Radiographic evaluation of enamel thickness of permanent teeth: relevance and applicability

ABSTRACT Objective: This descriptive observational study aimed to determine clinically relevant and applicable data of enamel thickness (ETH), considering the mesio-distal differences of anterior and posterior permanent teeth and their relationships. Material and Methods: The sample consisted of right-sided standardized radiographs of 34 individuals (21 females and 13 males), aged between 13 and 24 (average 16) years, with all permanent teeth intact and without crowding. Four periapical and four interproximal radiographs were obtained and digitized. ETH measurements (mesial to distal contact points at the dentin-enamel junction) were performed after correction for radiographic image magnification. The Students' t-test was applied to the differences between paired means, with the Pearson correlation to evaluate the correlation between them. Results: The mesial and distal ETH increased from the anterior to the posterior teeth. Incisor ETH ranged between 0.60 and 0.84 mm. Canines, premolars, and molars were more than 1.0 mm thick, and molar enamel reached values between 1.26 and 1.44 mm. Conclusion: Distal ETH was significantly greater than the mesial ETH, and progressively thicker from the anterior to posterior teeth. Interproximal reduction (IPR) of the lower central and upper lateral incisors should be avoided, reduced, or performed on their distal surfaces. There is a positive and significant correlation between ETH and the mesial and distal surfaces of the teeth. Periapical radiographs and evaluation of the remaining ETH are necessary in cases of retreatment. The location and number of tooth size discrepancies should be considered in treatment planning and appropriately compensated with IPR.

RESUMO Objetivo: Este estudo observacional descritivo teve como objetivo determinar dados clinicamente relevantes e aplicáveis da espessura do esmalte (EES), considerando as diferenças mésiodistais dos dentes anteriores e posteriores e suas relações. Material e Métodos: A amostra consistiu em radiografias periapicais padronizadas do lado direito de 34 indivíduos, 21 do sexo feminino e 13 do sexo masculino, com idade entre 13 e 24 anos (média = 16 anos), com todos os dentes permanentes íntegros e sem apinhamento. Quatro radiografias periapicais e quatro radiografias interproximais foram tiradas e digitalizadas. As medidas de EES (dos pontos de contato mesial e distal até a junção dentina-esmalte) foram realizadas após correção para adequar a ampliação da imagem radiográfica. Para as diferenças entre as médias pareadas, foi aplicado o teste t de Student com correlação de Pearson, para avaliar a correlação entre elas. Resultados: A EES mesial e distal aumenta dos dentes anteriores para os posteriores. A EES dos incisivos variou entre 0,6 e 0,84 mm. Caninos, pré-molares e molares apresentaram EES superior a 1,0 mm e a EES dos molares atingiu valores entre 1,26 e 1,44 mm. Conclusão: As EES distais são significativamente maiores que as mesiais e progressivamente mais espessas dos dentes anteriores para posteriores. A redução interproximal do esmalte (RIP) dos incisivos centrais inferiores e laterais superiores deve ser evitada, minimizada ou realizada em suas superfícies distais. Radiografias periapicais e avaliação da EES remanescente são necessárias nos casos de retratamento. A localização e o número de discrepâncias no tamanho dos dentes devem ser determinados e considerados no planejamento do tratamento, para que sejam adequadamente compensados durante o tratamento com RIP.

Effect of Dry Needling on Morphofunctional Capacity of Masticatory Muscles, and Bite Force in Patients with Temporomandibular Disorders of Muscular Origin / Efeito do Agulhamento a Seco na Capacidade Morfofuncional dos Músculos Mastigatórios e na Força de Mordida em Pacientes com Disfunções Temporomandibulares de Origem Muscular

The presence of myofascial trigger points in the masticatory muscles can lead to pain and may be related to temporomandibular dysfunction. The dry needling technique (DN) is employed for mechanical disruption and deactivation of trigger points in skeletal muscles. The purpose of this observational longitudinal clinical study was to determine the morphofunctional capacity of the masseter and temporalis muscles, and bite force in patients with temporomandibular disorders of muscular origin after DN of the masseter muscle. Twenty-one patients with the presence of trigger points in the masseter muscle were selected. Electromyographic activity of the masseter and temporalis muscles was assessed during the mandibular tasks of rest, protrusion, right and left laterality, and maximal voluntary contraction (MVC). Muscle thickness at rest and dental clenching at MVC was measured with ultrasound. Molar bite force (right and left) was analyzed with a digital dynamometer. Patients were evaluated before and seven days after intervention with DN. Data were subject to the paired t test for dependent samples (p<0.05). There was significant difference in the left masseter muscle in right laterality (p=0.01), right temporalis muscle thickness in MVC (p=0.05), and right (p=0.01) and left (p=0.008) molar bite force, after DN. The authors suggest that DN was efficient in the positive changes in the morphofunctional performance of the stomatognathic system. (AU)

A presença de pontos gatilhos miofasciais nos músculos mastigatórios pode gerar dor e estar relacionada à disfunção temporomandibular. A técnica de agulhamento a seco (AS) é utilizada para rompimento mecânico e desativação do ponto gatilho nos músculos esqueléticos. O objetivo deste estudo clínico longitudinal observacional foi determinar a capacidade morfofuncional dos músculos masseter e temporal, bem como a força de mordida, em pacientes com distúrbios temporomandibulares de origem muscular após AS no músculo masseter. Foram selecionados vinte e um pacientes com presença de pontos de gatilho no músculo masseter. A atividade eletromiográfica dos músculos masseter e temporal foi avaliada durante tarefas mandibulares de repouso, protrusão, lateralidade direita e esquerda, e contração voluntária máxima (CVM). A espessura muscular em repouso e a contração dental na CVM foram medidas por ultrassom. A força de mordida molar (direita e esquerda) foi analisada com um dinamômetro digital. Os pacientes foram avaliados antes e sete dias após a intervenção com DN. Os dados foram submetidos ao teste t pareado para amostras dependentes (p<0,05). Houve diferença significante no músculo masseter esquerdo na lateralidade direita (p=0,01), espessura do músculo temporal direito na CVM (p=0,05) e força de mordida molar direita (p=0,01) e esquerda (p=0,008), após AS. Os autores sugerem que o AS foi eficaz nas alterações positivas no desempenho morfofuncional do sistema estomatognático. (AU)

Relationship between optical coherence tomography findings and clinical variables in patients with opiate use disorder / Relação entre os achados da tomografia de coerência óptica e as variáveis clínicas em pacientes com transtorno por uso de opiáceos

ABSTRACT Purpose: This study aimed to examine optical coherence tomography findings in patients with opiate use disorder by comparing them with healthy controls. Methods: The study included 30 opiate use disorder patients and 30 controls. The participants' detailed biomicroscopic examinations, visual acuity, intraocular pressure, and both eye examinations were evaluated. A total of 120 eyes were evaluated using optical coherence tomography, measuring the central macular thickness, mean macular thickness, mean macular volume and retinal nerve fiber layer thickness. Moreover, all participants filled in the demographic data form and Barratt Impulsiveness Scale. Results: Upon examination of the optical coherence tomography findings, central macular thickness, mean macular thickness, and mean macular volume were thinner in both eyes in patients with opiate use disorder (p<0.01 in all measurements in both eyes). Similarly, the total values of the superior quadrant and retinal nerve fiber layer thickness were statistically significant in both eyes compared to that in the control group (p=0.007, p=0.002; p=0.049, p=0.007, in the right and left eyes, respectively). Only the left eye was positively correlated with retinal nerve fiber layer superior quadrant measurement and hospitalization (r=0.380, p=0.039). Conclusion: Our results revealed that the patients' central macular thickness, mean macular thickness, and mean macular volume values were thinner. Increase in the retinal nerve fiber layer thickness superior quadrant thickness and total value was also observed. Further studies with larger sampling groups that evaluate neuroimaging findings should be conducted.

