Avaliação da precisão de localização foraminal de um motor endodôntico integrado em diferentes velocidades de rotação / Evaluation of foraminal location accuracy of an integrated endodontic motor employed with different rotational speeds

Objetivo: avaliar a precisão do controle do limite apical de instrumentação do motor endodôntico SENSORY, acionado em três velocidades de rotação (300, 600 e 900 RPM) e função de parada automática apical (Auto Apical Stop - AAS). Material e métodos: sessenta pré-molares inferiores humanos unirradiculados tiveram seus acessos realizados e diâmetro foraminal padronizado em 300 µm. Os dentes foram aleatoriamente divididos em três grupos (n=20) e tiveram seus canais preparados instrumento Logic 30/05, acionado na velocidade predefinida e função AAS ajustada para a marca 0,0. Os instrumentos foram medidos em paquímetro digital e o comprimento real do canal foi aferido pelo método visual direto sob magnificação. Resultados: os valores absolutos dos erros médios e de precisão (±0,5 mm), obtidos foram respectivamente: 0,21 mm e 95% (300 RPM), 0,26 mm e 95% (600 RPM), 0,20 mm e 95% (900 RPM). Não houve diferença significativa entre os grupos (P>0,05). Conclusão: nas condições deste estudo, o uso da função de parada automática forneceu um controle adequado e preciso do limite apical durante a modelagem endodôntica em todas as velocidades testadas.

Objective: to evaluate the accuracy of the control of the apical limit of instrumentation of the SENSORY endodontic motor, activated at three rotation speeds (300, 600 and 900 RPM) and apical automatic stop function (Auto Apical Stop - AAS). Material and methods: Sixty single-rooted human mandibular premolars had their access performed and the foraminal diameter was standardized at 300 µm. The teeth were randomly divided into three groups (n=20) and had their canals prepared with a Logic 30/05 instrument, activated at the predefined speed and the AAS function set to the 0.0 mark. The instruments were measured using a digital caliper and the actual canal length was measured using the direct visual method under magnification. Results: the absolute values of mean and precision errors (±0.5 mm) obtained were respectively: 0.21 mm and 95% (300 RPM), 0.26 mm and 95% (600 RPM), 0.20 mm and 95% (900 RPM). There was no significant difference between groups (P>0.05). Conclusion: Under the conditions of this study, the use of the automatic stop function provided adequate and accurate control of the apical limit during endodontic shaping at all speeds tested.

Associação Brasileira de Odontologia (ABO/GV)

O sucesso do tratamento endodôntico envolve a devida capacidade de limpeza e modelagem dos sistemas de canais radiculares, contudo, não há consenso na literatura sobre os sistemas de lima única Reciproc e WaveOne em termos de formatação do canal. Objetivo: comparar a efetividade na formatação dos canais radiculares utilizando os sistemas Reciproc e WaveOne, no que tange ao transporte e à centralização do preparo. Método: o plano sistemático para a execução desta revisão integrativa consistiu em quatro etapas. Realizou-se um levantamento bibliográfico nas seguintes bases de dados: SciELO, PubMed e Lilacs, com os seguintes descritores: Reciproc e WaveOne, shaping canal, centering canal. Foi feita a leitura dos resumos que constavam nos artigos e documentos selecionados e a seleção daqueles que contemplavam de três a cinco descritores sobre o tema desta pesquisa. Em seguida, foi feita a leitura dos textos na íntegra, seguida pela construção de uma tabela com as informações levantadas nesse processo. Resultados: dos artigos selecionados, sete foram publicados em revistas odontológicas, sendo cinco publicados em revistas de área específica (endodontia) e apenas um foi publicado em uma revista de pesquisa básica de tecnologia. Verificou-se que a maior parte dos estudos foi publicada nos anos 2014 e 2015, a maioria publicada no Brasil e na Coreia. Conclusão: com base nos artigos estudados, não foi possível concluir que há diferença entre os instrumentos avaliados, quanto à centralização e à formatação do preparo após a utilização de Reciproc e WaveOne.

Gestão de manutenção em clínicas e consultórios odontológicos aplicado a compressores de ar: gestão de manutenções preventivas baseada na confiabilidade dos compressores de ar / Maintenance management in clinics and dental practices applied to air compressors: management of preventive maintenance based on the reliability of air compressors

Manutenções preventivas ou manutenções centradas na confiabilidade são ações sistemáticas, normalmente programadas, de controle e monitoramento, objetivando a redução de falhas com o aumento da usabilidade de equipamentos. Defeitos em máquinas, equipamentos ou em processos são fonte de prejuízos para clínicas e consultórios odontológicos, caso estes venham apresentar falhas de funcionamento ou simplesmente deixem de cumprir a função fim. Tais manutenções já são usufruídas pela indústria que visam programar paradas em equipamentos ou processos antes que falhas ocorram. Estas programações levam em consideração: a) o tempo que o equipamento ou processo deverá ficar parado para a execução de ajustes de variáveis de processo; b) substituição de componentes antes do fim da vida útil prevenindo dano pelo uso; c) planejamento da substituição do equipamento como um todo ou parte deste, no próprio local ou fora das instalações, conforme necessário. Falhas ocasionam algum impacto no faturamento em postos de serviço odontológico, pois geram retrabalho para o odontologista que tem parte de seu tempo que deveria ser produtivo, indisponível para o trabalho. Neste trabalho foi realizada uma pesquisa com diversos profissionais da área de odontologia, que utilizam equipamentos sujeitos a falhas. A partir da pesquisa foi identificado que compressores de ar são os equipamentos que mais geram prejuízos. Um equipamento embarcado de gestão, monitoramento e aviso foi projetado e desenvolvido para o .. falta

