Educação interprofissional e trabalho colaborativo em saúde: Compreensões e vivências de docentes e precetores / Interprofessional education and collaborative work in health: Perceptions and experiences of teachers and tutors / Educación interprofesional y trabajo colaborativo en salud: Comprensión y experiencias de profesores y preceptores

Resumo Enquadramento: A formação em saúde tem sido debate em diferentes cenários especialmente pelas mudanças nos modelos de atenção à saúde, sendo a Educação Interprofissional em Saúde uma estratégia afinada para este fim. Objetivo: Analisar as visões sobre educação interprofissional e os desafios na mudança do modelo de formação profissional, conforme percebido por docentes e precetores de cursos de saúde numa universidade pública do sul do Brasil, através da participação no Programa de Educação pelo Trabalho (PET) - Saúde Interprofissionalidade. Metodologia: Pesquisa qualitativa, do tipo descritiva-exploratória, utilizando entrevistas semiestruturadas e análise temática. Resultados: As experiências no programa provocaram novas perceções sobre o trabalho em equipa, colaborativo e uniprofissional destacando a Educação Interprofissional (EIP) como fundamental na formação e trabalho. Conclusão: Integrar a colaboração interprofissional na educação é crucial para mudanças curriculares significativas, como visto no Programa de Educação pelo Trabalho (PET). Isso impulsiona o trabalho colaborativo no Sistema Único de Saúde (SUS) através da Educação Interprofissional (EIP), impactando o perfil profissional na saúde.

Abstract Background: Health training has been debated in different scenarios, especially due to changes in health care models, with Interprofessional Health Education being a strategy tailored for this purpose. Objective: To analyze the perception of health teachers and tutors of a public university in southern Brazil about interprofessional education and the challenges for changing the professional training model, based on their experience in the Education through Work Program (PET) - Interprofessional Healthcare. Methodology: Qualitative, descriptive-exploratory research, using semi-structured interviews and thematic analysis according to Minayo (2016). Results: The experiences in the PET generated new perceptions about teamwork, collaborative work, and uniprofessional work, highlighting Interprofessional Education (IPE) as fundamental in training and work. Conclusion: Inserting interprofessional and collaborative work into teaching is fundamental for changes in curricular guidelines, as evidenced by experiences with the PET. Therefore, promoting collaborative work within the Unified Health System (SUS) through IPE becomes a relevant strategy for changing the professional profile in health work.

Resumen Marco contextual: La formación sanitaria ha sido objeto de debate en diferentes escenarios, especialmente debido a los cambios en los modelos de atención sanitaria. La Educación Sanitaria Interprofesional es una estrategia adecuada para este fin. Objetivo: Analizar las visiones sobre la educación interprofesional y los desafíos en el cambio del modelo de formación profesional, según lo percibido por los profesores y preceptores de cursos sobre salud en una universidad pública en el sur de Brasil, a través de la participación en el Programa de Educación por el Trabajo (PET) - Interprofesionalidad en la Salud. Metodología: Investigación cualitativa, descriptiva-exploratoria, mediante entrevistas semiestructuradas y análisis temático. Resultados: Las experiencias en el programa han llevado a nuevas percepciones de trabajo en equipo, colaborativo y uniprofesional, entre las que destaca la Educación Interprofesional (EIP) como fundamental en la formación y el trabajo. Conclusión: Integrar la colaboración interprofesional en la educación es fundamental para realizar cambios curriculares significativos, como se observa en el Programa de Educación por el Trabajo (PET). Este impulsa el trabajo colaborativo en el Sistema Único de Salud (SUS) a través de la Educación Interprofesional (EIP), lo que repercute en el perfil profesional de la atención sanitaria.

Trabajo colaborativo en el manejo de malformaciones faciales congénitas / Collaborative Work in the management of congenital facial malformations

RESUMEN El sistema de servicios de salud en el Perú es fragmentado y segmentado, en este nuevo siglo se requiere de una actitud coordinada y cooperativa entre los profesionales de la salud. Las malformaciones labio alveolo palatinas, son anomalías congénitas más frecuentes de la región bucomaxilofacial, afecta el crecimiento y desarrollo de estructuras orofaciales de las dos terceras partes de la cara, alterando reflejos orales innatos como la mordida, succión, deglución y la capacidad de la cavidad bucal para permitir acumulación de presión. Un desempeño adecuado en los servicios de salud se logra con una visión y postura compartida entre los integrantes del equipo de trabajo, sumada a una gestión eficaz, para lo cual la práctica colaborativa interprofesional requiere de cambios de paradigma, en el que se demuestre una evidencia sustancial e irrefutable de una cultura de equipo y un entorno interdisciplinario confiable, reconociendo responsabilidad compartida en los resultados.