RESUMO Objetivo: O objetivo foi investigar foi, os achados da tomografia de coerência óptica em pacientes com transtorno do uso de opiáceos, comparando-os com controles saudáveis. Métodos: O estudo incluiu 30 pacientes com transtorno do uso de opiáceos e 30 controles. Os exames biomicroscópicos detalhados de todos os participantes, acuidade visual, pressão intraocular e ambos os exames oculares foram avaliados com tomografia de coerência óptica. Um total de 120 olhos foram avaliados usando tomografia de coerência óptica, e a espessura macular central, espessura macular média, volume macular médio e a espessura da camada de fibra nervosa da retina dos participantes foram medidos. Além disso, todos os participantes preencheram o Formulário de Dados Demográficos e a Escala de Impulsividade Barratt (BIS-11). Resultados: Quando os achados de tomografia de coerência óptica foram examinados, espessura macular central, espessura macular média e volume macular médio eram mais finos de acordo com controles saudáveis em ambos os olhos em pacientes com transtorno do uso de opiáceos (p<0,01 em todas as medições em ambos os olhos). Da mesma forma, os valores totais do quadrante superior e espessura da camada de fibra nervosa da retina estavam mais em níveis estatisticamente significativos em ambos os olhos em comparação com o grupo controle (p=0,007, p=0,002; p=0,049, p=0,007, no olho direito e esquerdo, respectivamente). Estar internado em hospital e apenas a medida do quadrante superior da espessura da camada de fibra nervosa da retina do olho esquerdo associou-se positivamente (r=0,380, p=0,039). Conclusão: Em nossos resultados, descobrimos que os valores de espessura macular central, espessura macular média e volume macular médio dos pacientes eram mais finos. Verificamos também espessamento no quadrante superior e valor total da espessura da camada de fibra nervosa da retina. Nosso estudo deve ser apoiado por novos estudos com grupos de amostragem maiores, nos quais os achados de neuroimagem são avaliados.

Effect of partially replacing corn with sugar cane molasses on blood parameters and composition of the M. longissimus thoracis of growing pigs / Efeito da substituição parcial do milho por melaço de cana-de-açúcar sobre parâmetros sanguíneos e a composição do músculo longissimus thoracis de suínos em crescimento

The effect of sugar cane molasses, as a partial replacement to corn in the diet, on blood parameters and composition of the M. longissimus thoracis (LT) in growing pigs was explored in this study. Twenty female pigs aged 63 days, and weighing 28.98 ± 3.56 kg, were randomly assigned to either the control or sugar cane molasses treatments. Molasses was included at the 3% level to partially replace corn in their diet. Blood samples were collected at the beginning and end of the experiments. The animals were slaughtered at 110 days of age after 47 days in the experiment, weighing 67.9 ± 5.58 kg, and an LT muscle sample was extracted and evaluated. Each animal was considered an experimental unit. The treatment had no effect on the length and area of the LT muscle. Backfat thickness was reduced when using the sugar cane molasses treatment (5.80 mm) compared to the control treatment (8.90 mm) (P < 0.05). Higher enzyme gamma-glutamyl transferase (GGT) levels were observed in animals of the control treatment (67.10 IU/L) compared to animals treated with the sugar cane molasses treatment (49.90 IU/L) (P < 0.05). Moreover, the proximal composition, fatty acid profile, and quality were not influenced by treatment. Sugar cane molasses, used as an energy source to partially replace corn in the diet of growing pigs at a level of 3%, reduced the backfat thickness of the pig carcass and improved the serum concentration of the enzyme gamma-glutamyl transferase in pigs.(AU)

Neste estudo foi explorado o efeito do melaço de cana-de-açúcar em substituição parcial ao milho na dieta sobre os parâmetros sanguíneos e a composição do músculo longissimus thoracis (LT) de suínos em crescimento. Vinte leitoas com 63 dias de idade, pesando 28,98 ± 3,56 kg foram aleatoriamente distribuídas nos tratamentos controle ou melaço de canade-açúcar. O melaço foi incluído ao nível de 3% em substituição parcial ao milho na dieta. Ao início e ao final do experimento foram coletadas amostras de sangue dos animais. Os animais foram abatidos aos 110 dias de idade após 47 dias de experimento pesando 67,9 ± 5,58 kg e uma amostra do músculo LT foi extraída e avaliada. Cada animal foi considerado uma unidade experimental. Não houve diferença entre os tratamentos sobre o comprimento e a área do músculo LT. A espessura de toucinho foi reduzida ao utilizar o tratamento melaço de cana-de-açúcar (5,80 mm) em relação ao tratamento controle (8,90 mm) (P < 0,05). Níveis mais elevados da enzima gama-glutamil transferase (GGT) foram observados nos animais do tratamento controle (67,10 UI/L) em comparação aos animais do tratamento melaço de cana-de-açucar (49,90 UI/L) (P < 0,05). A composição proximal e o perfil e qualidade dos ácidos graxos não foram influenciados pelo tratamento. O melaço de cana-de-açúcar utilizado como fonte energética em substituição parcial ao milho na dieta de suínos em crescimento ao nível de 3% reduziu a espessura de toucinho da carcaça de suínos e melhorou a concentração sérica da enzima gama-glutamil transferase de suínos.(AU)

Estimation of fat mass in Southern Brazilian female adolescents: development and validation of mathematical models / Estimativa da massa gorda em adolescentes do sexo feminino do sul do Brasil: desenvolvimento e validação de modelos matemáticos

abstract This study aimed to develop and validate the first mathematical models, based on anthropometric properties, to estimate fat mass (FM) in a heterogeneous sample of female adolescents. A cross-sectional and quantitative study conducted with 196 individuals aged 12 to 17 years from the metropolitan region of Curitiba, Paraná, Brazil. The participants were randomly divided into two groups: regression sample (n = 169) and validation sample (n = 27). Dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) was used as the reference method to determine body fat in relative and absolute values. Stature, body mass, waist girth and triceps, subscapular, biceps, iliac crest, abdominal, front thigh and medial calf skinfold thickness were defined as independent variables and measured according to an international technical protocol. Statistical analyzes used the Ordinary Least Square (OLS) regression model, paired t test and Pearson correlation. Four multivariate mathematical models with high determination coefficients (R2 ≥90%) and low estimated standard errors (SEE = ≤2.02 kg) were developed. Model 4 stands out for its low number of independent variables and significant statistical performance (R2 = 90%; SEE = 1.92 kg). It is concluded that the four mathematical models developed are valid for estimating FM in female adolescents in southern Brazil.

resumo Este estudo teve como objetivo desenvolver e validar os primeiros modelos matemáticos, baseados em propriedades antropométricas, para estimar a massa gorda (MG) em uma amostra heterogênea de adolescentes do sexo feminino. Estudo transversal e quantitativo conduzido com 196 indivíduos de 12 a 17 anos da região metropolitana de Curitiba, Paraná, Brasil. Os participantes foram divididos aleatoriamente em dois grupos: amostra de regressão (n = 169) e amostra de validação (n = 27). A absorciometria de raios X de dupla energia (DXA) foi usada como método de referência para determinar a gordura corporal em valores relativos e absolutos. A estatura, a massa corporal, o perímetro da cintura e a espessura das dobras cutâneas do tríceps, subescapular, bíceps, crista ilíaca, abdominal, coxa anterior e panturrilha medial foram definidas como variáveis independentes e mensuradas de acordo com um protocolo técnico internacional. As análises estatísticas utilizaram modelo de regressão Ordinary Least Square (OLS), teste t pareado e correlação de Pearson. Foram desenvolvidos quatro modelos matemáticos multivariados com altos coeficientes de determinação (R2 ≥90%) e baixos erros padrão estimados (SEE = ≤2,02 kg). O modelo 4 destaca-se pelo baixo número de variáveis independentes e desempenho estatístico significativo (R2 = 90%; SEE = 1,92 kg). Conclui-se que os quatro modelos matemáticos desenvolvidos são válidos para estimar a MG em adolescentes do sexo feminino do sul do Brasil

