda elevados. El cultivo del líquido endocervical y peritoneal fue positivo para N. gonorrhoeae. En mujeres sexualmente activas y con sospecha de EPI es importante descartar enfermedades de transmisión sexual.


Neisseria gonorrhoeae is considered one of the most important causal agents of pelvic inflammatory disease, producing mild and nonspecific symptoms, which makes it a diagnostic challenge. A case of acute gonococcal pelviperitonitis with abdominal distension, fever and diffuse pain is presented. The only noteworthy finding was purulent peritoneal and endocervical fluid with elevated acute-phase reactants. Endocervical and peritoneal fluid culture showed infection with N. gonorrhoeae. Therefore, in sexually active women with suspected PID, it is important to rule out sexually transmitted diseases.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto Jovem , Gonorreia/microbiologia , Doença Inflamatória Pélvica/microbiologia , Neisseria gonorrhoeae/isolamento & purificação , Gonorreia/diagnóstico , Gonorreia/tratamento farmacológico , Doença Inflamatória Pélvica/diagnóstico , Doença Inflamatória Pélvica/tratamento farmacológico , Antibacterianos/uso terapêutico
4.
Med Clin (Barc) ; 154(11): 447-452, 2020 06 12.
Artigo em Inglês, Espanhol | MEDLINE | ID: mdl-32145988

RESUMO

Fitz-Hugh-Curtis syndrome (FHCS), also known as perihepatitis, is a rare complication of pelvic inflammatory disease. It has a different incidence depending on which diagnostic criteria are used. FHCS consists of inflammation of the hepatic capsule and surrounding peritoneum, without involvement of the hepatic parenchyma, due to intraperitoneal dissemination from a pelvic infection. Clinical manifestations are nonspecific and include a sudden onset of pain and discomfort in the right hypochondrium, commonly confused with other hepatobiliary, gastrointestinal or renal diseases. In recent years, Multidetector Computed Tomography has proven to be a very useful and non-invasive tool, which offers diagnostic confidence within the appropriate clinical setting. Radiological diagnosis of FHCS can avoid unnecessary surgical procedures.


Assuntos
Infecções por Chlamydia , Doença Inflamatória Pélvica , Dor Abdominal/etiologia , Chlamydia trachomatis , Feminino , Hepatite , Humanos , Doença Inflamatória Pélvica/complicações , Doença Inflamatória Pélvica/diagnóstico , Peritonite
5.
Rev. chil. obstet. ginecol. (En línea) ; 85(5): 570-574, 2020. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1508012

RESUMO

El desarrollo de ascitis moderada o severa es infrecuente tras una enfermedad inflamatoria pélvica por Chlamydia trachomatis, una de las principales causas de infección de transmisión sexual a nivel mundial. Caso clínico: Paciente de 29 años que tras aborto diferido (gestación tras inseminación artificial) que inicia a las seis semanas con cuadro de dolor abdominal inespecífico y ascitis de predominio linfocitario. El diagnostico se realizo mediante PCR (Werfen®) tanto el liquido ascítico como en exudado endocervical. La paciente recibió tratamiento antibiótico con doxiciclina. Conclusión: Las enfermedades de transmisión sexual deben ser consideradas cuando se realiza un diagnóstico diferencial de una mujer sexualmente activa con dolor abdominal y ascitis, instaurar tratamiento antibiótico y evitar pruebas e intervenciones quirúrgicas innecesarias.


The development of moderate or severe ascites is infrequent after a pelvic inflammatory disease from Chlamydia trachomatis, one of the main causes of sexually transmitted infection worldwide. Clinical case: A 29-year-old patient who, after a delayed abortion (gestation after artificial insemination), started at six weeks with symptoms of non-specific abdominal pain and predominantly lymphocytic ascites. The diagnosis is made by PCR (Werfen®) both the ascitic fluid and the endocervical exudate. The patient received antibiotic treatment with doxycycline. Conclusion: Sexually transmitted diseases should be considered when making a differential diagnosis of a sexually activated woman with abdominal pain and ascites. Establishing antibiotic treatment, and avoiding unnecessary tests and surgical treatments.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Ascite/etiologia , Infecções por Chlamydia/complicações , Doença Inflamatória Pélvica/complicações , Ascite/microbiologia , Ascite/tratamento farmacológico , Ascite/diagnóstico por imagem , Chlamydia trachomatis , Doença Inflamatória Pélvica/microbiologia , Doença Inflamatória Pélvica/tratamento farmacológico , Doença Inflamatória Pélvica/diagnóstico por imagem , Doxiciclina/uso terapêutico , Antibacterianos/uso terapêutico
6.
Rev. cuba. obstet. ginecol ; 43(1): 0-0, ene.-mar. 2017.
Artigo em Espanhol | CUMED | ID: cum-73537