ABSTRACT The health services system in Peru is fragmented and segmented, in this new century a coordinated and cooperative attitude is required among health professionals. Lip alveolus-palatine malformations are the most frequent congenital anomalies on the bucomaxillofacial region, affecting the growth and development of orofacial structures of two-thirds of the face, altering innate oral reflexes such as biting, sucking, swallowing and the capacity on the cavity buccal to allow pressure build-up. Adequate performance in health service is achieved with a shared vision and posture among the members of the work team, added to effective management, for which interprofessional collaborative practice requires paradigm changes, in which evidence is demonstrated substantial and irrefutable of a team culture and a reliable interdisciplinary environment, recognizing shared responsibility for results.

PET-Saúde Interprofissionalidade CER II: narrativas de um grupo sobre ações cotidianas de trabalho frente às alterações provocadas pela Covid-19 / PET-Health Interprofessionality CER II: group narratives on everyday work activities in front of the changes driven by Covid-19 / PET-Salud Interprofesionalidad CER II: narrativas de un grupo sobre acciones cotidianas de trabajo frente a las alteraciones provocadas por la Covid-19

Este artigo tem por objetivo relatar a experiência de um grupo de estudantes, preceptores e tutoras participantes do Programa Educação pelo Trabalho para a Saúde - PET-Saúde Interprofissionalidade, da Universidade Federal de São Paulo, no contexto de pandemia de Covid-19. Foram construídas narrativas coletivas das estudantes, preceptoras e tutoras. As narrativas explicitam as dificuldades pessoais, o sofrimento decorrente do distanciamento social, as mudanças no trabalho e na universidade e a preocupação em ofertar novas formas de cuidado aos usuários. Pôde-se constatar que as atividades on-line exigem muito mais dos atores envolvidos e os conduzem a uma reflexão sobre o fazer interprofissional. Utilizando a narrativa, contamos o que acontece em um contexto de rupturas, como o grupo se fortaleceu e reinventou estratégias de cuidado. Ao narrar as experiências do grupo, que nos tocam, de forma grupal elas tornam-se coletivas e compartilham um modo de vivenciar o mundo.(AU)

This article recounts the experiences of a group of students, preceptors and tutors participating in the Education through Work for Health Program- PET-Health Interprofessionality at the Federal University of Sao Paulo in the context of the Covid-19 pandemic. We constructed collective narratives based on the students', preceptors' and tutors' accounts. The narratives reveal personal difficulties, distress caused by social distancing, changes at work and the university, and concern with offering new forms of care to service users. The findings demonstrate that online activities demand much more from the actors involved, prompting them to reflect on interprofessional education. Using narratives, we recount what happens in a context of ruptures and how the group became stronger and reinvented care strategies. By narrating touching group experiences as a group, these experiences become collective and share a way of experiencing the world.(AU)

El objetivo de este artículo es relatar la experiencia de un grupo de estudiantes, preceptores y tutoras participantes del PET-Salud Interprofesionalidad, de la Universidad Federal de São Paulo, en el contexto de la pandemia de Covid-19. Se construyeron narrativas colectivas de las estudiantes, preceptoras y tutoras. Las narrativas muestran las dificultades personales, el sufrimiento proveniente del distanciamiento social, los cambios en el trabajo y en la universidad y la preocupación de ofrecer nuevas formas de cuidado a los usuarios. Se puede constatar que las actividades on-line exigen mucho más de los actores envueltos y los conduce a una reflexión sobre el quehacer interprofesional. Utilizando la narrativa, contamos lo que sucede en un contexto de rupturas, cómo el grupo se fortaleció y reinventó estrategias de cuidado. Al narrar las experiencias del grupo, que nos son próximas, de forma grupal, ellas se convierten en colectivas y comparten una forma de experimentar el mundo.(AU)

Validity evidence of the Team Psychological Safety Survey / Evidências de validade da Escala de Segurança Psicológica em Equipe / Evidencias de validez de la Escala de Seguridad Psicológica en Equipo