A Relação entre a Relação Ácido Úrico/Albumina e a Espessura Média-Intimal da Carótida em Pacientes com Hipertensão / The Relationship between Uric Acid/Albumin Ratio and Carotid Intima-Media Thickness in Patients with Hypertension

Resumo Fundamento A hipertensão causa inflamação subendotelial e disfunção na aterosclerose resultante. A espessura média-intimal da carótida (EMIC) é um marcador útil de disfunção endotelial e aterosclerose. A razão ácido úrico/albumina (RUA) emergiu como um novo marcador para prever eventos cardiovasculares. Objetivo Nosso objetivo foi investigar a associação da RUA com a EIMC em pacientes hipertensos. Método Duzentos e dezesseis pacientes hipertensos consecutivos foram incluídos neste estudo prospectivo. Todos os pacientes foram submetidos a ultrassonografia de carótida para classificar baixos (EMIC < 0,9 mm) e altos (EMIC≥0,9 mm) grupos de EMIC. A capacidade preditiva da RUA para EMIC alta foi comparada com o índice de inflamação imune sistêmica (IIS), razão neutrófilo/linfócito (RNL), razão plaqueta/linfócito (RPL) e razão proteína C reativa/albumina (RCA). Um valor de p bilateral <0,05 foi aceito como estatisticamente significativo. Resultados Os pacientes com EMIC alta eram mais velhos e tinham maior RUA, IIS, RNL e RCA do que baixo EMIC. Idade, RUA, IIS, RNL e RCA, mas não RPL, foram associados a EMIC alta. Na análise multivariada, idade, PCR, IIS e RUA foram preditores independentes de EMIC alta. A capacidade de discriminação de RUA foi maior do que ácido úrico, albumina, IIS, RNL e RCA, e RUA teve um ajuste de modelo maior do que essas variáveis. RUA teve maior melhoria aditiva na detecção de EMIC alta do que outras variáveis, conforme avaliado com melhoria de reclassificação líquida, MDI e estatísticas C. RUA também foi significativamente correlacionada com EMIC. Conclusão RUA pode ser usado para prever EMIC alta e pode ser útil para estratificação de risco em pacientes hipertensos.

Abstract Background Hypertension causes subendothelial inflammation and dysfunction in resulting atherosclerosis. Carotid intima-media thickness (CIMT) is a useful marker of endothelial dysfunction and atherosclerosis. The uric acid to albumin ratio (UAR) has emerged as a novel marker for predicting cardiovascular events. Objective We aimed to investigate the association of UAR with CIMT in hypertensive patients. Methods Two hundred sixteen consecutive hypertensive patients were enrolled in this prospective study. All patients underwent carotid ultrasonography to classify low (CIMT < 0.9 mm) and high (CIMT ≥ 0.9 mm) CIMT groups. The predictive ability of UAR for high CIMT was compared with systemic immune inflammation index (SII), neutrophil/lymphocyte ratio (NLR), platelet/lymphocyte ratio (PLR), and C-reactive protein/albumin ratio (CAR). A two-sided p-value <0.05 was accepted as statistically significant. Results Patients with high CIMT were older and had higher UAR, SII, NLR, and CAR than low CIMT. Age, UAR, SII, NLR, and CAR, but not PLR, were associated with high CIMT. In multivariable analysis, age, CRP, SII, and UAR were independent predictors of high CIMT. The discrimination ability of UAR was higher than uric acid, albumin, SII, NLR, and CAR, and UAR had a higher model fit than those variables. UAR had higher additive improvement in detecting high CIMT than other variables, as assessed with net-reclassification improvement, IDI, and C-statistics. UAR was also significantly correlated with CIMT. Conclusion UAR might be used to predict high CIMT and might be useful for risk stratification in hypertensive patients.

Evaluation of enamel thickness of mandibular incisors

ABSTRACT Objective: To measure enamel thickness at the proximal surfaces of the mandibular incisors, using micro-computed tomography (micro-CT) scans. Material and Methods: Forty-one single-rooted mandibular incisors were selected and analyzed according to anatomical characteristics, to form three groups: Group 1 - central incisors (n = 18); Group 2 - right lateral incisors (n = 10); and Group 3 - left lateral incisors (n = 13). First, enamel thickness at the proximal contact areas of the mandibular incisors was measured. Second, the mesial and distal surfaces of the lateral incisors were compared. Finally, the relationship between the tooth width and the mean enamel thickness was determined. Each tooth was scanned with a micro-CT scanner, and the image was processed with SCANCO micro-CT onboard analysis software. Results: There were no statistically significant differences in mean enamel thickness between the mesial and distal surfaces for each lateral incisor, or between contralateral lateral incisors. In all surfaces analyzed, the upper zones had statistically significantly thinner enamel (0.52 ± 0.10 mm) when compared to the middle and lower zones (0.60 ± 0.08 mm and 0.59 ± 0.08 mm, respectively). There was no correlation (r =0.07) between enamel thickness of the mandibular incisor and the tooth width. Conclusions: The enamel thickness of the mandibular incisors is similar on the mesial and distal surfaces, with the thinnest layer located at the upper zone.

RESUMO Objetivo: Medir a espessura do esmalte nas superfícies proximais dos incisivos inferiores, usando imagens de microtomografia computadorizada (micro-CT). Material e Métodos: Quarenta e um incisivos inferiores com raiz única foram selecionados e analisados de acordo com as características anatômicas, formando três grupos: Grupo 1 - incisivos centrais (n = 18); Grupo 2 - incisivos laterais direitos (n = 10); e Grupo 3 - incisivos laterais esquerdos (n = 13). Primeiro, foi medida a espessura do esmalte nas áreas de contato proximal dos incisivos inferiores. Em segundo lugar, as faces mesial e distal dos incisivos laterais foram comparadas. Por fim, foi determinada a relação entre a largura do dente e a espessura média do esmalte. Cada dente foi escaneado com um scanner micro-CT, e a imagem foi processada com o software de análise SCANCO micro-CT. Resultados: Não houve diferenças estatisticamente significativas na espessura média do esmalte entre as superfícies mesial e distal de cada incisivo lateral, ou entre os incisivos laterais contralaterais. Em todas as superfícies analisadas, as zonas superiores apresentaram esmalte significativamente mais fino (0,52 ± 0,10 mm) quando comparadas às zonas média e inferior (0,60 ± 0,08 mm e 0,59 ± 0,08 mm, respectivamente). Não houve correlação (r = 0,07) entre a espessura do esmalte do incisivo inferior e a largura do dente. Conclusões: A espessura do esmalte dos incisivos inferiores é semelhante nas faces mesial e distal, com a camada mais fina localizada na zona superior.

