Bienestar espiritual y su influencia en el perdón, la gratitud y la resiliencia en estudiantes universitarios de Lima (Perú)

El objetivo del presente estudio fue determinar la influencia del bienestar espiritual en la gratitud, el perdón y la resiliencia en estudiantes universitarios de la ciudad de Lima. Se utilizó un diseño explicativo con variables latentes. La muestra estuvo conformada por 957 estudiantes universitarios (29.5 % varones y 70.5 % mujeres, de 13 universidades (públicas 22.36 % y privadas 77.64 %) de Lima Metropolitana. Se utilizaron la Escala de Bienestar Espiritual (SWBS), la Escala de Disposición al Perdón (TFS), la Escala de Gratitud (EG) y la Escala Breve de Resiliencia (EBR). Entre los hallazgos se encontró que el modelo estimado con el método DWLS permite señalar que el bienestar espiritual tiene efectos directos sobre el perdón, la gratitud y la resiliencia. A su vez, la covarianza entre perdón y gratitud fue .090 (p > .05), entre perdón y resiliencia de .236 (p < .01), y entre gratitud y resiliencia fue igual a .122 (p < .01). Se discuten las implicancias de los resultados.

O objetivo deste estudo foi determinar a influência do bem-estar espiritual na gratidão, perdão e resiliência em estudantes universitários da cidade de Lima. Foi utilizado um desenho explicativo com variáveis latentes. A amostra foi composta por 957 estudantes universitários (29,5 % homens e 70,5 % mulheres) de 13 universidades (22,36 % públicas e 77,64 % privadas) de Lima Metropolitana. Foram utilizadas a Escala de Bem-Estar Espiritual (SWBS), a Escala de Disposição ao Perdão (TFS), a Escala de Gratidão (EG) e a Escala Breve de Resiliência (EBR). Entre os achados, encontrou-se que o modelo estimado com o método DWLS permite indicar que o bem-estar espiritual tem efeitos diretos sobre o perdão, gratidão e resiliência. Por sua vez, a covariância entre perdão e gratidão foi de .090 (p > .05), entre perdão e resiliência de .236 (p < .01) e entre gratidão e resiliência foi igual a .122 (p < .01). As implicações dos resultados foram discutidas.

This study aimed to determine the influence of spiritual well-being on gratitude, forgiveness, and resilience in university students in the city of Lima. An explanatory design with latent variables was used. The sample consisted of 957 university students (29.5 % men and 70.5 % women from 13 universities (22.36% public and 77.64 % private)), from Metropolitan Lima. The Spiritual Wellbeing Scale (SWBS), the Trait Forgivingness Scale (TFS), the Gratitude Scale (GS), and the Brief Resilience Scale (BRS) were used. Among the findings, it was found that the model estimated with the DWLS method allows us to point out that spiritual well-being directly affects forgiveness, gratitude, and resilience. In turn, the covariance between forgiveness and gratitude was .090 (p > .05), the covariance between forgiveness and resilience was .236 (p < .01), and the covariance between gratitude and resilience was equal to .122 (p < .01). The implications of the results have been discussed.

Dificuldades dos enfermeiros no cuidar espiritual da pessoa em situação paliativa: uma scoping review / Difficulties Of Nurses In The SpiritualCare Of The Palliative Person: A Scoping Review

Objetivo: Mapear a evidência científica relativa às dificuldades dos enfermeiros no cuidar espiritual da pessoa em situação paliativa. Método: Estudo do tipo Scoping Review, com base nas recomendações PRISMA-ScR e do protocolo definido pelo Joanna Briggs Institute. Pesquisa em 4 bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), National Library of Medicine (PUBMED), Cummulative Index to Nursing and Allied Heath Literature (CINAHL) e Web of Science e considerados estudos dos últimos 5 anos. Resultado: Amostra final de 10 estudos. Foram identificadas várias dificuldades dos enfermeiros no cuidar espiritual da pessoa em situação paliativa, dos quais destacamos: falta de formação; falta de tempo; falta de reconhecimento; falta de confiança; evitamento; referenciação tardia; espiritualidade dos enfermeiros pouco desenvolvida; crenças diferentes. Conclusão: Foram identificadas múltiplas dificuldades sentidas pelos enfermeiros no cuidar espiritual, as quais passam quer por défices na formação, quer por défices organizacionais, quer por défices pessoais. (AU)

Objective: To map the scientific evidence concerning the difficulties faced by nurses in the spiritual care of palliative care patients. Method: Scoping Review, based on PRISMA-ScR recommendations and the protocol defined by the Joanna Briggs Institute. Search in 4 databases: Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS), National Library of Medicine (PUBMED), Cumulative Index to Nursing and Allied Heath Literature (CINAHL) and Web of Science and considered studies from the last 5 years. Result: Final sample of 10 studies. Several difficulties were identified among the nurses in the spiritual care of palliative patients, namely: lack of training; lack of time; lack of recognition; lack of trust; avoidance; late referral; nurses' spirituality underdeveloped; different beliefs. Conclusion: We identified multiple difficulties experienced by nurses in spiritual care, either due to deficits in training, organizational deficits, or personal deficits.(AU)

Mapear la evidencia científica sobre las dificultades experimentadas por las enfermeras en la atención espiritual de pacientes en cuidados paliativos. Método: Scoping Review, basado en las recomendaciones PRISMA-ScR y en el protocolo definido por el Instituto Joanna Briggs. Búsqueda en 4 bases de datos: Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS), National Library of Medicine (PUBMED), Cumulative Index to Nursing and Allied Heath Literature (CINAHL) y Web of Science. Resultado: Muestra final de 10 estudios. Se identificaron varias dificultades entre las enfermeras en la atención espiritual de los pacientes paliativos, a saber: falta de formación; falta de tiempo; falta de reconocimiento; falta de confianza; evitación; derivación tardía; espiritualidad de las enfermeras poco desarrollada; creencias diferentes. Conclusión: Se identificaron múltiples dificultades experimentadas por las enfermeras en la atención espiritual, que pueden explicarse por déficits formativos, organizativos y personales.(AU)

Measurement and analysis of the religious and spiritual factors of quality of life of residents of Islamic cities / Medición y análisis de los factores religiosos y espirituales de la calidad de vida de los residentes de las ciudades islámicas

Abstract Happiness and achieving quality of life primarily depends on the nature of the place in which we live. The religious/spiritual factor is considered a basic factor for understanding the quality of life of individuals. The study at hand used the Arabic version of WHOQoL-SRPB to analyze the religious and spiritual factor affecting the quality of life in Islamic holy cities. The scale was applied to 671 residents of Medina with an average age of 51.6 years, of which 527 (78.5 %) are males and 144 (21.5 %) are females, and they are all Muslims. The results showed that all factors have good internal consistency, since the Alpha Cronbach value was .81 at a significant level of p < .001, and its value for the factors ranged between .75-.89, which are high values and significant at p < .001 except for the "Wholeness" factor, which was significant at p < .01. Moreover, the results of the intra-class correlations coefficients (ICC) test showed that all WHOQoL-SRPB factors are acceptable, as their values ranged between (.82-.93), and all of them were significant at p < .001.

Psicose e espiritualidade: cuidados para além da medicação / Psychosis and spirituality: care beyond medication

O presente artigo busca investigar o campo da psicose e sua relação com fenômenos relativos à espiritualidade. Ao longo da história da psiquiatria, a loucura foi destituída de sua dimensão espiritual com uma compreensão científica dos fenômenos; porém, a nosografia médica também operou uma redução do fenômeno apenas à dimensão descritiva. Neste artigo foi realizada uma revisão teórica narrativa sobre a temática de espiritualidade, emergência espiritual, processos de renovação, psicose e tratamentos para além da medicação. A revisão de literatura sinaliza que as crises psicóticas não necessariamente indicam o desenvolvimento de uma esquizofrenia e que essa crise também pode carregar um potencial transformador. Por fim, reflete-se como a dimensão religiosa pode ser acolhida em um atendimento psicológico ético e sua importância para o acolhimento de crises psicóticas.

The present article intends to investigate the field of psychosis and its relation to phenomena related to spirituality. Through the history of psychiatry, madness was stripped from its spiritual dimension with the scientific compreehension of phenomena. By the otherside, the medical nosography also operated a reduction of the phenomena only to a descriptive dimension. The authors developed a theoretical narrative revision about the themes of spirituality, spiritual emergency, renewal process, psychosis and the treatments beyond medication. The literature review indicate that psychotic crisis do not necessarily indicate a development of schizophrenia and that this crisis can also carry a transformative potential. Thus, it is discussed how that the religious dimension can be approached in an ethical psychological session and its importance on dealing with a psychotic crisis.