The objective of this study was to adapt and investigate validity evidence for the Team Psychological Safety Survey for Brazil and to test its feasibility to emerge at the team level. A sample of 8,310 female workers answered the scale. Initial analyses indicated the single-factor solution fitness, with Cronbach's alpha = 0.84. Confirmatory factor analysis model obtained good fitness coefficients, CFI = 0.995, RMSEA = 0.07. Emersion was viable due to group variance identified by and ICC calculations. The hypothesis stated that psychological safety correlates with perceived organizational practices and that differences exist between men and women's practices. Findings support that the good practices positively related to psychological safety, with differences between gender, while a negative relationship with bad practices was partially confirmed. A quadratic trend was identified between organizational status and psychological safety. Results provide validity evidence for the survey for samples of Brazilian women. (AU)

O presente estudo teve como objetivo a adaptação e investigação de evidências de validade da Escala de Segurança Psicológica em Equipe para o Brasil. A amostra foi composta por 8.310 trabalhadoras. Análises iniciais indicaram adequação da solução unifatorial, alfa de Cronbach = 0,84. Análise confirmatória do modelo unifatorial obteve bons índices de adequação, CFI = 0,995, RMSEA = 0,07. ADMd e ICC indicaram que parte da variância é explicada pelo grupo, ICC(1) = 0,195, viabilizando a emersão do construto. Hipotetizou-se que a segurança psicológica teria correlações com a percepção de práticas organizacionais. Os achados sustentam que as boas práticas investigadas possuem relação positiva com o construto, sendo mais forte com as práticas adotadas por homens. A relação negativa com as más práticas foi parcialmente confirmada. Por fim, identificou-se uma tendência quadrática entre status organizacional e segurança psicológica. Os resultados oferecem evidências de validade da escala para amostras de mulheres brasileiras. (AU)

El presente estudio tuvo como objetivo no solo adaptar e investigar las evidencias de validez de la Escala de Seguridad Psicológica en Equipo para la población brasileña, sino también probar su viabilidad para emerger a nivel de equipo. La muestra se compuso por 8.310 trabajadoras que contestaron la escala. Los primeros análisis señalaron la adecuación de la solución de un solo factor, α = 0,84. El modelo unifactorial del análisis factorial confirmatorio obtuvo buenos índices de adecuación, CFI = 0,995, RMSEA = 0.07. ADMd e ICC indicaron que parte de la varianza se explica por el grupo, ICC (1) = 0,195, viabilizando la emersión del constructo. Se planteó la hipótesis de que el constructo tendría correlaciones con la percepción de las prácticas organizacionales. Los hallazgos avalan que las buenas prácticas investigadas disponen de una relación positiva con el constructo, siendo más fuerte con las prácticas adoptadas por los hombres. La relación negativa con las malas prácticas se ha confirmado parcialmente. En conclusión, se identificó una tendencia cuadrática entre el estado organizacional y la seguridad psicológica. Los resultados proporcionan evidencias de validez de la escala para muestras de mujeres brasileñas. (AU)

Modelo para la gestión y análisis de conocimiento para la selección de equipos de trabajo quirúrgico en sistemas de información en salud mediante técnicas de inteligencia organizacional / Knowledge management and analysis model for the selection of surgical work teams in health information systems applying organizational intelligence techniques

El presente trabajo tiene como objetivo proponer un modelo para la gestión y análisis de conocimiento para la selección de equipos de trabajo quirúrgico en sistemas de información en salud, con la aplicación de técnicas de inteligencia organizacional que mejoren la efectividad en la conformación de los equipos. Para el desarrollo de la investigación se utilizaron diversos métodos científicos, entre los que se destacan el análisis documental, y se aplicó el enfoque histórico-cultural teniendo en cuenta los procesos sociotecnológicos de gestión, análisis y selección de equipos de trabajo en el sector de la salud. El desarrollo del modelo a aplicar en el Sistema Nacional de Salud -el cual cuenta con los componentes gestión de la información de los servicios quirúrgicos, gestión del conocimiento, inferencia de redes de interacción profesional, análisis de procesos quirúrgicos y selección de equipos de trabajo- mejora la efectividad en la selección de los equipos de trabajo quirúrgico y tiene un impacto positivo en el aumento de la efectividad de las intervenciones quirúrgicas, con lo que aumenta la calidad de vida de los pacientes.