Pinch size can affect the skinfold thickness measurement and interfere in the estimation and classification of body adiposity / O tamanho da pinça pode afetar a medida de espessura das dobras cutâneas e interferir na estimativa e classificação da adiposidade corporal

Abstract The aim of this study was to verify the effect of pinch size on skinfold thickness measurement and the consequent interference in the estimation and classification of body adiposity components. Cross-sectional and quantitative study carried out with a sample of 29 subjects recruited from a university in the city of Fortaleza, Ceará, Brazil. Four measurement steps were performed at each site of the eight chosen skinfolds. The first step was performed with a subjective-landmark and the three subsequent steps with fixed-landmarks defined with an expanding secondary line at 2 cm intervals. Body adiposity components were determined from the skinfold thickness measured at each landmark. Repeated measures ANOVA and Bland-Altman agreement analysis were applied. The subjective-landmark was chosen as the dependent variable. The 6 cm-landmark showed similarity and statistical agreement with the subjective-landmark for all skinfolds except the thigh, and with the sums of five and eight skinfolds. All fixed-landmarks showed agreement below the cut-off point for the percentile classification of subcutaneous adiposity and normative relative body fat. Variation in pinch size is an important source of TEM that can affect the reproducibility of skinfold thickness measurements and interfere in the estimation and classification of the molecular and tissue component of body adiposity.

Resumo O objetivo deste estudo foi verificar o efeito do tamanho da pinça na medida de espessura das dobras cutâneas e a consequente interferência na estimativa e classificação dos componentes da adiposidade corporal. Estudo transversal e quantitativo realizado com amostra de 29 sujeitos recrutados em uma universidade da cidade de Fortaleza, Ceará, Brasil. Quatro etapas de medição foram realizadas em cada sítio das oito dobras cutâneas escolhidas. A primeira etapa foi realizada com um marco subjetivo e as três etapas subsequentes com marcos fixos definidos com uma linha secundária expansiva em intervalos de 2 cm. Os componentes da adiposidade corporal foram determinados a partir da espessura de dobras cutâneas mensuradas em cada marco. ANOVA de medidas repetidas e análise de concordância de Bland-Altman foram aplicadas. O marco subjetivo foi escolhido como variável dependente. O marco de 6 cm apresentou semelhança e concordância estatística com o marco subjetivo para todas as dobras cutâneas, exceto a coxa, e com as somas de cinco e oito espessuras de dobras cutâneas. Todos os marcos fixos mostraram concordância abaixo do ponto de corte para a classificação percentílica de adiposidade subcutânea e gordura corporal relativa normativa. A variação no tamanho da pinça é uma importante fonte de ETM que pode afetar a reprodutibilidade de medida de espessura das dobras cutâneas e interferir na confiabilidade da estimativa e classificação do componente molecular e tecidual da adiposidade corporal.

Ultrasound findings in severe COVID-19: a deeper look through the carotid arteries / Achados ultrassonográficos na COVID-19 grave: um olhar aprofundado baseado nas artérias carótidas

Abstract Objective: To investigate vascular and perivascular abnormalities in the carotid arteries using ultrasound, as well as to evaluate their association with mortality and clinical variables in hospitalized patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19). Materials and Methods: This was a prospective study in which 53 hospitalized patients with severe COVID-19 were evaluated and underwent carotid ultrasound. We documented the carotid ultrasound findings in these patients. Clinical, demographic, laboratory, and imaging features were analyzed and compared by statistical analysis to detect correlations between them. Results: Carotid ultrasound demonstrated luminal surface irregularity in 29 patients (55%), carotid plaques in 30 (57%), perivascular infiltration in four (8%), and increased intima-media thickness (IMT) in 31 (58%). Of the 31 patients with increased IMT, 19 (61%) died, and the association between increased IMT and COVID-19-related mortality was significant (p = 0.03). Logistic regression showed that the risk of death was 85% in patients who had increased IMT in combination with acute kidney injury at admission or a history of chronic kidney disease (p < 0.05). Conclusion: In hospitalized patients with severe COVID-19, carotid ultrasound can show increased IMT, luminal surface irregularity, carotid plaques, and perivascular infiltrates. The combination of increased IMT and kidney damage appears to increase the risk of death in such patients.

Resumo Objetivo: Investigar anormalidades vasculares e perivasculares nas artérias carótidas por meio de ultrassonografia e avaliar sua associação com mortalidade e variáveis clínicas em pacientes hospitalizados com COVID-19. Materiais e Métodos: Neste estudo prospectivo, 53 pacientes hospitalizados com COVID-19 grave foram avaliados e submetidos a ultrassonografia de carótida. Descrevemos os achados ultrassonográficos de carótida nesses pacientes. As correlações de características clínicas, demográficas, laboratoriais e de imagem foram analisadas e comparadas por meio de análise estatística. Resultados: A ultrassonografia carotídea demonstrou irregularidade da superfície luminal em 29 pacientes (55%), placas carotídeas em 30 pacientes (57%), infiltração perivascular em quatro pacientes (7,5%) e aumento da espessura médio-intimal (EMI) em 31 pacientes (58%). Dos pacientes com EMI aumentada, 19 (61%) morreram, com associação observada entre EMI aumentada e mortalidade por COVID-19 (p = 0,03). Um modelo de regressão logística mostrou que a probabilidade de óbito foi de 85% em pacientes com EMI aumentada e história de nefropatia crônica ou lesão renal aguda na internação (p < 0,05). Conclusão: Aumento da EMI, irregularidade da superfície luminal, placas carotídeas e infiltrados perivasculares foram encontrados na ultrassonografia carotídea em pacientes hospitalizados com COVID-19 grave. O aumento da EMI associado a danos nos rins pode aumentar o risco de morte.

O Nível de Endocan Sérico pode ser Usado como Biomarcador para Prever Aterosclerose Subclínica em Pacientes Pré-Diabéticos? / Can the Serum Endocan Level Be Used as a Biomarker to Predict Subclinical Atherosclerosis in Patients with Prediabetes?

Resumo Fundamento Pacientes pré-diabéticos têm um risco aumentado de doença cardiovascular aterosclerótica, e, portanto, a detecção precoce é importante. Objetivo Nosso estudo teve o objetivo de revelar a usabilidade dos níveis de endocan sérico como biomarcador no diagnóstico de aterosclerose subclínica em pacientes pré-diabéticos, com base em medições de EIMC. Métodos Os participantes foram classificados de acordo com a presença (n=42) ou ausência (n=42) de pré-diabetes. Os valores de endocan sérico, glicemia em jejum, insulina em jejum e hemoglobina glicada (HbA1c) dos pacientes foram examinados e a EIMC foi medida. O nível de significância para a análise estatística foi 0,05. Resultados Apesar de se ter determinado que os níveis de endocan sérico são mais baixos em pacientes pré-diabéticos em comparação com o grupo de controle (p=0,042), determinou-se que os valores de EIMC são mais altos (p=0,046). A avaliação do endocan sérico por análise regressiva multivariada detectou que seu nível estava associado à EIMC, independentemente de outros parâmetros (p=0,007). Encontramos uma correlação negativa entre insulina plasmática em jejum e níveis de endocan (r=-0,320, p=0,001). Conclusões Este estudo demonstrou que a espessura íntima-média de carótida é mais alta e o nível de endocan sérico é mais baixo em pacientes pré-diabéticos. Os níveis de endocan sérico diminuídos em pacientes pré-diabéticos podem ser um fator que contribui para os mecanismos de formação de aterosclerose.

Abstract Background Patients with prediabetes have an increased risk of atherosclerotic cardiovascular disease; therefore, early detection is important. Objective The present study aimed to reveal the usability of serum endocan levels as a biomarker in the diagnosis of subclinical atherosclerosis in patients with prediabetes, based on CIMT measurements. Methods Participants were classified according to the presence (n=42) or absence (n=42) of prediabetes. Serum endocan, fasting blood sugar, fasting insulin, and glycated hemoglobin (HbA1c) values of patients were examined, and CIMT was measured. The level of significance for statistical analysis was 0.05. Results While serum endocan levels were found to be lower in patients with prediabetes, when compared to the control group (p=0.042), CIMT values were found to be higher (p=0.046). When evaluated by multivariate regression analysis, the serum endocan level was found to be associated with CIMT, regardless of other parameters (p=0.007). A negative correlation was found between plasma fasting insulin and endocan levels (r=-0.320, p=0.001). Conclusions Carotid intima media thickness was found to be high and the serum endocan level was low in patients with prediabetes. Decreased serum endocan levels in patients with prediabetes may be a contributing factor to atherosclerosis formation mechanisms.