Inconmensurabilidad: un obstáculo para la integración de la psicoterapia y la espiritualidad. Los padres del desierto como paradigma epistemológico superador / Incommensurability: An Obstacle to the Integration of Psychotherapy and Spirituality. The Desert Fathers as an Overcoming Epistemological Paradigm

RESUMEN En los últimos arios ha crecido exponencialmente el cuerpo de literatura que se ocupa de ensayar diversas maneras de integrar la espiritualidad en la práctica psicoterapéutica. Probablemente el interés por esta temática haya surgido a propósito de la inclusión en el DSM-IV de la nueva categoría «Problema religioso o espiritual¼ (código V62.89). Hasta entonces las cuestiones religiosas o espirituales habían sido objeto de la clínica en tanto síntomas de algunas enfermedades mentales, como los delirios con contenidos religiosos propios de los esquizofrénicos. Pero con la cuarta edición del citado manual comienza a interesar el estudio de la espiritualidad en tanto que expresa un aspecto fundamental de la personalidad. En esta línea, se han formulado diversos modelos de integración de la espiritualidad y la psicoterapia. Nuestra intención es estudiar el problema de la inconmensurabilidad como uno de los problemas epistemológicos y metodológicos medulares que supone un proyecto de este tipo. Presentamos los escritos de los Padres del desierto como un modelo explicativo que garantiza una integración epistemológicamente legítima de las tradiciones espirituales con la práctica psicoterapéutica. Y por eso mismo argumentamos que sus escritos podrían constituir una vía superadora de la relación de mutua inconmensurabilidad que aparentemente existe entre la racionalidad científica y la espiritualidad.

ABSTRACT In recent years, the body of literature that deals with trying different ways of integrating spirituality into psychotherapeutic practice has grown exponentially. Probably the interest in this topic has arisen with regard to the inclusion in the DSM-IV of the new category "Religious or Spiritual Problem" (Code V62.89). Until then, religious or spiritual issues had been viewed in the clinical practice as symptoms of some mental illnesses like, for example, the delusions with religious content typical of schizophrenics. But with the fourth edition of the aforementioned manual, there began to be an interest in the study of spirituality as it expresses a fundamental aspect of personality. In this vein, various models of integration of spirituality and psychotherapy have been formulated. Our intention is to study the problem of incommensurability as one of the epistemological and methodological problems that supposes a project of this type. We present the writings of the Desert Fathers as an explanatory model that guarantees an epistemologically legitimate integration of spiritual traditions with psychotherapeutic practice. And for that reason, we argue that their writings could constitute a way to overcome the relationship of mutual incommensurability that apparently exists between scientific rationality and spirituality.

Consecuencias psicológicas del abuso sexual infantil cometido por representantes de la Iglesia Católica: Una revisión sistemática de la literatura / Psychological consequences of child sexual abuse by Catholic Church representatives: A systematic review of literature

El objetivo de esta revisión sistemática de la literatura sobre abuso sexual eclesiástico fue identificar el impacto psicológico de este tipo de violencia en las víctimas. Las búsquedas iniciales se realizaron entre el 10 de octubre de 2020 y el 17 de diciembre de 2020. Así, la actualización de búsquedas se realizó entre el 26 de octubre de 2020 y el 23 de enero de 2021. Los artículos incluidos se obtuvieron desde las bases de datos PsycINFO, Web of Science (WoS) y Scopus. Se establecieron criterios de inclusión, y se realizó una selección inicial por medio de los títulos y resúmenes, los cuales, fueron examinados por dos revisores de forma independientes. Los documentos seleccionados se examinaron utilizando el mismo proceso de revisores. Se incluyeron 18 estudios de 2.189 títulos y resúmenes revisados. En general, los estudios evidenciaron un impacto psicológico negativo posterior al abuso sexual infantil ocurrido en contextos eclesiásticos. Destacando el daño espiritual como una característica específica del abuso sexual eclesiástico, lo que, sumado, a las consecuencias habituales del abuso sexual, sitúa a las víctimas en una posición compleja al presentar un espectro más amplio de efectos negativos posteriores al abuso. Los hallazgos del presente estudio permiten una mejor comprensión de este problema y entregan antecedentes para el desarrollo de estrategias de recuperación adecuadas a las necesidades de estas víctimas.

The objective of this systematic review of the literature on ecclesiastical sexual abuse was to identify the psychological impacts of this type of violence on victims. The initial literature searches were conducted between October 10, 2020 and December 17, 2020. Thus, the update of searches was conducted between October 26, 2020 and January 23, 2021. The articles included were obtained from the PsycINFO, Web of Science (WoS) and Scopus databases. Inclusion criteria were established, and an initial selection was made by means of titles and abstracts, which were examined by two reviewers independently. The selected papers were examined using the same reviewer process. Eighteen studies were included out of 2,189 titles and abstracts reviewed. Overall, the studies evidenced a negative psychological impact following child sexual abuse occurring in church settings. Highlighting spiritual harm as a specific feature of ecclesiastical sexual abuse, which, in addition to the usual consequences of sexual abuse, places victims in a complex position of presenting a broader spectrum of negative effects following abuse. The findings of the present study allow a better understanding of this problem and provide background for the development of recovery strategies appropriate to the needs of these victims.

Quando a religiosidade/espiritualidade entra no hospital: concepções de voluntários que promovem o apoio religioso-espiritual / When religiosity/spirituality enters the hospital: conceptions of volunteers who promote religious-spiritual support

Este estudo teve por objetivo conhecer as concepções de voluntários que prestam apoio religioso-espiritual em um Hospital Geral acerca das relações entre religiosidade/espiritualidade (R/E) e os processos de saúde-doença. Foi realizada uma investigação qualitativa e de caráter exploratório no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Foram entrevistados 15 voluntários vinculados à Rede de Apoio Espiritual (RAERP) desenvolvida neste hospital, a maioria autodeclarada cristã. Os participantes tinham média de idade de 57,06 anos, com média de 8,06 anos de atuação nesse serviço. A partir da análise temático-reflexiva os resultados foram sintetizados em cinco temas principais: (a) Tema 1 - Percepções dos Mensageiros acerca do Apoio Religioso-Espiritual; (b) Tema 2 - Motivação: da sensibilidade ao cuidado; (c) Tema 3 - O elo com a finitude; (d) Tema 4 - O diferente desconforta, mas também inspira; (e) Tema 5 - A RAERP e a pandemia da COVID-19. A partir dos relatos compartilhados, evidencia-se a dimensão religiosa-espiritual na assistência em saúde a partir de uma atividade de escuta e de acolhimento realizada pelos diferentes voluntários. Esses participantes compreendem que a dimensão da R/E possui relações diretas com o campo da saúde, expressando concepções que associam a oferta desse apoio religioso-espiritual a desfechos positivos em saúde. Esses desfechos não necessariamente correspondem à cura, mas à possibilidade de acolhimento em um momento de forte mobilização emocional, bem como de construção de inteligibilidades sobre a morte, o morrer e o luto. A atuação em contextos de terminalidade/finitude mobilizou os voluntários de modo mais expressivo. Nessas ocasiões foram priorizadas práticas como a escuta, o acolhimento, a presença e a realização de prece/oração. Com a pandemia da COVID-19 alguns atendimentos passaram a ocorrer de modo remoto, o que se deu com relatos de dificuldades por parte dos voluntários e de baixa adesão por parte dos pacientes. Apesar do serviço retratado ser sustentado no respeito e na convivência entre diferentes religiões/religiosidades/espiritualidades, foram observadas ações que são produzidas por e voltadas para, em sua maioria, adeptos de religiões cristãs. Recomenda-se que as religiões não-hegemônicas também possam estar efetivamente representadas tanto pela participação de lideranças ligadas a essas tradições nesse serviço como permitindo o acolhimento de pacientes que professam diferentes credos e concepções religiosas-espirituais

