Outcomes of Intrauterine Device Insertion by Certified Midwives and Obstetric Nurse Practitioners / Resultados de la inserción del dispositivo intrauterino de intervalo por parte de parteras y enfermeras obstetrices / Desfechos da inserção do Dispositivo Intrauterino de Intervalo por obstetrizes e enfermeiras obstetras

ABSTRACT Objectives: to evaluate the outcomes of Interval Copper Intrauterine Device (IUD) insertion performed by certified midwives and obstetric nurse practitioners at a Peri-Hospital Birth Center. Methods: a cross-sectional study was conducted involving 75 women who underwent IUD insertion between January 2018 and February 2020. Data collection was carried out using medical records and telephone interviews. Results: no instances of uterine perforation were observed. Expulsion rates of the devices were 1.3% within 30 to 45 days of use and 5.3% within the first year of use. The follow-up removal rate was 4.0%. The average pain score reported was 4.2 (SD = 3.3). Among those who continued using the device, 93.1% expressed satisfaction. Conclusions: the findings demonstrate that IUD insertion by certified midwives and obstetric nurse practitioners is a safe procedure, yielding outcomes comparable to those reported in the existing literature.

RESUMEN Objetivos: evaluar los resultados de la inserción del dispositivo intrauterino de cobre (DIU) realizado por matronas certificadas y enfermeras obstétricas especializadas en un Centro de Nacimientos Peri-Hospitalario. Métodos: se realizó un estudio transversal que incluyó a 75 mujeres sometidas a la inserción del DIU entre enero de 2018 y febrero de 2020. La recopilación de datos se realizó mediante registros médicos y entrevistas telefónicas. Resultados: no se observaron casos de perforación uterina. Las tasas de expulsión del dispositivo fueron del 1,3% en los primeros 30 a 45 días de uso y del 5,3% durante el primer año de uso. La tasa de retirada durante el seguimiento fue del 4,0%. La puntuación promedio del dolor informada fue de 4,2 (DE = 3,3). Entre aquellas que continuaron utilizando el dispositivo, el 93,1% manifestó satisfacción. Conclusiones: los hallazgos demuestran que la inserción del DIU por parte de matronas certificadas y enfermeras obstétricas especializadas es un procedimiento seguro, que produce resultados comparables a los reportados en la literatura existente.

RESUMO Objetivos: avaliar os desfechos da inserção do Dispositivo Intrauterino de Cobre de Intervalo por obstetrizes e enfermeiras obstetras em um Centro de Parto Normal Peri-hospitalar. Métodos: estudo transversal conduzido com 75 mulheres que tiveram o dispositivo inserido entre janeiro de 2018 e fevereiro de 2020. A coleta de dados foi realizada a partir de prontuários e contato telefônico. Resultados: não houve nenhuma perfuração uterina; 1,3% dos dispositivos foram expulsos com 30 a 45 dias de uso e 5,3% no primeiro ano de uso; a taxa de necessidade de remoção no retorno foi de 4,0%; e a pontuação média de dor foi 4,2 (DP = 3,3). Entre aquelas que ainda usavam o dispositivo, 93,1% se consideraram satisfeitas. Conclusões: a inserção do dispositivo por enfermeiras obstetras e obstetrizes mostrou ser segura, com desfechos similares aos observados na literatura.

Educação em Saúde como Estratégia de Empoderamento das Gestantes na Atenção Primária: Relato de Experiência / Health Education as a Strategy for the Empowerment of Pregnant Women in Primary Care: Experience Report

O presente artigo tem o objetivo de relatar a experiência de enfermeiras pós-graduandas do Curso de Especialização em Enfermagem Obstétrica do Instituto Filadélfia ­ UniFil ­ Londrina/PR, durante as ações em saúde desenvolvidas no campo de estágio de Pré-Natal. Trata-se de um estudo descritivo do tipo relato de experiência que foi desenvolvido a partir de uma atividade educativa e de consultas de Pré-Natal, norteado pelo tema "Quando procurar a maternidade?", através de dinâmicas que simulavam a dilatação e banner com imagens autoexplicativas alusivas ao parto normal. A experiência foi de grande valia para todos os participantes. Enquanto alunas, pudemos compreender como se dá o cotidiano profissional e a importância de dirigir o momento da Educação em Saúde conforme as reais necessidades dos usuários. As gestantes e seus acompanhantes, no espaço disponibilizado, tiveram a oportunidade de externar seus medos e angústias e a partir das discussões, compreender melhor a gestação e o parto. Com isso, consideramos que o uso da Educação em Saúde é uma estratégia de empoderamento das mulheres grávidas, no intuito de minimizar os riscos de mobimortalidade da mãe e do recém-nascido, na medida em que possibilita o autoconhecimento.