Desempenho e características de carcaças de cordeiros alimentados com silagem de rama de mandioca / Performance and carcass characteristics of lambs fed cassava foliage silage

Vinte e quatro cordeiros cruzados, machos inteiros em terminação, foram utilizados para avaliar a influência da substituição do feno de Tifton 85 por silagem de rama de mandioca sobre o desempenho animal e as características de carcaças. Os animais foram distribuídos nos tratamentos que consistiram em quatro níveis de substituição do feno por silagem de rama de mandioca (0, 33, 67 e 100%) em dietas que continham 60% de concentrado e 40% de volumoso. A silagem de rama de mandioca apresentou menor teor de fibra em detergente neutro (56,81%) que o feno (79,71%), com teor de lignina mais elevado (14,37 e 5,24%, respectivamente), levando a menores valores de degradabilidade efetiva (5%/h) e degradabilidade potencial, além de apresentar maior não degradável. O ganho de peso corporal (302 g/dia), a ingestão de matéria seca (93,79 g/kg 0,75) e a conversão alimentar (4,63) não apresentaram diferenças entre tratamentos. As características de carcaças foram afetadas através da diminuição da área de olho de lombo e espessura de gordura de cobertura com o aumento da substituição do feno de Tifton 85 pela silagem de rama de mandioca. Conclui-se que a silagem de rama de mandioca tem valor nutritivo inferior, com maior quantidade de fibra lignificada do que o feno, prejudicando a terminação das carcaças dos cordeiros, mas sem afetar o desempenho dos animais.

Twenty-four crossbred lambs, complete males in finishing, were used to evaluate the replacement of Tifton 85 hay by cassava foliage silage on animal performance and carcass characteristics. The animals were distributed in treatments that consisted of 4 levels of replacement of hay by cassava foliage silage (0, 33, 67 and 100%) in diets containing 60% concentrate and 40% roughage. Cassava foliage silage had lower neutral detergent fiber content (56.81%) than hay (79.71%), with higher lignin content (14.37 and 5.24%, respectively), leading at lower values of effective degradability (5%/h) and potential degradability, with greater non-degradable residue for cassava foliage silage. Body weight gain (302 g/day), dry matter intake (93.79 g/kg0.75) and feed conversion (4.63) did not differ between treatments. The carcass characteristics were affected, with a decrease in rib eye area and cover fat thickness with an increase in the replacement of Tifton 85 hay by cassava foliage silage. Cassava silage has lower nutritional value, with a higher amount of lignified fiber than hay, damaging the finishing of the lamb carcasses, but without affecting the performance of the animals.

Aumento da Espessura Médio-intimal Aórtica e sua Relação com Estresse Oxidativo Elevado em Pacientes com Talassemia Menor / Aortic Intima Media Thickness is Increased and Closely Related to Elevated Oxidative Stress Increases in Beta Thalassemia Minor

Resumo Fundamento A espessura médio-intimal (EMI) da artéria aorta abdominal (EMI-A) pode ser um marcador precoce de aterosclerose subclínica e um indicador objetivo de estresse oxidativo em pacientes com talassemia menor. Objetivo Avaliar se as EMIs da artéria aorta e da artéria carótida (EMI-C) se alteram com estresse oxidativo, e examinar a relação entre esses parâmetros em pacientes com talassemia menor. Métodos O estudo incluiu 80 pacientes diagnosticados com talassemia menor, e 50 indivíduos sadios com idade e sexo similares. Após procedimentos de rotina, as amostras de sangue foram coletadas dos grupos de estudo para a medida da homeostase tiol/dissulfeto e da albumina modificada pela isquemia (AMI). As medidas da EMI-C foram realizadas a partir de quatro regiões diferentes (artéria carótida externa direita e esquerda e artéria carótida interna direita e esquerda) por ultrassonografia, e a medida da EMI-A foi realizada por ultrassonografia abdominal. Um valor de p<0,05 foi definido como estatisticamente significativo. Resultados Nos pacientes com talassemia menor, os níveis de tiol nativo e tiol total, e a razão tiol nativo/tiol total foram mais baixos, e os valores de AMI, razão dissulfeto/tiol nativo, e razão dissulfeto/tiol total foram mais altos que no grupo controle. A EMI-A foi significativamente maior no grupo de pacientes com talassemia menor que nos controles (1,46±0,37 vs 1,23±0,22 e p<0,001). Quando os parâmetros associados com EMI-A na análise univariada foram avaliados por regressão linear multivariada, EMI-A apresentou uma relação positiva, e os níveis de tiol nativo e tiol total apresentaram uma forte relação negativa com AMI (p<0,01). Conclusão Nós demonstramos, pela primeira vez, um aumento no estresse oxidativo com a elevação da EMI-A, e valores inalterados da EMI-C em pacientes com talassemia menor.

Abstract Background Abdominal aortic intima media thickness (A-IMT) may be an early marker of subclinical atherosclerosis and an objective indicator of increased oxidative stress in beta-thalassemia minor patients. Objective To evaluate whether aortic and carotid IMTs change with oxidative stress and to assess the relationship between these parameters in beta-thalassemia minor patients. Methods The study included 80 patients diagnosed with beta-thalassemia minor, and 50 healthy individuals with similar age and gender. After routine procedures, blood samples were collected from the study groups for thiol-disulfide hemostasis and ischemia-modified albumin (IMA). C-IMT measurements were performed in four different regions (right and left internal and external carotid artery) by ultrasonography. In addition, A-IMT measurement was performed by abdominal ultrasonography. Statistically significant p value was set as <0.05 for all comparisons. Results In beta-thalassemia minor patients, native thiol, total thiol and native thiol / total thiol ratio were lower, and the IMA, disulfide / native thiol ratio and disulfide / total thiol ratios were higher than in healthy control group. A-IMT measurement was significantly higher in beta-thalassemia minor group than controls (1.46±0.37 vs 1.23±0.22 and p<0.001). When the parameters associated with A-IMT in univariate analysis were evaluated by multivariate linear regression analysis, A-IMT was positively related, and native thiol and total thiol levels were negatively and closely related to IMA (p<0.01). Conclusion We demonstrated, for the first time, that oxidative stress status increased with increased A-IMT, while C-IMT remained unchanged in beta-thalassemia minor patients.

Evaluation of the relationship between HbA1c level and retina choroidal thickness in patients with gestational diabetes mellitus / Avaliação da relação entre o nível de HbA1c e a espessura coroidal da retina em pacientes com diabetes mellitus gestacional

ABSTRACT Purpose: To investigate the effect of hemoglobin A1c level on central macular thickness and central, nasal, and temporal choroidal thickness in patients with gestational diabetes mellitus. Methods: This retrospective study included 41 patients who had been diagnosed with gestational diabetes mellitus and undergone a 75-g oral glucose tolerance test between 24 and 28 weeks of gestation. They were divided into two groups based on their hemoglobin A1c level (group 1: hemoglobin A1c <6.0% and group 2: hemoglobin A1c ≥6.0%). All patients underwent a complete ophthalmologic examination. The central macular thickness and central, nasal, and temporal choroidal thickness were measured using optical coherence tomography. Results: Of the 3,016 pregnant women screened, 7.5% (n=228) were diagnosed with gestational diabetes mellitus during the study period and 41 of these patients were included in the study. Group 1 comprised 48 eyes from 24 patients and Group 2 consisted of 34 eyes of 17 patients. The average body mass index values were 30.8 ± 3.3 and 35.1 ± 9.0, respectively (p=0.002). The insulin use rates were 29.2% and 76.5%, respectively (p=0.000). Mean central macular thickness values were 250.8 ± 14.3 µm and 260.9 ± 18.1 µm, respectively, and the difference was significant (p=0.008). Conclusions: Although the body mass index and central macular thickness values were significantly higher in Group 2, there was no difference in the central, nasal, and temporal choroidal thickness between the two groups.