This study aimed to understand the conceptions of volunteers who provide religious-spiritual support in a General Hospital about the relationship between religiosity/spirituality (R/S) and health-illness processes. A qualitative, exploratory, cross-sectional study was conducted at the Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. We interviewed 15 volunteers linked to the Spiritual Support Network (RAERP, in Portuguese) developed in this hospital, most of them self-declared Christians. The participants had an average age of 57.06 years, with an average of 8.06 years of experience in this service. From the thematic-reflective analysis the results were synthesized into five main themes: (a) Theme 1 - Messengers' Perceptions of Religious-Spiritual Support; (b) Theme 2 - Motivation: from sensitivity to care; (c) Theme 3 - The link with finitude; (d) Theme 4 - What is different discomforts, but also inspires; (e) Theme 5 - RAERP and the COVID-19 pandemic. From the shared reports, the religious-spiritual dimension of health care is evident in the listening and welcoming activities carried out by the different volunteers. These participants understand that the dimension of R/E has direct relations with the health field, expressing conceptions that associate the offer of this religious-spiritual support with positive health outcomes. These outcomes do not necessarily correspond to a cure, but to the possibility of being sheltered in a moment of strong emotional mobilization, as well as to the construction of intelligibilities about death, dying, and mourning. Working in the context of terminality/ending mobilized the volunteers in a more expressive way. On these occasions, practices such as listening, welcoming, presence, and prayer/prayer were prioritized. With the pandemic of COVID-19 some services started to take place remotely, with reports of difficulties on the part of the volunteers and low compliance on the part of the patients. Although the service portrayed is sustained on respect and coexistence among different religions/religions/spiritualities, actions were observed are produced by and aimed at, mostly, adherents of Christian religions. It is recommended that non-hegemonic religions may also be effectively represented, both through the participation of leaders linked to these traditions in this service and by allowing the reception of patients who profess different religious and spiritual beliefs

Resilient coping and future expectations in university students in Peru during the pandemic / Afrontamiento resiliente y expectativas de futuro en estudiantes universitarios de Perú durante la pandemia

Objective: To determine the relationship between resilient coping and future expectations. Methods: The approach was exclusively quantitative, observational, prospective, cross-sectional, and correlational in design. The participants were 2202 students from the (UNHEVAL, Perú), and the instruments resilient coping scale and the future expectations scale were used, which were digitized to be applied. A correlation analysis was performed using Spearman's Rho non-parametric statistical test. Results: The level of future expectations where the largest number of students is located was high, with 55.6 percent, and at the same time, 53.4 percent of the students manifested medium-level resilient coping. The main finding is that university students obtained a significant relationship between resilient coping and future expectations (rs=0.39; p=0.000), as in future expectations with the three dimensions of resilient coping, personal resilient coping (rs=0.36; p=0.000), social resilient coping (rs=0.38; p=0.000) and spiritual resilient coping (rs=0.18; p=0.000). Conclusions: There is a statistically significant and positive relationship between resilient coping and future expectations in students (UNHEVAL, Perú) (AU)

Objetivo: Determinar la relación entre el afrontamiento resiliente y las expectativas de futuro. Métodos: El enfoque fue exclusivamente cuantitativo, observacional, prospectivo, transversal y de diseño correlacional. Participaron 2202 estudiantes de la (UNHEVAL, Perú), y se utilizaron los instrumentos Escala de Afrontamiento Resiliente y Escala de Expectativas de Futuro, los cuales fueron digitalizados para su aplicación. Se realizó un análisis de correlación mediante la prueba estadística no paramétrica Rho de Spearman. Resultados: El nivel de expectativas de futuro donde se ubica la mayor cantidad de estudiantes fue alto con un 55,6 percent, y a su vez el 53,4 percent de los estudiantes manifestaron un afrontamiento resiliente de nivel medio. El principal hallazgo es que los estudiantes universitarios obtuvieron una relación significativa entre el afrontamiento resiliente y las expectativas de futuro (rs=0,39; p=0,000), así como en las expectativas de futuro con las tres dimensiones del afrontamiento resiliente, afrontamiento resiliente personal (rs=0,36; p=0,000), afrontamiento resiliente social (rs=0,38; p=0,000) y afrontamiento resiliente espiritual (rs=0,18; p=0,000). Conclusiones: Existe una relación estadísticamente significativa y positiva entre el afrontamiento resiliente y las expectativas de futuro en los estudiantes (UNHEVAL, Perú)(AU)

Coping religioso/espiritual e qualidade de vida dos pacientes com câncer hematológico submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas / Religious/spiritual coping and quality of life of patients with hematological cancer undergoing hematopoietic stem cell transplantation

Resumo: O objetivo desta tese foi investigar o impacto do coping religioso/espiritual na qualidade de vida relacionada à saúde dos pacientes adultos com câncer hematológico no quinto ano após a realização do transplante de células-tronco hematopoéticas. Trata-se de um estudo quantitativo, longitudinal, observacional e analítico, realizado em hospital público do sul do Brasil, referência para esta modalidade de tratamento, com 55 participantes adultos, que se submeteram a esta terapia. A coleta de dados ocorreu de setembro de 2013 a janeiro de 2021, com avaliações nas etapas basal (antes de iniciar o condicionamento), pancitopenia, préalta hospitalar (quando se dá a "pega" medular), pós 100 dias, pós 180 dias, pós 360 dias e anualmente até completar cinco anos da realização do procedimento. Os instrumentos utilizados para avaliação foram sociodemográfico e clínico, Quality of life Questionnaire Core 30 e Functional Assessment of Cancer Therapy - Bone Marrow Transplant, ambos traduzidos, adaptados e validados para o português - Brasil, e a escala de coping religioso/espiritual aplicada na última etapa da avaliação. Leucemias foram o diagnóstico mais frequente (65%), assim como o transplante de células-tronco alogênico foi a modalidade predominante (71%). No tocante aos óbitos, a maior causa foi por recidiva da doença (26%) e o maior número ocorreu no primeiro ano (37%). A qualidade de vida global (56,6/100) e geral (90,7/148) apresentou os menores escores na etapa de pancitopenia, com melhores índices no quinto ano, (80,4/100) e (116,1/148), respectivamente. A análise com o modelo linear misto generalizado apontou alterações significativas dos escores de qualidade de vida relacionada à saúde e domínios entre as etapas ao longo do tempo (p<0,05). Quanto ao coping religioso/espiritual, houve média utilização (3,19/5,00), com maior uso do coping religioso/espiritual positivo (3,15/5,00), quando comparado ao coping religioso/espiritual negativo (1,77/5,00), com razão de 0,6. Observou-se associação significativa negativa entre os escores de qualidade de vida relacionada à saúde, domínios e ao coping religioso/espiritual negativo (p<0,05). A tese de que o uso de coping religioso/espiritual positivo leva a melhores índices de qualidade de vida relacionada à saúde não pode ser comprovada, pois não houve associação significativa no teste de correlação. No entanto, quando realizada a análise de correlação entre o uso do coping religioso/espiritual negativo e a qualidade de vida relacionada à saúde, observou-se correlação negativa significativa para a maioria dos domínios de ambos os instrumentos de qualidade de vida relacionada à saúde. Este resultado indica que a utilização de estratégias de enfrentamento negativas como posição negativa frente à religiosidade/espiritualidade está associada a uma pior qualidade de vida relacionada à saúde e domínios no quinto ano, o que comprova parcialmente a hipótese deste estudo. Ademais, as correlações entre os domínios dos dois instrumentos de avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde sustentam o modelo teórico utilizado, que infere haver uma interação ativa entre os domínios. O estudo poderá contribuir no reconhecimento da multidimensionalidade do constructo qualidade de vida relacionada à saúde, mostrando ainda que a avaliação do domínio espiritual é necessária para detectar possíveis comprometimentos nesta área.