Preventive maintenance or maintenance focused on reliability are systematic actions, usually scheduled, of control and monitoring, aiming to reduce failures with increasing usability of equipment. Defects in machines, equipment or processes are a source of damage to clinics and dental offices, if they are malfunctioning or simply fail to fulfill the purpose. Such maintenance is already used by the industry, which aims at scheduling stops at equipment or processes before failures occur. These schedules take into consideration: a) the time that the equipment or process should be stopped for the execution of adjustments of process variables; b) replacement of components before the end of the useful life preventing damage by the use; c) planning the replacement of the equipment as a whole or part thereof, on-site or off-site as required. Failures cause some impact on the billing at dental service stations, because they generate rework for the dentist who has part of his time that should be productive, unavailable for work. In this work a research was carried out with several dentistry professionals, who use equipment subject to failure. From the research it was identified that air compressors are the most damaging equipment. An embedded management, monitoring and warning equipment has been designed and developed to assist in the management of preventive maintenance of air compressors in clinics and dental offices falta

Analysis of cutting capacity, preparation time, and apical deviation after instrumentation of artificial curved canals with the waveone ® and reciproc ® reciprocating systems / Análise da capacidade de corte, tempo de prepare e desvio apical após a instrumentação de canais curvos artificiais com sistemas reciprocantes Waveone ® e Reciproc ®

ABSTRACT Objective To analyze cutting capacity, preparation time, and occurrence of apical deviation, after instrumentation of curved canals with reciprocating Primary WaveOne ® and R25 Reciproc ® systems. Methods Twenty simulated canals with 35° bends were randomly assigned to the Primary WaveOne ® or R25 Reciproc ® . The preparations were made by a single operator. The cutting capacity was assessed by the difference in weight (on an analytical balance) of the canals before and after preparation. The time needed for the preparation was analyzed. The canals were filled with India ink and photographed on a platform before and after the preparation to analyze the apical deviation to a 1 mm length. The images were superimposed in Photoshop ® and the measurement was performed with the ruler tool. Statistical analysis was performed using Student's t-test. The level of significance was set at 5%. Results The WaveOne ® Primary system was more effective (in terms of cutting capacity) but had a longer preparation time than the R25 Reciproc ® instrument. Apical deviation was the only variable that did not significantly differ between the two systems. Conclusion The WaveOne ® Primary had a higher cutting capacity than the R25 Reciproc ® . Both systems maintained the original canal path. The preparation time was shorter for the R25 Reciproc ® than the WaveOne ® Primary system.

RESUMO Objetivo Analisar a capacidade de corte, o tempo de preparo e a ocorrência de desvio apical, após a instrumentação de canais curvos com os sistemas reciprocantes WaveOne ® e Reciproc ® . Métodos Vinte canais simulados, com 35° de curvatura, foram randomicamente divididos para os dois sistemas. Os instrumentos utilizados foram o WaveOne ® Primary e o R25 Reciproc ® . Cada instrumento foi utilizado em um canal. Os preparos foram feitos por um único operador. Para análise da capacidade de corte, os canais foram pesados em balança analítica antes e após o preparo. A diferença na pesagem foi utilizada para aferição. O tempo para execução do preparo foi cronometrado e os valores obtidos foram analisados. Já para análise do desvio a 1 mm do comprimento de trabalho, antes e após o preparo, os canais foram preenchidos com tinta nanquim e fotografados em uma plataforma. As imagens foram sobrepostas no Photoshop ® e, com a ferramenta régua, foi realizada a medição. Resultados Para análise estatística foi utilizado o teste T de Student, com nível de significância de 5%. Na análise da capacidade de corte, o sistema WaveOne ® Primary foi mais eficaz que o instrumento R25 Reciproc ® , embora o seu tempo de preparo tenha sido maior. Apenas no critério, desvio apical, não se verificou diferença significativa entre os dois sistemas. Conclusão O WaveOne ® Primary apresentou uma maior capacidade de corte que o R25 Reciproc ® . Ambos os sistemas respeitaram a trajetória original do canal. O tempo de preparo do R25 Reciproc ® foi menor que o WaveOne ® Primary.

Eficácia de três substâncias desinfetantes na prática da radiologia odontológica / Effectiveness of three substances disinfectants in dental radiology practice

O estudo avaliou prevalência bacteriana em componentes utilizados na Radiologia Odontológica e testou a eficácia de três substâncias desinfetantes. Foram avaliadas quatro superfícies em quatro clínicas (cilindro localizador, avental de chumbo, disparador de raios X e câmara escura), sendo testados: álcool 70%, hipoclorito de sódio 2,5% e ácido peracético 0,2%. Foram utilizados os métodos bioquímicos de identificação. Em 91,7% das superfícies analisadas, houve contaminação bacteriana, sendo Staphylococcus o gênero mais prevalente, seguido dos bacilos gram-positivos. O hipoclorito de sódio 2,5% e o ácido peracético 0,2% reduziram a contaminação bacteriana de 93,8% para 6,3%, enquanto o álcool 70% reduziu de 87,5% para 56,3%, após o seu uso.

The study aimed to evaluate bacterial prevalence of dental radiology equipment and to test the effectiveness of 03 disinfection substances. 04 Surfaces were evaluated in 04 clinical (locating cylinder, lead apron, trigger X-ray and darkroom) being tested: Alcohol 70%, sodium hypochlorite 2.5% and 0.2% peracetic acid. Biochemical methods have been used for identification. In 91.7% of the areas examined were bacterial contamination, the most prevalent being Staphylococcus genus, followed by gram-positive bacilli. The 2.5% sodium hypochlorite and 0.2% peracetic acid reduced the bacterial contamination of 93.8% to 6.3%, while the 70% ethanol showed only 31.2% of bacterial absence after use.

Fungal contamination and disinfection of dental chairs, Teresina, Piauí, Brazil / Contaminação de fungos e desinfecção em cadeiras odontologicas, Teresina, Piauí, Brasil

The aim of this study was to analyze fungal contamination on dental chairs at the clinic of a Higher Education Institution in TeresinaPI, Brazil, and to evaluate the effectiveness of different disinfectants: 70% alcohol and 1% sodium hypochlorite. We selected the five sites with most contact between patient and chair: headrest, backrest, armrests, seat and foot rest. Samples were collected from these sites on 14 chairs and inoculated in agar Sabouraud culture medium containing chloramphenicol. Pathogenic fungi were isolated from all sampling sites on the chairs. Highest frequencies were found on footrest, followed in decreasing order by seat, backrest, armrests and headrest. Fourteen species of filamentous fungi were identified, belonging to the genera Alternaria, Aspergillus, Cladosporium, Curvularia, Drechslera, Fusarium, Penicillium and Paecillomyces. After sampling, seven chairs were disinfected with 70% alcohol and seven with 1% sodium hypochlorite, and samples were taken again using the same procedure. No fungal growth was detected following disinfection with sodium hypochlorite, which was clearly more effective than alcohol, after which there was still fungal growth. This study highlights the need for the biosafety protocol to include cleaning and disinfection of dental chairs with 1% sodium hypochlorite after each attendance in order to prevent crossinfection.