RESUMO Objetivos: Investigar o efeito do nível de hemoglobina A1c (HbA1c) na espessura macular central e na espessura da coróide central, nasal e temporal em pacientes com diabetes mellitus gestacional. Métodos: Este estudo retrospectivo incluiu 82 olhos de 41 pacientes diagnosticadas com diabetes mellitus gestacional, as quais fizeram um teste de tolerância oral à glicose de 75 g entre 24 e 28 semanas de gestação. As pacientes foram divididas em dois grupos de acordo com o nível de hemoglobina A1c (hemoglobina A1c <6,0% e hemoglobina A1c ≥6,0%). Todas as pacientes foram submetidas a exame oftalmológico completo e, a espessura macular central, a espessura central, nasal e temporal da coroide foram mensuradas por tomografia de coerência óptica. Resultados: Durante o período do estudo, das 3.016 gestantes triadas, 7,5% (n=228) foram diagnosticadas com diabetes mellitus gestacional. Destas, 41 pacientes foram analisadas de acordo com os critérios do estudo. Houve 48 olhos de 24 pacientes no primeiro grupo com hemoglobina A1c <6,0% e 34 olhos de 17 pacientes no segundo grupo com hemoglobina A1c ≥6,0%. Os valores médios do índice de massa corporal foram de 30,8 ± 3,3 e 35,1 ± 9,0, respectivamente (p=0,002). As taxas referentes ao uso de insulina foram de 29,2% e 76,5%, respectivamente (p=0,000). Os valores médios da espessura macular central foram medidos em 250,8 ± 14,3 µm e 260,9 ± 18,1 µm, respectivamente e a diferença foi significativa entre os dois grupos (p=0,008). Conclusões: Embora os valores do índice de massa corporal e da espessura macular central tenham sido significativamente maiores no Grupo 2 com hemoglobina A1c alta, não houve diferenças nas medidas de espessura coroidal central, nasal e temporal entre os dois grupos.

Influência da angulação e espessura da camada de impressão na resistência à flexão, estabilidade dimensional e rugosidade de uma resina impressa / Influence of the angulation and thickness of the printing layer on the flexural strength, dimensional stability and roughness of a printed resin

Objetivo: Avaliar a influência da angulação e espessura da camada de impressão na resistência à flexão de três pontos (), estabilidade dimensional e rugosidade de uma resina provisória impressa. Metodologia: A partir da modelagem de uma barra (26 x 2,2 x 2,2mm) em software Meshmixer (Autodesk) e obtenção de arquivo STL, este foi exportado para o software da impressora 3D SLA (Forms2/Formlabs), onde 225 barras nas mesmas dimensões foram impressas com a resina Cosmos Temp, Yller (n=15) de acordo com os fatores "espessura da camada de impressão" (25µm;50µm;100µm) e "angulação" (0°; 30°; 45°; 60° e 90°). Após impressão, as amostras foram limpas com álcool isopropílico e encaminhadas ao pós-processamento em forno ultravioleta (Anycubic Wash e Cure Plus, Anycubic), por 15 minutos. As barras foram submetidas ao teste de  em máquina de ensaio universal (100KgF,1mm/min) e os dados (MPa) analisados com teste ANOVA 2 fatores, Tukey (5%) e análise de Weibull. Também foram realizadas as análises de rugosidade e estabilidade dimensional, cujos dados foram analisados pela ANOVA 2 fatores e Tukey (5%), além do MEV das superfícies. Resultados: Para a resistência à flexão, ANOVA 2 fatores revelou que o fator "Espessura da camada de impressão" (p<0,0001) foi estatisticamente significante, já o fator "Angulação" (p=0,8074) não apresentou significância estatística. Os grupos 30°/25µm (51,2±4,6AMPa), 60°/25µm (49,1±4,3ABMPa), 0°/25µm (48,6±6,6ABMPa), 90°/50µm (46,8±4,1ABCMPa) e 90°/25µm (46,2±4,9ABCMPa) apresentaram valores de  estatisticamente superiores aos grupos 0°/100µm (39,4±5,4DEFMPa), 60°/100µm (37,7±4,2DEFMPa), 90°/100µm (37,1±4,1EFMPa) e 30°/100µm (34,8±4,5FMPa), os quais foram semelhantes entre si. Para estabilidade dimensional, os grupos 0°/50µm (1746.9±61.80Aµm) e 0°/100µm (1704.7±84.30Aµm) apresentaram maiores alterações dimensionais, enquanto o grupo 90°/25µm (401.1±48.61Gµm) apresentou as menores alterações. Para rugosidade superficial, ANOVA relevou que os grupos 30°/100µm (0.90±0.10Aµm), 45°/100µm (0.79±0.07ABµm) e 60°/100µm (0.88±0.08Aµm) foram semelhantes entre si e apresentaram os maiores valores, enquanto a configuração 90°/100µm (0.23±0.08F) mostrou os menores valores. Conclusão: Quanto menor a espessura da camada de impressão, maior a resistência à flexão, independente da angulação escolhida. Adicionalmente, quanto menor a espessura da camada de impressão, maior foi a alteração dimensional, enquanto que objetos impressos verticalmente (90°) apresentam maior estabilidade dimensional. Para rugosidade superficial, quanto maior espessura da camada, maior rugosidade (AU).

Objective: To evaluate the influence of printing layer angulation and thickness on the three-point flexural strength (), dimensional stability and roughness of a printed provisional resin. Methodology: From the modeling of a bar (26 x 2.2 x 2.2mm) in Meshmixer software (Autodesk) and obtaining an STL file, it was exported to the SLA 3D printer software (Forms2/Formlabs), where 225 bars of the same dimensions were printed with Cosmos Temp resin, Yller (n=15) according to the factors "print layer thickness" (25µm;50µm;100µm) and "angulation" (0°; 30°; 45°; 60° e 90°). After printing, the samples were cleaned with isopropyl alcohol and sent to post-processing in an ultraviolet oven (Anycubic Wash and Cure Plus, Anycubic) for 15 minutes. The bars were submitted to the  test in a universal testing machine (100KgF,1mm/min) and the data (MPa) analyzed with 2-way ANOVA, Tukey (5%) and Weibull analysis. Roughness and dimensional stability analyzes were also performed, whose data were analyzed by 2- way ANOVA and Tukey (5%), in addition to the SEM of the surfaces. Results: For the flexural strength, 2-way ANOVA revealed that the factor "Print layer thickness" (p<0.0001) was statistically significant, while the factor "Angulation" (p=0.8074) did not show statistical significance. The 30°/25µm (51.2±4.6AMPa), 60°/25µm (49.1±4.3ABMPa), 0°/25µm (48.6±6.6ABMPa), 90°/50µm (46.8±4.1ABCMPa) and 90°/25µm (46.2±4.9ABCMPa) showed  values statistically higher than the 0°/100µm (39.4±5.4DEFMPa), 60°/100µm (37, 7±4.2DEFMPa), 90°/100µm (37.1±4.1EFMPa) and 30°/100µm (34.8±4.5FMPa), which were similar to each other. For dimensional stability, the 0°/50µm (1746.9±61.80Aµm) and 0°/100µm (1704.7±84.30Aµm) groups showed greater dimensional changes, while the 90°/25µm group (401.1±48.61Gµm) showed the smallest changes. For surface roughness, ANOVA revealed that the 30°/100µm (0.90±0.10Aµm), 45°/100µm (0.79±0.07ABµm) and 60°/100µm (0.88±0.08Aµm) groups were similar to each other and presented the highest values, while the 90°/100µm (0.23±0.08F) configuration showed the lowest values. Conclusion: The lower the printing layer thickness, the greater the flexural strength, regardless of the chosen angle. Additionally, the thinner the printing layer, the greater the dimensional change, while objects printed vertically (90°) have greater dimensional stability. For surface roughness, the greater the layer thickness, the greater the roughness (AU).