RESUMO

Streptococcus pneumoniae es un patógeno habitual en infecciones del tracto respiratorio y representa la causa más frecuente de neumonía, otitis media y sinusitis. Excepcionalmente, y de forma transitoria, puede colonizar el tracto genital inferior y ser causa de enfermedad pélvica inflamatoria y peritonitis secundaria. El objetivo es presentar un caso con el diagnóstico de absceso tubo-ovárico izquierdo con un germen poco común en esta localización. Se presenta el caso de una paciente de 52 años, histerectomizada desde hace 12 años con una inmunodepresión secundaria como factor predisponente para el desarrollo de esta complicación. Se realizó laparotomía y se realizó exéresis de la tumoración y el cultivo microbiológico del contenido de ella. Se diagnosticó una infección por Streptococcus pneumoniae. La evolución posoperatoria fue satisfactoria(AU)


Streptococcus pneumoniae is a common pathogen in respiratory tract infections and the most common cause of pneumonia, otitis media, and sinusitis. Exceptionally, and transiently, it can colonize the lower genital tract causing pelvic inflammatory disease and secondary peritonitis. The objective is to present a case with left tube-ovarian abscess diagnosis, with a rare germ at this location. The case of a 52-year-old patient is reported here. She was hysterectomized 12 years before with secondary immunosuppression as a predisposing factor for developing this complication. A laparotomy was performed and excision of the tumor and microbiological culture of the contents of the tumor were completed. Streptococcus pneumoniae was diagnosed. Postoperative evolution was satisfactory(AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Infecções Pneumocócicas/complicações , Infecções Pneumocócicas/cirurgia
7.
Rev. cuba. obstet. ginecol ; 43(1): 0-0, ene.-mar. 2017.
Artigo em Espanhol | LILACS, CUMED | ID: biblio-901286

RESUMO

Streptococcus pneumoniae es un patógeno habitual en infecciones del tracto respiratorio y representa la causa más frecuente de neumonía, otitis media y sinusitis. Excepcionalmente, y de forma transitoria, puede colonizar el tracto genital inferior y ser causa de enfermedad pélvica inflamatoria y peritonitis secundaria. El objetivo es presentar un caso con el diagnóstico de absceso tubo-ovárico izquierdo con un germen poco común en esta localización. Se presenta el caso de una paciente de 52 años, histerectomizada desde hace 12 años con una inmunodepresión secundaria como factor predisponente para el desarrollo de esta complicación. Se realizó laparotomía y se realizó exéresis de la tumoración y el cultivo microbiológico del contenido de ella. Se diagnosticó una infección por Streptococcus pneumoniae. La evolución posoperatoria fue satisfactoria(AU)


Streptococcus pneumoniae is a common pathogen in respiratory tract infections and the most common cause of pneumonia, otitis media, and sinusitis. Exceptionally, and transiently, it can colonize the lower genital tract causing pelvic inflammatory disease and secondary peritonitis. The objective is to present a case with left tube-ovarian abscess diagnosis, with a rare germ at this location. The case of a 52-year-old patient is reported here. She was hysterectomized 12 years before with secondary immunosuppression as a predisposing factor for developing this complication. A laparotomy was performed and excision of the tumor and microbiological culture of the contents of the tumor were completed. Streptococcus pneumoniae was diagnosed. Postoperative evolution was satisfactory(AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Infecções Pneumocócicas/complicações , Infecções Pneumocócicas/cirurgia
8.
Perinatol. reprod. hum ; 26(3): 194-197, jul.-sept. 2012. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-695091

RESUMO

La enfermedad pélvica inflamatoria es un padecimiento del tracto genital femenino y motivo frecuente de consulta en ginecología. El diagnóstico se consigue con la combinación de los procedimientos clínicos, de laboratorio y quirúrgicos. Para su tratamiento, la elección apropiada de los antibióticos es esencial, ya que es una entidad polimicrobiana que generalmente incluye diferentes tipos de gérmenes aerobios, anaerobios, Gram positivos o Gram negativos. El caso que se presenta a continuación tiene una de las bacteria aisladas menos frecuentes en la enfermedad inflamatoria pélvica, el Haemophilus influenzae.


The inflammatory pelvic disease is a disorder of the female genital tract and is a common cause for consultation in Gynecology. The diagnosis is achieved with the combination of clinical, laboratory and surgical procedures. For its treatment, the appropriate choice of antibiotics is essential, because it is a polymicrobial entity that usually involving different type of germs aerobic, anaerobic, Gram positive or Gram negative. The case presented below, has a less frequent isolated bacteria, in the pelvic inflammatory disease the Haemophilus influenza.