O objetivo deste estudo foi analisar contaminação fúngica em cadeiras odontológicas na clínica de uma Instituição de Educação Superior em TeresinaPI, Brasil, e avaliar a efetividade de diferentes desinfetantes: álcool 70% e hipoclorito de sódio 1%. Nós selecionamos os cinco locais com maior contato entre o paciente e a cadeira: encosto da cabeça, das costas, dos braços, assento e encosto dos pés. As amostras foram coletadas destes locais das 14 cadeiras e inoculadas em meio de cultura agarSabouraud contendo cloranfenicol. Fungos patogênicos foram isolados de todos os locais de amostragem das cadeiras. As frequências mais altas foram encontradas no encosto dos pés, seguido em ordem decrescente pelo assento, encosto das costas, dos braços e encosto da cabeça. Quatorze espécies de fungos filamentoso foram identificados, pertencente aos gêneros Alternaria, Aspergillus, Cladosporium, Curvularia, Drechslera, Fusarium, Penicillium e Paecillomyces. Após a coleta, sete cadeiras foram desinfe tadas com álcool 70% e sete com hipoclorito de sódio 1%, e as amostras foram colhidas novamente usando o mesmo procedimento. Não foi detectado crescimento fúngico após desinfecção com hipoclorito de sódio, que foi claramente mais efetivo que o álcool, do qual ainda houve crescimento fúngico.Este estudo destaca a necessidade da inclusão no protocolo de biossegurança a limpeza e desinfecção das cadeiras odontológicas com o hipoclorito 1% após cada atendimento, a fim de prevenir infecções cruzadas.

Enfisema subcutâneo associado à utilização de caneta de alta rotação durante remoção de enxerto û relato de caso / Subcutaneous emphysema associated with the use of high-speed drill during graft harvesting û case report

O enfisema subcutâneo consiste na entrada de ar nos tecidos moles e cavidades do corpo como resultado de um procedimento cirúrgico, patologia ou trauma. Em Odontologia representa uma condição rara. Os casos relatados geralmente têm relação com o uso de canetas de alta rotação, no entanto, também já foi descrito com o uso do jato de ar da seringa tríplice em procedimentos endodônticos e restauradores. Caracteriza-se pelo edema súbito e difuso que pode envolver a região periorbitária, bochechas, submandibular ou cervical. Este trabalho descreve um relato de caso clínico de enfisema subcutâneo em uma paciente submetida à remoção de enxerto autógeno de linha oblíqua mandibular com a utilização de caneta de alta rotação para reconstrução óssea de maxila previamente à colocação de implantes. No terceiro dia notou-se sensível melhora quanto ao inchaço periorbitário e regressão do mesmo nos dias subsequentes. Embora o enfisema subcutâneo seja pouco frequente e inócuo, normalmente se resolve sem sequelas de maneira espontânea dentro de alguns dias, pode migrar ao longo dos planos fasciais para estruturas profundas, podendo resultar em sérias complicações. O correto diagnóstico é fundamental a fim de evitar maiores complicações.

Subcutaneous emphysema is caused by the introduction of air into soft tissues and body cavities due to surgical procedure, disease or trauma. It is a rare condition in Dentistry. Cases of cutaneous emphysema are commonly associated with the use of high-speed handpieces, but cases associated with triple air syringes have also been described in endodontic and restorative procedures. It is characterized by a sudden and diffuse edema that may involve the periorbital region, cheeks, and submandibular and cervical regions. This study described a case report of subcutaneous emphysema that occurred during bone-graft harvesting from the oblique line for maxillary reconstruction prior to the placement of dental implants. Periorbital edema showed a marked improvement on the third postoperative day and gradual reduction on the subsequent days. Although subcutaneous emphysema is an uncommon and innocuous condition that usually resolves spontaneously in few days without leaving sequels, it may migrate along the fascial planes to deeper structures and result in serious complications. A correct diagnosis is extremely important to prevent major complications.

Interferência eletromagnética dos equipamentos odontológicos nos dispositivos cardíacos eletrônicos implantáveis / Electromagnetic interference of dental equipment in cardiovascular implantable electronic devices

Os dispositivos cardíacos eletrônicos implantáveis (DCEI) são rotineiramente utilizados no tratamento de doenças cardiovasculares, especialmente na população idosa. Estes dispositivos estão sujeitos à interferências eletromagnéticas (IEM) provocadas por equipamentos eletrônicos. Desta forma, este estudo objetivou avaliar a IEM causada por equipamentos odontológicos nos DCEI (marcapasso ­ MP e desfibrilador cardíaco implantável ­ DCI). Para tanto, foram delineados três artigos científicos: uma revisão sistemática da literatura e dois estudos in vitro. Para a revisão sistemática foi realizada buscas em bases de dados eletrônicas, por meio de descritores, para a identificação de estudos potencialmente relevantes. Foram incluídos artigos in vitro e in vivo. Para os estudos in vitro foi utilizado um recipiente contendo solução salina com uma resistência elétrica que simulava a do corpo humano, onde foram testados 10 tipos de equipamentos odontológicos nos DCEI, com polaridades, sensibilidades e distâncias variadas. Dentre os equipamentos odontológicos avaliados na revisão sistemática e nos dois estudos in vitro, o amalgamador, a cadeira odontológica, a escova elétrica, a peça de mão, o teste elétrico pulpar, a unidade radiográfica, o laser endodôntico, o motor de implante, o motor endodôntico, o ultrassom piezoelétrico, o microscópio e o termoinjetor não causaram IEM nos DCEI. Entretanto, a cuba ultrassônica, o bisturi elétrico, a diatermia, o fotopolimerizador, o localizador apical, o termocompactador e o ultrassom magnetostricção causaram algum tipo de IEM, que variou de acordo com a marca do equipamento odontológico, distância, polaridade e sensibilidade do DCEI. Baseado nos resultados desse estudo, verificou-se que o amalgamador, a cadeira odontológica, a escova elétrica, a peça de mão, o teste elétrico pulpar, a unidade radiográfica, o laser endodôntico, o motor de implante, o motor endodôntico, o microscópio, o termoinjetor e o ultrassom piezoelétrico não causam IEM nos DCEI. Embora, nenhum equipamento tenha causado dano permanente aos DCEI, os localizadores apicais, o termocompactador, o bisturi elétrico e o fotopolimerizador devem ser utilizados com cautela. Ademais, sugere-se que se evite o uso da cuba ultrassônica, diatermia e ultrassom magnetostricção. (AU)