Abstract: The current thesis aimed to investigate the impact of religious/spiritual coping on the health-related quality of life of adult patients with blood cancer five years after hematopoietic stem-cell transplantation. This is a quantitative, longitudinal, observational, and analytical study, conducted in a public hospital in southern Brazil, a center for this type of treatment, with 55 adult participants who underwent this therapy. Data collection took place from September 2013 to January 2021, with assessments at baseline (before starting conditioning regimen), pancytopenia, pre-hospital discharge (when the spinal cord "engraftment" takes place), after 100 days, after 180 days, after 360 days, and annually out to five years of the procedure. For the assessment, we used sociodemographic and clinical instruments, the quality-of-life Questionnaire Core 30 and Functional Assessment of Cancer Therapy - Bone Marrow Transplant, both translated, adapted, and validated for Portuguese - Brazil, and the religious/spiritual coping scale applied in the latter evaluation stage. Leukemia was the most frequent diagnosis (65%), and allogeneic stem cell transplantation was the predominant modality (71%). Regarding deaths, the most frequent cause was disease relapse (26%) and the most occurred in the first year (37%). The overall (56.6/100) and general (90.7/148) quality of life had the lowest scores in the pancytopenia stage, with better rates in the fifth year, (80.4/100) and (116.1/148), respectively. The analysis with the generalized mixed linear model showed significant changes in health-related quality of life scores and domains between stages over time (p<0.05). There was an average use of religious/spiritual coping (3.19/5.00), with greater adoption of positive religious/spiritual coping (3.15/5.00), when compared to negative religious/spiritual coping (1.77 /5.00), with a ratio of 0.6. There was a significant negative association between health-related quality of life scores, domains, and negative religious/spiritual coping (p<0.05). The thesis that the adoption of positive religious/spiritual coping leads to better health-related quality of life indexes cannot be proven, as there was no significant association in the correlation test. Yet, when analyzing the correlation between the use of negative religious/spiritual coping and health-related quality of life, a significant negative correlation was observed for most domains of both health-related quality of life instruments. This result suggests that the use of negative coping strategies as a negative attitude towards religiosity/spirituality is associated with a worse quality of life-related to health and domains in the fifth year, which partially validates the hypothesis of this study. Moreover, the correlations between the domains of the two health-related quality of life assessment instruments support the theoretical model adopted, which infers that there is an active interaction between the domains. The study may contribute to the acknowledgment of the multidimensionality of the health-related quality of life construct, also showing that the assessment of the spiritual domain is necessary to detect possible impairments in this area.

Concepções da deficiência em Moçambique: embates entre versões ocidentais e contemporâneas / Conceptions of disability in Mozambique: shocks between western and contemporary versions / Concepciones de discapacidad en Mozambique: enfrentamientos entre versiones occidentales y contemporáneas

Moçambique é um país onde a formação da personalidade é marcada pelos aspectos culturais e tradicionais, onde o conceito sobre a deficiência é carregada de crenças tradicionais e a prática profissional de Psicologia encontra embates entre o conhecimento ocidental e local. O presente estudo tem como objectivo discutir a importância do conhecimento das diferentes concepções da deficiência na prática profissional de Psicologia em Moçambique. Para isso, baseou-se na pesquisa bibliográfica para mapear concepções da deficiência no ocidente, narrativas para colher informações sobre concepções da deficiência na sociedade moçambicana e a entrevista para abordar práticas profissionais de Psicologia em Moçambique. Durante esse processo, foi possível verificar que há sempre um perigo quando a história é contada de um lado apenas. Conclui-se que para melhor lidar com aspectos sobre a deficiência é preciso partilhar os conhecimentos ocidentais, assim como os tradicionais moçambicanos, de modo que seja possível ter uma prática profissional mais acessível e acolhedora.

Mozambique is a country where the formation of a person's personality is confronted by both cultural and traditional aspects, where the concept of disability is fraught with beliefs and professional psychology practices encounters clashes between western and local knowledge. This study aimed at discussing the importance of knowing the different conceptions of disability in the professional psychology practices in Mozambique, and it was based on review of relevant literature map conceptions of disability in the Western, narratives to gather information about the different conceptions of disability in Mozambican society and interviews to address some professional psychology practices in Mozambique. During this process it was learnt that there is always a danger when the told story is only one sided at the risk of getting biased results. And it was concluded that in order to better deal with aspects of disability, it is necessary to share western knowledge as well as Mozambican traditional so that it is possible to have a more accessible and welcoming professional practice in relation to people with disabilities.

Mozambique es un país donde la formación de la personalidad de una persona se enfrenta a aspectos tanto culturales como tradicionales, donde el concepto de discapacidad está plagado de creencias y las prácticas profesionales de la psicología chocan entre los conocimientos occidentales y locales. Este estudio tuvo como objetivo discutir la importancia de conocer las diferentes concepciones de la discapacidad en las prácticas de la psicología profesional en Mozambique, y se basó en la revisión de la literatura relevante sobre las concepciones cartográficas de la discapacidad en Occidente, narrativas para recopilar información sobre las diferentes concepciones de la discapacidad en Sociedad de Mozambique y entrevistas para abordar algunas prácticas de psicología profesional en Mozambique. Durante este proceso se aprendió que siempre existe el peligro cuando la historia contada es solo unilateral con el riesgo de obtener resultados sesgados. Y se concluyó que para abordar mejor los aspectos de la discapacidad, es necesario compartir el conocimiento occidental y el tradicional mozambiqueño para que sea posible tener una práctica profesional más accesible y acogedora en relación con las personas con discapacidad.

Diseño y validación de la escala de inteligencia espiritual en una muestra de trabajadores de salud. Ica, Perú / Design and validation of a scale on spiritual intelligence in a sample of health workers. Ica, Peru

Objetivo: Diseñar y validar una escala para medir el perfil de inteligencia espiritual (EIE), en una muestra de trabajadores de salud. Materiales y métodos: Estudio observacional y analítico, fue desarrollado y modificado a través de dos estudios consecutivos (n=265 y n=265, respectivamente), incluye dos fases: Cualitativa (Creación del instrumento) y cuantitativa (Evaluación de sus propiedades métricas). Resultados: El instrumento consta de 13 items, distribuidos en dos dominios, presentó un coeficiente Alfa de Cronbach de 0,82; con valores de correlación ítem-total de 0,46 hasta 0,60; el análisis factorial confirmatorio mostró una estructura de dos dimensiones que explicaba el 40,2% de la varianza total. El análisis bidimensional mostró correlación significativa (p=0,00) y directa, entre la Dimensión I (Pensamiento Existencial) y la Dimensión II (Consciencia Trascendental en la Practica), además con ciertos comportamientos virtuosos: humildad para cambiar actitudes, iniciativa para solucionar problemas, compromiso, trato digno, buscar oportunidades para ayudar y empatía. Conclusiones: La EIE, presentó una buena consistencia interna, con correlaciones moderadas y significativas entre sus ítems y constituye un instrumento que puede ser usado para medir la inteligencia espiritual en trabajadores de salud y en diversos escenarios. (AU)

Objective: To design and validate a scale to measure the profile of spiritual intelligence (EIE), in a sample of health workers. Materials and methods: An observational and analytical study was developed and modified through two consecutive studies (n=265 and n=265, respectively), including two phases: Qualitative (Creation of the instrument) and quantitative (Evaluation of its metric properties). Results: The instrument consists of 13 items, distributed in two domains, presented a Cronbach alpha coefficient of 0.82; with item-total correlation values of 0.46 to 0.60; the confirmatory factor analysis showed a two-dimensional structure that explained 40.2% of the total variance. The two-dimensional analysis showed significant (p=0.00) and direct correlation between Dimension I (Existential Thought) and Dimension II (Transcendental Consciousness in Practice), as well as certain virtuous behaviors: humility to change attitudes, initiative to solve problems, commitment, dignified treatment, seeking opportunities to help and empathy. Conclusions: The IEE presented a good internal consistency, with moderate and significant correlations between its items and constitutes an instrument that can be used to measure spiritual intelligence in health workers and in diverse scenarios. (AU)

Bienestar espiritual de adultos jóvenes del municipio Libertador San Martin, Entre Ríos, Argentina / Spiritual welfare of young adults of the municipality Libertador San Martin, Entre Ríos, Argentina / Bem - estar espiritual dos adultos jovens no município Libertador San Martin, Entre Ríos, Argentina