9.
Artigo em Espanhol | LILACS-Express | LILACS, LIPECS | ID: biblio-1522448

RESUMO

Introducción: El absceso tubo-ovárico (ATO) es la respuesta de los órganos genitales de la mujer a la invasión de gérmenes; el proceso se focaliza formando un absceso y la cápsula permite la perpetuación de la infección y disminuye la acción antibiótica, siendo necesario la intervención quirúrgica como parte de la solución. Esta entidad se origina como secuela del aborto séptico (AS), enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) y en mucha menor medida la infección puerperal. La rotura del absceso puede causar la muerte. Objetivo: Determinar la evolución de la prevalencia del absceso tubo-ovárico en un hospital nacional peruano, desde 1970 hasta 2010. Diseño: Estudio retrospectivo. Institución: Hospital Arzobispo Loayza, Lima, Perú. Participantes: Mujeres con absceso tuvo-ovárico. Intervenciones: Revisión de historias clínicas de pacientes con diagnóstico de absceso tubo-ovárico, en quienes se determinó la causa y su variación con el tiempo. Principales medidas de resultados: Prevalencia y causas del absceso tubo-ovárico en cuatro décadas. Resultados: En el estudio se observa la disminución de la presencia del ATO a través del tiempo y la inversión de las causas; en los inicios del estudio, la mayor causal de ATO fue el aborto séptico y en la década final fue la EPI. Conclusiones: En las cuatro décadas revisadas, disminuyó la frecuencia de absceso tubo-ovárico, variando la causa principal el aborto séptico a enfermedad pélvica inflamatoria.


Background: Tubo-ovarian abscess (TOA) is the response of female genitalia to focus infection; the abscess capsule allows perpetuation of the infection by isolation of germs and reduces antibiotics performance, becoming necessary surgical intervention as part of the problem solution. TOA is sequel of septic abortion, pelvic inflammatory disease (PID), and less frequently due to puerperal infection. Abscess rupture can be mortal. Objectives: To determine variation of tubo-ovarian abscess prevalence at a Peruvian national hospital since 1970 through 2010. Design: Retrospective study. Setting: Hospital Arzobispo Loayza, Lima, Peru. Participants: Women with tubo-ovarian abscess. Interventions: Review of clinical charts of patients with tubo-ovarian abscess and determination of the cause and variation throughout time. Main outcome measures: Prevalence and causes of tuboovarian abscess during four decades. Results: TOA decreased over the time studied with inversion of its main cause; in the early stage of this study the major cause was septic abortion (SA), whereas in recent years PID became the major cause. Conclusions: During the four decades studied tubo-ovarian abscess frequency decreased and the main cause septic abortion was displace by pelvic inflammatory disease.

10.
Rev. colomb. obstet. ginecol ; 62(2): 201-207, abr.-jun. 2011.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-593114

RESUMO

Objetivo: hacer una revisión de la literatura sobre la utilidad de la laparoscopia en el tratamiento del absceso tubovárico en términos de mejoría, estancia y fertilidad posterior. Materiales y métodos: se presentan tres casos de pacientes con enfermedad pélvica inflamatoria severa que consultaron a una institución privada de referencia ubicada en Medellín (Colombia), a quienes se les practicó una laparoscopia operatoria, además de la administración de un antibiótico parenteral como manejo. Se realizó una búsqueda en la base de datos Medline vía PubMed con las palabras clave: “tubo-ovarian abscess, treatment, laparoscopy, fertility”. Se realizó además una búsqueda de textos clásicos y guías de manejo. Resultados: se encontraron 49 artículos de los cuales 13 eran relevantes al problema en cuestión. De estas publicaciones, 8 eran artículos de revisión, 4 series de casos, y 1 un estudio de cohortes retrospectivas. Conclusión: el manejo laparoscópico conservador del absceso tubovárico en el período inicial de la enfermedad, adicional a los antibióticos, surge como una alternativa que podría mejorar los resultados a corto y largo plazo. Se requieren estudios de alta calidad que respalden esta observación...


Objective: carrying out a literature review about the usefulness of laparoscopy in treating tubo-ovarian abscesses in terms of improvement, hospital stay and subsequent fertility.Materials and methods: three cases of patients suffering from severe pelvic inflammatory disease are presented; they consulted at a private reference institution in Medellín, Colombia, and were then submitted to laparoscopy, accompanied by parenteral antibiotics as management. A search was made in the Medline database via PubMed using the following key words: “tubo-ovarian abscess, treatment, laparoscopy, fertility.” A search was also made in classical texts on the subject and management guidelines. Results: 49 pertinent articles were found, of which 13 were relevant to the matter in hand; 8 were review articles, 4 were case-series and 1 was a retrospective cohort study. Conclusion: conservative laparoscopic management of tubo-ovarian abscess during the disease’s initial period, accompanied by the appropriate antibiotic regime, emerged as an alternative which could improve short- and long-term results. High-quality studies are thus needed to confirm such observation...


Assuntos
Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Laparoscopia , Doença Inflamatória Pélvica
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