The cardiovascular implantable electronic devices (CIED) are routinely used in treatment of cardiovascular diseases, especially in elderly population. These devices are subject to electromagnetic interference (EMI) caused by electronic equipment. Thus, this study aimed to evaluate the EMI caused by dental device in CIED (pacemaker - PM and implantable cardiac defibrillator - ICD). Thus, three papers were outlined: a systematic literature review and two in vitro studies. In the systematic review was carried out searches on electronic databases, using MeSH (Medical Subject Headings) terms to identify potentially relevant studies. We included articles in vitro and in vivo. For the in vitro studies we used a vessel with saline solution to simulate the electrical resistance of the human body, where were tested 10 types of dental device in CIED with different polarities, sensitivities and distances. Among the dental device evaluated in systematic review and two in vitro studies, the amalgamator, dental chair, electric toothbrush, handpiece, electric pulp test, radiographic unit, endodontic laser, dental implant motor, endodontic motor, microscope, heated injector and piezoelectric ultrasound unit did not cause EMI in CIED. However, the ultrasonic bath cleaner, electrosurgical unit, diathermy, curing, apex locator, thermocompactor and ultrasonic device caused some type of EMI, which varied according to the brand of dental device, distance, polarity and sensitivity of CIED. It is concluded that: no dental device caused permanent damage to CIED. Based on the results of this study, it was found that the amalgamator, dental chair, electric toothbrush, the handpiece, the electric pulp test, radiographic unit, endodontic laser, dental implant motor, endodontic motor, microscope, heated injector and the piezoelectric ultrasound unit does not cause EMI in CIED. Although, no equipment has caused permanent damage to DCEI, the apex locators, thermocompactor, electrosurgical unit and curing light should be used with caution. Furthermore, it is suggested to avoid the use of the magnetostriction ultrasonic unit and diathermy. (AU)

Desinfecção do sistema de água de equipamentos odontológicos com clorexidina / Disinfection of dental unit waterline with chlorexidine

Introdução: A água utilizada em procedimentos odontológicos pode apresentar- se contaminada, sendo fonte de infecção para profissionais e pacientes. Objetivo: Comparar a efetividade da clorexidina 0,1% e do hipoclorito de sódio 1% na desinfecção do sistema de água de equipamentos odontológicos. Método: Três equipamentos odontológicos sofreram desinfecção com clorexidina; e três, com hipoclorito de sódio mediante acionamento da seringa tríplice durante dois minutos. Amostras de água coletadas antes, após a desinfecção e no final do dia foram analisadas microbiologicamente. Amostras do filtro de abastecimento também foram analisadas. Resultados: As amostras coletadas antes da desinfecção mostraram altos níveis de contaminação (>500 UFC/ml). Após emprego dos desinfetantes, estas apresentaram-se nos padrões recomendados pela American Dental Association – ADA (<200 UFC/ml). A água do filtro de abastecimento também estava dentro dos limites estabelecidos pela ADA. Conclusão: Clorexidina 0,1% mostrou-se tão efetiva quanto hipoclorito de sódio 1% na desinfecção do sistema de água de equipamentos odontológicos.

Introduction: The water used in dental procedures may be contaminated and source of infection for patients and dental staff. Objective: The aim of this study was to compare the effectiveness chlorhexidine 0.1% and sodium hypochlorite 1% in the disinfection of dental unit waterline. Method: Three dental units were disinfection with chlorhexidine and three with sodium hypochlorite by flushing the triple syringe for two minutes. Water samples collected before and after disinfection and in the end of the day were analyzed microbiologically. Samples of the supply filter were also analyzed. Results: Samples collected before disinfection showed high levels of contamination (> 500 CFU / ml). After use of disinfectants, the samples were within the recommended standards by the American Dental Association – ADA (< 200 CFU / ml). The water supply filter was also within the limits established by the ADA. Conclusion: Chlorhexidine 0.1% was effective as sodium hypochlorite 1 % for the disinfection of dental unit waterlines.

Study of the antimicrobial efficacy of chlorhexidine in dental unit water: evaluation of microbial contamination in the dental office / Estudo da capacidade antimicrobiana da clorexidina na água do equipamento odontológico: avaliação de contaminação microbiana em ambiente odontológico

Objective: The aim of this study to count anaerobic bacteria before and after the use of dental equipment and to study the influence of chlorhexidine on the dental unit reservoir water. Methods: Sterile swabs were used to collect bacterial samples from the cuspidor, lights, syringes, low-and high speed handpieces and dental chairs (arms and backrest) before and after the placement of barriers. Blood agar plates were placed on the patient's and dentist's forehead and by the patient's nose and shoulder and exposed to aerosoils without (group 1) and with 0,5% (group 2) and 1,0% (group 3) chlorhexidine generated by the high speed handpiece. Ten aerosol samples were collected for each group. A sample of 1mL of the dental unit reservoir water was collected before and after the use of the high speed handpiece. The anaerobic bacterial counts were compared by the Wilcoxon and Kruskal-Wallis tests. Results: The contamination of the high speed handpiece (p=0,0431) and cuspidor (p=0,0117) increased significantly after use. Contamination in the dental unit reservoir water also increased significantly after use of the high speed handpiece. The most contaminated area was the patient's nose. Conclusion: The addition of 0,5% and 1,0% chlorhexidine in the dental office sifnificantly.