O b j e t i v o: d e s c r i b i r e l b i e ne s t a r e s p i r i t u a l d e l o s a d u l t o s j ó v e ne s d e l m u n i c i p i o d e L i b e r t a d o r S a n M a r t í n , P r o vi n c i a d e E nt re Rí o s ( A r g e nt i n a ) . M ét o d o : s e u t i l i z ó l a e s c a l a d e b i e ne s t a r e s p i r i t u a l J A R E L , co m p u e s t a p o r 2 1 p reg u nta s e i nt eg r a d a p o r t res f a c t o res : F e y c re e n c i a s re l igi o s a s , V id a y a u t o r res p o n s a b i l id a d , y S a t i s f a cc i ón co n l a v i d a . S e e n c u e s t a r o n a 250 personas entre 20 y 40 años. Resultados: la mayoría de la población encuestada pertenecía al sexo femenino (62 %), era menor de 30 años (65 %) y soltera (57 %) con estudios universitarios en curso (50 %). Se encontró que la creencia en un ser superior hacía p a r t e d e l a e s p i r i t u a l i d a d e n un 8 7 , 6 % d e l o s e n c u e s t a d o s ; a s u v ez , e l 9 6 , 4 % refirió tener algún grado d e s a t i s f a cc i ón co n s u v i d a y e l 9 5 , 2 % , e l a c e p t a r f á c i lm e n t e l a s s i t u a c i o ne s pr o bl e má t i c a s . C o n c l u s ió n : las características principales del bienestar espiritual de los adultos jóvenes son la creencia en un p o d e r s u p e r i o r y l a c a p a c i d a d d e r e c i b i r y d a r a m o r , s i e n d o l a s e s f e r a s d e l o s f a c t o r e s co n m e j o r e v a l u a c i ón . E l f a c t o r m e j o r p e r c i b i d o f u e S a t i s f a cc i ó n co n l a v i d a , y s e i d e n t i f i c a r o n m a y o r e s n i v e l e s d e b i e ne s t a r e s p i r i t u a l e n l o s p a r t i c i p a n t e s d e má s d e 3 0 a ñ o s , e x t r a n j e r o s , co n h i j o s , q u i e ne s co n v i v í a n co n a m ig o s y f a m i l i a r e s , y o s t e n t a b a n e s t u d i o s un i v e r s i t a r i o s . E s e v i d e n t e q u e l a e s p i r i t u a l i d a d e s una característica esencial del cuidado de enfermería y se sugiere realizar estudios que indaguen y establezcan la existencia o no del nivel de bienestar espiritual con las conductas de autocuidado y los p a t r o ne s d e a f r o n t a m i e n t o d e l o s pr o bl e m a s e n l a p o bl a c i ón a d u l t a .

to desc ri be the spiritual well - being of young adults in the muni ci pality of Li bertador San M a r t í n , P r o v i n c e o f E nt r e R í o s ( A r g e n t i n a ) . M e t h o d : t h e J A R E L S p i r i t u a l W e l l b e i n g S c a l e w a s u s e d , w h i c h i s c o m p o s e d o f t w e n t y - o n e i t e m s a n d t h r e e f a c t o r s : F a i t h a n d r e l i g i o u s b e l i e f s , L i f e a n d s e l f - r e s p o n s i b i l i t y a n d S a t i s f a c t i o n w i t h l i f e . 2 5 0 p e o p l e b e t w e e n t w e n t y a n d f o r t y - y e a r s o l d w e r e s u r v e y e d . R e s u l t s : t h e p o p u l a t i o n s u r v e y e d w e r e m o s t l y w o m e n ( 6 2 % ) , u n d e r 3 0 ( 6 5 % ) , s i n g l e ( 5 7 % ) a n d w i t h u n i v e r s i t y s t u d i e s i n p r o g r e s s ( 5 0 % ) . I t w a s f o u n d t h a t t h e b e l i e f i n a s u p e r i o r b e i n g w a s p a r t o f t h e s p i r i t u a l i t y o f 8 7 . 6 % o f p e o p l e s u r v e y e d ; i n t u r n , 9 6 . 4 % r e p o r t e d h a v i n g s o m e d e g r e e o f s a t i s f a c t i o n w i t h t h e i r l i v e s a n d 9 5 . 2 % r e p o r t e d e a s i l y a c c e p t i n g p r o b l e m a t i c s i t u a t i o n s i n t h e i r l i v e s . C o n c l u s i o n : T h e m a i n c ha r a c t e r i s t i c s o f the spiritual well - being of young adults are belief in a higher power and the capacity to receive and g i v e l o v e , b e i n g t h e s p h e r e s o f t h e f a c t o r s w i t h t h e b e s t e v a l u a t i o n . T h e b e s t p e r c e i v e d f a c t o r w a s S a t i s f a c t i o n w i t h l i f e , a n d h ig h e r l e v e l s o f s p i r i t u a l w e l l - b e i n g w e r e i d e n t i f i e d i n t h o s e o v e r 3 0 y e a r s o l d , f o r e i g n e r s , w i t h c h i l d r e n , w h o l i v e w i t h f r i e n d s a n d f a m i l y , a n d i n t h o s e w h o h o l d u n i v e r s i t y s t u d i e s . I t is evident that spirituality is an essential c harac teris tic of nurs ing care and it is suggested to conduc t studies in the adult popul ati on that investigate and establish the level of spiritual well - being with self - c a r e b e h a v i o r s , a n d p a t t e r n s o f c o p i n g w i t h p r o b l e m s

O b j e t i v o: d e s c r e v e r o b e m - e s t a r e s p i r i t u a l d e j o v e n s a d u l t o s n o m un i c í p i o d e L i b e r t a d o r S a n M a r t í n , n a P r o ví n c i a d e E nt re Rí o s , n a A r g e nt i n a . M ét o d o : t r a ta - s e d e u m es t u d o d e a n ál i s e q u a nt i ta t i v a t r a n s v e r s a l . F o i u t i l i z a d a a E s c a l a d e " b e m - e s t a r e s p i r i t u a l J A R E L " , co m p o s t a d e 2 1 p e r g un t a s a b r a n g e n d o t r ê s f a t o r e s : a f é e c r e n ç a s r e l igi o s a s , v i d a e a u t o r e s p o n s a b i l i d a d e , e s a t i s f a ç ã o co m a v i d a . A e s c a l a foi aplicada em 250 pessoas com idades entre 20 e 40 anos. Resultados: a maioria dos participantes e r a m d o g ê ne r o f e m i n i n o ( 6 2 % ) , m e n o r e s d e 3 0 a n o s ( 6 5 % ) , s o l t e i r o s ( 5 7 % ) e co m e s t u d o s un i v e r s i t á r i o s e m a n d a m e n t o ( 5 0 % ) . V e r i f i co u - s e q u e a c r e n ç a e m u m s e r s u p e r i o r f a z i a p a r t e d a e s p i r i t u a l i d a d e e m 8 7 , 6 % d o s p a r t i c i p a n t e s ; p o r s u a v ez , 9 6 , 4 % d e l e s r e l a t a r a m t e r a l g u m g r a u d e s a t i s f a ç ã o co m a v i d a e 9 5 , 2 % , a c e i t a m f a c i lm e n t e a s s i t u a ç õ e s d i f í c e i s . C o n c l u s ã o: a s pr i n c i p a i s c a r a c t e r í s t i c a s d o b e m - e s t a r espiritual dos participantes são a crença em um poder superior e na capacidade de receber e dar a m o r , s e n d o e s t e s o s a s p e c t o s co m m e l h o r a v a l i a ç ã o . O m e l h o r f a t o r p e r c e b i d o f o i a s a t i s f a ç ã o co m v i d a . O s n í v e i s m a i s a l t o s d e b e m - e s t a r e s p i r i t u a l f o r a m i d e n t i f i c a d o s n o s p a r t i c i p a n t e s co m m a i s d e 3 0 a n o s d e i d a d e , e s t r a n g e i r o s , co m f i l h o s , p a r t i c i p a n t e s q u e m o r a v a m co m a m ig o s e f a m i l i a r e s e co m e s t u d o s un i v e r s i t á r i o s . D e s v e l a - s e n o e s t u d o q u e a e s p i r i t u a l i d a d e é u m a c a r a c t e r í s t i c a e ss e n c i a l d o c u i d a d o d e e n f e r m a g e m . S u g e r e - s e a r e a l i z a ç ã o d e o u t r o s e s t u d o s q u e a b r a n j a m a e x i s t ê n c i a o u n ã o d o n í v e l d e b e m - e s t a r e s p i r i t u a l , s u a r e l a ç ã o co m o s co m p o r t a m e n t o s d e a u t oc u i d a d o e o s p a d r õ e s d e e n f r e n t a m e n t o d e pr o bl e m a s n a p o p u l a ç ã o a d u l t a

Bienestar Espiritual y Funcionalidad del Paciente Crónico Complejo Hospitalizado en una Institución de Bogotá / Spiritual Well-being and Functionality of the Complex Chronic Patient Hospitalized in an Institution of Bogotá

El presente estudio tiene como propósito establecer la relación que existe entre el bienestar espiritual y la funcionalidad de los pacientes crónicos complejos hospitalizados en una institución de tercer nivel de atención. Metodología: El estudio, de carácter descriptivo correlacional, contó con una muestra que reunía los siguientes criterios de inclusión: pacientes hospitalizados en una institución de tercer nivel de atención, considerados como pacientes crónicos complejos, mayores de 18 años y sin alteración cognitiva. Se incluyeron en el estudio 100 pacientes, internados en los servicios de hospitalización general de la institución de salud, los cuales cumplieron con los criterios definidos y se seleccionaron en un muestreo por conveniencia. Para el presente estudio se utilizaron la Escala de bienestar espiritual de Ellison®, en sus componentes existencial y religioso para evaluar el bienestar espiritual y la escala PULSES, que establece la funcionalidad determinando el nivel de dependencia, a través de la puntuación de diferentes aspectos. El análisis se realizó utilizando el coeficiente de Sperman. Resultados: Los resultados evidenciaron que no existe relación estadística significativa entre el bienestar espiritual y la funcionalidad, con un coeficiente de correlación de 0,147 con un valor p de 0,144. Respecto al bienestar religioso no se pudo establecer una correlación con la funcionalidad, y tampoco para el caso del bienestar existencial se estableció una relación con el desempeño adecuado de los pacientes en sus actividades cotidianas. El 79% de los participantes tuvieron un bienestar espiritual alto y ninguno presentó bienestar espiritual bajo. Respecto a la funcionalidad el 9% presentó un grado de dependencia alto, el 41% dependencia mediana y el 29% dependencia baja.