Práticas assistenciais no pré-parto, parto e pós-parto imediato: experiência de uma enfermeira residente em obstetrícia / Assistant practices in immediate pre-birth, birth and post-birth: experience of an obstetric resident nurse

Objetivo: descrever as atividades aplicadas na prática assistencial do enfermeiro residente na assistência ao pré-parto, parto e pós-parto imediato. Métodos: trata-se de um estudo descritivo do tipo relato de experiência, realizado durante as atividades práticas do Programa de Residência Multiprofissional em Saúde e Área Profissional em Saúde - Enfermagem Obstétrica do Hospital Universitário Getúlio Vargas, da Universidade Federal do Amazonas, em uma maternidade da cidade de Manaus-AM. Resultados: as atividades assistenciais ao parto de risco habitual foram pautadas em evidências científicas e no que a Rede Cegonha preconiza, bem como o Ministério da Saúde no que se refere às boas práticas obstétricas. Conclusão: o enfermeiro residente em enfermagem obstétrica torna-se cada vez mais importante no cenário da assistência ao parto, haja vista que sua formação e sua conduta são baseadas em evidencias científicas, desconstruindo o aprendizado mecanizado e engessado, tornando-a mais humanizada e voltada à devolução do protagonismo do parto à mulher.

Objective: To describe the activities applied in the nursing practice of resident nurses in pre-delivery, delivery and immediate postpartum care. Methods: This is a descriptive study of the experience report type, carried out during the practical activities of the Multiprofessional Residency Program in Health and Professional Health Area - Obstetric Nursing at Getúlio Vargas University Hospital, Federal University of Amazonas, in a maternity ward from Manaus-AM Results: the care activities for the usual risk delivery were based on scientific evidence and what the Stork Network recommends, as well as the Ministry of Health regarding good obstetric practices. Conclusion: the resident nurse in obstetric nursing becomes increasingly important in the delivery care scenario, given that their training and conduct are based on scientific evidence, deconstructing mechanized and plastered learning, making it more humanized and focused the return of the protagonism of childbirth to women.

Representações da enfermeira obstetra na perspetiva da mulher grávida / Representations of the midwife in the perspective of the pregnant woman / Representaciones de la matrona en la perspectiva de la mujer embarazada

Neste estudo, procurou-se identificar as representações sociais da enfermeira especialista em saúde materna e obstétrica sob o olhar da mulher grávida, realizando, para o efeito, um estudo qualitativo com 50 mulheres grávidas, residentes em três municípios do Noroeste Português e que realizaram a vigilância pré-natal no Centro de Saúde da sua área de residência. Os dados foram colhidos por meio de entrevista semiestruturada realizada entre os meses de fevereiro e julho de 2007, e foram analisados com base na análise de conteúdo. Os resultados demonstram que a enfermeira obstetra é, quase sempre, considerada como uma amiga, uma guia e um suporte fundamental que ajuda a grávida na vivência de todo o processo inerente ao nascimento. Esta pesquisa pode constituir um contributo para um incremento da qualidade dos cuidados a prestar ao longo da gravidez.

This study aimed to identify the social representations of the nurse specialist in maternal health and obstetrical care under the gaze of the pregnant woman using a qualitative study of 50 pregnant women in three municipalities of the Northwest Portugal, which carry out their antenatal care in the health center of their residence area. Data were collected through semi-structured interviews between February and July 2007 and analyzed based on content analysis. The results showed that the nurse midwife is faced as a friend, guide and support in helping to experience the whole process inherent in the birth. This research can be a contribution for the improvement of the quality of care provided during pregnancy.

Este estudio buscó identificar las representaciones sociales de enfermera especialista en salud materna y obstétrica bajo la mirada de la mujer mediante un estudio cualitativo con 50 mujeres embarazadas, en tres municipios del noroeste portugués, que realizaran su vigilancia prenatal en el centro de salud de su zona de residencia. Los datos fueron recogidos a través de entrevistas semi-estructuradas entre febrero y julio de 2007 y se analizaron con base en el análisis de contenido. Los resultados muestran que la enfermera partera se contempla como una amiga, una guía y un apoyo fundamental para ayudarle a experimentar todo el proceso inherente en el nacimiento. Esta investigación puede ser una contribución a la mejora de la calidad de la atención prestada durante el embarazo.