ObjetivoO objetivo deste estudo foi quantificar as bactérias anaeróbicas, antes e após o uso deequipamentos odontológicos e estudar a influência da clorexidina na água doreservatório.MétodosOs seguintes itens foram avaliados: cuspideira, luzes, seringas, baixa e alta rotação,braço da cadeira e do encosto com coleções realizadas antes e após a colocação debarreiras. A contaminação microbiana causada pelos aerossóis de alta rotação tambémfoi avaliada: Grupo 1 (controle): (100%) de água no reservatório; Grupo 2: água noreservatório contendo 0,5% de clorexidina, Grupo 3: água no reservatório contendo1,0% de clorexidina. Dez amostras de aerossol foram recolhidos a partir de cadagrupo: placas de ágar-sangue foram colocadas na testa do paciente e do dentista e nonariz e ombro do paciente. Amostra de 1mL a partir do conteúdo da água no reservatóriofoi medida antes e após a utilização de alta rotação. Comparações entre bactériasanaeróbias foram feitas com o uso de Wilcoxon e Kruskal-Wallis teste estatístico.ResultadosVerificou-se um aumento significativo na contaminação antes e após o procedimentoutilizando alta rotação (p=0,0431) e na cuspideira (p=0,0117). Foi possível observarum aumento significativo de contaminação microbiana na água do reservatório, apósa sua utilização. O nariz do paciente era a área mais afetada.ConclusãoA adição de 0,5% e 1,0% de clorexidina no reservatório representa uma reduçãosignificativa de contaminação microbiana gerado no ambiente de um consultório odontológico.

A dinâmica inovativa do subsistema de base mecânica, eletrônica e de materiais / The innovative dynamic of the mechanics, electronics and materials subsystem / La dinámica innovadora del subsistema de base mecánica, electrónica y de materiales

O subsistema de base mecânica, eletrônica e de materiais, um dos subsistemas do complexo produtivo da saúde, reúne diferentes atividades, usualmente agregadas na designada indústria de equipamentos e materiais médico-hospitalares e odontológicos, uma área estratégica para a saúde por representar uma fonte contínua de mudanças nas práticas assistenciais. Além de exercer influência na prestação de serviços de saúde, possui potencial de promover o adensamento do sistema nacional de inovação e de ampliar a competitividade da indústria como um todo, dado que articula tecnologias portadoras de futuro. Apesar do crescimento significativo dessa indústria no Brasil nos últimos anos, esses equipamentos e materiais têm apresentado um crescente déficit na balança comercial. Essa incompatibilidade entre as necessidades nacionais de saúde e a base produtiva e inovativa da indústria aponta fragilidades estruturais do subsistema. Utilizando o arcabouço da economia política, o objetivo do artigo foi discutir o desenvolvimento dessa indústria no Brasil e seus desafios.

The mechanics, electronics and materials subsystem, one of the subsystems of the health care productive complex, encompasses different activities, usually clustered in what is called the medical, hospital and dental equipment and materials industry. This is a strategic area for health care, since it represents a continuous source of changes in care practices, and influences the provision of health care services. It has, moreover, potential for promoting the progress of Brazil's system of innovation and for increasing the competitiveness of the industry as a whole, given that it articulates future technologies. Despite the significant growth of this industry in Brazil in recent years, such equipment and materials have been presenting a growing deficit in the balance of trade. This incompatibility between national health care needs and the productive and innovative basis of the industry points to structural fragilities in the system. Using the framework of political economy, the article aims to discuss the development of this industry in Brazil and its challenges.

OBJETIVO: El subsistema de base mecánica, electrónica y de materiales, uno de los subsistemas del complejo productivo de la salud, reúne diferentes actividades, usualmente agregadas en la designada industria de equipos y materiales médico-hospitalarios y odontológicos, un área estratégica para la salud por representar una fuente continua de cambios en las prácticas asistenciales. Además de ejercer influencia en la prestación de servicios de salud, posee potencial de promover la saturación del sistema nacional de innovación y de ampliar la competitividad de la industria como un todo, dado que articula tecnologías portadoras de futuro. A pesar del crecimiento significativo de esta industria en Brasil en los últimos años, los equipos y materiales han presentado un creciente déficit en la balanza comercial. Esta incompatibilidad entre las necesidades nacionales de salud y la base productiva e innovadora de la industria señalan fragilidades estructurales del subsistema. Utilizando el armazón de la economía política, el objetivo del artículo fue discutir el desarrollo de ésta industria en Brasil y sus desafíos.

Análise comparativa da profundidade de cura de uma resina micro-híbrida fotoativada por distintas fontes de luz / Comparison of curing depth of a microhybrid composite resin with different light-curing units

Objetivo - Este estudo comparou a eficácia de profundidade de cura entre distintas fontes de luz, dois LEDs (Ultra Blue IS-DMC and Bright Lec-MMOptics) e uma luz halógena (Degulux - Soft-Star - Degussa). A microdureza de uma resina composta micro-híbrida (Z-250 -3M ESPE) foi analisada em diferentes espessuras. Métodos - Setenta e cinco espécimes foram realizados com o uso de uma matriz de polipropileno utilizando a resina composta micro-híbrida (Z250, 3M ESPE, St. Paul, MN, USA). Três grupos foram determinados: 1 mm, 2 mm e 4 mm de espessura de resina composta. A microdureza foi analisada com um microdurômetro e ponta Vickers e os dados foram analisados estatisticamente com ANOVA e teste de Tukey. Resultados - Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos quando 1 mm de camada de resinacomposta foi utilizada. Em 2 mm de espessura de resina composta, os equipamentos Ultra Blue IS-DMC e a luz halógena (Degulux-SoftStart-Degussa) apresentaram valores superiores de microdureza quando comparados ao LED: Bright Lec-MM Optics. A fonte de luz halógena indicou resultados superiores às demais fontes de ativação quando a espessura de 4 mm de resina composta foi analisada. Conclusões - Este estudo demonstra haver diferença entre as fontes de ativação no que diz respeito à profundidade de cura da resina composta.