The present study aims to establish the relationship between spiritual well-being and functionality in complex chronic patients hospitalized in a tertiary care institution. Methodology: The descriptive correlational study had a sample that met the following inclusion criteria: patients hospitalized in a tertiary care institution, considered complex chronic patients, older than 18 years and without cognitive impairment. The study included 100 patients, selected in a convenience sampling, admitted to the general hospitalization services of the health institution, who met the defined criteria. Two scales were used for this study: the Ellison Spiritual Well-being Scale in its existential and religious components, to assess spiritual well-being and the PULSES scale, which establishes functionality by determining the level of dependency through the scoring of different aspects. Regarding the analysis, this was carried out using the Sperman coefficient. Results: The results showed that there is not a statistically significant relationship between spiritual well-being and functionality, with a correlation coefficient of 0.147 with a "p" value of 0.144. Regarding religious well-being, a correlation with functionality could not be established and neither between existential well-being with the adequate performance of patients in their daily activities. According to the percentages, 79% of the participants had high spiritual well-being and none had low spiritual well-being. In terms of functionality, 9% presented a high degree of dependency, 41% a medium one and 29% a low dependency.

Envelhecimento e espiritualidade: O papel do coping espiritual/religioso em pessoas idosas hospitalizadas

Embora o índice de envelhecimento da população mundial venha crescendo, isso não implica, necessariamente, longevidade saudável. Estudos que apontem as variáveis que interferem nos resultados em saúde de pessoas idosas são relevantes nesse contexto. Com base nos referenciais da Psicologia da Religião sobre envelhecimento e sobre coping espiritual/religioso, foi empreendido um estudo junto a essa população com o objetivo de evidenciar o funcionamento da espiritualidade/religiosidade (E/R) nesse contexto de saúde ameaçada. A metodologia utilizada foi de abordagem quantitativa, descritiva, de corte transversal. Os instrumentos utilizados foram: escala breve de coping espiritual/religioso (CER), escala da centralidade da religiosidade e um questionário para levantamento dos dados sociodemográficos. Participaram do estudo 51 pessoas, com média de idade de 71,76 anos, baixa renda econômica (86,3%), predominantemente católicos (68,6%); seguidos dos evangélicos (23,5%). Os idosos são altamente religiosos (M = 4,3) e 80,4% fazem utilização alta/altíssima de CER Positivo. A despeito da relevância da E/R, 87,3% deles nunca foram abordados sobre questões ligadas à E/R e 41,2% afirmam que gostariam de ter sido. Os resultados confirmam as teorias sobre o papel da E/R nessa fase da vida e indica ser essa uma dimensão relevante a ser integrada na terapêutica por toda a equipe de saúde.

Although the rate of the world population aging is increasing, it does not imply healthy longevity. Studies that point out the variables that interfere in the health outcomes of the elderly are relevant in this context. Based on the framework of Psychology of Religion on aging and spiritual/religious coping, a study among elderly inpatients was carried out with the objective of showing the functioning of spirituality/religiosity (S/R) in the context of threatened health. The methodology used was quantitative in nature, descriptive and cross-sectional. The instruments used were: Brief Spiritual/Religious Coping Scale, Centrality of Religiosity Scale, and the Sociodemographic Questionnaire. Fifty-one elderly inpatients participated in the study, at an average age of 71,76 years old, low economic income (86.3%), predominantly Catholics (68.6%), followed by Evangelicals (23.5%). The elderly is highly religious (M = 4.3) and 80.4% make high/ higher use of Positive Spiritual Religious Coping. Despite the relevance of S/R, 87.3% of them were never asked about S/R issues and 41.2% said they would like to be approached with these issues. The results confirm the theories about the role of S/R in this phase of late life and indicate that this is a relevant dimension to be integrated in the practice of care by the multidisciplinary healthcare team.

Integrando Religião e Espiritualidade no cuidado em saúde mental, na Psiquiatria e na Psicoterapia / Integrating Religion and Spirituality into Mental Health Care, Psychiatry and Psychotherapy

A integração da espiritualidade no cuidado em saúde mental, na psiquiatria e na psicologia ainda é algo controverso, apesar de um crescente corpo de evidências estar mostrando os efeitos benéficos e a real necessidade de tal integração. Na presente revisão, eu resumo pesquisas antigas e recentes, assim como evidências da nossa prática clínica na Suíça. Coping religioso é altamente presente entre pacientes com transtornos psiquiátricos. Pesquisas indicam que 70% a 80% usam de crenças ou práticas religiosas ou espirituais para lidar com dificuldades e frustrações diárias. A religião pode ajudar os pacientes a melhorar o ajustamento emocional e a manter a esperança, os propósitos e o sentido. Os pacientes enfatizam que servir a um propósito além de si mesmos pode tornar possível viver com algo que, de outra maneira, seria insustentável. São descritos e discutidos programas que incorporaram com sucesso a espiritualidade na prática clínica. Estudos indicam que o resultado da psicoterapia em pacientes religiosos pode ser incrementado ao integrar-se elementos religiosos no protocolo terapêutico e que isso pode ser feito com sucesso por terapeutas religiosos ou não.

Integrating spirituality into mental health care, psychiatry and psychotherapy is still controversial, albeit a growing body of evidence is showing beneficial effects and a real need for such integration. In my review I summarize past and recent research as well as evidence from clinical practice at our clinic in Langenthal/Switzerland. Religious coping is highly prevalent among patients with psychiatric disorders. Surveys indicate that 70-80% use religious or spiritual beliefs and activities to cope with daily difficulties and frustrations. Religion helps patients to enhance emotional adjustment and to maintain hope, purpose and meaning. Patients emphasize that serving a purpose beyond one's self can make it possible to live with what might otherwise be unbearable. Programs successfully incorporating spirituality into clinical practice are described and discussed. Studies indicate that the outcome of psychotherapy in religious patients can be enhanced by integrating religious elements into the therapy protocol and that this can be successfully done by religious and non-religious therapists alike.

Bienestar espiritual en el ámbito hospitalario: aportes para la humanización en salud / Spiritual well-being in the hospital environment: contributions for health humanization / Bem-estar espiritual no âmbito hospitalar: contribuições para a humanização em saúde

Resumen: El objetivo del presente artículo es determinar el bienestar espiritual (BE) del personal de enfermería y su aporte ético a la humanización en salud. El método seguido corresponde al enfoque cuantitativo, descriptivo, transversal. El muestreo es no probabilístico, constituido por 148 enfermeros de dos instituciones de salud de la ciudad de Bogotá (A y B). Se aplicó instrumento SHALOM-3 para medir el bienestar espiritual (disonancia y armonía) en los dominios personal, trascendental, ambiental y comunal. En cuanto a los resultados, la evaluación del BE mostró un alto porcentaje de armonía en las dos instituciones; sin embargo, se encontraron porcentajes de disonancia en la institución B, en los dominios trascendental (16% vs 22%), ambiental (12% vs 19%) y personal (11% vs 18%). Se destaca la importancia del Bienestar Espiritual para la humanización de los servicios de salud en el ámbito hospitalario, dado que contribuye a la mejora continua y a la garantía de calidad, preocupaciones relevantes para la bioética en el estudio del clima ético en las instituciones de salud.

Abstract: The objective of this article is to determine the spiritual well-being (SW) of nursing staff and their ethical contribution to health humanization. The method followed corresponds to the quantitative, descriptive and transversal approach. The sampling is not probabilistic, consisting of 148 nurses from two health institutions in the city of Bogotá (A and B). The SHALOM-3 instrument was applied to measure spiritual well-being (dissonance and harmony) in the personal, transcendental, environmental and communal domains. Regarding the results, the evaluation of the BE showed a high percentage of harmony in the two institutions; however, percentages of dissonance were found in institution B, in the transcendental (16% vs. 22%), environmental (12% vs. 19%) and personal (11% vs. 18%) domains. The importance of Spiritual Wellbeing for the humanization of health services in the hospital field is highlighted, since it contributes to a continuous improvement and quality assurance, both relevant concerns for bioethics in the study of the ethical climate in healthcare institutions.