Atuação de enfermeiras obstetras no Sistema Único de Saúde (SUS-BA): estudo entre as egressas dos cursos de especialização em enfermagem obstétrica da EEUFBA / Performance of obstetrician nurses in the Single Health System (SUS-BA): study among graduates from specialization courses in obstetrician nursing from EEUFBA / La actuación de las enfermeras obstétras en el Sistema Único de Salud (SUS-BA): estudio entre las egresas de los cursos de especialización en enfermería obstétrica de la EEUFBA

O Ministério da Saúde vem adotando estratégias com vistas à redução da taxa de cesárea e da mortalidade maternano país desde 1998, dentre as quais se destaca o acompanhamento mais sistemático do trabalho de parto, por meiodo estímulo à maior participação das enfermeiras obstetras na realização de partos normais. O objetivo deste estudofoi analisar a inserção, no âmbito do SUS, das enfermeiras egressas dos Cursos de Especialização em EnfermagemObstétrica da EEUFBA entre 1998 e 2004, descrever as características sociodemográficas e funcionais destasenfermeiras e identificar as facilidades e dificuldades existentes para sua atuação. Metodologicamente, trata-se deestudo exploratório de natureza quanti-qualitativa. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista,utilizando-se um formulário, com perguntas abertas e fechadas. A população do estudo foi constituída por 89egressas e a amostra foi constituída com base em alguns critérios de inclusão, sendo entrevistadas 45 ex-alunas,estando a maioria inserida no SUS. Observou-se que o principal campo de atuação é a assistência direta às mulheresno ciclo gravídico-puerperal. Identificou-se também que a atuação no Centro Obstétrico (CO), principalmente narealização do parto normal, ainda tem limites impostos por uma forte hierarquia institucional, na qual os médicosdetêm o poder e a hegemonia sobre as práticas assistenciais. Apesar do investimento do Ministério de Saúde notreinamento destas enfermeiras, não houve apoio institucional para estimular a ação dessas profissionais após ocurso, o que gerou desestímulo, frustração pessoal e profissional.

Since 1980, the Department of Health is developing strategies aiming to reduce the index of cesareans performed andthe maternal mortality rate in the country. Within these measures, one stands out: the most systematic assistance process during childbirth, by stimulating greater participation of obstetrician nurses in normal births. The objectives ofthis study were to analyze the insertion of nurses graduated from the Obstetric Nursing Specialization Course fromEEUFBA between 1998 and 2004; to describe the socio-demographic and functional characteristics of these nurses;and to identify the difficulties and opportunities present for their role. The methodology utilized is exploratory ofquantitative-qualitative nature. The data gathering was carried out through interviews, using a questionnaire withopen and limited questions. The research population included 89 graduates. The sample was based on specificinclusion criteria and 45 ex-students were interviewed, most of them being part of the SUS health system. The nurses’main performance is direct assistance to women in the pregnancy-puerperal period. The study also identifiedthat performance in the Obstetrics Center (CO), mainly in performing normal births, still has great limits imposed bya strong institutional hierarchy, in which doctors maintain the power and hegemony over assistance practices. Inspite of the investment by the Department of Health in the training of these nurses, there is no institutional support tostimulate the performance of these professionals after the course, which generated lack of motivation and personaland professional frustration.

O Ministerio de la Salud viene adoptando, desde 1998, estrategias con vista a la reducción de los índices de cesárea yde la mortalidad materna en el país, entre las cuales se destaca el acompañamiento más sistemático del trabajo departo, a través del estímulo a la mayor participación de las enfermeras obstetras en la realización de partos normales.El objetivo de este estudio fue analizar la inserción, en el ámbito del SUS, de las enfermeras egressas entre 1998 y 2004de los Cursos de Especialización en Enfermería Obstétrica de la EEUFBA, describir las característicassociodemográficas y funcionales de estas enfermeras e identificar las facilidades y dificultades existentes para suactuación. Metodologicamente, se trata de un estudio exploratorio de naturaleza cuanticualitativo. La colecta dedatos fue realizada por medio de entrevista, utilizándose un formulario con preguntas abiertas y cerradas. Lapoblación del estudio se constituyó de 89 egresas y la muestra fue constituida con base en algunos criterios deinclusión, siendo entrevistadas 45 ex alumnas, estando la mayoria inserta en el SUS. Se observó que el campoprincipal de actuación es la asistencia directa a las mujeres en el ciclo gravídico-puerperal. También se identificó quela actuación en el Centro Obstétrico (CO), principalmente en la realización del parto normal, aún tiene límitesimpuestos por una fuerte jerarquia institucional, en la cual los médicos detienen el poder y la hegemonía sobre lasprácticas asistenciales. A pesar de la inversión del Ministerio de la Salud en el entrenamiento de estas enfermeras, nohubo apoyo institucional, después del curso, para estimular la acción de esas profesionales, lo que generó desestímulo,frustración personal y profesional.