The present study is aimed at proposing a knowledge management and analysis model for the selection of surgical work teams in health information systems, applying organizational intelligence techniques that improve effectiveness in the formation of teams. The study was based on a variety of scientific methods, among which document analysis stood out, and a historical-cultural approach was applied which took into account the sociotechnical processes of management, analysis and selection of work teams in the health sector. Development of a model to be used by the National Health System, which includes the components information management of surgical services, knowledge management, inference of professional interaction networks, analysis of surgical processes, and selection of work teams, improves efficacy in the selection of surgical work teams and has a positive impact on the increased effectiveness of surgical interventions, thus raising the quality of life of patients.

Modelo para la gestión y análisis de conocimiento para la selección de equipos de trabajo quirúrgico en sistemas de información en salud mediante técnicas de inteligencia organizacional / Knowledge management and analysis model for the selection of surgical work teams in health information systems applying organizational intelligence techniques

El presente trabajo tiene como objetivo proponer un modelo para la gestión y análisis de conocimiento para la selección de equipos de trabajo quirúrgico en sistemas de información en salud, con la aplicación de técnicas de inteligencia organizacional que mejoren la efectividad en la conformación de los equipos. Para el desarrollo de la investigación se utilizaron diversos métodos científicos, entre los que se destacan el análisis documental, y se aplicó el enfoque histórico-cultural teniendo en cuenta los procesos sociotecnológicos de gestión, análisis y selección de equipos de trabajo en el sector de la salud. El desarrollo del modelo a aplicar en el Sistema Nacional de Salud -el cual cuenta con los componentes gestión de la información de los servicios quirúrgicos, gestión del conocimiento, inferencia de redes de interacción profesional, análisis de procesos quirúrgicos y selección de equipos de trabajo- mejora la efectividad en la selección de los equipos de trabajo quirúrgico y tiene un impacto positivo en el aumento de la efectividad de las intervenciones quirúrgicas, con lo que aumenta la calidad de vida de los pacientes(AU)

The present study is aimed at proposing a knowledge management and analysis model for the selection of surgical work teams in health information systems, applying organizational intelligence techniques that improve effectiveness in the formation of teams. The study was based on a variety of scientific methods, among which document analysis stood out, and a historical-cultural approach was applied which took into account the sociotechnical processes of management, analysis and selection of work teams in the health sector. Development of a model to be used by the National Health System, which includes the components information management of surgical services, knowledge management, inference of professional interaction networks, analysis of surgical processes, and selection of work teams, improves efficacy in the selection of surgical work teams and has a positive impact on the increased effectiveness of surgical interventions, thus raising the quality of life of patients(AU)

Effectiveness and Factors Determining the Success of Management Programs for Patients With Heart Failure: A Systematic Review and Meta-analysis.

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: Heart failure management programs reduce hospitalizations. Some studies also show reduced mortality. The determinants of program success are unknown. The aim of the present study was to update our understanding of the reductions in mortality and readmissions produced by these programs, elucidate their components, and identify the factors determining program success. METHODS: Systematic literature review (1990-2014; PubMed, EMBASE, CINAHL, Cochrane Library) and manual search of relevant journals. The studies were selected by 3 independent reviewers. Methodological quality was evaluated in a blinded manner by an external researcher (Jadad scale). These results were pooled using random effects models. Heterogeneity was evaluated with the I2 statistic, and its explanatory factors were determined using metaregression analysis. RESULTS: Of the 3914 studies identified, 66 randomized controlled clinical trials were selected (18 countries, 13 535 patients). We determined the relative risks to be 0.88 for death (95% confidence interval [95%CI], 0.81-0.96; P < .002; I2, 6.1%), 0.92 for all-cause readmissions (95%CI, 0.86-0.98; P < .011; I2, 58.7%), and 0.80 for heart failure readmissions (95%CI, 0.71-0.90; P < .0001; I2, 52.7%). Factors associated with program success were implementation after 2001, program location outside the United States, greater baseline use of angiotensin-converting enzyme inhibitors/angiotensin receptor blockers, a higher number of intervention team members and components, specialized heart failure cardiologists and nurses, protocol-driven education and its assessment, self-monitoring of signs and symptoms, detection of deterioration, flexible diuretic regimen, early care-seeking among patients and prompt health care response, psychosocial intervention, professional coordination, and program duration. CONCLUSIONS: We confirm the reductions in mortality and readmissions with heart failure management programs. Their success is associated with various structural and intervention variables.