Resumo: O objetivo do presente artigo é determinar o bem-estar espiritual (BEE) da equipe de enfermagem e sua contribuição ética para a humanização em saúde. O método corresponde ao enfoque quantitativo, descritivo e transversal. A amostragem é não probabilística, constituída por 148 enfermeiros de duas instituições de saúde da cidade de Bogotá (A e B). Usou-se instrumento SHALOM-3 para medir o bem-estar espiritual (dissonância e harmonia) nos domínios pessoal, transcendental, ambiental e comunitário. Quanto aos resultados, a avaliação do BEE mostrou uma alta porcentagem de harmonia nas duas instituições; no entanto, encontraram-se porcentagens de dissonância na instituição B, nos domínios transcendental (16% v. 22%), ambiental (12% v. 19%) e pessoal (11% v. 18%). Destaca-se a importância do Bem-estar Espiritual para a humanização dos serviços de saúde no âmbito hospitalar, dado que contribui para a melhora contínua e a garantia de qualidade, preocupações relevantes para a bioética no estudo do clima ético nas instituições de saúde

Conocimientos sobre cuidados paliativos en un grupo de enfermeras en México / Palliative care knowledge in a group of nurses in Mexico / Conhecimento de cuidados paliativos em um grupo de enfermeiras no México

Objetivo: Evaluar los conocimientos que tiene el personal de enfermería del Hospital General Celaya sobre cuidados paliativos. Metodo: Estudio cuantitativo, descriptivo, observacional y transversal, llevado a cabo entre octubre del 2017 y enero del 2018 en un hospital de segundo nivel, en las áreas de medicina interna, unidad de cuidados intensivos, cirugía y urgencias, en las que se atienden pacientes con necesidad de cuidados paliativos; muestreo de tipo consecutivo con 40 enfermeras. Se utilizó el Cuestionario sobre conocimientos en cuidados paliativos por el personal de salud, de 34 ítems con respuesta de tipo dicotómica: verdadero o falso. Se respetaron los principios bioéticos para investigación en seres humanos y se mantuvo el anonimato de los participantes. Se calculó la media de respuestas correctas, su porcentaje y ANOVA para diferencia entre grupos. Resultados: en los conocimientos sobre cuidados paliativos, los participantes obtuvieron una media de respuestas correctas de 22,30 (mínimo de respuestas correctas = 16, máximo de respuestas correctas = 27) y un 65,58 % del conocimiento en cuidados paliativos. El porcentaje de conocimiento en cuidados paliativos más alto se obtuvo en la dimensión Familia (83,5 %) seguido de Espiritualidad (83,12 %); en cambio, la dimensión Conocimientos diversos fue la más baja con un promedio de respuestas correctas del 55,83 %. En cuanto a la media de respuestas correctas la más alta estuvo en la dimensión Familia (4,17) y la más baja en Conocimientos generales (2,92). Conclusiones: las enfermeras parti - cipantes poseen un conocimiento que puede mejorarse; sin embargo, es necesaria la formación en cuidados paliativos desde la educación básica hasta la de especialización.

Objective: To evaluate the level of palliative care knowledge of the nurses at the General Hospital of Celaya. Method: A quantitative, descriptive, observational and cross-sectional study was carried out from October 2017 to January 2018 in a second level hospital where patients receive palliative care in the areas of internal medicine, intensive care, surgery and emergencies. The study used a consecutive type sample with 40 nurses. The research used the "Question - naire on Knowledge of Palliative care by Health Personnel" with 34 items with a dichotomous, true or false, type of response. Bioethics principles for research in human beings were respected and the anonymity of the participants was maintained. The mean of correct answers, their percentage and ANOVA for difference between groups was calculated. Results: In the knowledge about palliative care, the partic - ipants obtained an average of correct answers of 22.30 (minimum of correct answers = 16, maximum of correct answers = 27) and 65.58 % of the knowledge in palliative care. The highest percentage of knowledge in palliative care was obtained in the Family dimension (83.5 %) followed by Spirituality (83.12 %); on the other hand, the Diverse Knowl - edge dimension was the lowest with an average of correct answers of 55.83 %. Regarding the average of correct answers, the highest was in the Family dimension (4.17) and the lowest in General knowledge (2.92). Conclusions: The participating nurses have knowledge that can be improved; however, training in palliative care from basic education to specialization is necessary.

Objetivo: avaliar o conhecimento da equipe de enfer - magem sobre os cuidados paliativos no Hospital Geral de Celaya. Método: estudo quantitativo descritivo, observa - cional e transversal, realizado de outubro de 2017 a janeiro de 2018, em um hospital de segundo nível, nas áreas de medicina interna, unidade de terapia intensiva, cirurgia e emergências, no qual pacientes com cuidados paliativos são atendidos; amostragem consecutiva com 40 enfer - meiras. Utilizou-se o "Questionário sobre conhecimento em cuidados paliativos por profissionais de saúde", com 34 itens com resposta dicotômica: verdadeiro ou falso. Levou-se em consideração os princípios bioéticos para pesquisa em seres humanos, mantendo o anonimato dos participantes. A média de acertos, a porcentagem e a ANOVA para diferença entre os grupos foram calculados. Resultados: nos conhecimentos sobre cuidados palia - tivos, os participantes obtiveram média de acertos de 22,30 (mínimo de acertos = 16, máximo de acertos = 27) e 65,58 % do conhecimento em cuidados paliativos. O maior percen - tual de conhecimento em cuidados paliativos foi obtido na dimensão Família (83,5 %) seguido de Espiritualidade (83,12 %); Por outro lado, a dimensão Conhecimento diverse foi a menor, com média de acertos de 55,83 %. Em relação à média de acertos, a maior foi na dimensão Família (4,17) e a menor em Conhecimentos gerais (2,92). Conclusão: os enfermeiros participantes possuem conhecimentos que podem ser aprimorados; No entanto, a formação em cuidados paliativos desde a educação básica até a especial - ização é necessária.

Cuidado espiritual: una mirada desde el modelo de manejo de síntomas y el cuidado paliativo / Spiritual care: A look from the perspective of the model of symptom management and palliative care / Cuidado espiritual: um olhar a partir do modelo de manejo dos sintomas e cuidados paliativos

Objetivo: describir el cuidado espiritual a partir de la revisión de literatura científica relacionada con el cuidado paliativo y su arti - culación con los componentes del modelo conceptual del manejo de síntomas de Patricia Larson y colaboradores. Metodología: revisión sistemática de la literatura científica sobre cuidado espiritual y paliativo, publicada entre el 2002 y el 2018, siguiendo los lineamientos de Ganong y teniendo en cuenta los componentes del modelo del manejo de síntomas de Patricia Larson y cola - boradores: experiencia del síntoma, estrategia de manejo del síntoma y resultado del manejo del síntoma. Resultados: de los 56 artículos identificados inicialmente, 50 cumplieron con los criterios de selección y se clasificaron según los componentes del modelo del manejo de síntomas. Se encontró conceptualización de espiritualidad, escalas de valoración, intervenciones y beneficios del cuidado espiritual en pacientes con necesidades paliativas. Conclusiones: el cuidado espiritual parte de percibir la experiencia del proceso de enfermedad o etapa de fin de vida, para identificar las necesidades espirituales de las personas a través de la valoración con escalas validadas y el uso de diagnósticos relacionados con la dimensión espiritual. Las estrategias de manejo que incluyen el cuidado espiritual comienzan con el acompañamiento y la escucha activa del paciente, de donde se derivan las intervenciones de segundo y tercer nivel descritas en la literatura. Se requiere preparación de los profesionales en enfermería para orientar planes de cuidado espiritual fundamentados desde el modelo que exponen Larson y colaboradores para el manejo de síntomas.