Objective - This study used depth of cure measurement to compare the effectiveness of two light-emitting diodes units (Ultra Blue IS-DMCand Bright Lec- MMOptics) and a conventional quartz tungsten halogen equipment (Degulux - Soft-Star - Degussa). The microhardness of a light-cured resin composite (Z-250 -3M ESPE) was compared according to the depth from the composite surface. Methods - Seventy-five samples were made in polytetrafluoroethylene molds using a micro hybrid composite resin (Z250, 3M ESPE, St. Paul, MN, USA). Three different groups of: 1 mm, 2 mm and 4 mm resin layer thickness were determined. The microhardness of the upper and lower surfaces were measured with a Vickers hardness-measuring instrument and analyzed by a two-way ANOVA/Tukey's test (alpha = .05). Results - There were no statistically significant differences in the microhardness values among groups of 1mm layer thickness. When 2 mm of resin was used, significant differences were found based on curing light. The Ultra Blue IS-DMC and quartz tungsten halogen units showed better results when compared to Bright Lec-MM Optics. The conventional quartz tungsten halogen had overall the highest values of microhardness when 4 mm resin layer thickness of resin was considered. Conclusions - In this study, depth of cure differed significantly among the different light-curing units.

Isolamento de fungos de equipamentos radiográficos odontológicos / Isolation of fungi from dental radiographic equipment

Objetivo: Isolar os fungos dos equipamentos radiográficos dos consultórios odontológicos de Teresina, Piauí, Brasil. Métodos: Foram analisados oito aparelhos de Raios X intrabucal e dois aparelhos de Raios X extrabucal. As coletas foram realizadas nas superfícies dos equipamentos, após procedimentos rotineiros de atendimento a pacientes nos consultórios, por meio de swabs esterilizados, embebidos em salina e friccionados sobre a superfície de cada aparelho. Em seguida, as amostras foram inoculadas em placas de Petri contendo meios Sabourand dextrose agar acrescido de cloranfenicol, incubados à temperatura ambiente e BBLTM CHROMagarTM Candida (BD-Difco, New Jersey, USA), incubados a 37ºC, para o crescimento de fungos filamentosos e leveduras, respectivamente. Resultados: Foram identificadas 17 espécies de fungos e as espécies mais frequentes foram Candida albicans, Aspergillus niger, Cladosporium cladosporioides e Cladosporium oxysporum. Houve predominância, significativa, de fungos na superfície dos componentes do aparelho de Raios X intrabucal quando comparado aos componentes do aparelho de Raios X extrabucal. Conclusão: As espécies fúngicas isoladas das superfícies dos aparelhos radiográficos odontológicos são potencialmente patogênicas e esses equipamentos podem servir de reservatórios ou vetores de fungos representando um risco de aquisição de infecção cruzada para os pacientes, assim como para a equipe odontológica. É necessário que os profissionais da área sejam alertados quanto ao risco inerente ao seu trabalho, treinados e estimulados a aplicarem os princípios de biossegurança para reduzir ou eliminar esses micro-organismos.

Objective: To isolate fungi from radiographic equipment in dentist?s offices in Teresina, Piaui, Brazil. Methods: Eight intraoral and two panoramic X-ray instruments were analyzed. Samples were taken after routine clinical procedures with sterilized swabs followed by inoculation on Petri dishes containing either Sabourand dextrose agar supplemented with chloramphenicol, or BBLTM CHROMagarTM Candida (BD-Difco, New Jersey, USA). The samples were incubated at room temperature, or 37oC, so that filamentous fungi and yeasts, respectively, could develop.Results: Seventeen species of fungi were detected. The most frequent species were Candida albicans, Aspergillus niger, Cladosporium cladosporioides and Cladosporium oxysporum. Additionally, there was significant prevalence of fungi on the surface of intraoral X-ray components as compared to extraoral X-ray components. Conclusion: The species of fungi isolated from the surfaces of dental radiographic equipment in dentist?s offices in Teresina, PI, are potentially pathogenic. These instruments may play a critical role as reservoirs or vectors for fungi. Moreover, they pose a risk of cross-infection to patients and dental staff. Consequently, it is critical to alert professionals in the dentistry area about the inherent risk in their activities and to establish training courses to encourage them to adopt biosafety procedures in order to reduce or eliminate these microorganisms.

Ferramentas automatizadas: o reflexo da evolução tecnológica na odontologia / Automated tools: the reflex of the technological evolution in dentistry

Os equipamentos automatizados permitem maior praticidade e rapidez nos procedimentos clínicos, auxiliam na realização de um diagnóstico mais preciso, além de atuarem como uma poderosa ferramenta de marketing que diferencia o cirurgião-dentista frente a um mercado cada vez mais competitivo. O objetivo deste trabalho foi relatar alguns aparelhos automatizados e novidades tecnológicas com aplicação na área odontológica, demonstrando os benefícios que estes proporcionam para o profissional e seus pacientes. A sinformações foram obtidas em sites de fabricantes e representantes dos equipamentos, por meio de ferramentas de busca na Internet. Observou-se que os equipamentos automatizados disponíveis no mercado odontológico apresentam destacada aplicabilidade clínica, maximizando a qualidade do procedimento e minimizando o tempo de atendimento.

Avaliação da eficácia da clorexidina na desinfecção do sistema de água odontológica / Chlorhexidine efficacies evaluation on disinfection of dental unit waterline

Introdução: A água utilizada nos procedimentos odontológicos apresenta-se contaminada e pode causar infecção cruzada. Objetivos: Neste estudo, investigou-se a qualidade da água de equipos odontológicos e a ação de diferentes concentrações de clorexidina na redução da contaminação. Métodos: Os parâmetros de contaminação utilizados foram o da American Dental Association e do Ministério da Saúde. Realizou-se análise bacteriológica em amostras de água de 17 seringas tríplices para verificar a qualidade microbiológica da água tratada ou não com clorexidina in vitro. Testaram-se concentrações de clorexidina 0,4%; 0,2%; 0,1%. Utilizou-se clinicamente clorexidina 0,1% na desinfecção do sistema de água por um minuto em 13 equipos e realizou-se nova análise bacteriológica da água. Resultados: Todos os grupos-controles apresentaram níveis elevados de contaminação, 100% dos grupos tratados in vitro com clorexidina e dos equipos que sofreram desinfecção com clorexidina 0,1% apresentaram-se descontaminados. Conclusão: Clorexidina 0,1% foi efetiva na redução da contaminação da água odontológica.