Comparison of radial peripapillary capillary density results of individuals with and without Helicobacter pylori infection / Comparação dos resultados da densidade capilar peripapilar radial de indivíduos com e sem infecção por Helicobacter pylori

ABSTRACT Purpose: To evaluate the radial peripapillary capillary density using optical coherence tomography angiography in patients with and without Helicobacter pylori infection. Methods: This prospective, cross-sectional study comprised 52 patients (52 eyes: Group 1) and 38 patients (38 eyes: Group 2) with and without H. pylori infections, respectively. The radial peripapillary capillary density and retinal nerve fiber layer thickness in 4 equal quadrants and 2 equal hemispheres in the peripapillary region were calculated using optical coherence tomography angiography. The optic nerve head parameters of the patients were also assessed. Results: The groups were similar in terms of age, gender, and the optic nerve head parameters. The radial peripapillary capillary densities in the superior hemisphere and quadrant were significantly lower in Group 1 than in Group 2 (p=0.039 and p=0.028, respectively) and were positively correlated with the superior hemisphere's retinal nerve fiber layer thickness (p<0.001 and p<0.001, respectively). Similarly, the radial peripapillary capillary densities in the inferior hemisphere and quadrant were also significantly lower in Group 1 compared to Group 2 (p=0.03 and p=0.017, respectively) and were positively correlated with the inferior hemisphere's retinal nerve fiber layer thickness (p<0.001 and p<0.001, respectively). The retinal nerve fiber layer thickness in the nasal and temporal quadrants were significantly decreased in Group 1 when compared to Group 2 (p=0.013 and p=0.022) and were positively correlated with the corresponding radial peripapillary capillary densities of the 2 quadrants (p=0.002 and p=0.022). Conclusion: The decreased radial peripapillary capillary density in the H. pylori-positive patients suggests that H. pylori may play a role in the etiopathogenesis of glaucoma.

RESUMO Objetivos: Avaliar a densidade capilar peripapilar radial de pacientes com e sem infecção por Helicobacter pylori (H. pylori) por meio de angiotomografia de coerência óptica. Métodos: Cinquenta e dois olhos de 52 pacientes com infecção por H. pylori (Grupo 1) e 38 olhos de 38 pacientes sem infecções por H. pylori (Grupo 2) foram incluídos neste estudo prospectivo e transversal. A densidade capilar peripapilar radial (%) e a espessura da camada de fibra nervosa retiniana (μm) em 4 setores iguais e 2 hemisférios iguais foram calculados automaticamente na região peripapilar por angiotomografia de coerência óptica. Os parâmetros da cabeça do nervo óptico dos pacientes também foram avaliados. Resultados: Os grupos foram semelhantes em relação aos parâmetros: idade, sexo e cabeça do nervo óptico. As densidades capilares peripapilares radiais no hemisfério superior, hemisfério inferior, quadrante superior e quadrante inferior foram significativamente menores no Grupo 1 do que no Grupo 2 (p=0,039, p=0,03, p=0,028 e p=0,017 respectivamente). As densidades capilares peripapilares radiais, tanto no hemisfério superior quanto no quadrante superior, foram correlacionadas positivamente com a espessura da camada de fibra nervosa da retina do hemisfério superior (p<0,001 e p<0,001). As densidades capilares peripapilares radiais no hemisfério inferior e no quadrante inferior foram positivamente correlacionadas com a espessura da camada do nervo retiniano do hemisfério inferior (p<0,001 e p<0,001). A espessura da camada da fibra nervosa retiniana nos quadrantes nasal e temporal diminuiu significativamente no Grupo 1 quando comparado ao Grupo 2 (p=0,013 e p=0,022), e esses valores foram positivamente correlacionados com as densidades capilares peripapilares radiais correspondentes nos quadrantes nasal e temporal (p=0,002 e p=0,022). Conclusão: A diminuição das densidades capilares peripapilares radiais nos olhos de indivíduos positivos para H. pylori sugere que H. pylori pode desempenhar um papel na etiopatogenia do glaucoma.

Terapia de electroestimulación para el tratamiento de la atrofia diafragmática inducida por ventilación mecánica / Electrostimulation therapy for the treatment of diaphragmatic atrophy induced by mechanical ventilation / Terapia de eletroestimulação para o tratamento da atrofia diafragmática induzida por ventilação mecânica

Resumen: Introducción: La atrofia y disfunción del músculo diafragmático es frecuente en pacientes sometidos a ventilación mecánica. La terapia de electroestimulación diafragmática transcutánea (TEDT) ha demostrado mejorar la fuerza en pacientes con debilidad muscular; sin embargo, no ha sido evaluada como tratamiento para la atrofia en la disfunción diafragmática inducida por ventilación mecánica (DDIVM). Objetivo: Determinar si la TEDT puede mejorar el grosor diafragmático de los pacientes que se encuentran bajo ventilación mecánica. Material y métodos: Se realizó un ensayo clínico aleatorizado en dos grupos independientes: un grupo intervención con 15 pacientes y un grupo control con 17 pacientes. El grupo de intervención recibió TEDT con sesiones de 20 minutos cada seis horas en las 72 horas subsecuentes a su inclusión al estudio. El grosor diafragmático basal fue medido mediante ecografía en ambos grupos, después de la TEDT para el grupo intervención y 72 horas después en el grupo control. Resultados: De los 32 pacientes evaluados se documentó una media de grosor diafragmático inicial para el grupo control de 2.04 ± 0.43 mm y de 1.9 ± 0.52 mm para el grupo intervención con un valor de p = 0.652. Posterior a la intervención, se registró una media de grosor diafragmático final de 1.7 ± 0.43 mm para el grupo control y 2.3 ± 0.55 mm para el grupo intervención con un valor de p = 0.002 al comparar ambos grupos. Conclusión: Se encontró diferencia estadísticamente significativa en ambos grupos al aplicar la TEDT, evidenciando un aumento del grosor diafragmático basal en el grupo intervención y disminución del mismo en el grupo control.

Abstract: Introduction: Muscle involvement in critically ill patients is present in the majority of those admitted to the intensive care unit, including alteration of the diaphragmatic muscle, especially during mechanical ventilation (MV). Transcutaneous diaphragmatic electrostimulation therapy (TEDT) has been shown to improve respiratory strength in patients with muscle weakness. However, it has not been evaluated as a treatment for atrophy in Ventilation-Induced Diaphragmatic Dysfunction (DDIVM). Objective: To determine if TEDT can improve diaphragmatic thickness in patients undergoing mechanical ventilation. Material and methods: A randomized clinical trial was carried out in two independent groups: an intervention group with 15 patients and a control group with 17 patients. The intervention group received TEDT with sessions of 20 minutes every 6 hours in the 72 hours after their inclusion in the study. Baseline diaphragm thickness was measured by ultrasound in both groups, after TEDT for the intervention group and 72 hours later in the control group. Results: Of the 32 patients evaluated, a mean initial diaphragmatic thickness was documented for the control group of 2.04 ± 0.43 mm and of 1.9 ± 0.52 mm for the intervention group with a p value of 0.652. After the intervention, a mean final diaphragmatic thickness of 1.7 ± 0.43 mm was recorded for the control group and 2.3 ± 0.55 mm for the intervention group with a p value of 0.002 when comparing both groups. Conclusion: A statistically significant difference was found in both groups when applying TEDT, showing an increase in baseline diaphragmatic thickness in the intervention group and a decrease in it in the control group.