Objective: To describe spiritual care from the perspec - tive of scientific literature related to palliative care, taking into account the components of the Conceptual Model of Symptom Management, as stated by Patricia Larson and collaborators. Methodology: Systematic review, following Ganong's guidelines, of publications made between 2002 and 2018 that are related to spiritual care and palliative care and articulated with the components of Patricia Larson's Symptom Management Model: symptom experience, symptom management strategy, and result of symptom management. Results: Of the 56 articles initially identified, 50 met the selection criteria and were classified according to the components of the Symptom Management Model. We found conceptualization of spirituality, scales for its assess - ment, interventions and benefits of spiritual care in patients with palliative needs. Conclusions: Spiritual care starts with perceiving the experience during the disease process or end-of-life stage, and includes timely identification of spiri - tual needs, their assessment through validated scales, and the use of diagnoses related to the spiritual dimension. The management strategies involved in spiritual care start from the accompaniment and active listening to the patient, from which the second and third level interventions described by the literature are derived. It is necessary to prepare nursing professionals which guide management strategies through the use of the model of Larson and collaborators, to manage - ment of symptoms in clinical practice.

Objetivo: descrever cuidados espirituais a partir da revisão da literatura científica relacionada aos cuidados paliativos, levando em conta os componentes do Modelo Conceitual de Manejo dos Sintomas de Patricia Larson, e colaboradores. Metodologia: revisão sistemática, seguindo as orientações de Ganong, de publicações realizadas entre 2002 e 2018, relacionadas aos cuidados espirituais e cuidados paliativos, articuladas aos componentes do Modelo de Gerenciamento de Sintomas de Patricia Larson: experiência, estratégia e resultado do manejo do sintoma. Resultados: dos 56 artigos inicialmente identificados, 50 preencheram os critérios de seleção e foram classificados de acordo com os componentes do Modelo de Gerenciamento de Sintomas. Encontramos conceituação de espiritualidade, escalas para sua avaliação, intervenções e benefícios do cuidado espiritual em pacientes com necessidades paliativas. Conclusões: o cuidado espir - itual começa com a percepção da experiência do processo da doença ou do estágio final da vida, e inclui a identificação de necessidades espirituais, sua avaliação através de escalas validadas, e o uso de diagnósticos relacionados à dimensão espiritual. As estratégias de manejo que incluem o cuidado espiritual partem do acompanhamento e da escuta ativa do paciente, a partir dos quais derivam as intervenções de segundo e terceiro nível descrito na literatura. É necessário preparar e capacitar os profissionais de enfermagem que orientam as estratégias de gestão através do o modelo de Larson e colaboradores.

Percepção de mulheres com câncer de mama sobre o cuidado de Enfermagem à espiritualidade / Perception of women with breast cancer about the care of Nursing to spirituality

Introduction: Spirituality is an important aspect of caring people with cancer.Objective:To understand how women with breast cancer have perceived the spiritual care provided by nursing from the perspective of Transpersonal Care Theory. Methods:a descriptive, qualitative study with 14 women in chemotherapy treatment for breast cancer in a school hospital. The data were collected in 2015, using as an instrument the semi-structured interview. For analysis, it was used the Content Analysis, based on the theoretical framework of Transpersonal Care Theory. Results:the following topics emerged: (i) nursing and spiritual care: a relationship of trust; (ii) the environment and support as connection and spirituality. Final considerations:it is concluded that women perceive the nurse as a professional that promotes spiritual care, providing it with an environment that represents comfort and safety for the patients, as well as being available to explore inter-personality as a possibility of care in this human dimension.

Introdução:A espiritualidade é um importante aspecto do cuidado as pessoas com doenças oncológicas. Objetivo:compreender como as mulheres com diagnóstico de câncer de mama percebem o cuidado espiritual, prestado pela enfermagem, na perspectiva da Teoria do Cuidado Transpessoal. Métodos:pesquisa descritiva, qualitativa, realizada com 14 mulheres em tratamento quimioterápico para câncer de mama em um hospital-escola. Os dados foram coletados em 2015, utilizando-se, como instrumento, a entrevista semiestruturada. Para análise, utilizou-se a Análise de Conteúdo, fundamentada no referencial teórico da Teoria do Cuidado Transpessoal. Resultados:emergiram as seguintes temáticas: (i) a enfermagem e o cuidado espiritual: uma relação de confiança;(ii) o ambiente e o apoio como conexão e espiritualidade. Considerações finais:conclui-se que as mulheres percebem aenfermeiracomo uma profissional que promove cuidado espiritual, cabendo a ela proporcionar um ambiente que represente conforto e segurança para as pacientes, assim comomostrar-sedisponível a explorar a interpessoalidade como possibilidade de cuidado nessa dimensão humana.

As sete dinâmicas de consciência, a hominização, a inteligência espiritual e o processo de individuação / The seven dynamics of consciousness, hominization, spiritual intelligence and the individual process / Las siete dinámicas de conciencia, la hominización, la inteligencia espiritual y el proceso de individuación

Este artigo propõe a existência de sete dinâmicas de consciência, e não somente as quatro atualmente descritas pela Psicologia Analítica. A par da proposição de sete dinâmicas, teço comentários sobre a inteligência espiritual e sobre o processo de hominização, dados esses que concorreram para a proposição das sete dinâmicas de Consciência. Alguns dados aqui presentes foram apresentados no VIII Congresso Latino Americano de Psicologia Analítica - julho de 2018, em Bogotá-Colômbia sob o nome de "As sete Dinâmicas de Consciência". O texto atual foi acrescido de descrições pormenorizadas das novas dinâmicas propostas como componentes do elenco de dinâmicas de consciência regentes da personalidade humana, a par de tecer comentários sobre aspectos da sétima dinâmica que passo a nominar como da Compreensão Universal. As dinâmicas elencadas são: da Origem ou Urobórica, sob a regência do arquétipo da Natureza Divina; do Feminino ou da Grande Mãe, sob a regência do arquétipo da Deusa Mãe; do Masculino ou do Pai, sob a regência do arquétipo do Deus Pai; do Encontro, sob a regência do arquétipo da Coniunctio; da Comunicação, sob a regência do arquétipo do Verbo encarnado; da Vidência ou Antevisão do Futuro, sob a regência do arquétipo da Profecia; da Compreensão Universal, sob a regência do arquétipo da Totalidade.

This article proposes the existence of seven dynamics of consciousness, and not only the four currently described by Analytical Psychology. Along with the proposition of seven dynamics, I comment on spiritual intelligence and the process of hominization, data that contributed to the proposition of the seven dynamics of Consciousness. Some data presented here were presented at the VIII Latin American Congress of Analytical Psychology - July 2018, in Bogota-Colombia under the name of "The Seven Dynamics of Consciousness". The present text has been supplemented by detailed descriptions of the new dynamics proposed as components of the list of regent consciousness dynamics of the human personality, as well as commentaries on aspects of the seventh dynamism which I shall now call Universal Understanding. The dynamics listed are: Origin or Uroboric, under the regency of the archetype of the Divine Nature; of the Feminine or of the Great Mother, under the regency of the archetype of the Mother Goddess; of the Masculine or of the Father, under the rule of the archetype of the Father God; of the Meeting, under the regency of the Coniunctio archetype; of the Communication, under the rule of the archetype of the Incarnate Word; of the Seer or Prevision of the Future, under the rule of the archetype of Prophecy; of Universal Understanding, under the regency of the archetype of Wholeness.

Este artículo propone la existencia de siete dinámicas de conciencia, y no sólo las cuatro actualmente descritas por la Psicología Analítica. A la par de la proposición de siete dinámicas, hago comentarios sobre la inteligencia espiritual y sobre el proceso de hominización, dados éstes que concurrieron a la proposición de las siete dinámicas de Conciencia. Algunos datos aquí presentes fueron presentados en el VIII Congreso Latinoamericano de Psicología Analítica - julio de 2018, en Bogotá-Colombia bajo el nombre de "Las siete Dinámicas de Conciencia". El texto actual se ha añadido a descripciones detalladas de las nuevas dinámicas propuestas como componentes del elenco de dinámicas de conciencia regentes de la personalidad humana, a la par de tejer comentarios sobre aspectos de la séptima dinámica que paso a nominar como de la Comprensión Universal. Las dinámicas enumeradas son: del Origen o Urobórica, bajo la regencia del arquetipo de la Naturaleza Divina; de lo Femenino o de la Gran Madre, bajo la regencia del arquetipo de la Diosa Madre; de lo Masculino o del Padre, bajo la regencia del arquetipo del Dios Padre; del Encuentro, bajo la regencia del arquetipo de la Coniúntio; de la Comunicación, bajo la regencia del arquetipo del Verbo encarnado; de la Videncia o Antevisión del Futuro, bajo la regencia del arquetipo de la Profecía; de la Comprensión Universal, bajo la regencia del arquetipo de la Totalidad.