Introduction: The water used in dental procedures is contaminated and can cause crossed infection. Objective: This study investigates the quality of water on dental units and the action of different concentrations of chlorhexidine in the reduction of this contamination. Method: The contamination parameters used were the American Dental Association and the Brazilian Health State Department. It was executed a bacteriological analysis of water samples from 17 air-water syringes to verify the microbiological quality of water treated or not with chlorhexidine in vitro. It was examined concentrations of 0.4%; 0.2%; 0.1%. One percent chlorhexidine was used, clinically, in disinfection of dental unit waterline for one minute in 13 dental units and a new bacteriological analysis of water was made. Results: All control groups showed high levels of contamination, 100% of groups with chlorhexidine in vitro and all dental units who suffered disinfection with 0.1% chlorhexidine were free of contamination. Conclusion: One percent chlorhexidine was effective in reducing contamination of the dental water.

Avaliação da contaminação interna em canetas de alta rotação na prática clínica / Evaluation of internal contamination in high speed handpieces in clinical practice

Durante a execução de procedimentos odontológicos, muitos microrganismos da cavidade oral são aspirados e ficam depositados dentro das tubulações das canetas de alta rotação. O objetivo do presente trabalho foi avaliar, primeiramente, através de um questionário, a rotina de cuidados prévios e reprocessamento de canetas de alta rotação, por 35 acadêmicos em Odontologia de uma instituição de ensino. Após, avaliou-se microbiologicamente a contaminação interna das 35 canetas, antes e após o uso em procedimentos clínicos de rotina. Os resultados mostraram que 40% dos acadêmicos nunca esterilizaram suas canetas de alta rotação e a desinfecção com álcool 70%, em substituição a esterilização entre um atendimento e outro, é comumente realizada. Quando da análise microbiológica, foram identificados dezesseis diferentes tipos de bacilos gram-negativos (BGNs), sendo que 31,4% eram da espécie Pseudomonas ssp. nas amostras coletadas antes da utilização das canetas e 25,8% após o uso. 8,6% das bactérias identificadas antes e após o procedimento eram Chromobacterium Violaceum (C. Violaceum). Identificou-se, entre outras, Acinetobacter, Stenotrophomonas maltophilia (S. maltophilia) e Moraxella, antes e após a realização do procedimento. O Teste Exato de Fisher (P= 0,126) mostrou não haver diferença significativa no nível de contaminação, por bacilos gram-negativos, nas amostras coletadas antes e após a utilização da alta rotação

During dental procedures, many microorganisms of the oral cavity are extracted and deposited in high-speed handpieces. The aim of this study was to evaluate, first, through a questionnaire, the routine of care and reprocessing of high-speed handpieces of 35 undergraduate dental students. After, it was evaluated the internal microbiological contamination of the 35 high-speed handpieces, before and after the use in routine clinical procedures. The results showed that 40% of the students never sterilize their high-speed handpieces and 70% ethanol disinfection was commonly performed. Sixteen different types of gram-negative bacilli (GNBs) were identified during the microbiological analysis, being 31.4% Pseudomonas spp. for samples collected before the use of high-speed handpieces and 25.8% after their use. 8.6% of the bacteria identified before and after the procedure were Chromobacteriumviolaceum (C. violaceum). Acinetobacter, Stenotrophomonasmaltophilia (S. maltophilia) and Moraxella, among others were also detected in samples before the dental procedures. Fisher’s exact test (P = 0.126) showed no significant difference between the levels of contamination by Gram-negative bacilli in samples collected before and after using the high speed.

Análise da precisão de dois localizadores foraminais de fabricação chinesa e o Root ZX II / Accuracy of two apex locators made in china compared to Root ZX II

Objetivo: Avaliar a precisão e confiabilidade de dois modelos de localizadores apicais de fabricação chinesa (Joypex 5 e Root SW), comparados ao aparelho Root ZX II. Método: Quinze pré-molares superiores e inferiores uni e multirradiculares obtidos no banco de dentes da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul, foram utilizados na pesquisa. Após a seleção dos dentes e preparo prévio dos terços cervical e médio dos canais radiculares com brocas de Gates Glidden 2, 3 e 4, foi realizada a medida do comprimento real do dente introduzindo uma lima K#15 dentro do canal e observando a saída da ponta do instrumento no forame maior utilizando um microscópio odontológico no aumento de 20X com iluminação média para melhor visualização. Para realização das medidas eletrônicas um modelo experimental foi confeccionado de maneira que o terço cervical das raízes ficassem fixadas no recipiente plástico e os terços médio e apical dos espécimes ficassem mergulhados em solução de soro fisiológico a 0,9%. Os aparelhos Root ZX II, Joypex 5 e Root SW foram utilizados para determinação do comprimento de trabalho eletrônico e as medidas foram comparadas. Foram utilizadods os testes estatísticos de Kruskal-Wallis e de Dunn's. Resultados: Os três aparelhos provaram ser eficientes, não existindo nenhuma diferença estatística significante (P< 0,05). Conclusão: Os localizadores Root ZX II e os novos aparelhos de fabricação chinesa Joypex 5 e Root SW mostraram-se precisos e confiáveis na determinação de um comprimento de trabalho aceitável para o tratamento endodôntico.