Resumo: Introdução: Atrofia e disfunção do músculo diafragmático é comum em pacientes submetidos à ventilação mecânica. A terapia de estimulação elétrica diafragmática transcutânea (TEDT) demonstrou melhorar a força em pacientes com debilidade muscular, mas não foi avaliada como tratamento para atrofia na disfunção diafragmática induzida pela ventilação (DDIVM). Objetivo: Determinar se a TEDT pode melhorar a espessura diafragmática de pacientes com ventilação mecânica. Material e métodos: Realizou-se um ensaio clínico randomizado em 2 grupos independentes: um grupo intervenção com 15 pacientes e um grupo controle com 17 pacientes. O grupo intervenção recebeu TEDT com sessões de 20 minutos a cada 6 horas por 72 horas após a inclusão no estudo. A espessura diafragmática basal foi medida por ultra-som em ambos os grupos, após TEDT para o grupo de intervenção e 72 horas depois no grupo controle. Resultados: Dos 32 pacientes avaliados, (17 grupo controle, 15 grupo intervenção). Documentou-se uma média da espessura diafragmática basal para o grupo controle de 2.04 ± 0.43 mm e 1.9 ± 0.52 mm para o grupo intervenção com um valor de p = 0.652. Após a intervenção, foi registrada uma espessura média final do diafragma de 1.7 ± 0.43 mm para o grupo controle e 2.3 ± 0.55 mm para o grupo intervenção, com valor de p = 0.002 na comparação entre os dois grupos. Conclusão: Encontrou-se diferença estatisticamente significativa em ambos os grupos na aplicação do TEDT, mostrando aumento da espessura basal do diafragma no grupo intervenção e diminuição da mesma no grupo controle.

Calcareous seaweed flour in the diet of Japanese quails and its effects on egg conservation / Farinha de alga calcária na dieta de codornas japonesas e seus efeitos na conservação

The aim of this study is to evaluate the influence of including levels of calcareous seaweed flour in replacement for calcite limestone on the diet under egg conservation at different storage periods. 140 Japanese quails were used in a completely randomized experiment consisting of a 4x4 factorial design. The factorial design was four inclusions of calcareous seaweed (0%, 10%, 20%, and 30%) and four storage periods (zero, seven, 14, and 21 days) with ten replications of three eggs each. The egg quality variables were evaluated. Data were subjected to analysis of variance using Tukey test and polynomial regression at a 5% significance level. There was no interaction effect between the factor's storage time and inclusion of calcareous seaweed (p>0.05). There was an increasing linear effect on shell weight and thickness in relation to inclusion levels of calcareous seaweed. There was an individual effect of egg storage time (p>0.05) on egg weight, yolk color, albumen and yolk height, yolk weight and percentage, albumen, yolk index, yolk diameter, specific gravity, and Haugh unit. The inclusion of up to 30% of calcareous seaweed in replacement for calcite limestone in the diet of Japanese quails improves the weight and thickness of eggshells but does not influence the conservation of the eggs up to 21 days of storage.(AU)

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da inclusão de níveis de farinha de alga calcária em substituição ao calcário calcítico na dieta sob a conservação de ovos em diferentes períodos de armazenamento. Foram utilizadas 140 codornas japonesas em um delineamento inteiramente casualizado composto por um fatorial 4x4. Sendo 4 inclusões de alga calcária (0%, 10%, 20% e 30%) e 4 períodos de armazenamento (0, 7, 14 e 21dias) com dez repetições de três ovos em cada. Foram avaliadas as variáveis de qualidade de ovos das aves. Os dados foram submetidos a análise de variância utilizando o teste de Tukey e regressão polinomial ao nível de 5% de significância. Não houve efeito da interação entre os fatores tempo de armazenamento e inclusão de alga calcárea (p>0,05). Houve efeito linear crescente no peso e espessura da casca em relação aos níveis de inclusão de alga calcárea. Houve efeito individual do tempo de armazenamento dos ovos (p>0,05) sobre parâmetros peso de ovo, coloração da gema, altura de albúmen e gema, peso e porcentagem da gema, albúmen, índice de gema, diâmetro de gema, gravidade especifica e unidade Haugh. A inclusão de até 30 % de alga calcária em substituição ao calcário calcítico na dieta codornas japonesas aprimora o peso e a espessura da casca do ovo, mas não influencia na conservação dos ovos até 21 dias de armazenamento.(AU)

Environment type and storage period on eggshell quality of laying hens at different ages / Tipos de ambiente e período de armazenamento sobre a qualidade de casca de ovos de poedeiras comerciais em diferentes idades

Eggshell quality is directly linked to the good acceptability of the product by consumers, whereas the industry is concerned with economic losses. Prolonged periods of laying, diseases, nutrition, bird age and genetics can influence egg quality. This study aimed to examine the influence of the environment, bird age and storage period on the physical characteristics of the shell of eggs from commercial laying hens. The experiment involved 288 eggs from Hy-line hens, which were distributed in a completely randomized design with a triple 3×2×4 factorial arrangement represented by three ages (31, 62 or 88 weeks), two storage temperatures (ambient or refrigerated), and four storage periods (one, 10, 20 or 30 days), totaling 24 treatments. Four replications were used with three eggs each. Eggshell strength, percentage and thickness were measured. Differences were observed, with the eggs stored at room temperature exhibiting lower shell strength. Laying eggs at an advanced age (88 weeks) resulted in decreased eggshell strength as compared with the other ages, whereas the eggs from young layers (31 weeks) had a thicker shell. The advancing age of the laying hens reduced eggshell quality, regardless of the storage environment. Nonetheless, the eggs stored in the refrigerator showed better eggshell quality and integrity than those stored at ambient temperature.(AU)

A qualidade da casca está diretamente ligada à boa aceitabilidade do produto pelos consumidores, enquanto a indústria se preocupa com as perdas econômicas. Períodos prolongados de postura, doenças, nutrição, idade da ave e genética podem influenciar a qualidade dos ovos. Objetivou-se avaliar a influência do ambiente, idade da ave e período de armazenamento nas características físicas da casca de ovos de poedeiras comerciais. Foram utilizados 288 ovos de poedeiras Hy-line, distribuídos em um delineamento inteiramente casualizado em fatorial triplo 3x2x4, sendo os fatores: três idades (31, 62 e 88 semanas), temperatura de armazenamento (ambiente e refrigerado), e quatro períodos de armazenamento (um, 10, 20 e 30 dias), totalizando 24 tratamentos, com quatro repetições de três ovos. Avaliou-se a resistência, percentual e espessura da casca. Foram observadas diferenças, uma vez que os ovos armazenados em temperatura ambiente apresentaram diminuição na resistência de casca. Ovos de poedeiras em idade avançada (88 semanas) apresentaram pior resistência de casca em relação às demais idades, enquanto ovos provenientes de poedeiras jovens (31 semanas) apresentaram maior espessura de casca. A idade avançada da poedeira reduziu a qualidade de casca dos ovos, independentemente do ambiente de armazenamento. Ainda, os ovos armazenados em geladeira apresentaram melhor qualidade e integridade da casca em comparação com os armazenados ao ambiente.(AU)