Objective: To evaluate the accuracy and reliability of two models of apex locators made in China (Joypex 5 and Root SW) compared to the Root ZX II equipment. Method: Fifteen single-rooted and multi -rooted maxillary and mandibular premolars obtained from the tooth bank of the Federal University of Mato Grosso do Sul were used in the study. After selection of the teeth, the cervical and middle thirds of the root canals were preflared with Gates Glidden drills #2, 3 and 4. Them, the real tooth length was determined by introducing a #15 K-file into the canals until its tip was seen exiting the larger foramen with the aid of a dental microscope at ž20 magnification under moderate illumination to improve visualization. For the electronic working length determination with Root ZX II, Joypex 5 and Root SW apex locators, an experimental model was prepared in such a way that the cervical third of the roots were fixed in a plastic receptacle and the middle and apical thirds of the specimens remained immersed in saline. The obtained electronic measurements were compared to each other. Kruskal-Wallis and Dunn's tests were used for statistical analysis. Results: The three apex locators were equally efficient, with no statistically significant differences among them (p<0.05). Conclusion: Root ZX II and the two new models of apex locators made in China (Joypex 5 and Root SW) were proven accurate and reliable for providing an acceptable electronic working length determination for the endodontic treatment.

Grau de polimerização de LED e luz halógena / Degree of polymerization with LED and halogen light

Introdução - Avaliar a efetividade de polimerização dos diferentes aparelhos LED. Material e Métodos - Foram confeccionados 200 corpos-de-prova com resina micro-híbrida, distribuídos em 40 grupos (n=5). Os corpos-de-prova foram confeccionados nas espessuras de 1, 2, 3 e 4 mm e fotoativados nos tempos de 20 e 40 segundos com os aparelhos: Bright Lec - MM Optics; Lec 470 - MM Optics; Optilight CL - Gnatus e Degulux Softstart - Degussa. As medidas de micromicrodureza Vickers foram obtidas com carga de 50 gF por 45 s e submetidas à ANOVA e teste Tukey. Resultados - A fotoativação em 40s promoveu maior microdureza que em 20s. Na comparação entre grupos, os maiores valores de microdureza foram obtidas com a luz halógena e Bright Lec em 0 mm. Entre os valores que obtiveram pelo menos 80% de microdureza máxima, os aparelhos Optilight CL em 0 e 1mm nos tempos de 40s, Lec 470 apenas na superfície irradiada, Bright Lec em 0 e 1mm nos tempos de 20 e 40 s e Degulux Softstart em 0, 1 e 2 mm em 20s e 0 a 3 mm em 40 s (p < 0,05). Conclusão - Concluiu-se que os aparelhos LED: Optilight CL e Bright Lec polimerizaram satisfatóriamente até 1 mm em 40 s, porém com o Lec 470 os valores de microdureza não caracterizavam polimerização suficiente da resina composta

Análise histopatológica comparativa de polpas humanas após confecção de cavidades de classe I com turbina de alta velocidade ou laser de Er: YAG / Histopathological evaluation of human pulps after class I cavity preparation by using high speed handpiece or Er: YAG laser system

O objetivo da presente pesquisa foi avaliar comparativamente, através de análise histopatológica, as respostas de polpas humanas após confecção de cavidades de classe I, utilizando-se turbina de alta velocidade ou sistema laser de Er:YAG. Pré-molares inferiores hígidos recomendados para extração devido ao tratamento ortodôntico foram selecionados, sendo que os pares de dentes pertencentes aos mesmos pacientes foram aleatoriamente divididos de acordo com os seguintes grupos experimentais (n=6): Grupo 1 – alta velocidade; e Grupo 2 – laser de Er:YAG. As cavidades com profundidade média de 2,5mm tiveram a parede pulpar forrada com material biocompatível, sendo então restauradas com resina composta e sistema adesivo. No Grupo 3 (controle), os dentes não receberam qualquer tipo de tratamento. Quinze dias após a confecção e restauração das cavidades, os dentes foram extraídos, fixados em formalina tamponada, descalcificados em solução de Morse e processados em laboratório para inclusão em parafina. Cortes histológicos com 6μm de espessura foram corados com H/E, Tricrômico de Masson e pela técnica de Brown & Brenn e então avaliados em microscopia de luz. Para o Grupo 1 (alta velocidade), 5 dentes não apresentavam reação inflamatória, porém 3 deles exibiam discreta ruptura da camada de odontoblastos com degeneração hidrópica destas células pulpares. Em apenas 1 espécime, cuja espessura de dentina remanescente (EDR) entre o assoalho da cavidade e a polpa coronária era de 214μm, foi observado significante degeneração de odontoblastos, associado à ampla área de hialinização da matriz extracelular. Neste Grupo 1, as cavidades profundas apresentavam, em média, EDR de 909,5μm. Para o Grupo 2 (laser), exposição acidental da polpa ocorreu em 1 espécime, o qual foi descartado do experimento.

The aim of this in vivo study was to evaluate and to compare the histopathological response of human pulps after cavity preparation by using high speed or Er:YAG laser systems. Sound premolars were selected and randomly divided into two experimental groups (n = 6) as following: Group 1: High speed; and Group 2: Er:YAG Laser. Class I cavities, 2.5mm deep, were prepared and their pulpal walls were lined with a biocompatible dental material. The cavities were restored with adhesive system and composite resin. Intact premolars were used in Group 3 (control). Fifteen days after the clinical procedures of cavity preparation, the teeth were extracted, fixed in 10% formalin, decalcified in Morse solution, and processed for paraffin embedding. The histological sections, 6μm thick, were stained with H/E, Masson´s trichrome and Brown & Brenn technique and evaluated in light microscope. In Group 1 (High Speed), 5 specimens did not present inflammatory reaction. However, 3 of them exhibited odontoblast layer disruption as well as hydropic degeneration of these pulp cells. In only 1 specimen, which presented remaining dentin thickness (RDT) between the cavity floor and the coronary pulp of 214μm, notable odontoblast degeneration associated with hyaline alteration of the extracellular matrix was observed. In this Group 1 the mean of the RDT was 909.5μm. In Group 2 (Er:YAG Laser), unexpected pulp exposure occurred in 1 specimen, which was took out of the experiment. Four specimens exhibited normal histological characteristics of the pulp tissue. Only 1 specimen (RDT = 413μm) showed moderate tissue disorganization characterized by odontoblast layer disruption. The odontoblast cells exhibited hydropic degeneration. In this Group 2 the mean of the RDT was 935.2μm.